Содержание
Ацц — муколитическое и отхаркивающее средство для лечения кашля у детей: пособие для мам
Кашель — частый гость в доме, где живут дети. АЦЦ предназначен для быстрого и надёжного избавления от симптомов инфекции дыхательной системы и справляется даже с длительным влажным кашлем и трудноотделяемой мокротой.
АЦЦ — препарат для лечения мокрого кашля.
Какими должны быть первые действия мамы, если ребёнок закашлял →
Описание препарата
АЦЦ — муколитический (т.е. выводящий мокроту) и отхаркивающий препарат препарат от кашля антиоксидантного и противовоспалительного действия. Выпускается двумя фармацевтическими компаниями — Sandoz d.d. в Словении и Hexal AG в Германии. Действующее вещество — ацетилцистеин.
Виды препарата
По формам выпуска АЦЦ можно разделить на несколько различных видов:
- раствор;
- сироп;
- порошок (или гранулы);
- таблетки — шипучие и растворимые.
Вне зависимости от формы выпуска все виды препарата относятся к фармгруппе муколитических средств. Состав каждого из видов построен по схожей формуле: основное действующее вещество и вспомогательные. Последние различаются для каждого вида.
Сироп, порошок и таблетки применяются перорально. Раствор же используется только для инъекций как внутривенно, так и внутримышечно. Вводится раствор исключительно в условиях стационара. Поэтому в этой статье речь пойдет только о видах АЦЦ с пероральным приемом.
Шипучие таблетки и порошок (гранулы) выпускаются в нескольких вариантах, отличающихся по количеству содержащегося основного вещества.
Чтобы правильно применять данное лекарство, стоит разобраться в особенностях АЦЦ, от чего помогает это средство, и как принимать его различные виды.
Механизм действия
Порошок АЦЦ назначают при мокром кашле. Основными причинами такого вида кашля является накопившаяся в легких и бронхах мокрота.
За счет механизма выкашливания организм пытается освободиться от слизи, которая зачастую бывает очень густой. Разжижение мокроты способствует ее быстрому отхождению и избавлению от кашля.
Лекарственное действие происходит за счет основного компонента ацетилцистеина. Молекулы ацетилцистеина расщепляют связи между цепями мукополисахаридов, благодаря чему слизь становится не такой вязкой и проще отхаркивается. Инструкция по применению порошка АЦЦ подчеркивает факт, что препарат оказывает положительный эффект в случаях, когда в отделяемой слизи присутствует гнойные вкрапления.
Порошок АЦЦ благоприятно принимать больным, страдающим хроническими заболеваниями легких и бронхов. Ацетилцистеин активизирует синтез веществ, являющихся компонентами антиокислительной системы организма, которые защищают клетки от повреждений во время воспалительных процессов. Благодаря этому свойству АЦЦ рекомендуют принимать и в профилактических целях.
Всасывание активного вещества происходит мгновенно. За период от одного часа до трех происходит достижение максимальных показателей наличия в кровеносных сосудах компонентов АЦЦ. Инструкция по применению порошка гласит, что неактивные метаболиты выводятся почками.
Способ применения АЦЦ и дозы
Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
АЦЦ® 100
Внутрь, после еды.
При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок.
Муколитическая терапия
Взрослые и дети старше 14 лет: по 2 табл. шипучие 100 мг 2–3 раза в день или 2 пак. АЦЦ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2–3 раза в день, или 10 мл сиропа 2–3 раза в день (400–600 мг ацетилцистеина в день).
Дети от 6 до 14 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг 3 раза в день или по 2 табл. шипучие 2 раза в день, или 1 пак. АЦЦ® гранул для приготовления раствора 3 раза в день или 2 пак. 2 раза в день, или по 5 мл сиропа 3–4 раза в день или по 10 мл сиропа 2 раза в день (300–400 мг ацетилцистеина в день).
Дети от 2 до 6 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2–3 раза в день, или 5 мл сиропа 2–3 раза в день (200–300 мг ацетилцистеина в день).
Муковисцидоз
Для пациентов с муковисцидозом (врожденное нарушение обмена веществ с частыми инфекциями бронхиальных путей) и массой тела более 30 кг в случае необходимости возможно увеличение дозы до 800 мг ацетилцистеина в день.
Дети старше 6 лет: по 2 табл. шипучих 100 мг или 2 пак. АЦЦ® гранул 100 мг для приготовления раствора 3 раза в день, или 10 мл сиропа 3 раза в день (600 мг ацетилцистеина в день).
Дети от 2 до 6 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ® гранул 100 мг для приготовления раствора, или 5 мл сиропа 4 раза в день (400 мг ацетилцистеина в день).
Таблетки шипучие следует растворять в 1 стакане воды и принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) следует растворять в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5–7 дней.
При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.
Сироп АЦЦ® принимают при помощи мерного шприца или мерного стаканчика, находящегося в упаковке. 10 мл сиропа соответствует 1/2 мерного стаканчика или 2 наполненным шприцам.
Использование мерного шприца
1. Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.
2. Снять со шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и вдавить до упора. Пробка предназначена для соединения шприца с флаконом и остается в горлышке флакона.
3. Плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца вниз и набрать необходимое количество сиропа. Если в сиропе видны пузырьки воздуха, нажать на поршень до упора, после чего наполнить шприц заново. Вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц.
4. Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп надлежащим образом), во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.
5. После использования промыть шприц чистой водой.
Указание для больных сахарным диабетом: 1 шипучая таблетка соответствует 0,006 ХЕ; 1 пак. АЦЦ® гранул для приготовления раствора 100 мг соответствует 0,24 ХЕ; 10 мл (2 мерные ложки) готового к употреблению сиропа содержат 3,7 г D-глюцитола (сорбитол), что соответствует 0,31 ХЕ.
Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат по 200 мг 2-3 раза в сутки («АЦЦ» в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь апельсиновые 100 мг и 200 мг), или по 200 мг 3 раза или по 600 мг 1 раз в сутки (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг).
Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать по 100 мг 3 раза в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки.
Детям в возрасте от 2 до 5 лет препарат рекомендуется принимать по 100 мг 2-3 раза в сутки (гранулы 100 мг и 200 мг). Нет достаточного количества данных о дозировке препарата у новорожденных.
При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 200 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 2 до 5 лет — по 100 мг 4 раза в сутки. Пациентам с массой тела более 30 кг при муковисцидозе при необходимости можно увеличить дозу до 800 мг в сутки.
При внезапных кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций.
Препарат следует принимать после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
Как готовить сироп?
«АЦЦ» в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг и 200 мг: 1/2 или 1 пакетик (в зависимости от дозы) растворяют в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.
«АЦЦ» в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг: 1 пакетик растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают, по возможности, горячим. В случае необходимости можно оставить приготовленный раствор на 3 ч.
Ампулы для инъекций
Взрослым уколы «АЦЦ» назначают внутривенно или внутримышечно по 300 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки.
- Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначают в/в или в/м по 150 мг (1/2 ампулы) 1-2 раза в сутки.
- Для детей в возрасте до 6 лет предпочтительно проведение пероральной терапии, однако, при наличии показаний и необходимости парентерального введения суточная доза составляет 10 мг/кг массы тела.
- Детям в возрасте до 1 года в/в введение препарата возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара.
Длительность терапии определяется индивидуально.
При хронических бронхитах и муковисцидозе применение «АЦЦ» ИНЪЕКТ в течение длительного времени можно сочетать с приемом препарата внутрь для профилактики инфекций. Муколитический эффект ацетилцистеина усиливается при увеличении потребления жидкости
В/в инъекции следует проводить медленно (в течение 5 мин).
Для в/в введения первую дозу необходимо разводить 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Препарат следует, по возможности, вводить в виде инфузии.
При в/м введении при проведении неглубокой инъекции и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, поэтому рекомендуется вводить препарат пациентам в положении лежа и глубоко в мышцу.
Детский иммунитет формируется постепенно. Это является причиной особой восприимчивости к простудным заболеваниям. Одним из самых неприятных симптомов простуды является кашель.
Он подразделяется на сухой и влажный. При сухом кашле отмечаются болезненные ощущения и дискомфорт в области горла. В этом случае нередко назначают порошок для детей АЦЦ.
В этой статье рассмотрена инструкция по применению порошка АЦЦ (100 и 200 мг) для детей, отзывы родителей о детском лекарственном средстве, цена препарата.
АЦЦ 100 — муколитический, отхаркивающий препарат, применяемый для разжижения мокроты при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся образованием густой слизи. Цифра 100 указывает на дозировку средства, преимущественно назначается детям.
АЦЦ 100 для детей выпускается в форме шипучих таблеток со вкусом ежевики (20 таблеток в тубе), пакетиков с гранулами (порошок), имеющими вкус апельсина (20 штук в пачке), вишневого сиропа (емкость 100 или 200 мл).
АЦЦ 100 шипучие таблетки:
- ангидрид лимонной кислоты – 679.85 мг;
- ароматизатор ежевичный или апельсиновый – 20 мг;
- сахарин – 6 мг;
- лактозы ангидрид – 75 мг;
- натрия цитрат – 0.65 мг;
- витамин C — 12.5 мг;
- маннитол – 65 мг;
- Na-гидрогенкарбонат – 291 мг.
АЦЦ 100 гранулы для разведения (порошок):
- сахароза – 2.8 мг;
- сахарин – 8 мг;
- ароматизатор Апельсин — 50 мг;
- Витамин C — 12.5 мг.
Ацц сироп 20 мг/мл фл. 100 мл:
- метилпарагидроксибензоат — 1,30 мг;
- натрия сахаринат — 1,00 мг;
- натрия гидроксид, 10% водный раствор – 30 мг;
- натрия бензоат — 1,95 мг;
- динатрия эдетат — 1 мг;
- кармеллоза натрия — 2 мг;
- ароматизатор Вишня — 1,50 мг;
- вода очищенная – 910 мл.
Фармакологические эффекты лекарства достигаются за счет комплексного действия основного и вспомогательных компонентов.
Лечебное действие ацетилцистеина заключается в изменении реологических свойств мокроты за счет увеличения ее объема и разрыва химических связей. Это облегчает отведение бронхиального секрета и облегчает дыхание.
Действие препарата усиливается при одновременном употреблении большого количества теплой питьевой воды. Препарат обладает некоторым регенеративным, стимулирующим, антиагрегантным, регуляторным действием.
Это обусловлено содержанием в нем небольшого количества аскорбиновой кислоты.
Ацетилцистеин может использоваться в качестве муколитического средства при большинстве заболеваний, связанных с образованием трудноотделяемой густой мокроты. В их число входит:
- бронхит;
- бронхиолит;
- астма;
- пневмония;
- бронхэктазия;
- обструктивные состояния;
- хронические синуситы и средний отит.
Помимо вышесказанного АЦЦ активно применяется в токсикологии как антидот парацетамола и некоторых других салицилатов.
Противопоказания
Препарат обладает некоторым антиагрегантным действием и при наличии предрасположенности может спровоцировать кровотечение. Поэтому его не рекомендуется использовать при варикозном расширении вен, обострении язвенной болезни, легочных кровотечениях, кровохарканьи.
В силу высокой аллергенности ацетилцистеин с осторожностью назначают пациентам, страдающим бронхиальной астмой, аллергическими и инфекционно-аллергическими заболеваниями. При назначении больным, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, требуется коррекция дозы. Это связано с теоретической способностью лекарства накапливаться в организме и достигать токсичных дозировок.