КОЛЛАПС – РЕЗКОЕ ПАДЕНИЕ СОСУДИСТОГО ТОНУСА – ПРОЯВЛЕНИЯ

Суть проблемы

Коллапс сосудов – это одна из форм сердечно-сосудистой недостаточности, которая развивается на фоне внезапного снижения тонуса артерий и вен. В переводе с латинского слова collapsus термин переводится как «упавший».

При патологии наблюдается резкое падение тонуса артерий (см. фото)

При патологии наблюдается резкое падение тонуса артерий (см. фото)

В основе патогенетических механизмов заболевания лежит:

  • уменьшение ОЦК;
  • снижение поступления крови к правым отделам сердца;
  • резкое падение давления;
  • острая ишемия органов и тканей;
  • угнетение всех жизненно важных функций организма.
Давление у пациентов может опускаться до 60/40 мм рт. ст. и ниже

Давление у пациентов может опускаться до 60/40 мм рт. ст. и ниже

Развитие коллапса всегда внезапное, стремительное. Иногда от начала патологии до развития необратимых ишемических изменений проходит всего несколько минут. Этот синдром очень опасен, поскольку часто приводит к летальному исходу. Однако благодаря своевременно оказанной первой помощи и эффективной медикаментозной терапии спасти пациента можно в большинстве случаев.

Симптомы коллапса

Существует множество факторов, влияющих на развитие патологии. Среди них:

  • массивная кровопотеря;
  • острые инфекционные заболевания (пневмония, менингит, энцефалит, брюшной тиф);
  • некоторые заболевания эндокринной, нервной систем (например, сирингомиелия);
  • действие на организм токсических и ядовитых веществ (фосфорорганических соединений, СО – монооксида углерода);
  • побочное действие перидуральной анестезии;
  • передозировка инсулина длительного действия, ганглиоблокаторов, средств для снижения АД;
  • перитонит и острые инфекционные осложнения;
  • острое нарушение сократительной способности миокарда при инфаркте, аритмиях, нарушении функции АВ-узла.
Часто коллапс становится следствием массивной кровопотери

Часто коллапс становится следствием массивной кровопотери

В зависимости от причины и механизма развития выделяют четыре вида сердечно-сосудистой недостаточности.

КОЛЛАПС - РЕЗКОЕ ПАДЕНИЕ СОСУДИСТОГО ТОНУСА - ПРОЯВЛЕНИЯ

Таблица: Виды коллапса

Вид коллапса Описание
Кардиогенный

Кардиогенный

Вызван уменьшением сердечного выброса
Гиповолемический

Гиповолемический

Спровоцирован резким уменьшением объема циркулирующей крови
Вазодилятационный

Вазодилятационный

Причина острого состояния – внезапное снижение сосудистого тонуса
Ортостатический

Ортостатический

Нарушение перераспределения крови при резком изменении положения тела в пространстве

Симптомы коллапса сосудов ярко выражены. Спутать его другими сердечно-сосудистыми заболеваниями сложно (чт. также Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы).

ПОДРОБНОСТИ:   Лекарство от сердце

У человека развивается:

  • резкое стремительное ухудшение самочувствия;
  • общая слабость;
  • выраженная головная боль;
  • потемнение в глазах;
  • шум, гул в ушах;
  • мраморная бледность кожных покровов;
  • нарушения дыхания;
  • иногда – потеря сознания.
Обморок – признак острой ишемии тканей головного мозга

Обморок – признак острой ишемии тканей головного мозга

Основными причинами появления коллапса могут быть следующие причины:

  • Большая потеря крови, которая нарушит ее нормальную циркуляцию.

  • Негативное влияние патогенных и токсических веществ, которые нарушают нормальную эластичность стенок сердца.

Когда сосудистая недостаточность будет постоянно расти, то все ткани будут испытывать кислородное голодание. Все это приведет к тому, что артериальное давление резко снизится и человек будет плохо себя чувствовать.

Состояние, при котором необходимо вызвать неотложку

Если перевести слово «коллапс» с латинского на русский язык, то это будет означать «падение». Это слово полностью говорит само за себя, когда кровяное давление резко падает, а также сам человек падает и это падение придется на колени.

Главными признаками коллапса будут следующие признаки:

  • Появление головокружения.

  • Частый пульс.

  • Полное безразличие к тому, что происходит вокруг.

  • Эластичность кожи снижается.

  • Слизистые оболочки будут иметь синюшний вид.

  • Появится тошнота и рвота.

  • Дыхание будет частым.

  • Мочеиспускание будет происходить непроизвольно.

  • Аритмия.

  • Температура тела будет сниженной.

Если коллапс имеет затяжную форму, то в этом случае человек может потерять сознание, зрачки будут расширенными. Если пациенту в таком состоянии не оказать медицинскую помощь, то вероятнее всего что наступит смертельный исход.

Первая медицинская помощь до приезда скорой помощи

Если вы увидели признаки того, что у человека коллапс, то незамедлительно надо вызвать скорую помощь, а затем надо сделать следующее:

  • Положить человека на твердую поверхность.

  • Ноги необходимо будет приподнять.

  • Голову нужно положить таким образом, чтобы воздух мог свободно поступать.

  • Если вы находитесь в помещении, то нужно открыть окна, чтобы наполнить его воздухом.

  • Уши и нос необходимо отработать спиртом и дать подышать нашатырем.

  • Если есть кровотечение, то его необходимо остановить.

ПОДРОБНОСТИ:   Болит левая сторона в районе сердца

Во время коллапса категорически нельзя приводить силой человека в чувства, давать какие либо препараты. Если у вас появились подозрения на то, что у вас коллапс, необходимо незамедлительно обратиться к нам, мы проведем все необходимые обследования, включая УЗИ сердца.

Для лечения коллапса необходимо будет первоначально устранить причину, которая воздействует на его появление. Люди, у которых имеется это заболевание, должны вводить адреналин, который поможет не только расширить сосуды, но и улучшить его состояние.

Также наши врачи рекомендуют проводить патогенную терапию. Эта терапия позволяет быстро вернуть организм к нормальному ритму. Для этого метода характерно использование специальной методики дыхания, использование специальных препаратов. Эти препараты подбираются для каждого индивидуально, так как учитывается тяжесть заболевания и индивидуальные особенности человека.

Принципы диагностики и лечения

Коллапс – состояние опасное и крайне непредсказуемое. Иногда при резком снижении артериального давления счёт идёт на минуты, а цена промедления может быть слишком высока. Если у человека развились признаки острой недостаточности системы кровообращения важно вызвать «скорую» как можно раньше.

Кроме того, каждый должен знать алгоритм оказания первой доврачебной помощи больным с коллапсом. Для этого специалистами ВОЗ была разработана простая и понятная инструкция.

Чтобы подтвердить диагноз, достаточно:

  1. Провести визуальный осмотр. Кожа больного бледная, с мраморным оттенком. Часто ее покрывает липкий пот.
  2. Прощупать пульс на периферической артерии. При этом он слабый, нитевидный или не определяется вообще. Ещё один признак острой сосудистой недостаточности – тахикардия – увеличение числа сердечных сокращений.
  3. Измерить артериальное давление. Для коллапса характерна гипотония – резкое отклонение АД от нормы (120/80 мм рт. ст.) в нижнюю сторону.
Проще всего прощупать пульс в проекции сонной артерии

Проще всего прощупать пульс в проекции сонной артерии

Пока «скорая» едет, проведите неотложные мероприятия, направленные на стабилизацию состояния больного и профилактику острых осложнений:

  1. Уложите пострадавшего на спину на ровную твердую поверхность. Приподнимайте ноги относительно всего туловища на 30-40 см. Это позволит улучшить кровоснабжение сердца и головного мозга.
  2. Обеспечьте достаточное поступление кислорода в помещение. Снимите стесняющую дыхательные движения одежду, откройте окно. При этом больной не должен замёрзнуть: при необходимости укутайте его пледом или одеялом.
  3. Дайте пострадавшему понюхать ватку, смоченную в нашатыре (растворе аммиака). Если лекарства под рукой нет, разотрите его виски, мочки ушей, а также ямку, расположенную между носом и верхней губой. Эти мероприятия помогут наладить периферическое кровообращение.
  4. Если причиной коллапса стало кровотечение из открытой раны, постарайтесь остановить кровь с помощью наложения жгута, пальцевого прижатия.
Приподнимите ноги пострадавшему

Приподнимите ноги пострадавшему

По приезду «скорой» вкратце опишите медикам ситуацию, упомянув, какая помощь была оказана. Теперь пострадавшего должен осмотреть врач. После оценки жизненных функций и определения предварительного диагноза показано введение 10%-ного раствора кофеин-бензоата натрия в стандартной дозировке. При инфекционном или ортостатическом коллапсе этого оказывается достаточно для стойкого продолжительного эффекта.

Кофеин способствует сужению сосудов и нормализации кровообращения

Кофеин способствует сужению сосудов и нормализации кровообращения

В дальнейшем неотложные мероприятия направлены на устранения причин, вызвавших сосудистую недостаточность:

  1. При геморрагическом характере коллапса необходимо произвести остановку кровотечения;
  2. При отравлениях и интоксикациях требуется введение специфического антидота (если существует) и дезинтоксикационные мероприятия.
  3. При острых заболеваниях (инфаркте миокарда, перитоните, ТЭЛА и др.) проводится коррекция опасных для жизни состояний.
После стабилизации жизненных функций решается вопрос о госпитализации пострадавшего

После стабилизации жизненных функций решается вопрос о госпитализации пострадавшего

При наличии показаний пациента госпитализируют в профильный стационар для дальнейшего лечения и профилактики серьезных осложнений. Там в зависимости от причин заболевания проводится внутривенное капельное введение адреналина и норадреналина (для быстрого повышения артериального давления), вливание крови и ее компонентов, плазмы, физиологического раствора (для повышения ОЦК), кислородотерапия.

Таким образом, коллапс сосудов – серьезное и часто жизнеугрожающее состояние. Оно требует своевременной диагностики и раннего начала терапии, ведь неоказанная (или оказанная неправильно) первая медицинская помощь значительно ухудшает прогноз для пациента (чт. также Сердечно-сосудистая система: секреты и тайны человеческого «мотора»).

Adblock detector