Операция на сердце удаление тромба

Причины образование тромба

Проблемы данного характера возникают в большинстве случаев у пожилых людей. Происходит это из-за того, что возрастные перемены действуют на изменение клапанов и сердечной мышцы. Риску заболевания подвергаются лежащие больные, люди с избыточным весом и пациенты после хирургического вмешательства. Симптомы того, что тромб оторвался в сердце, появляются моментально, и необходимо сразу же оказать медицинскую помощь. Тромбообразование развивается еще и из-за этих факторов:

  1. Патологическое заболевание стенок сосуда (или сильное его травмирование).
  2. Сниженная скорость кровотока.
  3. Заболевания крови (из-за которых изменяется состав).
  4. Нарушение объема и количества составляющего элемента крови.

Также есть мнение, что тромбообразование появляется из-за предрасполагающих факторов, таких как:

  1. Полное или частичное отсутствие физической активности.
  2. Наследственная предрасположенность к заболеванию.
  3. Стресс.
  4. Употребление гормональных препаратов на протяжении долгого времени.
  5. Курение, алкоголизм или наркомания.
  6. Чрезмерная масса тела.

В медицинской практике встречались причины заболевания, которые были связаны с иными патологиями, например:

  1. Онкологическая болезнь (повышает вязкость крови).
  2. Инфаркт миокарда (нарушается кровоснабжение, которые вызывает уменьшение скорости кровотока и воспаление миокарда).
  3. Ишемия сердца (является предпосылкой инфаркта и аритмии, когда происходит сбой коронарного кровообращения).
  4. Фибрилляция предсердия (изменяется ритм и увеличивается размер сердца).
  5. Сердечная аневризма (вены увеличиваются в размерах, замедляя сокращения сердечной мышцы, и в итоге образуются тромбы).
  6. Мерцательная аритмия (нарушается кровообращение).

Зачастую ухудшение здоровья происходит из-за старых проблем. Зная, что может спровоцировать образование тромба, можно спасти себе жизнь, если вовремя заметить симптомы.

Неизбежно происходит летальный исход, если тромб оторвался от сердца. Причины и симптомы можно выявить заранее, но только каждый человек обращает внимание на «мелочи» в своем самочувствии, когда кровяной сгусток крепко прилегает к венозной (или артериальной) стенке и под воздействием определенных факторов происходит отрыв тромба. Некоторые распространенные причины:

  1. Артериальное давление повышено.
  2. Перенапряжение психологическое или физическое.
  3. Размер тромба большого размера.
  4. Лихорадка.
  5. В зоне локализации тромба присутствуют сосудистые недуги.

Отрыв тромба зачастую случается неожиданно. И может стоить человеку жизни.

Первичный тромбоз сосудов сердца развивается под воздействием следующих факторов:

  • травм предсердий и неправильной работы клапанов, изменяющих направление кровяного потока;
  • снижения скорости кровотока;
  • заболеваний кроветворной системы, сопровождающихся сгущением крови;
  • пороков сердца (тромбообразование наблюдается при стенозе митрального клапана ревматического происхождения, кровяной сгусток формируется в левом предсердии);
  • инфаркта мышечных тканей желудочков, распространяющегося на все слои стенок (истончение сердечной стенки после трансмурального инфаркта характеризуется наличием аневризмы — выпячивания, имеющего вид мешка);
  • аритмии — заболевания, сопровождающегося нарушением ритма сердца.

Вторичный тромбоз возникает из-за того, что оторвался тромб, расположенный в сосудах нижних конечностей или других отделах кровеносной системы. Способствуют этому следующие факторы:

  • повышенная скорость кровотока (по этой причине тромб может оторваться от стенки артерии, при поражении вен подобное случается реже);
  • наличие пристеночных тромбов, не перекрывающих просвет сосуда;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильное проведение хирургических вмешательств в артерии и вены нижних конечностей;
  • резкий подъем после длительного соблюдения постельного режима;
  • массаж нижних конечностей;
  • тряска при езде на автомобиле или поезде.

Тромб – сгусток крови, который образовывается в полости сердца, либо в кровеносных сосудах. Такой сгусток может локализоваться на одном месте, тем самым перекрывая путь току крови и затрудняя кровоснабжение.

В некоторых случаях он может расти и полностью перекрыть путь к различным органам и тканям. Также тромб может оторваться и перекрыть важные сосуды, результатом чего станет летальный исход.

Механизм образования сгустков основывается на том, что в процессе повреждения сосуда из стенок выделяются вещества, затормаживающие процессы свертываемости крови на месте повреждения. В это же время тромбоциты распадаются, видоизменяясь.

В кровь выделяются прокоагулянты (тромбопластин и тромбин), которые способствуют свёртываемости крови. Эти вещества, воздействуют на белок, отвечающий за скорость оседания эритроцитов, и трансформируется в фибрин, образующий основу тромба в виде своеобразной сетки из нитей. Далее в этой «сети» собираются лейкоциты, тромбоцит (агрегированные), эритроциты.

С течением времени тромб уплотняется и, таким образом, устраняется «утечка» крови.

Тромбы различаются по своим характеристикам.

По строению тромбы бывают:

  • гиалиновые: образовываются в мелких сосудах (лёгких, ЖКТ, головного мозга, мочевыводящей системы), причина образования: количество плазмы становится гораздо больше, чем цельной крови;
  • красные: причиной их образования есть повышенная свёртываемость крови, при этом ток крови очень медленный, образовывается такой сгусток в венах;
  • белые: при быстром токе крови образуются медленно в артериях и капиллярах;
  • смешанные (слоистые): образуются в полости сердца и аневризмы аорты, в венах.

Виды и размеры сгустков также подлежат соответствующей классификации, тромб может быть:

  • закупоривающий: следствие разрастания тромбов пристеночных, существенно затрудняет ток крови, располагается на венах, мелких артериях, крупных артериях и аорте, сосуд перекрывается более чем на 50%;
  • пристеночный: перекрывает до 50% диаметра сосуда и будто размазан по его стенкам (на клапанах сердца, крупных артериях, венах, в сердце);
  • прогрессирующий: разрастается очень быстро по току крови, на стенках вен и собирательных венозных сосудов;
  • дилатационный: опасное явление, так как располагаясь в полости аневризмы он может достигать огромных размеров и отрываться, полностью закупоривая сосуд, что может привести к перекрыванию кровотока и летальному исходу;
  • шаровидный: развивается в левом предсердии, есть высокий риск отрыва.

Операция на сердце удаление тромба

Причины образования тромбов объясняет триада Вирхова:

  1. Замедление тока крови. Наиболее часто данная причина встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих ожирением, находившихся длительное время на постельном режиме, в результате сердечной недостаточности. Тромбы в венах на ногах образовываются вследствие нарушений работы венозных клапанов при варикозе, беременности.
  2. Повышенная свертываемость крови. Данная проблема крайне редко бывает наследственной, поэтому её основной причиной есть болезни, которые протекают в сопровождении высокой температуры, при злоупотреблении алкогольными напитками, при обезвоживании организма, во время диет (тело высушивается, лишаясь влаги – именно так достигается снижение веса), неконтролируемый приём мочегонных препаратов, длительный приём «Виагры», оральных контрацептивов, гормональных препаратов. Для того, чтобы иметь здоровые сосуды необходимо избегать стрессовых ситуаций, которые приводят к мощному выбросу адреналина в организме, что ведёт к выбросу в кровь активных компонентов, приводящих к повышенной свёртываемости крови.
  3. Повреждения сосудов (внутренних тканей). Сосуды повреждаются в результате операций и травм. Особенно им подвержены нижние конечности. Кроме этого угрозу здоровым сосудам представляют воспалительные заболевания, токсические отравления, онкология. Также нехорошую службу играют неправильное питание (атеросклеротические бляшки образуются под воздействием избытка холестерина), курение.

Симптомы и признаки, образовавшегося тромба в организме, будут зависеть от места его локализации.

Основной причиной, по которой появляется тромбоз сердца, считается повышенная сворачиваемость крови, а также образование атеросклеротических бляшек в стенках сосудов. Предрасполагающими факторами к развитию данного состояния считаются следующие причины:

  • порок клапанного аппарата сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • мерцательная аритмия;
  • атеросклероз;
  • неправильный образ жизни: курение, алкоголизм;
  • нарушения в работе нервной системы: постоянные стрессы, депрессии, психоэмоциональная нестабильность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • погрешности в питании: употребление большого количества жиров, острой и жареной пищи;
  • болезни крови.

Благодаря сердцу, происходит передвижение крови по сосудам, вредные соединения в тканях нейтрализуются, а клетки получают достаточное количество кислорода и необходимых химических элементов. Со временем работа сердца ухудшается из-за износа организма, что провоцирует развитие различных болезней. Тромб в сердце относят к таким заболеваниям.

Он представляет собой сгусток крови в сосуде или сердечной полости, который замедляет кровоток и закупоривает сосуды мышцы сердца. От сильных кровопотерь человека защищают тромбоциты. Эти клетки крови заживляют повреждения сосудов при различных травмах. Из-за некоторых факторов они образуют тромб, локализуясь на стенке вены или артерии.

Причины возникновения тромба различны, но к основным относят пожилой возраст больного, из-за которого в сердечной мышце или клапанном аппарате происходят патологические изменения. В группу риска попадают люди, которые не могут самостоятельно передвигаться, перенесли тяжелые травмы и страдающие от лишнего веса.

364726347268888

Негативное влияние оказывают дополнительные факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • постоянное курение;
  • нервные срывы и стрессовые ситуации;
  • наследственность;
  • длительное гормональное лечение;
  • отсутствие физических нагрузок.

Данные причины не единственные факторы, влияющие на развитие болезни. Имеется несколько болезней, которые предрасполагают к образованию кровяного сгустка:

  • Инфаркт миокарда. Из-за отсутствия кровоснабжения в некоторых областях сердца начинаются воспалительные процессы, и замедляется кровоток.
  • Онкологические заболевания повышают вязкость крови, нарушая ее свертываемость.
  • Аневризма сердца, представляющая собой осложнение перед инфарктом. При ней выпячиваются стенки сосудов, мешая сокращению сердечной мышцы. Из-за чего на их стенках образуется тромб.
  • Из-за нарушений сердечного ритма, иначе называемого мерцательной аритмией, происходят сбои в кровообращении.
  • Фибрилляция предсердий нарушает ритм сердца. Размеры органа увеличиваются, и начинается развитие заболевания.
  • В период пневмонии и гриппа выделяется большое количество фибрина, белка входящего в основу тромба.
  • Врожденный порок сердца является опасным недостатком структуры сердца, из-за которого образуется застой крови.
  • При ишемической болезни нарушается коронарное кровообращение, что ведет к аритмии и инфаркту миокарда.
  • Дилятационная кардиомиопатия миокарда является аномальным растяжением сердечных полостей, итогом которых становятся сердечная недостаточность и тромбоэмболия. Последняя представляет собой опасную закупорку сосуда тромбом.

Диагностика тромбоза вен нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей — это острое воспаление венозной стенки, вызванное сужением ее просвета вследствие образования тромбов. Для борьбы с тромбофлебитом используется консервативное и хирургическое лечение. Консервативная терапия более безопасна, но операции при тромбофлебите позволяют быстрее и эффективнее устранять имеющиеся проблемы с кровеносной системой и минимизировать риск рецидивов. Описание действенных методик, цена на них и отзывы о лечении нижних конечностей — все в этойй статье.

Способ лечения полностью зависит от состояния больного (размер и крепление тромба, локализация входят в анамнез).

Специалист может предложить следующие варианты:

  • составление диеты и ее соблюдение;
  • хирургическое вмешательство;
  • применение народной медицины под контролем врача;
  • нормированная физическая нагрузка;
  • медикаментозное лечение.

Симптомы тромба в сердце подлежат скорейшему лечению. Выше представлены самые эффективные способы терапии.

Ультразвуковое дуплексное сканирование — основная диагностическая методика, позволяющая выявить месторасположения, плотность тромба, протяженность, наличие флотирующих фрагментов, степень закрытия просвета. Опасность заболевания состоит в том, что патологический  процесс протекает без симптомов, если кровь проходит без сопротивления по коллатеральным венам. Что касается «возраста» тромба, то он, приблизительно, определяется по количеству обходных путей.

При тромбэктомии нижних конечностей  и глубоких вен таза  эндоваскулярный метод  является предпочтительным (способ выбирается во всех случаях, когда есть возможность сохранить сосуд). Локализация патологического участка фиксируется с помощью ангиографии.

Операция предусматривает несколько этапов:

  • Выделяют область локализации тромба;
  • Стенка сосуда надсекается;
  • Через хирургический просвет вводится пустой баллонный катетер Фогерти;
  • Катетер медленно перемещают к тромбу, контролируя положение в сосуде с помощью рентгенологического аппарата;
  • После соприкосновения с тромбом в катетер подается физиологический раствор 0,9%).
  • Инструмент с раздутым баллоном медленно тянут в обратном направлении;

Растянутый катетер цепляет тромб и подводит к месту хирургического надреза.

Ультразвуковой метод разрушения тромба, применяемый при тромбозе вен нижних конечностей, основан на способности ультразвука ослаблять связи между фибриновыми волокнами, а также повышать скорость доставки лекарства (тромболитика) к месту расположения патологического образования. Для этих целей применяется специальный инструмент, способный совершать продольные и поперечные колебания в полости сосуда с частотой 20-40 кГц. Ультразвуковая анггиохирургия — одно из самых перспективных направлений, применяемых при лечении тромбозов разной этиологии.

Не всегда результаты ЭКГ помогают кардиологу понять, что в сердечной полости имеются сгустки крови. Чтобы установить точный диагноз, доктора применяют современные диагностические методы:

  • с помощью допплерографии, представляющей собой исследование ультразвуком, определяют направление кровотока и его скорость при каждом сердечном сокращении, а также давление в сердце;
  • при магнитно-резонансной томографии, иначе МРТ, изучают состояние тканей, работу сердца и присутствие новообразований в органе;
  • благодаря рентгену сердца (лучевой диагностике), выявляют признаки ишемической болезни – гипертрофию миокарда, тромботические бляшки, аневризмы и дилятационную кардиомиопатию;
  • сцинтиграфия позволяет определить сбои кровообращения в коронарных сосудах, их очаги и уровень наполнения миокарда кровью.

Обнаружение патологий в сердечно-сосудистой деятельности на ранней стадии помогает избежать опасных последствий болезни. Среди них: тромбоэмболия, отмирание тканей, отек легких, кислородное голодание головного мозга, в некоторых случаях летальный исход.

Группа Название препарата Воздействие на организм Противопоказания
Тромболитики К тромболитикам относят:

  • Урокиназу;
  • Ретеплазу;
  • Альтеплазу;
  • Стрептокиназу;
  • Тенектеплазу.
Способствуют растворению сгустков крови и препятствуют развитию новых образований. Запрещается принимать препараты в момент кровотечения, при повреждении внутреннего органа, артериальной гипертензии и операциях на мозге.
Антиагреганты К антиагрегантам относят:

  • Курантил;
  • Дипиридамол;
  • Ацетилсалициловую кислоту;
  • Ламифибал;
  • Тиклопидин.
Ликвидируют склеивание и прилипание кровяных сгустков к стенкам сосудов. Препятствуют формированию тромбов. Не рекомендуется использовать препараты при беременности, в период кормления грудью, при сердечной недостаточности, язве желудка, болезни печени и почек.
Антикоагулянты К антикоагулянтам относят:

  • Фениндион;
  • Фенилин;
  • Гирудин;
  • Гепарин;
  • Пелентан;
  • Варфарин.
Разжижают кровь, предотвращая ее свертывание. Запрещается применять средство во время беременности, при наличии аллергии, печеночной недостаточности и язвенной болезни.

Первая группа средств является наиболее эффективной и ликвидирует тромбы. Антикоагулянты и антиагреганты предназначены для профилактического лечения. При отсутствии эффективности консервативной терапии и повышенном риске отрыва тромба, о которых свидетельствуют соответствующие симптомы, без проведения операции не обойтись.

Современная кардиохирургия предлагает два способа решения проблемы:

  1. Стентирование.
  2. Установка шунтов.

В первой случае применяют хирургический стент, искусственно расширяющий стенки сосуда в области его образования. К аортокоронарному шунтированию прибегают для улучшения прохождения крови. При этом пострадавший сосуд обходится, и создается новый путь прохождения крови. В качестве шунта выступает артерия, берущаяся у пациента.

Проведение этих действия сокращает возможность внезапного летального исхода. Хирургическое вмешательство проводится на открытом органе и представляет собой совокупность сложных медицинских действий. Когда развития комы не избежать, реанимацию проводят при помощи вентиляции легких, за счет закрытого массажа сердца.

Добрый день Уважаемые читатели сайта. Статья на тему тромб в ноге, симптомы и лечение, фото на ноге. Что делать в домашних условиях, как распознать, народные способы лечения, что с ним делать.

Тромбоз по праву относится к категории наиболее опасных заболеваний, вызванных нарушением процессов кровообращения, закупоркой полости вен и образованием в их полости тромбических масс. В качестве основной особенности указанного заболевания называют отсутствие характерных симптомов на ранних этапах его развития, выраженные признаки болезни проявляются, как правило, на фоне разрастания патогенной массы.

Исправить ситуацию, восстановить кровоток и предотвратить негативные последствия патологии можно только при условии оказания больному своевременной помощи. Отсутствие адекватного лечения может привести к необратимым изменениям тканей в области возникновения сгустка.

В соответствии с медицинским термином принято понимать патологический сгусток гемолимфы, возникновение которого происходит в полости сосудов. Наличие подобного недуга приводит, как правило, к полному, а в некоторых случаях – частичному перекрытию просветов вен.

Операция на сердце удаление тромба

Диагностика подобной патологии достаточно часто осложняется тем, что симптомы нередко проявляется лишь на фоне запущенных ее форм.

Существенно снизить риск наступления негативных последствий тромбообразования можно только при условии своевременного выявления. Как распознать первые признаки образования в полости вен и сосудов в домашних условиях? Для постановки соответствующего диагноза следует обратить внимание на ряд следующих симптомов:

  • точечные болезненные ощущения, возникающие в области ног независимо от воздействия внешних факторов, таких, например, как физические нагрузки;
  • внезапные приступы острой боли, возникающие, как правило, на фоне физических нагрузок или поднятия тяжестей;
  • систематические возникающие отеки ног, которые могут появляться независимо от количества жидкости, употребляемой в течение дня;
  • характерный симптом, свидетельствующий о том, что в полости вен сформировались сгустки крови – нехарактерное изменение цвета и плотности кожных покровов, например, покраснение или посинение тканей;
  • если поражена только одна конечность, болезнь может сопровождаться разницей температурных режимов, когда одна нога имеет существенно более высокую температуру, нежели другая.

Немалое количество больных задаются не только такого рода вопросами, как обнаружить патологию, но также как растворить тромбические массы и как избавиться от неприятных ощущений, сопряженных с их возникновением, не прибегая к помощи лекарственных препаратов, методам физиотерапии и оперативному вмешательству.

Очистить забитые сосуды, улучшить общее самочувствие, снять воспаление и нормализовать кровообращение можно при помощи таких методов, как соблюдение диеты и правил рационального питания, прием средств, приготовленных в соответствии с рецептами нетрадиционной медицины, использование домашних лекарств, предназначенных для наружного применения.

Народные средства

Устранить тромб в ноге, сделать менее вязкой кровь и улучшить ее циркуляцию можно при помощи следующих средств, отнесенных к методам нетрадиционной медицины:

  1. Настойка чеснока на основе медицинского спирта. Регулярное ее применение позволит очистить сосуды, улучшить кровоток и растворить заболевание.
  2. Настой боярышника. Для его приготовления следует смешать такие составляющие, как боярышник, хвощ и горец. Использование данного снадобья позволяет очистить сосуды и предотвратить острый тромбоз.

Наблюдение после лечения

Первые признаки симптомов тромба сердца очень важно заметить. Так как состояние пациента в первую очередь зависит от расположения тромба и его размера. Признаки могут полностью (или частично) отсутствовать, если образование небольших размеров.

Если тромб находится слева в предсердии, у него появляются такие симптомы, как:

  • тахикардия;
  • обмороки;
  • онемение конечностей;
  • пульс учащен;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • гипотония;
  • бледность кожного покрова по всему телу.

Первые симптомы тромба в сердце перечислены выше, необходимо попытаться вовремя их заметить и обратиться в больницу.

Внутрисердечный тромбоз имеет симптомы, связанные с нарушением работы сердечной мышцы или закупоркой крупных сосудов. Клиническая картина зависит от размеров и подвижности кровяного сгустка.

Наличие тромба

Заболевание, сопровождающееся наличием неподвижных тромбов, имеет менее выраженные симптомы. К основным признакам тромбообразования относят:

  • учащение сердечных сокращений;
  • одышку, возникающую и при нагрузках, и в состоянии покоя;
  • выраженную сердечную недостаточность (этот симптом тромба в сердце сложно купировать стандартными средствами);
  • синюшность кожных покровов конечностей и носогубного треугольника;
  • легочную гипертензию (свидетельствует о развитии тромбоэмболии).

Отрыв тромба

При отрыве тромба появляются следующие признаки:

  • Длительные приступы сердцебиения. Пациент ощущает сильные толчки сердца, сотрясающие всю грудную клетку. Кардиологи называют такое сердцебиение неистовым.
  • Усиленное потоотделение. Пот имеет холодный липкий характер. Наиболее выражен этот симптом в вечернее и ночное время.
  • Бледность кожи пальцев и губ. Со временем сменяется синюшностью, связанной с нарушением кровоснабжения указанных областей.
  • Нарушение сознания. При проникновении оторвавшегося тромба в сосуды головного мозга развивается обморочное состояние, переходящее в кому. Это значит, что риск летального исхода в таком случае крайне высок.
  • Ослабление пульса. В некоторых случаях пульсация лучевой артерии отсутствует. При прослушивании сердца исчезают обнаруженные ранее шумы.
  • Ухудшение состояния пациента при принятии положения сидя. Характерно для шаровидного сгустка, который перемещается и перекрывает венозное отверстие. При принятии лежачего положения самочувствие больного улучшается.

При выписке пациенту назначается антитромботическая терапия, в зависимости от причин тромбоза. Это могут быть препараты типа плавикса, варфарина, аспирина.

Через месяц после выписки необходимо провести контрольное ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, чтобы оценить состояние восстановленных сегментов и компенсацию кровообращения. Необходимо так же оценивать возможные источники тромбоэмболии (полости сердца, аорту) с использованием эхокардиографии.

В последующем больному необходимо повторять ультразвуковые исследования и сдавать анализы на свертываемость крови (АЧТВ, ТВ, агрегацию тромбоцитов) дважды в год .

Клинические признаки тромба в сердце напрямую зависят от локализации закупорки. Когда тромб в сосудах — небольшого размера, симптомы практически отсутствуют, а легкие недомогания человек воспринимает за менее опасные состояния.

При появлении тромба в левом предсердии, могут присутствовать следующие симптомы:

  • легкие обмороки;
  • тахикардия;
  • учащенный пульс;
  • онемение левой руки;
  • бледность и синюшность кожи;
  • одышка;
  • гипотония;
  • слабое прощупывание пульса.

Боль в области сердца — признак возможного тромбоза

В случае, когда тромб (эмбол) оторвался, симптомы выраженные и требуют незамедлительной госпитализации человека. Такое состояние может сопровождаться дыхательной или сердечной недостаточностью, некрозом легких и другими симптомами тромбоэмболии. В основном летальный исход происходит в течение 5–10 минут после появления первых признаков болезни.

Методики проведения операция по удалению тромба

Выбор метода анестезии зависит от предполагаемого объема вмешательства и общего состояния больного. При операциях на артериях ног мы чаще всего используем эпидуральную анестезию, иногда для тромбэктомии применяется местная анестезия.

Если необходимо удалять тромб из аорты или подвздошных артерий, либо предполагается увеличение объема операции,  то мы можем использовать общий наркоз.

Основными участками локализации тромбов, захватывающих протяженные участки сосудистой стенки, являются сосуды нижних конечностей, впадающих в нижнюю полую вену, и бедренные артерии. Выбор хирургической техники всегда  определяется  совокупностью факторов, основными из которых  являются:

  1. Расположение и вид тромба (пристеночный, выстилающий, центральный, обтурирующий);
  2. Причины образования сгустка (нарушение процесса свертывания крови или деформация сосудистых стенок);
  3. Состояние сосуда (степень нарушения структуры тканей и уровень деформации стенок);
  4. Возраст и здоровье пациента.

Среди эндоваскулярных методик, являющихся хорошей альтернативой  массированной лекарственной терапии, наибольшее распространение получил селективный тромболизис. Суть метода  — введение  через катетер в тромб раствора,  разжижающего сгусток, (лекарственная группа — тромболитики). Применяется для рассасывания небольших свежих тромботических образований.

Эффективность селективного тромболизиса повышается при одновременном использовании механической фрагментации тромба с помощью катетера  (в данном случае, применяется периферический баллонный катетер 5F [8]).

При извлечении тромбовых масс из ответвлений легочной артерии используется метод РТТЭ (реолитическая тромбэктомия). Для проведения операции предусмотрены  механические разрушители тканей  гидродинамического типа (инструмент  AngioJet.). Физиологический раствор подается в сосуд под давлением, и разрушает тромб. Вместе с потоком жидкости производится эвакуация тромбозных масс через специальный зонд.

Аспирационное удаление тромба катетером осуществляется с помощью инструментов с широким просветом (тип 8-9F) в момент создания отрицательного давления в сосудах. Для повышения эффективности методики практикуют один из механических способов разрушения сгустка с последующим назначением тромболитической терапии.

Диагностика и лечение

Тромбоз сердца диагностируется с помощью:

  • Осмотра и опроса. На этом этапе выявляется изменение внешнего вида пациента — бледность и синюшность кожных покровов, наличие расширенных сосудов под кожей ног. Выполняется сбор анамнеза, направленный на выявление возможных причин заболевания.
  • ЭКГ. С помощью этой процедуры обнаруживают отклонения в работе сердца — тахикардию, брадикардию и аритмию. ЭКГ помогает выявить и первые признаки инфаркта.
  • УЗИ сердца. Получаемое изображение дает возможность оценить состояние сердечной мышцы и ее отделов (желудочков и предсердий), выявить изменения в структуре тканей, обнаружить перекрытие просветов крупных сосудов тромбами и атеросклеротическими массами.
  • Коагулограммы. Анализ отражает скорость формирования кровяного сгустка. Важным моментом исследования является измерение количества Д-димера — маркера реакции тромбообразования. При выраженном превышении нормы требуется медикаментозная коррекция.

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Чем опасна тромбоэмболия легочной артерии?

Тромбоэмболия легочной артерии — опасное для жизни состояние, которое почти в 90% случаев заканчивается смертью. Что такое тромбоз в легких, каковы симптомы и причины? Сколько живут при такой патологии и существуют ли методы лечения? Рассмотрим подробней. /div{amp}gt;

Диагностика тромба в сосудах сердца состоит из назначения инструментальных и лабораторных анализов. Сложность данного заболевания состоит в том, что его трудно определить и сделать это сможет только квалифицированный врач после собранного анамнеза, комплексного обследования. В процессе диагностики врач может назначить следующие методы диагностики:

  1. УЗИ сердца.
  2. Эхокардиография.
  3. Рентгенография легких.
  4. УЗИ органов брюшной полости.
  5. Лабораторные анализы крови.

Ультразвуковое исследование сердца

Результаты диагностики помогут врачу составить полную картину болезни, определить локализацию тромба, назначить необходимое лечение.

Инструментальные и лабораторные обследования назначают при подозрении на тромбоз. Симптомы оторванного тромба в сердце могут спасти человека, если их вовремя заметить. Врачи основываются на результате, назначают правильное лечение.

Операция на сердце удаление тромба

Инструментальные методы:

  1. Ультразвуковое исследование сердца и брюшной полости.
  2. Магнитно-резонансная томография (распознает новообразование).
  3. Допплерография измеряет правление, а также скорость кровотока, когда происходит сокращение сердца.
  4. Рентгенография необходима для того, чтобы исключить гипертрофию миокарда, тромболитических бляшек и аневризмы.
  5. Эхокардиография.

Симптомы тромба в сердце можно определить не сразу, диагностика необходима для того, чтобы полностью убедиться в поставленном диагнозе.

Народные средства при тромбозе

Соблюдение определенного меню очень важно для лечения данного заболевания. Необходимо правильно высчитать количество употребляемой жидкости на протяжении суток. Включить в свой рацион следует овощи и фрукты, которые содержат огромное количество витаминов и клетчатки. Список продуктов, которые не стоит употреблять:

  1. Жирное мясо, сало и сливочное масло.
  2. Сосисочные изделия, различные виды копчености и колбасы.
  3. Сметана и жирные сливки.
  4. Приправы и соусы.
  5. Все кондитерские изделия, включая выпечку.
  6. Газированные напитки и крепкий чай.

В меню можно добавить:

  • рыбопродукты;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • виноград;
  • говяжью печень;
  • сою;
  • злаки;
  • орехи;
  • цитрусы;
  • зелень;
  • ягоды.

Специалисты рекомендуют список данных продуктов для рациона больного. Но не стоит забывать и о физических нагрузках.

Специалисты в большинстве случаев назначают также народные средства при симптомах тромба в сердце. Смерть может наступить, если не заниматься своим здоровьем и запустить заболевание. Советуют использовать травяные чаи, отвары и компрессы. Некоторые из них представлены ниже:

  1. Сто грамм конского каштана залить литром водки и дать настояться две недели. Принимать по 20-25 капель несколько раз в день на протяжении одного месяца.
  2. Взять 130 мл боярышника, пустырника, валерьяны и пиона добавить 45 мл эвкалипта, 15 мл корвалола, эхинацеи и мяты. Смешать и добавить 10 мелко измельченных бутонов гвоздики. Оставить раствор настаиваться на неделю. Принимать несколько раз в сутки на протяжении одного месяца.
  3. Измельчить два лимона, добавить головку чеснока (порубленного) и залить одним стаканом холодной воды. Дать настояться в холодильнике несколько дней. Процедить и пить по одной столовой ложке три раза в день.

Тромбэктомия - операция по удалению тромбов

Выше перечисленные рецепты необходимо обговорить со своим лечащим врачом при заболевании тромба в сердце. Симптомы могут проявиться не сразу, а заботиться о своем здоровье надо начинать уже сейчас.

Спортивные нагрузки

При первом проявлении симптомов тромба в сердце необходимо обратиться за помощью к специалистам. Они проведут ряд тестов, назначат лечение, меню и необходимые спортивные нагрузки, так как в большинстве случаев кровообращение нарушается из-за неподвижного образа жизни. Рассмотрим несколько упражнений:

  1. В положении стоя перекатываемся с пяток на носки (повторяя это действие несколько раз).
  2. Медленно поднимаемся на месте и резко опускаемся в исходное положение.
  3. Поднимаем высоко ногу в воздухе, при этом сгибаем ее в колене.
  4. Массажируем круговыми движениями каждую ногу и слегка похлопываем снизу вверх.
  5. Снизу вверх растираем ноги, а потом поглаживаем их (для того чтобы расслабить).

Гимнастические упражнения разрешается делать в любое время суток, независимо от времени и места.

Как делают различные виды операций по удалению геморроя?

Что делать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся тромбообразованием:

  • принимать лекарственные средства;
  • регулярно посещать кардиолога;
  • правильно питаться;
  • сохранять умеренную физическую активность.

При наличии подвижных тромбов в сердце лечение проводится в стационарных условиях.

Схема медикаментозной терапии тромбоза сердца включает:

  1. Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин). Препараты препятствуют сгущению крови, предотвращая образование новых тромбов. Начинают лечение с введения минимальных количеств лекарства. При нормальной реакции организма дозу плавно повышают до наступления терапевтического эффекта.
  2. Тромболитики (Стептокиназу). Препараты вводятся в первые часы после возникновения закупорки. Они растворяют кровяные сгустки в сосудах сердца и других органов.
  3. Антиаритмические средства (Амиодарон). Лекарства нормализуют сердечный ритм, устраняют тахикардию и боли за грудиной.
  4. Витамины, содержащие аскорбиновую кислоту (Аскорутин). Улучшают состояние сосудистых стенок, поддерживают нормальную вязкость крови. При тромбозе сердца используются и препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты.

При наличии сердечных тромбов в рацион необходимо включать:

  • жирные сорта рыбы;
  • диетическое мясо (индейку, телятину кролика);
  • нежирные кисломолочные продукты (сыр, творог, простоквашу);
  • овсяную кашу;
  • отрубной хлеб;
  • свежие овощи и фрукты;
  • бобовые;
  • орехи (фисташки, кешью);
  • зеленый чай.

Исключить из рациона нужно продукты, способствующие сгущению крови и повышению уровня холестерина. К ним относят:

  • жирное мясо (свинину, баранину);
  • говяжьи и свиные субпродукты;
  • сыр жирных сортов;
  • сметану, сливки и сливочное масло;
  • сдобные хлебобулочные изделия;
  • алкогольные напитки;
  • макароны;
  • кондитерские изделия;
  • картофель, сахарную свеклу.

Упражнения

При тромбозе резкие движения, как и длительное пребывание в одном положении, противопоказаны. Умеренные динамические нагрузки необходимы всем пациентам, проходящим лечение заболевания. Упражнения нормализуют работу сердца, восстанавливают отток венозной крови. Мышечные сокращения способствуют выработке антитромбического фактора. При составлении комплекса ЛФК инструктор должен учитывать:

  • Необходимость включения в программу упражнений, выполняемых в положении лежа. Во время тренировок нужно носить компрессионное белье.
  • Потребность организма в постепенном повышении нагрузок. Начинают с получасовых прогулок медленным шагом, при отсутствии неприятных ощущений длительность ходьбы увеличивают. Через 8-12 недель тренировки дополняют упражнениями, улучшающими отток венозной крови («Велосипед», «Ножницы», «Березка»). В дальнейшем подключают занятия на велотренажере и беговой дорожке.

Традиционные методы лечения можно сочетать с использованием народных рецептов:

  • Настойки каштана. Средство снижает вязкость крови, восстанавливает эластичность сосудистых стенок, препятствует тромбообразованию. Готовят ее из цветков или плодов растения. 100 г сырья заливают 0,5 л водки. Смесь выдерживают в прохладном месте 14 дней. Настойку процеживают и принимают по 20 капель 2 раза в сутки. Курс лечения — месяц.
  • Травяного сбора из боярышника, горца и хвоща полевого. Травы смешивают в равных пропорциях, 1 ст. л. сырья заливают 350 мл кипятка, оставляют на 3 часа. Настой принимают по 50 мл 3 раза в день.
  • Прополис. Этот продукт разжижает кровь и растворяет тромбы. По 1 г прополиса разжевывают 4 раза в день. Лечатся месяц, после чего делают перерыв на 90 дней.

Если оторвался тромб от сердца, назначают хирургическое вмешательство. Удаление кровяного сгустка осуществляется следующими способами:

  • Эндоскопической тромбэктомией. В предсердия вводится эндоскоп, с помощью которого захватывают и удаляют все имеющиеся в полостях тромбы.
  • Шунтирование. Это сложное хирургическое вмешательство, которое проводится под общей анестезией. Во время операции подключается аппарат искусственного кровообращения, выявляются и удаляются все тромбы.
  • Стентирование. Просветы закупоренных сосудов расширяют металлическим протезом.

Профилактика

Профилактика тромбоза сердца подразумевает:

  • сбалансированное питание (отказ от жирной и жареной пищи, введение в рацион зелени, цитрусовых, шпината, брусники);
  • прием Аспирина Кардио (препарат содержит низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, поддерживающей свертываемость крови на нормальном уровне);
  • прохождение кардиотренировок (упражнения помогают ускорить кровообращение, укрепить сердечную мышцу, предотвратить сгущение крови);
  • ношение компрессионного белья при поездках и перелетах.

Опасные тромбы в сосудах: причины, признаки, лечение и профилактика

Отрыв тромба приводит к некрозу тканей органов, отличающихся усиленным кровоснабжением (головного мозга, сердца, почек). При закупорке сосудов конечностей присутствует риск развития гангрены. Кровяной сгусток является хорошей средой для активной жизнедеятельности бактерий. При его попадании в вены и артерии внутренних органов возникает септический инфаркт. Ткани расплавляются, образуя абсцесс. Смерть больного наступает при развитии опасного осложнения — закупорки средней мозговой артерии.

Тромбы в сосудах, ведущих к сердцу, очень опасны для жизни человека, поскольку в любой момент эмбол может оторваться, полностью перекрыть ток крови, чем спровоцировать внезапную и быструю смерть. Помимо этого, образование сгустков тромбообразований в сосудистом русле может спровоцировать развитие мерцательной аритмии, дилатационной кардиомиопатии, пороки сердца, инфаркт миокарда, аневризму сердечной мышцы и другие тяжелые состояния.

Тромб в сердце приводит к инфаркту миокарда

В случае, когда тромб желудочка сердца или предсердья оторвался, человек нуждается в срочных и незамедлительных реанимационных процедурах, которые повышают шансы на жизнь.

Вмешательство хирурга

Плановая операция тоже является неким лечением, если тромб оторвался или есть очень высокий риск его смещения.

Способы хирургического вмешательства:

  • Стентирование (сердечные сосуды расширяют при помощи хирургического стента).
  • Аортокоронарное шунтирование (происходит улучшение движения кровотока в миокарде из-за того, что создается новый путь для обхода закупоренного сосуда в сердце).

Симптомы тромба в сердце у женщин и мужчин похожи. Отличие только в том, что слабый пол страдает в 6 раз чаще, нежели мужчины.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — заболевание, нередко сопровождающееся отрывом тромба, который легко попадает в нижнюю полую вену, и приводит к закупорке легочных артерий.Удаление тромба в ноге в срочном порядке практикуется в тех случаях, когда существует риск развития гангрены. Операция на глубоких венах проводится под общим наркозом. Доступ — через паховую бедренную, или нижнюю вену. Для сохранения клапанов применяются катетеры с двумя баллонами.

Закрытие просвета легочной артерии тромбом, сопровождающееся резким ухудшением состояния больного — показание к проведению неотложной операции. Хирург получает доступ к открытому сердцу после вскрытия грудной клетки.  Во время операции пациент подключается к аппарату искусственного дыхания.

Хирург вводит эндоскоп через  правое предсердие в полость правого желудочка через правое ушко, затем путь аппарата проходит через легочный ствол и легочные артерии. В процессе продвижения инструмента удаляются встречающиеся на пути тромбы. Заключительный этап — осмотр полостей сердца (ревизия), ушивание  раны правого ушка, целостность которого была нарушена при введении эндоскопа, восстановление грудной клетки.

Период восстановления

Проблемы в сердцем

После проведения вмешательства пациента переводят в реанимационное отделение, где за ним ведут наблюдение специалисты и медицинский персонал. Пребывание здесь продлится сутки, если все показатели в норме. Около половины пациентов сталкиваются с фибрилляцией предсердий, при которой происходит сбой сердечного ритма.

Депрессивное состояние у больного частое явление, которое дает о себе знать в первые три месяца после хирургического вмешательства. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • отсутствие интереса к работе, которая прежде доставляла удовольствие;
  • вялое состояние, потеря энергии;
  • появление чувства никчемности;
  • отсутствие аппетита;
  • возникновение мыслей о смерти или самоубийстве;
  • неспособность сосредоточиться.

Симптоматика указывает на депрессию. О чем необходимо сообщить специалисту. В качестве лечения назначаются антидепрессанты и посещение психотерапевта. Лечение краткосрочное, но необходимое. Реабилитация после операции на сердце включает в себя физические нагрузки и соблюдение диеты.

Начинать необходимо с прогулок на свежем воздухе каждый день. В первые 30 дней они должны длиться от 20 до 30 минут. Деятельность должна быть прекращена после появления одышки, слабости, головокружения и болей в области сердца. О таких явлениях нужно сразу сообщить доктору, если симптомы длятся больше получаса.

Для сохранения эффекта операции нужно сократить прием соленой пищи. Для скорейшего восстановления организма необходимо употреблять достаточное количество калорий, поэтому рекомендуется запастись молочными коктейлями и высокоэнергетическими жидкими добавками. Когда восстановление завершится, нужно перейти на здоровую средиземноморскую диету, чтобы продлить эффект от хирургического вмешательства.

Уход за швом должен проводиться ежедневно. Его моют мылом и водой, исключая использование крема и масла. Нахождение на солнце приводит к темной пигментации на шраме, поэтому минимум год стоит избегать попадания солнечных лучей на область шрама.

Стоит помнить, что предотвратить заболевание проще, чем его вылечить. Если человек относится к группе риска, то он должен:

  • исключить из рациона питания жареную и жирную пищу;
  • отказаться от сигарет и алкогольных напитков;
  • выпивать до 2,5 л воды в сутки;
  • делать зарядку, прогуливаться пешком и отказаться от лифта.

При обнаружении первых признаков болезни необходимо проконсультироваться с врачом, ведь тромб в сердце является смертельным заболеванием. Своевременная помощь доктора помогает сохранить человеку жизнь.

ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии

Что нельзя есть после инфаркта или операции на сердце

Восстановление после шунтирования

Реабилитация в Термах Крка после операции на сердце

Инфаркт миокарда: симптомы

Реабилитация после хирургической операции. Испытывает ли пациент боль в период реабилитации. ЦЭЛТ

Для пациента достаточно сложно справиться с послеоперационным периодом. Хирургические манипуляции являются причинами психоза и депрессии. Необходимо следить и поддерживать больного, так как справиться с некоторыми мелочами он не в силах самостоятельно.

Специалисты составляют определенный рацион питания и физические (минимальные) нагрузки. Осложнения могут проявиться в виде кровотечения, боли в области оперирования, почечной недостаточности, сужения сосудов или нарушения сердечного ритма. Реабилитационный период полностью зависит от пациента. При появлении новых симптомов тромба в сердце назначается прием необходимых медикаментов.

Adblock detector