Диувер – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках: круглых, двояковыпуклых, белого или почти белого цвета, с фаской, на одной стороне – гравировка «915» (5 мг) или «916» (10 мг), на другой – риска (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 6 блистеров и инструкция по применению Диувера).

Действующее вещество: торасемид, в 1 таблетке – 5 или 10 мг.

Дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Производит Диувер хорватское фармпредприятие Плива Хрватска, которое является одним из подразделений компании Тева. В России препарат очень популярен. По данным маркетингового исследования за 2013 год, при необходимости назначения торасемида предпочтение Диуверу отдают 90% кардиологов.

Таблетки не имеют пленочной оболочки, в состав входят:

  • торасемид;
  • лактоза;
  • крахмал;
  • натрия крахмалгликолят;
  • диоксид кремния;
  • стеарат магния.
Дозировка, мг Количество табл. в пачке, шт. Средняя цена, руб. Цена 1 мг, руб.
5 20 335 3,4
60 640 2,1
10 20 405 2
60 1065 1,8

При гипертонии инструкция рекомендует начинать лечение с суточной дозы 2,5 мг. В этом случае давление будет снижаться постепенно без сильного мочегонного эффекта. Диувер назначают на длительное время. Первых результатов можно ожидать уже на первой неделе лечения, максимальный эффект развивается спустя 3 месяца приема.

Среднее снижения давления при приеме Диувера — 17/12 (верхнее уменьшается на 17, нижнее на 12 мм.рт.ст.), для гипертоников с повышенной чувствительностью к диуретикам — до 27/22. При недостаточной эффективности дозировку можно удвоить, но сила гипотензивного действия при этом возрастет незначительно, а выведение мочи может активизироваться. Судя по отзывам врачей, рациональнее применять комбинированное лечение: Диувер в минимальной дозировке и еще одно лекарство от давления.

При отеках лечение начинают с 5 мг, дозировку можно постепенно поднять до 20 мг. При массивных отеках, причиной которых может быть нефротический синдром, врач может увеличить дозу до 40, а в некоторых случаях и до 200 мг. В дозе 5-20 мг препарат может быть назначен на длительное время, в более высоких дозах — до исчезновения отеков.

Диувер относится к диуретическим лекарствам. Международное непатентованное название, идентичное активному компоненту, – Торасемид.

Формы и стоимость

Диувер – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Лекарство производится в теблетированной форме. Таблетки имеют следующие дозировки: 5 и 10 мг и фасуются по 20 и 60 шт. Основной составляющей лекарства является торасемид. Ориентировочная стоимость препарата в Москве и Санкт-Петербурге представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Средняя стоимость Диувера

Москва, таблетка/руб. Санкт-Петербург, таблетка/руб.
  • 10 мг (60 шт.) – 970;
  • 10 мг (20 шт.) – 398-432;
  • 5 мг (60 шт.) – 635-654;
  • 5 мг (20 шт.) – 356.
  • 10 мг (60 шт.) – 951;
  • 10 мг (20 шт.) – 432;
  • 5 мг (60 шт.) – 635;
  • 5 мг (20 шт.) – 332.

Препарат используют в составе комплексной терапии гипертензии и сердечной недостаточности. Лекарство активно назначают пациентам с болезнями почек, печени, легких. Торасемид воздействует на организм более длительно, в отличие от петлевых диуретических средств.

Использовать его намного удобнее, так как пить препарат нужно только 1 раз за сутки. Однократный прием значительно облегчает терапию различных заболеваний, так как лечение большинства из них включает сразу несколько лекарственных средств.

Петля Генле

Лекарство воздействует на петлю Генле, которая находится в нефронах почки. Торасемид снижает обратное всасывание ионов натрия и хлора. Он блокирует работу транспортных белков для их выведения. При этом уменьшается усвоение жидкости в канальцах, и у больного повышается образование мочи.

На фоне приема препарата перестают работать альдостероновые рецепторы, находящиеся в миокарде. Влияние лекарства на сердце помогает улучшить показатели диастолы. Уменьшается нагрузка на сердечную мышцу за счет снижения объема циркулирующей крови, а также понижения давления.

Лекарство оказывает гипотензивный эффект благодаря повышению работы ионов калия. Это помогает снизить напряжение в сосудах, внутри которых начинают вырабатываться активные вещества: вазопрессин или катехоламины. Препарат помогает снизить давление, уменьшить нагрузку на сердечную мышцу.

Механизм действия петлевых диуретиков

У торасемида есть положительный эффект в виде сохранения калия в канальцах почек. Калий не теряется вместе с натрием, что позволяет поддерживать состояние сердечной мышцы. При использовании других петлевых диуретических средств часто развивается гипокалиемия. При приеме Диувера этого состояние не возникает. Благодаря нормальной концентрации калия в крови торасемид можно назначать на очень длительный срок.

У Диувера большой процент биодоступности, которая составляет 80-90 %. Всасывание препарата происходит через слизистую пищеварительного тракта. Наибольшее количество препарата регистрируется в крови через 1-2 часа после приема. Для достижения терапевтического воздействия лекарство связывается с плазменными белками крови, что позволяет обеспечить диуретический эффект на протяжении 18 часов.

Фармакокинетические свойства торасемида

Диувер – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Метаболизм лекарства осуществляется в печеночной ткани. В расщеплении торасемида участвует цитохром 450. Вещества, образующиеся в ходе метаболизма, начинают соединяться с плазменными белками. Выведение средства производится с мочой. Время выведения составляет 3-4 часа. При передозировке лекарства концентрацию препарата в крови можно снизить путем гемодиализа или гемофильтрации.

Диувер имеет свои показания и ограничения к использованию. Лекарство показано для терапии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, болезней почек, печени и легких в составе комплексного лечения.

Ограничения к назначению Торасемида:

  • проявления аллергии на составляющие средства, а также сульфаниламидные лекарства;
  • печеночная кома, прекома;
  • недостаточная функция почек с увеличением азота в крови;
  • гипотония;
  • нарушение ритма сердца;
  • период вынашивания плода;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст (до 18 лет).

У детей препарат стараются не применять, так как во время исследований торасемида было получено недостаточно данных о его воздействии на детский организм. Лекарство следует аккуратно использовать у пациентов с гиперурикемией, подагрой, сахарным диабетом.

Что такое диуретики

Диуретики (либо мочегонные) – это специфические лекарственные медпрепараты, которые воздействуют на почечную функцию, ускоряя тем самым эвакуацию урины из организма. Механизм действия этих лечебных продуктов заключен в свойстве подавления обратного всасывания в почках (а если конкретно – в почечных канальцах) электролитов. И увеличение объема выводимых электролитов осуществляется параллельно с выделением объема жидкости.

Надо сказать, что первое мочегонное появилось в 19 веке, и это связано с открытием препарата ртути, часто используемого в терапии сифилиса. И хоть относительно венерической болезни лекарство не показало ожидаемого результата, но было зафиксировано его значительное мочегонное действие.

Затем модификация структуры мочегонных усовершенствовалась, что привело к появлению мощнейших диуретиков.

Для чего такие медпрепараты нужны:

  1. Коррекция состояния при сердечно-сосудистой недостаточности;
  2. Снятие отечности;
  3. Обеспечение выведения мочи при нефродисфункциях;
  4. Снижение повышенного АД;
  5. Вывод токсинов в случае отравления.

Более всего свою эффективность диуретики демонстрируют при сердечной недостаточности и гипертоническом недуге. Значительная отечность может быть маркером нескольких недугов СС-системы. Целый ряд болезней привязан к задержке Na. Так вот медикаменты мочегонного действия выводят избыток элемента.

Диувер – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

А в лечении гипертонии диуретики применяются по той причине, что излишнее скопление натрия воздействует на мышечный сосудистый тонус, и  сосуды, начинают сокращаться и сужаться. Гипотензивного действия диуретики выводят лишнюю жидкость, тем самым снимая или уменьшая отечность.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Торасемид – активное вещество Диувера, является петлевым диуретиком. Основной механизм его воздействия основан на обратимом связывании с контранспортером Na /2Cl–/K , который расположен в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле. Благодаря этому происходит снижение или полное ингибирование реабсорбции ионов натрия, снижение осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Также отмечается блокировка альдостероновых рецепторов в миокарде, уменьшение фиброза и улучшение диастолической функции миокарда.

Гипокалиемию торасемид в сравнении с фуросемидом вызывает в меньшей степени, при этом проявляется большая активность торасемида и удлинение периода его действия.

Наибольшее диуретическое действие развивается через 2–3 часа после перорального приема Диувера.

Возможно проведение длительного курса.

Фармакокинетика

Торасемид после перорального приема быстро и практически в полном объеме всасывается из желудочно-кишечного тракта. Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме достигается спустя 1–2 часа с момента приема Диувера после еды. Уровень биологической доступности находится в диапазоне от 80 до 90%, возможна незначительная индивидуальная вариативность.

Длительность диуретического эффекта – до 18 часов, это облегчает переносимость лечения из-за отсутствия слишком частого мочеиспускания в первые часы после приема торасемида внутрь, которое ограничивает активность пациентов.

Связывается с белками плазмы на уровне более 99%. Видимый Vd (объем распределения) составляет 16 л.

Метаболизм происходит в печени, в нем принимают участие изоферменты системы цитохрома Р450. После последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования происходит образование трех метаболитов (M1, М3 и М5). Уровень их связывания с белками плазмы составляет 86%, 95% и 97% соответственно.

Почками в среднем выводится примерно 83% от принятой дозы: 24% – в неизмененном виде, 12%, 3% и 41% – как метаболиты М1, М3 и М5 соответственно.

T1/2 торасемида при почечной недостаточности не изменяется, T1/2 метаболитов М3 и М5 – возрастает. С помощью гемофильтрации и гемодиализа торасемид и его метаболиты выводятся незначительно.

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация торасемида в крови возрастает вследствие уменьшения метаболизма вещества в печени. При сердечной или печеночной недостаточности T1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно возрастает, кумуляция вещества маловероятна.

Диувер: описание

Мочегонное Диувер реализуется в двух вариантах дозировки, только в таблетированном виде. Есть порции по 5 мг, есть – по 10 мг. Это белые либо почти таковые округлые таблетки с четкой линией разделения на одной из сторон.

Активный компонент – торасемид. Вспомогательный состав формообразующих компонентов представлен моногидратом лактозы, крахмалом кукурузы, Na карбоксиметилкрахмалом, безводным диоксидом Si, а также стеаратом магния.

Противопоказания

Препарат относится к группе петлевых диуретиков. Место действия этих лекарств — восходящий сегмент петли нефрона, которая получила название петля Генле по имени открывшего ее ученого. В петле почечного нефрона происходит реабсорбция из мочи обратно в кровь калия и хлорида натрия. В норме назад всасывается около четверти поступившего в первичную мочу натрия.

В препарате Диувер действующим веществом является торасемид. Среди петлевых диуретиков, разрешенных в РФ, он самым последним вошел в клиническую практику, примерно в 80-х годах 20 века.

Из механизма действия понятно, от чего помогает Диувер:

  1. Чаще всего он назначается при отеках, в том числе и тех, которые возникли из-за сердечной недостаточности, хронических болезней почек и легких. Отеки, которые образуются при нефротическом синдроме, часто можно уменьшить только петлевыми диуретиками.
  2. Вторым показанием к применению лекарства является гипертония. Обычно Диувер рекомендуют пациентам, у которых подъем давления может быть вызван сразу несколькими причинами: нарушениями в системе регуляции давления, спазмом сосудов, чрезмерной чувствительностью организма к соли.
  3. Диувер используется при необходимости форсированного диуреза, например, для лечения лекарственных отравлений. Для предупреждения обезвоживания больному вводят физраствор.

Таблетки Диувер и их полные аналоги относятся к самым сильным диуретикам, поэтому их часто назначают пациентам с плохо поддающейся лечению гипертонией: пожилым людям, больным с сердечной недостаточностью, диабетом и другими нарушениями метаболизма, в том числе дислипидемией. Если давление ненамного превышает норму, его можно легко снизить более удобными в применении препаратами, например, тиазидоподобными диуретиками или ингибиторами АПФ.

ПОДРОБНОСТИ:   Катадолон для чего назначают, показания к применению

Для нескольких групп гипертоников инструкция по применению Диувера запрещает его прием. Большая часть противопоказаний связана с возможным дефицитом натрия и обезвоживанием из-за мочегонного действия таблеток.

Противопоказания Причина запрета Диувера
Гиперчувствительность к любому из компонентов Диувера. Возможно развитие реакции анафилактического типа.
Аллергия на сульфаниламиды (стрептоцид, сульфадиметоксин, сульфален) или производные сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид, глимепирид). Высок риск реакции на торасемид, т.к. он является производным сульфонилмочевины. В этом случае торасемид можно заменить другими петлевыми диуретиками, т.к. они отличаются по химическому строению.
Гиполактазия. Одним из вспомогательных компонентов Диувера является моногидрат лактозы.
Тяжелая почечная недостаточность с полным прекращением образования мочи. Возникает передозировка, так как с мочой выводится часть активного торасемида. Передозировка приводит к сильному обезвоживанию, сдвигу баланса электролитов, снижению давления, потере сознания.
Патологии с нарушением оттока мочи независимо от уровня мочевыводящих путей.
Громерулонефрит.
Обезвоживание, дефицит калия, натрия, избыток мочевой кислоты в крови. Из-за мочегонного эффекта таблеток Диувер велик риск усугубления состояния. Риск выше при приеме больших доз.
Передозировка сердечных гликозидов. В сочетании с гипокалиемией возможны нарушения ритма сердца, в том числе и опасные для жизни.
Кормление грудью. Нет данных, проникает ли лекарство в грудное молоко.
Детский возраст. Данных о безопасности торасемида для формирующегося организма нет. Сейчас изучается возможность применения препарата у детей с сердечной недостаточностью.

Таблетки Диувер имеют плохую совместимость с алкоголем. Этанол также является диуретиком, поэтому при употреблении его в больших количествах вместе с торасемидом у больного может развиться тяжелое обезвоживание, которое сопровождается потерей сознания, слабым пульсом, падением давления. К противопоказаниям относят и частое потребление алкоголя в небольших дозах, т.к. у больного повышается вероятность появления нежелательных реакций, особенно нарушения баланса электролитов.

  • Отечный синдром различной природы происхождения, в том числе обусловленный хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями легких, печени и почек;
  • Артериальная гипертензия.

Абсолютные:

  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Печеночная прекома и кома;
  • Почечная недостаточность с анурией;
  • Резко выраженные нарушения оттока мочи любого генеза (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей);
  • Дегидратация и гиповолемия (в т.ч. с артериальной гипотензией);
  • Острый гломерулонефрит;
  • Выраженная гипонатриемия или гипокалиемия;
  • Гиперурикемия;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;
  • Повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.);
  • Гликозидная интоксикация;
  • Возраст до 18 лет;
  • Лактация;
  • Гиперчувствительность к компонентам Диувера или сульфонамидам (препаратам сульфонилмочевины или сульфаниламидным противомикробным средствам).

Относительные (заболевания/состояния, при которых таблетки Диувер следует применять с осторожностью в связи с риском развития осложнений):

  • Артериальная гипотензия;
  • Стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;
  • Гипопротеинемия;
  • Предрасположенность к гиперурикемии;
  • Нарушение оттока мочи (например, вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы, сужения мочеиспускательного канала или гидронефроза);
  • Желудочковая аритмия в анамнезе;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Панкреатит;
  • Диарея;
  • Гепаторенальный синдром;
  • Сахарный диабет;
  • Анемия;
  • Подагра;
  • Беременность.

У Диувера в инструкции по применению не маленький перечень противопоказаний. Это серьезные запреты, которые категорически нельзя игнорировать.

В этом перечне следующие патологии:

  • Повышенная чувствительность к основному компоненту или любому другому формульному ингредиенту. Под ней понимается иммуноопосредованная реакция. Симптоматика разная: от легких проявлений до тяжелейших. Повышенная реакция иммунной системы бывает на любое вещество, и химическое – тем более.
  • ПН с анурией. Анурия при ПН может протекать с метаболическим ацидозом, снижением содержания бикарбонатов, что чревато повреждением мембран клеток. Это опаснейшее состояние, грозящее самыми печальными последствиями.
  • Печеночная кома/прекома. Тяжкое заболевание, обусловленное обширным паренхиматозным поражением, проявляющимся расстройством функций нервной системы, метаболизма и кровотока.
  • Гликозидная интоксикация. Так называют острое либо хроническое отравление медпрепаратами дигиталис-группы, которые входят в список средств для коррекции сердечных недугов.
  • Гипокалиемия клинической значимости. Это только симптом, но проявляется он низким содержанием К в тканях.
  • Гипонатриемия клинической значимости. Это состояние, при котором концентрация натриевых ионов в кровяной плазме существенно падает.
  • Гиповолемия. Так называют состояние, подразумевающее уменьшение ОЦК. Оно проявляется неадекватным конечно-диастолическим давлением, приводящим к уменьшению сердечного выброса, падению перфузии.
  • Дегидратация. Под нею понимается обезвоживание организма, тело человека теряет больше воды, нежели приобретает.
  • Выраженные значительно сбои механизма оттока мочи. Это может быть, например, гидронефроз, или иначе – застой урины.
  • Острый гломерулонефрит. Под ним подразумевается воспалительная патология почек с иммунным компонентом, при этом в патологический процесс может быть вовлечен клубочковый аппарат, а после и иные структуры парного органа.
  • Декомпенсированный аортальный стеноз. Так называют суженность аортального отверстия в зоне клапана, что препятствует оптимальному кровяному оттоку из левожелудочоковой зоны. В стадии декомпенсации стеноз выражен утомляемостью, сильной одышкой, обмороками, а еще приступами удушья и стенокардическими проявлениями.
  • Митральный стеноз. При этом недуге сужается площадь левого АВ-устья, что затрудняет физиологический ток крови из левого предсердия в левый же желудочек.
  • ГОКМП (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия). Это аутосомно-доминантная болезнь, выражающаяся в утолщении стенки левого, иногда правого желудочков сердца.
  • Повышение ЦВД. Имеется в виду центральное венозное давление, т.е. давление крови в правом предсердии.
  • Гиперурикемия. Таким термином называют состояние, при нем показатель мочевой кислоты превышает предельный порог.
  • Непереносимость лактозы/ дефицит лактазы. Это нарушение в работе пищеварительных органов, характеризующееся полным либо частичным невосприятием лактозы. Под дефицитом лактазы подразумевается ферментопатия с неспособностью расщепления молочного сахара.
  • ГВ. Грудное вскармливание не может сочетаться с приемом данного диуретика из-за опасности проникновения вещества в материнское молоко.
  • Возраст несовершеннолетия. Клинического опыта, который говорил о безопасности использования Диувера в отношении детей и подростков, фактически нет.

Есть заболевания и патологические состояния, которые требуют осторожного применения диуретика, так как определенные риски сохраняются. К таким недугам относят гипотензию, атеросклероз ЦА, доброкачественного типа гиперплазию предстательной железы, желудочковую аритмию в истории болезни, острый инфаркт миокарда, расстройство стула, СД, панкреатит, подагру, анемию и некоторые другие заболевания

От чего помогает Диувер? Назначают препарат в следующих случаях:

  • Отечность разного происхождения, включая нарушения, которые связаны с поражениями сердца, почек, легких и печени;
  • Гипертония.

При продолжительной терапии следует регулярно контролировать уровень электролитов, мочевой кислоты, глюкозы, липидов и креатинина в плазме, а также проводить контроль картины крови.

Фарм-действие

Базовый компонент торасемид действует с выраженным мочегонным эффектом, который отличается продолжительностью действия.

Диуретик Диувер позволяет:

  • Улучшить функцию миокарда;
  • Ограничить выведение К;
  • Уменьшить фиброз;
  • Снизить осмотическое давление в клетках почек;
  • Вывести излишек жидкости из тканей;
  • Подавить всасывание воды и натриевых ионов.

Торасемид относится к петлевым диуретикам. Предельного мочегонного эффекта можно ожидать через 2-3 часа. Главная схема лечебного состава выражается в обратимом связывании торасемида с контраспортером ионов Na, K, Cl. Механизм ведет к тому, что снижается либо же целиком угнетается реабсорбция натриевых ионов. Вследствие этого падает осмотическое жидкостное давление внутри клетки, а также реабсорбция воды.

Средство блокирует рецепторы альдостерона, расположенные в миокарде, снижает фиброз, оптимизирует диастолическую функцию сердца. Если сравнивать торасемид с фуросемидом, то первый реже вызывает гиперкалиемию. Он же показывает повышенную активность, демонстрирует пролонгированное действие. Для долгой терапии таблетки Диувер можно считать подходящим средством.

Фармакокинетический профиль

Диувер – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

После того, как таблетка оказалась в пищеварительных путях, ее состав быстро и фактически полностью всасывается. Максимальной концентрации базовый компонент достигает через час-два после проглатывания таблетки (делать это лучше после еды). Биологическая доступность вещества -80-90%, возможны несущественные ситуативные вариации.

Другие характеристики:

  • Диуретическое действие держится порядка 18 часов, и это выгодное качество лекарства, так как за счет долгого действия не возникает слишком частых позывов в туалет в первые часы после приема (а такое обстоятельство, как частые позывы, конечно, ограничивает активность больных).
  • С плазменными белками вещество связывается на 99%.
  • Метаболизм локализуется в печени, образуется в ходе этого действия три метаболита, которые активно связываются с плазменными белками.
  • Период элиминации вещества равен 3-4 часа, и эти значения неизменны при хронической ПН.
  • Около 83% состава выходит почечно, в первоначальном виде порядка 24%, остальное же почти в полном составе в виде неактивных метаболитов.

У лиц с печеночной недостаточностью содержание активного компонента в кровяной плазме поднимается: происходит это в связи со снижением метаболизма вещества в печени. У больных же с сердечной недостаточностью (СН) период элиминации вещества и одного из его метаболитов может быть больше. Но клинической значимости это не несет, кумуляции компонента имеет малую вероятность.

Инструкция по применению Диувера

Показания к применению средства определяет доктор. Употребляя лекарство Диувер, необходимо изучить инструкцию, которая указывает правила приема, дозировку и рекомендует:

  • учитывать побочные эффекты, противопоказания;
  • регулярно делать анализ крови;
  • одновременно употреблять Верошпирон для сохранения калия;
  • соблюдать диету при длительном использовании.

По инструкции к применению необходимо:

  • перед лечением урегулировать водно-электролитный баланс;
  • проверять уровень глюкозы при диабете;
  • с осторожностью употреблять средство совместно с ингибиторами АТФ – резко снижают давление;
  • воздержаться от вождения автомобиля;
  • дополнительно пить препараты калия;
  • исключить работу со сложными агрегатами.

Диувер – показания

Диувер

Прочитав инструкцию, можно понять, что Диувер – показания к применению которого – факт отечных синдромов различного генеза, имеет действие во многих областях медицины. Средство назначают терапевты и эндокринологи, нефрологи и кардиологи. Таблетки Диувер имеют эффект при заболеваниях:

  • почек;
  • легких;
  • печени;
  • артериальной гипертензии у пожилых людей;
  • хронической сердечной недостаточности.

Диувер – дозировка

Назначая Диувер – показания к применению которого – отеки, врач выбирает сначала небольшую дозировку. При наблюдении за пациентом производится корректировка лечения. Самостоятельный прием диуретиков недопустим из-за наличия побочных эффектов, противопоказаний. Средство употребляют с утра, после еды, запивают водой. В некоторых случаях рекомендуют его пожизненное применение. Начальная дозировка Диувера в сутки:

  • при гипертонии – 2,5 мг – половина таблетки;
  • во время заболевания легких, почек – 5 мг;
  • при тяжелой форме сердечной недостаточности – до 40 мг.

Диуретик должен применяться под контролем врача не только потому, что происходит требующее наблюдения вымывание из организма важных веществ. Существуют и противопоказания Диувера:

  • почечная недостаточность, при которой моча не поступает в мочевой пузырь;
  • печеночная кома;
  • гипонатриемия – снижение уровня натрия;
  • гипокальциемия;
  • пониженное давление;
  • непереносимость лактозы;
  • острый гломерулонефрит.

Недопустимо применение препарата при беременности, детям, подросткам до 18 лет, при кормлении грудью. Противопоказано лекарство в случае:

  • интоксикации сердечными гликозидами;
  • наличия аллергии на компоненты;
  • повышенного венозного давления;
  • недостаточности всасывания глюкозы;
  • подагры;
  • острого инфаркта миокарда;
  • сахарного диабета;
  • анемии;
  • нарушений оттока мочи;
  • желудочковой аритмии;
  • диареи.

Доктора, зная, что диувер – показания к регулярному применению которого прописаны в инструкции, эффективен в лечении, должны учитывать побочные действия. Наблюдаются такие неприятные моменты со стороны систем организма:

  • сердечно-сосудистой – падение давления, обмороки;
  • мочевыделительной – задержка мочи, появление в ней крови, снижение потенции;
  • пищеварительной – диарея, рвота, обострение панкреатита, уменьшение аппетита;
  • нервной – шум в ушах, онемение конечностей, понижение зрения;
  • кровообращения – уменьшение эритроцитов, нарушение работы системы.

Симптоматика превышения дозы заключается в значительно повышенном диурезе, которому сопутствует уменьшение ОЦК и сбой электролитного баланса биожидкости. В дальнейшем выраженно снижается АД, возникает нарушение стройности сознания и коллапс. Не исключены ЖКТ-дисфункции.

Стоит учитывать, что специфического антидота не имеется. Требуется спровоцировать рвоту, промыть желудок, принять адсорбенты. Терапия будет симптоматической, нужно отменить лекарство (или – в некоторых случаях – снизить дозу), одновременно восполнив ОЦК. Нуждаются в коррекции показатели ВЭБ, а также кислотно-основного состояния. В гемодиализе в данном случае смысла нет.

ПОДРОБНОСТИ:   Дузофарм цена в Томске от 403 руб., купить Дузофарм, отзывы и инструкция по применению

Препарат предназначен для перорального приема. Таблетки принимаются в утреннее время после завтрака, запивая небольшим количеством жидкости.

Диувер

Для лечения отечного синдрома назначается по 1 таблетке Диувер 5 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозировка может постепенно увеличиваться до 20-40 мг раз в день. В исключительных случаях суточная дозировка может составлять 200 мг.

Для лечения артериальной гипертензии назначается по половине таблетки Диувер 5 мг (2,5 мг) 1 раз в день. В некоторых случаях, по усмотрению врача, дозировка может быть увеличена до 5 мг в день.

Прием более 5 мг в сутки не приводит к дополнительному снижению артериального давления и не является целесообразным при эссенциальной гипертензии. Следует учитывать, что максимальный гипотензивный эффект торасемида достигается спустя 12 недель после начала терапии.

Пациентам пожилого возраста следует назначать торасемид в минимальных дозах и проводить коррекцию дозы с осторожностью.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Диувер (5 10мг) может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • дегидратация и вызванный ей рост концентрации в крови калия, магния, кальция, хлора и натрия;
  • критическое снижение АД;
  • аритмии и тахикардия, редко – коллапс;
  • спорадическое повышение концентрации мочевины и холестерина в крови;
  • интерстициальный нефрит или острая задержка мочи;
  • панкреатит и диспепсические расстройства;
  • парестезии;
  • временная потеря слуха;
  • изменение картины крови вплоть до гемолитической и апластической анемии;
  • кожные аллергические реакции, а также анафилактический шок.

При появлении симптомов, говорящих о начале побочной реакции, прием препарата рекомендуется прекратить до консультации с лечащим врачом.

Диуретический эффект препарата сохраняется до 18 часов, благодаря чему в первые часы после его приема отсутствуют очень частые позывы к мочеиспусканию, ограничивающие активность пациента.

Диувер

Противопоказания

Противопоказано назначать Диувер следующим группам пациентов:

  • С повышенной чувствительностью к торасемиду и/или сульфонамидам, а также к вспомогательным веществам препарата;
  • При состояниях, которые сопровождаются отсутствием поступления мочи в мочевой пузырь;
  • В состоянии печеночной комы, характеризующейся расстройством функций центральной нервной системы, что обусловливается серьезным угнетением функции печени;
  • В предкоматозном состоянии;
  • При почечной недостаточности, которая сопровождается симптомами нарастающей азотемии;
  • При артериальной гипотензии;
  • С аритмией.

Из-за отсутствия клинических исследований в период лактации, не рекомендуется его назначение женщинам, кормящим грудью. Также не рекомендован препарат и детям в возрасте до 18 лет, поскольку не установлена его безопасность и эффективность для этой группы пациентов.

При беременности применение Диувера оправдано лишь в случае острой необходимости. Прием должен проводиться в минимальных дозах, в стационарных условиях и под наблюдением врача, у которого наблюдается роженица.

Также необходим постоянный мониторинг состояния плода, так как при проникновении в его ткани торасемид провоцирует нарушения водно-электролитного обмена, а также тромбоцитопению.

Передозировка

При приеме завышенных доз препарата Диувер у пациентов возможно развитие водно-электролитных нарушений, сильного диуреза, сонливости, артериальной гипотензии, спутанности сознания и сосудистой недостаточности.

Упаковка препарата Диувер

Кроме того, возможно развитие желудочно-кишечных расстройств.

Специфический антидот неизвестен. Показана отмена препарата или снижение дозировки. При выраженных симптомах передозировки проводят коррекцию водно-электролитного баланса и назначают симптоматическую терапию.

Лекарство следует принимать внутрь, запив таблетку водой. Лучше пить Диувер в утренние часы после еды, так как после завтрака всасывание лекарства происходит намного быстрее. Утренний прием лучше, так как он обеспечивает действие препарата на весь день.

Дозировка

Правила приема определяет специалист в каждом конкретном случае. Дозировка зависит от особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний:

  1. Если имеется отечный синдром, то препарат показано принимать по 5 мг однократно за сутки. Для такого приема достаточно использовать таблетированную форму на 5 мг. В некоторых случаях дозировку лекарства нужно увеличить.

    Пациентам с сильными отеками назначают до 20 мг за сутки. В особенных случаях допустимо использовать средство до 40 мг за сутки. Для такой дозировки удобнее использовать таблетированную форму по 10 мг, чтобы было легче дозировать Торасемид.

  2. Доза 10 мг и более часто используется у пациентов с сердечной недостаточностью. До 20-40 мг применяют у пациентов с выраженным асцитом (при заболеваниях печени).

    Такая дозировка позволяет вывести избыточное количество жидкости за короткие сроки. Отменяют препарат, если у больного не выявляются симптомы отечного синдрома. Перед прекращением терапии пациенту проводят пробу на скрытые отеки, а также контрольное взвешивание.

  3. Для терапии гипертензии начальная дозировка составляет 2,5 мг. Больной начинает пить Диувер по ½ таблетке, если она содержит 5 мг, и ¼ таблетки с дозировкой 10 мг. Если эффект от лечения недостаточный, то дозировку повышают до 5 мг (1 таблетка с дозой 5 мг, ½ таблетки с дозировкой 10 мг).

На фоне использования торасемида возможны такие негативные реакции организма:

  • Уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. В связи с выведением большого количества жидкости из организма у пациента может наблюдаться сгущение крови, появление тромбов, нарушение кровотока в периферических сосудах.
  • Возможно сильное понижение АД у людей с нормальным или пониженным давлением.
  • Может появляться диспепсия, плохой аппетит.
  • Очень редко у больных обостряется панкреатит.
  • Возможно проявления нарушений работы нервной системы в виде головных болей, вестибулярных нарушений, повышенной утомляемости, склонности ко сну в дневное время, судорожного синдрома, нарушений чувствительности в конечностях.
  • На фоне использования лекарства могут повышаться показатели печеночных трансаминаз.
  • При длительном применении Диувера нарастает обезвоживание и электролитный дисбаланс, понижение калия в крови, увеличение количества мочевой кислоты в кровеносном русле, увеличение сахара и липидов в крови.
  • У пациентов с аллергией в анамнезе возможно появление сыпи и крапивницы, повышенной чувствительности к солнечным лучам.
  • Во время использования лекарства у некоторых пациентов можно выявить глухоту, гул в ушах, ухудшение зрительной функции.

Кому показан

Почки человека

Диувер имеет показания к применению вполне стандартные для своей фарм-группы. Это, прежде всего, гипертоническая болезнь. Также назначают его при отечном синдроме, а также ХСН, нефропатологиях, легочных и почечных дисфункциях.

Артериальная гипертензия – это недуг, сопряженный с патологией регуляции давления крови в крупных сосудах.

Отечным синдромом именуют избыток скопления жидкости в тканях человеческого организма, а также в серозных полостях тела. Проявляется этот избыток изменениями объема описываемых структур и изменением некоторых их иных физических свойств.

Хронической сердечной недостаточностью называют недуг, который отличается снижением объема выбрасываемой сердечными структурами крови за каждое его сокращение. Теряет силу насосная функция сердца, страдают при этом многие органы.

Побочные действия

  • Водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс: гипокальциемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипомагниемия, гипонатриемия, метаболический алкалоз (на развитие этих нарушений могут указывать следующие симптомы: головная боль, мышечная слабость, тетания, судороги, спутанность сознания, диспепсические расстройства, нарушения ритма сердца), дегидратация и гиповолемия (чаще у пациентов пожилого возраста; могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза);
  • Сердечно-сосудистая система: аритмии, тахикардия, чрезмерное снижение артериального давления, снижение объема циркулирующей крови, ортостатическая гипотензия, коллапс;
  • Обмен веществ: преходящее повышение концентрации креатинина и мочевины в крови, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, снижение толерантности к глюкозе (в некоторых случаях возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета), повышение концентрации мочевой кислоты в крови, что может усилить или вызвать подагру;
  • Мочевыделительная система: острая задержка мочи и олигурия (особенно при сужении мочеиспускательного канала, гиперплазии предстательной железы, гидронефрозе), гематурия, интерстициальный нефрит, снижение потенции;
  • Пищеварительная система: диарея, повышение активности печеночных ферментов, тошнота, рвота, внутрипеченочный холестаз, острый панкреатит;
  • Центральная нервная система и орган слуха: нарушение слуха (как правило, обратимое) и/или шум в ушах (особенно при сопутствующей гипопротеинемии или почечной недостаточности);
  • Периферическая кровь: агранулоцитоз, лейкопения, апластическая или гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
  • Кожные покровы: крапивница, буллезное поражение кожи или другие виды сыпи, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, фотосенсибилизация, васкулит, пурпура, лихорадка, эозинофилия, многоформная эритема, анафилактоидные или анафилактические реакции вплоть до шока.
  • Аминогликозиды, цефалоспорины, этакриновая кислота, амфотерицин B, хлорамфеникол, цисплатин: повышается их концентрация и риск развития ото- и нефротоксического действия;
  • Теофиллин, диазоксид, гипотензивные средства: усиливается их действие;
  • Миорелаксанты (например, суксаметоний): усиливается их нервно-мышечная блокада;
  • Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин), аллопуринол, гипогликемические средства: снижается их эффективность;
  • Торасемид, прессорные амины: отмечается взаимное снижение эффекта;
  • Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: повышается концентрация торасемида в сыворотке крови;
  • Препараты лития: повышается их почечный клиренс и вероятность развития интоксикации;
  • Циклоспорин: увеличивается риск развития подагрического артрита;
  • Амфотерицин В, глюкокортикостероиды: повышается вероятность развития гипокалиемии;
  • Сердечные гликозиды: риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии и удлинения периода полувыведения;
  • Сукральфат, нестероидные противовоспалительные препараты: снижается диуретический эффект Диувера;
  • Салицилаты в высоких дозах: увеличивается риск проявления их токсичности;
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II: возможно сильное снижение артериального давления;
  • Метотрексат, пробенецид: уменьшается их почечная элиминация, снижается эффективность торасемида.

У пациентов с высоким риском развития нефропатии, принимающих Диувер, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функции почек наблюдаются чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастного средства проводили внутривенную гидратацию.

Большая часть побочных эффектов Диувера связана с его мочегонным действием. Так как выделение мочи напрямую зависит от дозы лекарства, нежелательные реакции появляются чаще при приеме высоких доз.

Возможные побочные действия:

  • Гипонатриемия. Если игнорировать рекомендации инструкции по применению, возможны дефицит натрия, уменьшение объемов жидкости в организме. Это состояние чревато гипотензией вплоть до шокового состояния, снижением выработки мочи, закупоркой сосудов тромбами, а при болезнях печени — и энцефалопатией. Одновременно увеличивается выведение калия и водорода, может развиться гипохлоремический алкалоз — повышение pH крови;
  • Гипокалиемия возникает при недостаточном употреблении калия. Она может спровоцировать аритмию, особенно у гипертоников, которым назначены сердечные гликозиды;
  • Дефицит магния чреват аритмиями, кальция — мышечными судорогами;
  • Побочные эффекты со стороны органов слуха. Возможны шум или заложенность в ушах, ухудшение слуха, в том числе и серьезное, вестибулярные головокружения. Частота этих побочных действий выше при внутривенном введении торасемида, а также при приеме его вместе с этакриновой кислотой (групповой аналог Диувера). Как правило, после отмены таблеток Диувер слух восстанавливается самостоятельно;
  • Нарушения метаболизма. В инструкции указано, что возможно увеличение в крови уровня мочевой кислоты, развитие подагры или ухудшение течения уже имеющегося заболевания;
  • Гипергликемия, которая может спровоцировать сахарный диабет, если у пациента есть предрасположенность к нему;
  • Рост уровня холестерина;
  • Аллергические реакции;
  • Расстройства пищеварения;
  • Фотосенсибилизация — повышение чувствительности кожи к солнцу.

Частота появления побочных эффектов в инструкции по применению не указана, однако известно, что у женщин она выше.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии – Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его – Всего за 147 рублей!

>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА

Женщина в туалете с рулоном туалетной бумаги

Их достаточно много, но проявляются они чаще у людей, склонных к аллергическим реакциям. Также они более вероятны, если больной искажает лечебную схему, либо вовсе принимает средство без показаний.

Список побочных эффектов:

  • СС-система. У пациента может чрезмерно упасть АД, возникнуть ортостатическая гипотензия. Не исключены коллапс, сбои РС, аритмии и снижение ОЦК.
  • Мочевыделительная система. Вероятность есть у развития олигурии, возможна и острая задержка урины, и интерстициальный нефрит, и гематурия. Порой отмечается эректильная дисфункция, проблемы с либидо.
  • ВЭБ и кислотно-щелочной баланс. Возможны гипонатриемия, -хлоремия, — магниемия, -калиемия, -кальциемия, не исключен и метаболический алкалоз. Симптоматика подобных сбоев выражается в головной боли, проблемах с логикой, судорогах, тетании, миалгии, нарушениях сердечного ритма, диспепсических нарушениях.
  • Обмен веществ. С этой стороны возможны гиперхолестеринемия, -триглицеридимия, рост содержания мочевины и креатинина в биожидкости, рост показателей мочевой кислоты, а также уменьшение толерантности к глюкозе. Нельзя исключить манифестацию СД с латентным течением.
  • ЖКТ. Стандартные негативные ответы – рвота и тошнота, нарушения стула, холестаз внутрипеченочный, рост активности печеночной ферментации. Иногда фиксируется острый панкреатит.
  • ЦНС и слух. Нечасто возникает слуховая дисфункция, в большинстве случаев обратимая. Встречается такое у лиц с гепатопатологией. Не исключены парестезии.
  • Дерма. Также частой реакцией можно считать зуд, крапивницу, различные виды дермальной сыпи, а еще – буллезное кожное поражение. Не исключена пурпура и васкулит, лихорадочные явления, фотосенсебилизация. Изредка фиксируются тяжелые анафилактоидные/анафилактические реакции (но в медицинской практике они описаны только после внутривенного использования вещества).
ПОДРОБНОСТИ:   Гастал: от чего помогает, инструкция по применению

Возможны и патологии со стороны периферической крови: под ними подразумевают лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз, некоторые виды анемии.

Если использовать торасемид сочетанно с прессорными аминами, ожидается взаимное снижение эффективности. Если использовать медпрепараты, блокирующие секрецию Са, повысится содержание торасемида в сывороточном компоненте крови. Диуретик понижает почечный клиренс медпрепаратов лития, что повышает риск интоксикации.

Другие комбинации:

  • Вместе с НПВП, сукральфатом снижается диуретическиий эффект Диувера;
  • При сочетанном приеме салицилатов высоких доз, растет угроза токсичности;
  • Последовательный/одновременный прием с АРА II чреват существенным снижением АД;
  • Параллельный прием метотрексата и пробенецида может уменьшить действие торасемида из-за одинаковых путей секреции;
  • Циклоспорин торасемид – угроза возникновения подагрического артрита;
  • Торасемид поднимает эффективность диазоксида и теофиллина;
  • Торасемид угнетает действие гипогликемических средств.

Учтите, что те фармакологические продукты, что блокируют канальцевую секрецию, поднимают содержание диуретика в сывороточном компоненте крови.

Гестация/лактация

Торасемиду, как базовому компоненту, не присущи тератогенный эффект и фетотоксичность. Но вещество способно проходить защиту плацентарного барьера, провоцировать сбои ВЭБ и тромбоцитопению у ребенка.

В период гестации Диувер пьют лишь, если польза диуретика для женщины выше предполагаемой угрозы для плода. Делается такое назначение строго по решению специалиста, под наблюдением медиков и лишь в малых дозах.

Особые указания

Диувер нужно принимать строго по назначению врача.

Диуретический эффект Диувера сохраняется до 18 часов, благодаря чему в первые часы после его приема отсутствуют очень частые позывы к мочеиспусканию, ограничивающие активность пациента.

При приеме высоких доз Диувера в течение длительного времени возрастает риск развития гипокалиемии, гипонатриемии и метаболического алкалоза, в связи с чем рекомендуется придерживаться диеты с достаточным содержанием поваренной соли и дополнительно принимать препараты калия.

У больных с почечной недостаточностью повышен риск развития нарушений водно-электролитного баланса, поэтому во время лечения необходим контроль концентрации электролитов в плазме крови (в т.ч. натрия, калия, кальция и магния), кислотно-основного состояния, остаточного азота, мочевой кислоты и креатинина.

В случае появления или усиления олигурии и азотемии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек лечение Диувером рекомендуется приостановить.

Подбор необходимой дозы Диувера для пациентов с асцитом, развившимся вследствие цирроза печени, следует осуществлять в условиях стационара, поскольку нарушения водно-электролитного баланса у них могут привести к развитию печеночной комы. Кроме того, данной категории пациентов нужно регулярно контролировать электролиты плазмы крови.

У больных со сниженной толерантностью к глюкозе и сахарным диабетом необходимо постоянно проверять концентрацию глюкозы в моче и крови.

В связи с риском острой задержки мочи необходим контроль диуреза пациентам с сужением мочеточников и гиперплазией предстательной железы, а также больным в бессознательном состоянии.

В период применения Диувера следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и скорости реакций.

Как пить

Принимают таблетку стандартно внутрь, 1/24. Обычно делают это после завтрака, запивая порцию достаточным количеством воды. Не нужно таблетку раскусывать, разламывать (если нет нужды в делении), измельчать и жевать. Стартовая доза при гипертоническом недуге – 2,5 мг (это половинка порции в 5 мг). По необходимости доза повышается до 5 мг в сутки. В отношении возрастных пациентов дозокоррекция не нужна.

При иных недугах стандартная терапевтическая доза также равна 5 мг 1/24. Если есть необходимость, врач повысит дозировку до 20-40 мг. В таком случае удобнее приобретать Диувер 10 мг. Медикамент обычно прописывают на долгий период до фиксации устранения отечности.

Важные замечания

Пациенты, что принимают в высоких дозах Диувер, достаточно долго, дабы исключить гипонатриемию, -калиемию, а также метаболический алкалоз, должны выдерживать диету с выверенным количеством поваренной соли.

У лиц с патологиями почек нужен мониторинг:

  • Электролитов в плазменной части крови;
  • Кислотно-основного состояния;
  • Остаточного азота, а еще креатинина, мочевой кислоты.

По запросу проводится соответствующая коррекция. Если у лиц с хроническими прогрессирующими заболеваниями наблюдается усиление азотемии и олигурии, терапию нужно остановить. Диабетикам нужен мониторинг значений глюкозы в моче/крови. У лиц, находящихся без сознания, а также у пациентов с диагностированной гиперплазией предстательной железы, суженностью мочеточников должен быть контроль диуреза (есть вероятность острой задержки урины).

Аналоги, цена

При необходимости, заменить Диувер можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Торасемид,
  2. Торасемид-СЗ,
  3. Тригрим,
  4. Трифас,
  5. Бритомар.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Диувер, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить при температуре до 30 ºС. Беречь от детей. Срок годности – 3 года. В аптеках продается по рецепту.

Диувер имеет аналоги структурные, заменить его в этом смысле можно Торасемидом, Бритомаром, Тигримом. Но использование аналогов возможно только после консультации у специалиста.

Таблетки Фуросемид в упаковке

Диувер отличает цена, которую можно назвать средней – за 60 таблеток/10 мг придется заплатить порядка 900-1000 рублей. Упаковка поменьше, в 20 таблеток/5 мг, будет стоить около 250-320 рублей.

Препарат

Активное вещество, мг

Количество, штук

Производитель

Разбежка цен, рубли

Диувер

5

20

Хорватия

340-450

Арифон

2,5

30

Франция

370-460

Диакарб

250

30

Польша

240-310

Гидрохлоротиазид

25

20

Россия

45-90

Акрипамид

2,5

30

35-50

Индапамид

2,5

30

20-35

Гипотиазид

25

20

Венгрия

80-100

Индап

2,5

30

Чехия

100-110

Канефрон H, драже

60

Германия

410-500

Примерная цена на Диувер составляет:

  • 20 таблеток по 5 мг – 244–362 руб., 60 таблеток по 5 мг – 575–680 руб.;
  • 20 таблеток по 10 мг – 402–469 руб., 60 таблеток по 10 мг – 908–1082 руб.

Диувер или все же Фуросемид?

Действительно, два этих мочегонных медпрепарата часто сравнивают. Это похожие по своему действию лекарства, они оба относятся к петлевым диуретикам. Они эвакуируют из организма воду, соль, воздействуя специфически на петлю Генгле в почках. Но при таком их сходстве категорически нельзя медикаменты совмещать!

Фуросемид действует быстро, 4 часа, а Диувер – это мочегонное пролонгированного действия. Наслоение эффектов даст негативный результат, это опасное испытание для организма. По сравнению с Фуросемидом у Диувера есть несколько преимуществ: например, он используется в отношении пациентов с ПН, которым лекарства на основе фуросемида уже не действуют. Также Диувер чаще рекомендуется медиками как медпрепарат, улучшающий качество жизни больного с СН.

Отзывы

Отзывы о Диувере преимущественно положительные. Пациенты характеризуют его как щадящий диуретик пролонгированного действия, постепенно и мягко выводящий лишнюю жидкость, что приводит к купированию отеков ног и незначительному снижению артериального давления. Также достоинством считают возможность длительного применения препарата. Стоимость оценивается как высокая.

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Славина Ирина

Статья обновлена: 22.05.2019

Отзыв Марины. У моего отца сильно отекшие ноги. Из-за воды ходить тяжело, кровообращение нарушено, на одной ноге незаживающая язва плюс повышенное давление. Диувер пьет по назначению участкового врача. Лекарство помогает хорошо: за месяц отеки сильно уменьшились, подвижность улучшилась. Правда, не обошлось без побочек.

Отзыв Дамира. От давления принимал Микардис. Это довольно дорогой, современный и эффективный препарат. К сожалению, он перестал действовать, и кардиолог назначил мне Ордисс с Диувером. Давление в результате снизилось, но периодически начинаются скачки. Приходится повышать дозировку Диувера с 5 до 10 мг на несколько дней, после чего все приходит в норму. Серьезный недостаток Диувера — мочегонное действие, регулярно приходится сталкиваться с дискомфортом.

Отзыв Ларисы. Бабушку Диувер просто спас. У нее сердечная недостаточность, одышка даже при медленной ходьбе, много отеков. В этом состоянии она даже по квартире тяжело передвигалась, не говоря уже о выходе на улицу. Диувер ей назначили в прошлом году. Первые результаты появились уже на 4 день. Сначала улучшилось самочувствие, затем постепенно сошли отеки и уменьшилась одышка.

Отзыв Анны. При проблемах с почками Диувер — просто спасение. В жару я постоянно отекаю, почки просто не успевают выводить все выпитое. Таблетки не дают жидкости скапливаться, причем действуют очень мягко. Другие мочегонные вызывали судороги в икрах, а за Диувером такого замечено не было.

Диувер имеет разные отзывы: от восхищения до суровой критики. Но это все же субъективный опыт пациентов. Помните о том, что не все отзывы пишутся людьми ответственно, и нет доказательств, что им лекарство действительно выписывал врач. Об опасности самолечения можно говорить, не боясь повториться: это огромная проблема для медиков – с результатами такой самоуверенности пациента приходится потом сталкиваться им, и не всегда ситуацию можно сделать обратимой.

Екатерина Гордей: «Диувер – действительно хорошее средство. Я долгое время проработала фельдшером на ФАПе, всегда тщательно изучала все новинки фармакологии, критично относилась к препаратам устаревшим. Но часто понимала, есть вещи, которые еще долго не нужно менять – их формула близка к совершенству.

Любовь Черевченко: «Мне понравился препарат. В основном, своим мягким действием. Я чувствительна к лекарствам, так как в юности было сильное отравление по вине медиков. Долгие годы старалась даже валерьянки в рот не брать. По этой причине «бегала» от гипертонии. Но когда столкнулась, проблему нужно было брать в оборот. Диувер принимала долго, сейчас перерыв. Никаких замечаний у меня к нему нет».

Свое мнение вы можете сформировать только после собственного опыта приема Диувера. Но он должен быть обоснован медицинской необходимостью. Не принимайте медпрепараты без показаний, не занимайтесь самостоятельной коррекцией дозировки, не рискуйте – разумный подход к лечению всегда прогнозирует хороший эффект.

Adblock detector