Геморрой вики

Виды геморроя

По механизму возникновения геморрой делится на:— врожденный (наследственный);— приобретенный.

Приобретенный, в свою очередь, делится на:— первичный — возникший как самостоятельное заболевание;— вторичный — являющийся симптомом или осложнением другого недуга (например, цирроза печени, аденомы предстательной железы).

По месту локализации геморрой подразделяется на:— наружный (подкожный);— внутренний (подслизистый).

Геморрой может протекать как длительный неосложенный процесс или в острых приступах.

Хронический геморрой

Геморрой вики

Наиболее частый вариант течения геморроя — хронический рецидивирующий процесс. Заболевание начинается с периода предвестников, больной отмечает неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, легкий зуд, повышенная влажность. Затем появляются ректальные кровотечения (выделение капель или струйки алой крови в конце акта дефекации).

Постепенно заболевание прогрессирует. При дефекации в области заднего прохода появляются боли, усиливающиеся при нарушении режима питания. Кровотечения из заднего прохода во время дефекации становятся постоянными, их интенсивность может быть различной, от помарок крови до массивных кровопотерь, приводящих к анемии (малокровию). Увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода.

В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофического процесса в удерживающем их фиброзно-мышечном каркасе выделяют четыре стадии хронического геморроя.

Для первой стадии характерно выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов.

На второй стадии геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, по ее окончании вправляются самостоятельно.

Третья стадия характеризуется тем, что выпадающие во время дефекации узлы приходится вправлять руками.

На четвертой стадии развития геморроя узлы выпадают при чихании, кашле, малейшей физической нагрузке. Вправить их в анальный канал не удается.

Классификация варикозного расширения аноректальных вен производится по нескольким параметрам: по характеру протекания, расположению увеличенных кавернозных образований и преобладанию какого-либо ведущего симптома.

Механизмы развития недуга

Как образуются

геморроидальные узлы

, что становится причиной появления выпадения этих патологических образований, можно узнать из статьи нашего специалиста.

Геморрой вики

Прежде чем рассматривать причины возникновения патологического процесса, следует уделить внимание изучению анатомии нижнего отдела прямокишечного канала, ткани которого, собственно, и поражаются при геморроидальной болезни.

В области заднего прохода, где находится венозное скопление, называемое также кавернозным (пещеристым), или геморроидальным, образованием, и возникают при неблагоприятных условиях патологические шишки.

Закладываются эти структуры у плода ещё в первом триместре беременности и располагаются в трёх основных областях стенки ректального канала:

  • левая боковая сторона;
  • правая задняя боковая;
  • правая передняя боковая.

Наполнение кавернозных образований кровью усиливает запирающую функцию ректального сфинктера. Это позволяет надёжно удерживать фекальные массы, газы и слизистые жидкости вне ситуации опорожнения кишечника.

Геморроидальные сосуды отличаются от венозных канальцев, расположенных в прямокишечном канале, тем, что имеют особые соединительные структуры – артериовенозные анастомозы. Их наличие позволяет объяснить наличие алой (артериальной), а не тёмной (венозной) крови на туалетной бумаге.

Разобравшись со строением прямокишечного канала, перейдём к механизмам образования геморроя. Их принято делить на сосудистые и механические.

  1. В первом случае образование патологических образований объясняют дисфункцией сосудистых стенок, которая, наряду с усиленным приливом артериальной и сниженным отливом венозной крови, приводит к гиперплазии кавернозных телец. Именно из этих структур и формируются геморройные узелки.
  2. Во втором случае деформации подвергаются мышечно-связочный каркас, удерживающий венозные скопления на своих местах. В результате избыточного расширения узлы постепенно смещаются в дистальном направлении, за счёт чего мышцы ещё больше проседают и теряют упругость. Как итог – выход геморройных шишек наружу.

Обычно эти механизмы протекают параллельно, что неудивительно, поскольку мышечная ткань вплетается непосредственно в оболочки венозных канальцев. В силу ряда причин тонус и эластичность сосудов нарушается, а это влечёт за собой снижение упругости мышцы прямой кишки.

Осложнения геморроя

Острый геморрой

ПОДРОБНОСТИ:   Троксевазин мазь от геморроя инструкция

Как правило, является обострением геморроя хронического. Острый геморрой представляет собой тромбоз или ущемление геморроидальных узлов и проявляется болями в области заднего прохода и промежности, увеличением и уплотнением узлов, выраженным ощущением инородного тела, повышением температуры.

Тромбоз (образование тромбов) без воспалительного процесса. Наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции, при прикосновении умеренно болезненны. Характерны жалобы на чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации. Может наблюдаться небольшой отек и покраснение области вокруг анального отверстия.

Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов. Наблюдается выраженный отек большей части области вокруг анального отверстия, сильное покраснение кожи. Острая боль в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя. Пальпация этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко болезненны.

Тромбоз, осложненный воспалением подкожной клетчатки. Вся окружность заднего прохода занята «воспалительной опухолью». Пальпация узлов крайне болезненна, поэтому пальцевое исследование невозможно. При осмотре видны багровые или синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выпавшие из просвета заднепроходного канала.

Острый геморрой третьей степени — это состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства.

— массивные кровотечения;

— отек анального отверстия;

— гнойный парапроктит (гнойное воспаление клетчатки);

Геморрой. Описание, виды, причины, профилактика и лечение геморроя

— некроз (омертвение) тканей геморроидального узла.

Признак начала некроза: узлы становятся черными. При этом особенно опасны попытки самостоятельно вправить узлы обратно в прямую кишку, так как есть риск заражения крови. Удаление омертвевших тканей производится в условиях стационара.

Рецепты народной медицины

В медицинских справочниках и на просторах интернета можно найти множество рецептов нетрадиционной медицины для лечения варикозного расширения аноректальных вен. Особой популярностью у пациентов пользуются следующие методики:

  • овощные суппозитории. Их готовят из картофельной, свекольной или морковной мякоти. Перед введением такую овощную «торпеду» нужно смазать облепиховым маслом либо натуральным мёдом;
  • ледяные свечи. При болезненности и кровоточивости можно вводить в задний проход ледяную свечку, изготовленную из отваров целебных растений или разведённого в воде мёда;
  • сидячие ванночки. Подобные процедуры проводят при наружной форме недуга. Пациент усаживается в ёмкость, заполненную разведённым настоем лечебных трав, марганцовки. При этом важно соблюдать температурный режим;
  • микроклизмы. В прямую кишку при помощи спринцовки вводят небольшое количество растительного отвара, облепихового масла, минеральной воды;
  • мази. Готовят целебные мазевые средства из подручных ингредиентов, при этом жировой основой может выступать растительное или сливочное масло, свиной или бараний жир. Активные компоненты – мёд, прополис, пчелиный воск и пр.;
  • настои и соки. Их применяют для перорального приёма. Популярность пользуется рябиновый сок, настои ромашки, горца почечуйного, конского каштана.

Следует понимать, что подобные рецепты не могут полноценно заменить медикаментозного или хирургического лечения геморроидальной болезни и тем более вылечить недуг. Народная медицина выступает только в качестве вспомогательной методики.

Хирургическое лечение геморроя

Следует помнить, что консервативное лечение эффективно лишь на ранних этапах заболевания. По мере прогрессирования недуга требуются более серьёзные медицинские методики – малоинвазивное или радикальное хирургическое вмешательство.

Популярные миниинвазивные методики, отличающиеся малой травматичностью и коротким реабилитационным периодом:

  • лигирование узлов кольцами из латекса – передавливание венозных скоплений латексной лигатурой;
  • дезартеризация – перетяжка артериальных сосудов, которые поставляют кровь и подпитку в кавернозные образования;
  • криодеструкция – разрушение увеличенных геморройных узлов при помощи жидкого азота;
  • фото- или лазерная терапия – выжигание кавернозных образований при помощью разного вида излучений;
  • склерозирование – введение особых препаратов, вызывающих слипание и закупорку сосудов в геморроидальных узелках.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение геморроя холодом и льдом, как применять лед при геморрое

Невзирая на повышенную степень безопасности и комфорта для больных, миниинвазивные техники не всегда допустимы к использованию при лечении геморроидальной болезни. В этом случае доктор назначает радикальное операционное вмешательство.

При геморроидэктомии патологические образования иссекаются целиком, что существенно снижает (или даже исключает) риск повторного развития недуга. Пациент проводит больше времени на больничном, чем в случае малоинвазивных методик.

Важно! Геморрой ― заболевание хроническое и консервативная терапия в большинстве случаев не позволяет окончательно избавиться от заболевания.

Основные цели консервативной терапии — это снижение частоты ежегодных обострений, их тяжести и продолжительности. Для радикального лечения геморроя применяют амбулаторные методы или хирургическое лечение, в зависимости от стадии и состояния заболевания.

Лечение геморроя травяными сборами без побочных эффектов

Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания в более поздних его стадиях.

При консервативном лечении важно помнить о профилактических мерах, являющихся его обязательной составной частью. Особенно отметим, что непременным условием успешного лечения геморроя является нормализация деятельности пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке.

Общее лечение. Основой общего лечения, помимо профилактических мер, является применение флеботропных препаратов (таких как венорутон и детралекс), влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока.

Местное лечение. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, сопровождающегося жжением и зудом, а также их кровоточивости.

Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов. Для местной терапии геморроя применяют такие препараты, как «Гепатромбин Г», «Постеризан», «Прокто-гливенол», «Ауробин», «Ультрапрокт», «Нефлюан» и др.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся «Гепатромбин Г», «гепариновая» и «троксевазиновая» мази.

В качестве препарата для местного лечения геморроя особенно хорошо зарекомендовал себя «Гепатромбин Г». Препарат состоит из трех компонентов и содержит прямой антикоагулянт гепарин, глюкокортикоидный гормон преднизолон и анестетик полидоканол. Каждый компонент препарата оказывает свое благотворное действие при тромбозе геморроидальных узлов.

Гепарин, нарушая переход протромбина в тромбин, при местном применении препятствует образованию тромбов, кроме того, он обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Преднизолон оказывает мощное противовоспалительное действие при местном применении, уменьшая отек, зуд и чувство жжения.

В 70-80% случаев тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область. При этом указанные препараты применяются в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием. К ним относятся «Левасин», «Левомеколь», «Мафинид».

Кровотечение является одним из основных симптомов геморроя. Непрекращающееся кровотечение в течение 1 часа является признаком острого процесса. Для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Помимо этого применяют такие местные гемостатические материалы, как «Адроксон», «Берипласт», «Тахикомб», «Спонгостан», состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.

Когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, требуется более агрессивная методика устранения геморроя. В прошлом это означало болезненную операцию, со всеми тяготами стационарного лечения и послеоперационного периода. В настоящее время существуют новые комфортабельные, амбулаторные способы борьбы с этим недугом, которые навсегда прогнали страх человека перед данной болезнью. Мы постараемся помочь Вам понять, как работают эти методы, при помощи которых можно устранять большинство геморроев без оперативного вмешательства.

В развитых странах типичную геморроидэктомию (хирургическую операцию) в настоящее время выполняют лишь у 17 — 21% пациентов, а у остальных применяют малоинвазивные способы лечения. В то же время в России наиболее распространенным способом лечения пока является геморроидэктомия, выполняемая у 75% пациентов, а малоинвазивные способы применяют лишь у 3%.

ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить нервное перенапряжение

Противопоказанием для проведения малоинвазивных способов лечения является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

Отличительная особенность применения малоинвазивных методик в лечении геморроя заключается в том, что они выполняются в амбулаторных условиях и не требуют наркоза, а также нахождения пациента в стационаре.

Легирования латексными кольцами — метод лечения геморроя, который заключается в накладывании латексного кольца на ножку геморроидального узла с целью прекращения его кровоснабжения. Это ведет к некрозу (отмиранию) и отторжению узла во время стула. Показанием к применению является хронический геморрой 1 и 2 стадии.

Возможно ограниченное применение при геморрое 3 степени, когда есть противопоказания к более радикальным методам лечения. Выполняется в амбулаторных условиях, не требует обезболивания. Продолжительность манипуляции 1-2 минуты. Количество необходимых процедур от трех до шести с интервалом в 7 дней каждая.

Склерозирование — метод лечения геморроя, который заключается в инъекционном введении склерозирующего вещества (токсисклерола) в кавернозную ткань узла с целью его дальнейшей облитерации. Показанием к использованию является хронический геморрой 1 и 2 стадии. Выполняется в амбулаторных условиях. В настоящее время используется чаще как дополнительный метод в сочетании с другими малоинвазивными методиками. Как самостоятельный способ лечения геморроя используется ограниченно.

Криодеструкция — метод лечения геморроя, который заключается в деструкции (разрушении) кавернозной ткани геморроидального узла в результате воздействия сверхнизких температур (-180 градусов по Цельсию). Метод применяется при хроническом геморрое 1, 2 и 3 степени. Выполняется в амбулаторных условиях.

Инфракрасная фотокоагуляция — метод лечения геморроя, который заключается в использовании инфракрасного излучения с целью коагуляции сосудов и кавернозной ткани геморроидального узла. Методика используется в амбулаторных условиях. Применяется как дополнительный метод при кровоточащем геморрое 1 и 2 степени для остановки кровотечения, когда другие методы по каким-то причинам не могут быть использованы.

Если у будущей матери возникает это деликатное заболевание, сразу же появляются вполне закономерные вопросы: как вылечить этот недуг, когда начинать лечение, какими средствами воспользоваться?

Начинать лечение геморроя при беременности нужно сразу, как только будет установлен диагноз. Обычно используют консервативные методы. К хирургическому удалению узлов прибегают в крайних случаях, только при развитии тяжёлых осложнений, угрожающих здоровью матери или ребёнка.

Прежде чем что-то делать, нужно тщательно продумать, чем лечить геморрой при беременности, ведь необходимо и женщине помочь, и плоду не навредить. У матери и ребёнка общий кровоток, а многие лекарства от геморроя при беременности противопоказаны из-за возможного неблагоприятного воздействия на плод.

Проще всего проводить лечение наружного геморроя при беременности. Узлы при этой форме болезни расположены на виду, и к ним удобно прикладывать противогеморроидальные крема и мази. Это может быть «Гепатромбин Г» – мазь от геморроя при беременности, очень хорошо себя зарекомендовавшая. Она препятствует тромбозу узла, устраняет его отёк, зуд, снимает боль.

Прекрасно лечит заболевание мазь «Релиф», содержащая масло акульей печени.

Помимо мазей и кремов, как при наружном, так и при внутреннем расположении узлов можно использовать свечи от геморроя — при беременности это тоже допустимо. Обычно они вводятся в прямую кишку один раз в день, лучше на ночь.

Эффективно убирают геморроидальные узлы свечи, содержащие сразу несколько компонентов: противовоспалительный, противоотёчный, обезболивающий, разжижающий кровь и укрепляющий стенку сосуда. Это всё те же «Гепатромбин Г» и «Релиф».

Adblock detector