Мигрень у детей – симптомы болезни, профилактика и лечение Мигрени у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Виды и основные проявления

При мигрени у детей симптомы могут быть схожими с обычной головной болью, с той лишь разницей, что в первом случае неприятные ощущения намного интенсивнее и чаще локализуются в височно-лобной части головы. Оно сопровождается тошнотой и позывами к рвоте, ребенок не может выносить яркий свет и громкие звуки, у него отмечаются сонливость и упадок сил. Малыш может плакать и даже кричать, держась за голову. В этом случае прием обезболивающих лекарств не дает облегчения.

Боль при мигрени односторонняя пульсирующая и непереносимая. Она сильно изматывает. Частота приступов варьируется, она может быть каждодневной или возникать несколько раз в год. Мигрень подразделяется на 2 вида – простая и с аурой.

Простая мигрень

Характеризуется нарастанием пульсирующей боли в области виска. Постепенно болезненность переходит на глаза и лоб и потом захватывает часть головы. Неприятные ощущения усиливаются под воздействием различных запахов, резких и громких звуков, яркого света.

Встречаются и такие варианты мигрени, когда боль переходит на живот, возникает заложенность носа и ломота в теле. Простая мигрень сопровождается головокружением и постоянным шумом в ушах. После рвоты ребенок может заснуть и проснуться уже с ясной головой. Но такой вариант протекания рассматриваемой патологии встречается не всегда, боль может преследовать маленького пациента несколько дней.

Мигрень с аурой

Общие симптомы аналогичны простой форме этого отклонения, но перед приступом появляются специфические признаки:

  • вспышки света перед глазами, мушки или искры;
  • снижение чувствительности. Отмечается онемение части лица, кончика языка и пальцев;
  • нарушается речь. Ребенку тяжело выговаривать и произносить слова.

Осложненные формы

К таковым относятся офтальмоплегическая, абдоминальная, базилярная и гемипаретическая разновидности недуга.

Офтальмоплегическая мигрень характеризуется тем, что боль переходит на глаза, изменяется зрачок, а в случае хронического течения у малыша может развиться косоглазие. При брюшном типе болевые ощущения локализуются в животе, в области пупка и постепенно продвигаются вверх, приобретая классические признаки мигрени. Головная боль сопровождается нарушением пищеварения, тошнотой и повышенным потоотделением.

Базилярный тип, помимо общих симптомов, характеризуется рассогласованием движений между частями тела, появлением двоения в глазах. Гемипаретическая мигрень отличается от других типов подобного расстройства тем, что у ребенка немеет часть тела противоположная той, в которой возникают неприятные ощущения.

Мигренозный статус

Если интенсивная головная боль преследует ребенка длительное время (более 3 суток) с непродолжительными промежутками прояснения, сопровождаясь многократными приступами рвоты, можно предположить так называемый мигренозный статус. Состояние характеризуется аурой, беспокоящей ребенка на протяжении длительного времени.

Характерным признаком мигренозного приступа является пульсирующая боль в области лба и виска. Она может быть односторонней и двусторонней, локализация болей зависит от возраста ребенка:

  • до 12 лет — двусторонняя;
  • подростковый возраст — односторонняя.

Болезненные ощущения настолько интенсивны, что ребенок может непрерывно кричать, плакать или биться в истерике до нескольких часов. Зачастую боль сопровождается другими симптомами — тошнотой, головокружением, мышечной слабостью, зрительными иллюзиями, дезориентацией, нарушениями в речи.

Причины развития мигрени в детском возрасте точно не установлены. Однако выявлена четкая наследственная зависимость в развитии такого заболевания. То есть, если у кого-то из близких родственников ребенка наблюдаются характерные приступы боли, вероятность возникновения такого состояния у маленького пациента существенно возрастает.

Симптоматика мигрени в виде боли приводит к значительной перегрузке головного мозга, а также становится причиной снижения способности к обучению и труду. Во время приступа боли ребенок может полностью сконцентрироваться на ней, игнорируя любые раздражители извне. Поэтому ВОЗ внесла мигрень, в том числе и у детей, в список болезней, которые особенно мешают нормальному качеству жизни (но на продолжительность ее они непосредственно не влияют).

Основным симптомом при этой патологии является головная боль, которая характеризуется следующими особенностями:

  1. Локализация с одной стороны (половины) головы. Именно этот признак чаще всего и указывает на то, что речь идет о мигрени.
  2. Ощущение пульсации в висках.
  3. Сила боли описывается пациентами как средняя или очень выраженная.
  4. Физическая активность в период приступа усугубляет болевые ощущения.
  5. Возникновение тошноты (редко, рвоты), высокая чувствительность к яркому свету, звуку, тактильным прикосновениям.
  6. Приступ боли проходит после сна.

По наличию различных неврологических отклонений перед приступом выделяют 2 клинические формы мигрени – с аурой и без нее. Явления ауры определяются по наличию зрительных, слуховых и чувствительных расстройств, а также по изменению способности ребенка говорить или писать. Примерно половина детей, страдающих от этого заболевания, не отмечают наличия признаков, которые можно описать как аура. Однако почти у 13% всех детей встречаются очень нетипичные формы мигрени, что не позволяет врачу сразу установить точный диагноз.

Симптомы мигрени у детей для установки этого диагноза должны наблюдаться не менее 5 раз за жизнь, если речь идет о варианте без ауры. Если же имеются незначительные неврологические расстройства перед приступом такой головной боли или во время него (аура), то достаточно всего 2 эпизодов, чтобы говорить о мигрени.

Мигрень у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Мигрени у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Учитывая разнообразие нетипичных форм заболевания особенно в детском возрасте, а также тот факт, что боль в голове может быть признаком других более серьезных патологий и органического поражения ЦНС, обследование ребенка должно проводиться в медицинском учреждении, а диагноз устанавливаться детским врачом неврологом.

Причины

Главной причиной патологии является сосудистая дисфункция в головном мозге. Специалисты выделяют ряд факторов, которые способны спровоцировать приступ мигрени. Они называются триггерами. К таковым относятся:

  • стресс;
  • травмы головы;
  • гормональный дисбаланс;
  • повышенные психоэмоциональные или физические нагрузки;
  • недостаточность сна или его избыток;
  • менструальный цикл;
  • резкое изменение погодных условий;
  • длительное напряжение глаз;
  • воздействие яркого солнечного света, мигающего освещения или громкого звука.

Спровоцировать мигрень у ребенка может и употребление определенных продуктов. Цитрусовые фрукты, шоколад, какао и орехи содержат вещество под названием тирамин. Его избыток может отрицательно повлиять, вызывая сильные приступы головной боли. Следует избегать продуктов с пищевыми добавками и нитратами, поскольку они обладают аналогичным эффектом.

В отдельную категорию факторов, способных вызвать рассматриваемую патологию, выделяют вредные привычки, которые могут возникнуть у ребенка в подростковом возрасте. Это курение и пристрастие к спиртным напиткам.

Нередко мигрень может явиться результатом употребления определенных лекарственных средств, поэтому прежде, чем принять тот или иной препарат, рекомендуется тщательно изучить инструкцию к нему. Если в крови у ребенка уровень глюкозы значительно ниже нормы, то это тоже способно вызвать постоянные головные боли.

Стоит отметить, что не последнюю роль играет наследственный фактор. Так, если кто-то из ближайших родственников страдает от хронической мигрени, то вероятность головной боли у ребенка очень велика.

Согласно статистике, мигрени подвержено 5-7% детского населения. Интересен факт, что до периода полового созревания частота возникновения болезни у мальчиков и девочек одинаковая. Но в подростковом возрасте, в процессе гормональных изменений мигрень у девочек фиксируется почти в 3 раза чаще, чем у мальчиков.

Причинами, способствующими развитию болезни в детском возрасте, принято считать:

  • Наследственный фактор. При этом наследуется не болезнь, а предрасположенность к ней. Другими словами, ребенок не обязательно будет ощущать приступы мигрени, если они наблюдаются у его родителей;
  • Состояние сильного стресса. Как правило, причинами данного явления являются конфликтная обстановка дома или в образовательном учреждении;
  • Длительное нахождение перед телевизором или компьютерным монитором. Нередко дети просматривают мультики или играют в видеоигры более 5-6 часов в сутки, что не может не отразиться на состоянии их нервной системы;
  • Большие нагрузки. Они могут быть как физического, так и умственного характера;
  • Нарушенный сон или хронический недосып;
  • Процессы акклиматизации;
  • Резкие звуки и запахи;
  • Нахождение в помещении с ярким, мигающим светом;
  • Пребывание в условиях высоких температур и отсутствия свежего воздуха;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Мигрень у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Мигрени у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Питание, а именно продукты с большим содержанием тирамина, также могут оказывать  влияние на возникновение мигрени. К таким продуктам относятся шоколад, копчености, орехи, консервы, конфеты. В подростковом возрасте, помимо перечисленных причин, провоцировать головные боли могут нестабильный гормональный фон и вредные привычки в виде курения и употребления спиртных напитков.

Мигренозными атаками чаще страдают девочки, в особенности по завершении периода полового созревания, когда число страдающих мигренью детей женского пола в 3 раза превышает количество болеющих среди мальчиков. Мигрень у подростков согласно статистическим данным наблюдается в 10 % случаях, причем у девушек в 4 раза чаще.

Причины цефалгий (головной боли) тесно связаны с воздействием провоцирующих факторов на детский организм. Такие факторы называют триггерами.

Наиболее значимое место среди причин, вызывающих детские мигренозные боли, имеет наследственность. Сама мигрень не наследуется потомками от предков, однако, по наследству передается предрасположенность к схожему механизму реагирования на раздражители.

Обстоятельства, провоцирующие детскую мигрень:

  • Компьютер и телевизор. Длительное пребывание за компьютером, просмотр передач и фильмов, воздействующих на детскую психику, оказывают сильное давление на нервную систему ребенка, с которым не всегда может справиться даже взрослая психика.
  • Плохая эмоциональная атмосфера в семье. Холодные или эмоционально нестабильные отношения между родителями находят отражение в детях. От постоянной стрессовой ситуации нервная система ребенка становится слабее, повышается артериальное давление, наблюдаются цефалгии.
  • Гормональные изменения. В этот период происходит усиленная выработка гормонов, воздействующих на мозговую деятельность.
  • Мигрень у подростков может быть результатом употребления пива, шампанского, винных напитков, табакокурения.
  • Факторы окружающей обстановки: душная погода, адаптация к новой климатической обстановке, продолжительное пребывание в транспорте.
  • Побочная реакция на прием медикаментов.
  • Недостаток сна или пересыпание.
  • Определенные продукты способны вызывать мигрень у детей. Это продукты с повышенной концентрацией тирамина.

В большинстве случаев мигренью страдают девочки. Важное значение имеют наследственные факторы. Механизм наследования до сих пор не совсем ясен. Наследуется, по-видимому, не сама болезнь, а предрасположенность к определенному типу реагирования сосудистой системы на различные типы раздражителей.

Мигренью страдает 2-7% детского населения. Наиболее часто болезнь проявляется у детей в возрасте от 6 до 10 лет. Зафиксированы случаи мигрени у детей 1-3 лет, хотя оценить характер приступа возможно лишь при повторении типичных приступов после 3 лет, когда ребенок может выражать свои мысли самостоятельно или с помощью наводящих вопросов, а также, когда он постоянно жалуется на головную боль. У детей в возрасте до 6 лет частота мигрени составляет  1%, среди детей 10-12 лет – 4,5%, от  15-18 – 5,3%. До начала периода полового созревания мигрень встречается у девочек и мальчиков с одинаковой частотой, после периода полового созревания у девочек в 3 раза чаще.

На появление мигрени влияет 4 основных фактора:

  • Компьютерные игры и просмотр телевизора. Время проведения перед монитором достигает более 6 ч. в день. Такая нагрузка на нервную систему приводит к  проявлению приступов головной боли.
  • Стрессовая обстановка в семье. Ссоры родителей становятся травмой для нервной системы ребенка. Поэтому родителям стоит обращать внимание на отношения в семье, а также отношения ребенка с другими детьми, его успеваемость в школе.
  • Наследственная предрасположенность к заболеваемости.
  • Непереносимость определенных продуктов.

В настоящее время специалистами до конца не установлены истинные факторы, которые способствуют развитию недуга. Патологию связывают в первую очередь с перебоями в деятельности ЦНС. Второе место среди благоприятных условий для развития болезни – нарушенный сосудистый тонус. С точностью можно сказать, что более подвержены приступам взрослые люди возрастом от восемнадцати до сорока пяти лет. Детская и зрелая категория страдает значительно реже. Также установлено, что чаще испытывает головные боли женский пол.

Головная боль у ребенка

Перечислим основные причины, которые приводят к появлению мигрени у детей:

  1. Длительный просмотр телевизионных передач, увлечение компьютерными играми. Подобные зрительные нагрузки негативно сказываются на работе коры больших полушарий и приводят к головным болям.
  2. Гормональные перестройки. Обычно происходят в подростковом периоде. Однако при раннем половом созревании встречаются у мальчиков и девочек, едва достигших десяти лет. Симптомы мигрени у подростков отличаются высокой интенсивностью и продолжительностью. Приступы преследуют ребенка до окончания переходного периода. При этом появляются следующие признаки мигрени у подростка: головокружение, высокое потоотделение, депрессивное настроение, неожиданные скачки АД. Болевые ощущения сначала локализуются с одной стороны, затем постепенно разрастаются на всю головную зону.
  3. Наличие патологий. Некоторые заболевания, связанные с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы или ЦНС, способствуют развитию мигренозных приступов. К таким болезням относятся: ВСД, сахарный диабет, невралгии, анемия, заболевания щитовидки. В подобных случаях лечение мигрени у детей сводится к устранению основного заболевания.
  4. Генетическая предрасположенность. Головные боли нередко передаются из поколения в поколения. Если родителям известно, что их предки страдали от приступов, лучше заранее обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Подобные меры помогут предотвратить развитие мигрени у детей.
  5. Интенсивные умственные нагрузки. Во время учебного процесса дети испытывают колоссальные перегрузки. Они узнают много нового, стараются все запомнить и не отставать от сверстников. Активная мозговая деятельность порой приводит к появлению мигреней. Причем не только у старшеклассников. Даже первоклашки в возрасте 6 лет испытывают болезненные ощущения.
  6. Психоэмоциональные нагрузки, нервные стрессы. В детском и подростковом возрасте возникает много нагрузок на НС: желание получить хорошую оценку, экзамены, первая любовь. Такая насыщенная жизнь может негативно сказаться на самочувствии.
  7. Неблагоприятные метеорологические условия. Может сказаться на здоровье сильная жара, чересчур низкие температуры, дождь, снег, перепады атмосферного давления.
  8. Недостаточное питание. Чаще всего это касается девочек. В переходном возрасте они начинают активно следить за фигурой, стараются подражать известным моделям, актрисам. Однако растущему организму постоянно требуется достаточное поступление питательных соединений.
ПОДРОБНОСТИ:   Всд у детей причины

Это лишь основные факторы, провоцирующие мигрень. На самом деле их гораздо больше. Чтобы разобраться в проблеме, потребуется обратиться к специалисту.

Мигрень — приступообразная и пульсирующая головная боль, которая ощущается в лобно-височной доле. Одна из причин возникновения — патология центральной нервной и сосудистой системы. С раннего возраста дети могут страдать регулярными сильными и мучительными приступами головной боли по одной из следующих причин:

  • врожденные нарушения позвоночных артерий;
  • низкий уровень глюкозы в крови;
  • нарушение гормонального фона в подростковом возрасте.

Как лечить головные боли у детей?

Если ваш ребенок жалуется на головную боль, постарайтесь успокоить его, скажите, что «скоро все пройдет». Но если это происходит в первый раз или головная боль отличается от обычной (например, более сильная), начните искать ее причину. Никогда нельзя просто думать, что ваш ребенок жалуется на головную боль, чтобы привлечь к себе внимание или получить возможность не делать что-то.

Видя ваше недоверие и раздражение, ребенок испытывает напряжение и ему труднее справиться с болью. Нельзя игнорировать новую головную боль. Вы ведь знаете своего ребенка лучше, чем его учителя или друзья. А головная боль может быть очень пугающей для него, а в ряде случаев (хотя и очень редко) опасной для здоровья.

По сравнению с другими заболеваниями, при которых может болеть голова, мигрень у детей не является частым и очевидным диагнозом. Чаще всего врач педиатр, оценив признаки патологии, проведет осмотр и диагностику маленького пациента, а также исключит очевидные причины. Болезнь, возникающая с явлениями ауры, может быть с высокой долей вероятности принята за начало развития психиатрического заболевания или сложного неврологического нарушения. Таким образом, важными диагностическими особенностями при мигрени, которые исключают другую патологию, являются:

  • Отсутствие признаков инфекционного процесса – лихорадки, недомогания, повышенной температуры тела.
  • Отрицательные менингеальные знаки, а также другие неврологические тесты.
  • Отсутствие органической патологии сосудов шеи у ребенка.
  • Отсутствие подтверждения органической патологии ткани мозга, оболочек, а также внутричерепных сосудов и нервов.
  • Отсутствие черепно-мозговой травмы перед явлениями головной боли.
  • Уровень внутричерепного давления в норме.
  • Отсутствие признаков метаболических нарушений и отравления ядами.

Мигрень у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Мигрени у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Абдоминальная мигрень у детей – это особая форма проявления патологии, при которой в качестве ауры перед приступом боли у ребенка отмечаются болевые ощущения в области пупка пульсирующего характера. Они довольно часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Естественно, что при диагностике, проводимой у такого маленького пациента, важно сразу исключить воспалительную патологию живота или токсикоинфекции.

Первый приступ подобной формы болезни у ребенка нередко заканчивается госпитализацией в отделение детской хирургии и детальным обследованием с целью исключить аппендицит, холецистит, панкреатит или другую острую абдоминальную патологию. Диагноз «Мигрень» в таком случае выставляется неврологом при условии нормальных результатов обследования, а также учитывая особый характер головных болей.

Но такая форма болезни в дальнейшем может сыграть и злую шутку. При развитии любой боли в животе, сходной с абдоминальной мигренью, ребенок принимает необходимые препараты (чаще всего это сильные обезболивающие средства), а родители не обращают особого внимание на подобную симптоматику, поскольку списывают это на очередной приступ болезни.

Самодиагностика или самолечение при мигрени у детей недопустимы, поскольку могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения –

напишите нам

, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Целью терапии является снижение болезненных ощущений во время приступа и предотвращение появления новых. К сожалению, избавиться полностью от болезни невозможно, но можно минимизировать случаи возникновения мигренозных болей. Лечение назначается комплексное, кроме приема медикаментозных средств важно соблюдать режим дня и избегать возможных первопричин.

№ п/п Препарат Воздействие
1 Преднизолон Уменьшает цефалгию, назначается при затяжных болях, при угрозе возникновения мигренозного статуса
2 Перитол Блокирует выработку серотонина
3 Амитриптилин Снимает приступы, вызванные стрессовыми расстройствами

Мигрень у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Мигрени у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Назначать медикаментозную терапию должен врач-невролог. Чем младше ребенок, тем осторожнее нужно подходить к подбору средств. Например, Амитриптилин разрешено принимать только после 6 лет, до этого возраста препарат категорически запрещен. После 10 лет можно назначать нестероидные противовоспалительные средства, которые считаются наиболее действенными в борьбе с мигренью.

Для облегчения приступа можно использовать рецепты народной медицины:

  1. Заварить горячий зеленый чай. Компоненты, содержащиеся в чае, оказывают расслабляющее воздействие на центральную нервную систему и улучшают кровообращение.
  2. Заварить отвар из сушеного клевера и мяты. Столовую ложку трав залить кипятком, настоять час, процедить и дать пить ребенку по полстакана трижды в день.
  3. Принять ванну с валерианой. Ребенка нужно посадить в ванну с горячей водой (температура должна быть комфортной), и капнуть две-три капли валерианы. Можно использовать масло перечной мяты.

Народная медицина может быть вспомогательным средством при купировании приступа, но не единственным. При использовании народных средств нужно следить за самочувствием ребенка. Если ему становится только хуже, использование отваров и ванн нужно прекратить.

Мигрень меняет весь образ жизни человека. Он должен строго соблюдать режим для предотвращения появление триггеров, которые могут спровоцировать приступ. Постоянное ожидание боли и ее переживание накладывает отпечаток на личность ребенка.

В качестве вспомогательного средства можно использовать иглоукалывание, лечебную гимнастику, массаж. Однако все способы альтернативного лечения должны быть согласованы с лечащим врачом.

Мигрень без ауры

Сильная боль возникает внезапно или постепенно нарастает. Болевой синдром пульсирующий, распирающий. Первоначальная локализация – височная область, лобная зона, глазница.

Поведение ребенка меняется, он инстинктивно избегает света, задергивает шторы. Может покраснеть половина лица, охваченная болью, может тошнить с облегчением после рвоты.

Симптомы мигрени у детей:

  • локализация цефалгии – одна половина головы;
  • болевой синдром пульсирующего типа;
  • труднопереносимость приступа;
  • последующий сон, приносящий облегчение или выздоровление;
  • у 10 % детей, страдающих мигренью, могут наблюдаться судороги;
  • продолжительность болевых ощущений от пары часов до нескольких суток;
  • после приступа наблюдается усталость, вялость, сонливость, измотанность;
  • положительный семейный анамнез.

Частота цефалгий весьма вариабельна: от ежедневных атак до нескольких приступов ежегодно.

Такое состояние констатируется, когда цефалгии предшествует или сопровождает совокупность нарушений со стороны различных органов чувств. Временной интервал между мигренью и аурой от нескольких минут до часа, средняя продолжительность – 20 минут.

В подростковом возрасте мигрень с аурой наблюдается чаще, чем у детей раннего возраста. Выделяют следующие виды ауры.

Зрительная. В этом случае ребенок видит яркие вспышки, искорки, мушки перед глазами, плавающие световые пятна, яркие зигзаги, либо наблюдается выпадение поля зрения (пропадает «картинка»). Это объясняется дефицитом кровотока в головном мозге, который происходит из-за резкого спазма артерий. После рвоты состояние несколько облегчается.

Чувствительная. В таком случае присутствуют нарушения следующего характера: онемение части тела, языка, пальцев, появление мурашек или ощущение покалывания. Такие симптомы длятся 5-10 минут, после чего наступает фаза цефалгии.

Нарушение речевой функции. Проявляется в плохом выговаривании слов, затруднении произношения.

Комбинированная. Для нее характерны сочетание различных видов расстройств, сменяющих друг друга. Так, изначально возникают нарушения зрительного характера, спустя 5-10 минут сменяются расстройствами сенсорного и речевого характера.

Причем нарушения чувствительного характера наблюдаются более значительные, чем при изолированной чувствительной ауре, они захватывают всю половину тела.

По статистике зрительные нарушения наблюдаются у 30 % больных, чувствительные у 40%, речевые у 10 %.

Как свести к минимуму приступы мигрени

Выделяют несколько видов лечения мигрени: лечение приступов, межприступное лечение с использованием лекарственных средств, межприступное лечение немедикаментозными средствами.

Лечение приступов. Наиболее эффективным средством устранения боли при мигрени у подростков и детей старшего возраста является эрготамина гидротартрат. Препарат назначают для приема внутрь, он содержит 1 мг эрготамина, у детей разовая доза составляет 0,25-0,5 мг препарата. Не рекомендуется назначать однократно более 1 мг эрготамина, повторно на протяжении приступа – не более 2 мг препарата в день или в виде ректальных свечей 1-2 мг. Эрготамин противопоказан при артериальной гипертензии, заболеваниях печени, почек, периферических сосудов. Используют эрготамин в комбинации с кофеином – кофетамин. Целесообразно применение эрготамина в сочетании с ацетилсалициловой кислотой или индометацином и кофеином; возможны комбинации и с другими анальгетиками. Побочные эффекты – понос, мышечные спазмы в ногах, неприятные ощущения в животе, редко спазм коронарных и периферических артерий. Возможна идиосинкразия. Препарат не применяется у беременных.

Дигидроэрготамин назначают в виде 0,2% раствора по 2-10 капель внутрь или парентерально, он обладает сильным сужающими свойством. В настоящее время распространение получил дигидроэрготамипа мезилат в виде спрея для интраназального введения под названием «Дигидергот». Необходимо подчеркнуть, что препараты используют у взрослых и детей старшего возраста; у детей до 12 лет вышеуказанные препараты применять не рекомендуется.

Суматриптан (имигран) – серотониномиметик для купирования приступов мигрени, как в ранней, так и в развернутой стадии. Выпускается для приема внутрь, для п/к введения, а также в виде спрея для интраназального введения. Разовая доза для взрослых составляет 50-100 мг, максимальная суточная доза – 300 мг. Побочные эффекты обычно выражены слабо и включают местные кожные реакции, приливы, ощущение жара, покалывания, боль в шее. В 3-5% случаев возникают неприятные ощущения в грудной клетке. Суматриптан противопоказан при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, его нельзя назначать совместно с эрготамином или другими сосудосуживающими средствами.

По мнению многих исследователей, приступы мигрени у детей достаточно эффективно купируются приемом анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств, а также отдыхом, сном. Для купирования приступа используют также антигистаминные, снотворные, седативные препараты.

При тяжелом затяжном приступе назначают дегидратирующие, антигистаминные препараты парентерально, капельно; преднизолон.

Лечение детей в межприступном периоде с лекарственными средствами проводят при наличии более 2 атак в месяц. В последние годы наибольший положительный эффект отмечается при применении аитисеротониновых средств – метисергида, сандомиграна, диваскана продолжительными курсами. Широкое применение в детском возрасте нашел ципрогептадин (перитол), который оказывает выраженное антисеротониновое, антигиста-минное и антихолинергическое действие.

Применяют также амитриптилин, действие которого при мигрени связывают с его серотонинергическим эффектом; суточная доза колеблется от 8 до 50 мг в сутки, курс лечения продолжается до 1-1,5 мес. При особо тяжелом течении мигрени и длительных пароксизмах целесообразно включение противоэпилептических препаратов – производных вальпроевой кислоты или карбамазепина.

Антагонисты кальция (верапамил у взрослых по 80 мг 3-4 раза в сутки) используют для профилактики мигрени в качестве препаратов второго ряда — при неэффективности р-адрено-блокаторов и трициклических антидепрессантов. Противопоказания: синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II-III ст., сердечная недостаточность. Побочные эффекты: отеки, артериальная гипотензия, утомляемость, головокружение, головная боль, запор, атриовентрикулярная блокада.

Валъпроевая кислота (по 250-500 мг 2 раза в сутки) может уменьшить частоту мигренозных приступов.

Большое место в терапии мигрени и вазомоторной головной боли отводят межприступному лечению немедикаментозными средствами, к которому относят иглорефлексотерапию, физиотерапию, методы психотерапии. Используют также методы, основанные на биологической обратной связи. Регистрируют эфферентные импульсы от скальпа, кожи рук, наружной височной артерии, поскольку во время приступа возникают напряжение мышц скальпа, повышение температуры колеи рук, а также амплитуды пульсаций наружной височной артерии. У больных с эффектом лечения методом биологической обратной связи улучшается психоэмоциональный статус. Курс аутотренинга приводит к улучшению у большинства больных мигренью, которое продолжается в течение 6 мес.

В профилактике приступов мигрени у детей важная роль отводится соблюдению режима дня регулярному питанию, полноценному ночному сну. Гипогликемические состояния, вызванные длительным интервалом между приемом пищи, способствуют возникновению головной боли. Рекомендуется избегать чрезмерной нагрузки, эмоционального напряжения.

  • Мигрень у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Мигрени у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLABяркий или мигающий свет;
  • громкий или тихий монотонный звук;
  • реакция на стресс;
  • переутомление вследствие физических или умственных нагрузок;
  • употребление в пищу продуктов, которые содержат высокое количество тирамина.

Склонность к мигреням часто передается по наследству. Если мать страдала приступообразными головными болями, то есть большая вероятность, что они будут преследовать и ее дочь.

Лечение мигрени у детей проводится комплексно, так как оно должно быть направлено на устранение приступов и лечение межприступного периода. Для этого ребенку могут быть прописаны медикаменты, процедуры физиотерапии, а также профилактические меры.

ПОДРОБНОСТИ:   Препараты железа для взрослых и детей

Как правило, для лечения мигрени у детей врачи назначают препараты из следующего списка:

  • Эрготамин. Это сильный препарат, эффективно купирующий болевой синдром. Но при неправильно назначенной дозировке он может провоцировать различного рода осложнения;
  • Имигран. Препарат выпускается в виде таблеток или спрея. Он также направлен на устранение имеющихся признаков мигрени. Необходимо обратить внимание на то, что лекарство запрещено принимать в комплексе с Эрготамином и медикаментами, способствующими сужению сосудов;
  • Противовоспалительные лекарства;
  • Антигистамины;
  • Преднизолон. Еще один сильный препарат, который назначается только при затяжных приступах острого характера;
  • Дигидергот . Это назальный спрей, который, помимо того, что уменьшает признаки мигрени, способен устранять фото- и фонофобию у пациента;
  • Амитриптилин. Представляет собой антидепрессант;
  • Диваскан. Подходит для лечения даже осложненных форм мигрени.

Во время самого приступа родителям необходимо максимально облегчить состояние ребенка. Для этого рекомендуется уложить его на кровать без использования подушек. В комнате должны быть соблюдены следующие условия:

  • Закрыты шторы и выключен свет;
  • Обеспечен поток свежего воздуха;
  • Соблюдена тишина.
Лечение мигрени у детей
Помимо лекарственных препаратов рекомендован холодный компресс и массаж головы и шеи

На лоб ребенку можно приложить прохладный компресс или предложить ему крепкий чай  с сахаром. Также облегчить боль может легкий массаж головы и шеи, особенное внимание стоит уделить вискам и затылочной зоне. Помимо этого, если боль очень сильная, а самостоятельная рвота не наблюдается, ее можно стимулировать нажатием подушечками пальцев на корень языка.

Мигрень у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Мигрени у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Для того чтобы лечение мигрени у детей оказало действительно эффективный результат, родителям необходимо обеспечить для них определенные условия профилактического характера. К ним относятся:

  • Избегание чрезмерных нагрузок, как в спорте, так и в школе;
  • Соблюдение режима дня. После определенного объема нагрузки малыш должен отдыхать;
  • Нормализация сна. Ребенок должен спать не менее 8 часов в сутки;
  • Ограничение времени просмотра телевизора или использования компьютера и прочих гаджетов. Чем меньше времени ребенок будет им посвящать в сутки, тем лучше;
  • Обеспечить питание, исключающее продукты с большим содержанием тирамина;
  • Использовать средства бытовой химии и личной гигиены без сильных отдушек.

Также стоит помнить, что мигрень может являться следствием некоторых болезней и приема препаратов. По этой причине ребенку может потребоваться дополнительное обследование для выявления провокатора.

Для того чтобы облегчить протекание мигренозной атаки, нужно создать следующие условия:

  • Обеспечить покой, лучше уложить ребенка в горизонтальное положение.
  • Проветрить помещение: температура в комнате должна быть комфортной, воздух прохладный.
  • Позаботиться о тишине, так как во время приступа наблюдается фонофобия (боязнь звуков).
  • Избавиться от резких запахов, которые усугубляют состояние больного.
  • Попытаться уложить больного спать, ведь сон приносит значительное облегчение, иногда даже боль утихает.

Главная проблема в лечении приступов мигрени у детей состоит в том, что в силу детской активности, эмоциональности, быстрого переключения внимания, дети зачастую пропускают начало приступа и замечают головную боль, когда она уже имеет нестерпимый характер либо начался приступ рвоты.

Препараты, используемые в терапии приступов детской мигрени:

  • Эрготамин гидротартрат. Используется при мигрени у подростков. Ежедневная суммарная доза препарата не должна превышать 2 мг. При повторяющемся в течение дня приступе повторное применение препарата должно быть в форме свечей. Противопоказан для больных с нарушением функций почек, печени и периферических сосудов.
  • Ибупрофен. Назначается для купирования болевого синдрома сильной и средней интенсивности. Принимать препарат следует при проявлении первых признаков атаки. Обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, не токсичен.
  • Парацетамол. Принимается в самом начале приступа, повторное применение возможно по прошествии 6-8 часов.
  • Преднизолон. Показан к применению детям с 6-месячного возраста. Назначается при сильных цефалгиях. При тошноте и рвотных позывах средство используют в виде назальных капель.
  • Суматриптан. Лекарственное средство купирует боль как при первых болевых признаках, так и в развернутой фазе мигрени. Суматриптан выпускается в форме назального спрея, что увеличивает эффективность препарата при рвоте.
  • Анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства.

Что делать родителям, если у ребенка мигрень?

мигрень у детей причины

От правильних решений взрослых зависит, как рано будет выявлен диагноз мигрени, а также эффективность назначенной терапии, которая позволит ребенку не ощущать этой мучительной головной боли. У детей до 5 лет любые явления боли и нарушение общего самочувствия должны становиться поводом для консультации с врачом.

Учитывая тот факт, что довольно редко такие головные боли проходят сами по себе, а их интенсивность с каждым приступом нарастает и может длиться от нескольких минут до нескольких суток (в таких случаях говорят о мигреневом статусе пациента), обращение к неврологу должно раз и навсегда разрешить эту проблему со здоровьем. Именно он укажет, как лечить заболевание правильно и подберет нужный курс препаратов.

Родителям детей с уже установленным диагнозом «Мигрень» стоит обращать внимание на изменения в клинической симптоматике болезни. Очень часто даже минимальные отличия жалоб при новом приступе головной боли у детей свидетельствует о возникновении воспалительных процессов в ЦНС, развитии диабета, опухоли нервной ткани и т.д.

Абдоминальная форма заболевания требует особенной тщательности в диагностике и оценке состояния маленького пациента. Родители в таком случае должны указать на то, что у их ребенка диагностирована указанная форма мигрени, однако возникший приступ отличается от предыдущих эпизодов.

  1. Первым делом потребуется уложить ребенка в кровать, на спину.
  2. Нужно успокоить малыша, дать ему понять, что он в безопасности.
  3. Потребуется открыть все окна, приток свежего воздуха поможет прийти в себя.
  4. Если малыша морозит, необходимо укрыть его теплым одеялом, потереть ему ладошки и ступни.
  5. От употребления лекарств лучше отказаться. Подобные действия допустимы, только если приступ происходит не впервые и известно, как реагирует малыш на медикаменты.
  6. Необходимо приготовить чашку теплого чая.
  7. Хорошо подействует наложенный на лоб компресс, сделанный из чистой ткани, смоченной в воде.
  8. Малыш обязательно должен поспать, минимум пять часов.

При обострении ситуации лучше позвонить по номеру «03» или «112».

Осложненный тип мигрени

В отдельных случаях мигрень может быть осложнена дополнительными симптомами. При этом выделяют следующие формы болезни:

  • Офтальмопплегическая. В таком случае атаке головной боли сопутствует усталость в глазах, при этом наблюдается нарушение глазодвигательных функций. Может наблюдаться изменение формы зрачка, одностороннее опущение века, хроническая форма болезни может привести к косоглазию.
  • Гемипаретическая. Наблюдается ослабление мышц с одной стороны, затрудняется движение рукой, возможно даже ногой. Время длительности симптомов – 5-10 минут, но не более часа.
  • Базилярная. Проявляется шаткостью, головокружением, шумом в ушах, нарушением слуха. Для такого типа характерны расстройства зрения: у ребенка двоится в глазах, возможна даже временная слепота. Базилярная мигрень может сопровождаться приступом рвоты, даже потерей сознания. Такой вид мигрени редкий, характерен для девочек в период полового созревания.
  • Мигрень с острой спутанностью сознания. Чаще всего наблюдается у мальчиков, проявляется в психомоторном возбуждении и дезориентации, длительность которых не превышает 12 часов. Может сопровождаться цефалгией и рвотой, которые могут как предшествовать спутанности сознания, так и наблюдаться после него.
  • Брюшная. Такая разновидность наблюдается у детей возраста 5-10 лет. Изначальная локализация боли – область живота, возле пупка, затем болевые ощущения поднимаются вверх, начинается типичный приступ мигрени. Сопровождается расстройством пищеварения, тошнотой, повышенным потоотделением.
  • Синдром Алисы в стране чудес. Так называется разновидность, при которой ребенку может казаться, что окружающие его предметы стали огромными, а он сам маленьким либо наоборот.
  • Дисфреническая мигрень. У ребенка наблюдается неадекватность, выражающееся в агрессивности, иррациональном поведении.

Осложненная мигрень у детей имеет симптомы классического вида, но при этом сопровождается дополнительными нарушениями. Их характер зависит от вида осложненной мигрени.

Такая мигрень проявляется признаками расстройства глазодвигательных мышц. У ребенка могут наблюдаться расширение зрачка со стороны локализации боли, опущение верхнего века, двоение взгляда. При хронической форме мигрени может развиться косоглазие.

Базилярная мигрень

Приступы мигрени у ребенка в случае базилярного вида очень сильные и почти всегда сопровождаются шумом в ушах и рвотой. До возникновения головной боли, пациент может испытывать проблемы со слухом, зрением, координацией. В особо сложных случаях ребенок может потерять сознание. Базилярная мигрень чаще всего диагностируется у девочек-подростков, переживающих период полового созревания.

Брюшная детская мигрень характеризуется беспричинными болями в животе. Они могут быть вялыми и слабыми или, напротив, резкими и быстро нарастающими. По продолжительности болевые приступы также отличаются. Если у одного пациента они протекают в течение нескольких часов, то у другого они могут наблюдаться 2-3 часа.

Абдоминальная мигрень
При брюшной мигрени боли в животе сопровождаются тошнотой, вздутием и расстройством желудка

Помимо болевого синдрома, симптоматика абдоминальной мигрени может включать в себя:

  • Тошноту;
  • Рвотные позывы;
  • Потерю аппетита;
  • Вздутие живота;
  • Расстройство желудка;
  • Повышенное потоотделение;
  • Бледность или красноту кожных покровов.

Ребенок обычно очень вялый и капризный. Чаще всего брюшная мигрень наблюдается у детей в возрасте 5-10 лет.

Данный вид болезни чаще наблюдается у детей младшего возраста. Ее симптомы включают в себя:

  • Слабость мышц;
  • Нарушение зрения;
  • Проблемы с координацией. Ходьба ребенка может стать пошатывающейся и неуверенной;
  • Слабость мышц;
  • Расстройство речи.

Но главным отличием гемипаретической мигрени было и остается наличие парестезий.  Пациент не может контролировать в полной мере мелкую и крупную моторику рук. Происходит это с противоположной стороны локализации боли.

Семейная мигрень

Симптомы семейной мигрени очень схожи с гемипаретическим видом. У ребенка также могут наблюдаться расстройства речи, шаткая походка, проблемы со зрением. Главным ее отличием является то, что парестезии возникают со стороны болевых ощущений, а не напротив.

Аналоги мигрени

Схожие с мигренью симптомы имеют следующие явления. Головокружения доброкачественного характера. Наблюдаются у детей, не имеющих неврологических проблем. Ребенок пребывает в растерянности, объяснить свое состояние не может, пугается.

Беспричинная рвота. Рвота повторяется циклично, протекает всегда аналогично. Серия может составлять 3-4 рвотных позыва, может длиться до 2 часов. При обследовании у ребенка нет никаких отклонений.

При развитие мигрени наблюдаются сосудистые нарушения, биохимические изменения и вегетативные расстройства. Ведущим патогенетическим механизмом является нарушение мозгового кровообращения, приводящее к нарушению регионарного тонуса сосудов, снижаются компенсаторные функции, наблюдается дезадаптация. Приступ мигрени является церебральным сосудистым кризисом, проявляющимся в виде спазма отдельных сосудов мозга с последующей гиперемией и отеком.

В патогенезе мигрени определенное место отводится нарушениям обмена некоторых вазоактивных веществ, к которым относят – катехоламины, серотонин, простагландины, гистамин, пептидные кинины и другие вещества. Такое расстройство вызывает сужение крупных артерий и вен, падение тонуса артерий и расширение их просвета, увеличение проницаемости сосудистой стенки, что ведет к усилению боли и возникновению  рвоты во время приступа.

Существует и другая концепция патогенеза мигрени, когда повышение уровня глутамата в крови приводит к началу приступа. Также врожденная недостаточность гипоталамических образований может стать пусковым механизмом мигренозного приступа.

Диагностика

Постановка диагноза у детей является непростой задачей, симптомы могут иметь индивидуальный характер, дети зачастую не могут адекватно воспринять ситуацию и описать беспокоящие их симптомы. Кроме того, проявления мигрени у детей имеют схожие признаки с рядом других заболеваний.

Первостепенная задача специалиста при подозрении на мигрень у ребенка – исключить ряд опасных заболеваний: менингокковую инфекцию, энцефалит, кисту или опухоль мозга. Отличным способом помочь в диагностике будет ведение дневника родителями с детальной записью предшествующих приступу дней и описанием самой мигрени у ребенка.

Диагностика классической мигрени производится на основе симптомов, описываемых пациентом. Дополнительные исследования, как правило, не проводятся. Исключением являются случаи, когда ребенку меньше 5 лет и имеются признаки осложненного течения или приступы имеют более тяжелый характер. В таком случае производятся дополнительные исследования:

  • Энцефалография.
  • Допплерография и дуплексное сканирование (диагностирует состояние сосудов мозга).
  • КТ и МРТ головного мозга оценивает состояние спинного и головного мозга. Позволяет выявить наличие внутричерепных патологических процессов. Исследования дает визуальное представление о структуре и функциях мозга.

Современные методы диагностики детской мигрени основываются на проведении:

  • Электроэнцефалографии. Оценивается биоэлектрическая активность мозга.
  • УЗИ сосудов головного мозга. Выявляется состояние кровоснабжения сосудов шеи и головы.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить пороки развития мозговых структур, новообразования, нарушения функционирования сосудистой системы, гидроцефалию.

С помощью этих методов обследования осуществляется дифференциальная диагностика.

Врач проводит беседу с родителями или ребенком, если он довольно взрослый, для выяснения особенностей развития болезни: когда произошел первый приступ, в какой части головы возникает болезненность, сопровождается ли это нарушением координации речи, слуха или зрения. Важно узнать, как долго длилась головная боль.

Диагностикой и лечением заболевания занимается невролог. Если ребенок жалуется на приступообразную головную боль, перед посещением врача родителям нужно зафиксировать, что происходит во время приступа:

  • когда начинается;
  • сколько длится;
  • что предшествует;
  • какие сопутствующие симптомы.

В первую очередь необходимо исключить наличие опухолей головного мозга — злокачественных образований, кист. Для этого делается МРТ или КТ.

Диагноз ставится на основании анализа клинической картины, со слов больного. Однако часто требуются дополнительные исследования для выявления причин болезни:

  • энцефалография — исключает эпилепсию;
  • транскраниальная допплерография — изучает сосуды на предмет наличия аневризмы, гипоплазии, закупорки.
ПОДРОБНОСТИ:   Макияж под очки для коррекции дальнозоркости и близорукости || Макияж для тех кто носит очки

Диагностировать мигрень очень сложно, поскольку болезнь имеет схожую симптоматику со множеством других заболеваний. Для диагностики мигрени применяются следующие способы:

  • Изучение анамнеза ребенка и родителей.
  • Дифферинциальная диагностика. Показывает является мигрень первичным заболеванием или возникает на фоне, как симптом, другой болезни.
  • Проведение МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) применяется для выявления внутричерепныхпаталогических процессов. Позволяет визуализировать структуру и функции мозга. Обязательно проводиться перед спинномозговой пункцией, которая показывает изменения давления и химического состава.

Перед тем как что-либо дать ребенку от мигрени, потребуется убедиться, что он страдает именно от этой болезни. Установить причину головных болей возможно только в учреждении здравоохранения. Обычно в подобных случаях пациенту потребуется пройти следующие обследования:

  1. Опрос и визуальный осмотр.
  2. Лабораторные исследования биологических жидкостей.
  3. Рентгенограмма.
  4. УЗИ сосудов головного отдела.
  5. МРТ и КТ коры больших полушарий.

При необходимости медработник может назначить прохождение дополнительных методов исследования. Довольно часто при данном заболевании используется дифференциальный метод диагностики. Он основан на исключении других причин проявления болезненной симптоматики.

Как вылечить мигрень у ребенка, подскажет опытный лечащий врач. Но прежде всего, необходимо провести диагностику заболевания. Выявить мигрень бывает достаточно сложно. Это связано, во-первых, с тем, что ее симптомы схожи со многими другими болезнями, а во-вторых, с тем, что ребенок не всегда может объяснить, что именно его беспокоит.

Процедура диагностики мигрени может включать в себя:

  • Сбор анамнеза. Врач интересуется у ребенка и у его родителей, имеется ли к болезни генетическая предрасположенность, как именно происходят приступы, имеются ли иные расстройства в организме, в какой обстановке проживает ребенок и прочее;
  • Физикальный осмотр. Во время приема врач оценивает состояние ребенка, цвет его кожных покровов, активность, рефлексы;
  • Электроэнцефалографию. Данный метод позволяет обследовать биоэлектрическую активность мозга для того, чтобы исключить эпилептические причины;
  • Транскраниальную доплерографию. При помощи ультразвукового оборудования изучается состояние сосудов головного мозга и кровотока между ними. Это позволяет выявить возможную закупорку или сужение сосудов;
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Обследованию подлежит головной мозг, область шеи и спинного мозга. Данные процедуры позволяют подтвердить или исключить возможные патологии, травмы, пороки, а также гидроцефалию мозга.

Основной процесс обследования проводит врач невролог. Но в зависимости от имеющихся симптомов, может понадобиться консультация у офтальмолога, эндокринолога, гинеколога, уролога, психотерапевта.

Основные симптомы

Сначала следует сказать, что такое мигрень. Это патология, которая возникает в результате сбоев работы НС и характеризуется продолжительными и интенсивными головными болями. Болезнь имеет широкое распространение. Согласно международной классификации – код по мкб 10 – g043.

Сильная боль в голове – основной признак, которым сопровождается детская мигрень. При этом болевые ощущения у детей могут локализоваться в следующих очагах:

  • лобная зона;
  • теменная доля;
  • затылочная область;
  • лицевая область.

Причем болезненность может концентрироваться как с одной стороны, так и с другой. Лечение мигрени у детей порой затягивается в связи с тем, что ребенок не заостряет внимание на характерные признаки или не хочет делиться со взрослыми. Также возможно промедление в оказании помощи, когда появляется мигрень у ребенка в младенчестве. Поэтому родителям следует быть более внимательными. Рассмотрим основные сопутствующие симптомы патологии у детей:

  1. Снижение активности, подвижности, вялость.
  2. Постоянное желание прилечь, поспать.
  3. Отказ от еды.
  4. Плохое настроение, раздражительность, капризность.
  5. Головокружение, нарушение координации движений.
  6. Расстройства органов слуха и зрения.
  7. Снижение концентрации внимания, рассеянность.
  8. Тошнотворное чувство, рвотные позывы.
  9. Понос.

При появлении хотя бы одного из указанных признаков может указывать на мигрень у детей. Симптомы помогают понять родителям, что ребенку требуется лечение.

В зависимости от клинических проявлений и течения приступа у детей различают мигрень с аурой и без ауры. Аура – комплекс очаговых неврологических симптомов, которым приступ может начаться или которым сопровождается. В детском возрасте значительно чаще наблюдается мигрень без ауры, достигая 60-85%, мигрень с аурой составляет 15-40%. По характеру ауры выделяют следующие формы мигрени:

  • офтальмическую;
  • гемипарестетическую или гемиплегическую;
  • базилярную;
  • ретинальную;
  • офтальмоплегическую.

В настоящее время для диагностики различных форм мигрени предложены следующие критерии:

  • Односторонность головной боли в каком-либо периоде приступа.
  • Пульсирующий характер головной боли.
  • Снижение работоспособности во время приступа.
  • Усиление головной боли при обычной физической нагрузке.
  • Сочетание атаки головной боли с вегетативными нарушениями.
  • Сопутствующая головной боли фотофобия.
  • Сопутствующая головной боли фонофобия.
  • Продолжительность приступа от 4 до 72 ч.

Диагноз «мигрень с аурой» может быть обоснован при наличии следующих критериев:

  • Наличие в анамнезе не менее 2 приступов, которые характеризуются, кроме вышеперечисленных признаков, аурой в виде зрительных расстройств или односторонним онемением (или парестезией) конечности (конечностей) или односторонней слабостью в конечности (конечностях).
  • Ни один из симптомов ауры не продолжается более 60 мин.
  • Головная боль развивается в течение до 60 мин после ауры.
  • Полная обратимость симптомов ауры.

У большинства детей с мигренью без ауры, а также с мигренью со зрительной аурой частота приступов составляет 1 раз в 1-2 мес., у детей с гемипарестетической мигренью – 1 раз в 4-6 мес. Среди факторов, способствующих возникновению мигренозных приступов у детей, наиболее часто отмечаются умственное и физическое переутомление, изменение погоды. Обычно приступы начинаются днем или вечером.

Головная боль, преимущественно давящая, реже пульсирующая, распирающая или ломящая, локализуется в лобно-височных,  периорбитальной,  реже  теменной  областях,  обычно, односторонняя у детей старшего возраста, двусторонняя у детей младшего возраста. Головная боль может чередоваться то слева, то справа при повторных приступах. Головная боль характеризуется как чрезвычайно интенсивная, жестокая, мучительная, труднопереносимая. Часто болевой приступ сопровождается общей гиперестезией, непереносимостью яркого света, громкого звука, а также особой чувствительностью к обонятельному и тактильному  раздражению. Движение головой,  поездки в транспорте влияют на усиление  головной боли. Для приступа мигрени характерна бледность лицо, гиперемия конъюнктивы со стороны боли, синяки под глазами, скудная мимика, страдальческое выражение лица. В неврологическом статусе в период мигренозного приступа отмечаются вегетативно-сосудистые нарушения в виде бледности или, реже, гиперемии лица, гипергидроза, цианоза кистей и стоп. Часто наблюдаются пониженное или повышенное артериальное давление, брадикардия, полиурия, жажда, боль в подложечной области, озноб, учащенный стул, учащенное сердцебиение. У детей, особенно дошкольного возраста, головная боль локализуется в лобно-височной зоне, не имея отчетливой сторонности.

Для большинства больных характерны очаговые неврологические симптомы (аура) на высоте головной боли, и лишь у 10% пациентов аура наблюдается перед приступом; длительность ауры составляет в среднем 20 мин. Среди очаговых симптомов зрительные нарушения отмечаются приблизительно у трети больных, чувствительные нарушения – у 40%, афазия – у 10% пациентов. Средняя продолжительность приступа у детей с мигренью без ауры обычно составляет 2-3 ч, у большинства детей приступы мигрени с аурой значительно короче, до 1 ч. Головная боль часто сопровождается тошнотой и, как правило, рвотой, нередко повторной, после которой интенсивность боли уменьшается, наступает облегчение, и больной обычно засыпает. После сна продолжительностью от 30 мин до 2-3 ч приступ полностью купируется, головная боль проходит. Таким образом, у детей с различной формой мигрени в течение приступа прослеживается определенная фазность: головная боль – очаговые симптомы (в случае мигрени с аурой) – рвота, приносящая облегчение, – сон – пробуждение, значительное улучшение самочувствия.

В исключительных случаях у детей приступы могут следовать в течение суток или дней, один за другим, при этом сопровождаются многократной рвотой с обезвоживанием организма. Детям необходима срочная госпитализация. У детей с такой формой мигрени отмечаются признаки вегетососудистой дистонии: гипергидроз; тахикардия, реже брадикардия, колебания АД с тенденцией к гипотонии, вестибулопатия, нейроэндокринные расстройства гипоталамического уровня. Наблюдаются также эмоциональные нарушения, повышенная тревожность, мнительность.

Вазомоторная (обычная) головная боль встречается у детей часто на фоне вегетососудистой дистонии, или генетически обусловленной среды. Вазомоторная головная боль чаще умеренная или слабая без четкой локализации, более продолжительная – от нескольких часов до нескольких суток, мигрирующая, редко сопровождается тошнотой и рвотой. Во время головной боли отмечают гипергидроз, изменение окраски лица. Когда боль отсутствует, дети жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, потливость, различные неприятные ощущения в конечностях, парестезии.

Как свести к минимуму приступы мигрени

  1. Стабилизировать питание. Детский рацион должен быть сбалансированным и включать полезные продукты высокого качества.
  2. Давать малышу больше отдыхать. Не нужно переусердствовать с выполнением домашних заданий. Если появляется усталость, лучше отложить уроки на потом.
  3. Укладывать детей нужно не позднее девяти часов вечера. Это даст выспаться и облегчит ранний подъем.
  4. Потребуется обеспечить достаточный питьевой режим, до полутора литров воды в сутки.
  5. Нужно ограничивать просмотр телевизора и игры детей на компьютерах и планшетах.
  6. Постараться спокойно относиться к плохим отметкам и провалам в учебе. Дети болезненно реагируют на укоры и порицания.

мигрень у детей без ауры

Самое главное, что можно сделать – быть внимательнее к своему ребенку, обращать внимание на малейшие изменения в его поведении. При появлении тревожной симптоматики требуется срочно обращаться в медучреждение. Именно от правильной реакции родителей зависит здоровье ребенка.

Опасность мигрени

Одним из наиболее серьезных осложнений, к которому приводит мигрень — мигренозный статус. Боли в этом случае становятся мучительными, невыносимыми, их цикличность нарастает, интервалы между атаками сокращаются, прием обезболивающих не имеет терапевтического эффекта.

Приступы рвоты ухудшают состояние, организм обезвоживается. В такой ситуации необходимо обратиться в медицинское учреждение. Детям, достигшим двухлетнего возраста, приступ купируется инъекцией кетопрена, диклофенака, антигистаминных средств, индометацина.

Крайне опасным последствием мигрени у детей может стать инфаркт или ишемия мозга, приводящие к параличу. Отмирание тканей мозга может проявляться следующими симптомами: шаткая походка, чувство слабости в конечностях,  нечеткое выговаривание слов, раздвоение «картинки».

Диагностирование и лечение мигрени у подростков и детей младшего возраста гораздо сложнее, поскольку детский организм более уязвим для осложненных форм патологии, чаще наблюдается атипичное течение болезни. Основная цель лечения – уменьшить количество атак и ослабить их интенсивность. Основана задача родителей — выявить и исключить воздействие провоцирующих факторов.

Мигрень как отдельное заболевание не угрожает жизни, но значительно ухудшает ее качество. Дети оказываются неспособными играть, учиться в школе, заниматься иной познавательной деятельностью, поскольку изнуряющие приступы головной боли вынуждают их большую часть времени находиться в постели.

Опасность для здоровья детей представляют осложнения мигрени:

  • развитие мигренозного статуса;
  • повышение внутричерепного давления;
  • появление судорог;
  • нарушение мозгового кровообращения из-за постоянного спазма сосудов;
  • ишемический инсульт.

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Мигрени у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: ( 38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Adblock detector