Сосудистые препараты при гипертонии – Гипертонии нет

Тиазидные мочегонные средства и сульфонамиды

Таблица: Клинические рекомендации медикаментозного лечения высокого АД

Класс препаратов Эффективные таблетки от давления список, название и доза
β-адреноблокатороры Кардиоселективные препараты: Атенолол (25-100 мг в сутки),  Метопролол (50-200 мг/сут), Небиволол (2,5 – 5,0 мг/сут)

кардиоселективные  таблетки с внутренней симпатомиметической активностью: Талинолол (150-600 мг/сут)

некардиоселективные средства: Пропранолол (20-160 мг/сут), Окспренолол (20-480 мг/сут)

препараты с  a-адреноблокирующимдействием: Лабеталол (200-1200 мг/сут), Карведиол (25-100 мг/сут)

α-адреноблокаторы неселективный α-адреноблокатор Пирроксан (0,06-0,18 мг/сут)

селективные α1-адреноблокаторы: Празозин (0,0015 – 0,003 мг/сут), Доксазозин (1-15 мг/сут), Теразозин, Бендазолол

α1-адреноблокаторы Дигидроэргокристин, Лабеталол, Дроперидол, Карведилол
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Эналаприл (2,5-40), Каптоприл (50-150 мг/сут), Лизиноприл (5-40 мг/сут), Спираприл, Цилазаприл, Рамиприл, Фозинаприл, Спираприл, Беназеприл, Квинаприл
антагонисты  кальция Нифедипин (30-120 мг/сут), Лацидипин (2-8 мг/сут), Амлодипин (5-10 мг/сут), Дилтиазем (60-120 мг/сут)
блокаторы АТ1-рецепторов Ирбесартан (300 мг/сут), Эпросартан (400-800 мг/сут), Лозартан (50-100 мг/сут), Валсартан (80-160 мг/сут), Телмисартан (80-160 мг/сут), Кандесартан (8-16 мг/сут)
Диуретики Фуросемид (20 – 480 мг/сут) , Гидрохлортиазид (12,5–50 мг/сут), Клопамид (10-20 мг/сут),  Амилорид , Спиронолактон, Индапамид, Урегит

Гипотензивные сосудорасширяющие препараты при гипертонии обладают выраженным эффектом, который наступает в относительно короткие сроки после приема.

Это происходит благодаря увеличению просветов кровеносных каналов и достигается путем релаксации мускулатуры стенок или блокирования сосудосуживающих гормонов и ферментов.

Узнать, какие лекарства входят в эту группу и понять их основной механизм действия, поможет приведенная ниже классификация.

Сосудорасширяющие препараты, понижающие давление, бывают самыми разными

Классификация

Список лекарств для расширения сосудов подразделяется на следующие категории:

  • вазодилататоры;
  • адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • ганглиоблокаторы;
  • растительные препараты.

Вазодилататоры

Препараты этой группы оказывают расслабляющее влияние на стенки сосудов, расширяя пространство между ними и понижая артериальное давление.

Нитроглицерин действует расслабляюще на стенки сосудов

  • никотиновая кислота;
  • нитроглицерин;
  • простациклин.

Антагонисты кальция действуют за счет снижения концентрации ионов Ca в стенках артерий и артериол, благодаря чему и происходит вазодилатация. В перечень эффективных при гипертонической болезни средств попадают:

  1. Дилтиазем.
  2. Нифедипин (Нифекард хл, Кордафлекс, Осмо-адалат).
  3. Амлодипин (Норваск, Амловас, Амлотоп, Амлорус).

Амлодипин снижает содержание ионов кальция в стенках сосудов

Еще одним лекарством, применяемым для борьбы с гипертензией, является никотиновая кислота. Она выпускается в форме раствора для инъекций, но при гипертензии вводить ее внутривенно не рекомендуется — для снятия спазма сосудов достаточно сделать внутримышечный или подкожный укол.

Препараты с нитроглицерином применяют в случаях, когда необходим краткосрочный гипотензивный эффект. Их действие, главным образом, основано на высвобождении оксида азота (||) — релаксанта сосудистой мускулатуры — а самые распространенными лекарственными формами являются:

  • таблетки пролонгированного действия (Нитрогранулонг, Сустонит);
  • капли, капсулы подъязычные (Нитроглицерин);
  • подъязычный аэрозоль (Нитроминт);
  • подъязычный спрей (Нитроспрей);
  • пленки для десен (Тринитролонг).

Нитроспрей — спрей с нитроглицерином обладает очень быстрым эффектом

Синтетический простациклин — сильное сосудорасширяющее вещество, представленное Эпопростенолом, Трепростинилом и Илопростом. Средства используют для внутривенного и внутримышечного введения.

Адреноблокаторы

Вещества устраняют вазоконстрикцию (сужение) сосудов путем снижения чувствительности рецепторов к норадреналину и адреналину. Таким действием обладают именно альфа-1 и альфа-1,2-адреноблокаторы, которые влияют на состояние всех сосудов организма, не провоцируя рефлекторное сердцебиение, а также:

  • улучшают кровообращение;
  • смягчают проявления сердечной недостаточности;
  • снижают уровень «плохого» холестерина;
  • нормализует чувствительность к инсулину.

Тамзелин — эффективный адреноблокатор

К данной группе медпрепаратов относится: Регитин, Пирроксан, Редергин, Дитамин, Тамзелин, Камирен и другие.

Ингибиторы АПФ

ИАПФ — категория соединений, подавляющих образование ангиотензина || и угнетающих активность ренина, благодаря чему и возникает сосудорасширяющий эффект. Кроме этого ингибиторы АПФ снижают скорость распада брадикинина — одного из сильнейших естественных вазодилататоров.

Сосудистые препараты при гипертонии - Гипертонии нет

В список ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента входят следующие препараты:

  1. Зофеноприл, Каптоприл (сульфгидрильные группы).
  2. Лизиноприл, Рамиприл, Периндоприл (с содержанием дикарбоксилата).
  3. Фозиноприл (с фосфонатом).

Каптоприл — ингибитор АПФ, обладает выраженным сосудорасширяющим свойством

В качестве иАПФ также выступают лактокинины и казокинины — продукты распада молочного белка и сыворотки.

Ганглиоблокаторы

Сосудорасширяющие средства при гипертонии включают в себя группу ганглиоблокаторов, которые осуществляют торможение нервного импульса на уровне вегетативных ганглиев, не позволяя ему достигнуть сосудистых стенок и сузить их.

К этой группе гипотензивных лекарств относят:

  • Пентамин;
  • Бензогексоний;
  • Димеколин;
  • Темехин;
  • Спартеин.

Пентмаин — препарат, расширяющий сосуды, который входит в группу ганглиоблокаторов

Ганглиоблокаторы применяют преимущественно для устранения гипертонических кризов с риском отека легких, так как при длительном приеме подобных средств отмечаются сильно выраженные побочные эффекты (ухудшение работы ЖКТ, возникновение ортостатического коллапса).

Перечисляя сосудорасширяющие средства, нельзя не упомянуть растительные. Самые распространенные среди них — это:

  1. Байкальский шлемник.
  2. Ягоды боярышника.
  3. Травяные сборы (мелисса, пастернак, багульник, душица, липа, софора и др).
  4. Лещина (листья и кора).
  5. Листья лесной земляники.

В домашних условиях можно приготовить настой из ягод боярышника

Их эффект более мягкий и естественный, но принимать бесконтрольно лекарственные растения не рекомендуется. К тому же, они больше подходят для вспомогательного лечения или профилактики и не способны купировать резкие скачки давления.

Особенности приема

Для результативной антигипертензивной терапии чаще всего назначаются комбинации сосудорасширяющих препаратов разных групп, иногда в дополнении диуретиков, например, ингибиторы АПФ антагонистами кальция, ингибиторы АПФ диуретики или антагонисты кальция салуретики.

Но дозы, сочетания и соотношения принимаемых гипотензивных средств ни в коем случае не следует назначать самостоятельно. Важно не забывать о противопоказаниях и побочных эффектах, возникающих при индивидуальной непереносимости компонентов лекарств или при их несовместимости с состоянием здоровья пациента.

Перед приемом препаратов надо обследоваться и получить рекомендацию врача

Поэтому, прежде чем выбрать лекарство, следует пройти обследование и проконсультироваться с врачом, особенно при беременности, лактации и наличии хронических заболеваний и патологий кроме гипертонии.

Из этого видео вы узнаете об особенностях применения сосудорасширяющих препаратов при гипертонии:

Актуальность вопроса лечения гипертонии, от которой страдает более трети населения планеты, растет с каждым годом. Специалисты встревожены не только увеличением числа больных, но и заметным понижением возрастного порога. Если раньше эта патология считалась болезнью пенсионеров, то сейчас на скачки давления жалуются совсем молодые люди.

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии, с которыми мы хотим вас познакомить, обязательно включаются в схему комплексной терапии заболевания.

Сосудистые препараты при гипертонии - Гипертонии нет

Уменьшение показателей АД с помощью применения сосудорасширяющих средств обусловлено расслаблением гладкой мускулатуры стенок сосудов и понижением их тонуса.

Вследствие этого расширяется сосудистый просвет, активизируется кровоток, сокращается нагрузка на сердечную мышцу.

Как правило, эти препараты используются при тяжелых формах гипертонии и для купирования гипертонического криза. При этом сосудорасширяющие лекарства применяют в комплексе с β-блокаторами и диуретиками, что позволяет избежать накопления в организме избытков жидкости, вызывающей отечность, развитие аритмии и привыкание, снижающее терапевтическую эффективность.

Чтобы как можно скорее проявилось терапевтическое действие и для предупреждения развития осложнений необходимо соблюдать такие правила:

  • Подбирать сосудосуживающие средства, назначать их дозировку и схему приема должен обязательно специалист.
  • Нужно неукоснительно следовать врачебным рекомендациям.
  • Прописанный курс следует полностью закончить, даже в том случае, если уровень АД нормализовался вскоре после начала лечебного курса.
  • Нельзя пропускать очередной прием таблетки, поскольку это может привести к ухудшению состояния и скачку давления.
  • Только врач может отменить препарат или заменить его другим.

Лекарства, направленные на сужение сосудов, можно разделить на две группы:

  • Быстродействующие, предназначенные для нормализации резкого подъема АД.
  • Входящие в продолжительную поддерживающую терапию, целью которой является сохранение нормальных показателей.

Для расширения сосудов и понижения показателей давления часто используют такие препараты:

  • Папаверин — спазмолитик, вызывающий плавное уменьшение показателей АД. Уменьшает тонус сосудистых стенок, снимает спазмы гладкой мускулатуры, стимулирует кровоток. Может вызвать чрезмерную гипотензию, тошноту, запор, временное ослабление потенции.
  • Но-шпа (Дротаверин) — понижает тонус мускулатуры, устраняет спазмы кишечника, не затрагивая нервную систему. В некоторых случаях вызывает тахикардию, головную боль и головокружение.
  • Гидралазин — с осторожностью назначается в случае наличия патологий почек и печени, поскольку в таких случаях затрудняется его выведение из организма. Лечебное действие проявляется в течение двенадцати часов, поэтому лекарство следует пить дважды в день по сто миллиграммов. Побочные эффекты: учащение сердцебиения, головная боль, сердечные боли в случае наличия у больного нарушений коронарного кровообращения, тошнота, аллергические реакции.
  • Дибазол — легко усваивающийся спазмолитик, обладает быстрым действием. Нормализует давление, улучшает работу мозга. Может вызывать головокружение, аритмию, тошноту, аллергические реакции.
  • Миноксидил — применяется при тяжелых формах гипертонии, оказывает положительное действие даже в тех случаях, когда другие подобные средства не работают. В качестве побочных эффектов наблюдается тахикардия, отечность, избыточная пигментация.
  • Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
  • Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
  • Третье место – у лизиноприла и сартанов.
  • Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин Периндоприл), тарка (Верапамил Трандолаприл).
ПОДРОБНОСТИ:   Легочная регургитация 1 степени что это такое

Общие сведения

Артериальная гипертензия – болезнь, чрезвычайно распространенная в современном мире. В большинстве стран лечение этого недуга включают в разнообразные национальные программы, так как смертность вследствие гипертонической болезни очень высокая.

Некоторых людей это удивляет, так как, казалось бы, устранить проблему очень просто: принять лекарственные препараты, понижающие давление, или использовать народные средства.

Есть еще один момент: многие люди просто не замечают гипертонии, привыкая к тем симптомам и ощущениям, которые проявляются при повышенном АД. Есть и те, кто скачков давления вообще не отмечает.

Тем не менее, артериальная гипертензия приводят к очень серьезным последствиям. Ведь при каждом резком скачке АД отмечается крайне негативное воздействие на сосуды мозга, почки, сердце и другие органы.

При гипертонии либо симптоматической гипертензии существует очень высокий риск развития инфаркта миокарда, ИБС, почечной недостаточности и других серьезных болезней.

Именно поэтому гипертоникам необходимо обеспечить снижение АД, а также нормализовать пульс. А для этого нужно не только знать, чем снизить давление ситуативно, но и какие медикаменты нужно принимать для лечения гипертонии.

Если искать отличия гипертонии и гипертензии, то следует отметить, что это практически одно и то же, только гипертония является диагнозом, а гипертензия – факт повышения АД.

Адекватное лечение гипертензии предусматривает предупреждение приступов подъема АД, раннюю диагностику болезни, а также профилактику развития недуга. Тем, для кого актуален вопрос, что принимать и как снизить высокое давление сердечное, важно правильно подобрать лекарства, позволяющие удерживать целевые показатели давления в течение продолжительного времени, нужно обращаться к врачу и проходить диагностику.

Ниже пойдет речь о том, как выбрать лекарства при этом заболевании, как называются самые популярные препараты при тахикардии, при повышенном давлении, названия таблеток от аритмии сердца и др. Однако описания лекарств являются только ознакомительными, окончательное решение о выборе препарата должен принимать только врач, что он делает после тщательного обследования пациента.

Сосудорасширяющие таблетки от давления

К ним относятся — клофелин и моксонидин:

  • Клофелин снят из стандартов лечения, но все еще имеет своих приверженцев из числа старушек-клофелинщиц, не желающих менять терапию и имеющих привыкание к препарату.
  • Моксонидин (Тензотран 200- 330-550руб, Физиотенз 300-450руб. Моксонитекс 350руб, Моксонидин 120-200руб.) агонист имидазоловых рецепторов показал свою эффективность при мягкой гипертонии, метаболическом синдроме.
  • Такие легкие таблетки от повышенного давления, как Андипал, подходят скорее для вегето-сосудистой дистонии, и при лечении артериальной гипертензии во внимание не принимаются.

Медикаментозные средства от повышенного давления целесообразно принимать, если показатели АД составляют от 160 на 90 и выше. Людям, у которых диагностирована почечная, сердечная недостаточность, сахарный диабет, от высокого артериального давления лекарства назначают уже тогда, когда АД равно 130 на 85 мм.рт.ст.

Так как современный список препаратов от давления нового поколения достаточно широк, выбор нужно осуществлять с учетом состояния пациента. Иногда для снижения АД достаточно одного лекарства при гипертонии – если гипертония у человека в мягкой форме, повышено сердечное давление. В таком случае подбирают такие препараты для снижения артериального давления, которые для нормализации показателей достаточно принять один раз в 24 часа либо в 12 часов.

Но наиболее часто для понижения АД используют комбинированное лечение, назначая сразу два препарата, снижающие артериальное давление. Комбинированные препараты дают возможность уменьшить дозы медикаментов и снизить выраженность побочных эффектов. При этом понижающие давление препараты оказывают максимально выраженное воздействие на все механизмы, определяющие повышение АД.

Тем не менее, тем, кто хочет найти сосудорасширяющие препараты при гипертонии без побочных действий, следует учесть, что таких препаратов без побочных эффектов не бывает. Даже лекарства последнего поколения вызывают определенные негативные действия. Поэтому нужно очень тщательно подбирать препараты для пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией.

При необходимости также могут назначать уколы от повышенного давления. Тем не менее, уколы, как правило, назначают в составе общей схемы лечения, что требует предварительных исследований и установления точного диагноза.

Препараты от артериального давления

К этому типу лекарств относятся Моксонидин и Клофелин.

В настоящее время Клофелин не входит в стандарт лечения. Но все же лица пожилого возраста используют это средство как «скорую помощь», что снижает АД, принимая под язык при повышенном давлении. Многие используют его как экстренное средство, если давление 200 на 100 или выше. Однако многие врачи уверяют, что делать этого не стоит, ведь у таких людей отмечается привыкание к препарату. До сих пор, если зайти на какой-либо тематический форум, можно найти споры о том, хорошие ли таблетки Клофелин.

Моксонидин(Физиотенз, Тензотран, Моксонитекс, Моксонидин) – это вещество, антагонист имидазоловых рецепторов, эффективно при метаболическом синдроме, а также в случаях, когда отмечаются легкие формы гипертензии.

Стоимость Тензотрана – от 200 руб., Моксонитекс – от 200 руб.

Таблетки Андипал используют для лечения ВСД. При гипертензии Андипал неэффективен, так как это слабые таблетки, которые только незначительно понижают нижнее и верхнее давление.

Тем, кто страдает от пониженного давления, необходимы гипертензивные препараты, то есть таблетки, повышающие давление. Какие таблетки повышают давление, лучше спрашивать у врача. Однако гипертензивные средства следует принимать лишь в случае развития патологических состояний. В других случаях препараты для повышения давления в таблетках пить нецелесообразно, по крайней мере, спешить с этим не следует.

Какие таблетки от высокого давления самые эффективные? Наверное, это хочет знать каждый гипертоник в поисках чудо-средства для лечения своего заболевания.

Но на самом деле универсального медикамента для лечения гипертонической болезни нет и тот препарат, что эффективно помогает одному заболевшему, может оказаться совсем бесполезным для другого.

Но как подбирается лекарственное средство?

Как оценить риск у пациента с гипертензией?

Прежде всего, заболевшему, для того, чтобы лечебный процесс проходил максимально эффективно, следует понять, что таблетки от повышенного давления – не панацея и для улучшения общего состояния здоровья необходимо прежде всего изменить свой образ жизни и пищевой рацион (отказаться от вредных привычек и вредной пищи, больше двигаться и др.). Если этого не сделать, то лекарство от гипертонии будет давать лишь временное облегчение, устраняя симптомы проявления болезни.

Только после устранения провоцирующих причин, если артериальное давление не стабилизировалось, подбирают препараты для нормализации давления. Но подбирают с учетом возраста и механизма развития патологии. Принято выделять 2 вида механизма:

  • Сосудистый. Артериальная гипертензия возникает из-за длительного спазма сосудов, вынуждая кровь двигаться по суженному сосудистому руслу. Таблетки от давления повышенного сосудистым спазмом будут подбираться из медикаментов, обладающих расслабляющим и сосудорасширяющим действием.
  • Почечный. Недостаточная фильтрация почечных канальцев приводит к задержке жидкости в организме и увеличению объема циркулирующей крови. Почечный механизм намного чаще сосудистого сопровождается развитием внешних и внутренних отеков. Сосудорасширяющее средство при этом механизме будет неэффективно, в этом случае лекарства от повышенного давления подбираются так, чтобы нормализовать работу почек и увеличить количество суточного диуреза.

Кроме того, лечение гипертонии всегда проводится с учетом возраста. Лекарства от давления для пожилых людей и для детей подбираются с осторожностью.

К сожалению, средство от давления без побочных эффектов фармакологической промышленностью еще не разработано, поэтому пожилым людям и детям препараты от давления назначают в минимальных дозах, стараясь подобрать минимальную дозировку для стабилизации гипертензии.

Гипертоническая болезнь, если она выявлена не сразу, нарушает работу многих систем и органов. Наиболее часто страдают следующие органы-мишени:

  • Глаза. Кровоизлияния в сетчатку или недостаточное питание глазных тканей, вызванное повышенным А/Д крови в сосудах, приводит к острому или хроническому нарушению зрения.
  • Почки. Если гипертензия не вызвана почечной патологией, то прохождение кровотока по суженным сосудам почечных канальцев препятствует полноценной фильтрации, и возникают вторичные патологии почек.
  • Сердце. Повышенное давление заставляет миокард сокращаться с большей силой. Длительное напряжение сердечной мышцы приводит к гипертрофии желудочков и нарушению их сократительной функции.
  • Головной мозг. Длительная ишемия мозговой ткани, часто развивающаяся при высоком давлении, приводит к развитию церебральных нарушений (ухудшение памяти, головокружение, головные боли).

Когда подбираются препараты от повышенного давления, учитываются уже возникшие нарушения в органах. Средство должно не только уменьшать явления гипертензии, но и оказывать лечебное действие, препятствующее дальнейшим патологическим процессам. С этой целью больному подбирают 2 вида препаратов:

  • Длительного действия. Эти лекарства от гипертонии медленно всасываются из пищеварительного тракта и не дает повышаться А/Д. Средство пролангированного действия человек принимает раз в сутки (реже 2 раза).
  • Быстрого действия. Таблетки от высокого давления быстрого действия необходимы, чтобы срочно снизить резко поднявшееся, под влиянием неблагоприятных факторов, А/Д и уменьшить риск развития осложнений. Таблетки от гипертонии быстрого действия принимаются не постоянно, а только в качестве «скорой помощи», когда нужно быстро снизить  А/Д.

Исходя из выше перечисленного, сложно ответить: какие таблетки от давления самые лучшие, препараты от гипертонии подбираются индивидуально. Только с учетом возраста, причины патологии и уже возникших осложнений заболевания возможен подбор наиболее эффективных таблеток.

Перечень того, что пить при повышенном давлении, включает в себя следующие лекарственные группы:

  • бета-адреноблокаторы;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • альфа-стимуляторы мозговой ткани;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • спазмалитики;
  • нитраты;
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики.

Эти препараты, снижающие давление, назначают людям с сердечными заболеваниями. Они хорошо понижают А/Д и способствуют:

  • урежению частоты пульса;
  • стабилизации сердечного ритма;
  • расслаблению сосудистой стенки и повышению ее проницаемости;
  • улучшению питания миокарда;
ПОДРОБНОСТИ:   Анемия при беременности – лечение, профилактика анемии у беременных

Если у человека в анамнезе есть ИБС, аритмия или тахикардия, то лекарства от высокого давления назначается из этой группы. Список медикаментов довольно большой, но наиболее часто используются:

  • Бисопролол;
  • Атенолол;
  • Анаприлин;
  • Леватол.

Новые бета-блокаторы, при индивидуальном подборе лекарства, допускается применять даже при сердечных болях.

Препараты для снижения артериального давления из группы альфа-адреноблокаторов воздействуют непосредственно на сосудистые рецепторы, блокируя действие адреналина и расслабляя сосуды. Прием средств из этой группы является одним из способов, как понизить давление в домашних условиях быстро.

Минусом альфа-адреноблокаторов является то, что их действие длится не долго и что при их приеме повышается риск развития инфарктов и инсультов, за счет того, что при превышении дозировки они способны моментально уменьшать А/Д до нормальных и пониженных цифр. Как правило, такое быстрое понижение давления в домашних условиях приводит к кратковременной ишемии тканей, и к развитию осложнений (инфаркт или инсульт).

Для понижения А/Д из альфа-адреноблокаторов, чтобы нормализовать давление в домашних условиях, применяют только Миноксидил или Гидралазин, как средства, понижающие А/Д с наименьшим риском развития осложнений. Наиболее часто этими таблетками снимают приступ гипертензии, развившийся под влиянием стрессового фактора, после того, как человек понервничает.

Бета-адреноблокаторы

Это препараты для моно или комбинированной терапии, достоверно снижающие сердечнососудистые риски. Подходят для лечения резистентных форм гипертонии, являются препаратами выбора у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, при наличии стенокардии, постоянной фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности. Механизм действия основан на торможении секреции ренина и ангиотензина 2 (сужающих сосуды) и блокаде бета-рецепторов сосудов.

Изолированное лечение бета-блокатором может назначаться на 2-4 недели, после чего переходят к комбинациям с мочегонным или блокатором кальциевых каналов.

  • Неселективные бета-блокаторы: карведилол, пропранолол (Анаприлин), соталол (СотаГексал), окспренолол, надолол (Коргард 80).
  • Селективные бета-блокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол, целипролол, небиволол, бетаксолол).

При длительном лечении предпочтение отдается метопрололу, бисопрололу, карведилолу, небивалолу и бетаксалолу, снижающим риск смерти от артериальной гипертензии. Бетаксолол (локрен) – препарат выбора при лечении гипертонии в климактерический период у женщин.

Карведилол

  • Акридилол 280-320 руб.
  • Дилатренд 620-720 руб.
  • Карведилол 90 -160- 300 руб.
  • Кариол 200 руб.
  • а также Атрам, Багодилол, Ведикардол, Карвидил, Карвенал, Кардивас, Таллитон, Рекардиум

блокирует не только бета, но и альфа1- рецепторы.
Принимается однократно в сутки по 25-50 мг.
Противопоказан при декомпенсированной сердечной недостаточности, блокадах сердца, урежениях ритма, бронхиальной астме, тяжелых поражениях печени, бронхообструктивных заболеваниях, детям до 18 лет, период лактации. С осторожностью при сахарном диабете, беременности, псориазе, почечной недостаточности, депрессии, тиреотоксикозе,
Побочные эффекты: резкое снижение АД, головокружения, потеря сознания, головная боль, сухость во рту, рвота, нарушения стула, брадикардия, аллергические реакции — крапивница, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, чиханье, боли в конечностях, прибавка в весе, гриппоподобный синдром.

Бисопролол

  • Бисопролол 30-150-230руб.
  • Конкор 180 -220 -330 руб.
  • Биол 180-250 руб.
  • Бидоп Кор, Бипрол 80-160 руб.
  • Бисогамма 120-220 руб.
  • Кординорм 180-260-460 руб.
  • Коронал 120-200-320 руб.
  • Нипертен 130-200-300-460 руб.
  • Арител 90-180 руб

Принимается в дозах 5- 10 мг однократно в утренние часы. При мягкой гипертензии возможна дозировка в 2,5 мг. Отменять препарат нужно постепенно, в течение 2 недель снижая дозу, так как при резкой отмене возможен скачок АД.
Противопоказания и побочное действие аналогичны карведилолу.

Метопролол

Беталок 200-500 руб, Корвитол 250-300 руб. Эгилок 130-300 руб. Метозок 180-250 руб. Вазокардин 50 руб. Метокард 50-80 руб. Метопролол 40 руб.

Небиволол

Бинелол, Небиволол 300-600 руб. Небилет 400-800 руб. Небилонг 350 руб. Небиватор 300-500 руб.

Атенолол 

15-50 руб.

Бетаксолол 

Локрен 700-1000 руб.

Бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца применяются для монолечения или комбинированной терапии, эффективные для понижения сердечнососудистых рисков.

Применяется с целью терапии резистентных форм гипертонии, их назначают при стенокардии, хронической сердечной недостаточности, а также людям, перенесшим инфаркт миокарда, тем, у кого отмечается постоянная фибрилляция предсердий.

При приеме лекарств отмечается торможение секреции ренина и ангиотензина 2 (которые сужают сосуды), а также блокада бета-рецепторов сосудов.

Бета-блокаторы назначают на 2-4 неделе, далее с этими препаратами комбинируют мочегонные средства или блокаторы кальциевых каналов.

Все бета-блокаторы подразделяются на:

  • Неселективные, к которым относятся Окспренолол, Пропранолол(Анаприлин), Надолол(Карведилол, Коргард 80) Соталол(СотаГексал).
  • Селективные, к которым относятся Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Бетаксолол, Небиволол, Целипролол.

При продолжительном лечении назначают Бисопролол, Метопролол, Небивалол, Карведилол, Бетаксалол. Эти препараты понижают риск смерти вследствие артериальной гипертензии.

Лекарство Бетаксолол (локрен) применяется, если необходимо снизить сильное давление у женщин в период климакса.

Цена препаратов – от 100 руб.

Карведилол

Это вещество входит в состав средств Карведилол, Акридилол, Кариол, Дилатренд, Багодилол, Карвидил, Атрам, Карвенал, Ведикардол, Таллитон, Кардивас, Рекардиум.

Препараты с этим активным компонентом блокируют альфа1 и бета-рецепторы. Принимать нужно один раз в сутки по 25-50 мг.

Противопоказания: блокады сердца, декомпенсированная сердечная недостаточность, урежение сердцебиения, бронхиальная астма, поражения печени, бронхообструктивные болезни, лактация, возраст до 18 лет. Осторожно нужно принимать при беременности, почечной недостаточности, сахарном диабете, псориазе, тиреотоксикозе, депрессии.

Врач измеряет давление тонометром

Побочные эффекты:пониженное АД, нарушения сознания, головокружения, головная боль, рвота, сухость во рту, брадикардия, аллергия, прибавка массы тела, боли в руках и ногах.

Стоимость препаратов, содержащих Карведилол, — от 200 руб.

Бисопролол

Вещество входит в состав средств Бисопролол, Биол, Конкор, Кординорм, Бисогамма, Бипрол, Бидоп Кор, Нипертен, Коронал, Арител.

Доза: средства нужно принимать один раз в сутки утром по 5-10 мг. Если у больного давление поднимается не слишком сильно, не выше показателя 150 на 100, возможен прием дозы в 2,5 мг. Отмена препаратов Биол, Конкор, Бипрол, Нипертен, Коронал, Арител должна проводиться постепенно.

Противопоказания, а также побочные эффекты такие же, как у препаратов, содержащих карведилол.

Цены – от 100 руб.

Атенолол

Применяют при гипертензии, тахикардии, стенокардии.

Цена таблеток Атеналол– от 20 руб.

Метопролол

Таблетки и капсулы

Метопролол является активным компонентом препаратов Корвитол, Беталок, Метозок, Эгилок, Метокард, Вазокардин, Метопролол.

Лекарства применяют при умеренной и тяжелой артериальной гипертензии, ИБС, нарушениях ЧСС и др.

Стоимость – от 30 руб.

Небиволол

Этот компонент содержат препараты Небилет, Небиволол, Бинелол, Небиватор, Небилонг.

Назначают при лечении пациентов, страдающих эссенциальной формой артериальной гипертензии. Также лекарства используют при лечении сердечной недостаточности в хронической форме у пожилых людей.

Стоимость – от 300 руб.

Бетаксолол

Входит в состав средств Бетаксолол, Локрен

Принимают при гипертензии, стенокардии напряжения, акатизии, спровоцированной нейролептиками.

Стоимость Локрена – от 800 руб.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Они блокируют фермент, за счет которого в ренин превращается ангиотензин, сужающий сосуды. Уменьшают приток крови к сердцу, профилактируют утолщение сердечной мышцы, помогают ей восстанавливаться при имеющейся гипертрофии.

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой

  • каптоприл (Капотен 130-200-260 руб, Каптоприл 10-40 руб. Эпситрон, Алкадил)
  • беназеприл (Лотензин)
  • зофеноприл (Зокардис 160-350 руб)

Каптоприл — препарат выбора для купирования гипертонических кризов (10 мг). Не желателен для длительной терапии при гипертензии у пожилых на фоне атеросклероза мозговых сосудов (может провоцировать гипотонию и потери сознания).
Противопоказания: отек Квинке на фоне терапии ингибиторами АПФ в анамнезе, беременность, лактация, детям до 18 лет, после трансплантации почки,  затруднение оттока крови из ЛЖ, с осторожностью при сахарном диабете, ишемии головного мозга, ИБС, пожилой возраст, тяжелые аутоиммунные заболевания.
Применение: за час до еды, 2 р/день начиная с наименьшей дозы 12,5 мг.
Побочное действие: отек Квинке, нарушение функции почек, сонливость, головокружение, нарушение зрения, тахикардия, снижение АД, периферические отеки, анемия, сухость во рту, стоматит, нарушение стула, чувство онемения, ползание мурашек, бронхоспазм, сухой кашель, отек легких, гипогликемия у больных сахарным диабетом.

Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой

  • эналаприл (Берлиприл 70-100-160руб, Эналаприл 40-80 руб, Энап 80-100-150руб. Энам 20-60 руб., Эдит 50-100 руб, Ренитек 70-130 руб., Рениприл 60 руб)
  • лизиноприл (Диротон 170-230-370руб. Лизиноприл 20-40, Лизиноприл тева 100-120-180руб, Лизорил 90 руб, Ирумед 260руб, Лизонорм, Синоприл)
  • периндоприл (Престариум 440-630 руб. Перинева 250-360-560 руб., Парнавел 200-270руб),
  • рамиприл (Хортил 320-400руб, Тритаце 570-680руб, Амприлан 200-250-330руб),
  • спираприл (Квадроприл 350-500руб)
  • трандолаприл (Терка Ретард 550-650руб)
  • квиноприл, цилазоприл

Эналаприл оказывает положительное влияние на продолжительность жизни пациентов. Самое неприятное побочное действие – сухой кашель.

Эналаприл от Нижфарма – толченый мел, ни одного случая хоть какой-то эффективности у реальных больных. Дешевым дженерикам лучше предпочесть оригинальные препараты.

Противопоказания: беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью — сахарный диабет, печеночная, почечная недостаточность, пожилой возраст, детям до 18 лет, ИБС, тяжелые аутоиммунные заболевания, после трансплантации почки и пр.
Применение: начальная доза 5мг. 1 р/день, если нет эффекта через 2 недели дозу увеличивают до 10мг. При умеренной гипертензии суточная доза — 10 мг, максимальная суточная доза — 40 мг.
Побочные эффекты: снижение давления, стенокардия, аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, головная боль, головокружение, депрессия, нервозность, повышенная утомляемость, шум в ушах, нарушение зрения и слуха, вестибулярного аппарата, снижение аппетита, диспепсия, панкреатит, желтуха, сухой кашель, одышка, фарингит, бронхоспазм, отек Квинке, крапивница, фотосенсабилизация, стоматит, артрит, артралгия, нарушение функции почек, выпадение волос, снижение либидо.

Периндоприл 

Перинева 250-360руб, Престариум 450-650руб.

Показан для профилактики повторного инсульта, при хронической сердечной недостаточности, при стабильной ИБС, при артериальной гипертензии

Лизиноприл 

Диротон 160-230-370руб, Лизиноприл 20-70-170руб, Лизинотон  160-220руб

Является препаратом выбора у пожилых пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.

С фосфинильной группой 

фозиноприл (Моноприл 350руб, Фозикард 120-200руб

Фозиноприл — это препарат выбора при почечной недостаточности и тяжелых почечных заболеваниях, так как почечная патология не требует коррекции дозы лекарства.

Блокаторы АПФ блокируют фермент, который способствует превращению ангиотензина, сужающего сосуды, в ренин. Снижают приток крови к сердцу, предотвращают процесс утолщения сердечной мышцы, у людей с гипертрофией сердечной мышцы способствуют ее восстановлению.

Список препаратов ингибиторов АПФ достаточно широк. Но перечень препаратов ингибиторов АПФ, которые можно применять пациенту, и что выпить в конкретном случае, должен назначать только специалист.

В эту группу препаратов входят лекарства, содержащие каптоприлкаптоприл (Алкадил, Каптоприл, Эпситрон, Капотен), беназеприл (таблетки Лотензин), зофеноприл (лекарство Зокардис).

Каптоприл является препаратом выбора для того, чтобы обеспечить быстрое купирование гипертонических кризов. В таком случае показан прием 10 мг препарата. Такое лекарство не следует применять для лечения гипертензии пожилых людей, у которых диагностирован атеросклероз мозговых сосудов. Следует учесть, что прием препаратов Каптоприл, Алкадил, Эпситрон, Капотен, Лотензин и др. может привести к гипотонии и потере сознания.

Противопоказания: беременность и кормление, возраст до 18 лет, утрудненный отток крови из ЛЖ, после трансплантации почки, отек Квинке при лечении ингибиторами АПФ в анамнезе.

Осторожно следует принимать средство при ишемии головного мозга, диабете, ИБС, аутоиммунных болезнях, в пожилом возрасте.

Доза: начинать нужно с самой низкой дозы 12,5 мг, дважды в день до еды.

Женщина на приеме у врача

Побочные эффекты:проявления сонливости, отек Квинке, периферические отеки, понижение давления, заболевания почек, тахикардия, сухость во рту, головокружение, бронхоспазм, кашель, гипогликемия у людей с диабетом и др.

Стоимость препарата Каптоприл – от 20 руб., Зокардис – от 200 руб.

Активный компонент эналаприлвходит в состав таблеток Эналаприл, Берлиприл, Энап, Эдит, Энам, Рениприл, Ренитек. Эти стабилизирующие давление лекарства назначают при гипертензии, сердечной недостаточности в хронической форме, а также с целью профилактики сердечной недостаточности и коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.

Активный компонент лизиноприлсодержатся в препаратах Лизорил, Лизиноприл, Диротон(в некоторых источниках средство называют Гератон, но Гератон – неправильное название), Лизиноприл тева, Ирумед, Синоприл, Лизонорм. Применяется при разных формах гипертензии, а также при сердечной недостаточности. Тем, кто ищет хорошие таблетки при диабете 2 типа, следует обратить внимание, что для пожилых пациентов эти препараты при сахарном диабете 2 типа являются препаратом выбора.

Активный компонент периндоприлсодержится в лекарствах Парнавел, Престариум, Перинева. Стоимость Престариум – от 400 руб. Перинева – от 250 руб.

Активное вещество рамиприлсодержится в таблетках Тритаце, Хортил, Амприлан. Стоимость Тритаце – от 1000 руб.

Активное вещество спираприлсодержится в таблетках Квадроприл.

Активный компонент трандолаприлвходит в состав средства Тарка Ретард. Стоимость Тарка Ретард – от 1100 руб.

Также к этой группе препаратов относятся Цилазоприл, Квиноприл.

В состав препаратов с фосфинильной группой входит фозиноприл, это таблетки Фозикард, Моноприл. Фозиноприл являетсмя препаратом выбора для людей, у которых больные почки, при этом почечные патологии не требуют корректировать дозу лекарства. Стоимость Фозикарда – от 200 руб., Моноприла – от 370 руб.

Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности и лактации, высокой чувствительности. Осторожно применяют при почечной и печеночной недостаточности, диабете, для лечения пожилых людей и подростков, при  аутоиммунных болезнях, ИБС, после трансплантации почки.

Максимальная допустимая доза в сутки – 40 мг.

При приеме может отмечаться снижение давления, аритмия, стенокардия, головная боль, тромбоэмболия легочной артерии, ухудшение зрения, слуха, сильная утомляемость, одышка, кашель, фарингит, артралгия, нарушение функции почек, симптомы аллергии, понижение либидо и др.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)

Это относительно новые лекарства, появившиеся в девяностые годы. Эффективно снижают давление на протяжении суток, принимаются однократно (утром или на ночь). Максимальная длительность действия (до 48 часов) – у кандесартана. Реже вызывают сухой кашель, не снижают резко АД, не вызывают синдром отмены.

Названия сартанов:

  • лозартан (Лозартан Тева 170-300-700руб, Презартан 140руб, Лориста 190-300-600руб, Лозап 290-600-750 руб. Козар 300-600руб., Вазотенз 90 руб. Блоктран 350руб. Лозарел 200руб.)
  • валсартан (Валз 250-700-800руб, Вальсакор 230-350руб. Диован 1400-1800 руб)
  • эпросартан (Теветен 800-1200руб)
  • кандесартан (Атаканд 1400-1700-2000руб)
  • телмисартан (Микардис 630-950руб Твинста 650-950руб)

Лозартан

Лозартан – ведущий оригинальный сартан в России. Начинать лечение целесообразно со средней терапевтической дозы в 100 мг, так как на 50 мг стойкого гипотензивного эффекта нет.
Противопоказания: дигидротация, детский возраст, беременность, лактация, гиперкалиемия.
Применение: 1 р/день вне зависимости от приема пищи, суточная доза 50мг, возможно ее увеличение до 100мг.
Побочные эффекты: бессонница, головная боль, головокружение, мигрень, звон в ушах, расстройства памяти, потеря сознания, изменение зрения, кашель, заложенность и кровотечение из носа, бронхит, боль в грудной клетке, в спине, артриты, аритмии, сердцебиение, анемия, снижение либидо, сухость кожи, выпадение волос, повышенное потоотделение, отек Квинке, лихорадка, подагра и пр.

Семена льна

Они делятся на:

  • дигидропиридины (амлодипин, нифедипин)
  • фенилалкиламины (верапамил)
  • бензодиазепины (дилтиазем)

Увеличивают переносимость физических нагрузок. Применяются в комбинациях с ингибиторами АПФ, которые позволяют избегать назначения мочегонных. Предпочтительны у пожилых пациентов при выраженном церебральном атеросклерозе и при сочетаниях гипертонии с нарушениями сердечного ритма и стенокардией.

Список препаратов:

  • амлодипин (Амлодипин 40-80-160руб, Амловас 300руб, Амлотоп 120руб, Тенокс 260-460руб, Колчек 200-320руб, Норваск 300-600-960руб, Кардилопин 360-680руб)
  • нифедипин (Осмо-адалат 190-320руб, Кальцигард 70-160руб., Кордафлекс 100-140руб, Кордипин 100-160руб, Коринфар 100-160руб, Нифекард 200-330руб, Фенигидин 30руб.)
  • верапамил (Верапамил 50руб, Верогалид 300руб, Изоптин 430руб)
  • дилтиазем (Кардил 140-300руб, Дилтиазем 100-150-250руб, Диазем, Диакордин)

Амлодипин

Противопоказания:  беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью при печеночной недостаточности, пожилой возраст, дети до 18лет, острый инфаркт миокард.
Применение: 5мг/день, максимальная суточная доза 10мг/день.
Побочные эффекты: кроме перечисленных выше, редко возникают — носовое кровотечение, холодный пот, пигментация кожи, боль в глазах, болезненный позывы на мочеиспускание и пр.

Бисопролол

Цены – от 100 руб.

Бетаксолол

Эти препараты, блокаторы рецепторов ангиотензина II, медицина представила пациентам относительно недавно. Они позволяют эффективно избавиться от повышенного давления на протяжении суток. Препараты этого типа нужно принимать один раз в сутки. Наибольший период действия у препарата Кандесартан– он действует в течение 48 часов. Сухой кашель такие лекарства вызывают реже, они не снижают давление резко и не провоцируют развития синдрома отмены.

Препараты сартаны, классификация которых проводится по воздействию на организм и химическому составу, делятся на 4 группы.

Стойкое влияние отмечается спустя 4-6 нед. после того, как было начато лечение. У больных с почечной гипертензией снимают спазмы сосудистой стенки. У людей с резистентной гипертонией назначают в составе комбинированного лечения, являются препаратами выбора.

  • Активный компонент лозартансодержится в составе лекарств Лориста, Презартан, Лозап, Лозартан Тева, Вазотенз, Лозарел, Козар, Блоктран. Стоимость Лозап – от 300 руб., Лориста – от 200 руб., Презартан – от 160 руб.
  • Активное вещество валсартанвходит в состав лекарств Диован, Вальсакор, Валз. Цена Валз – от 260 руб., Диован – от 150 руб. Вальсакор – от 300 руб.
  • Активный компонент эпросартансодержит лекарство Теветен (от 1200 руб.).
  • Активное вещество кандесартансодержат таблетки Атаканд (от 1500 руб.).
  • Активное вещество телмисартансодержат препараты Твинста, Микардис, Телмисартан. Стоимость Микардис – от 600 руб., Твинста – от 650 руб.

title

Лозап (Лозартан)является наиболее распространенным сартаном в нашей стране. Это оригинальные таблетки, которые, как правило, начинают принимать с дозы в 100 мг, которая обеспечивает стойкое гипотензивное действие.

Не следует принимать детям, беременным и кормящим матерям, а также пациентам с гиперкалиемией и дегидротацией.

Доза: применяют 1 раз в день, начиная с дозы 50 мг.

Побочные эффекты: головокружение, головные боли, звон в ушах, мигрень, бессонница, нарушенное сознание, кашель, расстройства памяти, артрит, сердцебиение, анемия, понижение либидо, бронхит, аллергические проявления и др.

Этот тип таблеток от гипертензии подразделяется на три вида:

  • фенилалкиламины (верапамил);
  • дигидропиридины (нифедипин, амлодипин);
  • бензодиазепины (дилтиазем).

Эти лекарства повышают переносимость нагрузок физического характера. Как правило, их назначают, комбинируя с ингибиторами АПФ, что дает возможность избежать назначения мочегонных.

Назначают пожилым людям с выраженным церебральным атеросклерозом, а также если гипертония сочетается со стенокардией и нарушениями сердечного ритма.

Активные компоненты:

  • амлодипин(Амловас, Амлодипин, Тенокс, Амлотоп, Норваск, Калчек, Кардилопин);
  • дилтиазем(Дилтиазем, Кардил, Диакордин, Диазем);
  • нифедипин(Кальцигард, Осмо-адалат, Кордипин, Кордафлекс, Нифекард, Коринфар(не Корефан или Корнитекс как в некоторых источниках называют этот препарат), Фенигидин);
  • верапамил(Верогалид, Верапамил, Изоптин).

Амлодипин– препарат, что снижает давление; некоторые принимают их, как сердечные таблетки.

Противопоказания: беременность и кормление, повышенная чувствительность. Осторожно нужно принимать людям с печеночной недостаточностью, пожилым пациентам и подросткам до 18 лет, тем, кто перенес инфаркт миокарда.

Диуретики от гипертонии

Доза: 5 мг в сутки, наибольшая суточная доза – 10 мг.

Побочные эффекты: резкое понижение давления, а также другие побочные действия, характерные для таблеток от гипертензии. Также в редких случаях возможно носовое кровотечение, пигментация, холодный пот, боль в глазах.

Adblock detector