Методы определения калия в крови

Где сдать анализ

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Норма: калий в сыворотке — 3,5—5,2 ммоль/л (в плазме значения показателя несколько ниже).

Критические значения: калий в сыворотке (плазме) {amp}lt; 2,5 ммоль/л или {amp}gt; 6,0 ммоль/л.

Важно контролировать количество калия в организме, так как биологическая роль этого микроэлемента для человека достаточно велика. Калий работает как иммуномодулятор, насыщает мозг кислородом, снижает кровяное давление, способствует выведению шлаков, помогает в лечении аллергии. Недостаток калия в организме влечет за собой нарушение работы многих органов.

Повышение калия в крови увеличивает риск остановки сердца. Поэтому анализ на калий необходим, если пациент страдает патологиями сердечно-сосудистой системы. Также содержание калия в крови может увеличиваться вследствие приема противовоспалительных, противоопухолевых и других лекарственных препаратов. В период такой медикаментозной терапии врач также назначает анализ крови на калий.

  1. Штативы.
  2. Центрифужные пробирки.
  3. Градуированные пипетки на 1 —10 мл.
  4. Пипетки с оттянутым узким концом.
  5. Микробюретки.
  6. Центрифуга.
  7. Водяная баня.
  8. Хлористый калий (КС1).
  9. Азотнокислый кобальт.
  10. Азотнокислый натрий (NaN03).
  11. Щавелевая кислота.
  12. Бидистиллированная вода.

Для исследования необходима сыворотка крови.

Сущность метода

Осаждение калия из сыворотки крови производят с помощью реактива, содержащего кобальт. Образующееся при взаимодействии калия и кобальтового реактива соединение выпадает в осадок; его оттитровывают марганцовокислым калием в кислой среде. В этом и состоит сущность метода. Для проведения исследования необходимы следующие реактивы:

  1. Стандартный раствор хлористого калия: 0,3815 г КС1 растворяют небольшим количеством дистиллированной воды в колбочке на 100 мл и доводят водой до метки (1 мл раствора содержит 0,2 мг калия).
  2. Кобальтовый реактив. Сначала готовят два раствора — № 1 и 2. Раствор № 1. Взвешивают 25 г азотнокислого кобальта, навеску переводят в колбочку, добавляют 12,5 мл ледяной уксусной кислоты и 50 мл дистиллированной воды. Раствор № 2. Взвешивают 120 г азотнокислого натрия, переводят в колбочку и доливают 180 мл воды. В склянку Дрекселя наливают весь приготовленный раствор № 1 и добавляют 210 мл раствора № 2. С помощью водоструйного насоса в течение нескольких дней по нескольку часов каждый раз просасывают воздух до тех пор, пока не исчезнет запах окислов азота. В результате реактив должен стать прозрачным. Хранят его в темном прохладном месте и используют в работе 1—2 месяца. Перед исследованием необходимо вновь пропустить через реактив воздух и профильтровать его.
  3. 0,1 N и 0,01 N растворы КМп04 (1 мл 0,01 N раствора КМп04 соответствует 0,071 мг калия). Коэффициент 0,071 для расчета калия непостоянен. Это зависит от чистоты кобальтового реактива. Поэтому делают проверку по точному стандартному раствору КС1, содержащему 0,2 мг% калия; обрабатывают и титруют его, как в опыте. Узнав количество потраченного КМп04 (например 3,4 мл), находят искомый коэффициент, разделив 0,2 на 3,4 (результат 0,0586). При работе с данным реактивом множат не на 0,071, а на 0,0586.
  4. 0,1 N раствор щавелевой кислоты: 3,15 г перекристаллизованной щавелевой кислоты взвешивается на аналитических весах и помещается в 500-миллилитровую мерную колбу. Объем воды доводится до метки.
  5. 0,01 N раствор щавелевой кислоты: в мерную колбочку на 100 мл наливают 10 мл 0,1 N раствора щавелевой кислоты и дистиллированной водой доводят до метки.
  6. 20% раствор H2S04: в мерную колбочку на 100 мл наливают 60-70 мл дистиллированной воды, прибавляют 10,84 мл концентрированной Нг304 и доводят водой до метки.
ПОДРОБНОСТИ:   Повышенное СОЭ в крови - что это значит, причины

Техника определения

В штатив устанавливают четыре предварительно пронумерованные центрифужные пробирки и в первые две из них (опытные) наливают по 1,0 мл сыворотки крови, а в остальные две (контрольные) — по 1 мл бидистиллированной воды. Во все четыре пробирки добавляют по 2 мл кобальтового реактива и оставляют их на 45-60 минут, периодически встряхивая содержимое опытных пробирок (это способствует лучшему выпадению ярко-желтого осадка калия).

Во все четыре пробирки приливают по 1 мл 20% раствора H2SO4. Чтобы быстрее растворить осадки, пробирки слегка подогревают на водяной бане, прибавляют по 2 мл 0,01 N раствора КМпС{amp}gt;4, в результате чего содержимое пробирок окрашивается в розовый цвет. Пробирки поочередно устанавливают на 1-2 минуты в кипящую водяную баню.

Если раствор обесцвечивается, к нему приливают из бюретки по каплям 0,01 N раствор КМ11О4 до получения слабо розовой окраски. Количество израсходованного 0,01 N раствора КМп04 записывают. Содержимое этой же пробирки титруют 0,01 N раствором щавелевой кислоты до полного обесцвечивания жидкости. Количество израсходованного на титрование 0,01 N раствора щавелевой кислоты записывают.

Аналогичным образом обрабатывают все остальные пробирки, записывают полученные результаты и рассчитывают количество калия в исследуемой сыворотке.

Пример расчета

(а — б) X 0,071 X100,

где а — общее количество 0,01 N раствора КМ11О4 в миллилитрах; б — количество 0,01 N раствора щавелевой кислоты, пошедшей на титрование, в миллилитрах; 100— коэффициент перевода в проценты.

б) Высчитывают количество калия в содержимом опытных пробирок аналогичным образом.

в) Из количества калия, рассчитанного для содержимого опытных пробирок, вычитают количество калия, найденное в контрольных пробирках, и получают содержание калия в исследуемой сыворотке крови в миллиграмм-процентах.

Допустим, что общее количество 0,01 N раствора КМ11О4 в контрольных пробирках равно 2,2 мл (2 мл — первоначально добавленный объем и 0,2 мл, ушедшие на титрование), а количество затраченного на обесцвечивание 0,01 N раствора щавелевой кислоты — 1,2 мл.

ПОДРОБНОСТИ:   Троксерутин отзывы от геморроя

(2,2-1,2)Х0,071X100=1X7,1=7,1 мг.

Общее же количество 0,01 N раствора КМп04 в опытных пробирках равно 3,9 мл (2 мл — первоначально добавленный объем, 0,5 мл — дополнительное количество 0,01 N КМп04 и 1,4 мл 0,01 N КМп04, израсходованное на титрование), а количество затраченного на обесцвечивание 0,01 N раствора щавелевой кислоты — 0,8 мл.

(3,9-0,8jX0,071X100)=3,1X7,1=22 мг%.

22-7,1 = 14,9 мг%.

В норме калия в крови 16-24 мг%.

Показания

– Клинические проявления избытка или недостатка калия (обмороки (R55), общая слабость, запоры (К59), аритмии (I47-I49), снижение толерантности к глюкозе (R73.0), плохое заживление ран, вялые параличи (G80-G83), пониженное мочеотделение (R34)).

– Подозрение на наличие дисбаланса микроэлементов в организме.

Показанием к анализу крови на калий являются:

  • патологии почек;
  • надпочечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия, сердечная аритмия, заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • контроль количества калия в крови при проведении гемодиализа, назначении сердечных гликозидов или диуретиков.

Понижение значений (отрицательный результат)

– Острая и хроническая почечная недостаточность (N18) в исходе нефросклероза, а также окклюзия почечных сосудов;

– быстро развившееся обезвоживание (E86);

– обширные травмы (T14.9), ожоги (T20-T32) или крупные операции, усиленные предшествующими тяжелыми заболеваниями;

– тяжелый метаболический ацидоз (E87.2) и шок (R57);

– хроническая надпочечниковая недостаточность (гипоальдостеронизм) (E27.4);

– быстрая инфузия концентрированного раствора калия;

– олигурия или анурия любого происхождения (R34);

– диабетическая кома до начала инсулинотерапии (E10.0, E11.0, E12.0, E13.0, E14.0).

– Недостаточное употребление калия (при дефиците питания (E20-E46), алкоголизме (F10), анорексии нервного происхождения (F50-F50.1));

– состояния, сопровождающиеся повышенной адреналовой активностью, бо­лезнь Кушинга (Е24), гиперальдостеронизм (Е26);

– нарушения функции почек, хроническая почечная недостаточность (N18);

– хроническая потеря желудочно-кишечных жидкостей и сопутствующая потеря хлоридов;

ПОДРОБНОСТИ:   Инструкция по применению мази Флоксал

– длительно существующий инсулинозависимый сахарный диабет (E10);

– наличие инсулиномы (C25.4, D13.7);

– заболевания, сопровождающиеся повышением выработки гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) (E05);

– синдром Бартера (E26.8).

Гипокалиемия

Методы определения калия в крови

Низкое содержание калия в сыворотке крови в медицинской практике называют гипокалиемией. Причиной возникновения такого состояния может быть голодание или жесткая диета, когда в рационе нет продуктов, содержащих калий.

Также недостаток калия наблюдается при почечном ацидозе, синдроме Кушинга, синдроме Фанкони, первичном и вторичном альдостреронизме, осмотическом диаурезе. Все эти патологии провоцируют выведение калия из организма вместе с мочой.

Калий может снизиться при потере его организмом с кишечными секретами. Это происходит при частой рвоте, аденоме ворсинок кишечника, выраженной диарее, кишечной непроходимости и кишечных свищах.

Понижение уровня калия может вызывать наличие инсулиномы или продолжительная терапия инсулином, прием фолиевой кислоты и витамина В12 при мегалобластной анемии. Снижение калия происходит из-за избытка адреналина и норадреналина при длительных стрессовых состояниях, при тиреотоксикозе вследствие повышения уровня гормонов щитовидной железы, в период реабилитации после тяжелых операций и заболеваний по причине связывания калия образующимися белками и гликогеном.

Гиперкалиемия

Состояние, при котором содержание калия в крови превышает норму, называют гиперкалиемией. Причиной развития гиперкалиемии может стать повышенное поступление калия в организм. Оно возникает при неправильном введении растворов, содержащих калий, переливании большого объема крови, которая долго хранилась.

Отклонение от нормы может возникнуть при повышенном выходе калия из клеток. Это происходит при распаде опухолей, гемолитической анемии, глубоких ожогах, рабдомиолизе, сильном повреждении тканей, ацидозе, недостатке инсулина.

Методы определения калия в крови

Повышение уровня калия происходит при снижении вывода калия почками при тяжелой почечной недостаточности, гипоальдостеронизме, нефротоксическом действии некоторых лекарственных препаратов.

Своевременное исследование содержания калия в крови поможет избежать многих проблем со здоровьем, вовремя диагностировать серьезные заболевания и начать лечение, проконтролировать медикаментозную терапию.

Adblock detector