Вальсакор Н80 цена в Томске от 352 руб., купить Вальсакор Н80, отзывы и инструкция по применению

Показания к применению

Взрослым и детям назначают для лечения:

  • Артериальной гипертензии;
  • Артериальная гипертензия детей в возврате от 6 до 18 лет;
  • Постинфарктные состояния;
  • Сердечная недостаточность.
  • повышенная чувствительность к активному веществу;
  • нарушения функции печени;
  • цирроз и холестаз;
  • беременность, кормление грудью.

Запретом к применению препарата являются:

  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность его применения у детей не доказана).
  • Повышенная чувствительность к активному веществу (валсартану) или к другим компонентам препарата «Вальсакор», от чего эти таблетки могут вызвать побочные явления.
  • Непереносимость лактозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы или галактоземия.

Данных по применению препарата при беременности нет. При установлении беременности прием «Вальсакора» нужно немедленно прекратить. Для плода риск возрастает во II и III триместрах. Данные о выделении валсартана в материнское молоко отсутствуют.

Поэтому, с учетом важности терапии для матери, нужно решать вопрос о прерывании кормления грудью или отмене приема препарата. Медикамент следует принимать с осторожностью при следующих состояниях или заболеваниях:

  • Диета с ограничением потребления натрия.
  • Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови, включая диарею, рвоту.
  • Гипонатриемия.
  • Стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий.
  • Почечная недостаточность (клиренс креатинина < 10 мл в минуту), в т.ч. находящиеся на гемодиализе больные.
  • Печеночная недостаточность при непроходимости желчных путей.
  • Артериальная гипотензия.

Препараты с гидрохлоротиазидом не следует употреблять при заболеваниях печени в тяжелой форме, нарушениях в работе почек, наличии трансплантата почек, функциональной зависимости почек от ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, анурии, необходимости гемодиализа, стенозе почечной артерии, проблемах с электролитным балансом, симптомах гиперурикемии, рефрактерной гипокалиемией.

Их также с осторожностью назначают тем, кто имеет красную волчанку, стеноз аорты, обструктивную гипертрофическую кардиомиопатию, проблемы с водно-электролитным балансом, стеноз митрального клапана. Лица, которые водят автомобили или работают со сложными и потенциально опасными механизмами тоже должны принимать эти препараты с осторожностью.

От чего помогает Вальсакор? Таблетки назначают для лечения:

  • артериальной гипертензии;
  • клинически стабильных пациентов с симптоматической сердечно-сосудистой недостаточностью или асимптоматической дисфункцией левого желудочка после
  • хронической сердечной недостаточности II–IV класса без применения ингибиторов АПФ;
  • перенесенного инфаркта миокарда.

Препараты с гидрохлоротиазидом применяются при артериальной гипертензии как часть комбинированной терапии.

Согласно инструкции препарат Вальсакор противопоказан для лечения пациентов с такими состояниями:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов лекарства.
  • Анурия.
  • Выраженные нарушения водно-электролитного баланса, например, при сильной потере жидкости.
  • Лактазная недостаточность.
  • Стеноз почечной артерии.
  • Возраст пациента до 18 лет.
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Лицам, перенесшим трансплантацию почки.

Данное лекарственное средство с особенной осторожностью назначают пациентам с васкулитами и системной красной волчанкой, стенозом аорты и митрального клапана, а также лицам с гипертрофической кардиомиопатией, сопровождающейся обструкцией крупных кровеносных сосудов.

Препарат 

применяется у пациентов старше 18 лет при таких заболеваниях: артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность (II–IV функциональный класс по классификации NYHA) в составе комплексной терапии (на фоне стандартной терапии) у пациентов, не получающих ингибиторы АПФ; повышение выживаемости пациентов после перенесенного острого ИМ, осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ), при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Пациенты от 6 до 18 лет: артериальная гипертензия у детей и подростков от 6 до 18 лет.

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: повышенная чувствительность к валсартану или к другим компонентам препарата; тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), билиарный цирроз и холестаз; одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин);

С осторожностью: гиперкалиемия; одновременное применение калийсберегающих диуретиков; препаратов калия; калийсодержащих пищевых добавок или других препаратов, способных повышать содержание калия в плазме крови (например гепарин); легкие и умеренные нарушения функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза;

находящихся на гемодиализе, гипонатриемия, соблюдение диеты с ограничением потребления поваренной соли, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; первичный гиперальдостеронизм, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III–IV функционального класса (по NYNA);

Не рекомендуется применять АРА II, включая валсартан, одновременно с ингибиторами АПФ, поскольку их одновременное применение не имеет преимуществ перед монотерапией валсартаном или ингибитором АПФ в отношении показателей общей смертности.

Нельзя использовать препарат в таких случаях::

  1. Повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или к прочим составляющим компонентам препарата.
  2. Индивидуальная непереносимость галактоземия, лактозы или синдром нарушенного всасывания галактозы/глюкозы.
  3. Возраст пациента до 18 лет (проверка безопасности и эффективности валсартана у детей не проводилась).
  4. Период грудного вскармливания (лактации).
  5. Беременность.

Препарат назначается с осторожностью состояниях, сопровождающихся понижением ОЦК (в том числе рвота, диарея), а также больным, которые находятся на гемодиализе и/или диете с малым потребления натрия, при артериальной гипотензии, гипонатриемии, стенозе артерии единственной почки или стенозе почечных артерий (двустороннем), почечной недостаточности, печеночной недостаточности (вследствие непроходимости желчных путей.

Фармакологические свойства

Таблетки Вальсакор представляют собой антигипертензивное средство, действующие компоненты которого влияют на специфические рецепторы ангиотензина 2. Под воздействием препарата у пациентов нормализуются показатели систолического давления и сердечный выброс.

Терапевтический эффект от приема препарата наблюдается уже через 10-14 дней после начала курса терапии. Действующие компоненты лекарства обеспечивают скорейшее выведение из организма солей, хлора, калия и лишней жидкости. При однократном применении таблетки Вальсакор терапевтический эффект сохраняется на протяжении 24 часов.

Валсартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Приводит к снижению артериального давления, уже через 2 часа после приема таблетки, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, нормализует систолическое давление и сердечный выброс. Не влияет на частоту сердечных сокращений, в частности способствует снижению выраженности одышки, отеков и дыхательных шумов.

Приводит к замедлению прогрессирования и улучшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью и сердечно сосудистыми патологиями. Имеет выраженный положительный эффект после перенесенного острого инфаркта миокарда. Прекращение приема препарата не приводит к резкому повышению артериального давления.

Лекарство от давления «Вальсакор», инструкция по применению объясняет это, влияет на рецепторы ангиотензина II. Активное вещество препарата является антагонистом рецепторов АТ1, из-за этого стимулируются АТ2-рецепторы. Средство имеет антигипертензивное действие, приводит в норму систолическое давление, снижает периферическое сопротивление сосудов и улучшает сердечный выброс.

Медикамент не оказывает воздействия на частоту сердечных сокращений и нормализует самочувствие людей с сердечной недостаточностью. Оно уменьшает выраженность одышки, дыхательных шумов и отеков.

«Вальсакор» Н160, Н80 и НД160 содержат также такой активный компонент, как гидрохлоротиазид. Он помогает улучшить терапевтический эффект валсартана и уменьшает риск появления побочных действий.

Гидрохлоротиазид представляет собой диуретическое средство, которое относится к группе тиазидов. Оно имеет гипотензивную активность, увеличивает выведение натрия, калия, а также хлора и воды. После однократного употребления данного средства эффект может длиться на протяжении суток. Спустя 2 недели от начала курса наблюдается развитие антигипертензивного эффекта, максимум которого может быть достигнут на 4-5 неделе лечения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Таблетки 

принимать внутрь, независимо от времени приема пищи.

Пациенты старше 18 лет

Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная доза препарата Вальсакор составляет 80 мг 1 раз в сутки, вне зависимости от расовой принадлежности, возраста и пола пациента. Антигипертензивный эффект развивается в течение 2 нед и достигает своего максимума через 4 нед. Пациентам, у которых не удается достичь адекватного контроля АД, суточная доза валсартана может быть постепенно увеличена до максимальной суточной дозы 320 мг.

С целью дополнительного снижения АД возможно применение диуретических средств (гидрохлоротиазид), а также одновременное применение других гипотензивных средств.

ХСН. Рекомендуемая начальная доза препарата Вальсакор составляет 40 мг 2 раза в сутки. Дозу препарата следует постепенно увеличивать в течение, как минимум, 2 нед до 80 мг 2 раза в сутки, а при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в два приема. При этом может потребоваться снижение дозы одновременно принимаемых диуретиков.

Возможно одновременное применение с другими ЛС, предназначенными для лечения ХСН. Однако одновременная терапия препаратами трех классов: валсартаном, ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами не рекомендуется.

Оценка состояния пациентов с ХСН должна включать контроль функции почек.

Применение после перенесенного острого ИМ. Лечение следует начинать уже через 12 ч после развития острого ИМ при наличии стабильных показателей гемодинамики. После применения начальной дозы 20 мг 2 раза в сутки (1/2табл. 40 мг), дозу препарата Вальсакор можно постепенно увеличить методом титрования до: 40, 80 и 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель.

Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема. Рекомендуется увеличение дозы до 80 мг 2 раза в сутки к концу 2-й нед, а максимальная целевая доза 160 мг 2 раза в сутки может быть достигнута к концу 3-го мес терапии препаратом Вальсакор. Достижение целевой дозы зависит от переносимости валсартана в период титрования доз.

При развитии чрезмерного снижения АД, сопровождающегося клиническими проявлениями, или нарушением функции почек следует уменьшить дозу препарата.

Возможно одновременное применение с другими ЛС, в т.ч. тромболитическими средствами, ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами). Одновременное применение с ингибиторами АПФ не рекомендуется.

Оценка состояния пациентов после перенесенного острого ИМ должна включать контроль функции почек.

ПОДРОБНОСТИ:   Панадол – инструкция по применению таблеток, дозировка, цена, отзывы

Пациенты от 6 до 18 лет

АГ. Рекомендуемая начальная доза препарата Вальсакор у детей и подростков от 6 до 18 лет составляет 40 мг при массе тела ребенка менее 35 кг и 80 мг при массе тела ребенка более 35 кг. Рекомендуется коррекция дозы с учетом снижения АД. Максимальные рекомендованные суточные дозы отражены ниже.

При массе тела ≥8 и <35 кг максимальная рекомендованная суточная доза составляет 80 мг; от 35 до <80 кг — 160 мг; от ≥80 до ≤160 кг — 320 мг.

Применение более высоких доз не рекомендовано.

ХСН и перенесенный ИМ. Препарат Вальсакор не рекомендован для лечения ХСН и перенесенного острого ИМ у пациентов младше 18 лет.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы препарата у пациентов старше 65 лет не требуется.

Нарушение функции почек. Коррекция дозы у пациентов с Cl креатинина более 10 мл/мин не требуется. Одновременное применение препарата Вальсакор с алискиреном у пациентов с умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек ( Cl креатинина менее 60 мл/мин) противопоказано.

Нарушение функции печени. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза препарат следует применять с осторожностью, суточная доза не должна превышать 80 мг.

Пациенты с сахарным диабетом. Одновременное применение препарата Вальсакор с алискиреном у пациентов с СД противопоказано.

Дозу валсартана подбирают индивидуально в зависимости от переносимости и степени гипотензивного эффекта.

Артериальная гипертензия у взрослых (таблетки 80; 160 и 320 мг): Рекомендованная начальная доза Вальсакора составляет 80 мг 1 раз в сутки (суточную дозу принимают за один раз или разделяют на 2 приема). Спустя 4 недели после начала терапии дозу корректируют.Максимальная рекомендованная для лечения артериальной гипертензии доза валсартана – 160мг 1 раз в 24 часа или 80мг 1 раз в 12 часов.

Артериальная гипертензия у детей в возрасте от 6 до 18 лет: Начальная доза составляет 40 мг 1 раз в сутки для детей с массой тела до 35 кг и 80 мг 1 раз в сутки для детей с массой тела больше 35 кг. Доза корректируется исходя из реакции на АД.

Постинфарктное состояние (таблетки 40; 80 и 160 мг): Начальная доза для стабильных пациентов 20 мг 2 раза в сутки, валсартан следует повышать путем титрования до 40; 80 и 160 мг 2 раза в сутки в течение следующих нескольких недель.

Сердечная недостаточность (таблетки 40; 80 и 160 мг): Начальная доза Вальсакора составляет 40 мг 2 раза в сутки. Эту дозу постепенно повышают до 80 и 160 мг 2 раза в сутки с интервалом не менее 2 недель и до максимальной дозы, которую переносит пациент. Валсартан можно вводить с другими препаратами для лечения сердечной недостаточности.

Максимальная допустимая суточная доза валсартана – 320мг. При сопутствующей терапии диуретиком максимальная допустимая суточная доза валсартана – 160мг. Вальсакор принимать независимо от приема пищи, запивая водой.

При возникновении головокружения нужно отказаться от управления транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Вальсакор — антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина 2. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина 2.

Вследствие блокады AT1-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина 2, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам. Не ингибирует АПФ.

Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.

Гидрохлоротиазид (в составе Вальсакор Н80 и Н160, НД160) — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты.

Обладает гипотензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Практически не оказывает влияния на нормальные показатели АД.

Диуретический эффект развивается через 1-2 ч после приема препарата внутрь, достигает максимума через 4 ч и сохраняется в течение 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Клинически значимое взаимодействие Вальсакора с другими препаратами не отмечено.

Валькасор инструкция

Известно, однако, что сочетание этого лекарства с калийсберегающими диуретическими средствами и пищевыми добавками, которые имеют в своем составе калий, может вызвать гиперкалиемию. Так что дозировки препарата нужно строго контролировать. Возможно более выраженное проявление гипотензивного эффекта.

В свою очередь, препараты с гидрохлоротиазидом увеличивают нейротоксичность салицилатов, побочные действия сердечных гликозидов, эффективность курареподобных миорелаксантов, а также кардиотоксическое и нейротоксическое действие средств с литием.

Эти лекарственные средства также ослабляют влияние пероральных гипогликемических и противоподагрических препаратов, Норэпинефрина и Эпинефрина. Они снижают выведение почками цитотоксичных лекарств и приводят к активизации их миелосупрессивного действия.

Кроме того, данные лекарственные средства препятствуют выведению хинидина, увеличивают вероятность возникновения аллергии к Аллопуринолу.

Гипотензивный эффект Вальсакора Н160, Н80 и НД160 повышают вазодилататоры, барбитураты, трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, фенотиазины и этанол. А препараты, которые характеризуются хорошей степенью связи с белками крови, повышают диуретический эффект.

В сочетании с Метилдопой возможно появление гемолиза, а при комбинации с Колестирамином уменьшается абсорбция.

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до <1/10; нечасто — от ≥1/1000 до <1/100; редко — от ≥1/10000 до <1/1000; очень редко — <1/10000; частота неизвестна — не может быть оценена на основе имеющихся данных.

Профиль безопасности валсартана у пациентов с АГ в возрасте от 6 до 18 лет не отличается от профиля безопасности валсартана у пациентов с АГ старше 18 лет.

Артериальная гипертензия

Вальсакор Н80 цена в Томске от 352 руб., купить Вальсакор Н80, отзывы и инструкция по применению

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — снижение гемоглобина, снижение гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь.

Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна — повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемия.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго.

Со стороны сосудов: частота неизвестна — васкулит.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель.

Вальсакор Н80 цена в Томске от 352 руб., купить Вальсакор Н80, отзывы и инструкция по применению

Со стороны ЖКТ: нечасто — боль в животе.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — нарушение функции печени, включая повышение концентрации билирубина в плазме крови.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, буллезный дерматит.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна — миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — нарушение функции почек и почечная недостаточность, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — повышенная утомляемость.

Вальсакор Н80 цена в Томске от 352 руб., купить Вальсакор Н80, отзывы и инструкция по применению

В ходе клинических исследований у пациентов с АГ наблюдались следующие нежелательные явления, причинно-следственная связь которых с приемом валсартана не установлена: артралгия, астения, боль в спине, диарея, головокружение, бессонница, снижение либидо, тошнота, периферические отеки, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей.

После перенесенного острого ИМ и/или при хронической сердечной недостаточности (II–IV функциональный класс по классификации NYHA)

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гиперкалиемия;частота неизвестна — повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, постуральное головокружение; нечасто — обморок, головная боль.

Со стороны сердца: нечасто — усиление симптомов ХСН.

Со стороны сосудов: часто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия; частота неизвестна — васкулит.

Со стороны ЖКТ: нечасто — тошнота, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — нарушение функции печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — ангионевротический отек;частота неизвестна — кожная сыпь, кожный зуд, буллезный дерматит.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко — рабдомиолиз; частота неизвестна — миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — нарушение функции почек и почечная недостаточность; нечасто — острая почечная недостаточность, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; частота неизвестна — повышение содержания азота мочевины в плазме крови.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — астения, повышенная утомляемость.

Одновременное применение АРА II, включая валсартан, или ингибиторов АПФ с алискиреном противопоказано у пациентов с СД или умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин).

Одновременное применение не рекомендуется.

Литий. Одновременное применение с препаратами лития не рекомендуется, т.к. возможно обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и усиление его токсического действия. Риск токсических проявлений, связанных с применением препаратов лития, может дополнительно увеличиваться при одновременном применении с препаратом Вальсакор и диуретиками. При необходимости одновременного применения с препаратами лития следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препараты калия, калийсодержащие пищевые добавки и другие лекарственные средства и вещества, которые могут вызвать гиперкалиемию (например гепарин). При необходимости одновременного применения с препаратами, влияющими на содержание калия, рекомендуется контролировать содержание калия в плазме крови.

Одновременное применение с осторожностью.

Двойная блокада РААС. У некоторых пациентов двойная блокада РААС сопровождалась развитием артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушением функции почек (включая острую почечную недостаточность (ОПН). Требуется соблюдать осторожность при одновременном применении АРА II, включая валсартан с ЛС, оказывающими влияние на РААС, такими как, ингибиторы АПФ или алискирен.

ПОДРОБНОСТИ:   Гемцитабин цена, Гемцитабин купить, инструкция по применению, аналоги Гемцитабин в Лаборатории Красоты и Здоровья

НПВС, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота в дозе более 3 г/сут и неселективные НПВС. При одновременном применении с валсартаном возможно уменьшение антигипертензивного эффекта, увеличение риска развития нарушений функции почек и повышение содержания калия в плазме крови. До начала комбинированной терапии рекомендуется оценить функцию почек, а также провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса.

Белки-переносчики. Исследования in vitro на культурах печени показали, что валсартан является субстратом для белков-переносчиков OATP1B1/OATP1B3 и MRP2. Одновременное применение валсартана с ингибиторами белка-переносчика OATP1B1/OATP1B3 (рифампицин, циклоспорин) или MRP2 (ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана (Cmax и AUC). Необходимо соблюдать осторожность в начале одновременного применения с вышеуказанными препаратами или после их отмены.

Отсутствие лекарственного взаимодействия.

Не выявлено клинически значимых взаимодействий со следующими ЛС: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид.

Пациенты от 6 до 18 лет. У детей и подростков АГ часто связана с нарушением функции почек.

Одновременное применение валсартана с другими ЛС, влияющими на РААС, может вызывать повышение содержания калия в плазме крови у таких пациентов. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении вышеуказанной комбинации и регулярно контролировать функцию почек и содержание калия в плазме крови у данной группы пациентов.

  • выраженное снижение АД и ортостатическая гипотензия;
  • увеличение частоты мочеиспускания;
  • фоточувствительность;
  • артралгия;
  • волчаночноподобные реакции;
  • общая слабость;
  • конъюнктивит;
  • головокружение, в т.ч. постуральное;
  • боль в животе;
  • артрит;
  • кожная сыпь;
  • боль в груди;
  • депрессия;
  • снижение аппетита;
  • мышечная слабость;
  • инфекции мочевыводящего тракта;
  • обморок (при применении после перенесенного инфаркта миокарда);
  • снижение либидо;
  • крапивница;
  • нарушение зрения;
  • зуд;
  • отеки периферические;
  • назофарингит;
  • желтуха;
  • реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь и некротизирующий васкулит;
  • повышенное потоотделение;
  • импотенция (менее 1%);
  • головная боль;
  • алопеция;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • миалгия;
  • парестезии;
  • анемия, в т.ч. гемолитическая, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения (иногда с пурпурой);
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей;
  • носовое кровотечение;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • ринит;
  • аритмии;
  • кожная сыпь;
  • боль в спине, конечностях;
  • респираторный дистресс-синдром с пневмонитом и отеком легких;
  • невралгия;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • шум в ушах;
  • астения;
  • кашель;
  • нарушение функции почек;
  • синусит;
  • угнетение костного мозга;
  • бессонница;
  • диарея, запор;
  • повышенная утомляемость;
  • обострение течения СКВ;
  • панкреатит;
  • ангионевротический отек;
  • растяжение и разрывы связок и мышц или мышечных сухожилий;
  • судороги мышц.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение АРА II в I триместре беременности не рекомендуется. Применение АРА II противопоказано во II–III триместрах беременности, поскольку применение во II–III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты (снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию).

Если все же применяли препарат во II–III триместрах беременности, то необходимо провести УЗИ почек и костей черепа плода.

При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности. При подтверждении беременности препарат

необходимо отменить как можно раньше.

Новорожденные, матери которых получали АРА II во время беременности, нуждаются в медицинском наблюдении, т.к. существует риск развития артериальной гипотензии. Нет данных о выделении валсартана в грудное молоко. Поэтому следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене терапии валсартаном и переводе на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности.

Не используют в терапии беременных и кормящих грудью.

Противопоказан при беременности. При необходимости использования Вальсакора в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

В детском возрасте

Препарат противопоказан в возрасте до 18 лет.

В детском возрасте

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом 

: основным ожидаемым проявлением передозировки валсартана является выраженное снижение АД, которое может привести к нарушению сознания, коллапсу и/или шоку.

Лечение: симптоматическое, рекомендуется вызвать рвоту и промыть желудок. При развитии выраженного снижения АД необходимо перевести пациента в положение лежа на спине с приподнятыми вверх ногами, в/в ввести 0,9% раствор натрия хлорида. Рекомендуется регулярный контроль деятельности сердца и дыхательной системы, ОЦК и количества выделяемой мочи. Гемодиализ неэффективен.

Передозировка может способствовать к сильному снижению давления, потере памяти, сосудистому коллапсу и шоку.

Вальсакор Н80 цена в Томске от 352 руб., купить Вальсакор Н80, отзывы и инструкция по применению

В случае передозировки производится отмена препарата, стабилизация кровообращения. Дать энтеросорбенты и проведение систематической терапии, применяют инфузионное введение 0,9% раствора натрия хлорида.

Побочные эффекты

При применении могут возникнуть такие побочные реакции:

  • анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности;
  • вирусные и бактериальные, респираторные инфекции;
  • тошнота, рвота, боли в животе, диарея, нарушение пищеварения;
  • головная боль, головокружение, миалгия;
  • артралгия;
  • повышенная утомляемость;
  • кашель.

Среди нежелательных явлений, которые могут постигнуть пациента, принимающего Вальсакор, можно перечислить следующие:

  1. Со стороны нервной системы: обморок, головная боль, бессонница, головокружение, вертиго.
  2. Со стороны дыхательной системы: кашель, синусит, фарингит, инфекции отделов дыхательных путей, ринит.
  3. Со стороны ССС: сердечная недостаточность, чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия.
  4. Со стороны костно-мышечной системы: болевые ощущения в спине, артралгия, миалгия.
  5. Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.
  6. Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, болевые ощущения в животе.
  7. Прочие: гиперкалиемия, астения, общая слабость, отеки, повышенная утомляемость.

О реальных случаях передозировки Вальсакором не сообщается. Но можно предположить, что завышенные дозы препарата могут привести к резкому падению давления и шоковому состоянию. Медикаментозно можно остановить этот процесс введением хлорида натрия внутривенно.

Дополнительно

Гиперкалиемия. При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратов калия, калийсодержащих заменителей соли или других препаратов, способных повышать содержание калия в плазме крови (например, гепарин), следует соблюдать осторожность. Необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови.

valsakor-2

Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек не требуется изменение доз препарата. Т.к. отсутствуют данные о применении препарата при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 10 мл/мин или 0,167 мл/с) и у пациентов, находящихся на гемодиализе, в таких случаях препарат рекомендуется применять с осторожностью.

Одновременное применение валсартана с алискиреном у пациентов с умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин) противопоказано.

Нарушение функции печени. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без явлений холестаза препарат Вальсакор следует применять с осторожностью.

Пациенты с гипонатриемией и/или дегидратацией. У пациентов с выраженной гипонатриемией и/или дегидратацией, например вследствие приема больших доз диуретиков, в редких случаях в начале терапии препаратом Вальсакор может развиться артериальная гипотензия с клиническими проявлениями. Перед началом лечения рекомендовано восстановить содержание натрия и/или ОЦК, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.

Стеноз почечной артерии. Применение валсартана коротким курсом у пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза артерии единственной почки, не вызывает существенных изменений показателей почечной гемодинамики, концентрации креатинина или азота мочевины в сыворотке крови.

Однако, учитывая, что другие ЛС, оказывающие влияние на РААС, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, необходимо регулярно контролировать концентрации креатинина и остаточного азота мочевины в сыворотке крови.

Вальсакор Н80 цена в Томске от 352 руб., купить Вальсакор Н80, отзывы и инструкция по применению

Состояние после перенесенной трансплантации почки. Безопасность применения препарата Вальсакор у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, не установлена.

Первичный гиперальдостеронизм. Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к гипотензивным препаратам, влияющим на РААС, поэтому таким пациентам применение препарата Вальсакор не рекомендуется.

Стеноз аортального и/или митрального клапанов, ГОКМП. Препарат Вальсакор необходимо с осторожностью применять у пациентов с гемодинамически значимым стенозом аортального и/или митрального клапанов или с ГОКМП.

Период после перенесенного ИМ. Одновременное применение с ингибиторами АПФ не рекомендуется, т.к. не имеет дополнительных клинических преимуществ перед монотерапией и увеличивает риск развития нежелательных явлений.

Применение валсартана у пациентов после перенесенного ИМ часто приводит к небольшому снижению АД, однако прекращение терапии по причине артериальной гипотензии обычно не требуется, если выполнять рекомендации по дозированию препарата.

Терапию препаратом Вальсакор следует начинать осторожно. Оценка состояния больных после перенесенного острого инфаркта миокарда должна включать контроль функции почек.

Возможно одновременное применение при остром ИМ с другими ЛС: тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы и ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины).

Вальсакор Н80 цена в Томске от 352 руб., купить Вальсакор Н80, отзывы и инструкция по применению

ХСН. У пациентов с ХСН не рекомендуется одновременное применение трех классов препаратов: ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов и валсартана, т.к. эта терапия не давала дополнительного клинического эффекта, при этом увеличивался риск развития нежелательных явлений. Применение у пациентов с ХСН обычно сопровождается снижением АД, однако при соблюдении рекомендаций по подбору доз лечение редко требует отмены по причине артериальной гипотензии.

Ангионевротический отек в анамнезе. Среди пациентов с ангионевротическим отеком на фоне терапии препаратом Вальсакор, наблюдались случаи развития ангионевротического отека в анамнезе, в т.ч. и на ингибиторы АПФ. При развитии ангионевротического отека следует немедленно отменить препарат и исключить возможность повторного применения.

Специальная информация по вспомогательным веществам

Препарат

содержит лактозу, поэтому не следует применять при следующих состояниях: непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (например управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами). В связи с возможностью возникновения головокружения или слабости на фоне применения препарата Вальсакор необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности.

От чего помогает Вальсакор?

Вальсакор 80 таблетки

По инструкции, Вальсакор назначают при:

  1. Повышенном артериальном давлении;
  2. Хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии, а также для пациентов, не получающих ингибиторы АПФ.

Назначают Вальсакор с целью снижения сердечно-сосудистой смертности у стабильных пациентов, у которых наблюдается дисфункция или недостаточность левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда.

ПОДРОБНОСТИ:   Группа крови совместимость родителей

Структурные аналоги Вальсакор по действующему веществу:

  • Артинова;
  • Валаар;
  • Валз;
  • Валсартан;
  • Валсартан Зентива;
  • Валсартан Н;
  • Валсафорс;
  • Вальсакор Н80;
  • Вальсакор Н160;
  • Вальсакор НД160;
  • Диован;
  • Нортиван;
  • Тантордио;
  • Тарег.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Показания к применению включают следующие состояния и заболевания:

  • Уменьшение сердечно-сосудистой смертности у стабильных лиц, у которых развилась дисфункция или недостаточность левого желудочка в результате перенесенного инфаркта миокарда.
  • Артериальная гипертензия.
  • Хроническая сердечная недостаточность у пациентов, не принимающих ингибиторы АПФ.

Полные аналоги по активному элементу:

  1. Артинова.
  2. Валаар.
  3. Нортиван.
  4. Валсартан.
  5. Валсартан Зентива.
  6. Валсартан Н.
  7. Диован.
  8. Вальсакор Н80, Н160, НД160.
  9. Тарег.
  10. Валсафорс.
  11. Валз.
  12. Тантордио.

Аналоги по действию:

  1. Кардомин.
  2. Амзаар.
  3. Лакеа.
  4. Реникард.
  5. Блоктран.
  6. Лозап.
  7. Микардис Плюс.
  8. Эдарби.
  9. Лозартан.
  10. Гизортан.
  11. Атаканд.
  12. Ибертан.
  13. Эпросартана мезилат.
  14. Лосакор.
  15. Апровель.
  16. Тарег.
  17. Коапровель.
  18. Лортенза.
  19. Лориста.
  20. Амозартан.
  21. Кандесартан.
  22. Теветен.
  23. Кардостен.
  24. Олиместра.
  25. Эксфорж.
  26. Микардис.
  27. Кардосал.
  28. Артинова.
  29. Зисакар.
  30. Ко Эксфорж.
  31. Ордисс.
  32. Презартан.
  33. Ирбесартан.
  34. Валсартан.
  35. Нортиван.
  36. Гизаар.
  37. Навитен.
  38. Лозарел.
  39. Кардостин.
  40. Твинста.
  41. Фирмаста.
  42. Кандекор.
  43. Вамлосет.
  44. Дуопресс.
  45. Ангиаканд.
  46. Карзартан.
  47. Валз.
  48. Вазотенз.
  49. Лориста Н.

По структуре определяют аналоги:

  1. Валз.
  2. Нортиван.
  3. Валсафорс.
  4. Валсартан.
  5. Тарег.
  6. Валсартан Н.
  7. Диован.
  8. Тантордио.
  9. Валаар.
  10. Вальсакор НД160.
  11. Вальсакор Н80.
  12. Валсартан Зентива.
  13. Вальсакор Н160.
  14. Артинова.

К антагонистам рецепторов ангиотензина 2 относят аналоги:

  1. Лориста.
  2. Гизаар.
  3. Реникард.
  4. Валсартан.
  5. Лозап.
  6. Тарег.
  7. Ирбесартан.
  8. Эпросартана мезилат.
  9. Зисакар.
  10. Кандекор.
  11. Вамлосет.
  12. Лакеа.
  13. Лозартан.
  14. Лосакор.
  15. Твинста.
  16. Микардис Плюс.
  17. Навитен.
  18. Амозартан.
  19. Кардосал.
  20. Коапровель.
  21. Кардостин.
  22. Апровель.
  23. Амзаар.
  24. Атаканд.
  25. Вазотенз.
  26. Кандесартан.
  27. Артинова.
  28. Ибертан.
  29. Теветен.
  30. Фирмаста.
  31. Лориста Н.
  32. Кардостен.
  33. Дуопресс.
  34. Лортенза.
  35. Эдарби.
  36. Кардомин.
  37. Блоктран.
  38. Микардис.
  39. Валз.
  40. Эксфорж.
  41. Ордисс.
  42. Карзартан.
  43. Ангиаканд.
  44. Нортиван.
  45. Ко Эксфорж.
  46. Олиместра.
  47. Презартан.
  48. Лозарел.
  49. Гизортан.

Инструкция по применению

Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз в сутки или по 40 мг 2 раза в сутки, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена.

Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.

Таблетки НД160

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки. «Вальсакор» НД160 можно сочетать с другими антигипертензивными средствами. Лечение необходимо начинать с минимальных доз препарата.

Пациентам, не достигшим целевого уровня АД на фоне монотерапии (валсартана в дозе 160 мг или гидрохлоротиазида в дозе 25 мг), рекомендуется фиксированная комбинация доз — «Вальсакор» НД160 (160/25 мг) 1 раз в сутки.

Максимальный антигипертензивный эффект препарата развивается в течение 2-4 недель.

Таблетки Н80 и Н160

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки. «Вальсакор» Н160 можно сочетать с другими антигипертензивными средствами. Лечение необходимо начинать с минимальных доз препарата.

Пациентам, не достигшим целевого уровня АД на фоне монотерапии (валсартана в дозе 160 мг или гидрохлоротиазида в дозе 12.5 мг), рекомендуется фиксированная комбинация доз — «Вальсакор» Н160 (160/12.5 мг) 1 раз в сутки.

Максимальный антигипертензивный эффект препарата развивается в течение 2-4 недель. При необходимости (уровень диастолического АД выше 100 мм рт.ст. на фоне монотерапии валсартаном) для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение (не ранее чем через 4-8 недель) дозы препарата до 160/25 мг (возможно применение препарата «Вальсакор» НД160) 1 раз в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин (0.5 мл/сек)) не требуется изменения доз препарата.

Н160 не рекомендуется пациентам с нарушениями функции печени. Максимально рекомендованная суточная доза валсартана у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени небилиарного происхождения — 80 мг (1 таблетка в сутки препарата «Вальсакор» Н80).

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Согласно инструкции по применению дозу Вальсакор и длительность курса терапии определяет врач в строго индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента. Это напрямую зависит от диагноза, выраженности клинической картины заболевания, возраста, общего состояния организма и прочих факторов.

Таблетки следует принимать независимо от еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Начинают с минимально эффективной терапевтической дозы, которую постепенно при необходимости повышают.

  • Хроническая сердечная недостаточность. Рекомендуемая начальная доза – 40 мг 2 раза/сут. Возможно постепенное (в течение как минимум 2 недель) увеличение дозы до 80 мг 2 раза/сут, при хорошей переносимости – до 160 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 320 мг, разделенная на 2 приема. При одновременном приеме диуретиков дозу рекомендуется снизить. Возможно применение одновременно с другими препаратами, предназначенными для лечения ХСН.
  • Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная доза составляет 80 мг 1 раз/сут вне зависимости от расовой принадлежности, возраста и пола пациента. Гипотензивный эффект развивается в течение 2 недель и достигает своего максимума через 4 недели. Пациентам, у которых не удается достичь оптимального контроля АД, суточная доза препарата Вальсакор может быть постепенно увеличена до максимальной суточной дозы 320 мг. Одновременное применение диуретиков, например гидрохлоротиазида, позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД.
  • Повышение выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда. У пациентов со стабильной гемодинамикой лечение следует начинать уже через 12 ч после развития инфаркта миокарда. После назначения начальной дозы 20 мг 2 раза/сут, дозу препарата Вальсакор следует увеличивать методом титрования до 40 мг, 80 мг 2 раза/сут в течение нескольких недель до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 320 мг 2 раза/сут. Как правило, с учетом переносимости терапии рекомендуется увеличить дозу до 80 мг 2 раза/сут к концу 2-й недели лечения и до максимальной целевой дозы 160 мг 2 раза/сут – к концу 3-го месяца терапии. В случае развития симптоматической артериальной гипотензии или нарушения функции почек целесообразно рассмотреть вопрос о снижении дозы.

Вальсакор может применяться у пациентов после инфаркта миокарда на фоне терапии другими препаратами, включая тромболитики, ацетилсалициловую кислоту в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) и диуретики. Применять препарат Вальсакор одновременно с ингибиторами АПФ не рекомендуется.

valsakor-tabletki

Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите…Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте…Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно…О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

Таблетки Вальсакор принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз в сутки или по 40 мг 2 раза в сутки, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.

Таблетки Н80 и Н160

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки. Вальсакор Н160 можно сочетать с другими антигипертензивными средствами. Лечение необходимо начинать с минимальных доз препарата. Пациентам, не достигшим целевого уровня АД на фоне монотерапии (валсартана в дозе 160 мг или гидрохлоротиазида в дозе 12.5 мг), рекомендуется фиксированная комбинация доз — Вальсакор Н160 (160/12.5 мг) 1 раз в сутки.

Максимальный антигипертензивный эффект препарата Вальсакор Н160 (160/12.5 мг) развивается в течение 2-4 недель. При необходимости (уровень диастолического АД выше 100 мм рт.ст. на фоне монотерапии валсартаном) для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение (не ранее чем через 4-8 недель) дозы препарата до 160/25 мг (возможно применение препарата Вальсакор НД160) 1 раз в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин (0.5 мл/сек)) не требуется изменения доз препарата. Вальсакор Н160 не рекомендуется пациентам с нарушениями функции печени. Максимально рекомендованная суточная доза валсартана у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени небилиарного происхождения — 80 мг (1 таблетка в сутки препарата Вальсакор Н80). Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Таблетки НД160

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки. Вальсакор НД160 можно сочетать с другими антигипертензивными средствами. Лечение необходимо начинать с минимальных доз препарата. Пациентам, не достигшим целевого уровня АД на фоне монотерапии (валсартана в дозе 160 мг или гидрохлоротиазида в дозе 25 мг), рекомендуется фиксированная комбинация доз –

Вальсакор НД160 (160/25 мг) пьют 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект препарата НД160 (160/25 мг) развивается в течение 2-4 недель.

Таблетки НД160

Цена, условия отпуска

Средняя стоимость Вальсакор (таблетки 80 мг №30) в Москве составляет 255 рублей. Таблетки отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Длительность хранения препарата составляет 3 года со дня даты производства, указанной на упаковке. Таблетки следует хранить в защищенном от детей месте при температуре не более 25 градусов.

Средняя цена ВАЛЬСАКОР в аптеках (Москва) 180 рублей.

Средняя цена «Вальсакор» в аптеках (Москва) — 195 рублей за 30 таблеток по 80 мг. В Минске лекарство стоит 7 — 17 бел. рублей. В Киеве стоимость «Вальсакор» Н достигает — 85 гривен, в Казахстане — 3320 тенге. Отпускается по рецепту.

Отзывы

Пациенты принимающие «Вальсакор» говорят, что очень часто возникают побочные эффекты. Нередко при его применении появляются сильные головные боли. У некоторых пациентов неблагоприятные проявления могут быть и хуже. Однако побочные эффекты появляются далеко не у всех, так что многие предпочитают это средство его более дорогим аналогам.

Отзывы о «Вальсакоре» Н 80, Н 160 и НД 160 также сообщают о появлении у пациентов некоторых побочных действий. Тем не менее, эффективность этих средств доказана.

Adblock detector