Анализ крови пти

Индекс ПТИ: что это такое?

Индексом ПТИ называют соотношение времени, необходимого для того, чтобы плазма определенного образца свернулась ко времени, за которое сворачивается стандартный образец. Для удобства обращения его выражают в процентах – полученное значение умножают на 100.

В процессе свертываемости крови играет большую роль протромбин – специфическая разновидность белка, что в последствие трансформируется в тромбин, отвечающий за формирование кровяного сгустка. Вырабатывается он печенью, с обязательным участием витамина К. При его нехватке синтез белковых элементов происходит не в качественной форме, возрастает вероятность кровотечений.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Индекс свертываемости плазмы – ее способности переходить из жидкого состояния в густое это очень важный показатель. По нему врач определяет также, в каком состоянии находятся органы пищеварительной и выделительной систем.

В обычном виде содержимое сосудов является жидким. Это позволяет выполнять основные функции крови. Так она свободно транспортируется по организму, доставляет кислород и питательные вещества к тканям, органам, поддерживает температурный режим тела, защищает от инфицирования. Во время травмирования кожи или внутренней ткани начинается кровотечение. Тогда запускается механизм свертываемости, содержимое сосудов густеет, образуется тромб, что предохраняет от дальнейшей кровопотери.

Показания к проведению исследования

Назначение анализа крови ПТИ

Большинство врачей никогда просто так не назначат своим пациентам анализ крови на ПТИ, так как этому должны предшествовать жалобы пациентов или видимые отклонения со здоровьем.

Чаще всего данный анализ крови назначают в случае:

  1. Если у человека имеются проблемы со свертываемостью крови, и периодически нужно контролировать данное явление, чтобы была возможность регулировать состояние пациента.
  2. Если у человека имеется атеросклероз сосудов.
  3. Имеющихся аутоиммунных заболеваний, как у детей, так и у взрослых.
  4. Имеющихся проблем с печенью, в результате которых может снизиться выработка протромбина.
  5. Если необходимо провести тестовый скрининг работы все кровеносной системы.
  6. Если у человека имеется в организме недостаток витамина К, который необходим для нормальной выработки протромбина.
  7. При антифосфолипидном синдроме.

К тому же, периодически назначают анализ крови на ПТИ в случае продолжительного лечения непрямыми антикоагулянтами, которые могут оказать воздействие на свертываемость крови.

Чтобы избежать ложных результатов, пациента предупреждают о необходимой подготовке перед сдачей крови. Ее сдавать нужно строго натощак. Если этого сделать не получилось, то лечащему врачу нужно немедленно сообщить о данном фате, так как результаты будут ложными.

Биохимический анализ крови на ПТИ и МНО необходимо делать женщинам в период беременности. Такая важность связана с тем, что при родах и во время вынашивания плода высок риск возникновения кровотечений. Своевременно проведенный анализ поможет выявить нарушение и предпринять необходимые меры для исключения осложнений при беременности. Показатель протромбинового индекса важно определять в следующих случаях:

  • патологии в функционировании печени;
  • терапии медикаментозными препаратами, влияющими на процесс кровообразования;
  • заболевания кровеносной системы;
  • атеросклероз сосудов;
  • патологии аутоиммунной этиологии;
  • онкологические заболевания;
  • после инсульта, инфаркта;
  • перед оперативным лечением;
  • АФС (фосфолипидный синдром) – аутоиммунное состояние гиперкоагуляции, особенно опасно при беременности;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Процесс выработки протромбина происходит в клетках печени, в связи с этим по данным протромбинового индекса можно также оценить функционирование желудочно-кишечного тракта. Для получения достоверных результатов исследования важно соблюдать несложные правила перед сдачей крови. Биохимический анализ сдают строго натощак в утренние часы.

Показаниями к назначению биохимического исследования крови на ПТИ являются следующие заболевания и состояния:

  • заболевания системы свертывания крови, среди которых варикозное расширение вен;
  • атеросклероз сосудов;
  • некоторые аутоиммунные нарушения;
  • заболевания печени;
  • скрининговое тестирование системы свертывания крови;
  • состояния, которые сопровождаются недостатком витамина К;
  • антифосфолипидный синдром;
  • контроль свертываемости крови при продолжительной терапии непрямыми антикоагулянтами.

В связи с тем, что протромбин продуцируется в печени, с помощью протромбинового индекса врач может оценить состояние данного органа и пищеварительной системы человека.

Какова его норма?

Для ее определения используют различные способы, поэтому и нормативные показатели будут отличаться.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Если лабораторное исследование проводится по методу Квика, нормальными будут считаться показатели в пределах 78-142%. При использовании остальных способов индекс должен вмещаться в 95-105% для здорового человека.

Подобные различия в способах и показателях объясняются зависимостью биохимического анализа плазмы от реакции на реактивы, чувствительности к ним. Из-за этого Всемирная Организация Здравоохранения советует заменять ПТИ на МНО – международное нормализованное отношение, потому на его нормативные показатели не влияют лабораторные условия.

Сколько должен быть при беременности?

Подобные анализы в обязательном порядке сдают все будущие мамы в момент ожидания ребенка. В течение всего временного промежутка, который приходится на интересное положение женщины, назначается исследование на ПТИ от 2 до 4 раз. Наибольшую значимость исследование составляет в период третьего триместра, когда роды уже близятся.

Если показатели снижаются до 80 процентов, увеличивается риск потери крови во время родов либо в послеродовой период. Когда числовое значение достигает 160%, это чревато отслоением плаценты. Тогда женщину в срочном порядке госпитализируют. В стационаре она остается до момента завершения родовой деятельности. Это позволяет предотвратить летальный исход в случае осложнений, осуществить должную подготовку к родам.

ПОДРОБНОСТИ:   Что принимать при повышенном сахаре в крови

Показания к проведению исследования

Анализ крови на ПТИ назначаться перед родами, операциями и при сбоях в процессах свертываемости крови

Потребность в назначении анализа крови ПТИ возникает при таких заболеваниях:

  • нарушенная функция свертывания плазмы в крови
  • варикозное расширение вен
  • атеросклероз
  • при расстройстве печеночной функции
  • расстройство функций организма ввиду недостаточности витамина К
  • ряд аутоиммунных заболеваний
  • контроль функции свертываемости после длительной медицинской терапии при помощи непрямых антикоагулянтов
  • антифосфолипидный синдром

Анализ крови пти

Иногда требуется постоянный контроль функции свертываемости плазмы, он необходим таким категориям пациентов:

  • имеющих искусственный клапан сердца (при его наличии существует высокий риск образования тромбов)
  • страдающих варикозным расширением вен и осложненным тромбозом
  • людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (аритмия, стенокардия и другие)

По результатам анализа крови ПТИ определяются:

  • нарушения функции печени
  • в каком количестве содержания в организме витамина К
  • результат лечения антикоагулянтами
  • показатели свертываемости крови
  • насколько высок риск образования тромбов при варикозном расширении вен
  • каков риск развития инсульта или инфаркта

Анализ назначается беременным женщинам перед родами или перед оперативным вмешательством с целью определить склонность крови к образованию тромбов или кровотечению, что впоследствии поможет избежать трагических последствий.

Основное правило – кровь на анализ сдается натощак

Подготовка к анализу крови ПТИ требует особого внимания, пациенту перед процедурой необходимо придерживаться некоторых правил, тогда результат будет точным и правильным.

Перед анализом пить можно только не газированную воду. Перед самым забором крови следует выпить один стакан воды. Нельзя за три дня до сдачи анализа употреблять алкогольные напитки, острые и жареные блюда, также следует воздержаться от курения.

Процедура должна проходить в спокойствии, поэтому пациент обязан избегать стрессовых ситуаций, нервных состояний и физических нагрузок. Все дело в том, что гормон стресса влияет на усиление свертываемости крови.

Соблюдая эти несложные правила в дальнейшем получают точные результаты, учитывая которые определяется возможный риск осложнений, как во время операции, так и в послеоперационный период.

Процедура сдачи крови проводится следующим образом:

  • в пробирку кладется антикоагулянт (обычно берут цитрат натрия);
  • у пациента берут кровь с вены, которую добавляют в пробирку с коагулянтом (так получается не сворачиваемая кровь);
  • с пробирки убираются клетки крови при помощи центрифугирования;
  • в пробирку с содержимым добавляется тромбопластины и хлорид кальция;
  • засекается время до образования сгустка.

Отметим сразу, что на повышенный показатель протромбинового индекса влияет:

  • прием лекарственных препаратов группы ацетогексамидов, прием антибиотиков, кумаринов;
  • третий триместр беременности;
  • прием контрацептивов и кортикостероидов;
  • прием меркапторунина, барбитуратов.

Протромбиновый индекс определяется как соотношение контрольного значения времени свертывания к полученному результату времени свертывания крови пациента. Точность результата зависит от соблюдения пациентом правил подготовки перед анализом.

За норму протромбинового индекса принято признавать значение от 95 до 105%. Возможно небольшое отклонение в зависимости от лаборатории и применяемых реактивов. Обычно в бланке результатов анализа указывают референсные значения, используемые при исследовании. Если при расшифровке определяется понижение или повышение ПТИ, то врачу необходимо выяснить причину отклонения. Протромбиновый индекс снижается в результате:

  • недостаточности витамина К;
  • избытка гепарина;
  • онкологических заболеваний поджелудочной железы;
  • патологий, связанных с обменом белков;
  • ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание);
  • болезней почек;
  • онкологии желчного пузыря;
  • лейкоза;
  • панкреатита в хронической форме течения;
  • дисбактериоза;
  • врожденных нарушений процесса выработки фибриногена;
  • терапии определенными медикаментами.

Повышенный уровень ПТИ имеет название гиперкоагуляция и означает, что кровь излишне густая. Такое нарушение опасно, тем, что возрастает вероятность образования тромбов, которые угрожают жизни и здоровью человека. Гиперкоагуляция происходит при:

  • онкологических заболеваниях;
  • полицитемии (избытке эритроцитов);
  • тромбозе;
  • терапии определенными медикаментами;
  • беременности на поздних сроках.

Повышенная свертываемость может отмечаться при терапии препаратами с барбитуровой кислотой, приеме оральных противозачаточных средств. Также дополнительным провокатором служит неправильное питание и малое потребление жидкости. Незначительные отклонения не являются патологическим нарушением, а признаются лишь временным явлением.

За норму МНО в анализе на коагуляцию принимают значение от 0,85 до 4,5%. Увеличение уровня свидетельствует о снижении свертываемости и риске возникновения как наружных, так и внутренних кровотечений. При росте на 6 единиц и более необходима немедленная госпитализация, так как вероятность кровопотери значительно возрастает.

Определить отклонение значений ПТИ и МНО визуально сложно, обычно оно выявляется только по результатам коагулограммы. Предположить, что имеются нарушения в процессе свертываемости крови можно по определенным симптомам: кровь долго не останавливается при порезах, появляются подкожные гематомы и синяки, обильная менструация, кровотечения из носа.

Если показатели находятся в пределах нормы, человек считается здоровым, у него хорошая скорость свертывания крови. Во всех остальных случаях, когда числовое значение ПТИ значительно отклоняется от нормы, это указывает на вероятность развития определенных болезней или их наличие.

Если процентное отношение ниже нормы

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

ПОДРОБНОСТИ:   Результат анализа ттг норма

При пониженном индексе организм больше подвержен риску открытия кровотечения. Это говорит также о том, что кровь слишком жидкая.

Причиной тому становятся следующие патологии:

  • Острая нехватка витамина К, который принимает непосредственное участие в процессе загустения крови при необходимости.
  • Заболевания кишечного тракта, дисбаланс между патогенной и полезной его флорой.
  • Болезни печени, которые становятся причиной расстройства функции выработки элементов, что участвуют в свертывании содержимого сосудов.
  • Врожденный дефицит протромбина. Ярко выраженная наследственная либо приобретенная нехватка фибриногена в плазме.
  • Синдром нарушения работы в системе свертывания.
  • Эндокринные расстройства, приводящие к торможению процесса загустения крови.
  • Плохо налаженный белковый обмен.
  • Нефротические патологии, что локализуются в почках.
  • Онкологические очаги в желчном пузыре, поджелудочной железе или рак крови в острой либо хронической форме.

Кроме вышеперечисленных причин на результат лабораторного исследования влияет прием лекарственных препаратов сильного действия. Это имеет отношение к антибиотикам, обезболивающим средствам. Чтобы избежать погрешностей в данных, заранее предупреждайте врача о том, какие препараты принимаете сейчас или принимали в ближайшее время – большинство лекарственных компонентов не сразу покидают организм.

Норма показателя в крови

Не только пониженный ПТИ представляет опасность для человека. Высокая свертываемость крови также опасна, потому что повышается риск образования тромбов.

В том случае, если в анализе крови на ПТИ показатель выше нормы, то это может говорить о:

  • Дефиците факторов свертываемости крови, как врожденных, так и приобретенных
  • Увеличение числа эритроцитов в крови.
  • Самой начальной стадии образования тромбов, которые чаще всего начинают образовываться внутри глубоких вен.
  • Начале мутации клеток и образования злокачественных опухолей.

При получении анализов крови на ПТИ, пациент получит сразу же и расшифровку к нему. Многие специалисты не рекомендуют самостоятельно расшифровывать анализы крови, так как человек без медицинского образования не сможет учесть множество факторов и соединить их воедино. А простая констатация цифр может привести к ложным и неправильным выводам.

Чаще всего протромбированный индекс у человека находится в пределах нормы, но все же для того, чтобы контролировать свое здоровье и вовремя узнать о начинающихся проблемах, лучше хотя бы раз в год или два сдавать данный анализ.

Больше информации о свертываемости крови можно узнать из видео.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

ПТИ – это один из показателей коагулограммы

ПТИ – протромбиновый индекс, является одним из базовых показателей, определяемых в процессе коагулограммы. Данное исследование не является стандартным в современной медицине и проводится исключительно по профильным назначениям.

Его суть заключается в том, чтобы определить уровень и качество свертываемости плазмы в крови пациента. Так как важность красного биоматериала в организме человека колоссально высока, любые отклонения в процессе его свертываемости недопустимы.

Чаще всего коагулограмма, равно как и определение ПТИ, назначается при следующих проблемах со здоровьем:

  1. подозрение на нарушенную свертываемость плазмы в крови
  2. варикоз
  3. атеросклероз
  4. печеночная дисфункция любой формации
  5. недостаток витамина К
  6. антифосфолипидный синдром

Помимо этого, определение уровня ПТИ необходимо в посттерапевтический период, если ранее использовались прямые и непрямые антикоагулянты. Данный вид медикаментов способен нарушать процесс свертываемости, поэтому их прием всегда требует качественного контроля.

Профильными назначениями анализа крови на ПТИ следует считать и такие факторы как:

  • наличие искусственного клапана сердца
  • проявляемые ранее или текущие в данный момент осложнения тромбозных патологий сердечно-сосудистой системы (тромбоз, варикоз и т.п.)
  • высокая подверженность любым иным заболеваниям сердца и сосудов
  • беременность

При наличии хотя бы одного из отмеченных выше факторов проведение коагулограммы с периодичностью 1-2 раза в полгода имеет колоссальное значение. При отсутствии качественной и своевременной диагностики ПТИ риски развития осложнений имеющихся недугов или проблем в процессе родов (для беременных) довольно-таки велики.

Правильная подготовка – залог достоверного результата!

Для максимально качественного проведения коагулограммы и точного определения ПТИ обследуемому лицу следует провести некоторую подготовку к исследованию.

В число базовых подготовительных мер в данном случае входят:

  1. Отказ от приема пищи и любой жидкости, кроме воды, за 8-12 часов до анализа.
  2. Ограничение в потреблении спиртных напитков, острых, жареных блюд, а также от стрессовых и физических перегрузок, за 2-3 суток до забора биоматериала.
  3. Отсутствие факта курения за 3-4 часа до исследования.

Непосредственно перед сдачей крови следует выпить полный стакан негазированной воды и сообщить диагносту о принимаемых лекарственных препаратах, если таковые, естественно, принимаются. Сама процедура исследования проводится в следующем порядке:

  • Диагност и обследуемый пациент беседует относительно всех важных вопросов по обследованию.
  • Если никаких противопоказаний к проведению анализа не имеется – у обследуемого лица проводится забор крови из локтевой вены левой руки. В ином случае проведение исследования переносится на несколько дней. К слову, подобный исход событий обычно имеет место при несоблюдении подготовки со стороны пациента или его терапии некоторыми препаратами, влияющими на свертываемость крови.

После забора биоматериала он отправляется на исследование в лабораторию, которое осуществляется посредством отделения одних клеток крови от других посредством центрифугирования и последующего воздействия на них некоторыми веществами.

По итогу относительно несложных лабораторных операций лаборантами определяется показатель ПТИ и другие параметры свертываемости крови, отражаемые в соответствующем диагностическом листе. Последний, как правило, выдается на руки либо обследуемому лицу, либо направляется лечащему его специалисту для оценки результатов в течение 2-5 дней после сдачи пациентом крови.

ПОДРОБНОСТИ:   Какая группа крови не совместима для зачатия

Анализ крови пти

Главное в данном исследовании – правильная подготовка и соблюдение всех рекомендаций диагноста. При реализации обследования с учетом его данных аспектов в точности результатов можно не сомневаться.

Норма ПТИ зависит от того, какие были применены реактивы

Протромбиновый индекс крови определяется с другими параметрами коагулограммы и выражается либо в количественном виде (0,1-2), либо в процентном отношении (10-200). В силу высокой специфичности данного показателя единого мнения о параметре его нормальности в современной медицине не существует.

Как говорят опытные специалисты, норма ПТИ определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке и зависит от нескольких факторов.

Наиболее значимые из них таковы:

  • Индивидуальная реакция плазмы крови на лабораторные реагенты.
  • Особенности организма обследуемого лица.
  • Общая чувствительность состава крови пациента к лабораторному воздействию.

На данный момент российские медики считают нормальным показатель ПТИ, если он составляет:

  • либо 0,8-1,2 (80-120 %) согласно общемировым исследованиям
  • либо 0,78-1,42 (78-142 %) в соответствии с методом Квика

Повторимся, в силу специфичности параметра нормальности ПТИ в крови человека анализ результатов коагулограммы лучше доверить специалистам, которые обладают всеми необходимыми знаниями для точного определения нормы показателя или его отклонения от таковой.

Отклонения ПТИ от нормы в сторону понижения могут произойти по огромному числу причин. В зависимости от точного патогенеза проблемы она может быть как временного, так и постоянного характера.

Низкий уровень показателя говорит о пониженной свертываемости крови

Зачастую причинами понижения ПТИ являются:

  1. Недостаток витамина К, который играет значимую роль в процессе свертывания плазмы крови. Предпосылками к подобному витаминодефициту обычно являются проблемы желудочно-кишечного тракта, реже – иные факторы патологического происхождения.
  2. Врожденный дефицит параметров свертываемости кровяных телец, выявляемый только расширенными способами диагностики.
  3. Длительная терапия гепарином и другими видами прямых антикоагулянтов, оказывающих специфическое действие на свойства крови.
  4. Систематичный прием некоторых непрямых антикоагулянтов, например – Синкумара, Варфарина или Фенилина. Патогенез снижения уровня ПТИ также обусловлен специфичным действием данной группы препаратов на свойства кровяных телец.
  5. Болезни печени, сопровождающиеся проблемами с синтезом некоторых веществ.
  6. Нарушения гемостаза как временного, так и стабильно устойчивого характера.
  7. Хронические и острые лейкозы.
  8. Патологическое состояние поджелудочной железы любой формации.
  9. Приобретенный или наследственный недостаток фибриногена, необходимого для хорошей свертываемости крови.
  10. Проблемы на уровне метаболизма организма, обычно заключающиеся в нарушении обменных процессов белков.

При выявлении снижения ПТИ проводятся профильные и расширенные анализы крови, которые направлены на точное определение причины возникшей проблемы. После ее выявления организуется нормализации показателя соответствующими способами, направленными на устранение первопричины отклонений. К слову, пониженным ПТИ считается, если находится на уровне ниже 0,7-,75 (70-75 %) по результатам проведенной коагулограммы.

Если ПТИ выше нормы, то это свидетельствует о повышенной свертываемости крови

Повышенный уровень ПТИ встречается заметно чаще его пониженного показателя. Причин у данного явления также довольно-таки много, однако, в общем случае их перечень состоит из:

  1. тромбозов любой локализации и масштаба
  2. тромбофилий приобретенного и наследственного генеза (данное состояние выражается в высоких рисках тромбообразования)
  3. факта беременности, особенно ярко выражено повышение ПТИ в третьем триместре вынашивания плода
  4. длительного приема кортикостероидных препаратов, барбитуратов, гормональной и контрацептивной фармакологии

Как и в случае с пониженным протромбиновым индексом, при его повышении больному назначаются расширенные и узконаправленные методики диагностики для определения точной причины проблемы. Повышенным считается ПТИ, если он находится свыше 1,2 (120 %) по результату проведенного исследования.

В разные сроки у беременных женщин допустимо естественное повышение ПТИ до 1,3-1,4 (130-140 %), которое развивается по причине увеличения кровотока плаценты. Однако важно понимать, что чрезмерно высокий уровень индекса опасен и для беременной, и для ее плода, поэтому он всегда четко отслеживается в процессе беременности.

Пти крови
ПТИ крови

При сдаче анализов крови выявляют ряд заболеваний. С помощью протромбинового индекса выявляют состояние печени, уровень свертываемости крови, а также наполнение организма витамином К. Для вида данного обследования берется плазма крови здорового человека и сравнивается с плазмой пациента. В норме у женщин и мужчин примерно одинаковый ПТИ и он составляет 77-141%. Если показатели выше, возникает риск появления тромбов. А если ниже — может открыться кровотечение.

Как правильно сдавать кровь на анализ?

Точные результаты обеспечиваются исключительно грамотной подготовкой к исследованию.

До начала процедуры рекомендуется в течение 8-14 часов воздерживаться от еды. Так как делается она в основном в утреннее время, это не составит особого труда. Разрешается в этот промежуток употреблять лишь воду в чистом виде. За 24 часа до начала исследования обязательно уберите из своего рациона жареные, жирные блюда.

За 30 минут до процедуры не делайте резких движений, постарайтесь сильно не переживать, воздержаться от сигарет. Если вы принимали сильнодействующие медикаменты, подождите 7-10 дней, а потом сдавайте кровь, когда перестанете их пить. В исключительных случаях предупреждайте врача заранее о том, что из лекарственных препаратов вы принимали, в каком количестве.

В качестве образца для исследования используется венозная кровь, которая собирается в пробирку с реактивами. После сдачи анализа желательно не вставать резко, не утруждать себя физически. Следуйте рекомендациям, и результаты исследования на индекс ПТИ помогут вам определить, здоров ли ваш организм. Если отклонения от нормы есть, сразу приступайте к лечению, которое назначит специалист.

Adblock detector