Билирубин 140

Норма билирубина в крови

Количество, находящееся в крови этого пигмента, измеряется в следующей единице: µmol /мkмоль на один литр крови (µmol/L).

Показатели общего билирубина

Субъект Общий бил-н
Новорожденные (первое измерение в роддоме, обычно показатели высокие) 25-192 µmol/L
Младенцы на второй неделе жизни (показатели могут повышаться) 29-212 µmol/L
Младенцы после одного месяца (показатели значительно падают) 8,1-20,05 µmol/L
Женщины 5,1-17,4 µmol/L
Мужчины 5,5-20,6 µmol/L

Показатели прямого/связанного и непрямого/свободного билирубина в крови

Прямой компонент (связанный) – это желчь, переработанная железой внешней секреции (печенью). Непрямой компонент (свободный) – тот, который находится в кровотоке/желчи. Последний, уже может быть токсичным.

Показатели прямой (связанной) фракции выброса, должны быть примерно 25-27% от общего билирубина, а на непрямой выброс (свободный) приходится около 73-76%.

Общепринятые нормы

Субъект Крайняя точка прямого бил-на Крайняя точка непрямого бил-на
Новорожденные (первое измерение в роддоме, обычно показатели высокие) 0,6-10,1 µmol/L 23,5-179,8 µmol/L
Младенцы на второй неделе жизни (показатели могут повышаться) 1-12,1 µmol/L 26-197,1 µmol/L
Младенцы после одного месяца (показатели значительно падают) 0-5,1 µmol/L До 16,4 µmol/L
Женщины 1,3-4,7 µmol/L 3,3-12,05 µmol/L
Мужчины  1,7-5,1 µmol/L 3,4-12,4 µmol/L

Билирубин 140

Указанное количество является приемлемой в медицинских кругах нормой. Но повешенные цифры приводят к тому, что многие функции тех или иных органов нарушены. Зафиксированное повышение на 49,8 и более µmol/L считается болезненным нарушением и называется желтухой/гипербилирубинемией.

В случаях увеличенного пигмента, появляются проблемы с работоспособностью печени, желчного пузыря. Процесс выведения вредных веществ (поступающих извне или образующихся внутри организма), нарушен. Появляется угроза интоксикации, вышеуказанные органы увеличиваются в размерах, протоки закупориваются. Возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это станет причиной своевременного получения витаминов в организм.

Также существует риск появления следующих нарушений работы организма:

  • атрофия мышц, слабость;
  • энцефалопатия, потеря памяти, нарушения в процессе мышления;
  • головокружение, потеря сознания, кома.

Чем тяжелее степень нарушения, тем опаснее будут последствия.

В момент рождения содержание билирубина в пуповинной крови ребенка не должно превышать 51-60 мкмоль/л. Затем этот показатель будет изменяться в зависимости от дня жизни малыша. Желтуха, как правило, появляется на вторые либо третьи сутки, однако в некоторых случаях возникает и раньше.

На третий день и до окончания первой недели нормальным показателем является уровень билирубина – 205 мкмоль/л. У малышей, которые появились на свет раньше срока, содержание этого вещества должно быть немного меньше – 170 мкмоль/л. Затем уровень билирубина уменьшается, а проявления желтухи исчезают.

Спустя две-три недели содержание этого вещества не должно быть больше 8,5-20,5 мкмоль/л – это же значение характерно и для взрослых людей.

Если уровень билирубина на протяжении первых трех недель остается выше 256 мкмоль/л у доношенных малышей или 172 мкмоль/л у недоношенных, это расценивается врачами как патология. В данном случае ребенка следует вместе с матерью направить в стационарное отделение, чтобы провести детальное обследование и подобрать эффективное лечение.

У младенца берут кровь на анализ, и если малыш родился в срок, то показатель/уровень билирубина в крови не должен быть больше 256 мкмоль/л. Это справедливо для третьего-четвёртого дня после рождения.

У деток, родившихся раньше времени, показатель будет иным. Норма – не выше 171 мкмоль/л.

Нужно отметить, что отклонения от положенной нормы чаще всего встречаются у:

  • Деток, рождённых раньше срока;
  • Деток из многоплодной беременности;
  • Деток, мамы которых перенесли тяжёлую беременность, с разного рода патологиями;
  • Деток, мамы которых злоупотребляли алкоголем и табаком во время беременности.
Возраст билирубин, мкмоль/л
12–24 часа 85
36 часов 150
48 часов 180
3–5 дней 225
6–7 дней 145
8–9 дней 110
10–11 дней 80
12–13 дней 45
14 дней и далее 15

Кровь новорожденного содержит большое количество фетального гемоглобина, который обеспечивал снабжение органов и тканей кислородом без дыхания. После развития функции легких этот избыточный гемоглобин начинает разрушаться, что и приводит к значительному росту содержания фермента билирубина (продукта распада эритроцитов) в крови.

Обычно максимальный уровень достигается на 3–5 сутки жизни, после чего начинается снижаться. В норме ко второй неделе жизни билирубин падает до 35 мкмоль/л.

У некоторых детей (не более 2–4%) на грудном вскармливании желтушка может продолжать до 12 недель, но обычно не требует лечения, если ребенок хорошо прибавляет в весе и билирубин не растет.

Лечение повышенного билирубина

Общепринятые нормы

Из-за сбоя природного оттока желчи, последняя меняет свое направление: минуя ЖКТ, куда она отправлена для активизации работы системы, идет напрямую в кровоток человека.

Служить причинами могут:

  • Воспалительное заболевание такого органа/железы, как печень (гепатиты, этиология вирусная/бактериальная/хроническая/аутоиммунная);
  • гепатиты «A» и «B» при mononucleosis infectiosa;
  • псевдо гепатиты (передозировка медикаментами, пагубно влияющими на орган, перерабатывающий желчь: противоопухолевые/гормональные/противовирусные/противотуберкулезные/противовоспалительные препараты);
  • токсические отравления, приведшие к болезням печени;
  • онкологические заболевания органов работающих с желчью;
  • желчнокаменная болезнь/камни, образующиеся в самой желчи (холедохолитиаз/камни в желчных протоках, желчный перитонит, механическая желтуха/описторхоз, глистная инвазия);
  • билиарный цирроз (признаками заболевания будет подмена родной тканевой структуры на фиброзную/волокнистую ткань);
ПОДРОБНОСТИ:   Сгущающие кровь препараты список

Для любых нарушений в показателях основополагающими будут нарушения работы при оттоке желчи или закупоривание желчного пузыря.

Билирубин 140

Повышение пигмента, прежде всего, происходит по причинам внешнего и внутреннего воздействия. А именно:

  • болезнь Жильбера;
  • синдром Криглера-Найяра;
  • гипербилирубинемия новорождённых;
  • заболевания, инфекционной этиологии (например, кишечная инфекция, вызванная бактериями Salmonella typhi, распространение инфекций посредством кровотока).
  • врожденные анемии, разрушающего влияния;
  • анемии, происхождения которых связывают с отравлением различными ядами (интоксикация);
  • лекарственные/приобретенные гемолитические анемии (отравление препаратами);
  • анемии, образованные в процессе развития других серьезных заболеваний (аутоиммунные);

Служит активной причиной и разрушение клеток (эритроцитов) в кроветворном пространстве. А также:

  • несоблюдение рекомендаций по питанию (слишком жирная, пересоленная или законсервированная пища);
  • систематическое употребление алкогольных, наркотических средств.

Проблемы с печенью

В процессе выработки билирубина печень занимает одно из ведущих мест. При любых проблемах связанных с этой железой продуцирование и переработка желтого пигмента становится невозможной. При заболеваниях печени, указанных выше, имеют место быть такие симптомы, как: бессилие, кал молочно-белого цвета, боль в подреберье, бурый цвет выделений из мочевого пузыря, отрыжка, невозможность приема пищи с повышенным процентом жирности, боли впоследствии. В случаях гепатитов, причиной возникновения которых служат вирусы, больной подвержен жару/ознобу.

К проблемам с печенью относятся заболевания врожденного характера, а также заболевания, связанные с нарушениями в наследственном аппарате. К сожалению, при этом организм заведомо ущербен и испытывает явный недостаток в выработке биологических ферментов. Такое положение вещей служит причиной нестабильности уровня билирубина. Это сразу бросается в глаза при встрече с таким больным: явно проявляется желтушность кожи и склеры глаз.

При холелитиазе у больного проявляется следующая симптоматика:

  • Мутно-желтый или лимонный цвет слизистых, а также кожных покровов;
  • подвздошные боли правой стороны;
  • вздутие живота, сопровождающееся проблемами с выделяемым стулом, соответственно, его белый окрас;
  • зуд (слизистых покровов, кожи).

В случаях проблем с оттоком желчи повышается уровень уже отработанного/обезвреженного железой билирубина.

Разрушенные эритроциты являются следствием не совсем вылеченной желтухи. При таком положении вещей, красные кровяные клетки способствуют увеличению цифры свободного билирубина.

Заболевания, причины:

  • интоксикация;
  • анемия;
  • гематомы обширного характера.

Билирубин 140

Нередко и последствия при отторжении чужеродных органов или реакция на чужеродную кровь при переливании, служат причинами.

При повышенных цифровых данных билирубина симптоматика выражается довольно-таки усиленно. Все покровы окрашиваются в желтый цвет (как склеры, так и эпидермис). Видя такого человека люди говорят: «У него желтуха».

А также:

  • слабость, мандраж в членах/бессилие;
  • затуманенная память;
  • торможение интеллектуальных возможностей;
  • горький привкус во рту;
  • признаки интоксикации;
  • белые массы выделяемого кала;
  • боль под ребром с правой стороны;
  • рост объемов печени.

Самым явным показателем остается окрашивание склеры в лимонный цвет.

Обычно пациент получает то лечение, которое окажет воздействие на основной диагноз. Иными словами: если у пациента диагностировали непроходимость/закупоривание желчных путей, то лечению, прежде всего, будут подвержены именно эти пути, протоки. Если причиной повышения билирубина является опухоль, ликвидируют, прежде всего, ее и т.п.

При крайней степени назначают терапию, основанную на введении различных препаратов в кроветворную систему. А также очищение крови (плазмаферез).

Билирубин 140

У детей же, в первые дни появления на свет, наблюдается картина высокого билирубина. Эта проблема визуализируется даже невооруженным глазом, ведь кожные покровы изменяют свой естественный цвет. В таком случае эффективным способом лечения будет ультрафиолетовое облучение. Самых маленьких пациентов рекомендуют выкладывать под прямые солнечные лучи на несколько минут. Ультрафиолет способен превратить токсичный билирубин, в тот пигмент, который легко выводится даже из столь маленького организма.

Если у вас до 34 мкмоль/л, то, вероятнее всего, вы просто
выпили крепкий алкоголь, съели лапшу «Доширак» с говядиной, пропили сильные
таблетки или еще чем-то немного отравились. В этом случае нужно просто
перестать пьянствовать и есть всякую гадость. Чай «Ягуар», кукурузные столбики,
зверобой, мята, листья березы – все эти народные средства позволяют привести
общий билирубин в норму и поддержать печень. Потом обязательно нужно сдать
анализ, чтобы убедиться, что показатели вернулись в норму.

Если же часто болит печень, цвет лица ужасный, слабость,
подташнивает, а билирубин стабильно в течение нескольких

недель выше 27,5, то
причины могут быть следующими:

  • Гепатит;
  • ВИЧ;
  • Анемия;
  • Болезни желчного пузыря;
  • Глисты, описторхоз, паразиты;
  • Авитаминоз из-за недостатка витаминов группы В;
  • Онкологическое заболевание.

Учитывая, что от любой этой причины со временем можно
склеить ласты, с обследованием следует поспешить. Обычно врач назначает УЗИ,
дополнительные анализы, рентген, в общем, тут надо наблюдаться, самолечение в
таких ситуациях практически бесполезно. Даже если вы пропьете препараты,
снижающие билирубин, но не устраните причину, ничего хорошего от этого не
будет. Из организма все равно ведь вытягиваются ресурсы.

При повышенном билирубине у взрослых необходимо сразу начать
соблюдать диету. Это упростит дальнейшие исследования, и облегчит самочувствие.
Принцип диеты при высоком билирубине очень простой – ничего нельзя жирного,
соленого и острого.

ПОДРОБНОСТИ:   Билирубин повышен в 2 раза

Лучше всего кушать каши на воде, вареную курицу, употреблять
сухарики и обезжиренный кефир. Компот, морковка, печеная картошка и нежирная
рыбка. Никакой кислой капусты, маринованных огурцов, острого кетчупа и так
далее.

Билирубин 140

По поводу чая и трав написано выше.

При проблемах с печенью не нужно отказываться от еды или
голодать. Иначе потом вы резко поедите, произойдет удар по организму, и
билирубин нате вам, снова пойдет вверх. Лучше есть целый день и маленькими
порциями, не перегружая организм, но и не оставляя печень без работы.

После постановки диагноза диету лучше согласовать с врачом.
Он же пропишет необходимые лекарства, что значит хороший прогноз и надежду на
выздоровление.

Также следует полностью отказаться от сигарет и алкоголя.
Иначе печень продолжит ухудшаться.

При высоком билирубине не стоит паниковать – сейчас даже
гепатиты вполне лечатся, да и с ВИЧ люди живут. А в 90% случаев этот показатель
завышен просто из-за наплевательского отношения к своему здоровью. Если
изменить жизнь и рацион, то и самочувствие улучшится.

Повышение билирубина у новорожденного малыша вызывает опасения у всех родителей, ведь оно свидетельствует о развитии желтухи. В некоторых случаях это состояние считается физиологическим и не требует врачебной помощи. Однако иногда данный показатель может быть настолько высоким, что без адекватного лечения способен привести к серьезным мозговым нарушениям.

Высокий показатель билирубина у новорожденных встречается достаточно часто и проявляется в виде желтушного окрашивания кожных покровов. Как правило, это состояние исчезает самостоятельно в достаточно короткие сроки.

Если же концентрация билирубина слишком высока и составляет более 205 единиц, у ребенка диагностируют патологическую желтуху. Обычно данная патология появляется уже на вторые сутки жизни малыша и держится намного дольше физиологической.

Устранить повышенное содержание билирубина помогает белок под названием «альбумин». Но слишком высокий уровень билирубина не дает возможности этому белку в полной мере нейтрализовать оказываемое токсическое действие. В результате может пострадать нервная система малыша.

В этом случае речь идет о билирубиновой энцефалопатии, симптомами которой являются судороги, ухудшение сосательного рефлекса, выраженная сонливость. Если ребенок не получает лечения на протяжении продолжительного времени, у него может развиться паралич, потеря слуха либо умственная отсталость.

Важно знать! Показатели билирубина на уровне 300-350 единиц считаются критическими и требуют немедленной врачебной помощи. В этом состоянии кожа ребенка окрашивается в интенсивный желтый цвет. В данном случае уровень вещества необходимо контролировать каждые 24 часа.

Увеличение билирубина связано с развитием желтухи новорожденных – данное состояние может быть физиологическим или патологическим. В первом случае желтуху диагностируют приблизительно у 70 % новорожденных. Она возникает на третий-четвертый день и спустя короткое время проходит, не принося вреда здоровью малыша.

Увеличение билирубина у ребенка напрямую зависит от зрелости плода и особенностей протекания беременности. Нередко к развитию желтухи приводят такие факторы:

  • наличие сахарного диабета у матери;
  • гипоксия;
  • асфиксия.

Если концентрация билирубина повышается значительно, у ребенка появляется патологическая форма желтухи. Это более серьезное состояние, оно может быть спровоцировано влиянием таких факторов:

  • генетическая предрасположенность к разрушению клеток крови – эритроцитов;
  • отсутствие совместимости матери и ребенка – оценивается по резус-фактору и группе крови;
  • синдром Жильбера;
  • инфекции печени;
  • обструкция кишечника;
  • механическая желтуха;
  • изменение баланса гормонов.

Важно знать! Причин увеличения уровня билирубина у новорожденного малыша может быть много. Чтобы привести его состояние в норму, нужно бороться не только со следствием, но и устранить причину данной патологии, а для этого важно провести тщательную диагностику.

К какому врачу обращаться

Прежде всего, человек, заметивший у себя симптомы должен обратиться к врачу общей практики/терапевту. Врач произведет осмотр, оценит состояние печени (размеры). Терапевтом будут назначены все требуемые для такого случая анализы, дальнейшее обследование, по возможности лечение.

Также будет организовано перенаправление к другим специалистам. На нерешенные вопросы о симптомах ответит гастроэнтеролог. А такой специалист, как гематолог будет изучать состояние кроветворной системы.

Как снизить билирубин у новорожденного?

Народные средства очень популярны в домашних процедурах. Но для снижения такого пигмента, как билирубин, одних народных средств будет мало. Они могут быть лишь составляющими от общей терапии. Любая терапия длится от одной до трех недель.

Билирубин 140

Мята и ромашка

Лепестки аптечной ромашки, листья мяты соединяют один к одному (50 гр. каждого ингредиента), выпаривают на водяной бане, залив их стаканом воды. После настаивания в течение пары часов, прием осуществляется по 65 мл на голодный желудок, три раза в день. Прием две недели.

Пустырник

Пустырник не только замечательно успокаивает нервную систему, но и выводит интоксикацию. 15-20 капель разбавляют со стаканом воды и выпивают в утренние часы. Прием полторы недели.

Свекла

ПОДРОБНОСТИ:   Микроклизмы с препаратом микролакс

Обычная, огородная свекла, должна войти в ежедневный рацион. Полученный небольшой отварной кусочек на голодный желудок ежедневно, способствует очищению печени и ЖКТ, как следствие, происходит снижение билирубина.

Билирубин 140

Кукурузные рыльца

Этот незамысловатый фитопрепарат способствует оттоку желчи, очищает печень, благотворно действует на органы ЖКТ. Запаривают рыльца посредством водяной бани, расчет 5 ст/ложек на 325 мл. воды. После охлаждения выпивают по 54 мл на голодный желудок каждые 5-6 часов. Прием полторы недели.

Расторопша

33-38 семян выпаривают на водяной бане (405 мл воды) в течение 40 минут. После часового настаивания, раствор фильтруют и принимают по столовой ложке 6-8 раз в сутки. Прием две недели.

Шиповник

Шиповник должен присутствовать в ежедневном рационе питания. Измельченные плоды (20 – 30 гр.) бросают в горячую воду (заранее кипяченую). Оставляют томиться на медленном огне две три минуты. Затем охлаждают. Прием три недели, два – три раза в день перед употреблением пищи.

Также на водяной бане запаривают: ноготки, календулу, зверобой, березовые листья. Прием 3 недели по 22 мл трижды в сутки, затем две недели перерыв.

Прерывание грудного вскармливания не рекомендуется при желтушке новорожденных, но может быть выполнено на время 24–48 часов для подтверждения диагноза «желтушка грудного молока» — доброкачественного процесса, не ассоциируемого с рисками гипербилирубинемии и вызванного, по всей видимости, гормонами и другими веществами материнского молока.

Кормить ребенка в это время можно смесью или сцеженным молоком, прогретым при температуре 60–70°С и остуженным. После завершения теста грудное вскармливание можно возобновлять.

Фототерапия лампами сине-зеленого спектра показана при концентрации билирубина выше 260–300 мкмоль/л. Свет с такой длиной волны разрушает билирубин, что дает падение его уровня на 30–35 мкмоль/л за 4–6 часов.

Невозможность снижения хотя бы на 20 мкмоль/л за указанное время свидетельствует о неэффективности фототерапии. Контроль уровня билирубина у детей на фототерапии должен проводиться каждые 2–3 часа посредством кожного теста. При падении билирубина до 220 мкмоль/л и ниже процедуры прекращают.

Переливание крови

назначается при высоком риске осложнений гипербилирубинемии, неэффективности фототерапии, соответствующем семейном анамнезе и/или уровнях билирубина выше [мкмоль/л]:

  • 85 в пуповинной крови,
  • 170 в первые 24 часа жизни,
  • 250 в возрасте 24–48 часов,
  • 340 в возрасте более 48 часов,
  • при повышении более чем на 9 мкмоль/л в час.

Обычно необходимость в заместительном переливании крови возникает у детей с резус-конфликтом или несовместимостью по группе крови.

Медикаментозное лечение (иммуноглобулины, фенобарбитал) применяют только при лечении изоимунной гемолитической желтухи после переливания крови и не должны назначаться детям, у которых этот диагноз не подтвержден!

Диета при повышенном билирубине

Диета – это неотъемлемая часть лечения. Правильное, облегченное питание способствует оздоровлению печени, что позволит, не отвлекаясь на борьбу с вредной пищей, очищать без помех билирубин. Чистый билирубин не густеет, не образует песка/камней, соответственно, протоки остаются проходимыми, а желчный пузырь будет работать в нормальном режиме. Питаться следует 6-7 раз в сутки малыми порциями.

После приема пищи у человека всегда должно быть ощущение голода, но не слишком. Голодание категорически противопоказано, так как состояние желчи увеличивается. Рацион должен состоять в основном из клетчатки. Следует употреблять ежедневно ягоды (особенно калину), содержащие пектин. Каждый день надо включать в питание какую-либо крупу, меняя ее в течение недели несколько раз.

Ни в коем случае нельзя кушать слишком жирные, а также жареные продукты, использовать в рационе только запеченные и вареные блюда. Если человек любит молочное, то следует отдать предпочтение обезжиренному столу. Мясо и рыбу также необходимо выбирать обезжиренных сортов, готовить либо на пару, или отваривать.

Можно употреблять в небольшом количестве:

  • куриные белки;
  • бездрожжевой, бессолевой хлеб;
  • мед, фруктовый мармелад домашнего приготовления.

Билирубин 140

Категорически запрещается употребление:

  • острых и пряных продуктов;
  • молочных (с высоким содержанием жира) блюд;
  • цитрусовые;
  • бобовые, пшенные продукты;
  • кофе;
  • продукты, способствующие брожению, например капуста;
  • продукты, подверженные консервации;
  • питание повышенной жирности, копчености.

Чистая вода в частом употреблении запускает процесс очищения и обновления на уровне клеток.

Профилактика

Не каждый случай поможет избежать симптомов благодаря профилактическим действиям. К примеру, врожденные, наследственные проблемы со здоровьем очень тяжело поддаются лечению. Можно лишь большими усилиями поддерживать более или менее здоровое состояние. Профилактикой повышения билирубина будет:

  • соблюдение диеты;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • правильный дневной режим;
  • правильное распределение нагрузки;
  • занятия спортом, на не профессиональном уровне.

Также к профилактическим действиям можно отнести систематическое наблюдение специалистов, сдачу анализов, качественного лечения в случаях процесса хронических аутоиммунных, и наследственных заболеваний.

Чем серьезнее человек относится к своему здоровью, тем меньше проблем оно доставит ему.

Adblock detector