Гемоглобин в норме

Общие сведения о гемоглобине

Благодаря гемоглобину, который является сложным белком в составе эритроцитов, наша кровь имеет именно такой цвет – алый. Такой оттенок придает ей входящее в состав белка железо. Благодаря его присутствию, гемоглобин обладает возможностью в легких присоединять молекулы кислорода и транспортировать его во все клетки нашего тела. В свою очередь, накопившийся в клетках в результате газообмена углекислый газ захватывается эритроцитами и выводится обратно в легкие.

В случаях, когда по каким-то причинам уровень гемоглобина падает или этот белок теряет способность переносить достаточное количество газов, организм начинает испытывать нехватку кислорода. Медики называют это состояние гипоксией.

Основные функции

Благодаря гемоглобину в организме человека осуществляются окислительно-восстановительные процессы (кислородный обмен) во всех типах тканей (мышечной, жировой и т.д.). Функции железосодержащего белка в эритроцитах заключаются в следующем:

  • присоединить молекулы кислорода из альвеол легких;
  • транспортировать кислород в ткани, где есть переизбыток углекислоты;
  • отпускать кислород к клеткам, захватить молекулы углекислого газа;
  • транспортировать углекислоту к легким;
  • поддерживать кислотность (ph) крови.

Присоединение кислорода и углекислого газа к гемоглобину происходит благодаря ионам железа, а транспортировка осуществляется эритроцитами по кровотоку.

Поскольку дыхание и насыщение кислородом всех типов тканей организма является важным условием поддержания жизни, то дефицит гемоглобина в крови может привести к кислородному голоданию и многим неприятным симптомам (анемия).

Какова норма или сколько гемоглобина должно быть в организме

Гемоглобин измеряют показателем в граммах на литр крови (г/л). В зависимости от пола, возраста и некоторых других особенностей, нормальный показатель гемоглобина может варьировать, и очень значительно.

У мужчин уровень этого белка в норме выше, чем у женщин и может колебаться в пределах от 130 до 170 г/л. Это различие объясняется тем, что особая группа мужских гормонов – андрогенов – стимулирует развитие гемоглобина и увеличивает его выработку.

Гемоглобин

У женщин норма составляет 120-155 г/л. При беременности уровень белка в крови снижается как в связи с уменьшением плотности крови, так и из-за повышенного потребления развивающимся плодом железа и фолиевой кислоты, ответственных за рост показателя гемоглобина. Норма при этом колеблется от 110 до 140 г/л.

Для детей и подростков до 18 лет уровень белка не зависит от половых особенностей, а связан исключительно с возрастом. Так в течение первых двух недель жизни норма гемоглобина составляет от 135 до 195 г/л, затем она постепенно снижается, достигая к годовалому возрасту 110-130 г/л. Ближе к школьному возрасту можно видеть цифру в 115-135 г/л, затем она плавно повышается, составляя к 15 годам 120-145 г/л.

Возвращаясь к взрослым, надо отметить, что в показателях уровня гемоглобина бывают некоторые колебания, которые могут быть вызваны такими факторами, как прием перед сдачей анализов острой или жирной пищи, интенсивные спортивные тренировки или тяжелая физическая работа. Искажению данных может способствовать курение, прием алкоголя или некоторых лекарств.

К сожалению, часто случается, что анализ крови выявляет снижение уровня гемоглобина, а иногда очень существенное. Такое состояние в медицине называют анемией. Считается, что практически каждый третий человек на земле испытывает дефицит этого важнейшего белка в крови.

По степени тяжести различают легкую форму анемии с уровнем гемоглобина выше 100 г/л крови, среднюю (от 66 до 100 г/л) и тяжелую форму с гемоглобином ниже 66 г/л.

Поскольку наибольшее распространение среди различных видов анемий получила именно железодефицитная, то рассмотрим некоторые особенности усвоения этого важного химического элемента в организме. Организм взрослого человека содержит 4 г железа с небольшими отклонениями в обе стороны в зависимости от возраста и пола.

Феррогематоген

Концентрация железа в крови, в пересчете на 1 кг массы тела:

  • у мужчин – 50 мг/кг
  • у женщин – 35 мг/кг (уменьшение за счет потери менструальной крови)
  • у новорожденных – 75 мг/кг (вспомните уровень гемоглобина у младенцев, о котором говорилось выше 135-195 г/л)

В организме этот химический элемент содержится в эритроцитах (около 60%), в мышцах (27%), в печени (8%).

Значительно влияет на усвоение микроэлемента и кислотность желудочного сока, поскольку пониженные значения кислотности уменьшают поступление его в организм.

Скорость всасывания железа в кишечнике не может превышать 2-2,5 мг в сутки, она строго ограничена. Отсюда понятно, что значительные или систематические потери элемента могут привести к его дефициту (женщины теряют 2 мг железа в день, мужчины – 1 мг).

Норма гемоглобина в крови у мужчин

Пища с высоким содержанием железа – лучшее средство для тех, кто думает о том, как быстро повысить гемоглобин. Человек, имеющий дефицит железа в крови, должен регулярно получать этот элемент с пищей. Ниже представлен перечень продуктов с самым высоким содержанием железа по убыванию (в пересчете на усвояемость в организме):

  • говяжья, куриная и свиная печень
  • моллюски, мидии, устрицы
  • отварная говядина, крольчатина, индейка
  • рыба – сардины, пикша, окунь, тунец (в том числе в консервированном виде)
  • отварная курица, телятина
  • морская капуста
  • отварная фасоль, горох, нут
  • соевый сыр тофу
  • семена тыквы и кунжута
  • сухофрукты (курага, чернослив, яблоки, финики)
  • орехи (грецкие, фисташки, миндаль, фундук)
  • капуста брокколи
  • печеный картофель
  • горький шоколад

А вот как источник витамина С, который в 2 раза увеличивает усвоение железа, эти продукты вполне подходят, также, как и следующие:

  • шиповник (он сам содержит много железа)
  • соки (томатный, лимоновый, апельсиновый)
  • зелень, лук, чеснок
  • ягоды (особенно черная смородина, облепиха, клубника)
  • квашеная капуста и рассол из-под нее

Желательно употреблять мясо и рыбу с вышеперечисленными продуктами, тогда усвоение железа значительно растет.

А вот молоко и молочные продукты замедляют всасывание в кровь этого микроэлемента, поэтому прием мясных, крупяных и молочных продуктов нужно разграничить во времени. Так, гречневая каша с молоком не даст едоку ни железа из крупы, ни кальция из молока – эти элементы нейтрализуют друг друга.

Гемоглобин в норме

Кроме того, выпив чай или кофе сразу после мясной пищи, вы замедлите усвоение железа более чем на 60% из-за того, что танины из напитков связали молекулы железа. Вообще на время лечения лучше всего заменить эти напитки отварами трав, круп, соками и компотами.

Составляя рацион, нужно обязательно обращать внимание на такие особенности в пищевых сочетаниях, которые могут помочь быстро восстановить гемоглобин.

Нормы концентрации гемоглобина в крови пациента учитывают все его формы, включая патологические и ретикулоциты (клетки-предшественники эритроцитов с теми же функциями, но временно сниженной эффективностью). Об этом нужно помнить при самостоятельной расшифровке анализов крови, так как предельно допустимые значения по некоторым из них, включая карбоксигемоглобин, рассматривают отдельно. Отдельные формы гемоглобина в подробном анализе крови обозначаются так:

  • HbO2 — гемоглобин, который циркулирует в артериальной крови и несет кислород к тканям;
  • HbH — гемоглобин, после того как он отдаст принесенный с собой кислород клеткам;
  • HbCO2 — железосодержащий белок после насыщения углекислотой, присутствующий в венозной крови;
  • HbCO — карбоксигемоглобин;
  • HbA1c — гликированный гемоглобин;
  • HbMet — метгемоглобин.

Количество железосодержащего белка в крови неоднократно меняется на протяжении всей жизни. Наиболее лабильны нормы гемоглобина у детей. Например, у новорожденных происходит полная замена фетального (предназначенного для снабжения кислородом через кровь матери) гемоглобина взрослым, подходящим для самостоятельного дыхания.

Если печень ребенка по каким-то причинам не успевает утилизировать массово гибнущие из-за более интенсивного снабжения кислородом «внутриутробные» эритроциты, у него может развиться желтушка новорожденных. Замерять у него содержание гемоглобина до окончания данного процесса бесполезно — колебания в этот период не являются диагностическим признаком заболевания и со временем пройдут сами.

Нормы гемоглобина в крови для других возрастных групп тоже для каждой свои. Новый пик выработки гемоглобина наблюдается у подростков. В 30 лет его показатели могут даже превысить подростковые. Но резкие изменения уровня железосодержащего белка в 40 лет, 50 лет и у пожилых лиц старше 65 лет — явление нетипичное.

Нормой здесь считается постепенное увеличение процента гемоглобина в связи с ухудшением качества работы сосудов (кровь принимает меры для компенсации их старения). Важную роль играет и уменьшение общего объема жидкости в сосудистом русле, так как с возрастом ткани и кровь начинают хуже удерживать воду.

При этом верхний порог нормального гемоглобина у мужчин во всех возрастных группах выше верхних пределов нормы гемоглобина у женщин, также допускаются более значительные его колебания. Для слабого пола самый широкий диапазон нормы гемоглобина — во время беременности. Так, нижний порог нормальных значений у беременных женщин находится на уровне подростковых 112-115 г/л, а верхний достигает даже 160 г/л в первом триместре. Подробная таблица нормы гемоглобина по возрастам выглядит следующим образом.

Таблица — Нормальные концентрации гемоглобина у мужчин и женщин разного возраста

Возраст Мужчина, г/л Женщина, г/л
До 2 недель 135-198
2 недели — 1 месяц 107-170
1 месяц — 2 месяца 95-130
2 месяца — 4 месяца 103-141
4 месяца — полугода 110-141
6 месяцев — 9 месяцев 115-140
9 месяцев — 1 год 113-141
1 год — 6 лет 110-140
6 — 9 лет 115-145
9 — 12 лет 120-150
12 — 15 лет 120-160 115-150
15 — 18 лет 117-165 117-153
18 — 45 лет 135-173 117-155
45 — 60 лет 130-172 117-160
60 лет и старше 125-175 117-160

Отклонение от приведенной возрастной нормы гемоглобина в крови на плюс-минус пару единиц не является поводом для беспокойства. Но оно может указывать на повышенный риск анемии, обезвоживания, кислородного голодания, сахарного диабета (в зависимости от того, какой показатель изменен, и в какую сторону).

норма гемоглобина для женщин норма гемоглобина для мужчин
120 – 160 г/л. 130 – 170 г/л
Биохимический анализ крови: Hb (среднее значение) 110-180 г/л

Критерии ВОЗ для диагностики анемии у мужчин:эритроциты {amp}lt; 4,0х1012/л, Гемоглобин (Hb) {amp}lt; 130 г/л, Гематокрит (Ht) {amp}lt; 39 %Критерии ВОЗ для диагностики анемии у женщин:эритроциты {amp}lt; 3,8х1012/л, Гемоглобин (Hb){amp}lt; 120 г/л, Гематокрит (Ht) {amp}lt; 39 %гемоглобин норма. (гемоглобин в крови)

Содержание гемоглобина фиксируется в граммах на один литр крови. Нормальное значение показателя, установленное для женщин, находится в следующем интервале: не меньше 120 и не больше 140 г/литр.

Правда, здесь допустимы незначительные отклонения, определяющиеся менструальным циклом. Непосредственно после него уровень гемоглобина может понизиться абсолютно обоснованно: с менструацией из крови женщины выводится до 30 миллиграммов железа.

Кроме того, у профессиональных спортсменок показатель до 160 г/литр не считается критичным. У курильщиц содержание вещества может находиться на отметке 150 г/литр.

Ожидание ребенка вносит свои коррективы в показатель гемоглобина. При этом важным является:

  • Насколько нормально беременность проходит.
  • На каком месяце будущая мама.

В первом и третьем триместрах нахождения в интересном положении важно, чтобы гемоглобин не опускался ниже 105–110 и не поднимался выше 150 г/литр.

Во втором триместре в женском организме происходят грандиозные преобразования, связанные с формированием плода. Увеличивается почти наполовину объем крови, которая протекает по сосудам, гемоглобин снижается. Однако это не повлияет на самочувствие ни мамы, ни будущего ребенка, пока показатель не опустится ниже значения 100 г/литр.

В среднем же нормой считается показатель на уровне не меньше 110 и не больше 130 г/литр.

Женщинам, находящимся в положении, просто необходимо контролировать содержание гемоглобина в крови. Ведь если оно падает ниже нормы, то возрастает вероятность родов раньше срока и потери ребенка. Возможны задержка роста будущего малыша и его развития, что может наложить отпечаток на здоровье новорожденного.

На уровне гемоглобина отражаются и возрастные изменения женщины. Более детальные нормы его концентрации в крови таковы:

  • От 15 до 18 лет – 115,0–155,0 г/литр.
  • От 19 до 64 лет – 120,0–160,0 г/литр.
  • 65 лет и старше – 117,0–160,0 г/литр.

Такие показатели не являются критичными и не рассматриваются как патология. Беспокоиться нужно, когда гемоглобин превысит 160 г/литр.

Показатели, которые считаются нормой для мужчин, несколько выше, чем у женщин. Нижнее значение гемоглобина составляет 140 г/литр – это верхняя граница уровня вещества для представительниц слабого пола. Такая ситуация объясняется просто: у мужчин присутствует гормон под названием тестостерон.

Они считаются сильным полом, а значит, способны выносить (и выносят) значительные физические нагрузки, требующие дополнительного кислорода. Не удивительно, что мужской организм нуждается в гемоглобине несколько больше, чем женский. Верхняя граница вещества составляет 160 г/литр.

Гемоглобин в норме

Конкретное значение показателя зависит от того, каков образ жизни мужчины. Если он занимается интенсивными видами спорта, гемоглобин выше, при малоподвижной жизни – ниже. У значительного количества мужчин содержание вещества повышается утром и понижается после восьми вечера. Больше уровень гемоглобина и у любителей покурить, и у тех, кто проживает на больших высотах.

Для мужчин, которым пошел шестой десяток, характерно снижение показателя до 118–139 г/литр.

Как правило, выход уровня гемоглобина за пределы нормы не проходит бессимптомно. Ухудшение самочувствия вынудит мужчину обратиться к доктору за консультацией и выяснить причины происходящего. Проведение исследования крови поможет справиться с недугами.

Уровень содержания гемоглобина у взрослого человека является относительно стабильным показателем. При этом, у женщин норма гемоглобина ниже, чем у мужчин, поскольку женские половые гормоны слабо стимулируют формирование эритроцитов. На низкий показатель также влияет небольшое количество мышечной массы, для которой не требуется много кислорода.

Нормы уровня гемоглобина

Гемоглобин – это сложный белок, который обеспечивает перенос кислорода в ткани организма. Норма его содержания в крови отличается у людей разного пола и возраста. Так, для взрослой женщины допустимым будет показатель 120-150 граммов гемоглобина на литр крови, а для мужчины – 136-177 г/л. У пожилых людей границы нормы несколько ниже.

А вот нормальный уровень гемоглобина у детей от пола не зависит, зато сильно меняется с возрастом. В первые месяцы жизни его уровень должен составлять 100-180 г/л, к двум годам показатель изменяется до 115-135 г/л, а для ребёнка возраста двенадцати лет норма гемоглобина в крови составляет 115-155 г/л. После этого нормативы у юношей и девушек начинают отличаться.

Гемоглобин находится в эритроцитах – кровяных клетках, также отвечающих за оснащение организма человека кислородом. Там же он соединяется с сахаром – ещё одним компонентом крови, и вместе они образуют соединение, называемое гликозилированный гемоглобин. Его уровень тоже проверяется в лаборатории после забора образцов крови.

Измеряется он в числе процентов от общего количества гемоглобина. По сути, он помогает отслеживать изменения количества глюкозы в крови в течение длительного времени, ведь эритроциты – самые долгоживущие клетки. Норма гликозилированного гемоглобина –5-6%. Если показатель выше – это повод подозревать наличие у пациента сахарного диабета.

Гемоглобин в норме

На уровень гемоглобина может влиять множество факторов. Так, в качестве основных причин его снижения можно назвать следующие:

  • некоторые хронические заболевания, например, почечная или сердечная недостаточность;
  • несбалансированная диета или пищевые ограничения часто приводят к дефициту железа и необходимых витаминов в рационе;
  • нарушение усвоения питательных веществ в кишечнике в связи с генетическими сбоями, из-за онкологии или при проблемах всасывания микро-и макроэлементов в желудочно-кишечном тракте;
  • при беременности развивающийся плод отбирает у материнского организма большое количество железа, с чем связан частый дефицит гемоглобина у женщин на последних этапах вынашивания ребенка (интересен факт, что потребность в железе для беременной в два раза выше, чем у взрослого мужчины);
  • подростки могут страдать анемией в связи с быстрым ростом, а люди, работающие тяжело и напряженно – из-за высоких физических нагрузок;
  • очень часто анемия – сигнал явной или скрытой кровопотери в организме, связанный с травмами, операциями, геморроем, менструацией, язвой или, к примеру, пародонтозом (длительно кровоточащие десны, как ни странно, тоже могут вызвать дефицит гемоглобина).

Помимо перечисленных факторов, дефицит гемоглобина могут вызывать и врожденные аномалии, а также заболевания, связанные с аутоиммунными процессами. К числу таких анемий относят гемолитическую (в этом случае эритроциты разрушаются быстрее, чем продуцируются организмом) и гипопластическую, когда нарушение кроветворения происходит в костном мозге.Опасна ли анемия?

Ставя диагноз «анемия», медики первым делом начинают выявлять ее причину, параллельно назначая препараты, повышающие гемоглобин в крови. Почему так важно быстро восстановить нормальный уровень белка в крови?

Во-первых, анемия часто сопровождается такими неприятными для человека явлениями, как:

  • головокружения
  • обмороки
  • головная боль
  • сильная слабость
  • сонливость
  • значительное снижение работоспособности
  • шум в ушах
  • нарушение менструального цикла
  • тахикардия и сердечная недостаточность
  • импотенция

Внешне дефицит белка проявляет себя в бледности кожных покровов (эффект алебастровой кожи) и сухости слизистых, «заедах» в уголках губ, выпадении волос. Женщины при этом могут испытывать зуд и жжение во внешних половых органах, недержание мочи.

Во-вторых, гемоглобин ниже нормы часто приводит к значительному сбою в работе иммунной системы, а это грозит постоянными простудными болезнями, частыми и опасными осложнениями во время них.

Для беременных особенно важно быстро снять проблему дефицита белка в крови, так как анемия может угрожать здоровью как самой матери, так и малыша. Часто низкий гемоглобин способствует гипоксии младенца, вызывая различные аномалии органов, отклонения в физическом и умственном развитии его в будущем.

Борясь с железодефицитной анемией, не стоит сбрасывать со счетов многовековой опыт, накопленный народом. Ниже приведены самые эффективные рецепты.

  1. Очень действенный способ – это раз в день съедать 1 столовую ложку измельченных плодов шиповника. Именно съедать в сухом виде (можно запивать водичкой), главное не заливать кипятком, чтобы сохранилось больше витамина С, который поможет лучше усвоиться всему тому железу, которое находится в шиповнике.
  2. Взять равные объемы изюма, грецких орехов и кураги. Все это измельчить в блендере или через мясорубку, добавить мед в таком же объеме, как и каждый из остальных ингредиентов, затем тщательно перемешать. Смесь принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
  3. Смешать стакан сока алоэ, стакан меда и стакан красного вина. Принимать по столовой ложке 3 раза в день перед едой.
  4. Употреблять отвар овса с медом ежедневно.
  5. Смешать 10 г цветочной пыльцы и 100 г меда. Принимать по чайной ложке трижды в день.
  6. Регулярно добавлять в каши мякоть тыквы, курагу.
  7. С утра натощак необходимо съедать мелко тертую свежую морковь, заправленную растительным маслом.
  8. Курсами по 1-2 месяца нужно пить настои чабреца, мяты, душицы, крапивы, одуванчика (содержат много железа).
  9. Необходимо всегда приправлять мясную пищу зеленью базилика, укропа, сельдерея.

Стоит также обратить внимание на физические упражнения, которые позволяют быстрее привести в норму гемоглобин. Речь, конечно, не идет об интенсивных нагрузках на спортивных тренажерах, которые еще больше снизят содержание железа в крови. Полезными будут быстрая ходьба, небольшие пробежки, танцы, упражнения на растяжки, для суставов, утренняя гимнастика, да и просто прогулки на свежем воздухе. Также всегда будут полезны выезды на природу с таким обязательным пунктом культурной программы как приготовление шашлыков.

Таким образом, в наше время, когда есть возможность регулярно контролировать уровень гемоглобина в крови, правильно наладить питание, наряду с традиционными (или даже в качестве альтернативы) использовать методы народной медицины, заниматься посильными физическими упражнениями, – железодефицитную анемию можно вполне считать относительно легко излечимым заболеванием.

Норма гемоглобина в крови у мужчин

Возраст (лет) Границы нормы, г/л
До 12 105-150
12-18 112-152
18-50 120-155
После 50 120-160

Существует несколько единиц измерения, но наиболее часто гемоглобин измеряют в граммах на литр (г/л), как указано в таблице.

Существуют физиологические (естественные) причины повышения и снижения уровня гемоглобина у женщин:

  • Менструация. За первые несколько дней менструального кровотечения показатель опускается до 110 г/л, что является нормальным на данном этапе. В течении недели после окончания критических дней железо в крови восстанавливается до нормы – 120 г/л и выше.
  • Питание. Если в ежедневном питании у женщины, склонной к железодефицитной анемии, присутствует много молочных и мучных продуктов, а также крепкого чая и кофе, то гемоглобин опускается ниже нормы. Такие продукты питания естественным образом мешают усвоению железа организмом.
  • Спорт. У женщин и мужчин, которые занимаются активными видами спорта, количество эритроцитов с железосодержащим белком поднимается до верхних границ нормы.
  • Курение. У активных курильщиков показатель железосодержащего белка поднимается, поскольку так организм компенсирует недостаток кислорода в легких. При этом, несмотря на высокие показатели анализа, у человека может наблюдаться кислородное голодание.

Повышение гемоглобина может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими процессами в организме, в результате которых наблюдается повышение вязкости и сгущение крови. К основным причинам повышения гемоглобина относят:

  • тяжелый физический труд;
  • пребывание в высокогорных районах, где наблюдается недостаток кислорода в воздухе;
  • обезвоживание (потеря жидкости во время жары, длительная рвота или диарея);
  • чрезмерное применение железосодержащих препаратов искусственного происхождения;
  • избыток витаминов группы В;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный и несахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • опухоли костного мозга;
  • генетические нарушения кроветворения;
  • онкологические болезни;
  • гиперфункция надпочечников.

Превышение нормы гемоглобина в крови может проявляться постоянной усталостью и сонливостью, снижается острота зрения, повышается давление, значительно выделяются вены, пропадает аппетит.

Концентрация гемоглобина (как и количество эритроцитов в крови) отдельных лиц может быть не только пониженной, но и повышенной. И не все факторы, влияющие на его уровень, относятся к эндогенным (внутренним), есть и экзогенные (внешние).

Высокие значения

У жителей высокогорных районов по всему миру оба показателя на порядок выше, чем у обитателей равнин, поскольку они дышат разреженным воздухом и постоянно испытывают нехватку кислорода. У курильщиков, летчиков, альпинистов и профессиональных спортсменов, занятых аэробными видами спорта, концентрация эритроцитов и гемоглобина в крови тоже будет больше, чем у их же соотечественников, только некурящих и ведущих малоподвижный образ жизни.

Высокий гемоглобин может также объясняться обезвоживанием — низким содержанием воды в кровяном русле, из-за чего концентрация кровяных телец «уплотняется».

Низкие концентрации

Среди самых распространенных внутренних факторов, снижающих содержание гемоглобина и эритроцитов в крови, наука выделяет:

  • дефицит железа — основного компонента гема, без которого невозможен синтез всего эритроцита;
  • рак крови — доминирование других телец в кровотоке, на производство которых уходит весь ресурс костного мозга;
  • дефицит витаминов — фолиевой кислоты или цианокобаламина, двух витаминов группы В, активно участвующих в кроветворении;
  • отказ костного мозга — или его гибель в результате злокачественного или радиоактивного поражения, действия отравляющих веществ;
  • цирроз печени — который приводит к кровотечениям из вен пищевода и дефициту фолиевой кислоты;
  • гемолитическую анемию — в результате сепсиса, действия некоторых гемолитических ядов;
  • кровопотерю — разовую и значительную или небольшие, но постоянные/регулярные кровотечения.

При онкологии, не связанной с перерождением каких-то телец крови или костного мозга, неизбежен этап распада центра опухоли, по итогам которого открывается кровотечение. Свой вклад вносят и вторичные (или первичные, если речь идет о раке печени) новообразования в органах с интенсивным кровоснабжением — печени, почках, легких, головном, спинном и костном мозге.

Нормальный уровень гемоглобина в крови зависит и от возраста. Показатели железосодержащего белка могут сформироваться к совершеннолетию и в дальнейшем не меняться, но чаще всего наблюдается тенденция к возрастанию его концентрации, более выраженная у мужчин. Нужно учитывать и колебания его содержания в особые периоды:

  • при беременности (включая колебания по триместрам);
  • после родов;
  • после тяжелых физических нагрузок;
  • как следствие строгой диеты или поста;
  • вследствие лечения определенными препаратами.

Временное снижение гемоглобина у женщин может наблюдаться и после месячных.

Сказать, какой гемоглобин (высокий или низкий) встречается чаще, сложно. Но если он повышен, врач будет искать причину хронического кислородного голодания. При пониженном гемоглобине он начнет с выявления внутренних кровотечений. С учетом высокой распространенности онкозаболеваний и сложностей с их диагностикой, первичное подозрение (если только пациенту уже не поставлен объясняющий анемию диагноз — язва, геморрой) будет именно в пользу опухолей.

Причины пониженного гемоглобина

Пониженный гемоглобин всегда является следствием нарушения химических процессов в организме по причине заболеваний крови или дефицита микроэлементов и витаминов.

Феррогематоген

Снижение гемоглобина в крови ниже нормы может быть вызвано такими природными факторами, как:

  • длительное голодание;
  • плохое питание;
  • нехватка железа в пище;
  • недостаток витаминов группы В;
  • значительная потеря крови;
  • восстановительный период после операций.

Значительное снижение количества эритроцитов и, как следствие, железа в крови также наблюдается при серьезных заболеваниях:

  • Рак крови, вызванный опухолью в костном мозге.
  • Талассемия – генетическая болезнь, при которой нарушается образование эритроцитов крови.
  • Серповидно-клеточная анемия – похожий с предыдущим заболеванием генетический дефект, когда эритроциты захватывают меньшее количество кислорода из-за неправильной формы. В обоих случаях развивается умеренное или сильное кислородное голодание организма.

Гемоглобин может быть низким при болезнях желудочно-кишечного тракта, когда нарушается расщепление и усвоение питательных веществ, в том числе железа и витаминов:

  • хронический атрофический гастрит,
  • хронический энтерит,
  • опухоли в желудочно-кишечном тракте.

Если длительное время наблюдается низкий уровень гемоглобина, то, помимо постоянного плохого самочувствия, возникают проблемы с сердечно-сосудистой, нервной, и костной системами. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • снижение иммунитета;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • выпадение волос;
  • разрушение зубов;
  • ломкость ногтей;
  • сухость кожи;
  • нарушение вкуса (хочется съесть несъедобные вещества или сырые продукты);
  • нарушение обоняния (когда нравятся токсические запахи краски, бензина, ацетона, выхлопных газов и т.д.).

Если, изучив результаты анализов, врач заметил, что уровень гемоглобина в крови несколько ниже нормы, он незамедлительно поставит пациенту диагноз анемия (малокровие). Незначительный упадок гемоглобина больной может не чувствовать, лишь при серьёзном его снижении наблюдается слабость, сухость и бледность кожи, пониженное артериальное давление, аритмия.

Чаще всего анемия возникает из-за дефицита железа. Этот микроэлемент, входящий в состав крови, играет очень важную для организма роль: способствует поддержанию иммунитета, участвует в создании кислородных запасов, отвечает за проведение нервных импульсов. Именно железо отдаёт кислород гемоглобину, который затем разносит его по всем человеческим тканям и органам. Вот почему при недостатке железа снижается и уровень гемоглобина.

Для выяснения причин этого врач направит пациента на ещё один анализ, показывающий, нормально ли кишечник всасывает и усваивает поступающее в него железо: у некоторых людей эта функция нарушена. Кроме того, такое часто наблюдается при дисбактериозе и гастрите.

Если все процессы в норме, значит причина железодефицита в неправильном питании. Для нормального образования гемоглобина в организм должно поступать достаточное количество белков, углеводов и витаминов. При их недостатке уровень этого белка падает. Поэтому у вегетарианцев и любителей голоданий часто наблюдается анемия.

Существенно снижается показатель гемоглобина при повышенной физической нагрузке: в этот период происходит более активный расход железа. По этой же причине несколько понижен гемоглобин у беременных, ведь в этом состоянии железо требуется не только женщине, но и её будущему ребёнку.

Зачастую пациентам с малокровием рекомендуют провериться на наличие паразитов: они поглощают большую часть витаминов, поступающих из пищи, что влияет на усвоение железа.

Не всегда упадок гемоглобина бывает связан с железодефицитом. Его показатель снижается от обильной кровопотери и при инфекционных заболеваниях. Если кровотечение явное, например, связанное с травмой или операцией, то гемоглобин придёт в норму после его остановки. При скрытых кровопотерях больной срочно помещается в стационар, где будут установлены источник и причины такого состояния. Чаще всего внутренние кровопотери происходят при заболеваниях и воспалениях желудочно-кишечного тракта.

Выяснив возможные причины развития анемии, приходит очередь задумываться о том, как поднять упавший гемоглобин. Методы лечения анемии напрямую зависят от оснований её возникновения.

При недостатке железа врач назначает специальные железосодержащие препараты. В первый месяц их нужно употреблять в максимальных дозах, а затем сдать контрольный тест на уровень гемоглобина. Если он пришёл в норму, то дозу можно снизить и продолжить лечение ещё 2-3 месяца. Иногда в комплексе с препаратами назначаются витамины, кальций и фолиевая кислота – эти элементы улучшают усвоение железа.

Очень важно во время курса лечения анемии знать, какие продукты повышают гемоглобин, и стараться регулярно употреблять их в пищу. Много железа содержится в печени, мясе, гречке и шоколаде – эти продукты должны быть всегда на столе. Ешьте больше свежих фруктов и ягод или делайте из них сок. Хорошо влияет на всасываемость железа витамин С.

Особое внимание питанию стоит уделить беременным с низким гемоглобином. В их рационе всегда должны быть орехи, хлеб и гранаты – продукты, насыщенные железом и кальцием. Медикаментозное лечение беременным назначают только в крайних случаях, например, если уже приближается дата родов, а уровень гемоглобина всё ещё критически низок или же, если его показатели изначально были далеки от нормы и не улучшились в течение длительного времени.

Такое состояние грозит пациентке осложнёнными родами, кислородным голоданием плода, а также возрастает риск развития у ребёнка врождённой анемии. Чтобы улучшить ситуацию, врач назначает беременной подопечной таблетки или сиропы с содержанием железа, витамины и фолиевую кислоту. При непереносимости рекомендуются уколы с таким же содержимым.

Если причина низкого гемоглобина в обширной кровопотере, то все основные меры должны быть направлены на её устранение. После остановки крови пациенту рекомендуется соблюдать диету и пропить курс препаратов железа для нормализации уровня всех показателей. При внутренних кровотечениях немедленно назначается операция или другие действия, способствующие устранению проблемы.

Малокровие, вызванное заболеваниями, должно пройти после излечения.

Состояние, когда гемоглобин находится за пределами нижней границы нормы, называют железодефицитной анемией. Она отражается не только на самочувствии, но и на внешности человека. Бледность, сухость кожи, трещины в уголках губ, потускневшие волосы – все это наряду со значительным упадком сил, частыми головокружениями указывает на недостаточный запас железа в организме.

Анемия может быть:

  • Легкая – содержание гемоглобина составляет 90,0–120,0 г/литр.
  • Средняя – вещество в пределах 60,0–90,0 г/литр.
  • Тяжелая – уровень гемоглобина опускается ниже 60 г/литр.

Важно вовремя обратиться к врачу и определить причины малокровия. Самые распространенные из них таковы:

  • Потеря организмом крови в результате серьезных травм, перенесенных операций, внутренних кровотечений, фибромы матки.
  • Недостаток витаминов и аминокислот, необходимых для образования гемоглобина. Причиной дефицита витамина С и фолиевой кислоты является несбалансированное и скудное питание. А вот нехватка витамина В12 может быть спровоцирована глистной инвазией.
  • Неправильное питание. Вред его не только в том, что в рационе недостаточно полезных элементов. К снижению уровня гемоглобина приводит и избыток потребления продуктов, которые удерживают всасывание железа: злаковых культур, крепкого кофе и черного чая, шоколада.
  • Заболевания пищеварительных органов: гастриты, колиты, язвы истощают слизистую оболочку ЖКТ и мешают усвоению железа.
  • Продолжительные инфекционные заболевания (гепатит, туберкулез) или нарушения в иммунной системе приводят к преждевременной гибели эритроцитов и, как следствие, падению гемоглобина.
  • Гипотиреоз. Гормоны щитовидной железы регулируют процесс всасывания железа в кишечнике. Их недостаточная выработка приводит нехватке гемоглобина.
  • Отсутствие физической активности замедляет интенсивность движения крови в организме. В мозг поступают сигналы о том, что эритроцитов достаточно и синтезировать их нет необходимости.
  • Стресс. Он влияет на аппетит и общее эмоциональное состояние. Это может нарушить обменные процессы.

Повышение уровня гемоглобина сверх нормативного значения не менее опасно, чем его снижение.

Выделяют две группы факторов, которые провоцируют рост содержания вещества в крови:

  • Физиологические.
  • Патологические.

В первом случае гемоглобин повышается сверх нормы из-за интенсивных занятий спортом или тяжелого физического труда. Длительное нахождение в высокогорной местности также влияет на показатель. Организм начинает компенсировать недостаточное количество кислорода ускоренной выработкой эритроцитов. Превышение нормы составляет, как правило, 15–25 г/литр и во вмешательстве со стороны медиков не нуждается.

Если физиологические факторы отсутствуют, а гемоглобин повышен, то это может быть симптомом таких недугов:

  • Порок сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Сердечно-легочная недостаточность.
  • Непроходимость кишечника.

Критичным является повышение гемоглобина до 180–190 г/литр. Доставка к тканям кислорода затруднена, вязкость крови увеличивается, процессы циркуляции крови нарушаются, развивается тромбоэмболия (закупорка сосудов). Это очень опасно и требует немедленного лечения.

Чтобы не довести состояние организма до критического уровня, необходимо периодически проходить обследование, которое предполагает и сдачу анализа крови. Всем известно, что профилактика – прекрасный способ избежать многих проблем и предупредить недуги.

Как происходит повышение гемоглобина лекарственными средствами

При обнаружении признаков дефицита железа в организме, врач обязательно назначает курс лечения основного заболевания, вызвавшего снижение уровня гемоглобина. Помимо этого проводятся мероприятия для восстановления уровня железа до нормы и пополнению запасов этого важнейшего микроэлемента.

В качестве мер по борьбе с анемией медики используют таблетированные препараты. Лишь в случаях, когда кровопотеря слишком велика или снижена всасывающая функция кишечника (операции, патологии), врачи назначают внутривенное или внутримышечное введение препаратов.

Таблетки, безусловно, мощное оружие в борьбе с падением уровня железа, но это – крайняя мера, которая порой является неэффективной или не подходит для лечения конкретного человека. Почему? Давайте разберемся.

Как правило, медики в борьбе с дефицитом железа назначают препараты, где этот элемент представлен в трехвалентной форме. Такие лекарства трудно усваиваются, их прием сопровождается запорами, тяжестью в желудке. Уровень железа начинает повышаться медленно, и лишь через 3-4 недели можно ожидать первых результатов от их приема. Бывает, что бесконтрольный прием приводит к переизбытку элемента в печени, селезенке, что отрицательно сказывается на здоровье.

Кроме того, важно знать, что, например, белок молока (казеин) затрудняет усвоение железосодержащих таблеток, поэтому молочные продукты нужно потреблять за несколько часов до или после приема препарата, что довольно неудобно. Помимо казеина многие вещества блокируют усвоение железа – чай, кофе, яичный белок, соя и шпинат, овощи, содержащие нитраты.

Как видим, прием таблеток накладывает значительные ограничения на рацион человека, и вообще, эффект наступает не быстро, поэтому по возможности, гемоглобин нужно восстанавливать естественным путем, употребляя нужные продукты и используя наработанные веками средства народной медицины. И лишь в случаях, когда наблюдается средняя и тяжелая форма этого заболевания, подключают прием лекарственных средств.

Нормы при беременности

Феррогематоген

Во время беременности норма гемоглобина в крови у женщин значительно изменяется в зависимости от сроков беременности. Как правило, в первом триместре данный показатель у беременных женщин несколько повышается, поскольку отсутствуют регулярные критические дни, но с развитием плода, на втором и третьем триместре, гемоглобин снижается.

Причиной понижения железосодержащего белка при беременности является растущий организм ребенка, которому требуются витамины и минералы, в том числе и железо, витамины В6 и В12.

Триместр Норма гемоглобина, г/л
І 115-165
ІІ 108-144
ІІІ 110-140

Повышение гемоглобина во время беременности бывает вызвано дефицитом витамина В12 и В9, заболеваниями почек, печени и сердца. При показателях выше 160 грамм на литр назначаются медикаментозные средства для разжижения крови, чтобы исключить образование тромбов, гипоксию плода и другие неприятные последствия.

А как насчет биологически активных добавок?

Быстро восполнить дефицит железа и поднять уровень гемоглобина до нормальных значений можно при помощи БАД. Выбирая производителя обратите внимание на то, чтобы в составе было только легко усваиваемая органическая форма железа – бисглицинат. Такие добавки не вызывают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, например, таких как запоры.

При менопаузе

Период менопаузы у женщин характеризуется значительными гормональными изменениями. Нарушаются многие процессы, в том числе образование эритроцитов, обостряются хронические болезни, что негативно влияют на кроветворение.

При климаксе норма гемоглобина у женщин увеличивается: 115-160 г/л. После 50 лет у женщины может возникнуть как анемия, так и избыток железосодержащего белка в крови.

В зависимости от причин анемии (недостаток фолиевой кислоты, железа в питании и т.д.), заболевание устраняется с помощью препаратов железа, курса витаминов и хорошего питания.

Во время менопаузы повышение гемоглобина проявляется головокружением, головными болями, чувством сонливости и заторможенности. При обнаружении высоких показателей железа после 50-60 лет необходимо проводить срочное лечение, поскольку в этом возрасте повышается риск возникновения болезней сердечно-сосудистой системы.

Во время климакса необходимо регулярно проводить общий анализ крови, чтобы контролировать не только уровень форменных элементов крови, но и другие показатели, ухудшающие самочувствие женщины в данный период.

Диета

Для повышения уровня гемоглобина необходимо применять диету с высоким содержанием железа. Рацион должен состоять из следующих продуктов:

  • нежирные сорта мяса;
  • свиная, говяжья и телячья печень;
  • печень индейки, гусиная, куриная;
  • куриные яйца;
  • морская капуста, нежирные сорта рыбы;
  • морковь, свекла, цветная капуста;
  • гречневая, овсяная крупы;
  • кефир, нежирная сметана и творог;
  • грейпфруты, вишня, апельсины, гранат, яблоки;
  • смородина, рябина, клюква, крыжовник;
  • орехи.

Из питания необходимо исключить продукты, которые способствуют снижению гемоглобина, а именно:

  • жирные блюда;
  • майонез;
  • алкоголь;
  • чай, кофе;
  • сладкие газированные напитки;
  • шоколад.

Для снижения уровня гемоглобина питание должно состоять, в основном, из продуктов растительного происхождения:

  • все виды круп;
  • бобовые;
  • нежирные молочные продукты (молоко, творог, кефир, ряженка, сыр, йогурт, сметана);
  • свежие овощи;
  • фрукты и ягоды (клубника, бананы, виноград).

В рацион включают нежирное мясо и рыбу один или два раза в неделю.

Важно помнить о водном режиме: для снижения гемоглобина рекомендуется употреблять до 2 литров жидкости ежедневно (вода, компот, соки и т.д.).

Если гемоглобин повышен, то запрещается употреблять жирные блюда, большое количество мясных продуктов и фруктов с высоким содержанием железа (яблоки, грейпфруты, сливы, гранаты), поскольку такие продукты способствуют усвоению железа в организме и увеличению количества гемоглобина в крови.

Adblock detector