Эндокардит у детей

Как лечат

Бактериальный эндокардит у детей обычно предотвращается, если дать заранее антибиотик перед процедурой, которая выпустила бактерии в кровоток и повторение меньшей дозы антибиотика через шесть часов после процедуры. Наиболее распространенной процедурой, вызывающей эндокардит, является чистка зубов, где бактерии из десен попадают в кровоток.

Тонзиллэктомия и удаление аденоидов (здесь можно почитать о лечении аденоидов народными средствами) могут также быть источником бактерий, приводящих к эндокардиту, а также ранее упомянутые мочевые пути и процедуры желудочно-кишечного тракта. С другой стороны, вставки ушной трубки, наиболее распространенной хирургической процедуры у детей, представляет меньший риск эндокардита и не требует профилактических антибиотиков.

Ортодонтические процедуры обычно не представляют риска, но решение использовать антибиотики принимает стоматолог-ортодонт в зависимости от степени необходимости. Наиболее распространенным антибиотиком, используемым, для предотвращения эндокардита,является Амоксициллин, но в случае аллергии пенициллина используется Эритомицин.

Лечение

Как и в случаях со многими другими серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы, при эндокардите показано медикаментозное лечение и, если есть такая необходимость, хирургическое вмешательство.

Что можете сделать вы

При наблюдении лихорадки, утомляемости или прогрессировании сердечной недостаточности у малыша с имеющимся пороком сердца в анамнезе требуется непременно рассказать об этом врачу. Это может быть инфекционный эндокардит.

Самолечение проводить не разрешается, терапия может быть разработана только врачом после проведения диагностики.

Что делает врач

Если эндокардит подтверждается, врач назначает антибактериальное лечение, учитывая результаты посева крови. Обычно показаны антибактериальные препараты обширного спектра действия в значительных дозах. Если возбудитель заболевания представляет собой одну из агрессивных бактерий, к примеру, стафилококк, в качестве дополнительного средства назначается ещё один антибактериальный препарат узкого спектра.

Эндокардиты грибковой природы достаточно сложно подвергаются лечению. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

С первых дней, когда доктор обнаружит заболевание, назначается терапия антибиотиками. Продолжительность курса зависит от степени болезни и может варьироваться от 2 недель до 2 месяцев. Весь этот период должно проводиться исследование плазмы крови. Переливание крови и терапию глюкокортикоидами назначают, если случай нетипичен и протекает остро. Улучшение иммунитета и его реакции на заболевание достигается путем приема общеукрепляющих средств.

Если нет положительной динамики в процессе лечения, то проводится оперативное вмешательство. Его цель – удалить пораженный клапан, а после поставить на его место протез.

Для исключения инфекционного заболевания у ребенка могут проводиться профилактические меры. Это позволяет не просто своевременно выявить болезнь и ее очаг, но и избежать различных осложнений. У ребёнка, который имеет врожденный порок сердца, все меры следует проводить исключительно под присмотром врача.

Если имеются хоть малейшие подозрения на инфекцию и тревожат симптомы,  терапию следует провести в стационарном режиме. В комплекс процедур входит прием медикаментов, соблюдение режима дня подростком или малышом. Играет роль сбалансированное питание.

Диагностирование эндокардита при помощи ЭКГ

В конечном счете, исход ревматического эндокардита у детей благоприятен, если было проведено своевременное эффективное лечение. Исход можно сделать максимально благоприятным, если в период терапии проводить постоянный мониторинг при помощи ЭКГ и ЭхоКГ.

  • применение внутривенного или внутримышечного введения;
  • сочетание нескольких антибиотиков;
  • продолжительность лечение не меньше двух недель;
  • контроль результата посева крови и чувствительности возбудителя к препаратам.
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.
Пенициллины
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • присутствие гнойного абсцесса или свищей в эндокарде на УЗИ;
  • недостаточность сердца;
  • эндокардит протезированного клапана, требующий срочной замены.

Осложнения

Ребенок должен находиться на учете у врача, чтобы можно было выявить любые осложнения на ранних стадиях. К последствиям относятся:

  • почечная или сердечная недостаточность;
  • осложнения после тромбоэмболии (инфаркты и прочее);
  • абсцессы головного мозга.
Абсцесс

Все упомянутые осложнения стоит рассматривать, как терминальную фазу заболевания. Кроме того, вырастает вероятность появления менингита, артрита, перикардита и прочих гнойных воспалений.

Последствия детского эндокардита затрагивают многие внутренние органы, в частности развиваются патологические процессы в почках и различные заболевания сердца, возникает тромбоэмболия в форме инфарктов миокарда и головного мозга, воспаления оболочек головного мозга и других органов.

Такие осложнения бывают расценены в качестве признаков терминальной стадии патологического процесса. Вероятно возникновение менингококковой инфекции, перикардита, артрита, остеомиелита и иных воспалительных процессов.

Adblock detector