Тева – официальная инструкция по применению, аналоги

Препарат «Омепразол»: инструкция по применению

, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

При язвах 12-перстной кишки суточная доза препарата

– 20 мг., курс лечения – 2-4 недели. Для профилактики рецидивов заболевания назначают поддерживающие дозы Омепразола на срок до 4 недель. В этом случае необходимо использовать капсулы, содержащие 10 мг. основного действующего вещества.

Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит

— по 1–2 капсуле в сутки в течение 4–8 недель.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС

— по 1 капсуле в сутки в течение 4–8 недель.

Эрадикация Helicobacter pylori

— по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.

Для профилактики затекания кислого желудочного содержимого в пищевод

во время длительных операций Omeprazole назначают по 40 мг. накануне и за 2-4 часа до операции.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

— по 1 капсуле в сутки.

Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита

— по 1 капсуле в сутки в течение длительного времени (до 6 месяцев).

У больных с сопутствующими заболеваниями печени

суточная доза препарата не должна превышать 20 мг.

Для купирования неосложненной изжоги

назначается 20 мг. Омепразола один раз в день в течение 14 дней. Повторный курс лечения возможен спустя 4 месяца.

Синдром Золлингера-Эллисона

— доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно — начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80–120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2 приема.

— детям до 5 лет препарат, как правило, не назначается. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и при некоторых других острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта врач может назначить Omeprazole. В этом случае доза препарата рассчитывают, исходя из массы тела ребенка.

  1. При массе тела до 10 кг препарат назначают по 5 мг. в сутки;
  2. При весе от 10 до 20 кг суточная доза препарата составляет 10 мг.;
  3. При массе тела ребенка 20 кг. и более допускается однократный прием 20 мг. Омепразола в сутки.

Цена на Omeprazole разного производства невысока и доступна любому пациенту.

  • Тева (14 шт.) (Производитель: Тева) — капсулы кишечнорастворимые 20 мг. 14 шт. в среднем стоят 54 руб.;
  • Тева (28 шт.) (Производитель: Тева) — капсулы кишечнорастворимые 10 мг. 28 шт. в среднем стоят 84 руб.;
  • Рихтер (Производитель: Гедеон Рихтер) — капсулы 20 мг., 14 шт. в среднем стоят 69 руб.;
  • Штада (Производитель: Нижфарм, Сербия) — капсулы 20 мг, 30 шт. в среднем стоят 70 руб.;
  • OBL (Производитель: Оболенское ФП, Россия) — капсулы 20 мг 28 шт. в среднем стоят 86 руб.;

Тева - официальная инструкция по применению, аналоги

Отзывы про Омепразол от пользователей:

    (34 года). Таблетки ПРОМЕД Omeprazole (капсулы) — это аналог всем известного Омеза. Быстрая и эффективная помощь при обострении язвенной болезни желудка и гастрита. Одно время меня мучила тяжесть в желудке после еды и изжога.После того, как я пропила назначенный врачом курс, куда входил аналог Омеза — Omeprazole, у меня надолго прошли эти неприятные симптомы. Упаковка содержит 30 капсул по 20 мг. каждая. Капсулы не разжевывать, выпивать запивая большим количеством воды. Количество капсул на приём и длительность курса лечения может быть разной (решает врач). (28 лет). У моего мужа в свое время на фоне сильного стресса случилась прободная язва желудка, и теперь он каждую осень и весну страдает от рецидивов язвенной болезни. Одно время ему очень хорошо помогал «Ранитидин», потом врач порекомендовал пропить курс «Омеза».Когда цены на лекарства были еще божескими, мы покупали «Омез». Теперь же приходится искать аналоги по более привлекательным ценам. Хорошо, что аналог «Омеза» есть. Это «Omeprazole», цена которого в зависимости от производителя и аптеки в пределах 50 рублей.Я заказываю «Omeprazole» через интернет-аптеку. Цена в интернет-аптеке более чем привлекательная. В последний раз покупала всего за 46 рублей. Учитывая, что в пачке 30 капсул, а этого количества хватает на курсовой прием, стоимость и вовсе кажется сказочной. (41 год). «Омепразолом» активно пользуется мой муж, проблемы с желудком у него были всегда. Гастрит – диагноз, который ему поставили давным-давно. Ситуация с желудком значительно ухудшилась из-за попавшегося неграмотного специалиста-терапевта.Когда муж обратился по вопросу воспалительного процесса, она, не изучив его медицинскую карту, назначила к приему очень сильные антибиотики. Как следствие – муж попал в больницу с открывшимся желудочным кровотечением.В стационаре мужа быстро подлатали, но изжога и тяжесть в желудке, и до того мучавшие его, стали возникать гораздо чаще и сильнее. Я уже и не упомню все те лекарства, которые муж пил для того чтобы справиться с этими напастями: «Гевискон», «Ренни», «Малокс», «Омез». (36 лет). Сегодня я вам расскажу о лекарстве Omeprazole. Его часто пьём мой супруг и мама. Omeprazole — отличное средство от гастрита и других проблем с желудком. Этот препарат вам поможет при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастритах и других заболеваниях верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.У препарата есть противопоказания и конечно же перед применением лучше проконсультироваться с доктором. По составу Омез и Omeprazole абсолютно идентичны. У них одно действующее вещество — Omeprazole. А вот цена заметно отличается. Омез стоит очень дорого. Препарат то импортный! Отсюда и такая разница в цене. Цена 46 рублей. (33 года). У моего мужа частенько бывает изжога и проблемы с желудком, т.к. у него хронический гастрит и он постоянно пользуется препаратом, раньше он принимал «Омез», пока ему не подсказали, что есть подобный аналог, но намного дешевле.Стоит он в нашей аптеке совсем недорого, но только если брать отечественного производителя, 49 рублей за упаковку (целых 20 капсул), и помогает хорошо, но правда не моментально, а через некоторое время, примерно через час-полтора. Поэтому этот препарат всегда находится в нашей аптечке. Представляет он из себя капсулы с мелкими гранулами внутри. (26 лет). Всем добрый день. Лекарство это нам знакомо давно. И всегда имеется в домашней аптечке. Omeprazole капсулы Промед, капсулы 20 штук. Что представляет собой лекарство: твердые желатиновые капсулы с корпусом и крышечкой желтого цвета.Показания к применению: язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенное поражение желудка.Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, детский возраст, беременность, период лактации. С осторожностью:печеная недостаточность. Способ применения: внутрь, запивая небольшим количеством воды. В упаковке три пластинки по 10 таблеток. Так же прилагается инструкция, где описаны побочные действия (довольно много), взаимодействие с другими лекарствами, дозирования при различных заболеваниях ЖКТ.Нам врач выписывал данный препарат после сильных антибиотиков, уколов. Нормализовать работу ЖКТ. Лекарство помогает, хотя средство не дорогое. В пределах 60 рублей. Но опять же из-за множества противопоказаний и побочных явлений, стоит проконсультироваться с врачом. Всем крепкого здоровья. (42 года). Капсулы Промед Омепрозол всегда есть у нас в домашней аптечке. Дело в том, что его часто назначают при уколах. Будь то витамины или обезболивающие, или любые другие. Так было с бабушкой и мамой. Капсулы довольно эффективные. Эффект наступает достаточно быстро, проверено на всех членах нашей семьи.Получается иногда так, что съешь слишком жирную пищу, либо не рассчитаешь и съешь чуть больше нормы. Тут уж выручает Омепрозол. Капсулы небольшого размера, поэтому их проглотит даже ребенок. Стоимость данного препарата невелика в районе 30-50 рублей. Приобрести можно в любой аптеке. И ещё: данное лекарство лучше по эффекту, чем «Мезим» и дешевле. И всё же перед применением проконсультируйтесь с врачом. (23 года). Иногда у меня случается изжога, я перепробовала разные препараты и «Рени» и «Фасфолюгель», они дорогие, а эффекта на несколько часов и мама мне посоветовала купить капсулы Omeprazole. Я купила 30 капсул по цене всего 47 рублей, давно я таких цен не видела.Прочитала инструкцию, много противопоказаний (куда без них) нельзя применять при беременности и при кормлении грудью. Выпила капсулу эффект наступил не сразу, а где-то через час, а об изжоге я вспоминала больше недели, а после нескольких раз использования я стала забывать что это такое.

Что лечит омепрозол и как его принимать, узнаем ниже из отзывов врачей и покупателей.

Отзывы пациентов

  • Основное вещество: Омепразол
  • Вспомогательные вещества: Глицерин, нипагин, желатин, нипазол, лаурилсульфат натрия, диоксид титана, вода очищенная, Е 129 (краситель).
  • Снижает абсорбцию солей железа, эфиров ампициллина, итраконазола и кетоконазола.
  • Может повышать концентрацию в крови следующих препаратов: диазепама, антикоагулянтов с непрямым действием, фенитоина, кларитромицина. Данные группы лекарственных средств метаболизируются в печени при помощи фермента цитохрома CYP2C19, который ингибируется омепразолом.

Форма выпуска и состав

В аптечной сети препарат Омепразол продается в таблетках, капсулах и растворах для внутривенного введения.

Кишечнорастворимые капсулы содержат по 10 мг или 20 мг основного действующего вещества – омепразола (по 7 капсул в блистерной упаковке, в пачке может быть от 1 до 4 блистерных пластин); некоторые производители фасуют капсулы в полимерные банки по 30 или 40 шт.;

Таблетки МАПС (пеллеты), покрытые оболочкой по 10 мг, 20 мг или 40 мг активного вещества (№ 7, 14, 28);

Порошок для инфузионных растворов во флаконах по 40 мг (5 флаконов в упаковке).

Препарат выдается только по рецепту врача.

Лекарственные формы выпуска Омепразола:

  • Капсулы: желатиновые твердые, непрозрачные, размер №2; корпус – белого, крышечка – красного цвета; в капсулах содержатся сферические пеллеты белого с кремовым оттенком или белого цвета (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2-4 упаковки в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3 упаковки в картонной пачке; по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-4 упаковки в картонной пачке);
  • Капсулы кишечнорастворимые: (по 7, 10, 14 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5, 8 или 10 упаковок в картонной пачке; по 14, 10 или 30 шт. в полимерных банках, по 1 банке в картонной пачке; по 20, 30, 40, 50, 100 шт. в полимерных контейнерах, по 1, 10 или 20 контейнеров в картонной пачке).

В состав 1 капсулы входит:

  • Действующее вещество: Omeprazole – 20 мг.;
  • Дополнительные компоненты: диоксид титана, лаурилсульфат натрия, желатин, нипагин, нипазол, глицерин, краситель Е 129, очищенная вода.

Капсулы по 0,01 г.

По 10 капсул в ячейковой контурной упаковке, по 1, 2, 3 упаковки в картонной пачке. Также выпускается в полимерной банке.

  • 10 мг № 28: 65-82 руб;
  • 20 мг № 10: 29-30 руб;
  • 20 мг № 20: 41-42 руб;
  • 40 мг № 28: 131-154 руб.

Тева - официальная инструкция по применению, аналоги

Омепразол – синтетический препарат. Он производится в трех формах:

  • капсулы;
  • таблетки;
  • порошок для инфузий.

Самая распространенная и удобная форма выпуска – Омепразол в капсулах. В одной капсуле содержится от 10 до 20 мг действующего вещества – самого Омепразола. Активное вещество – это белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде.

Кроме капсул, Омепразол выпускается в таблетках и в виде порошка для приготовления раствора.Чаще всего врачи назначают пациентам капсулы и таблетки. В тех ситуациях, когда больной не способен принимать капсулы или страдает тяжелой формой заболевания, назначают порошок для инфузий.

  • Хранитьпри температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.
  • Срок годности: 3 года. Не применять по истечении срока годности. Отпускаются по рецепту врача.

Фармакологическое действие

    Ингибитор протонового насоса, снижает кислотопродукцию — тормозит активность Н /К -АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток.Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг. наступает в течение первого часа, максимум — через 2 часа. Ингибирование 50 % максимальной секреции продолжается 24 часа.Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг. омепразола поддерживает внутрижелудочный рН на уровне 3.0 в течение 17 часов. Абсорбция — высокая, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 0.5-3.5 ч., биодоступность — 30-40 % (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %); обладая высокой липофильностью, препарат легко проникает в париетальные клетки желудка, связь с белками плазмы — 90-95 % (альбумин и кислый альфа1-глико-протеин).Период полувыведения — 0.5-1 ч. (при печеночной недостаточности — 3 ч.), клиренс — 500-600 мл/мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием нескольких метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.), фармакологически неактивных.Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80 %) и с желчью (20-30 %). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.
ПОДРОБНОСТИ:   Ретиноевая мазь от морщин и прыщей: инструкция по применению, отзывы

, соли железа и др.), активность и всасывание которого зависит от рН желудка.

Препараты, которые трансформируются в печени (Варфарин, Диазепам, Фенитоин и др.), могут при взаимодействии с Омепразолом медленнее расщепляться, увеличивая свою концентрацию в крови и тканях. Также Омепразол замедляет выделение из организма транквилизаторов (Сибазон, Диазепам, Элениум). В этих случаях может потребоваться уменьшение дозы данных лекарственных средств.

Омепразол может усиливать действие антикоагулянтов непрямого действия и противосудорожных препаратов (кумарины, Дифенин). При одновременном приеме Кларитромицина и Омепразола происходит взаимное усиление эффектов.

Омепразол усиливает негативное действие на систему кроветворения других лекарственных веществ.

Омепразол

Omeprazolum (

Omeprazoli)

5-Метокси-2-[[(4-метокси-3,5-диметил-2-пиридинил)метил]сульфинил]- 1H-бензимидазол

Омепразол представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров. Белый или не совсем белый кристаллический порошок, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо — в ацетоне и изопропаноле, очень мало — в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от pH: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной. Молекулярная масса — 713,12.

Тева - официальная инструкция по применению, аналоги

Внутрь, в/в. Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.

Применение в педиатрии. Внутрь. Дети старше 2 лет с массой тела ≥20 кг: рефлюкс-эзофагит; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога и отрыжка кислым). Дети и подростки старше 4 лет: язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).

Побочные эффекты омепразола обычно бывают незначительными и обратимыми. Возможно появление указанных ниже побочных эффектов, которые разделены по системно-органным классам в соответствии с MedDRA. Для указания частоты встречаемости побочных эффектов была использована классификация ВОЗ: очень часто (≥10%);

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности (например лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция/анафилактический шок).

Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипонатриемия; частота неизвестна — гипомагниемия (тяжелая гипомагниемия может привести к гипокальциемии); гипомагниемия также может быть связана с гипокалиемией.

Со стороны психики: нечасто — бессонница; редко — возбуждение, спутанность сознания, депрессия; очень редко — агрессия, галлюцинации.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезии, сонливость; редко — нарушение вкуса.

Со стороны органа зрения: редко — нарушение четкости зрения. В отдельных случаях у пациентов в критическом состоянии, получивших в/в инъекции омепразола, особенно в высоких дозах, сообщалось о необратимых нарушениях зрения, но наличие причинно-следственной связи установлено не было.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — головокружение.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ: часто — диарея, запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе; редко — сухость во рту, стоматит, кандидоз ЖКТ, микроскопический колит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных ферментов; редко — гепатит (с желтухой или без); очень редко — печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, зуд, сыпь, крапивница; редко — алопеция, фотосенсибилизация; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна — кожная форма красной волчанки подострого течения.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — перелом бедра, костей запястья и позвонков; редко — артралгия, миалгия; очень редко — мышечная слабость.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — интерстициальный нефрит.

Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко — гинекомастия.

Общие нарушения и нарушения в месте введения: нечасто — недомогание, периферические отеки; редко — повышенная потливость.

Сообщалось о случаях образования желудочных гландулярных кист во время длительного лечения ингибиторами протонного насоса (является следствием ингибирования секреции соляной кислоты и носит доброкачественный обратимый характер).

ЛС с рН-зависимой абсорбцией

Абсорбция некоторых ЛС может изменяться в связи с пониженной кислотностью желудочной среды.

Так же как и при применении других ЛС, подавляющих секрецию соляной кислоты, или антацидных средств, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола или итраконазола.

Дигоксин. При одновременном применении омепразола (в дозе 20 мг/сут) и дигоксина у здоровых добровольцев происходило увеличение биодоступности дигоксина на 10%. В редких случаях сообщалось о токсическом действии дигоксина. Тем не менее, при применении омепразола в высоких дозах у пожилых лиц следует соблюдать осторожность. В связи с этим необходимо осуществлять тщательный терапевтический контроль за пациентом.

Клопидогрел. Результаты исследований у здоровых добровольцев показали фармакокинетическое (ФК)/фармакодинамическое (ФД) взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг/ежедневная доза 75 мг) и омепразолом (80 мг ежедневно), что привело к снижению AUC активного метаболита клопидогрела в среднем на 46% и максимального ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов в среднем на 16%.

По результатам наблюдательных и клинических исследований были получены противоречивые данные о клинических последствиях ФК/ФД взаимодействия с омепразолом с точки зрения развития тяжелых сердечно-сосудистых событий. В качестве меры предосторожности одновременное применение омепразола и клопидогрела не рекомендуется.

Нелфинавир, атазанавир. При одновременном применении с омепразолом происходит снижение концентрации нелфинавира и атазанавира в плазме крови.

Совместное применение омепразола с нелфинавиром противопоказано (см. «Противопоказания»).

Одновременное применение атазанавира и омепразола внутрь не рекомендуется, в/в — противопоказано. Если исключить совместное применение атазанавира и омепразола невозможно, рекомендуется осуществлять тщательное клиническое наблюдение за пациентом, а также увеличить дозу атазанавира до 400 мг с применением ритонавира в дозе 100 мг, при этом доза омепразола не должна превышать 20 мг/сут.

Лекарственные препараты, метаболизм которых осуществляется с участием изофермента CYP2C19

Поскольку омепразол подвергается метаболизму в печени с участием изофермента CYP2C19, элиминация диазепама, варфарина (R-варфарина), цилостазола и фенитоина может замедляться. Рекомендуется наблюдение за пациентами, принимающими фенитоин и варфарин, возможно потребуется снижение дозы вышеупомянутых ЛС.

Омепразол

Однако сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у пациентов, длительно принимающих фенитоин. Сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин.

Цилостазол. Омепразол в дозах до 40 мг у здоровых добровольцев в перекрестном исследовании увеличивал Сmax и AUC цилостазола на 18 и 26% соответственно, эти показатели для одного из активных метаболитов цилостазола были увеличены на 29 и 69% соответственно.

Название Значение Индекса Вышковского
®
Омепразол 0.1535
Омез® 0.1154
Ортанол® 0.0448
Ультоп® 0.0255
Лосек® МАПС 0.0187
Омез® Инста 0.0062
Гастрозол® 0.006
Лосек® 0.0049
Омепразол Сандоз® 0.0043
Омал 0.0023
Омезол 0.0022
Улкозол® 0.0019
Омитокс 0.0017
Омепразол-Рихтер 0.0017
Омепразол-Тева 0.0014
Хелицид 0.0011
Цисагаст 0.0007
Желкизол 0.0007
Омепразол Штада 0.0007
Омизак® 0.0005
Ромесек® 0.0005
Промез 0.0005
Омепразол-OBL 0.0005
Пептикум 0.0004
Омепразол натрия 0.0004
Омепразол-Акрихин 0.0004
Зероцид 0.0003
Омепразол-АКОС 0.0003
Демепразол 0.0003
Омефез® 0.0003
Оцид 0.0002
Золсер 0.0002
Улзол 0.0002
Веро-Омепразол 0.0002
Омепрус 0.0002
Хелол 0.0001
Крисмел 0.0001
Плеом-20 0.0001
Омепразол-Юкеа
ОмеВел
Омепразол натрия моногидрат
  • Органы пищеварения: боль в животе, диарея либо запоры, тошнота и рвота, метеоризм. Редко усиливается активация печеночных ферментов, появляется извращение вкуса, стоматит, сухость слизистых рта. У пациентов с тяжелыми патологиями печени возможно развитие гепатита.
  • Нервная система: При сопутствующих соматических заболеваниях в тяжелой форме возникает головокружение, головные боли, депрессивные состояния, возбуждение. У пациентов с тяжелыми патологиями печени возможна энцефалопатия.
  • Опорно-двигательный аппарат: редко развиваются миастении, артралгии, миалгии.
  • Система кроветворения: редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопепия.
  • Кожа: в редких случаях – кожный зуд или сыпь, фотосенсибилизация, экссудативная эритема мультиформная, алопеция.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, лихорадка, спазм бронхов, анафилактический шок.
  • Прочие: редко возможны нарушения зрения, отеки конечностей, недомогание, повышенное потоотделение, гинекомастия, формирование доброкачественных желудочных гландулярных кист обратимого характера при длительном лечении.
  • запор или диарея;
  • газы;
  • сухость слизистой полости рта;
  • метеоризм;
  • нарушение вкуса;
  • нарушение работы печени;
  • стоматит;
  • рвота, тошнота и боли в животе;

Инструкция по применению Омепразол, дозировки

  1. Капсулы в педиатрии назначают детям старше 5 лет с весом не менее 20 кг.;
  2. Стандартная доза для ребенка 20 мг/сут. При необходимости она может быть увеличена вдвое. Лечение в зависимости от диагноза длится от 2 до 8 недель;
  3. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori детей от 5 лет должна проводиться с особой осторожность и под постоянным врачебным контролем. Курс лечения — 1 неделя, при необходимости — 2 недели;
  4. Если вес ребенка от 30 до 40 кг. ему дважды в день дают Omeprazole (0.02 г.), Амоксициллин (0.75 г.) и Кларитромицин (7.5 мг/кг.). Если вес ребенка более 40 кг., разовая доза Амоксициллина — 1 г., Кларитромицина — 0.5 г. Схема лечения та же;
  5. Опыт применения Омепразола для в/в введения в педиатрии ограничен.

Принимают внутрь, запивая водой в небольшом количестве. Разжевывать капсулу нельзя. Одновременный прием с пищей на эффективность препарата влияния не оказывает.

При обострении язвенной болезни желудка и 12 п. кишки, НПВП-гастропатии и эрозивно-язвенном эзофагите рекомендованная суточная доза составляет 1 капс. Омепразола (20 мг). При тяжелом течении рефлюкс-эзофагита дозировку увеличивают до 2-х капсул (40 мг). Принимать их следует 1 раз в сутки. Длительность курса лечения при язвенной болезни 12 п. кишки – 2-3 (при необходимости – 4-5 недель), при рефлюкс-экзофагите и язве желудка – 8 недель.

Пациентам, страдающим синдромом Золингера-Эллисона, назначается 60 мг препарата, разделенных на 2-3 приема. По врачебным показаниям доза может быть увеличена до 80-120 мг в сутки.

В целях профилактики рецидивов язвенной болезни – по 1 капсуле 1 раз в день.

Для предотвращения развития синдрома Мендельсона (кислото-аспирационного пневмонита), за час до операции пациенту рекомендуется принять 40 мг Омепразола. При длительном течении хирургического вмешательства (более двух часов) аналогичная доза вводится повторно.

Уничтожение Хеликобактер пилори (эрадикация Helicobacter pylori): суточная доза – 40 мг (в 2 приема), длительность курса – 7 дней в комбинации с антибактериальными препаратами.

Пациентам с печеночной недостаточностью назначают по 20 мг препарата в сутки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Омепразол:

  • Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение уровня печеночных ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях — агранулоцитоз, панцитопения.
  • Со стороны кожных покровов: зуд; редко (в отдельных случаях) — фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.
  • Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
  • Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия; редко — образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный обратимый характер).
ПОДРОБНОСТИ:   Толперизон инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки

Противопоказания

Противопоказано назначать Омепразол в следующих случаях:

  • при беременности и кормления грудью – так как нет исследований, подтверждающих или отрицающих проникновение в грудное молоко и через плаценту, от приема препарата следует воздержаться;
  • при индивидуальной непереносимости препарата;
  • у детей младше 12 лет;
  • при тяжелой форме почечной или печеночной недостаточности.

Тева - официальная инструкция по применению, аналоги

Передозировка

Симптомы передозировки – это спутанность сознания, сонливость, снижение четкости при восприятии зрительных образов, головная боль, сухость слизистой ротовой полости, тошнота, аритмия, тахикардия.

Терапия симптоматическая. Гемодиализ считается недостаточно эффективным.

Суточная доза препарата зависит от тяжести протекания заболевания. При острой форме язвы и рефлюкс – эзофагите прием лекарства назначают раз в сутки утром натощак 20мг 1 раз в день. После однократного приема 20 мг омепразола угнетение желудочной секреции наступает в течение первого часа, достигает максимума через 2 часа и продолжается около 24 часов, выраженность эффекта зависит от дозы.

Длительность курса лечения составляет приблизительно две недели. Если состояние больного не улучшается, курс терапии продлевают до полного заживления язвы.

Тева - официальная инструкция по применению, аналоги

Суточная доза лекарства зависит от показаний:

  • язвенная болезнь, эзофагеальный рефлюкс — 20 мг (1 капсула);
  • рефлюкс-эзофагит — Омепразол 20, при тяжелом течении болезни — 2х20мг;
  • профилактика рецидива рефлюкс-эзофагита и язвенной болезни — 10 мг (в малых дозах препарат допускается принимать длительно);
  • профилактика кислотно-аспирационного пневмонита — 40 мг однократно за час до хирургического вмешательства;
  • кислотозависимая диспепсия — 10-20 мг на протяжении 2-4 недель;
  • ульцерогенная аденома ПЖЖ — 20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема).
  • синдром Золлингера-Эллисона – 60 мг, но при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сутки в 2-3 приема. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.
  • для профилактики рецидивов язвенной болезни – 10 мг 1 раз в сутки.

Резистентным к другим противоязвенным препаратам пациентам показан прием Омепразола в дозе 40 мг/сут.

При наличии печеночной недостаточности – не более 10-20 мг препарата раз в сутки.

При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

Лицам преклонного возраста требуется индивидуальный расчет дозировки, ввиду увеличения биологической доступности омепразола.

Можно ли принимать омепразол постоянно? Лечение проводится до исчезновения симптомов или выздоровления, если в указанный срок улучшения не наблюдается — необходимо повторное обследование и консультация врача (как минимум).

Помогает омепразол при панкреатите? Возможно применение капсул омепразола для снятия болевого синдрома, лечить панкреатит эффективнее другими препаратами.

Омепразол при беременности и лактации

В связи с отсутствием клинического опыта омепразол не рекомендуется применять при беременности и лактации. При необходимости применения в период грудного кормления ребенка следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Инструкция по применению препарата Омепразол:

  • Капсулы принимать внутрь утром.
  • Без разжевывания.
  • Запивать водой в небольшом количестве.
  • До или во время приема пищи.
  • Во время обострения язвы, рефлюкс-эзофагите 1 раз 20 мг. Терапия при язве 12 – перстной кишки – 2-3 нед, при потребности 4-5 нед; при язвенной болезни желудка и эзофагите – 4-8 нед.
  • Больным, нечувствительным к лечению др. противоязвенными ЛС, назначают по 40 мг/сут. Лечение при язве 12-перстной кишки – 4 нед, при язве желудка и рефлюкс-эзофагите – 8 нед.
  • Заболевание Золлингера-Эллисона – 60 мг; Чтобы исключить появление рецидивов язвенной болезни – 10 мг 1 раз в сутки.
  • При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг; при нарушении работы почек и у пожилых пациентов изменение дозирования не требуется.

В комплексном лечении активной фазы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией;

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона;

Для купирования проявлений гастроэзофагального рефлюкса (заброса желудочного содержимого в нижнюю часть пищевода);

Для устранения неосложненной изжоги, которая длится более 2 суток в течение недели;

В качестве курсового лечения эндоскопически подтвержденного эрозивного эзофагита;

Для коррекции гиперсекреторных нарушений в верхнем отделе пищеварительного тракта;

Для лечения гастропатий, которые образовались от приема нестероидных

В комбинированном лечении полиэндокринного аденоматоза;

Профилактически, для предотвращения рецидива при хронической дуоденальной язве, аспириновой и стрессовой язвенной болезни.

Противопоказания

Главным противопоказанием для приема Омепразола является непереносимость любого из компонентов лекарственного средства.

Тева - официальная инструкция по применению, аналоги

Помимо этого, препарат не рекомендуется принимать во время беременности. Клинически доказано, что прием Омепразола, особенно в первом триместре беременности может привести к порокам развития у плода. Поэтому препарат назначается лишь в крайних случаях, когда польза от его применения значительно превышает побочные эффекты.

Препарат хорошо и быстро проникает в кровь и грудное молоко, поэтому его не назначают в период лактации.

Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока, в связи с этим его не назначают при гастритах с пониженной кислотностью, атрофических гастритах.

Также Омепразол противопоказан пациентам с подозрением на онкологическую патологию желудка или 12-перстной кишки. В этом случае препарат может нивелировать имеющуюся симптоматику и затруднить окончательную постановку диагноза. Имеются данные, что Омепразол при данной патологии может стимулировать рост имеющегося новообразования.

Среди других противопоказаний нужно отметить остеопороз и склонность к спонтанным переломам костей. Омепразол вымывает кальций из костей, поэтому может усилить явления остеопороза. В случае крайней необходимости допускается лечение Омепразолом под прикрытием препаратов кальция и витамина D.

Перед назначением Омепразола необходимо убедиться в том, что у пациента отсутствуют следующие состояния:

  • Злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
  • Желудочно-кишечные инфекции – сальмонелла, компилобактер, т.к. Омепразол может усиливать их размножение;
  • Печеночная недостаточность – при этом резко замедляется биотрансформация препарата и происходит токсическое воспаление клеток печени;
  • Почечная недостаточность замедляет выведение препарата из организма.

Побочные действия

Омепразол — инструкция, применение для детей

Детям до 5 лет препарат, как правило, не назначается. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и при некоторых других острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта врач может назначить Омепразол. В этом случае доза препарата рассчитывают, исходя из массы тела ребенка.

Тева - официальная инструкция по применению, аналоги

При массе тела до 10 кг препарат назначают по 5 мг в сутки.

При весе от 10 до 20 кг суточная доза препарата составляет 10 мг.

При массе тела ребенка 20 кг и более допускается однократный прием 20 мг Омепразола в сутки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение омепразола возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Омепразол выводится с грудным молоком. В случае необходимости применения средства в период грудного вскармливания, необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью или прекращении применения этого ЛС.

Фертильность. В исследованиях на животных влияние омепразола на фертильность зарегистрировано не было.

Категория действия на плод по FDA — C.

Тева - официальная инструкция по применению, аналоги

является противопоказанием для назначения Омепразола. Особенно важно избегать приема препарата в первом триместре беременности, т.к. в этом случае резко возрастает риск развития патологии сердечно-сосудистой системы у плода. На остальных сроках беременности Омепразол назначают с большой осторожностью и только в том случае, когда положительные эффекты от препарата перевешивают возможное побочное действие.

Омепразол при гастрите

Омепразол назначают только при

с повышенной кислотностью! При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.

Максимальный эффект от разового приема Омепразола в дозе 20 мг наступает в среднем через 1,5-2 часа. Лечебное действие препарата продолжается от 18 до 24 часов, поэтому при гастритах суточная доза Омепразола составляет 1 капсулу (20 мг). Длительность лечения обычно не превышает 2–3 недель. За это время происходит нормализация кислотности желудка и устранение основных симптомов гастрита.

Если же гастрит ассоциирован с хеликобактерной инфекцией, то наряду с Омепразолом необходимо проводить обязательное антибактериальное лечение по одной из общепринятых в данном случае схем (тройная терапия).

Омепразол при изжоге

Омепразол эффективно устраняет явления

при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Однако самостоятельный его прием допускается лишь в виде исключения, как средство скорой помощи. Его доза в данном случае не должна превышать 10 мг в сутки. Лечебный эффект от Омепразола развивается через 4-5 дней, а полный курс лечения не должен превышать 14 дней. Повторять лечение Омепразолом можно не ранее, чем через 4 месяца.

Если по окончании лечения изжога возвращается, необходимо обратиться к врачу за консультацией и обследованием. Так же следует поступать и при часто повторяющихся изжогах, особенно, если они наблюдаются более 2 дней в неделю. В этом случае будет назначено соответствующее лечение с Омепразолом в соответствующих дозировках.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K27 Пептическая язва неуточненной локализации
  • K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона
  • R12 Изжога
  • R14 Метеоризм и родственные состояния
  • Y45 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении аналгезирующих, жаропонижающих и противовоспалительных средств
  • Аналоги

    1. Гастрозол,
    2. Зероцид,
    3. Омез,
    4. Омипикс,
    5. Омитокс,
    6. Омизак,
    7. Ортанол,
    8. Промез,
    9. Ультоп,
    10. Хелицид,
    11. Геликол.

    Тева - официальная инструкция по применению, аналоги

    Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Омепразол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

    Отзывы врачей преимущественно положительные. Специалисты отмечают, что препарат является безопасным, эффективным и доступным для большинства пациентов.

    Ввиду своей популярности и высокой эффективности Omeprazole имеет множество аналогов и препаратов-дженериков, которые содержат то же основное действующее вещество, но существенно отличаются по цене.

    Наиболее популярные аналоги Омепразола, которые разрешены в России:

    • Омез. Цены в аптеках 73 — 402 руб.Омез — это синтетический противоязвенный препарат списка Б. Его эффективность доказана доступностью приема препарата в любое время, а так же мощным действующим веществом при относительно невысокой цене.Даже при длительном курсе лечения препарат не вызывает привыкание, и универсален при различных патологиях ЖКТ — начиная от легких недомоганий, заканчивая серьезными патологиями;
    • Omeprazole-Акри. Цены в аптеках 27 — 68 руб.Препарат Omeprazole-Акри — противоязвенное средство. Ингибитор протонового насоса, снижает кислотопродукцию — тормозит активность Н /К -АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты.Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя;
    • Лосек МАПС (пеллеты). Цены в аптеках 358 – 741 руб.Ингибитор Н -К -АТФ-азы. Противоязвенный препарат. Механизм действия Омепразол является слабым основанием. Концентрируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протонную помпу — фермент Н , К -АТФазу.Влияние препарата на последнюю стадию процесса образования соляной кислоты в желудке является дозозависимым и обеспечивает высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от стимулирующего фактора;
    • Омепразол-Рихтер. Цены в аптеках 69 — 142 руб.Omeprazole-Рихтер — Ингибитор протонового насоса. Снижает кислотопродукцию — тормозит активность Н /К АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию секреции соляной кислоты.Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум — через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.;
    • Гасек. Цены в аптеках 1380 — 1420 руб.Гасек – лекарственный препарат, угнетающий секрецию соляной кислоты. Заболевания ЖКТ способны доставить человеку массу неудобств. Чаще всего для лечения ГЭРБ и язвенной болезни применяют ингибиторы протонной помпы. К числу таких лекарств относят препарат Гасек производства Швейцарии.К преимуществам этого средства относят высокую эффективность, универсальность (назначается взрослым и детям до года), доступность. Чтобы избежать нежелательных реакций со стороны организма, перед применением следует посоветоваться с врачом;
    • Гастрозол. Цены в аптеках 67 – 169 руб.Как следует из самого названия этого лекарства, Гастрозол используется для лечения заболеваний желудка. Собственно говоря, Гастрозол – это патентованное название, под которым данное лекарство в виде капсул выпускается Российской фирмой Фармстандарт. А действующее вещество в нем — Omeprazole. Данный препарат относится к т.н. ингибиторам протонной помпы.Блокируя специфический фермент Н К АТФ-азу, он препятствует синтезу соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка. Благодаря этому действию Omeprazole используется для лечения всех состояний, сопровождающихся повышением кислотности желудочного сока – гиперацидных гастритов, язвенной болезни желудка, гастритов вследствие употребления некоторых лекарств;
    • Желкизол. Цены в аптеках 214 — 253 руб.Желкизол – это эффективное средство для лечения язвенной болезни и гастрита. Препарат способствует снижению кислотности желудочной среды за счет блокирования конечной фазы образования хлористоводородной кислоты. Лекарственное средство принадлежит к группе ингибиторов протонного насоса. Оно препятствует транспорту ионов водорода в париетальные клетки стенок желудка;
    • Лосек. Цены в аптеках 358 – 741 руб.Данное лекарство угнетает секрецию соляной кислоты посредством ингибирования в желудке протонной помпы париетальных клеток. Основное вещество препарата в кислой среде желудка переходит в активную форму. Оно оказывает действие на конечный этап синтеза соляной кислоты и ингибирует секреции (базальную и стимулированную) независимо от активного фактора. Уменьшение внутри желудочной секреции поддерживается на протяжении суток после введения препарата;
    ПОДРОБНОСТИ:   Метоклопрамид: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Также имеются и другие аналоги Омепразола, которые не зарегистрированы в Российской Федерации:

    • Omeprazole–Дарница, Церол (Индия);
    • Гасек (Швейцария);
    • Омепразол-Астрафарм (Украина).

    На аптечном рынке Европы широко используется Антра МАПС (Antra MUPS), Прилосек (Prilosec), Lokit, Proseptin, Romesek.

    Ввиду своей популярности и высокой эффективности Омепразол имеет множество аналогов и препаратов-

    (синонимов), которые содержат то же основное действующее вещество, но существенно отличаются по цене.

    Наиболее популярные аналоги (синонимы), которые разрешены в России:

    • Биопразол;
    • Гастрозол;
    • Омез;
    • Омефез;
    • Улзол;
    • Омезол;
    • Омепразол-Акри;
    • Омепразол-Рихтер;
    • Лосек;
    • Лосек МАПС (пеллеты);
    • Гасек.
    • Гасек (Швейцария);
    • Омепразол-Астрафарм (Украина);
    • Омепразол–Дарница;
    • Церол (Индия).

    На аптечном рынке Европы широко используется Антра МАПС (Antra MUPS), Прилосек (Prilosec), Lokit, Proseptin, Romesek.

    • Ультоп (Омепразол). Производитель Россия, Словения. Преимущества: разные дозировки, инъекционные формы, высокая биодоступность, большой период полувыведения, относительно невысокая цена (80–90 руб). Недостатки: длительное время создания максимальной концентрации.
    • Лосек (Омепразол). Страна Швеция. Преимущества: инъекционная форма, максимальная концентрация достигается за короткое время. Недостатки: высокая цена среди всех аналогов – 1800 руб.
    • Гастрозол (Омепразол). Россия. Отличается высокой биодоступностью, относительно низкой ценой (100 руб), разновидностями упаковок (банки, блистеры). Недостатки: всего одна дозировка, укороченный период полувыведения.
    • Ортанол (Омепразол). Словения. Преимущества: длительный период полувыведения, разнообразие дозировок, средняя цена (90–100 руб). Недостатки: максимальная концентрация достигается за длительное время.
    • Хелицид (Омепразол). Чешская республика. Биодоступность капсул выше аналогов, наличие инъекционных форм. Из минусов – высокая цена (260–290 руб).
    • Париет (рабепразол). Швейцария, Япония, Бельгия. Недостаток – высокая цена (1000–1300 руб).
    • Рабелок (рабепразол). Индия. Плюсы: внутривенное введение (лиофилизат), обеспечивающая высокую биодоступность. Цена от 300 руб.
    • Онтайм (рабепразол). Израиль. Имеет минимальную биодоступность из всех заменителей. Цена – 500 руб.
    • Золиспан (рабепразол). Испания. Высокая биодоступность и период полувыведения.

    Аналоги Омепразола — лосек, омез, хелицид, зероцид, ромесек, гастрозол, биопразол, демепразол, ломак, крисмел, золсер, омегаст, омезол, зероцид, омитокс, омепар, желкизол, пептикум, омипикс, промез, пептикум, рисек, ромсек, сопрал, ультоп, цисагаст, хелол, ортанол.

    К другим препаратам ингибиторам протонового насоса относят:

    • Лекарства на основе пантопразола — санпраз, нольпаза, контролок, пептазол.
    • Эзомепразол — нексиум.
    • Препараты лансопразола — ланзап, лансофед, геликол, ланзотоп, эпикур, ланцид.
    • На базе рабепразола — золиспан, париет, зульбекс, онтайм, хайрабезол, рабелок.

    10 мг. 14 шт 100 р.

    40 мг. 14 шт 200 р.

    10 мг. 10 шт 70 р.

    20 мг. 30 шт. 190 р.

    10 мг. 14 шт. 112 руб.

    20 мг. 14 шт. 150 руб.

    10 мг. 14 шт 230- 270 р.

    20 мг. 14 шт 80 р.

    20 мг. 28 шт 160 р.

    Список схожих аналогов Омепразол по действующему веществу и оказываемому воздействию:

    • Гастрозол,
    • Лосек,
    • Омез,
    • Омитокс,
    • Ортанол,
    • Ультоп,
    • Хелицид,
    • Хелол,
    • Ранитидин,
    • Нексиум,
    • Фамотидин,
    • Париет

    Инструкция по применению Омепразол, цена и отзывы не распространяются на аналоги! Будьте внимательны. При замене препарата необходимо получить консультацию врача.

    Фармакология

    Тева - официальная инструкция по применению, аналоги

    Фармакодинамика

    Механизм действия

    Омепразол является слабым основанием, концентрируется и конвертируется в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где ингибирует фермент Н , К -АТФазу (протонный насос). Омепразол оказывает дозозависимое действие на заключительный этап синтеза соляной кислоты и ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты в желудке, независимо от природы раздражителя.

    Влияние на желудочную секрецию

    Омепразол при ежедневном приеме внутрь обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом достигается снижение средней Cmax соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 ч.

    У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг при ежедневном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН≥3 в среднем в течение 17 ч/сут.

    В/в введение омепразола вызывает зависимое от дозы подавление секреции кислоты в желудке человека. Для достижения быстрого снижения кислотности желудочного сока рекомендуется в/в введение 40 мг омепразола. Антисекреторный эффект поддерживается на протяжении 24 ч.

    Степень угнетения секреции соляной кислоты пропорциональна AUC омепразола, но не зависит от его непосредственной концентрации в плазме крови.

    Во время терапии омепразолом развитие тахифилаксии не наблюдалось.

    Воздействие на Helicobacter pylori

    Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori in vitro. Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что, в свою очередь, снижает вероятность развития таких осложнений, как кровотечения.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    Омепразол при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Tmax в плазме составляет 0,5–1 ч. Омепразол абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3–6 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет приблизительно 30–40%, после постоянного приема 1 раз в сутки биодоступность увеличивается до 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.

    Распределение

    Связывание омепразола с белками плазмы составляет »95%, Vd — 0,3 л/кг.

    Биотрансформация

    Омепразол полностью метаболизируется в печени. Основные изоферменты, участвующие в процессе метаболизма, — CYP2C19 и CYP3A4. Учитывая высокую степень сродства омепразола к изоферменту CYP2C19, возможно его конкурентное взаимодействие с другими ЛС, в метаболизме которых участвует данный изофермент.

    Экскреция

    Т1/2 составляет около 40 мин (30–90 мин). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, а остальная часть — через кишечник.

    Особые группы пациентов

    Пожилые пациенты (старше 75 лет). У пожилых пациентов отмечено незначительное снижение метаболизма омепразола.

    Тева - официальная инструкция по применению, аналоги

    Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

    Нарушение функции печени. Метаболизм омепразола у пациентов с нарушением функции печени замедляется, что приводит к увеличению AUC. Омепразол не проявляет тенденции к кумулированию при режиме применения один раз в сутки. Пациентам с нарушением функции печени при длительном приеме омепразола возможно понадобится снижение его дозы.

    Противопоказания

    Существуют противопоказания для использования лекарства Омепразола. Этот медикамент не назначают людям:

    • Имеющим высокую чувствительность к составляющим этого препарата.
    • Не принимать Омепразол при беременности, особенно на начальном периоде развития ребёнка.
    • Омепразол при беременности создает дополнительную нагрузку.
    • При хрупкости костей/остеопороза. Назначают вместе с медикаментами, содержащими кальций и витамины.
    • При обнаружении в организме инфекционных заболеваний.
    • Людям с печеночной недостаточностью и хроническим заболеванием почек.
    • Детям до пяти лет.
    • Не рекомендуется его применение в период лактации.

    Побочные эффекты:

    • Органы пищеварения реагируют на препарат: диареей или запорами, болью в животе, тошнотой, рвотой, метеоризмом; в редких моментах – повышением активности печеночных ферментов, нарушением вкуса, в отдельных ситуациях – сухостью в полости рта, стоматитом; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – гепатитом (в т.ч. с желтухой), нарушением функции печени.
    • Нервная система реагирует: головной болью, головокружением, возбуждением, депрессией, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – энцефалопатией.
    • Опорно-двигательный аппарат: – артралгией, миастенией, миалгией.
    • Система кроветворения: в отдельных эпизодах – лейкопенией, тромбоцитопенией, агранулоцитозом, панцитопенией.
    • Кожные покровы: редко – кожной сыпью либо зудом, в отдельных моментах фотосенсибилизацией, мультиформной экссудативной эритемой, алопецией.
    • Крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

    Все побочные явления, описанные выше, есть симптомами интоксикации. При появлении вышеперечисленных проблем срочно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Медикамент редко вызывает мигрени, энцефалопатию, потерю обоняния, депрессивность и т. д. Такая симптоматика характерна для людей с проблемами нервной системы. Часть врачей убеждена, что применение настоящего препарата безопасно, но прямых доказательств этого нет.

    Учитывая появления нежелательных эффектов со стороны центральной нервной системы и органа зрения, в период лечения Омепразолом желательно соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, где требуется повышенная концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций.

    Для приема внутрь: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром; дети младше 2 лет и с массой тела <20 кг (при лечении рефлюкс-эзофагита, симптоматическом лечении изжоги и отрыжки кислым при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни); дети младше 4 лет (при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori).

    Для в/в введения: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром и атазанавиром; детский возраст (до 18 лет).

    С осторожностью назначают группе пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. В инструкции по применению омепразола указаны абсолютные противопоказания к лечению:

    • Беременность;
    • Лактация;
    • Детский возраст;
    • Гиперчувствительность.

    Противопоказаниями к применению препарата являются:

    • Возраст до 18 лет (кроме язвенной болезни 12-перстной кишки, ассоциированной с Хеликобактер пилори (разрешен к применению детям старше 4 лет), и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (разрешен к применению детям старше 2 лет, имеющим массу тела не менее 20 кг.);
    • Период беременности и лактации (грудного кормления);
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Беременность, кормление грудью.

    • Гиперчувствительность к действующему веществу и / или другим компонентам препарата;
    • Одновременное применение с атазанавиром, эрлотинибом, позаконазолом;
    • Детям до 5 лет;
    • Период кормления грудью.
    • С осторожностью при остеопорозе и наличии онкологических опухолей.

    На вождение автомобиля лечение омепразолом влияния не оказывает.

    Опыт клинического применения свидетельствует о хорошей переносимости препарата большинством пациентов.

    Ограничения к применению

    Для приема внутрь: печеночная недостаточность; остеопороз (риск переломов бедра, костей запястья и позвоночника); одновременное применение с атазанавиром (доза омепразола не должна превышать 20 мг/сут) и клопидогрелом; наличие значительного снижения массы тела, частой рвоты, дисфагии, рвоты с кровью или мелены;

    Для в/в введения: остеопороз; почечная и/или печеночная недостаточность; кожная форма красной волчанки подострого течения в анамнезе; совместное применение с клопидогрелом.

    Передозировка

    Разовые дозы омепразола 560 мг при приеме внутрь взрослыми вызывали симптомы умеренной интоксикации. Описан случай приема разовой дозы 2400 мг омепразола, не вызвавший каких-либо тяжелых токсических симптомов. При увеличении дозы скорость элиминации омепразола не изменялась (кинетика 1-го порядка), специфическое лечение при этом не требовалось.

    Описаны случаи в/в применения омепразола в дозах до 270 мг в 1 раз в день и до 650 мг в течение 3 дней в ходе клинических исследований без развития каких-либо нежелательных реакций, зависимых от величины дозы.

    Симптомы: головокружение, спутанность сознания, апатия, депрессия, головная боль, затуманенность сознания; тахикардия; тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боль в животе.

    Лечение: симптоматическое лечение, при необходимости после приема внутрь промывание желудка, назначение активированного угля. Специфического антидота не существует. Гемодиализ недостаточно эффективен.

    Опасную реакцию вызывает прием более 200 мг вещества в сутки. При превышении максимальной суточной дозы препарата не исключаются:

    • сонливость;
    • увеличенное потоотделение;
    • головные боли;
    • помутнение зрения;
    • сухость во рту;
    • возникновение головокружения;
    • спутанность сознания;
    • тахикардия;
    • метеоризм;
    • тошнота;
    • рвота;
    • понос;
    • анафилактический шок;
    • галлюцинации и прочее.

    Требуется промыть желудок, принять уголь активированный, обратиться к врачу за помощью. При своевременной терапии симптомы исчезают через 3 часа.

    Adblock detector