Бромокриптин цена в Томске от 273 руб., купить Бромокриптин, отзывы и инструкция по применению

Состав

действующее вещество : бромокриптин;

1 таблетка содержит 2,5 мг бромокриптина (в виде 2,87 мг бромокриптина мезилат)

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный магния стеарат тальк повидон, крахмал кукурузный лактоза; целлюлоза микрокристаллическая.

содержит: бромокриптина мезилат 2.87 мг, что соответствует содержанию бромокриптина 2.5 мг.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Бромокриптин

Основные физико-химические свойства: почти белые, круглые, плоские таблетки, с фаской, диаметром около 7 мм, с насечкой на одной стороне и с гравировкой «2.5» – на другом.

30 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.

Бромокриптин считается производным спорыньи – растения, обладающего лекарственными свойствами. Лекарственное средство (ЛС) относится к полусинтетическим препаратам. Он позволяет нормализовать менструальный цикл, снимает болевые синдромы, которые проявляются в этот период. Также препарат устраняет признаки поликистоза яичников.

Медикамент назначается не только женщинам, но и мужчинам, поскольку превышенные показатели пролактина в мужском организме также могут спровоцировать развитие заболеваний и нарушение работы всех внутренних систем. Может использоваться как самостоятельный ЛП или входить в состав комплексной терапии.

Фармакокинетика препарата

Фармакокинетика препарата

Лечение должно осуществляться только с разрешения квалифицированного специалиста после прохождения полного обследования и постановления точного диагноза. Чтобы избежать осложнения ситуации, не стоит заниматься самолечением.

Бромокриптин является представителем группы агонистов дофаминовых рецепторов. В качестве основного действующего компонента производители использовали бромокриптин. Вещество способствует стимуляции центральных и периферических Д2-дофаминовых рецепторов. МНН препарата – Бромокриптин.

Механизм действия

Механизм действия

Область применения ЛП довольно широка. Он используется:

  • в гинекологии для прекращения лактации, нормализации менструального цикла и функций яичников, лечения заболеваний молочных желез, предотвращения развития бесплодия;
  • в спорте, поскольку препарат является хорошим жиросжигателем. Зачастую он применяется в бодибилдинге;
  • для нормализации функций мужской половой системы;
  • при похудении.

В продажу медикамент поступает в виде таблеток. В водной упаковке может содержаться 10 или 30 таблеток. Минимальная цена Бромокриптина составляет 191 рубль.

Противопоказания

Бромокриптин цена в Томске от 273 руб., купить Бромокриптин, отзывы и инструкция по применению

Показаниями к применению препарата 

являются: нарушения менструального цикла; женское бесплодие; пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией (аменорея с галактореей или без нее); олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия, связанная с приемом лекарственных средств (некоторых психостимуляторов, гипотензивных средств);

консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным; акромегалия: как дополнительное средство в комплексной терапии вместе с лучевым и оперативным лечением, либо, в особых случаях как альтернатива хирургическому или лучевому лечению;

подавление лактации; профилактика или подавление послеродовой лактации по медицинским показаниям, после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; начинающийся послеродовой мастит; доброкачественные заболевания молочных желез; масталгия при предменструальном синдроме или без него; масталгия с доброкачественными узловыми или кистозными изменениями железы;

Противопоказаниями к применению прпарата 

Бромокриптин цена в Томске от 273 руб., купить Бромокриптин, отзывы и инструкция по применению

являются: артериальная гипертензия в послеродовом периоде; эссенциальный и семейный тремор; хорея Гетгингтона; психозы; сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. артериальная гипертензия; гипотензия); печеночная недостаточность; язвенные поражения ЖКТ; детский возраст (до 15 лет, ввиду отсутствия достаточного клинического опыта); токсикоз беременности; повышенная чувствительность к бромокриптину и другим алкалоидам спорыньи.

С осторожностью: паркинсонизм с симптомами деменции, беременность, период лактации, одновременное проведение гипотензивной терапии.

Нарушение менструального цикла и женская стерильность.

Аменорея (с галактореей или без); олигоменорея.

Недостаточность лютеиновой фазы.

Вторичная гиперпролактинемия, вызванная другими лекарственными средствами (например, некоторыми психотропными или гипотензивных средств).

Синдром поликистоза яичников.

Ановуляторные циклы (возникших под действием анти эстрогенов, например, кломифена).

Бесплодие связано гиперпролактинемией. Бромокриптин успешно использовался для лечения ряда женщин с стерильностью без выраженной гиперпролактинемии.

Боль в груди; набухание груди, связанное с фазой цикла; метеоризм изменения настроения.

Зависимый от пролактина гипогенитализме (олигоспермия, потеря либидо, импотенция).

Консервативное лечение микро- или макроаденом гипофиза, которые выделяют пролактин.

Бромокриптин может использоваться как препарат первого выбора для лечения макроаденом и как альтернатива хирургическому лечению (транссфеноидальная удаления гипофиза) у пациентов с микроаденомы.

Предоперационная подготовка с целью уменьшения размера опухоли для ограничения надреза.

Послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.

Бромокриптин цена в Томске от 273 руб., купить Бромокриптин, отзывы и инструкция по применению

Применяется как дополнительное средство при лучевой терапии или операции для снижения уровня гормона роста в системном кровотоке пациентов с акромегалией.

Применяется как специальное средство, является альтернативой лучевой терапии или операции.

Подавление лактации

Предупреждение или подавления лактации после родов по медицинским причинам, включающих выходные стадии послеродового мастита.

Этот препарат не рекомендуется для обычного подавления лактации, для облегчения симптомов послеродового боли или от нагрубание молочных желез.

Предупреждение лактации после аборта.

Масталгия (в том числе связанная с предменструальным синдромом или доброкачественными очаговыми или кистозными изменениями).

Доброкачественные очаговые и / или кистозные состояния, в частности фиброзно-кистозная болезнь молочных желез.

болезнь Паркинсона

Все стадии идиопатической болезни Паркинсона, бромокриптин используется или в виде монотерапии или в сочетании с леводопой с целью контроля состояния лиц, которые ранее не лечились, а также лиц, подвергающихся тяжкого влияния феномена «включения-выключения». Это средство может помочь пациентам, которые не реагируют на лечение леводопой или не переносят ее, а также пациентам, реакция которых на леводопу уменьшается.

И постенцефалитичнои болезни Паркинсона – препарат может применяться в виде монотерапии или в сочетании с другими препаратами для лечения болезни Паркинсона.

Лечение циклической доброкачественной болезни молочных желез предменструальный синдром (см. раздел «Особые меры безопасности»).

Гиперчувствительность к действующему веществу, других алкалоидов спорыньи, или любого из наполнителей.

В случае длительного лечения: признаки недостаточности сердечных клапанов, полученные во время эхокардиографии, проведенной перед началом лечения.

Токсемия беременных, послеродовое и родовая гипертония, неконтролируемая гипертония, идиопатическое или наследственное дрожание, хорея Гентингтона.

Бромокриптин противопоказан для применения с целью подавления лактации у пациентов с атеросклеротической болезнью сердца или другими тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе или симптомами / наличием в анамнезе тяжелых психических расстройств.

Пациенты с этими состояниями, которые требуют применения бромокриптина по показаниям «макроаденомы», могут принимать его только в том случае, если ожидаемые преимущества более весомыми, чем потенциальные риски (см. Раздел «Особые меры безопасности»).

Бромокриптин нельзя принимать одновременно с другими алкалоидами спорыньи.

Бромокриптин не следует назначать пациентам с наличием фиброзных нарушений в анамнезе или признаками недостаточности сердечных клапанов, полученным при эхокардиографии, проведенной перед началом лечения.

Лечение в течение срока беременности описано в разделе «Применение в период беременности или грудного вскармливания».

Фармакологические свойства

Средства, используемые в гинекологии. Ингибиторы пролактина. Агонисты дофамина. Код ATХ G02C B01, N04B C01.

Фармакодинамика.

Бромокриптин цена в Томске от 273 руб., купить Бромокриптин, отзывы и инструкция по применению

Бромокриптин – действующее вещество препарата Бромокриптин-Рихтер, таблетки 2,5 мг – является ингибитором секреции пролактина и стимулятором рецепторов дофамина. Сфера применения бромокриптина включая эндокринологические и неврологические показания. Фармакологические свойства препарата будут обсуждаться для каждого вида показаний.

Эндокринологические показания к применению

Бромокриптин подавляет секрецию пролактина, не влияя на нормальные уровни других гормонов, высвобождаемых передней долей гипофиза.

У пациентов с акромегалией бромокриптин уменьшает повышенный уровень гормона роста в сыворотке, а следовательно, облегчает клинические проявления заболевания и улучшает переносимость глюкозы.

Бромокриптин предупреждает или подавляет лактацию и восстанавливает зависящие от пролактина менструальные циклы и овуляцию. Он является эффективным средством лечения аменореи и отсутствия овуляции (с галактореей или без).

Бромокриптин не повышает риск тромбоэмболии было показано, что он уменьшает размер аденом гипофиза, которые декретирует пролактин (пролактиномы).

Бромокриптин облегчает клинические симптомы синдрома поликистоза яичников.

неврологические показания

Благодаря дофаминергическая активности бромокриптин эффективен в лечении болезни Паркинсона – при условии введения в дозах, превышающих дозы, рекомендованные для эндокринологических показаний.

ПОДРОБНОСТИ:   Таблетки Берголак инструкция по применению. Отзывы и аналоги.

Это нарушение характеризуется нигростриарных нехваткой дофамина. Стимуляция рецепторов дофамина бромокриптином способна восстановить нейрохимический баланс.

Что касается клинических аспектов, бромокриптин облегчает проявления болезни Паркинсона (например, тремор, ригидность мышц, брадикинезию) и депрессию на всех стадиях болезни. Бромокриптин можно использовать в виде монотерапии или в сочетании с другими препаратами против болезни Паркинсона.

Комбинированное лечение уменьшает необходимую дозу леводопы, а следовательно, задерживает рецидивы моторных отклонений. Таким образом, лечение бромокриптином способно обеспечивать уменьшение дозы других лекарственных средств, используемых в сочетании с ним, в частности, леводопы. Это может освобождать пациентов от определенных нежелательных эффектов леводопы, таких как ухудшение состояния в конце действия дозы, феномен «включения-выключения» и дискинезия.

Фармакокинетика.

Бромокриптин быстро и во многом всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального введения. Выходная субстанция и его метаболиты подвергаются метаболизму в печени и выводятся с калом; только 6% субстанции выводится с мочой.

Связывание препарата с белками плазмы составляет 96%.

Максимальный уровень препарата в плазме крови достигается в течение 1-3 часов. Эффект уменьшения уровня пролактина проявляется уже через 1-2 часа после приема внутрь, достигает максимума примерно через 5:00 и поддерживается в течение 8-12 часов. Процесс вывода исходной субстанции из плазмы имеет двухфазный характер, причем период полувыведения составляет около 15 часов.

Преклонный возраст пациентов не оказывает непосредственного влияния на фармакокинетические свойства бромокриптина. Тем не менее, у пациентов с нарушением функции печени задержка вывода может привести к повышению уровня препарата в плазме, что может потребовать коррекции дозы.

Отсутствуют свидетельства в пользу непосредственного влияния престарелых пациентов на фармакокинетические свойства и переносимость бромокриптина.

Тем не менее, у пациентов с нарушением функции печени скорость выведения может быть снижена, а уровень препарата в плазме – соответственно повышенным, что требует коррекции дозы.

Метаболизм

Бромокриптин подвергается интенсивной пресистемной биотрансформации в печени, что находит свое отражение в комплексном профили метаболитов и почти полном отсутствии исходной субстанции в моче и кале. Он проявляет высокую аффинность к CYP3A, а основным путем метаболического преобразования является гидроксилирование пролиновых кольца циклопептидного компонента.

Таким образом, следует ожидать, что ингибиторы и / или мощные субстраты CYP3A4 будут подавлять вывод бромокриптина и приводить к повышению его уровня. Бромокриптин также является мощным ингибитором CYP3A4. Тем не менее, учитывая низкие терапевтические концентрации свободного бромокриптина у пациентов, не следует ожидать значительных изменений метаболизма второго препарата, вывод которого опосредуется системой CYP3A4.

Побочные действия и ограничения

Возможны: тошнота, рвота, головная боль, головокружение; редко – ортостатическая гипотензия, утомляемость (эти побочные явления не требуют прекращения лечения), инфаркт миокарда, инсульт, запор, сонливость, внезапное засыпание, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезия, нарушение зрения, снижение остроты зрения, сухость во рту, кариес, болезни пародонта, орокандиоз, заложенность носа, аллергическая кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах.

При длительной терапии – симптом Рейно; при лечении паркинсонизма большими дозами – спутанность сознания, выделение спиномозговой жидкости из носовых ходов, обмороки, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, ретроперитонеальный фиброз (боли в животе, спине, снижение аппетита, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание).

снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Усиливает эффекты леводопы, гипотензивных лекарственных средств.

Эритромицин, клаэритромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и Cmax препарата в плазме.

При назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.

Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, алкалоиды спорыньи (нельзя применять вместе), локсапин, метилдопа, метоклопрамид, молиндон, резерпин, тиоксантины повышают концентрацию в плазме и способствуют развитию побочных реакций.

Препараты, обладающие антидопаминовым действием (бутирофеноны, фенотиазины) могут ослаблять действие бромокриптина.

Прием этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций: боль в груди, гиперемия, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, снижение остроты зрения, слабость, судороги.

Одновременное применение различных медикаментов может негативно отразиться на состоянии пациента. Чтобы избежать осложнений, следует предупредить специалиста, если человек уже принимает какие-либо препараты.

Действующее вещество медикамента может усилить воздействие леводопы и гипотензивных ЛС. При одновременном приеме снижается степень эффективности пероральных средств контрацепции.

Риск проявления побочных действий и повышения концентрации вещества в плазме возникает при совмещении ЛС с селегилином, ингибиторами МАО, Галоперидолом, локсапином, резерпином, фуразолидоном, прокарбазином и алкалоидами спорыньи.

При проведении терапии с ритонавиромом необходимо в два раза сократить дозировку Бромокриптина. Категорически запрещено совмещать медикамент с этанолом. Совмещение с симпатомиметиками может спровоцировать развитие приступов сильной головной боли и повышение артериального давления.

Агонисты дофамина и трициклические антидепрессанты снижают степень эффективности препарата. Вазоспастическая реакция – результат одновременного применения ЛП с суматриптаном. Она возникает в результате проявления аддитивного воздействия.

Специалист поможет избежать проявления негативных реакций и подберет наиболее оптимальную схему лечения, в зависимости от особенностей организма пациента и патологии.

Переносимость бромокриптина может уменьшаться под влиянием алкоголя.

Бромокриптин цена в Томске от 273 руб., купить Бромокриптин, отзывы и инструкция по применению

Необходима осторожность при одновременном применении препарата с антигипертензивными средствами (см. Раздел «Особые меры безопасности»).

Одновременное применение эритромицина, других макролидных антибиотиков и октреотида способно повысить уровень бромокриптина в плазме.

Антагонисты дофамина (например, бутирофенонов, фенотиазины) способны уменьшить эффекты бромокриптина, направленные на снижение уровня пролактина и борьбу с болезнью Паркинсона.

Метоклопрамид и домперидон могут ослабить эффект бромокриптина по снижению уровня пролактина.

Препараты-симпатомиметики, например фенилпропаноламин, изометептен, повышают риск токсичности.

Следует избегать одновременного применения с другими алкалоидами спорыньи.

Следует с осторожностью применять бромокриптин в комплексе с ингибиторами CYP3A4 (например, азольные фунгициды, ингибиторы протеазы ВИЧ) (см. Раздел «Фармакокинетика»).

Как и любое другое лекарство, Бромокриптин — небезобидное средство. Доказано, что возможно возникновение массы побочных эффектов при его приёме. Наиболее лёгкими и часто встречаемыми являются:

  • сниженное артериальное давление;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость и утомлённость.

Эти проявления не требуют отмены проводимой терапии, но рекомендуется применять противорвотное средство за час до приёма Бромокриптина и отслеживать своё артериальное давление. Выраженность симптомов уменьшится через несколько дней.

При более серьёзных дозах препарата не исключены побочные явления со стороны психики: галлюцинации и психозы. В больших количествах приём препарата может привести к расстройствам зрения и работы мышц, судорогам, запорам. В этих случаях рекомендуется снизить дозировку.

Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, не стоит забывать о возможности негативного реагирования на составляющие препарата в виде кожных высыпаний.

Существует ряд ограничений и особенностей при комплексной терапии, о которых стоит помнить при применении Бромокриптина:

  • исключено употребление спиртосодержащих напитков. В противном случае последует негативная реакция организма в виде учащения сердцебиения, тошноты, рвоты, болей в груди и голове, слабости;
  • препарат усиливает действие лекарственных средств, снижающих давление. Стоит обратиться за консультацией к врачу с целью коррекции дозировок;
  • Бромокриптин снижает эффективность оральных контрацептивов. Рекомендуется дополнительно применять средства барьерной контрацепции;
  • в случае беременности приём Бромокриптина должен быть прекращён, исключение — польза от лекарства для матери больше, чем потенциальный вред для плода. В течение первых двух месяцев беременности вредное воздействие равно нулю, абортивные риски отсутствуют;
  • в период лактации следует применять с осторожностью и под контролем врача, поскольку препарат проникает в грудное молоко.
Вино наливают в бокал
При приёме Бромокриптина категорически запрещено употреблять алкоголь

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность.

У пациентов, которые хотят забеременеть бромокриптин, как и все другие препараты, необходимо отменить, когда беременность подтверждается, если нет медицинских противопоказаний для продолжения терапии. Никакого увеличения числа абортов, не наблюдалось после отмены бромокриптина в этот период. Клинический опыт показал, что назначение бромокриптина, во время беременности, не влияет отрицательно на ее ход или результат.

ПОДРОБНОСТИ:   Методжект при ревматоидном артрите: инструкция по применению и отзывы пациэнтов

Если беременность возникает у пациентки с аденомой гипофиза и лечение бромокриптином было остановлено, тщательное наблюдение врачей в течение всего периода беременности имеет важное значение. У пациентов, у которых возникают признаки выраженного увеличения пролактиномы, например, головная боль или ухудшение поля зрения, лечение бромокриптин может быть повторно восстановлен или целесообразной может быть операция.

Кормления грудью.

Поскольку бромокриптин подавляет лактацию, его не следует применять матерям, которые выбрали грудное вскармливание.

Женщинам детородного возраста во время лечения 

необходимо обеспечить надежную, по возможности негормональную контрацепцию. В случае желания больной сохранить беременность следует прекратить лечение бромокриптином, за исключением случаев, когда пользы от бромокриптина больше, чем вреда, наносимого плоду.

Прием бромокриптина в первые 8 недель беременности не оказывает вредного воздействия на течение и исход беременности. После отмены препарата аборты не учащаются.

В период лактации применяют исключительно по показаниям.

Особенности применения

Собрано недостаточно доказательств эффективности бромокриптина в лечении предменструального синдрома и доброкачественных новообразований молочной железы.

Поэтому применение бромокриптина-Рихтер для лечения пациентов с этими заболеваниями не рекомендуется.

Бромокриптин не рекомендуется для применения после или во время родов у женщин с гипертонией, атеросклеротической болезнью сердца и / или тяжелыми сердечно-сосудистыми болезнями или серьезными психическими расстройствами в анамнезе. У женщин после родов, которые используют бромокриптин, следует тщательно контролировать артериальное давление через регулярные промежутки времени, особенно во время первых дней лечения.

Особая осторожность необходима пациентам, которые используют (или недавно) сопутствующее лечение препаратами, способными изменять артериальное давление.

Одновременное применение бромокриптина с Сосудосуживающие средствами, такими как симпатомиметики или алкалоиды спорыньи, в том числе эргометрин или метилэргометрин, во время родов не рекомендуется.

В редких случаях у женщин после родов, которые использовали бромокриптин для подавления лактации, наблюдались серьезные побочные эффекты, в том числе инфаркт миокарда, гипертония, инсульт или психические расстройства. У некоторых пациентов перед инсультом наблюдались тяжелый головная боль и / или временные нарушения зрения.

В случае гипертонии, тяжелого и неослабевающего головной боли с нарушениями зрения или каким-либо признакам токсичности для центральной нервной системы лечение следует немедленно прекратить.

У пациентов может развиться гиперпролактинемия идиопатического или лекарственного происхождения, или обусловлена заболеваниями гипоталамуса или гипофиза. Бромокриптин эффективно снижает уровень пролактина у пациентов с опухолями гипофиза; однако, он не лишает пациентов необходимости в применении лучевой терапии или хирургического вмешательства в случае акромегалии.

Женщинам детородного возраста, страдающих состояния, не связанные с гиперпролактинемией, следует применять минимальную эффективную дозу препарата. Это предостережение необходимо во избежание угнетения пролактина до уровней ниже нормы с последующим нарушением функции желтого тела.

Во время лечения таким пациенткам следует применять надежный негормональный метод контрацепции, поскольку известно, что пероральные контрацептивы повышают уровень пролактина в сыворотке крови.Бромэргон

Женщинам, которые должны использовать бромокриптин течение длительных периодов, необходимо гинекологическое обследование (в том числе цитологическое исследование). Женщинам, которые находятся в периоде менопаузы, предлагается проходить обследование 1 раз в 6 месяцев, а женщинам детородного возраста рекомендуется обследоваться раз в год.

Было зарегистрировано несколько случаев желудочно-кишечных кровотечений и кровотечение из язвы желудка. Если это происходит, бромокриптин, необходимо немедленно отменить. Пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезни следует тщательно контролировать при получении лечения бромокриптином.

Для пациентов с акромегалией и наличием язвы желудка в анамнезе следует, если это возможно, отдавать предпочтение другим средствам лечения. Если бромокриптин невозможно заменить другим средством, пациенту надо посоветовать немедленно сообщать врачу о любых побочных эффектах со стороны желудочно-кишечного тракта.

Пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми нарушениями или психическими расстройствами, применяют бромокриптин по показаниям «макроаденомы», должны принимать его только в том случае, если ожидаемые преимущества более весомыми, чем потенциальные риски.

Поскольку у пациентов с макроаденомами гипофиза болезнь может сопровождаться гипофункцией гипофиза в результате сжатия или разрушения ткани гипофиза, до начала применения бромокриптин пациентам необходимо пройти полное обследование функций гипофиза и начать соответствующую заместительную терапию в случае необходимости. Пациентам с вторичной недостаточностью надпочечников важной является заместительная терапия кортикостероидами.

Следует тщательно отслеживать изменения размеров опухолей у пациентов с макроаденомами гипофиза, а в случае появления разрастания опухоли следует взвесить целесообразность применения хирургических процедур.

Алактин

Если у пациенток с аденомой после приема бромокриптина наступает беременность, обязательно тщательное наблюдение за их состоянием.

Аденомы, которые секретируют пролактин, могут разрастаться в период беременности. В таких пациенток лечение бромокриптином часто приводит к уменьшению размеров опухолей и быстрого ослабления дефектов поля зрения. В тяжелых случаях сжатия зрительного и других черепных нервов может вызывать необходимость в срочной операции на надпочечниках.

Нарушение поля зрения является известным осложнением макропролактиномы. Эффективное лечение бромокриптином приводит к уменьшению размера опухоли и гиперпролактинемии, а также, часто – до устранения нарушения зрения. Однако у некоторых пациентов позже может развиться вторичное нарушение поля зрения, несмотря на нормализованный уровень пролактина и уменьшения размера опухоли.

В таких случаях дефекты поля зрения могут ослабнуть после уменьшения дозы бромокриптина, хотя при этом наблюдаются несколько повышенные уровни пролактина и небольшое разрастание опухоли. Поэтому рекомендуется контроль зрительных полей у пациентов с целью ранней диагностики вторичного сокращение поля зрения и соответствующей коррекции дозы препарата.

У некоторых пациентов с аденомы, выделяющих пролактин, которые использовали бромокриптин, наблюдалась ринорея спинномозговой жидкости. Имеющиеся данные свидетельствуют, что это может быть обусловлено уменьшением размера пролиферирующих опухолей.

В течение первых нескольких дней лечения у пациентов иногда может наблюдаться гипотония.

Достинекс

Необходима осторожность при введении высоких доз бромокриптина пациентам с наличием психических нарушений или тяжелых сердечно-сосудистых нарушений в анамнезе.

Лечение болезни Паркинсона высокими дозами препарата требует осторожности у пациентов с наличием психоза или тяжелых сердечно-сосудистых нарушений в анамнезе.

У пациентов, которые используют бромокриптин, особенно в течение длительных периодов и в высоких дозах, время от времени наблюдались плевральный и перикардиальный выпот, фиброз плевры и легких и констриктивный перикардит. Пациенты с плеврально-легочными нарушениями со выявленных причин требуют тщательного осмотра; в таких случаях следует рассматривать целесообразность прекращения лечения бромокриптином.

У нескольких пациентов, которые использовали бромокриптин, особенно в течение длительных периодов и в высоких дозах, наблюдались случаи ретроперитонеального фиброза.

Для обеспечения выявления ретроперитонеального фиброза на его ранних обратных стадиях рекомендуется отслеживать его проявления (например, боль в спине, отеки нижних конечностей, нарушение функции почек) у этой категории пациентов.

В случае диагностирования или подозрения на наличие фиброзных изменений в ретроперитонеальном пространстве лечения препаратами бромокриптина следует прекратить.

В течение срока лечения следует тщательно наблюдать за состоянием пациентов, обращая внимание на проявления прогрессирующих фиброзных нарушений. В случае диагностирования или подозрения на наличие ретроперитонеального фиброза лечения бромокриптином следует прекратить.

Норпролак

Лечение бромокриптином может быть связано с сонливостью и случаями внезапного засыпания, особенно у пациентов с болезнью Паркинсона. Внезапное засыпание во время повседневной деятельности, в некоторых случаях даже без осознанием этого пациентом и без предупредительных признаков, наблюдалось очень редко.

Пациенты должны быть информированы о такой возможности, и им следует рекомендовать соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работы с механизмами в период лечения бромокриптином. Пациентам, у которых наблюдались сонливость и / или случай внезапного засыпания, следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами (см.

Расстройства контроля над влечениями

Следует регулярно контролировать состояние пациентов на предмет развития расстройств контроля над влечениями. Пациентов и лиц, которые за ними ухаживают, необходимо информировать о возможности развития у пациентов, использующих агонисты дофамина, в том числе препарат Бромокриптин-Рихтер, поведенческих симптомов расстройств контроля над влечениями, в том числе патологического влечения к азартным играм, повышенного либидо, гиперсексуальности , склонность к импульсивным тратам денег или шопоголия, а также импульсивной обжорства.

ПОДРОБНОСТИ:   Капли Фенистил для детей: инструкция по применению

В случае появления таких симптомов следует рассмотреть возможность снижения дозы препарата / постепенного прекращения его применения.

Препарат содержит 41,0 мг лактозы моногидрата. Пациентам с редкими наследственными осложнениями, как непереносимость галактозы, непереносимость лактозы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В первые несколько дней лечения у пациентов могут наблюдаться гипотония, нарушения зрения и головокружение, следовательно, им следует быть особенно осторожными при управлении автотранспортом или пользования механизмами.

Пациентам, у которых появляются сонливость и / или случаи внезапного засыпания, следует рекомендовать отказаться от управления автотранспортом или участия в деятельности, при которой уменьшение внимания может поставить под угрозу других людей (см.

Раздел «Особые меры безопасности»).

Дополнительно

Для профилактики головокружения, тошноты и рвоты в начале лечения целесообразно назначать противорвотные средства за 1 ч до приема препарата.

Бромокриптин цена в Томске от 273 руб., купить Бромокриптин, отзывы и инструкция по применению

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Рекомендуется периодический контроль АД, функции почек и печени, при паркинсонизме – дополнительно функции сердечно-сосудистой системы, картины крови.

Следует предупреждать женщин о возможности раннего послеродового зачатия, т.к. лечение бромокриптином после родов может ускорить возобновление функции яичников.

В случае возникновения беременности на фоне аденомы гипофиза, после прекращения лечения бромокриптином необходим регулярный контроль состояния аденомы, включая исследование полей зрения.

При подавлении послеродовой лактации, необходим регулярный контроль АД, особенно, на первой неделе лечения бромокриптином.

Перед началом лечения доброкачественных заболеваний молочных желез, следует исключить наличие злокачественной опухоли той же локализации.

При артериальной гипертензии, резкой, стойкой головной боли с нарушением остроты зрения или без нарушения зрения следует прекратить лечение бромокриптином и провести обследование больного.

При наличии в анамнезе язвенной болезни желудка желательно отказаться от лечения акромегалии бромокриптином и применить, по возможности, другую терапию. В случае, когда лечение бромокриптином все же будет проводиться, следует предупредить больного о возможном развитии желудочно-кишечных расстройств и о важности обращения в таких случаях к лечащему врачу.

Необходимо тщательное соблюдение гигиены ротовой полости. При сохраняющейся сухости полости рта более 2-х недель необходимо проконсультироваться с врачом.

При наличии психических расстройств назначение больших доз требует особой осторожности.

В случае выраженного увеличения размеров пролактиномы необходимо вновь приступить к лечению.

При лечении заболеваний, не сопровождающихся гиперпролактинемией, назначают наименьшую эффективную дозу бромокриптина.

При развитии плевро-пульмональных симптомов (инфильтрата в легких, плеврального выпота) следует прекратить лечение и провести тщательное медицинское обследование больного.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует воздерживаться от вождения автомобиля и занятий видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты физических и психомоторных реакций (возможны внезапное засыпание, снижение остроты зрения). Данные ограничения носят индивидуальный характер.

Способ применения и дозы

Описание противопаркинсонистических препаратов

Этот препарат всегда следует принимать с пищей. Для большинства показаний оптимальная реакция с минимумом побочных эффектов достигается путем постепенного повышения дозы.

взрослые

Максимальная доза не должна ограничиваться значением 30 мг / сут.

В начале лечения применяют дозу 1,25 мг перед сном с ее постепенным увеличением через 2-3 дня до 2,5 мг перед сном. Затем доза может увеличиваться на 1,25 мг с интервалом 2-3 дня до достижения суточной дозы 2 × 2,5 мг. Дальнейшее увеличение дозы, если оно необходимо, осуществляют аналогичным образом.

предупреждение лактации

2,5 мг в день родов с последующим введением 2,5 мг дважды в сутки в течение 14 дней. Для этих показаний постепенное увеличение дозы бромокриптина не требуется.

подавления лактации

2,5 мг в первый день с последующим повышением дозы до 2,5 мг дважды в сутки через 2-3 дня. Курс лечения длится 14 дней для этих показаний постепенное увеличение дозы бромокриптина не требуется.

Гипогенитализме / синдромы галакторее / стерильность

Бромокриптин вводят постепенно по предложенной схеме.

У большинства пациентов с гиперпролактинемией надлежащая реакция достигается путем применения дозы 7,5 мг в сутки (в несколько приемов), однако использовались и дозы до 30 мг / сут. В стерильных пациенток без повышения уровней пролактина в сыворотке обычная доза составляет 2,5 мг дважды в сутки.

пролактиномы

Бромокриптин вводят постепенно по предложенной схеме. После достижения суточной дозы 2,5 мг, доза может увеличиваться на 2,5 мг в сутки с интервалами в 2-3 дня следующим образом: 2,5 мг каждые 8:00, 2,5 мг каждые 6:00, 5 мг каждые 6:00 . Реакция у пациентов наблюдалась при применении доз до 30 мг в сутки.

акромегалия

Симптоматика болезни Паркинсона

Бромокриптин вводят постепенно по предложенной схеме. После достижения суточной дозы 2,5 мг, доза может увеличиваться на 2,5 мг в сутки с интервалами в 2-3 дня следующим образом: 2,5 мг каждые 8:00, 2,5 мг каждые 6:00, 5 мг каждые 6:00 .

болезнь Паркинсона

1-я неделя: 1,25 мг перед сном.

2-я неделя: 2,5 мг перед сном.

3-я неделя: 2,5 мг дважды в сутки.

4-я неделя: 2,5 мг три раза в сутки.

Позже суточная доза может увеличиваться на 2,5 мг в течение 3 – 14 дней в зависимости от реакции пациента. Повышение дозы можно продолжать до достижения оптимальной дозы как правило, эта доза составляет 10 – 30 мг в сутки. Одновременно доза леводопы может постепенно уменьшаться до достижения оптимального баланса.

Применение у лиц пожилого возраста

Отсутствуют свидетельства в пользу того, что бромокриптин представляет особую опасность для пожилых людей.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени скорость выведения препарата может уменьшаться, и, соответственно, уровень препарата в плазме может возрастать, что требует коррекции доз.

Основные параметры

Основное действующее вещество препарата — бромокриптин, который представляет собой полусинтетическое азотсодержащее соединение, получаемое из спорыньи — грибов-паразитов. В организме он действует на гормональном уровне, приостанавливая выработку соматотропина и пролактина — веществ, ответственных за рост и выработку молока в молочных железах. Препарат не нарушает процесс синтеза пролактина, а оказывает тормозящее влияние на его выделение.

Изменённый гормональный фон с характерным сниженным уровнем пролактина приводит к уменьшению лактации. Это не единственное показание к применению: Бромокриптин используется при многих заболеваниях женской репродуктивной системы, связанных с повышением уровня пролактина в организме, и даже для лечения мужской половой дисфункции.

Бромокриптин
Бромокриптин выпускается в форме таблеток

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме небольших по размеру, плоских, дискообразных таблеток белого или близкого к нему цвета с насечками на одной стороне и гравировкой «2,5» — на другой. Упаковка — флакон или картонная коробочка, по 30 шт. в каждой. Одна таблетка содержит 2,5 мг действующего вещества.

Дети

Препарат Бромокриптин-Рихтер, таблетки, не рекомендуются для применения у детей младше 7-ти лет в связи с недостаточными данными о безопасности и эффективности.

Бромокриптин применяли для лечения пролактиномы и гигантизма (акромегалии) показан у пациентов в возрасте 7 лет или старше, такие случаи были описаны в литературе. Есть отдельные данные об использовании бромокриптина в педиатрических практике у пациентов в возрасте до 7 лет. Данные о безопасности ограничены, особенно при долгосрочном использовании. Назначение ограничивают детские эндокринологи.

Adblock detector