Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у взрослых и детей

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы?

Лейкоцитарная формула  – это важный показатель численного соотношения всех типов лейкоцитов, рассчитываемый в процентах, исходя из осмотра окрашенного мазка. Лейкоформула является составляющей частью распространенного анализа ОАК. Ее определяют в образцах периферической крови несколькими способами:

  1. Микроскопия крови из пальца – подсчет совершается вручную, методом микроскопического осмотра.
  2. Изучение крови из вены – подсчет автоматизированными способами.

Лейкоциты, из-за различия в размерах клеток имеют специфическое расположение в исследуемом материале: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы располагаются с краев, а лимфоциты с моноцитами – в центральной части мазка.

  1. Эозинофилы определяются при аллергии, паразитарных инвазиях, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, а также при онкологических новообразованиях.
  2. Нейтрофилы помогают бороться с острыми инфекциями за счет разрушения клеточных оболочек патогенных микроорганизмов и их дальнейшего фагоцитирования (захвата и разрушения чужеродных клеток). Они разделяются на:
  • Миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные) клетки – в нормальных образцах их быть не должно. Появляются только при тяжело протекающих инфекционных патологиях или болезнях крови, сопровождающихся угнетением кроветворной функции костного мозга.
  • Палочкоядерные (молодые) – их число начинает расти при бактериальных инфекциях, когда сегментоядерные нейтрофилы не могут справиться со своей задачей.
  • Сегментоядерные клетки (зрелые) – количественно превосходят над остальными. Нужны для нормальной работы иммунной системы.
  1. Лимфоциты – это своего рода чистильщики: находят, идентифицируют и уничтожают антигены, а также способствуют дополнительному образованию антител организмом для обеспечения иммунной памяти (запоминание и быстрое распознавание чужеродных агентов).
  2. Моноциты – их главное задание состоит в поглощении и переработке погибших клеток, бактериальных, вирусных и т.д. агентов, атипичных клеток, обломков собственных фагоцитов и т.д.
  3. Базофилы – точную функциональность данных клеток достоверно не изучили. Известно то, что они регулируют аллергические реакции и процессы свертываемости крови. Активируются при возникновении очага воспаления.

Плазматические клетки (плазмоциты) необходимы для продукции антител. В норме, они допускаются в анализе у детей, но у взрослых их быть не должно. Плазмоциты появляются только во время острой патологии.

Данный анализ информативен при диагностике:

  1. Вирусных и бактериальных инфекций (позволяет провести дифференциальную диагностику).
  2. Паразитарных инвазий.
  3. Заболеваний аллергического генеза.
  4. Злокачественных новообразований и лейкозов (как дополнительный метод первичной диагностики).
  5. Состояния иммунной системы пациента.

Проводя оценку анализа крови на лейкоцитарную формулу у взрослого пациента, специалисты проверяют определенные показатели, и их соответствие нормальным значениям.

Показатель Нормальное значение
% X 109
Нейтрофилы палочкоядерные 1-6 0,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные 45-72 2,0-5,5
Эозинофилы 0,5-5 0,02-0,3
Базофилы 0-1 0-0,065
Моноциты 3-11 0,09-0,6
Лимфоциты 19-37 1,2-3,0

Любое зафиксированное отклонение от нормальных показателей является поводом к проведению более тщательного обследования. Все полученные результаты оцениваются вместе с данными анамнеза, клинической симптоматикой, жалобами больного и результатами других анализов.

В анализах ребенка происходят постоянные изменения, зависящие от роста и развития организма, поэтому норма формулы крови у детей будет зависеть от возраста. Сразу после рождения, в анализах малыша превалируют нейтрофилы (примерно 65-70% от всего количества клеток). На лимфоциты приходится 25-30%.

В течение первых пяти дней уровень лимфоцитов повышается, а нейтрофилов снижается. На 5 день наблюдается первый физиологический перекрест – уровень лимфоцитов достигает 50-60%, а нейтрофилов – от 35 до 47%.

Ближе к месячному возрасту, организм ребенка вырабатывает больше лимфоцитов, чем нейтрофилов, создавая крепкий иммунитет для противостояния бактериям. Во всей лейкоцитарной массе на сами лимфоциты припадает до 65%, а на нейтрофилы около 15-20%. Такая лейкоформула крови у детей обеспечивает малышу 1 года крепкую иммунную систему, которая важна для периода активного развития.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у взрослых и детей

После первого года, когда иммунная система уже полностью сформирована, количество лимфоцитарной массы постепенно снижается.

К достижению четырехлетнего возраста, происходит еще один перекрест, во время которого лимфоциты опять сравниваются с нейтрофилами, образовывая преграду проникновению патогенных микроорганизмов. После него число нейтрофилов продолжает расти, а лимфоцитов снижаться.

Ближе к шестому году, расшифровка лейкоцитарной формулы крови ребенка все больше напоминает анализ взрослого человека, в котором основная масса припадает на нейтрофилы и лимфоциты.

В стандартной лейкоцитарной формуле, слева на право указываются молодые нейтрофилы, после которых идут более зрелые клетки. Первым делом учитывается соотношение этих двух категорий. Сдвиг классифицируется на 3 вида: влево, с омоложением и вправо.

сдвиг в лейкоцитарной формуле
Сдвиг в лейкоцитарной формуле

Состояние, указывающее на преобладание молодых клеток в кровотоке над зрелыми, но из-за своей слабой биологической активности, они не способны на нормальное поддерживание иммунитета. Причиной подобного явления часто служат:

  • Кровопотеря.
  • Заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворной функции костного мозга.
  • Асептические воспалительные процессы.
  • Злокачественные новообразования.
  • Инфекция с гнойным характером.
  • Интоксикация организма.

Когда определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с фиксируемым выраженным омоложением, результат может означать заболеваний крови (лейкозов).

Если расположить все составляющие лейкоцитарной формулы в горизонтальном ряду, она выглядит следующим образом: базофилы-эозинофилы-миелоциты-юные-палочкоядерные-сегментоядерные-лимфоциты-моноциты.

В норме миелоциты и юные в анализе крови отсутствуют. При острых бактериальных инфекциях увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, а при тяжёлом их течении появляются юные и миелоциты. В этом случае говорят о «сдвиге лейкоцитарной формулы влево». Он характерен для острых инфекционных болезней, для комы и ацидоза.

«Сдвиг вправо» – увеличение в крови зрелых форм и появление в крови гиперсегментированных гранулоцитов встречается при мегалобластной анемии, для состояния после переливания крови.

Интерпретация результатов

Это форменные элементы крови, клетки системы иммунитета человека. Представляют собой клетки с ядрами, образуются в красном костном мозге или органах лимфатической системы. Функции лейкоцита зависят от того, к какому подвиду (субпопуляции) он относится. Одни из них отвечают за уничтожение бактерий, вторые – вирусов, третьи – за аллергические реакции.

Повышение общего числа лейкоцитов в крови называется лейкоцитоз, а снижение уровня лейкоцитов – лейкопения.

ПОДРОБНОСТИ:   Мочевая кислота в крови повышена причины, симптомы и лечение у мужчин, женщин

Возраст

Уровень лейкоцитов,  x109 клеток/L

{amp}lt; 1 года

6,0 – 17,5

1 – 2 года

6,0 – 17,0

2 – 4 года

5,5 – 15,5

4 – 6 лет

5,0 – 14,5

6 – 10 лет

4,5 – 13,5

10 – 16 лет

4,5 – 13,0

Взрослые {amp}gt;16 лет

4,0 – 9,0

1.Физиологический лейкоцитоз:

  • стресс, эмоциональное напряжение,
  • послеоперационный период,
  • менструация,
  • беременность и роды,

2. Лейкоцитоз как следствие образования лейкоцитов:

  • ожоги,
  • инфаркт миокарда,
  • инфекционно-воспалительные заболевания (ангина, пневмония, менингит, полиартрит, пиелонефрит, аппендицит и др.), вызванные бактериями, вирусами или грибками,
  • злокачественные опухоли,
  • приём гормональных препаратов (глюкокортикостероидов),

Понижение:

  • некоторые инфекции, вызванные вирусами или бактериями (грипп, эпидемический паротит, корь, краснуха, брюшной тиф, туляремия, вирусный гепатит, сепсис, малярия, милиарный туберкулез, СПИД);
  • системная красная волчанка,
  • ревматоидный артрит,
  • прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, тиреостатиков, цитостатиков,
  • истощение и кахексия,
  • воздействие ионизирующего излучения,
  • болезнь Адиссона –Бирмера,
  • синдром Фелти (увеличение селезёнки, пигментные пятна на коже конечностей, анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения) – один из вариантов ревматоидного артрита у взрослых,
  • болезнь Гоше,
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – самая многочисленная субпопуляция лейкоцитов. Средняя продолжительность их жизни – 15 дней, большую часть времени клетка проводит в костном мозге, затем выходит в кровь на 10 часов, после чего переходит в периферические ткани. Внутри каждого нейтрофила есть зёрна (гранулы). В них содержатся специальные ферменты, предназначенные для уничтожения бактерий и вирусов.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у взрослых и детей

Если в организме возникает воспалительный очаг, нейтрофилы обнаруживают его и направляются туда, уничтожают и переваривают его. Наибольшую активность нейтрофилы проявляют по отношению к бактериям, поэтому, чем сильнее выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше в анализе крови нейтрофилов.

Нейтрофилы бывают разных видов в зависимости от своего «возраста» – степени зрелости, процесс роста и созревания нейтрофилов происходит не в крови, а в костном мозге. Самый зрелый нейтрофил с полным набором защитных ферментов – это сегментоядерный нейтрофил. Их больше всего в лейкоцитарной формуле – от 47 до 72%.

Самый «маленький» и неопасный нейтрофил – это миелоцит. Когда он подрастает, то превращается в юный (метамиелоцит). Эта клетка также ещё слабо выполняет защитные функции, но по мере роста она становится палочкоядерным нейтрофилом. Этот нейтрофил обладает меньшим запасом защитных ферментов, чем сегментоядерный, однако при необходимости он также способен уничтожить чужеродный агент.

В крови здорового человека обнаруживается много сегментоядерных и несколько палочкоядерных нейтрофилов, молодые нейтрофилы находятся в костном мозге. При заболеваниях (нетяжелые инфекции) из костного мозга выходят палочкоядерные нейтрофилы, которые ещё не успели созреть в сегментоядерные, однако способны частично уничтожать бактерии.

Повышение уровня нейтрофилов в крови называют нейтрофилёз, а снижение их уровня – нейтропения.

Норма: миелоциты и метамиелоциты в лейкоцитарной формуле у здоровых людей отсутствуют.

Возраст

Сегментоядерные нейтрофилы, %

Палочкоядерные нейтрофилы, %

новорожденные

47-70

3 – 12

{amp}lt; 2 недель

30 – 50

1 – 5

2 недели – 1 год

16-45

1 – 5

1 – 2 года

28-48

1 – 5

2 – 5 лет

32-55

1 – 5

6 – 7 лет

38-58

1 – 5

8 лет

41-60

1 – 5

9 – 11 лет

43-60

1 – 5

12 – 15 лет

45-60

1 – 5

Взрослые {amp}gt; 16 лет

47-72

1-6

Повышение:

  • инфекционные заболевания, вызванные бактериями, простейшими, грибами, риккетсиями, спирохетами, иногда – вирусами,
  • воспалительные заболевания – ревматоидный артрит, тиреоидит, панкреатит, перитонит,
  • инфаркт миокарда или почек,
  • интоксикация организма продуктами распада, образованными в организме, – сахарный диабет, эклампсия при беременности, уремия,
  • опухоли злокачественные,
  • отравление организма ртутью, свинцом, средствами для борьбы с насекомыми.

Снижение:

  • бактериальные инфекции определённой этиологии – бруцеллёз, брюшной тиф и паратиф,
  • инфекции, вызванные простейшими – малярия,
  • инфекции, вызванные риккетсиями – сыпной тиф,
  • вирусные инфекции – грипп, краснуха, ветряная оспа, корь, вирусный гепатит,
  • длительно текущие инфекционные заболевания у пожилых людей,
  • наследственные агранулоцитозы,
  • заболевания системы крови – железодефицитные и мегалобластные анемии, гипопластические и апластические анемии, острый лейкоз,
  • анафилактический шок,
  • тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы),
  • приём противоопухолевых препаратов.

Лимфоциты

Лимфоциты – это небольшие лейкоциты, с округлым ядром, не разделённым на сегменты. Живут они от нескольких дней до нескольких лет, в зависимости от того, какую функцию выполняют. Они распознают чужеродные антигены; обеспечивают гуморальный иммунный ответ путём образования антител к чужеродным белкам;

обеспечивают клеточный иммунитет, уничтожая чужеродные клетки (борьба с вирусами, реакция отторжения трансплантата, иммунитет против клеток опухолей). Определённые лимфоциты хранят память об антигенах, встречавшихся ранее. При повторной встрече со «знакомым» антигеном они быстро размножаются, вырабатывают много антител и уничтожают его.

В лимфоцитах образуются цитокины. Это белковые регуляторы, которые контролируют реакции иммунного ответа.

Повышение уровня лимфоцитов называется лимфоцитоз, снижение их содержания в крови – лимфопения.

Возраст

Лимфоциты, %

новорожденные

15-35

{amp}lt; 2 недель

22-55

2 недели  – 1 год

45-70

1 – 2 года

37-60

2 – 5 лет

33-55

6 – 7 лет

30-50

8 лет

30-50

9 – 11 лет

30-46

12 – 15 лет

30-45

Взрослые {amp}gt;16 лет

19-37

Повышение:

  • инфекционные болезни – цитомегаловирусная инфекция, герпес, инфекционный мононуклеоз, коклюш, вирусный гепатит, токсоплазмоз, краснуха, ВИЧ-инфекция,
  • болезни системы крови – лимфосаркома, болезнь Франклина, острый и хронический лимфолейкоз,
  • отравление свинцом, мышьяком, тетрахлорэтаном,
  • приём лекарственных препаратов – фенитоина, вальпроевой кислоты, леводопы, наркотических анальгетиков.

Снижение:

  • милиарный туберкулёз,
  • лимфогранулематоз,
  • системная красная волчанка,
  • почечная недостаточность,
  • поздние стадии онкологических болезней,
  • приём лекарственных средств (аспарагиназа, хлорамбуцил).

Моноциты

Моноциты – самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. В крови они живут около суток, затем уходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Продолжительность жизни макрофагов достигает нескольких лет.

ПОДРОБНОСТИ:   Как избавиться от тараканов в доме навсегда

Главное занятие моноцитов – это фагоцитоз. Они поглощают и переваривают бактерии, погибшие клетки, инородные частицы, повреждённые участки воспалённых тканей. Они очищают очаги воспаления от нежизнеспособных клеток и готовят ткань к регенерации (восстановлению). Поэтому их называют «дворниками организма».

Макрофаг способен поглотить около 100 бактерий, когда зрелый сегментоядерный нейтрофил уничтожает лишь около 30. Нейтрофилы первыми приходят в очаг воспаления и начинают «борьбу», затем подтягиваются макрофаги, которые могут функционировать и в кислой среде. А вот нейтрофилы в кислой среде теряют свою активность.

Макрофаги лучше нейтрофилов уничтожают микобактерии и грибы.

Возраст

Моноциты, %

новорожденные

3 – 12

{amp}lt; 2 недель

5 – 15

2 недели  – 1 год

4 – 10

1 – 2 года

3 – 10

2 – 5 лет

3 – 9

6 – 7 лет

3 – 9

8 лет

3 – 9

9 – 11 лет

3 – 9

12 – 15 лет

3 – 11

Взрослые {amp}gt;16 лет

3 – 11

Повышение:

  • инфекционный мононуклеоз,
  • вирусные, грибковые, протозойные инфекции с затяжным или вялым течением,
  • период выздоровления после острых инфекционных заболеваний,
  • туберкулёз, сифилис, саркоидоз, бруцеллёз,
  • системная красная волчанка, узелковый периартериит,
  • болезни системы крови – лимфогранулематоз, миеломная болезнь, острый моноцитарный лейкоз, миеломоноцитарный лейкоз,
  • отравление тетрахлорэтаном, фосфором.

Снижение:

  • апластическая анемия,
  • гнойные инфекции,
  • роды,
  • шоковое состояние,
  • оперативное вмешательство,
  • приём гормональных препаратов – глюкокортикостероидов.

Эозинофилы

Это клетки, ядро которых сегментировано и содержит гранулы, аналогично нейтрофилам. Они также способны к уничтожению чужеродных агентов, но их активность направлена не против бактерий, а против иммунных комплексов антиген-антитело. Их основная роль в организме – борьба с паразитами и контроль аллергических реакций, протекающих с увеличением продукции иммуноглобулина IgE. В периферической крови эозинофилы находятся не более часа, затем перемещаются в ткани.

Количество эозинофилов в лейкоцитарной формуле отражает последовательность воспалительного процесса. В начале заболевания увеличивается содержание лейкоцитов и нейтрофилов, а уровень эозинофилов снижается менее 1%. По мере выздоровления количество эозинофилов увеличивается, что имеет благоприятное значение, получившее название «розовой зари» выздоровления благодаря розовой окраске эозинофилов в мазке крови при микроскопии.

Повышение содержания эозинофилов в крови называется эозинофилией, снижение уровня этих клеток – эозинопенией.

Возраст

Эозинофилы, %

новорожденные

1 – 6

{amp}lt; 2 недель

1 – 6

2 недели  – 1 год

1 – 5

1 – 2 года

1 – 7

2 – 5 лет

1 – 6

6 – 7 лет

1 – 5

8 лет

1 – 5

9 – 11 лет

1 – 5

12 – 15 лет

1 – 5

Взрослые {amp}gt;16 лет

1 – 5

Повышение:

  • заболевания организма с аллергическим компонентом – аллергический ринит, поллиноз, бронхиальная астма, экзема, атопический дерматит, пищевая аллергия,
  • аллергия на лекарственны епрепараты – аспирин, преднизолон, эуфиллин, левомицетин, карбамазепин, тетрациклины, противотуберкулёзные препараты,
  • паразитарные болезни – лямблиоз, аскаридоз, эхинококкоз, опистрхоз, трихинеллёз, стронгилоидоз,
  • кожные болезни – герпетиформный дерматит, экзема,
  • начальный период инфекционных заболеваний – скарлатины, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, гонореи,
  • злокачественные опухоли стадий Т3-Т4, с наличием метастазов и очагов некроза опухоли,
  • болезни системы крови – лимфогранулематоз, лимфома, острый и хронический лейкоз, миелопролиферативные заболевания,
  • болезни лёгких – лёгочная эозинофильная пневмония, саркоидоз, эозинофильный плеврит, болезнь Лефлера (лёгочный эозинофильный инфильтрат).
  • инфаркт миокарда (появление эозинофилов при инфаркте считается прогностически неблагоприятным признаком).

Основные функции

Основные функции
Фото нейтрофилов под микроскопом

Лейкоциты крови – в первую очередь защитники организма, а такой их подвид как нейтроциты в основном занимается фагоцитозом, простым языком, уничтожением врагов – вирусов, бактерий и паразитарных микроорганизмов. Это и есть главная функция нейтрофилов.

Нейтрофилы крови в организме образуются в костном мозге, живут в крови несколько часов и до нескольких суток в тканях. Такой небольшой срок жизни этих клеток предполагает, что процесс их обновления должен происходить непрерывно. А если организм борется с инфекцией, срок жизни нейтрофилов сокращается, так как, выполнив свою задачу, они самоуничтожаются.

Палочкоядерные нейтрофилы – это молодые клетки, их меньше, чем зрелых – от 1% до 6%. Совсем не должно быть в крови зачаточных форм нейтрофилов – миелоцитов и метамиелоцитов (их еще называют юными клетками), так как они не выходят из органов кроветворения, пока не пройдут до конца все стадии развития.

Баланс нарушается, если в организме происходит острый инфекционный процесс, и все защитные ресурсы мобилизуются для борьбы с ним – зрелые клетки быстро погибают, их срочно нужно заменять новыми, пусть они еще и не совсем готовы.

Увидеть процентное соотношение форм нейтрофилов в крови можно в развернутом анализе крови с лейкоцитарной формулой. Для отклонений от нормы, говоря о лейкоцитарной формуле, приняты понятия «сдвиг влево» и «сдвиг вправо». Что это означает?

Когда за пределы нормы выходит количество молодых нейтрофилов в крови, формула сдвигается влево. И если выход за границы нормы происходит по количеству сегментоядерных зрелых форм – это сдвиг формулы вправо.

Основные функции
Палочкоядерный нейтрофил

Что делать при отклонения от нормы

Нормы нейтрофилов в крови человека совпадает для обоих полов, но различается в зависимости от возраста. В общем анализе крови обычно 2 показателя по нейтрофилам: NEUT abs (абсолютное содержание нейтрофилов), который измеряется в миллиардах клеток на литр крови (109/л) и NEUT % — это процент нейтрофилов по отношению к другим видам лейкоцитов.

Возраст: дети и взрослые Референтные значения, 109/л Референтные значения, %
{amp}lt; 1 года 1,5 — 8,5 16 — 45
1-2 года 1,5 — 8,5 28 — 48
2-4 года 1,5 — 8,5 32 — 55
4-6 лет 1,5 — 8 32 — 58
6-8 лет 1,5 — 8 38 — 60
8-10 лет 1,8 — 8 41 — 60
10-16 лет 1,8 — 8 43 — 60
{amp}gt; 16 лет (Взрослые) 1,8 — 7,7 47 — 72
ПОДРОБНОСТИ:   Сегментоядерные нейтрофилы повышены
Нейтрофилы
Миелоциты, % Метамиелоциты (Юные клетки), % Палочкоядерные, % Сегментоядерные, %
0 – 0,5 1-6 47 — 72
Возраст Палочкоядерные, % Сегментоядерные, %
новорожденные 3-12 47-70
{amp}lt; 2 нед 1-5 30 — 50
2 нед — 1 год 1-5 16-45
1 – 2 года 1-5 28-48
2 – 5 лет 1-5 32-55
6-7 лет 1-5 38-58
8 лет 1-5 41-60
9-11 лет 1-5 43-60
12-15 лет 1-5 45-60
{amp}gt; 16 лет (взрослые) 1-3 50-70

Важным диагностическим показателем является количество нейтрофилов и соотношение между сегментоядерными нейтрофилами и совокупностью всех молодых форм. Ведь если количество последних нейтрофилов повышено, значит в организме есть очаг заболевания, с которым тот активно борется.

Норма нейтрофилов в крови
Сегментоядерные нейтрофилы

Если результаты анализа крови показывает пониженное или повышенное количество нейтрофилов, в первую очередь необходимо разобраться в причинах отклонений – временные они или хронические, возникли вследствие уже установленного заболевания и являются побочным эффектом лечения.

В любом случае необходима консультация специалиста – терапевта, гематолога или инфекциониста. Врач поможет грамотно провести дополнительную диагностику, если она необходима, скорректировать медикаментозную терапию, если проблемы возникли из-за принимаемых препаратов.

Некоторые меры можно принимать и самостоятельно, они точно не повредят. Сюда относится отказ от курения и алкоголя, соблюдение принципов здорового питания, сезонный прием поливитаминов.

Если, например, уровень нейтрофилов упал во время противовирусного лечения, есть несложные способы сократить риски заражения другими инфекциями.

Такие как:

  • соблюдение правил гигиены – частое мытье рук и санация слизистых рта и носа после посещения многолюдных мест;
  • своевременные прививки от гриппа и других болезней;
  • тщательная обработка продуктов перед употреблением в пищу, отказ от сырых продуктов (например, яиц и морепродуктов).

Повышение

Другое название такого состояния – нейтрофилия или нейтрофилёз.

Причины, которые могут вызвать повышение нейтрофилов:

  • Инфекционные заболевания (вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные) — текущие или недавно перенесенные;
  • Воспалительные процессы;
  • Повреждения тканей (в т.ч. постоперационные состояния);
  • Некрозы тканей (при инфарктах и инсультах, ожогах, гангренах);
  • Отравления (пищевые, медикаментозные и др.);
  • Сахарный диабет;
  • Злокачественные образования
  • Аллергические реакции;
  • Прием определенных медицинских препаратов (гормональных);

Нейтрофилез может быть разной степени, которую также можно определить по результатам анализа крови и сделать заключение, насколько тяжело протекает заболевание.

Значения, соответствующие степеням нейтрофилеза:

  • Умеренная степень – менее 10*109/л – в этом случае, скорее всего, в организме протекает локализованный воспалительный процесс;
  • Выраженная степень – от 10 до 20 *109/л – при таком значении показателя воспаление может быть более обширным;
  • Тяжелая степень – от 20 до 60 *109/л – характерна для генерализованных состояний (сепсис крови, перитонит), в этом случае меняется не только количество, но и качество клеток, при тяжелой степени нейтрофилеза гемограмма показывает значительный сдвиг влево.

Однако, существует такое понятие как физиологический нейтрофилез – это незначительное повышение количество нейтрофилов у здоровых людей вследствие недавно перенесенных физических или эмоциональных нагрузок, а также во время беременности. В последнем случае нагрузка на нейтрофилы в организме женщины увеличивается, ведь им приходится справляться с возросшим количеством токсинов, поступающих в кровь. Во время беременности контроль уровня нейтрофилов особенно важен – значительное повышение показателя может говорить, например, об угрозе выкидыша.

Понижение

Или нейтропения (еще одно название — агранулоцитоз).

Понижение нейтрофилов может зависеть от разнообразных причин:

  • Тяжелые вирусные заболевания (грипп, краснуха, корь, гепатит В);
  • Заболевания, вызванные бактериальными инфекциями (тиф, туляремия);
  • Прием лекарств (анальгетиков, иммунодепрессантов и цитостатиков, антибактериальных препаратов, препаратов содержащих интерферон);
  • Онкологические заболевания органов кроветворения;
  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия;
  • Радиационное облучение;
  • Апластическая анемия;
  • Лейкоз крови;
  • Нарушения питания (дефицит витаминов, например фолиевой кислоты и В12)

Тяжесть этих процессов, как и в случае с нейтрофилезом, показывает степень нейтропении:

  • Мягкая – от 1 до 1,5 *109/л
  • Умеренная – от 0,5 до 1 *109/л
  • Тяжелая – от 0 до 0,5 *109/л

Нейтропения может быть нехроническим временным явлением – например, во время приема противовирусных препаратов. После окончания лечения количество нейтрофилов достаточно быстро приходит в норму. Если никакие серьезные заболевания у пациента не диагностированы, беспокоиться стоит в том случае, если число нейтрофилов понижено в течение длительного периода.

Пониженное количество нейтрофилов
Проявление нейтропении

Частные случаи нейтропении

В некоторых случаях нейтропении обусловлены особенностями организма и являются нормой для их носителей, такие случаи, как правило, носят генетическую природу и достаточно редки.

Доброкачественная хроническая нейтропения чаще всего встречается в детском возрасте, когда кроветворная система еще не до конца сформирована. Однако такое состояние может наблюдаться и у взрослых. При этом не всегда оно сопровождается какими-либо симптомами. Если выявлено, что хроническая нейтропения не является следствием серьезного заболевания, следует учитывать этот фактор при трактовке показателей лабораторных исследований.

Циклическая нейтропения – это состояние встречается редко, 1-2 случая на 1 млн человек. Проявляется в том, что время от времени количество нейтрофилов в крови у носителя такой патологии падает ниже нормы, но через какой-то промежуток времени естественным образом восстанавливается. Патология имеет наследственную природу и в общем качество жизни значительно не снижает.

Синдром Костманна

Это также наследственное заболевание, при котором нейтрофилы не могут развиваться до зрелых форм. В результате носитель патологии лишен естественной защиты от инфекций и постоянно страдает от инфекционных заболеваний. Сейчас, вовремя выявленное, это состояние корректируется медикаментозно.

Adblock detector