Визанна при эндометриозе – инструкция по применению и отзывы

Схема применения препарата при эндометриозе

Эндометриоз – это хроническое воспалительное иммуно- и гормональнозависимое заболевание, обусловленное разрастанием эктопического эндометрия за границами слизистой оболочки матки.

Гормональная терапия эндометриоза базируется на сходстве биологических характеристик обычного эндометрия и эндометриоидной ткани: если прогестерон подавляет рост слизистой матки, значит он должен в той же мере уменьшать очаги эндометриоза.

Однако на практике эта аксиома «работает» не в полной мере. Ведь эктопический эндометрий не идентичен слизистой матки. В чём его отличие?

  1. Благодаря высокой активности фермента ароматозы, эндометриоидная ткань ведёт автономный (независимый от центральной регуляции) синтез эстрогенов из андрогенов, привносимых кровью.
  2. В очаге эндометриоза:
    • увеличивается концентрация провоспалительных простагландинов;
    • резко возрастает действие факторов роста (в частности цитокинов TGF-beta, VEGF);
    • ускоряется неоангиогенез — образование дополнительных кровеносных сосудов, питающих и повышающих жизнеспособность патологической ткани;
    • замедляется апоптоз – естественная гибель эндометриоидных клеток.

Всё это приводит к активному плохо контролируемому эстрогензависимому росту очага болезни, изменению местного иммунитета, воспалительным реакциям, развитию изнурительного болевого синдрома, нарушению менструального цикла и, в конечном счёте, бесплодию, снижению качества жизни и депрессии.

Визанна не только обеспечивает присущий всем гестагенам антипролиферативный эффект. Она влияет на все перечисленные выше механизмы развития эндометриоза. Поэтому считается препаратом выбора для лечения этой болезни.

Действие Визанны Лечебный эффект
Блокирует ароматозу, тормозит синтез эстрогенов в яичниках и очаге эндометриоза, ликвидирует общую и локальную эстрогению. Антипролиферативный
Подавляет выработку простагландинов Противовоспалительный

Иммуномодулирующий

Антипролиферативный
Уменьшает активность факторов роста Антипролиферативный
Иммунологический (нормализует апоптоз).

Антиангиогенный (подавляет неоангиогенез).
Способствует снижению концентрации в крови доступного ароматозе свободного тестостерона – субстрата для производства эстрогенов. Антиандрогенный

Антипролиферативный

Известно, что циклические пики половых гормонов, связанные с овуляцией и менструацией, обостряют течение эндометриоза. Напротив, беременность, роды, период кормления грудью, мено- и постменопауза выравнивают гормональный фон, способствуют ослаблению симптомов, ремиссии и регрессу заболевания.

Выясняем, в каких случаях при эндометриозе назначают Визанну и как препарат воздействует на организм женщины...

До недавнего времени «золотым стандартом» лечения эндометриоза считались препараты А-ГнРГ. Они надёжно блокируют ось «гипоталамус-гипофиз-яичники» и создают искусственную менопаузу.

Однако такая «медикаментозная кастрация» связана с массой опасных побочных эффектов: деминерализацией костной ткани, приливами, профузным потоотделением, нарушением сна, астенией, повышением рисков развития сердечнососудистых болезней, депрессией и другими известными «постменопаузальными» расстройствами.

Подавляя овуляцию и существенно снижая периферический синтез половых стероидов, Визанна довольно слабо угнетает центральные гонадотропные центры и секрецию ЛГ, ФСГ. Этим объясняется терапевтическая направленность и высокий уровень безопасности препарата.

Визанна – средство супрессивной гормональной терапии. Применяется строго по назначению и под постоянным контролем лечащего врача

Перед началом лечения диеногестом следует:

  • Прекратить приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
  • Исключить другие виды гормональной контрацепции.
  • Убедиться в отсутствии беременности.

Во время приёма Визанны при необходимости следует применять барьерные методы контрацепции (презерватив).

С какого дня менструального цикла следует принимать Визанну?Лечение можно начинать в ЛЮБОЙ день менструального цикла.

Как пить Визанну при эндометриозе?

  • ежедневно,
  • по ОДНОЙ таблетке в сутки, внутрь (положить 1 таблетку в рот и проглотить, можно запить водой).

В какое время суток принимать таблетку?Визанну следует принимать в одно и то же время, лучше во второй половине дня.

Режим приёма Визанны:

  • лечение эндометриоза диеногестом проходит в непрерывном режиме;
  • рекомендованный курс лечения 6 месяцев и длительней, но не более 15-ти месяцев подряд.

Таблетки следует принимать каждый день без перерывов, от одной упаковки препарата к другой, не обращая внимания на появление мажущих кровянистых или менструальных выделения из половых органов.

Что делать, если очередной приём Визанны пропущен? Если вы забыли выпить в положенное время одну таблетку (или несколько таблеток, несколько дней подряд), то надо принять ОДНУ таблетку, как только об этом вспомните. На следующий день продолжить приём лекарства в обычное время, в обычной дозе.

Как совмещать приём Визанны с едой?Приём пищи не влияет на действие препарата. Нет значения, когда принимать таблетку: между, до, во время или после еды.
Совмещать приём препарата с алкоголем крайне нежелательно и небезопасно.

Какие возрастные ограничения приёма Визанны?Терапия диеногестом разрешена с подросткового возраста после наступления менархе (первой менструации) и женщинам репродуктивного возраста до наступления менопаузы.
В «свободные от менструации» периоды жизни (детский возраст, постменопауза) лечение Визанной нецелесообразно.

Нет оснований назначать Визанну беременным или кормящим женщинам

Если беременность наступила во время лечения, приём препарата следует прекратить.

Клинический случай:Пациентка Д. обратилась с жалобами на длительное бесплодие.
Была проведена лечебно-диагностическая лапароскопия.
Подтверждённый диагноз «эндометриоз 3 степени».
В послеоперационный период пациентке назначена терапия диеногестом (Визанна).
На 6-й неделе приёма препарата наступила спонтанная беременность.

После 1-2 месяцев приёма препарата у большинства пациенток менструации исчезают — наступает аменорея.

Иногда менструация «не приходит» уже в первый месяц лечения. Иногда наоборот: первые один-два цикла менструальные кровотечения усиливаются, становятся более длительными и обильными, но затем (в последующих циклах) — оскудевают и исчезают.

На фоне приёма препарата могут появляться ациклические менструальноподобные или мажущие кровянистые, коричневые, «чёрные» выделения. Это — физиологическая реакция «привыкания» эндометрия к медикаментозной гормональной стимуляции. Ситуация не требует коррекции и разрешается самостоятельно.

В редких случаях на фоне приёма Визанны возникают «кровотечения прорыва». При обильном, длительном маточном кровотечении (более 7 дней без тенденции к уменьшению) следует обратиться к лечащему врачу.

Когда возобновляются менструации после отмены Визанны?В 97% случаев нормальный менструальный цикл восстанавливается через 1,5-2 месяца после завершения приёма препарата.

По данным клинических исследований, в экспериментальной группе (101 человек) у большинства пациенток первая менструация наступила на 28-29-й день после окончания приёма Визанны. У всех женщин месячные проходили безболезненно.

Официальные запреты к приёму Визанны такие же, как у всех гестагенов. Однако далеко не все ограничения подтверждены клинически. Поэтому, если у пациентки есть факторы риска, целесообразность назначения или отмены Визанны при эндометриозе оценивается индивидуально.

  • Рак молочной железы, другие гормонально зависимые злокачественные опухоли.
  • Гепатит, некомпенсированные заболевания печени, опухоли печени.
  • Тромбофлебит, тромбоз, подтверждённая повышенная склонность к тромбообразованию.
  • Острая/некомпенсированная патология: эндокринная, сердечно-сосудистая, соматическая…
  • Маточное кровотечение по невыясненным причинам.
  • Индивидуальная непереносимость, аллергия на любой из компонентов препарата.
  • Детский возраст до наступления менархе (примерно до 12 лет).
  • Беременность, период лактации.

(при наличии перечисленных ниже состояний, Визанна назначается/отменяется после индивидуальной оценки соотношения пользы и возможных рисков)

  • Атеросклероз, ишемическая болезнь, другая хроническая сердечнососудистая патология.
  • Инфаркт, инсульт в прошлом.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Варикозная болезнь.
  • Холестатическая желтуха беременных или тяжёлые заболевания печени в прошлом.
  • Мигрень с аурой.

Побочные эффекты

Переносимость Визанны, как любого медикаментозного препарата, индивидуальна. Однако клинически доказано, что побочные действия Визанны выражены гораздо меньше и исчезают быстрей, чем при приёме других гестагенов.

/по данным научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН/

Побочный эффект *** человек

из 29 испытуемых
Снижение полового влечения
Утомляемость 3
Раздражительность 2
Депрессия 2
Повышение аппетита
Тошнота 3
Набор массы тела >2 кг 8
Потеря массы тела >2 кг 7
Головная боль 4
Приливы 2
Рост волос по мужскому типу
Уменьшение акне 3
Появление акне 4
Нагрубание молочных желёз
Значимое изменение кровяного давления
Обнаружение фолликулярных кист в яичниках 1
Изменение лабораторных показателей функции печени
Изменение уровня глюкозы в крови
Существенные изменения липидного профиля 0
Изменение показателей тромбопластинового времени
Снижение плотности костной ткани
Мажущие кровянистые выделения 28

Самый отмечаемый (55-90%) побочный эффект приёма Визанны – нерегулярные мажущие кровянистые выделения из половых органов или необильные менструально-подобные кровотечения.

В период лечения эндометриоза Визанной могут появляться нерегулярные кровянистые (красные, коричневые, тёмно-коричневые) выделения различной интенсивности. Это не служит поводом для отмены препарата или проведения специальной терапии.

Приливы, головная боль, тошнота, отёки, метеоризм, депрессия – распространённые субъективные жалобы во время прохождения любой гормональной терапии эндометриоза. При использовании диеногеста эти побочные эффекты минимальны.

Диеногест - биоактивный компонент препарата «Визанна»

Диеногест – биоактивный компонент препарата «Визанна»

При сахарном диабете противопоказано прием "Визанна"

При сахарном диабете противопоказано прием “Визанна”

Лекарственная форма и компоненты, входящие в состав препарата

В составе одной таблетки содержится 2 мг диеногеста – он является главным активным ингредиентом. Остальные вспомогательные вещества содержатся в незначительном количестве, они необходимы для наполнения таблеток – это крахмал картофельный, молочный сахар(лактозы моногидрат),целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, тальк, кросповидон, магния стеарат.

Визанна при эндометриозе - инструкция по применению и отзывы

Выпускается Визанна в форме круглых таблеток белого окраса.

Фасуется в блистеры. Количество таблеток Визанна в блистерах всегда одинаковое — 14 штук. В зависимости от объема упаковки, самих блистеров может быть 2, 4 или 12.

В составе одной таблетки содержится 2 мг диеногеста – он является главным активным ингредиентом.

В аптечные киоски лекарственное средство поставляется в виде таблеток белого или близкого к белому цвета.

  • Активное вещество – диеногест 2 мг,
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, тальк, кросповидон, магния стеарат.

Клинико-фармакологическая группа: гестаген.

В составе данного лекарственного препарата содержится:

  • 2 мг основного активного вещества Диеногеста
  • Неактивные вспомогательные вещества (крахмал, лактоза, тальк, магния стеарат, микроцеллюлоза).

Медикамент выпускается в таблетированной форме. Каждая таблетка окрашена в белый цвет и имеет ширину 7 мм. Верхняя часть со скошенными краями, а на одной из сторон есть углубление в виде буквы В.

Состав лекарства – это преимущественно диеногест, его содержится 2 мг в каждой таблетке. Дополнительно присутствует лактоза моногидрат, картофельный крахмал, монокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и другие компоненты.

Компоненты входящие в состав препарата «Визанна»

Компоненты входящие в состав препарата «Визанна»

Получивший достаточно хорошие отзывы при лечении эндометриоза препарат «Визанна» выпускается в виде круглых белых таблеток с плоской поверхностью и фасуется в блистеры. В одну таблетку, кроме отмеченного выше диеногеста, вводятся:

  • моногидрат лактозы;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • крахмал картофельный;
  • повидон К и кросповидон;
  • стеарат магния (химическое соединение, полученное после соединения Mg со стеариновой кислотой);
  • тальк.

Инструкция по применению Визанны

Препарат отпускается строго по рецепту, принимать его без назначения и контроля врача – строго запрещено.  Как принимать Визанну при эндометриозе, описано в пункте способ применения и доза.

Для препарата Визанна в инструкции по применению при эндометриозе указано, что прием таблеток во время беременности противопоказан. Наступление беременности при эндометриозе будет само по себе оказывать благотворное влияние на эндометрий, по причине естественной повышенной выработки гестагенов, очаги эндометриоза будут регрессировать, поэтому во время беременности эндометриоз не нуждается в искусственном лечении.

Кроме того опыты с применением Визанны практически не проводились на беременных женщинах, но при исследованиях на животных применение препарата не привело к появлению какого-либо токсичного эффекта.

При грудном кормлении у животных выделяется гормон диеногест, поэтому это является основанием для запрещения приема Визанны в период грудного вскармливания.

Визанна имеет особый механизм подавления овуляции, благодаря которому менструации не должно быть, однако вероятность зачатия при данном препарате остается. Такие изменения обусловлены тем, что под действием прогестагенов эстрогены менее активно воздействуют на эндометрий: он не утолщается, поэтому во время критических дней не происходит его отслоения.

Очень часто в первые месяцы приема во время месячных наблюдается коричневая «мазня»,она может быть и не только во время критических дней, а в любое время и на протяжении длительного периода(две недели). Это объясняется индивидуальной реакцией и адаптацией организма.

При приеме препарата полное отсутствие месячных является хорошим терапевтическим признаком необходимым для лечения эндометриоза, но нельзя исключать возможность зачатия, поэтому в конце каждого месяца курса лечения рекомендуется делать тест на беременность. 

Визанна

Восстановление менструального цикла после окончания курса лечения эндометриоза происходит от двух до 4 месяцев. Если задержка больше, то обращайтесь к гинекологу. Благоприятный исход лечения эндометриоза– это регулярные не обильные месячные без привычных болей, но так бывает далеко не всегда. Вариантов результата терапии очень много – это и возвращение «обычных» менструаций и появление очень скудных, коротких критических дней и т.д.

Согласно инструкции по применению Визанна назначается на 6 месяцев. Решение о дальнейшей терапии принимается врачом в зависимости от клинической картины.

  • Прием таблеток можно начинать в любой день менструального цикла. Принимают по 1 таб./сут без перерыва, предпочтительно в одно и то же время каждый день, при необходимости запивая водой или другой жидкостью. Таблетки необходимо принимать непрерывно вне зависимости от кровотечений из влагалища. После завершения приема таблеток из одной упаковки начинают прием таблеток из следующей, не делая перерыва в приеме препарата.

При пропуске таблеток и в случае рвоты и/или диареи (если это происходит в пределах 3-4 ч после приема таблетки) эффективность препарата Визанна может снижаться. В случае пропуска одной или нескольких таблеток женщине следует принять 1 таблетку, как только она об этом вспомнит, а затем на следующий день продолжить прием таблеток в обычное время.

Вместо таблетки, которая не абсорбировалась вследствие рвоты или диареи, также следует выпить 1 таблетку. Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите…Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте…Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть!

Лекарственное средство Визанна предназначено для ежедневного перорального приема по 1 таблетке в сутки в одно и то же время. Начало курса не зависит от дня цикла, его не нужно прерывать, поскольку это может привести к нарушению гормонального фона организма.

Если время очередного приема таблетки было пропущено, примите ее как можно скорее. Если с последнего приема истекли сутки, нужно выпить очередную таблетку в обычном порядке, не удваивая дозу. Повторный прием препарата возможен при сильной рвоте или диарее, произошедших в течение нескольких часов после выпитой дозы.

Лекарственное средство предназначено для ежедневного перорального приема по 1 таблетке в сутки в одно и то же время. Начало курса не зависит от дня цикла, его не нужно прерывать, поскольку это может привести к нарушению гормонального фона организма. Если время очередного приема таблетки было пропущено, примите ее как можно скорее.

Фармакодинамика

Это лекарство нужно употреблять внутрь, оно быстро растворяется и всасывается через органы пищеварительного тракта. Её максимальный уровень концентрации достигает своего пика через полтора-два часа.

ПОДРОБНОСТИ:   Дюспаталин 200 инструкция по применению — VospalenieKishechnika

Когда препарат попадает в кровеносное русло, его основное действующее вещество вступает в реакцию с молекулами альбумина (на 90%), что объясняет высокую биоактивность данного средства.

Визанна при эндометриозе - инструкция по применению и отзывы

Это лекарственное средство имеет кумулятивные способности (может постепенно накапливаться в организме), так после нескольких дней употребления таблеток содержание этой лекарственной формы может повышаться в полтора раза.

Диеногест обладает сильным, прогестагеновым действием оно проявляется несколькими лечебными эффектами.

  1. Уменьшение трофического действия эстрогена в зонах поражения эндометриоза.
  2. Понижая выработку эстрогена в яичниках, способствует уменьшению его уровня в плазме.
  3. Способен вызывать атрофию в эндометриоизных участках поражения, существенно сокращает их размер.

Лекарственное средство Визанна не оказывает воздействие на выработку и количество других гормонов.

Большим плюсом этого препарата, является быстрый его вывод из организма человека. Он происходит, пошагово, в два этапа. Вначале в течение суток выводится основная разовая доля продуктов полураспада этого средства через мочевыделительную систему. А в последующие 6 суток из организма удаляется оставшееся количество вещества.

Особенности назначения препарата «Визанна» и противопоказания к приему

В том случае, если происходит нарушение терапии данным медикаментозным средством, избыточным его приёмом, могут появляться симптомы, которые свидетельствуют о передозировке.

У пациентки может развиваться тошнота, рвота, кровянистые выделения, или кровотечения из вагины. Эти проявления могут сопровождаться повышением температуры тела и потоотделением.

Визанна при эндометриозе - инструкция по применению и отзывы

Специального антидота, для устранения этих признаков не существует. Чтобы с ними справиться требуется проводить симптоматическое лечение. Для этого надо сделать промывание желудка и кишечника. Принять энтеросорбент (Полисорб, Энтеросгель, Сорбекс, Активированный уголь). Если клиническая картина не исчезает, то данное средство лучше отменить.

Диегонест, в отличие от других прогестагенов, не так активно воздействует на гипоталамус и гипофиз – центр выработки гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, он, вероятно, опосредованно воздействует на яичники и таким образом подавляет овуляцию.

Проводились исследования, при котором после 21-го дня приема Визанны был измерен уровень гормонов. Было отмечено, что уровень ФСГ и частота пульсации ЛГ осталось без изменений, однако при этом отмечалось сильное воздействие на эндометрий, чем и обусловлено ее применение при эндометриозе.

Безопасность приема таблеток гарантирована только при курсе терапии эндометриоза до 15 месяцев, далее последствия непредсказуемы.

Если по каким-либо причинам произошло резкое увеличение концентрации Визанны в крови, то могут наблюдаться симптомы отравления(тошнота, рвота), кровотечения или мажущие выделения из влагалища. При характерных явлениях передозировки курс лечения прекратить, а проводить терапию имеющегося отравления. На данный момент фармацевтика не изобрела антидот от Визанны.

Активное вещество не оказывает негативного действия на организм. Исследования установили следующие связи лекарства с патологиями пациенток:

  • при кардиопатиях препарат несущественно влияет на возможные риски появления инфаркта или инсульта;
  • не доказана причинно-следственная связь применения лекарства и возникновения рака молочной железы;
  • у женщин с патологиями матки усиливаются кровотечения, что может приводить к анемии.

Передозировка лекарственного средства практически не возникает, поскольку в таблетке содержится небольшое количество действующего вещества, и при приеме лишней таблетки передозировка не наступит.

Исследования показывают, что даже большая доза диеногеста не сказывается негативным образом на здоровье пациенток. Противоядия не существует.

Диеногест в первую очередь начинает умеренно блокировать секрецию гонадотропинов, затем угнетает процесс эндогенной выработки эстрогена и питания данным гормоном эктопического эндометрия. Таким образом, удается подавить рост кровеносных сосудов в очагах разросшейся вне матки слизистой, питающих клетки и обеспечивающих их жизнедеятельность.

Осторожно! Данный препарат не изучался отдельно на контрацептивные свойства, поэтому рекомендуется не игнорировать другие средства противозачаточной защиты (такие как презерватив).

  • остром тромбофлебите;
  • раке молочной железы;
  • сахарном диабете, сопровождающемся осложнениями в отношении сосудов;
  • тяжелых заболеваниях печени;
  • маточных кровотечениях не установленного происхождения;
  • атеросклерозе;
  • развитии опухолевых заболеваний (как злокачественного, так и доброкачественного характера, если процесс прогрессирует в настоящее время).

Не прописывают данные таблетки девушкам, моложе 18 лет. С большой осторожностью подбирается программа лечения с данным средством женщинам, перенесшим ранее инсульт, инфаркт миокарда, а также пациенткам с сердечной недостаточностью.

Учитывая описанный перечень противопоказаний, лекарство назначается строго после полной диагностики, включающей гинекологический осмотр с бимануальным влагалищным исследованием, цитологией мазка, лабораторного анализа мазка и крови, УЗИ органов малого таза. При возникновении определенных подозрений, врач может назначить маммографию.

Некоторое время назад врачи придерживались того принципа, что развитие данного патологического процесса требует удаление матки. Сегодня взгляд на лечение недуга кардинально изменился и стал основываться на щадящих, органосохраняющих методиках, позволяющих после терапии женщинам полностью вернуться к нормальной жизни и познать радость материнства. Для устранения эндометриоза может быть выбран:

  • консервативный метод лечения (основанный на приёме лекарств);
  • оперативное вмешательство;
  • комбинированная терапия (соединение двух указанных выше способов).
Консервативный метод лечения - действующий метод лечения

Консервативный метод лечения – действующий метод лечения

Неплохие отзывы о «Визанне» при эндометриозе можно найти как при отдельном приеме, так и в комбинированной программе лечения. Максимально эффективного результата удается добиться, если провести курс гормонотерапии, остановив, таким образом, развитие процесса (основной действующий компонент угнетает продуцирование яичниками эстрогена, приводящего к разрастанию эндометрия), а затем с помощью оперативного вмешательства удалить эндометриозные очаги. Также назначение этого средства после лапароскопии служит профилактикой рецидива патологии.

Консервативное лечение с помощью данного лекарства рассчитано на шесть месяцев. Судя по отзывам об инструкции по применению «Визанна» при эндометриозе, именно длительность терапии оставляет у многих пациенток не самые приятные впечатления, но в то же время, это реальная возможность сохранить орган и репродуктивную функцию организма. Схема применения строго назначает:

  • прием по 1 таблетке в сутки (обязательно запивая водой);
  • длительность – шесть месяцев, без перерывов;
  • ежедневное употребление в одно и то же время.

На схему употребления лекарства не влияет время приема пищи, начало менструального цикла и прочие особенности, которые часто корректируют лечение другими препаратами. Если вдруг после того, как женщина приняла препарат, началась рвота, и таблетка не усвоилась, то необходимо в эти же сутки выпить ещё одну.

Внимание! «Визанна» не совместима с алкоголем, поэтому на протяжении всего лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков.

Если концентрация Визанны в организме оказалась чрезмерно высокой, нужно наблюдать за проявлением возможных симптомов передозировки, чтобы при необходимости провести симптоматическое лечение. Признаки таковы:

  • тошнота, рвота, желудочные боли;
  • мажущие выделения из влагалища.

Действующее вещество Визанны – диеногест. В одной таблетке препарата содержится 2 мг активного компонента. Диеногест относится к синтетическим гибридным гестагенам третьего поколения. Он входит в состав некоторых контрацептивных средств: Клайра, Силуэт и Жанин.

В чем преимущества препарата Визанна? Почему гинекологи все чаще назначают это лекарство?

  • Препарат разрабатывался специально для длительного лечения эндометриоза. Он лишен некоторых побочных эффектов, характерных для других представителей гормональных средств. Это позволяет использовать Визанну в течение 6 и более месяцев без вреда для женского организма;
  • Диеногест действительно эффективен в отношении эндометриоза, и это показывают многочисленные клинические исследования. По положительному действию он сравним с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (аГн-РГ), но при этом не приводит к развитию медикаментозного климакса;
  • Диеногест не только подавляет рост очагов эндометриоза, но и снимает боль. Хронический болевой синдром – основная жалоба женщин. На фоне применения Визанны отпадает необходимость дополнительного использования нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли;
Применение при эндометриоидных болях

Визанна помогает снять хронический болевой синдром при эндометриозе.

  • Визанна хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты, которые стали бы поводом для отмены препарата;
  • Визанна может назначаться в репродуктивном возрасте и в перименопаузу. В отличие от эстрогенсодержащих средств (КОК), диеногест применяется в терапии эндометриоза у женщин старше 40 лет;
  • Диеногест достаточно безопасен для женского организма. Клинические исследования показывают, что препарат может применяться в лечении эндометриоза у подростков;
  • Препарат не обладает андрогенным эффектом и не приводит к развитию гиперандрогении;
  • Диеногест не влияет на обмен липидов и минеральную плотность костной ткани.
  • Визанна – это удобно. Препарат выпускается в таблетках. Женщина может самостоятельно принимать медикамент. Пить таблетки можно в любое время суток вне связи с приемом пищи.

Препарат не лишен недостатков:

  • Действие Визанны, как и всех гормональных средств, временное. После отмены препарата возможен рост очагов эндометриоза в течение ближайших 2-3 лет;
  • Не все женщины хорошо переносят лечение. На фоне приема препарата могут развиваться нежелательные побочные эффекты. Чаще всего встречаются прорывные кровотечения;
  • Препарат не подавляет овуляцию, и на его фоне возможна беременность. Зачатие ребенка нежелательно до завершения курса терапии. В исследованиях на животных не было выявлено влияния на развитие плода, но тесты на людях не проводились. Нельзя считать препарат абсолютно безопасным для беременной женщины. Во время лечения нужна негормональная контрацепция (презервативы);
  • Визанна не назначается во время лактации. Препарат выделяется с грудным молоком. Если женщина настроена на незамедлительное лечение диеногестом, ей следует прекратить грудное вскармливание.
Запрет Визанны при лактации

Кормящим мамам лечиться Визанной нельзя, поскольку препарат выделяется с грудным молоком.

Лекарственная форма и компоненты, входящие в состав препарата

Визанна выпускается в форме белых или бело-серых таблеток с выгравированной буквой В на лицевой стороне, диаметр одной таблетке -7мм.

Таблетки находятся в блистерной упаковке зеленого цвета, в одной блистерной упаковке -14 штук таблеток, на задней стороне напротив каждой таблетки проставлены обозначения дней недели в качестве напоминания о том, была ли принята таблетка сегодня или нет.

Таблетки для перорального применения, в которых содержится 2 мг Диеногеста.

Выпускаются в конвалюте по 28 штук. В пачке из картона имеется одна конволюта-блистер, и аннотация по использованию этой лекарственной формы.

Особые условия

Применение любых гестагенов иногда вызывает повышение фолликулярной и лютеиновой активности. Поэтому возможны случаи образования кист яичников, связанные с приёмом диеногеста.

Контроль эффективности лечения и объективная оценка индивидуального состояния пациентки, принимающей Визанну, проводится не реже 1 раза в 3 месяца.

После окончания терапевтического курса – УЗИ-контроль и гинекологическое обследование не реже 1 раза в 3-6 месяцев.

Терапию можно начинать после проведения полного гинекологического обследования, предварительно ознакомиться с историей болезни. Необходимо производить обследование не реже 1 раза в течение 3 месяцев.

При этом должно происходить:

  • Обязательно делать измерения кровяного давления.
  • С помощью цитологического исследования следить за состоянием эпителия шейки матки.
  • Наблюдать за работой органов малого таза и брюшной полости.
  • Производить обследование молочных желез.

Визанна

На время лечения рекомендуется использовать противозачаточные формы препаратов не гормонального происхождения.

Учитывается тот факт, что Визанна способна подавлять процесс овуляции.

Менструальный цикл способен восстанавливается после отмены препарата самостоятельно, по прошествии 2 месяцев.

Чтобы избежать появления тромбоэмболии, необходимо произвести тщательное исследование анамнеза женщины:

  • Фактором риска этого патологического процесса может являться избыточный вес, последствия серьёзных травм, хирургические вмешательства.
  • Если у пациентки есть артериальная гипертензия, и она злоупотребляет вредными привычками, то возникает повышенная вероятность развитие инсульта.
  • В случае проведения плановых операций прием таблеток прекращается. Это происходит за месяц до начала операции, а спустя 2 недели после неё, лекарственное средство назначают снова.
  • Не следует принимать препарат, когда появились первые симптомы тромбоэмболии и тромбоза.
  • Если у больной наблюдается сильные забрюшинные боли, которые локализуются в верхней части живота, это может свидетельствовать о наличии новообразований в печени.
  • В том случае если у женщины развивается стойкая депрессия, которая сопровождается нарушением психоэмоционального состояния, или появляется механическая желтуха, препарат следует немедленно отменить.
  • Если в анамнезе есть диагноз сахарный диабет любой формы, необходимо строго контролировать уровень сахара в крови.
  • В редких случаях это медикаментозное средство может провоцировать развитие кисты яичников. При этом появляются боли в области малого таза.

Гормональный препарат Визанна вызывает подавление овуляции. Восстановление цикла происходит после окончания курса лечения. Контрацептивный эффект средства не изучен. При лечении Визанной результаты исследования некоторых стандартных лабораторных параметров могут быть недостоверными. Возможны изменения в данных функциональных проб и ферментов печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, показателях концентрации белков, углеводного обмена липидов. При терапии могут обнаруживаться персистирующие фолликулы яичников (функциональные кисты).

При беременности

Визана при эндометриозе

Изучение воздействия препарата Визанна на женщин, ожидающих ребенка, не проводилось. Исходя из отсутствия вредного влияния диеногеста на животных, можно считать его относительно безопасным для матери и плода. Вероятность неосложненной беременности, наступившей после окончания курса лечения препаратом Визанна, такая же, как и у женщин, не нуждавшихся в проведении санации. Диеногест обнаруживается в молоке кормящих женщин, потому прием Визанны при лактации не рекомендуется.

Исследования действия диеногеста во время беременности не выявили тератогенного влияния на плод, однако медикамент не назначают беременным пациенткам, поскольку нет необходимости в терапии эндометриоза у этого контингента больных.

Применять лекарство в период грудного вскармливания не рекомендуют, поскольку в грудном молоке обнаруживались следы диеногеста. На время терапии лактацию стоит прекратить.

Диеногест нарушает цикл, однако его восстановление возможно уже через пару месяцев после отмены. Несмотря на эти особенности, его нельзя использовать как контрацептив – возможна беременность и на фоне приема препарата.

Чтобы планово забеременеть после лечения Визанной, необходимо подождать 2-3 месяца после прекращения приема, пока нормализуется цикл.

Противопоказания к применению Визанны

  • острый тромбофлебит, венозные тромбоэмболии в настоящее время;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • кровотечения из влагалища неясного генеза;
  • холестатическая желтуха беременных в анамнезе;
  • повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ;
  • непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения у подростков не установлены);
  • тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (при отсутствии нормализации функциональных проб печени);
  • опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;
  • выявленные или подозреваемые гормонозависимые злокачественные опухоли, в том числе рак молочной железы;
  • заболевания сердца и артерий, в основе которых лежат атеросклеротические поражения сосудов (в том числе ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт и транзиторная ишемическая атака) в настоящее время или в анамнезе.
ПОДРОБНОСТИ:   Нитросорбид цена в Томске от 32 руб., купить Нитросорбид, отзывы и инструкция по применению

Противопоказанием к применению являются следующие патологии:

  • тромбоэмболии;
  • патологии сердца и сосудов;
  • сахарный диабет, который дал осложнения на сосуды;
  • патологии печени, новообразования органа;
  • подозрение или обнаружение злокачественных новообразований;
  • маточные геморрагии невыясненной этиологии;
  • излишняя чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Побочные эффекты

Средство Приливы Головная

боль
Золадекс

(гозерелин)
95-100% 65%
Синарел

(нафарелин)
95-100% 9-20%
Люкрин-депо
(лейпрорелин)

Бусерелин
67,8% 24%
Визанна

(диеногест)
8,2% 3-16%

Применение любых гестагенов иногда вызывает повышение фолликулярной и лютеиновой активности. Поэтому возможны случаи образования кист яичников, связанные с приёмом диеногеста.

Контроль эффективности лечения и объективная оценка индивидуального состояния пациентки, принимающей Визанну, проводится не реже 1 раза в 3 месяца.

Визанна при эндометриозе - инструкция по применению и отзывы

После окончания терапевтического курса – УЗИ-контроль и гинекологическое обследование не реже 1 раза в 3-6 месяцев.

  • УЗИ органов малого таза вагинальным и абдоминальным датчиком.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (функциональные печёночные пробы, липидный профиль, уровень глюкозы в крови). Коагулограмма.
  • Консультация терапевта, измерение АД.
  • Гинекологическое обследование.
  • Оценка состояния молочных желёз.
  • клиническая эндогенная депрессия в анамнезе или на стадии обострения;
  • сердечно-сосудистые патологии, включая варикозное расширение вен, атеросклероз, гипертоническую болезнь на фоне избыточного веса, ишемическую болезнь сердца, тромбоз и аналогичные заболевания;
  • онкологические заболевания с установленным гормональным фактором (рак молочной железы и другие аналогичные заболевания);
  • период беременности и лактации;
  • аллергические реакции на любые компоненты лекарственного средства;
  • эндокринные заболевания включая сахарный диабет любой стадии;
  • детский возраст до 12 лет, при необходимости. Без необходимости — до 18 лет;
  • выделения из половых органов неустановленного генеза;
  • неврологические патологии, сопровождающиеся головной болью;
  • тяжелые заболевания печени;
  • индивидуальная непереносимость любых компонентов лекарства, в том числе крахмала и лактозы.

Точно определить степень приемлемости использования препарата Визанна в том или иной случае может только лечащий врач. Некоторые противопоказания вариативны.

Применение Визанны при сахарном диабете может быть допущено в случае, если болезнь не имеет сопутствующих сосудистых осложнений. Некоторые сердечно-сосудистые заболевания и патологии также трактуются как противопоказания на усмотрение лечащего врача с учетом общего состояния пациента.

В спорных ситуациях пациент может проходить лечебный курс в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

  • установленная аллергия на составляющие таблеток;
  • варикозное расширение вен;
  • планируемая длительная иммобилизация;
  • беспричинные влагалищные кровотечения;
  • внутрибрюшное кровотечение;
  • сахарный диабет;
  • плановая операция;
  • сосудистые нарушения;
  • болезни сердца;
  • заболевания печени;
  • наличие опухолей печени (злокачественных или доброкачественных);
  • нарушения обмена веществ;
  • гормонозависимые новообразования в организме;
  • заболевания почек;
  • дети и подростки младше 18 лет.

С осторожностью и под непрерывным врачебным контролем в стационарном медицинском заведении возможно назначение препарата при следующих диагнозах:

  • внематочная беременность в прошлом;
  • повышенное артериальное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • мигрени;
  • депрессивные и угнетенные состояния психики;
  • безлактозная диета (нужно учитывать объем лактозы в таблетках);
  • повышенная концентрация жиров в крови.

Данное средство имеет абсолютное противопоказание в следующих случаях:

  1. Если ли у женщины, имеется индивидуальная непереносимость к одному из ингредиентов этой лекарственной формы, или после однократного приема возникают патологические процессы в виде аллергических реакций.
  2. Патологии кровеносных сосудов, которые ведут к развитию тромбофлебита. Наличие тромба в сосудистом русле увеличивает шансы развития тромбоэмболии, это недопустимо при терапии Визанной.
  3. При атеросклеротическом поражении сосудов, в их просвете начинают формироваться холестериновые бляшки, которые также могут являться причиной закупорки сосудов. Вследствие чего препарат не назначается,а так же при любой форме атеросклероза, инсульте, инфаркте миокарда, поражении сосудов головного мозга и почек.
  4. Субкомпенсированный и декомпенсированный сахарный диабет, если он сопровождается поражением сосудов. Особенно это касается когда происходит поражение сетчатки глаза, и когда развивается диабетическая стопа.
  5. Патологические болезни печени, при которых происходит понижение её рабочей активности (гепатиты разной этиологии, злокачественные новообразования).
  6. Кровотечение из влагалища, причины которого установить не удается.
  7. Врожденная недоразвитость пищеварительной системы, которая приводит к недостатку выработки ферментов способствующих пищеварению, или индивидуальная непереносимость галактозы.
  8. Холестаз (застой желчи), который возникает в результате появления камней в желчном пузыре, или в желчевыводящих протоках. Этот процесс может сопровождаться симптомами механической желтухи.

После консультации с гинекологом, в условиях стационара, под контролем медперсонала использование этого препарата разрешается с особой осторожностью.

Выясняем, в каких случаях при эндометриозе назначают Визанну и как препарат воздействует на организм женщины...

В таких случаях:

  1. Тяжелые психические состояния, вызванные депрессией.
  2. Развитие внематочной беременности.
  3. Тяжёлые и запущенные формы артериальной гипертонии.
  4. Хронические недостаточности болезни сердца, и почек.
  5. Тяжёлые формы мигрени, которые происходят с аурой.
  1. Острый тромбоз, венозные тромбоэмболии.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания, причиной которых являются атеросклеротические бляшки (инфаркты, инсульты, ишемия и другое).
  3. Сахарный диабет в тяжелой степени, приводящий к поражению сосудов.
  4. Заболевания печени в тяжелой форме, в том числе и опухоли.
  5. Злокачественные опухоли, зависящие от гормонов (рак молочной железы и другие).
  6. Любые влагалищные кровотечения.
  7. Если при беременности возникала холестатическая желтуха.
  8. Повышенная чувствительность к галактозе, нарушение всасываемости моносахаридов (глюкозы, галактазы), нехватка лактазы.
  9. Девочки, не достигшие полового созревания, (первой менструации).
  10. Беременность и грудное вскармливание.
  11. Индивидуальная непереносимость веществ, содержащихся в препарате.

Если в прошлом женщина страдала от депрессии (нарушения внимания), имеется внематочная беременность в анамнезе, повышенное давление, мигрень с аурой, сахарный диабет любой формы, высокий уровень липидов в крови, склонность к тромбофилии, то назначать таблетки можно только при очень острой необходимости.

Побочные эффекты

Побочные действия характерны для первых месяцев начала лечения эндометриоза, в продолжение курса они уменьшаются. Список возможных побочных действий достаточно большой, но он делится на 2 категории: те, что возникают часто у большинства пациентов и очень редко у меньшинства.

Частые «побочки» Редкие «побочки»
Нечасто анемия, воспалительные процессы в мочевых путях (цистит).
Увеличение веса. Снижение веса при хорошем аппетите.
Плохое настроение с повышенной раздражительностью, отсутствие полового влечения, нарушение сна (бессонница). Страхи, тревоги, подавленное состояние.
Приступы головной боли. Сухость глаз, пониженное артериальное давление, одышка, звон в ушах,
рассеяность, сухость глаз, ощущение стуков собственного сердца.
Тошнота, вздутость, «пучение», распираниеживота, рвота, болезненные приступы внизу живота, рвота. Проблемы со стулом (запоры, поносы), воспаления ЖКТ, воспаления десен.
Угри, прыщи, облысение. сухость кожи, повышенное потоотделение,
кожный зуд и высыпания, избыточный рост волос по всему телу,
перхоть, чувствительность к свету,
проблемы с кожной окраской (пигментацией).
Болезненность в спине. Костные боли, спазмы мышц, в конечностях возникает чувство тяжести.
Неприятные ощущения в молочной железе (набухания, боли), образование кист на яичнике, приливы жара, различные формы маточных кровотечений, аменорея–длительное отсутствие менструаций. Молочница(кандидоз), сухость, выделения из влагалища, тазовые боли,
воспаление влагалища, приводящее к истончению, фиброаденоматоз и
уплотнение в груди.
Синдром хроническийусталости,
нервозность.
Отеки.

В настоящее время проведено много исследований, которые доказывают эффективность препарата Визанна при эндометриозе.  В зависимости от стадии эндометриоза прием диеногеста в дозе 2 мг/сут помогает снять сильные менструальные, тазовые боли, нормализовать менструальный цикл (кровопотерю, длительность, болезненность), купирует боли при половом акте.

 Кроме этого отмечают следующие положительные моменты при лечении эндометриоза Визанной:

  1. Возможность проведения длительной терапии эндометриоза. В отличие от агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов (аГНрГ) при длительном приеме Визанны не происходит значительного снижения уровня эстрадиола, поэтому не возникают опасные симптомы гипоэстрогении (снижение минеральной плотности кости и т.д.), при которых прием препарата надо было бы прекратить. Также большинство пациенток хорошо переносят длительный курс лечения, который не приводит к нарушению обмена веществ в печени.
  2. Длительный курс лечения позволяет значительно снизить риск повторного возникновения эндометриоза, уменьшает размер эндометриоидных кист.
  3. Длительность курса может составлять 12 месяцев и более, в течение которого принимать таблетки (данное лекарство от эндометриоза)  нужно ежедневно.  Такая продолжительность безопасна, наблюдаемое побочное действие очень незначительное или умеренное.

Взаимодействие

Метаболизм клеток организма на фоне гормонального лечения претерпевает значительные изменения. Уровень циркуляции активных веществ, принимаемых в составе средства, снижается, могут проявляться побочные действия лекарств, которые при обычном состоянии не были заметны. К медицинским препаратам, оказывающим влияние на терапевтический эффект и клиническую картину при приеме средства, относят:

  • вещества, индуцирующие ферменты (Фенитоин, антибиотики Карбамазепин и Рифампицин, Примидон);
  • препараты, содержащие зверобой, и предположительно медикаменты: Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Ритонавир, Гризеофульвин, Невирапин;
  • вещества, ингибирующие ферменты (противогрибковые препараты, Верапамил, Циметидин, макролиды Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, антидепрессанты).

Самое значительное побочное действие лекарственного средства Визанна проявляется на начальном этапе курса гормональной терапии. С течением времени негативный эффект ослабевает. При неизменных или усиливающихся неприятных симптомах необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возможности продолжения лечения выбранным средством. Реакция на препарат может проявляться со стороны следующих систем жизнеобеспечения организма:

  • кроветворной – снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови;
  • обмена веществ – изменение массы тела, расстройство аппетита;
  • желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, желудочные боли, расстройства пищеварения;
  • кожных покровов – акне, выпадение волос, сухость кожи, повышенная потливость, чрезмерный рост волос на теле, повышенная ломкость ногтей и волос, себорея, дерматиты, пигментация кожи;
  • половой системы – увеличение грудных желез, болезненность, мастопатия, появление уплотнений в области груди, нарушения менструального цикла, молочница, бели, открытое маточное кровотечение;
  • центральной нервной системы – мигрени, беспричинная головная боль, расстройства сна, изменения полового влечения, перепады настроения, повышенная тревожность, депрессия, расстройство внимания, невозможность сосредоточиться, появление шума в ушах, повышенная утомляемость;
  • сердечно-сосудистой системы – нарушения кровообращения, тахикардия, скачки артериального давления, гипертония;
  • опорно-двигательного аппарата – боли в районе крестца и поясницы, судороги и спазмы конечностей;
  • выделительной системы – повышенная подверженность инфекциям мочевыводящих путей.

Визанна при аденомиозе

Как и любой препарат, медикамент может давать побочные эффекты. Обычно они отмечаются в первые дни применения лекарственного средства. Среди негативного воздействия на пациенток отмечалось:

  • увеличение массы тела (в среднем до 6 кг);
  • депрессии, усталость, сонливость;
  • головные боли и мигрень;
  • болезненность в пояснице, спине;
  • тошнота и рвота;
  • дискомфорт в области грудей, чувство жара;
  • раздражительность.

В редких случаях отмечалась потеря массы тела, анемия, одышка, боли в костях и мышцах. Если обнаружились побочные действия от Визанны, препарат заменяют аналогом.

Многие отзывы о «Визанне» при эндометриозе содержат описание и побочных эффектов, которыми может сопровождаться курс терапии. Их немного, т.к. в большинстве случаев лекарство переносится хорошо, без неприятных явлений. Чаще всего побочные эффекты появляются в начале лечения, и бывают случаи довольно интенсивного проявления некоторых из них, но с дальнейшим приемом состояние пациентки стабилизируется и постепенно неприятные побочные явления исчезают. В числе таких проявлений отмечают:

  • головные боли, приступы мигрени;
  • болезненность в грудных железах;
  • усиление угревой сыпи;
  • возникновение кровянистых выделений в межменструальный период;
  • тошноту;
  • расстройства сна;
  • сниженное либидо;
  • раздражительность и резкие перепады настроения;
  • болевые ощущения в области поясницы;
  • повышенную утомляемость;
  • прибавку в весе.
    Болезненность в грудных железах - может сопровождаться в курсе терапии

    Болезненность в грудных железах – может сопровождаться в курсе терапии

Влияние диеногеста на организм:

  • Снижает синтез гормона эстрогена в яичниках и уменьшает его концентрацию в крови;
  • Предупреждает рост новых клеток;
  • Влияет на эндометрий: приводит к его трансформации и создает условия для регресса эндометриоидных гетеротопий;
  • Тормозит рост сосудов в очагах эндометриоза и уменьшает их кровенаполнение;
  • Активизирует защитные силы организма;
  • Благоприятно влияет на работу нервной системы;
  • Подавляет выработку простагландинов, отвечающих за развитие воспалительного процесса и болевого синдрома.
Препараты агонистов гонадотропин-рилизинг гормона

Препараты агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, применяемые в лечении эндометриоза, в отличие от Визанны, имеют много побочных эффектов.

На фоне курсового применения препарата (не менее 3 месяцев) состояние женщины улучшается:

  • Снижается объем менструальных выделений и уменьшается их продолжительность;
  • Прекращаются боли внизу живота, пояснице, промежности;
  • Прекращаются межменструальные кровянистые выделения;
  • Снижается риск развития маточных кровотечений;
  • Нормализуется сон, уходит раздражительность, повышается настроение, улучшается внимание и память;
  • Уходит сопутствующая анемия за счет снижения кровопотери.

Оптимальный результат достигается при использовании препарата в течение 6-9 месяцев.

Визанна после операции

Достоверно неизвестно, снижает ли Визанна вероятность возникновения рака половых органов. Это не противоопухолевый препарат, и масштабных исследований по этому вопросу не проводилось. Но поскольку диеногест подавляет активность очагов эндометриоза, можно сказать, что он снижает риск развития злокачественной опухоли. Есть данные о том, что на фоне нелеченого эндометриоза растет вероятность возникновения рака матки.

На фоне лечения диеногестом возможно развитие таких побочных эффектов:

  • Увеличение массы тела;
  • Резкие перепады или снижение настроения;
  • Нервозность и повышенная тревожность;
  • Нарушения сна (бессонница);
Бессонница как побочный эффект применения Визанны

Одним из побочных эффектов применения Визанны может стать бессонница.

  • Снижение полового влечения;
  • Головная боль по типу мигрени;
  • Тошнота, дискомфорт в эпигастральной области и метеоризм;
  • Боль в спине;
  • Ухудшение состояния кожи и появление акне;
  • Межменструальные кровянистые выделения.

Такие симптомы встречаются часто (от ≥1/100 до <1/10 случаев), и на их фоне женщины отказываются от дальнейшей терапии. Реже (от ≥1/1000 до <1/100 случаев) возникают другие симптомы:

  • Повышение аппетита и снижение веса;
  • Анемия;
  • Повышенная тревожность, резкие перепады настроения и депрессия;
  • Сухость глаз;
  • Звон в ушах;
  • Снижение артериального давления и учащенное сердцебиение;
  • Диарея или запор, боль в животе;
  • Инфекции половых и мочевыводящих путей;
  • Уплотнение молочных желез и фиброзно-кистозная мастопатия.

Большинство нежелательных реакций возникают в первые месяцы приема препарата. Так проходит адаптация к медикаменту. Умеренная симптоматика, не мешающая вести привычный образ жизни – не повод для отмены препарата. Если неприятные симптомы нарастают, нужно обратиться к врачу для замены лекарственного средства.

Симптомы передозировки препарата:

  • Маточное кровотечение или межменструальные кровянистые выделения;
  • Тошнота и рвота.
Тошнота при передозировке

При передозировке Визанны может отмечаться тошнота и рвота.

Специфического антидота нет. Рекомендовано симптоматическое лечение при передозировке: промывание желудка и прием сорбентов.

Основное действующее вещество таблеток Визанна диеногест является химическим производным нортестостерона. Оно способно связывать с прогестероновыми рецепторами матки, хотя и обладает небольшим сродством непосредственно в отношении молекулы прогестерона (сродство молекул диеногеста и прогестерона составляет около 10%). За счет такого связывания диеногест оказывает мощное прогестагеновое действие, которое проявляется в нескольких терапевтических эффектах:

  • Атрофия эндометриоидных очагов – уменьшение их размеров и клеточной массы.
  • Подавление трофических эффектов эстрогена в отношении очагов эндометриоза (несвойственная локализация клеток эндометрия вне внутреннего слоя матки).
  • Снижение продукции эстрогена в яичниках и его концентрации в крови.

Таблетки Визанна не влияют на концентрацию других гормонов организма, в частности половых гормонов коры надпочечников, глюкокортикоидов и альдостерона. За счет таких эффектов реализуется прогестагенное и антиандрогенное действие препарата.

После приема таблетки Визанна внутрь, основное действующее вещество без остатка всасывается в кровь, где достигает максимальной концентрации уже через 1,5 часа после приема. Диеногест распределяется во всех тканях организма, он метаболизируется преимущественно в печени, а продукты распада выводятся почками с мочой. Период полувыведения (время выведения из организма половины всей дозы принятого препарата) составляет в среднем 9-10 часов.

  • со стороны кожных покровов: часто – алопеция, акне; нечасто – зуд, сухость кожи, аномалии роста волос (включая гирсутизм и гипертрихоз), гипергидроз, онихоклазия, дерматит, нарушение пигментации, реакции фоточувствительности, перхоть;
  • со стороны костно-мышечной системы: часто – боль в спине; нечасто – мышечные спазмы, боль в костях, боль и/или ощущение тяжести в конечностях;
  • со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка;
  • со стороны половой системы: часто – дискомфорт в молочных железах (в том числе их увеличение и/или боль), ощущение жара на фоне приливов крови к лицу, кровотечения из влагалища или маточные кровотечения (в виде мажущих выделений, меноррагии, метроррагии, нерегулярных кровотечений), аменорея, киста яичника (включая геморрагическую кисту); нечасто – боли в тазовой области, выделения из влагалища, кандидоз влагалища, сухость в вульвовагинальной области, атрофический вульвовагинит, уплотнение молочных желез, фиброзно-кистозная мастопатия;
  • со стороны органа зрения: нечасто – ощущение сухости глаз;
  • со стороны нервной системы: часто – головная боль, понижение настроения, нервозность, нарушение сна, бессонница, утрата либидо, изменение настроения, мигрень; нечасто – тревожность, дисбаланс периферической нервной системы, нарушение внимания, колебания настроения, депрессия;
  • со стороны органа слуха: нечасто – звон в ушах;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – неуточненное нарушение кровообращения, артериальная гипотензия, сердцебиение;
  • алиментарные патологии и метаболизм: часто – увеличение веса тела; нечасто – снижение веса тела, повышение аппетита;
  • со стороны мочевыделительной системы: нечасто – цистит и другие инфекции мочевых путей;
  • со стороны системы кроветворения: нечасто – анемия;
  • со стороны пищеварительной системы: часто – метеоризм, тошнота, рвота, боли в области живота (в том числе в нижней части живота и эпигастрии), ощущение распирания живота; нечасто – дискомфорт в области живота, диарея, запор, гингивит, воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта;
  • прочие: часто – астеническое состояние (в том числе недомогание, утомляемость, астения), раздражительность; нечасто – отеки (включая лицо).
ПОДРОБНОСТИ:   Формидрон – инструкция по применению для ног от пота, запаха и грибка, для чего нужена

Лекарственная форма и компоненты, входящие в состав препарата

  • грейпфрут;
  • противоэпилептические средства (барбитураты, карбамазепин, и другие);
  • антидепрессанты (флуоксетин, флувоксамин);
  • антациды;
  • противотуберкулезные средства (рифампицин);
  • некоторые антибиотики (эритромицин, кларитромицин);
  • противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол, флуконазол);
  • зверобой, в составе растительных средств;
  • лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, стенокардии (дилтиазем, верапамил).

К таким препаратам относят:

  • Барбитураты.
  • Медикаменты, в состав которых входит зверобой.
  • Фентанил.
  • Рифампицин.
  • Карбамазепин.
  • Гризеофульвин.

Лекарственные средства, которые обладает выраженным противогрибковым действием:

  • Флуконазол.
  • Кетоконазол.
  • Итраконазол.
  • Верапамил.
  • Фармакологическая группа макролидов (Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин).
  • Ингибиторы (Ритонавир, Индинавир, Нелфинавир).
  • Препараты группы антидепрессантов (Нефазодон, Флувоксамин).
  • Свежевыжатый грейпфрутовый сок.

Эти средства способны повышать уровень Диеногеста в крови, и существенно увеличивать риск возникновения побочных эффектов.

Употребление жирной, углеводистой, или белковой пищи не отражается, на действие данного лекарственного средства.

Иногда применение гестагенов может оказывать негативное влияние на результат лабораторных анализов.

При употреблении алкоголя, во время терапии этим препаратом (даже если напитки не обладают большим градусом), приводит к гормональному дисбалансу, а результаты лечения сводится к нулю. И долгожданная беременность не наступает.Таким образом, нельзя совмещать прием препарата с алкоголем.

Воздействие спиртосодержащих напитков вызывают серьезные изменения в женском организме:

  1. Из-за того что происходит уменьшение выработки женских половых гормонов, женщина начинает менять свой внешний облик. Происходит вирилизация по мужскому типу, увеличивается волосатость, происходит увеличение массы тела, огрубевает голос, уменьшается объем торса грудной клетки.
  2. Происходит перестройка всего гормонального фона.
  3. На фоне ухудшения самочувствие наблюдается обострение всех хронических процессов.
  4. Нарушается работа мочеполовой и пищеварительной системы.
  5. Меняется состав крови, она становится густой, что может привести к развитию тромбоза.
  6. Если беременность наступает, а женщина не отказывается от приема спиртного, параллельно принимая Визанну, это может привести к выкидышу, преждевременным родам, мертворождению. Или появление новорождённого с признаками уродства, умственной или физической отсталости.

После долгих клинических наблюдений, установлено, что одновременный прием алкоголя, может вызывать кожные высыпания, патологию дыхательного процесса, являться причиной развитие анафилактического шока.

Аналоги

Прием Визанны при эндометриозе

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Визанна не имеет.

  • Комбинированные оральные контрацептивы. Приоритет отдается КОК с диеногестом: Жанин, Силуэт, Клайра. Рекомендованы в раннем репродуктивном возрасте – до 35 лет. В 35-45 лет применяются с осторожностью. Могут использоваться в течение длительного времени – от года и более;
  • Внутриматочная система Мирена. В состав ВМС входит левоноргестрел. Вводится в полость матки на 5 лет. Рекомендована рожавшим женщинам, в том числе в возрасте 35-40 лет;
Мирена при эндометриозе

Средством для лечения эндометриоза также является внутриматочная система Мирена.

  • Гестагенные препараты (Дюфастон, Норколут). Среди всех средств на основе аналогов прогестерона Визанна – лучший вариант. Другие препараты не обладают всем спектром положительного влияния диеногеста;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Люкрин-депо, Бусерелин, Диферелин). Это сильные препараты, надежно подавляющие рост очага эндометриоза, но они обладают большим числом побочных эффектов. Вводят женщину в искусственную менопаузу, плохо переносятся, требуют терапию прикрытия. Назначаются коротким курсом – на 3-6 месяцев. Обычно применяются перед операцией и после хирургического лечения;
  • Биологически активные добавки (Индинол, Эпигаллат, Промисан) считаются препаратами с недоказанной эффективностью и не могут рассматриваться как полноценная замена диеногеста.

Чем можно заменить Визанну, подскажет лечащий врач. Самостоятельный подбор аналогов недопустим!

По схожему принципу действия препарата фармацевтическая промышленность выпускает несколько аналогов. К ним относятся Туринал, Экслютон, Лактинет, Норколут, Джаз, Праджисан.

Абсолютных заменителей и аналога у Визанны не существует. В аптечной сети можно купить комбинированные препараты, в которых содержится Диеногест, его концентрация так же составляет 2 мг.

Все эти заменители относят группе пероральных противозачаточных средств. Кроме Диеногеста их ингредиентом является эстроген.

Контрацептивы назначаются для предотвращения нежелательной беременности, но также могут применяться при лечении эндометриоза. Эти лекарственные средства требуют постоянного приема.

При назначении учитывается фактор развития побочных эффектов.

Диеногест дозировкой по 2 мг, является ингредиентом следующих препаратов:

  • Бонадэ. Производитель Чехия, в блистере содержится 21 таблетка. Средняя цена составляет 500 руб.
  • Жанин. Выпускается в Германии. Его стоимость 900 руб. Обладает сравнительно малыми побочными эффектами и противопоказаниями.
  • Женеттен. Выпускается немецкой фармацевтической компанией, но в аптечной сети его сложно отыскать.
  • Климодиен. Производит немецкая компания Шеринг. Имеет хорошую репутацию покупателей, но доступен, не всем, вследствие высокой цены. Она составляет 3600 руб. За упаковку, в которой находится 28 пилюль.

Контрольное УЗИ после лечения

Полных аналогов препарата, обеспечивающих лечение всех стадий эндометриоза, на сегодняшний день в фармацевтической сети не представлено. При индивидуальной непереносимости медикамента и в случае необходимости замены терапевтического средства, врач может назначить аналог Визанны, эффективность и безопасность которого уступают изначальному лекарству. Как замена могут выписываться более бюджетные варианты средства:

  • Жанин (международное название – этинилэстрадиол диеногест) – гормональный контрацептив, имеющий в своем составе этиленэстрадиол и иные вещества, которые могут становиться причиной развития побочных эффектов при лечении. Основной минус такой терапии при терапии эндометриоза – назначение в качестве лечебного средства препарата, не предназначенного для этой цели.
  • Клайра – препарат для гормональной контрацепции, содержащий в составе диеногест и эстрадиола валерат. Имеет позитивные результаты при использовании в целях борьбы с эндометриозом, но не является разработанным для этого лекарством.

Для лечения эндометриоза назначают аналоги:

  1. Бусерелин;
  2. Бусерелин депо;
  3. Бусерелин лонг ФС;
  4. Веро Даназол;
  5. Дановал;
  6. Данодиол;
  7. Данол;
  8. Декапептил;
  9. Декапептил депо;
  10. Деринат;
  11. Диферелин;
  12. Дюфастон;
  13. Золадекс;
  14. Индинол;
  15. Люкрин депо;
  16. Неместран;
  17. Норколут;
  18. Омнадрен 250;
  19. Оргаметрил;
  20. Примолют Нор;
  21. Простап;
  22. Эпигаллат.

Условия продажи и хранения

Препарат имеет срок годности не более 2 лет, с момента его производства. Температура хранения не должна превышать 30 градусов. Препарат должен храниться в затемненном месте, и быть недоступным для детей.

Отпускается при наличии рецепта.

Препарат отпускается по рецепту.

Таблетки Визанна

Таблетки продаются в аптечной сети только при наличии рецепта от врача. Препарат должен храниться не более 5 лет при следующих условиях:

  • температура в помещении не превышает 30°C;
  • препарат недоступен детям;
  • исключено попадание на него прямых солнечных лучей.
  • препарат недоступен детям;
  • температура в помещении не превышает 30°C;
  • исключено попадание на него прямых солнечных лучей.

Хранить препарат необходимо при обычной комнатной температуре, не допуская его перегревания (свыше 30° С).

Цена и условия отпуска

Препарат производится немецкой фармацевтической компанией Байер, поэтому на российском рынке его цена довольно велика. 28 таблеток лекарственного средства стоят около 3500 руб., а 84 штуки – 8500. Это цены интернет-аптек.

Стоимость может существенно отличаться в сторону увеличения, если приобретать лекарство в обычных аптеках. Сколько будет денежная разница, можно узнать, сравнив цены в нескольких аптечных пунктах.

Средняя цена ВИЗАННА, таблетки в аптеках (Москва) 2 900 рублей.

Средняя цена на это лекарственное средство колеблется от 2900 до 3100 рублей. В интернет-магазинах можно встретить этот препарат, по более низкой цене. Но во избежание приобретения подделок данное лекарственное средство, лучше всего покупать в аптеках.

Визанна – это уникальный препарат, у него нет аналогов. Если гинеколог назначает это средство, то необходимо прислушаться к его совету, вследствие того, что подобные препараты этой фармакологической группы обладают более серьезными побочными эффектами.

Большим минусом этого медикамента является его цена. В целях экономии нужно покупать большие пачки, в которых содержится 84 таблетки.

При недостаточности финансовых средств необходимо сообщить доктору, который назначит более дешевое лекарство. Ни в коем случае нельзя идти производить замену, без его ведома, это может серьезно отразиться на здоровье пациента.

Визанна при эндометриозе – отзывы

Ребенок с таблеткой в руке

Визанна – это препарат, прошедший многочисленные клинические исследования. Тесты проводились в различных группах – среди молодых пациенток и женщин старше 40 лет. Последняя категория пациенток заслуживает особого внимания. В позднем репродуктивном возрасте прием многих лекарственных средств не рекомендован, и этому есть объяснения:

  • Возрастает риск развития нежелательных побочных эффектов;
  • Появляются серьезные противопоказания. Например, КОК запрещены при выраженном варикозном расширении вен, некоторых заболеваниях сердца, гипертонической болезни. Эти состояния часто встречаются в позднем репродуктивном возрасте.

Женщинам старше 40 лет нередко назначаются агонисты Гн-РГ или предлагается радикальная операция – удаление матки и придатков. Но аГн-РГ тяжело переносятся и повышают риск развития остеопороза, а на хирургическое лечение соглашается не каждая пациентка. Здесь в качестве альтернативы рассматривается Визанна.

Прием Визанны во время климакса

Для женщин после 40 лет Визанна – наиболее приемлемый препарат с минимальной долей побочных эффектов, в отличие от других лекарств с аналогичным действием.

Визанна – это относительно новый, но уже успевший себя хорошо зарекомендовать препарат. Он создает оптимальный уровень гормонов в женском организме, уменьшает величину эндометриоидных очагов и препятствует прогрессированию болезни. Данное средство может применяться длительное время. Оно обеспечивает хороший терапевтический эффект и повышает качество жизни.

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 22.05.2019

Отзывы женщин, кто принимал препарат Визанна

/по шкале r-AFS/

Средство Редукция очагов в %
Визанна 59,8-68,4
Даназол 33,8-51,7
А-ГнРГ 42,7-59,1
  • Визанна (диеногест 2 мг) – терапевтическая альтернатива А-ГнРГ в лечении подтверждённого гистологией эндометриоза/аденомиоза.
  • В отношении переносимости и безопасности Визанна явно превосходит А-ГнРГ и многие другие средства консервативной терапии эндометриоза.
  • Визанна – препарат прямого воздействия, активно подавляющий рост очагов эндометриоза.

/независимый опрос/

Отзывы о Визанне… такие разные?!

Ирина, 29 летНе могу забеременеть. Сделали лапару. Рассекали спайки и выжигали эндометриоз. После операции назначили Визанну. Поначалу подташнивало (или мне казалось?), потом прошло. Первые месячные на Визанне пришли как обычно. Потом была мазня. С третьего месяца ни менструации, ничего такого не мазало, но начали лезть волосы.

Жанна, 42 годаЛечусь давно (были дикие боли, вздувало живот во время месячных, температурила). Удалили лапарой эндометриозную кисту яичника с трубой и прижигали эндометриоз на кишечнике. Потом предложили бусерелин или Визанну. Пила Визанну 6 месяцев потом назначили Дюфастон. Хотя, скажу оба не подарок, но терпеть можно.

Людмила, 36 летПила Визнну 6 месяцев. Ничего плохого не чувствовала, не толстела, волосы не лезли, ногти не ломались. Все врут? Реально безболезненный коитус. Месячные после лечения пришли маленькие уже через 30 дней…

Олеся, 41 годПосле гистеры (аденомиоз) назначили пить Визанну. Явной побочки не чувствовала. Но периодически была мазня и сонливость. 5 месяцев выдержала. На сегодня по УЗИ всё более-менее норм…

Вика, 32 годаУжасный препарат. Начала пить, всё время урчал живот, болела голова. Бросила сразу. К врачу ещё не ходила…

Лера, 46 летПила Визанну 4 месяца при эндометриозе матки и миоме. Потрясывало, поднималось давление, но голова не болела. После отмены всё прошло. На УЗИ эндометриоз уменьшился, типа однородность структур, а миома подросла чуть. Хотя тянуть в животе и болеть в спине перестало. Наблюдаюсь…

А что думаете о Визанне вы? Делитесь своими впечатлениями о лечении этим препаратом в комментариях к статье.

Несмотря на то, что медикамент в России используется сравнительно недавно, отзывы про Визанну у врачей уже сформировались. На специализированных форумах они активно обмениваются опытом назначения лекарства своим пациенткам.

Отзывы специалистов в большинстве случаев положительные – врачи отмечают высокую результативность лекарства по отношению к патологии. 95% пациенток, которым назначался препарат от эндометриоза, успешно вылечились от патологии либо существенно уменьшили патологическое разрастание эндометрия до 2 степени.

Также отмечают высокую эффективность на фоне кисты яичника – обычно пациенткам проводят операцию, а лекарство является отличным средством для восстановления здоровья женской половой системы.

При приеме медикамента врачи отмечали прибавку в весе пациенток – об этом говорится в информационном листе. Возможно увеличение массы тела на 6 кг, но после прекращения приема медикамента силуэт снова приобретает утонченные очертания.

Это и плюс, и минус Визанны – отзывы врачей свидетельствуют, что даже прибавка в весе идет многим пациенткам на пользу. У них разглаживается кожа, появляется здоровый цвет лица, женщины становятся менее раздражительными.

Adblock detector