Корвалол и капотен совместимость

Содержание

Андипал повышает или понижает давление?

Андипал относится к сосудорасширяющим спазмолитикам. Для того чтобы понять, андипал повышает или понижает давление, необходимо разобраться в его составе:

  • папаверин – оказывает спазмолитический эффект, расслабляя гладкие мышцы;
  • анальгин – купирует боль, устраняет отек;
  • дибазол – понижает давление, увеличивает работоспособность;
  • фенобарбитал – успокаивает, снимает нервное напряжение.

Таким образом, в первую очередь, в результате прямого действия дибазола андипал может исключительно понижать давление. При этом понижается только такое давление, которое было вызвано сосудистым спазмом или стрессовой ситуацией. При эссенциальной гипертонии андипал не поможет.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Андипал не предназначен для стабилизации давления: если у вас болит голова, но вы не знаете, какое у вас давление, то этот препарат вам лучше не принимать. Если ваше давление окажется пониженным, то андипал может лишь ухудшить ситуацию.

[9], [10], [11], [12], [13]

Содержание инструкции


Капотен
Капотен

Названия

 Русское название: Капотен.
Английское название: Capoten.


ATX код

 C09AA01 Каптоприл.


Фарм Группа

 •Ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ингибитор [Ингибиторы АПФ].


Увеличить Нозологии

 •I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия.
•I15 Вторичная гипертензия.
•I15,0 Реноваскулярная гипертензия.
•I25,2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда.
•I50,0 Застойная сердечная недостаточность.
•I50,1 Левожелудочковая недостаточность.
•N08,3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14 с общим четвертым знаком. 2).


Компоненты препарта

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
каптоприл 25 мг
(в пересчете на 100% вещество)
вспомогательные вещества: МКЦ — 40 мг; крахмал кукурузный — 7 мг; стеариновая кислота — 3 мг; лактозы моногидрат — 25 мг

Описание лекарственной формы

 Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с характерным запахом, квадратные, с округленными краями, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой на одной стороне. Допускается легкая мраморность.
 Таблетки, 25 мг. По 10 или 14 табл. В контурной ячейковой упаковке. 4 контурные ячейковыe упаковки по 10 табл. , 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 14 табл. Помещают в пачку из картона.


Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие — гипотензивное, вазодилатирующее, ингибирующее АПФ.


Фармакодинамика

 Препарат Капотен является ингибитором АПФ. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках. Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в течение 60–90 мин после приема внутрь. Степень снижения АД одинакова при положении пациента стоя и лежа.
Эффективность и безопасность применения каптоприла у детей не установлены. В литературе описан ограниченный опыт применения каптоприла у детей. Дети, особенно новорожденные, могут быть более подвержены развитию гемодинамических побочных эффектов. Отмечались случаи развития чрезмерного, длительного и непредсказуемого повышения АД, а также связанных с ним осложнений, включая олигурию и судороги.


Фармакокинетика

 При приеме внутрь быстро всасывается в ЖКТ, Cmax в плазме крови наблюдается спустя приблизительно 1 ч после приема. Биодоступность каптоприла составляет 60–70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30–40%. Связь с белками плазмы крови составляет 25–30%. T1/2 — 2–3 часа. Препарат выводится из организма преимущественно почками, до 50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.


Показания к применению

 Артериальная гипертензия, в тч реноваскулярная;
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
Нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии 30 мг/сут).


Противопоказания

 Повышенная чувствительность к каптоприлу, любому другому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ;
Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, и наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
Тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
Рефрактерная гиперкалиемия;
Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
Состояние после трансплантации почки;
Стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
Одновременное применение с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ.
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
Беременность;
Период грудного вскармливания;
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
 С осторожностью. Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (в тч системная красная волчанка. Склеродермия); угнетение костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза); ишемия головного мозга; сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии); больные. Находящиеся на гемодиализе; диета с ограничением поваренной соли; первичный гиперальдостеронизм; ишемическая болезнь сердца; cостояния. Сопровождающиеся снижением ОЦК (в тч рвота. Диарея); пожилой возраст (требуется коррекция доз); хирургическое вмешательство/общая анестезия; артериальная гипотензия; пациенты негроидной расы; нарушения функции почек и/или печени; хроническая сердечная недостаточность; гемодиализ с использованием высокопрочных мембран (например. АN69); десенсибилизирующая терапия; аферез ЛПНП; одновременное применение калийсберегающих диуретиков. Препаратов калия. Калийсодержащих заменителей и лития; одновременный прием иммунодепрессантов. Аллопуринола. Прокаинамида (риск развития нейтропении. Агранулоцитоза).


Применение при беременности и кормлении грудью

 Применение препарата Капотен противопоказано во время беременности.
Соответствующих контролируемых исследований применения ингибиторов АПФ у беременных не проводилось.
Препарат Капотен не следует применять в I триместре беременности. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триместре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не приводит к порокам развития плода, связанных с фетотоксичностью. Эпидемиологические данные, свидетельствующие о риске тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ в I триместре беременности, не были убедительными, однако некоторое увеличение риска не может быть исключено. Если применение ингибитора АПФ считается необходимым, пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативную гипотензивную терапию, имеющую установленный профиль безопасности для применения во время беременности.
Известно, что длительное воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (такие как почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если пациентка получала препарат Капотен во время II и III триместра беременности, рекомендуется провести УЗИ для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.
Применение ингибиторов АПФ во время беременности может вызывать нарушения развития (в тч артериальная гипотензия, неонатальная гипоплазия костей черепа, анурия, обратимая или необратимая почечная недостаточность) и смерть плода. При установлении факта беременности применение препарата Капотен следует прекратить как можно быстрее.
Приблизительно 1% принятой дозы каптоприла обнаруживается в грудном молоке. В связи с риском развития серьезных побочных реакций у ребенка следует прекратить грудное вскармливание или отменить терапию препаратом Капотен у матери на период грудного вскармливания.


Побочные эффекты

 Под частотой побочных реакций понимается: часто — 1/100, 1/1000, 1/10000,.
 Со стороны ССС. Нечасто – тахикардия или аритмия, стенокардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая артериальная гипотензия, периферические отеки, выраженное снижение АД, синдром Рейно, приливы крови к коже лица, бледность; очень редко – остановка сердца, кардиогенный шок.
 Со стороны дыхательной системы. Часто – сухой непродуктивный кашель, одышка; очень редко – бронхоспазм, эозинофильный пневмонит, ринит, отек легких.
 Аллергические реакции. Часто – кожный зуд, с высыпаниями или без них, высыпания на коже, алопеция; нечасто – ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани; редко – ангионевротический отек кишечника; очень редко – крапивница, синдром Стивенса – Джонсона, мультиформная эритема, фоточувствительность, эритродермия, пемфигоидные реакции, эксфолиативный дерматит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония.
 Со стороны ЦНС. Часто – сонливость, головокружение, бессонница; нечасто – головная боль, парестезия; редко – атаксия; очень редко – спутанность сознания, депрессия, нарушения мозгового кровообращения, включая инсульт и синкопе, нечеткость зрения.
 Со стороны органов кроветворения. Очень редко – нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия (включая апластическую и гемолитическую формы), повышение титра антинуклеарных антител, аутоиммунные заболевания.
 Со стороны пищеварительной системы. Часто – тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка, боли в брюшной полости, диарея, запор, нарушение вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия; нечасто – анорексия; редко – стоматит, афтозный стоматит; очень редко – глоссит, язва желудка, панкреатит, гиперплазия десен, нарушение функции печени и холестаз (включая желтуху), повышение активности ферментов печени, гепатит (включая редкие случаи гепатонекроза), гипербилирубинемия.
 Со стороны опорно. Двигательного аппарата – очень редко – миалгия, артралгия.
 Со стороны мочевыделительной системы. Редко – нарушения функции почек (включая почечную недостаточность), полиурия, олигурия, учащенное мочеиспускание; очень редко – нефротический синдром.
 Со стороны органов репродукции. Очень редко – импотенция, гинекомастия.
 Другие. Нечасто – боли в груди, повышенная утомляемость, чувство общего недомогания, астения; редко – гипертермия.
 Лабораторные показатели. Очень редко – протеинурия, эозинофилия, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышенное содержание азота мочевины, билирубина и креатинина в крови, снижение гематокрита, Hb, лейкоцитов, тромбоцитов, гипогликемия.


Взаимодействие

 У пациентов, принимающих диуретические средства, препарат Капотен может потенцировать гипотензивное действие. Подобное действие оказывают также ограничение приема поваренной соли (бессолевые диеты), гемодиализ. Обычно избыточное снижение АД происходит в течение первого часа после приема первой назначенной дозы препарата Капотен.
Вазодилататоры (в тч нитроглицерин) в сочетании с препаратом Капотен следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД.
Следует соблюдать осторожность при совместном назначении препарата Капотен (с диуретиком или без) и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему (в тч ганглиоблокаторы, альфа-адреноблокаторы).
При совместном применении препарата Капотен и индометацина (и, возможно, других НПВП, в тч ацетилсалициловой кислоты) может отмечаться снижение гипотензивного действия, особенно при артериальной гипертензии, сопровождающейся низкой активностью ренина. У пациентов с факторами риска (пожилой возраст, гиповолемия, одновременное применение диуретиков, нарушение функции почек) одновременное применение НПВП (в тч ингибиторы ЦОГ-2) и ингибиторов АПФ (в тч каптоприл) может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно нарушения функции почек в таких случаях бывают обратимыми. Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих препарат Капотен и НПВП.
При терапии препаратом Капотен калийсберегающие диуретики (в тч триамтерен, спиронолактон, амилорид, эплеренон), препараты калия, калиевые добавки, заменители соли (содержат значительные количества ионов калия) следует назначать только при доказанной гипокалиемии, тд; их применение увеличивает риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении ингибиторов АПФ (особенно в сочетании с диуретиками) и препаратов лития возможно увеличение содержания лития в сыворотке крови и, следовательно, токсичности препаратов лития. Следует периодически определять содержание лития в сыворотке крови.
Ингибиторы АПФ, включая каптоприл, могут потенцировать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, таких как производные сульфонилмочевины.
Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови в начале терапии препаратом Капотен и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемического лекарственного препарата.
Двойная блокада РААС, вызванная одновременным приемом ингибиторов АПФ и АРА II или алискирена или алискиренсодержащих препаратов, ассоциировалась с повышенной частотой развития побочных эффектов, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия, снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность).
Применение препарата Капотен у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.
Применение препарата Капотен у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (в тч циклофосфамид или азатиоприн), повышает риск развития гематологических нарушений.


Способ применения и дозы

 Внутрь, за час до еды.
Режим дозирования устанавливается индивидуально.
 Артериальная гипертензия. Препарат назначают в начальной дозе 12,5 мг (1/2 табл. По 25 мг) 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2–4 нед) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза — 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг (1/2 табл. По 25 мг) 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).
ХСН. В случае если перед назначением препарата Капотен проводилась диуретическая терапия, необходимо исключить наличие выраженного снижения содержания электролитов и ОЦК. Начальная суточная доза составляет 6,25 мг (1/4 табл. По 25 мг) 3 раза в сутки. В дальнейшем при необходимости дозу постепенно (с интервалами не менее 2 нед) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2–3 раза в сутки, а максимальная — 150 мг.
 Нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Применение препарата Капотен можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг/сут (1/4 табл. По 25 мг), затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5–75 мг за 2–3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной — 150 мг/сут.
 Диабетическая нефропатия. Препарат Капотен назначают в дозе 75–100 мг, разделенной на 2–3 приема. При сахарном диабете типа 1 с микроальбуминурией (выделение альбумина 30–300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При протеинурии более 500 мг/день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки.
 Особые группы пациентов.
 Нарушение функции почек. Пациентам с нарушением функции почек умеренной степени (Cl креатинина 30 мл/мин/1,73 м2) препарат Капотен можно назначать в дозе 75–100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (Cl креатинина 2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут (1/2 табл. По 25 мг); в дальнейшем при необходимости с достаточно длительными интервалами дозу препарата Капотен постепенно повышают, но применяют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.
 Пожилой возраст. В пожилом возрасте доза препарата подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6,25 мг (1/4 табл. По 25 мг) 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне. При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.


Передозировка

 Симптомы. Резкое снижение АД, шок, ступор, брадикардия, нарушения водно – электролитного баланса, почечная недостаточность.
 Лечение. Промывание желудка. Введение адсорбентов и натрия сульфата в течение 30 мин после приема. Введение 0. 9% раствора натрия хлорида или других плазмозамещающих растворов (предварительно пациента уложить. Приподнять ноги и затем проводить мероприятия по восполнению ОЦК). Гемодиализ. При брадикардии или выраженных вагусных реакциях — введение атропина. Может быть рассмотрено применение искусственного водителя ритма. Перитонеальный диализ неэффективен для выведения каптоприла из организма.


Особые указания

 Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом Капотен следует контролировать функцию почек.
У пациентов с ХСН применяют под тщательным медицинским контролем.
При приеме ингибиторов АПФ отмечается характерный непродуктивный кашель, прекращающийся после отмены терапии ингибиторами АПФ.
В редких случаях при приеме ингибиторов АПФ отмечается синдром, начинающийся появлением холестатической желтухи, переходящей в молниеносный гепатонекроз, иногда с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома неизвестен. Если у пациента, получающего терапию ингибиторами АПФ, развивается желтуха или отмечается выраженное повышение активности печеночных ферментов, следует прекратить лечение ингибиторами АПФ и установить наблюдение за пациентом.
У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения АД. Данное увеличение обычно обратимо при прекращении терапии препаратом Капотен. В этих случаях может потребоваться снижение дозы препарата Капотен и/или отмена диуретика.
На фоне длительного применения препарата Капотен приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение концентраций мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением.
Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.
Не рекомендуется применение двойной блокады РААС, вызванной одновременным приемом ингибиторов АПФ и АРА II или алискирена, или алискиренсодержащих препаратов, поскольку она ассоциировалась с повышенной частотой развития побочных эффектов, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия, снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность). Если одновременное применение ингибиторов АПФ и АРА II (двойная блокада РААС) необходимо, то лечение должно проводиться под контролем врача и при осуществлении постоянного контроля функции почек, содержания электролитов в крови, а также АД.
Не рекомендуется совместное применение ингибиторов АПФ и АРА II у пациентов с диабетической нефропатией.
У пациентов с артериальной гипертензией при применении препарата Капотен выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.
Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4–7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема) либо путем назначения препарата Капотен в начале лечения в малых дозах (6,25–12,5 мг/сут).
С осторожностью назначают пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития артериальной гипотензии и гиперкалиемии).
Избыточное снижение АД может отмечаться у пациентов во время крупных хирургических операций, а также при применении средств для общей анестезии, обладающих гипотензивным эффектом. В подобных случаях для коррекции сниженного АД применяют меры по увеличению ОЦК.
Избыточное снижение АД вследствие приема гипотензивных препаратов может увеличить риск развития инфаркта миокарда или инсульта у пациентов с ИБС или заболеваниями сосудов мозга. При развитии артериальной гипотензии пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Может потребоваться в/в введение 0,9% раствора натрия хлорида.
Следует соблюдать осторожность при приеме ингибиторов АПФ пациентам с митральным/аортальным стенозом/ГОКМП; в случае кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции прием не рекомендован.
У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, отмечались нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия.
У пациентов с нормальной функцией почек и в отсутствии других нарушений нейтропения встречается редко. При почечной недостаточности одновременный прием препарата Капотен и аллопуринола приводил к нейтропении.
Препарат Капотен следует применять очень осторожно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, пациентов, принимающих иммуносупрессоры, аллопуринол и прокаинамид, особенно при наличии имеющегося ранее нарушения функции почек.
В связи с тем что большинство летальных случаев нейтропении на фоне ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них число лейкоцитов крови перед началом лечения, в первые 3 мес — каждые 2 нед, затем — каждые 2 мес. У всех пациентов следует ежемесячно контролировать число лейкоцитов в крови в первые 3 мес после начала терапии препаратом Капотен, затем — каждые 2 мес. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано повторное проведение общего анализа крови, ниже 1000/мкл — прием препарата прекращают, продолжая наблюдение за пациентом. Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2 нед после отмены препарата Капотен. В 13% случаев нейтропении отмечали летальный исход. Практически во всех случаях летальный исход отмечали у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммуносупрессоров или при сочетании указанных факторов.
При применении ингибиторов АПФ может отмечаться протеинурия, в основном у пациентов с нарушением функции почек, а также при применении высоких доз препаратов. В большинстве случаев протеинурия при приеме препарата Капотен исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 мес независимо от того, прекращался прием препарата или нет. Показатели функции почек (концентрация азота мочевины в крови и креатинина) у пациентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы. У пациентов с заболеваниями почек следует определять содержание белка в моче перед началом лечения и периодически на протяжении курса терапии.
В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в тч препарата Капотен, наблюдается повышение содержания калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или препараты, вызывающие увеличение содержания калия в крови (в тч гепарин). Кроме того, при применении ингибиторов АПФ одновременно с тиазидными диуретиками не исключен риск развития гипокалиемии, поэтому в таких случаях следует проводить регулярный мониторинг содержания калия в крови во время терапии.
При проведении гемодиализа у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, следует избегать применения диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.
Анафилактоидные реакции отмечались также у пациентов, которым проводилась процедура удаления ЛПНП (аферез) с помощью декстрана сульфата. Следует рассмотреть вопрос о применении либо гипотензивных препаратов другого класса, либо другого типа диализных мембран.
В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ отмечались жизнеугрожающие анафилактоидные реакции у пациентов, проходящих курс десенсибилизации при помощи яда перепончатокрылых (пчелы, осы). У таких пациентов данные реакции удалось предотвратить путем временного прекращения терапии ингибитором АПФ. Следует соблюдать особую осторожность в случае проведения десенсибилизации таким пациентам.
В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение до полного исчезновения симптомов.
Ангионевротический отек гортани может привести к летальному исходу. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты). В том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) п/к (0,3–0,5 мл в разведении 1:1000). В редких случаях у пациентов после приема ингибиторов АПФ отмечался ангионевротический отек кишечника, который сопровождался болями в брюшной полости (с тошнотой и рвотой или без них), иногда при нормальных значениях активности С1-эстеразы и без предшествующего отека лица. Отек кишечника следует включить в спектр дифференциальной диагностики пациентов с жалобами на боли в брюшной полости при приеме ингибиторов АПФ.
У представителей негроидной расы случаи развития ангионевротического отека отмечались с большей частотой по сравнению с представителями европеоидной расы.
У пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические препараты (гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин), следует тщательно контролировать уровень гликемии, особенно в течение первого месяца терапии ингибиторами АПФ.
Ингибиторы АПФ менее эффективны у представителей негроидной, чем у пациентов европеоидной расы, что может быть связано с большей распространенностью низкой активности ренина у представителей негроидной расы.
При проведении обширных хирургических операций или применении средств для общей анестезии, обладающих гипотензивным эффектом, у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, может отмечаться избыточное снижение АД. В этих случаях можно увеличить ОЦК. При приеме препарата Капотен может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.
 Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие высокой скорости психоэмоциональных реакций. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, тд; возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

ПОДРОБНОСТИ:   Группы крови совместимость при переливании таблица


Условия отпуска из аптек

 По рецепту.


Условия хранения

 В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности

 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Противопоказания компонентов

Противопоказания Captopril.

 Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью. Актуализация информации.
Сочетанное применение каптоприла с алискиреном у больных сахарным диабетом противопоказано.
 Источник информации.
Fdagov[Обновлено. 22,07,2015].


Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Captopril.

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Утомляемость. Головокружение. Головная боль. Угнетение ЦНС. Сонливость. Спутанность сознания. Депрессия. Атаксия. Судороги. Ощущение онемения или покалывания в конечностях. Нарушения зрения и/или обоняния.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): гипотензия. В тч ортостатическая. Стенокардия. Инфаркт миокарда. Нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия. Мерцательная аритмия). Сердцебиение. Острое нарушение мозгового кровообращения. Периферические отеки. Лимфаденопатия. Анемия. Боль в грудной клетке. Тромбоэмболия легочной артерии. Нейтропения. Агранулоцитоз (0. 2% — у больных с нарушением функции почек. 3. 7% — на фоне коллагенозов). Тромбоцитопения. Эозинофилия.
 Со стороны респираторной системы. Бронхоспазм, одышка, интерстициальный пневмонит, бронхит, непродуктивный сухой кашель.
 Со стороны органов ЖКТ. Анорексия. Нарушение вкуса. Стоматит. Язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка. Ксеростомия. Глоссит. Затруднение глотания. Тошнота. Рвота. Диспепсия. Метеоризм. Боль в животе. Запор или диарея. Панкреатит. Поражение печени (холестаз. Холестатический гепатит. Гепатоцеллюлярный некроз).
 Со стороны мочеполовой системы. Нарушение функций почек, олигурия, протеинурия, импотенция.
 Со стороны кожных покровов. Покраснение кожи лица, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит.
 Аллергические реакции. Синдром Стивенса – Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и тд;
 Прочие. Повышение температуры тела. Озноб. Сепсис. Артралгия. Гиперкалиемия. Гинекомастия. Сывороточная болезнь. Повышение содержания в крови печеночных ферментов. Азота мочевины. Ацидоз. Положительная реакция при проведении теста на антитела к ядерному антигену.

Фирмы производители (или дистрибьютеры) препарата

Bristol-Myers Squibb, Акрихин ОАО

Корвалол повышает давление или понижает?

Корвалол – комбинированный медпрепарат, представленный фенобарбиталом, этиловым эфиром α-бромизовалериановой кислоты, мятным маслом. Основное действие корвалола направлено на устранение спазмов, расширение сосудов, стабилизацию нервной системы, облегчение засыпания.

Корвалол может применяться при повышенном давлении, вызванном спазмом сосудов, стрессовыми ситуациями или недосыпанием. Препарат лучше принимать до приема пищи, по 30 капель в 50 мл жидкости, до 3-х раз в сутки. В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 40 капель.

Для удобства можно приобрести корвалол в таблетированной форме. Обычно принимают по 1-2 таблетки до 3-х раз в сутки.

Врачи советуют избегать продолжительного лечения препаратом, время от времени делая перерывы, либо заменяя корвалол другим аналогичным по действию лекарственным средством.

[14], [15]

Валерьянка повышает давление?

Корвалол и капотен совместимость

Настойка валерианы – представлена эфиром борнеола и изовалериановой кислоты, а также валериановой кислотой и алкалоидами: валерином, хатинином и пр. Настойку принимают в качестве успокаивающего средства при стрессовом возбуждении, нарушении сна, спазме пищеварительной системы.

Настойка валерианы никаким образом не может повышать давление, скорее наоборот: если давление повышено в связи со стрессовой ситуацией, либо вследствие бессонницы или сосудистых спазмов, валерьянка может несколько понизить давление. Однако это средство не обладает прямым гипотензивным действием. Чаще всего его используют в комплексе с другими лекарственными препаратами.

Настойку валерианы принимают по 25 капель до 4-х раз в сутки после приема пищи. При приеме завышенных доз возможно появление немотивированного чувства усталости, сонливости и лёгкого головокружения.

Фармакодинамика

 •Ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ингибитор [Ингибиторы АПФ].

 Фармакологическое действие — гипотензивное, вазодилатирующее, ингибирующее АПФ.

trusted-source

Препарат Капотен является ингибитором АПФ. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в течение 60–90 мин после приема внутрь. Степень снижения АД одинакова при положении пациента стоя и лежа. Эффективность и безопасность применения каптоприла у детей не установлены. В литературе описан ограниченный опыт применения каптоприла у детей. Дети, особенно новорожденные, могут быть более подвержены развитию гемодинамических побочных эффектов.

При приеме внутрь быстро всасывается в ЖКТ, Cmax в плазме крови наблюдается спустя приблизительно 1 ч после приема. Биодоступность каптоприла составляет 60–70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30–40%. Связь с белками плазмы крови составляет 25–30%. T1/2 — 2–3 часа. Препарат выводится из организма преимущественно почками, до 50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

Мумиё повышает давление?

Мумиё – это природное средство, имеющее богатейший макро- и микроэлементарный состав, а также множество органических веществ: оксидов металлов, витаминов, аминокислот, смолянистых веществ и масел. Не все полезные вещества, входящие в состав мумиё, изучены до конца. Поэтому с точностью утверждать о том, повышает ли мумиё давление, нельзя.

Мумие однозначно помогает в купировании признаков воспалительной реакции, выводит из организма вредные вещества, укрепляет иммунную защиту, способствует восстановлению тканей. Входящие в состав продукта микроэлементы оказывают положительное влияние на процессы обмена веществ, реакции окисления и восстановления в организме, репродуктивную и кроветворную систему.

Если внимательно разобраться в составе продукта, то можно предположить, что мумиё может скорее не повышать, а понижать давление. В состав мумиё входит хром – активный элемент, который принимает участие в белковом и липидном обменах, укрепляет костную ткань, способствует выведению из организма радионуклидов, солей тяжелых металлов и токсических веществ, а также понижает артериальное давление.

Эуфиллин повышает давление?

Эуфиллин – это спазмолитик, он расширяет сосудистый просвет (особенно в области сердца), понижает АД, улучшает циркуляцию крови, снимает спазм гладкой мускулатуры. После приема эуфиллина активируется деятельность сердца и скелетной мускулатуры, увеличивается диурез, несколько возбуждается ЦНС.

Как правило, эуфиллин назначают при астматическом состоянии, отеке легких, стенокардии, отеке головного мозга, а также отеках, связанных с повышенным артериальным давлением.

Нельзя принимать лечение эуфиллином при пониженном давлении.

Корвалол и капотен совместимость

Эуфиллин не повышает давление. Этот препарат расширяет сосуды, понижает их сопротивляемость, а вместе с тем понижает и давление. В широком просвете сосудов кровоток замедляется, но такое действие компенсируется учащением сердцебиения, что позволяет понизить давление, не повлияв при этом на кровоснабжение тканей и органов в организме.

Компоненты препарта

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
каптоприл 25 мг
(в пересчете на 100% вещество)
вспомогательные вещества: МКЦ — 40 мг; крахмал кукурузный — 7 мг; стеариновая кислота — 3 мг; лактозы моногидрат — 25 мг

 Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью. Актуализация информации. Сочетанное применение каптоприла с алискиреном у больных сахарным диабетом противопоказано. Fdagov[Обновлено. Утомляемость. Головокружение. Головная боль. Угнетение ЦНС. Сонливость. Спутанность сознания. Депрессия. Атаксия. Судороги. Ощущение онемения или покалывания в конечностях. Нарушения зрения и/или обоняния. Гемостаз): гипотензия. В тч ортостатическая. Стенокардия. Инфаркт миокарда. Нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия. Мерцательная аритмия). Сердцебиение. Острое нарушение мозгового кровообращения. Периферические отеки. Лимфаденопатия. Анемия. Боль в грудной клетке. Тромбоэмболия легочной артерии. Нейтропения. Агранулоцитоз (0. 2% — у больных с нарушением функции почек. 3. 7% — на фоне коллагенозов). Тромбоцитопения. Эозинофилия. Бронхоспазм, одышка, интерстициальный пневмонит, бронхит, непродуктивный сухой кашель. Анорексия. Нарушение вкуса. Стоматит. Язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка. Ксеростомия. Глоссит. Затруднение глотания. Тошнота. Рвота. Диспепсия. Метеоризм. Боль в животе. Запор или диарея. Панкреатит. Поражение печени (холестаз. Холестатический гепатит. Гепатоцеллюлярный некроз). Нарушение функций почек, олигурия, протеинурия, импотенция. Покраснение кожи лица, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит. Синдром Стивенса – Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и тд; Повышение температуры тела. Озноб. Сепсис. Артралгия. Гиперкалиемия. Гинекомастия. Сывороточная болезнь. Повышение содержания в крови печеночных ферментов. Азота мочевины. Ацидоз. Положительная реакция при проведении теста на антитела к ядерному антигену.

Глицин повышает ли давление?

Глицин – метаболический препарат, регулирует обменные процессы внутри организма. Глицин – это одна из важных аминокислот, которая играет большую роль в обмене белков, в передаче информации по нервным клеткам, в производстве нуклеиновых кислот и восстановлении организма после различных повреждений тканей (вызванных нарушением целостности сосудов, инсультом, травмой, действием токсических веществ).

Каким образом глицин может влиять на артериальное давление? Дело в том, что этот препарат принимает активное участие в функциональной способности центральной нервной системы. Он подавляет выделение адреналина в кровь, который обычно выделяется при определенных обстоятельствах. Цель адреналина – подготовить организм к защите от какой-либо опасности.

Глицин угнетает выделение адреналина, тем самым уменьшая его действие. После приема препарата дыхание успокаивается, давление понижается до нормальных значений, стабилизируется сердечный ритм, приходит в норму состояние нервной системы.

ПОДРОБНОСТИ:   Застой крови в малом тазу у мужчин

Глицин повышает давление? Нет. Глицин способен лишь понижать давление. По этой причине пациентам, страдающим гипотонией, принимать препарат следует с осторожностью, в небольших дозах и под контролем показателей давления.

[17], [18], [19], [20], [21]

Анаприлин повышает или понижает давление?

Анаприлин – аденоблокирующий лекарственный препарат. Понижает риск развития кислородного голодания миокарда, понижает давление, уменьшает частоту и силу сердечных сокращений. Одновременно с перечисленными действиями могут усиливаться сокращения матки и повышаться секреция и перистальтика пищеварительного тракта.

Анаприлин может быть назначен при пароксизмальной тахикардии и прочих нарушениях ритма сердца, а также при стенокардии, инфаркте миокарда, гипертрофической кардиомиопатии.

Препарат употребляют внутрь по 0,025 г до 4-х раз в день за 20 минут до приема пищи. Дозирование медпрепарата для инъекционного введения проводят индивидуально.

Анаприлин способен понижать артериальное давление вне зависимости от начальных показателей АД. Особенно резко может понижаться давление при быстром внутривенном введении препарата, либо при продолжительном его применении.

[22], [23], [24]

Фармакологическое действие

У пациентов, принимающих диуретические средства, препарат Капотен может потенцировать гипотензивное действие. Подобное действие оказывают также ограничение приема поваренной соли (бессолевые диеты), гемодиализ. Обычно избыточное снижение АД происходит в течение первого часа после приема первой назначенной дозы препарата Капотен.

Вазодилататоры (в тч нитроглицерин) в сочетании с препаратом Капотен следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении препарата Капотен (с диуретиком или без) и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему (в тч ганглиоблокаторы, альфа-адреноблокаторы).

При совместном применении препарата Капотен и индометацина (и, возможно, других НПВП, в тч ацетилсалициловой кислоты) может отмечаться снижение гипотензивного действия, особенно при артериальной гипертензии, сопровождающейся низкой активностью ренина. У пациентов с факторами риска (пожилой возраст, гиповолемия, одновременное применение диуретиков, нарушение функции почек) одновременное применение НПВП (в тч ингибиторы ЦОГ-2) и ингибиторов АПФ (в тч каптоприл) может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности.

Обычно нарушения функции почек в таких случаях бывают обратимыми. Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих препарат Капотен и НПВП. При терапии препаратом Капотен калийсберегающие диуретики (в тч триамтерен, спиронолактон, амилорид, эплеренон), препараты калия, калиевые добавки, заменители соли (содержат значительные количества ионов калия) следует назначать только при доказанной гипокалиемии, тд;

Корвалол и капотен совместимость

их применение увеличивает риск развития гиперкалиемии. При одновременном применении ингибиторов АПФ (особенно в сочетании с диуретиками) и препаратов лития возможно увеличение содержания лития в сыворотке крови и, следовательно, токсичности препаратов лития. Следует периодически определять содержание лития в сыворотке крови.

Ингибиторы АПФ, включая каптоприл, могут потенцировать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, таких как производные сульфонилмочевины. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови в начале терапии препаратом Капотен и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемического лекарственного препарата.

Двойная блокада РААС, вызванная одновременным приемом ингибиторов АПФ и АРА II или алискирена или алискиренсодержащих препаратов, ассоциировалась с повышенной частотой развития побочных эффектов, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия, снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность).

Применение препарата Капотен у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона. Применение препарата Капотен у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (в тч циклофосфамид или азатиоприн), повышает риск развития гематологических нарушений.

Мидокалм повышает давление?

Мидокалм относится к противопаркинсоническим лекарственным средствам. Действие препарата направлено на подавление мышечных спазмов, вызванных болезнью центральной нервной системы. Препарат способен тормозить прохождение нервных импульсов, понижать тонус мускулатуры, угнетать появление судорожного синдрома.

Мидокалм применяется при органических поражениях нервной системы, которые сопровождаются повышенным тонусом мускулатуры, а также при рассеянном склерозе, энцефалите, эпилепсии и др.

Может ли Мидокалм повышать давление? Нет, не может. Более того, этот препарат является слабым спазмолитиком, поэтому при быстром внутривенном введении Мидокалм возможно понижение показателей артериального давления. Длительное лечение препаратом также требует периодического контроля АД.

Корвалол и капотен совместимость

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Но-шпа при повышенном давлении

Но-шпа, или менее известный Дротаверин – спазмолитический препарат, расслабляюще действующий на гладкую мускулатуру, расположенную в пищеварительной системе, а также в мочеполовой и сосудистой сфере.

Препарат применяют для купирования спастических состояний, таких как:

  • спазмы желчных протоков и желчного пузыря;
  • спазмы при почечнокаменной болезни, при цистите или пиелите;
  • пилороспазм;
  • спастический колит или спастический запор;
  • колики или назойливая икота.

Как дополнительное средство, Но-шпа может применяться при головных болях, связанных с повышением артериального давления.

Таким образом, Но-шпа, благодаря своему спазмолитическому действию, может снизить повышенное давление, если оно вызвано спазмом сосудов. Соответственно, пониженное артериальное давление может являться противопоказанием к приему препарата, так как после приема Но-шпы состояние пациента может усугубиться. По этой же причине следует избегать передозировки Но-шпы, чтобы не спровоцировать критическое понижение давления.

Стандартная доза препарата – 1-2 таблетки до 3-х раз в сутки после приема пищи, либо до 4 мл 2% раствора п/к или в/м инъекционно.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Конкор понижает или повышает давление?

высокое давление

Конкор – это β¹- адреноблокатор, активный компонент – бисопролол. Препарат нацелен на понижение давления, устранение нарушений сердечного ритма, облегчение работы сердца. Способность Конкор понижать давление объясняется снижением минутного объема крови, а также симпатической активацией дистальных сосудов, замедлением ренин-ангиотензинной системы, восстановленной функцией чувствительности при понижении АД и воздействием на ЦНС.

Применение Конкор обеспечивает положительный эффект при гипертензии уже спустя 2-5 суток, а стабильный результат можно ожидать спустя 1-2 месяца терапии препаратом.

Таблетку Конкор употребляют, не разжевывая и не измельчая, с утра одновременно с завтраком, до него или непосредственно после. Дозировку рекомендуется подбирать индивидуально: схема лечения может зависеть от частоты сердечных сокращение и общего состояния больного. Как правило, первоначальная дозировка назначается в количестве 1 таб.

Как правило, лечение препаратом, направленное на снижение артериального давления, продолжается длительный период, до тех пор, пока результаты и показатели давления не станут стабильными. Вопрос о прекращении лечения и отмене Конкор принимает врач.

[46], [47], [48], [49]

Противопоказания компонентов

Показания к применения Капотена следующие:  

  • Артериальная гипертензия (высокое давление
    от 140/90 и выше);
  • Реноваскулярная гипертензия;
  • Нарушения в работе левого желудочка;
  • Нарушение функций сердца после инфаркта;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Почечная недостаточность. 

Виды препарата: таблетки с каптоприлом 25
и 50 мг. Таблетки в 25 миллиграммов применяются для лечения давления, а в 50 миллиграммов
– для почечной недостаточности. Однако, люди хитрят, поэтому покупают Капотен в
дозировке 50 мг, а потом делят таблетку на половинки или четвертинки. За счет
этого получается сэкономить.

Иногда лекарство применяют разово, иногда
– постоянно. Капотен вызывает привыкание если пить его каждый день или даже раз
в 2-3 дня, но у людей, здоровье которых сильно подорвано, нет другого выхода.
Лучше всего использовать медикамент в малых дозах, как «Скорую помощь» при
повышенном давлении, а в остальное время пытаться снизить АД травами,
изменением образа жизни, диетой и другими консервативными средствами, которые
не будут влиять радикально на работу почек.

Артериальная гипертензия, в тч реноваскулярная; Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); Нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии; Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии 30 мг/сут).

Корвалол и капотен совместимость

Повышенная чувствительность к каптоприлу, любому другому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ; Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, и наследственный/идиопатический ангионевротический отек; Тяжелые нарушения функции печени и/или почек; Рефрактерная гиперкалиемия;

Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией; Состояние после трансплантации почки; Стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка; Одновременное применение с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ.

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; Беременность; Период грудного вскармливания; Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).  С осторожностью. Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (в тч системная красная волчанка.

Склеродермия); угнетение костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза); ишемия головного мозга; сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии); больные. Находящиеся на гемодиализе; диета с ограничением поваренной соли; первичный гиперальдостеронизм; ишемическая болезнь сердца; cостояния.

Сопровождающиеся снижением ОЦК (в тч рвота. Диарея); пожилой возраст (требуется коррекция доз); хирургическое вмешательство/общая анестезия; артериальная гипотензия; пациенты негроидной расы; нарушения функции почек и/или печени; хроническая сердечная недостаточность; гемодиализ с использованием высокопрочных мембран (например. АN69);

Применение препарата Капотен противопоказано во время беременности. Соответствующих контролируемых исследований применения ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Препарат Капотен не следует применять в I триместре беременности. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триместре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не приводит к порокам развития плода, связанных с фетотоксичностью.

Эпидемиологические данные, свидетельствующие о риске тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ в I триместре беременности, не были убедительными, однако некоторое увеличение риска не может быть исключено. Если применение ингибитора АПФ считается необходимым, пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативную гипотензивную терапию, имеющую установленный профиль безопасности для применения во время беременности.

Известно, что длительное воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (такие как почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Корвалол и капотен совместимость

Если пациентка получала препарат Капотен во время II и III триместра беременности, рекомендуется провести УЗИ для оценки состояния костей черепа и функции почек плода. Применение ингибиторов АПФ во время беременности может вызывать нарушения развития (в тч артериальная гипотензия, неонатальная гипоплазия костей черепа, анурия, обратимая или необратимая почечная недостаточность) и смерть плода.

При установлении факта беременности применение препарата Капотен следует прекратить как можно быстрее. Приблизительно 1% принятой дозы каптоприла обнаруживается в грудном молоке. В связи с риском развития серьезных побочных реакций у ребенка следует прекратить грудное вскармливание или отменить терапию препаратом Капотен у матери на период грудного вскармливания.

Внутрь, за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.  Артериальная гипертензия. Препарат назначают в начальной дозе 12,5 мг (1/2 табл. По 25 мг) 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2–4 нед) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки;

максимальная доза — 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг (1/2 табл. По 25 мг) 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки). ХСН. В случае если перед назначением препарата Капотен проводилась диуретическая терапия, необходимо исключить наличие выраженного снижения содержания электролитов и ОЦК.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

Начальная суточная доза составляет 6,25 мг (1/4 табл. По 25 мг) 3 раза в сутки. В дальнейшем при необходимости дозу постепенно (с интервалами не менее 2 нед) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2–3 раза в сутки, а максимальная — 150 мг.  Нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии.

Применение препарата Капотен можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг/сут (1/4 табл. По 25 мг), затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5–75 мг за 2–3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной — 150 мг/сут.  Диабетическая нефропатия.

Препарат Капотен назначают в дозе 75–100 мг, разделенной на 2–3 приема. При сахарном диабете типа 1 с микроальбуминурией (выделение альбумина 30–300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При протеинурии более 500 мг/день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки.  Особые группы пациентов.

Нарушение функции почек. Пациентам с нарушением функции почек умеренной степени (Cl креатинина 30 мл/мин/1,73 м2) препарат Капотен можно назначать в дозе 75–100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (Cl креатинина 2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут (1/2 табл. По 25 мг);

Сердце болит, что можно попить

в дальнейшем при необходимости с достаточно длительными интервалами дозу препарата Капотен постепенно повышают, но применяют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.  Пожилой возраст. В пожилом возрасте доза препарата подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6,25 мг (1/4 табл.

Эналаприл повышает или понижает давление?

Эналаприл понижает давление и препятствует его дальнейшему повышению. Это ангиотензин-превращающий ингибитор ферментов, способствующий понижению общей периферической сопротивляемости сосудов, систолического и диастолического показателей давления, уменьшению нагрузки на сердечную мышцу. Действие препарата направлено также на расширение сосудов, однако в большей степени это относится к артериальному, нежели к венозному просвету.

Энаприл мягко понижает давление, не угнетая кровообращение головного мозга, при этом увеличивая кровоток в области сердца и почек. Продолжительное лечение препаратом позволяет улучшить кровообращение на участках ишемии в сердечной мышце, помогает предотвратить развитие сердечной недостаточности. Энаприлу присущ небольшой мочегонный эффект.

При внутреннем приеме Энаприл эффект понижения давления может быть заметен уже на протяжении 60 минут, при этом максимальное действие препарата проявляется спустя 5 часов и длится около 1 суток. В тяжелых случаях нормальные показатели АД могут быть достигнуты лишь через несколько недель лечения.

Энаприл принимают в любое время суток в количестве 5 мг (один раз в день). Если состояние больного тяжелое, спустя 7-14 дней врач может увеличить дозировку ещё на 5 мг. Дальнейшая схема лечения строится в зависимости от состояния пациента. В любом случае предельная суточная дозировка препарата не должна превышать 40 мг в день, иначе может наблюдаться резкое падение АД с развитие коллапса и острого расстройства кровообращения головного мозга. Лечение препаратом проводится с обязательным и постоянным контролем показателей АД.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Папазол снижает давление или повышает?

Это еще один мучительно-популярный вопрос для работников аптек. Сразу скажу, что ответа на него нет и быть не может.

Мне для того, чтобы подобрать вам первоначальное лечение гипертонии, нужно минимум 15–20 минут времени и знание около 20 показателей (наследственность, сопутствующие заболевания, данные осмотра, анализы и т.д.). Даже при этом есть определенная вероятность, что лечение придется корректировать, возможно, и не раз.

А мы хотим от аптекаря панацеи за 30 секунд. Максимум, что даст вам измученный аптекарь под угрозой жалобы, — это либо препарат короткого действия, либо пустышку.

Дибазол, папазол. Пережиток родом из прошлого века, когда гипертонию считали результатом спазма сосудов и лечили соответственно спазмолитиками. На самом деле эффект от этих препаратов нулевой, просто у некоторых людей давление снижается само, пока они думают, что препарат действует. Приличными людьми эти “лекарства” не используются ни в таблетках, ни в уколах.

Андипал. Те же спазмолитики в сочетании с анальгином и знакомым нам уже фенобарбиталом. К гипертонии никакого отношения не имеет. Еще одно позорище российский фармакопеи.

Нифедипин (коринфар). Излюбленное средство всех российских гипертоников для быстрого снижения артериального давления. Я уже подробно объяснял, почему не надо пользоваться коринфаром, что вред от быстрого “обрушения” давления превышает пользу, что коринфар увеличивает, а вовсе не уменьшает риск инсульта, что гораздо лучше снижать давление плавно и постепенно, а не лихим кавалерийским наскоком… Сосуды плохо выдерживают резкие скачки давления, за быстрый перепад от 220 до 140 мм рт. ст. они не скажут спасибо.

Каптоприл (капотен). Это меньшее зло в плане лечения гипертонического криза, нежели коринфар, он даже включен в международные рекомендации в качестве препарата “скорой помощи”, однако и тут есть важный нюанс. Зачастую гипертоники путают гипертонический криз и просто высокое давление у нелеченного человека.

Гипертонический криз — это ситуация, когда у пациента, получающего хорошую, регулярную, заведомо эффективную терапию, вдруг возникает резкий однократный подъем давления (допустим, на фоне сильного стресса). В этом случае годится каптоприл.

Но если речь идет о человеке, который постоянно не лечится, а просто “сбивает” случайно измеренные высокие значения высокого давления, то это уже путь не ОТ инсульта, а К инсульту. Гипертония требует постоянного, ежедневного, как правило, пожизненного лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Максимальная доза корвалола

Чем снизить давление

Папазол – это спазмолитическое средство, понижающее артериальное давление. Препарат комбинированный: состоит из двух активных ингредиентов, таких как дибазол и папаверин. Оба компонента обладают способностью к снижению АД.

Папазол часто назначают при артериальной гипертензии, вызванной спазмом периферических сосудов и сосудистой системы в головном мозге, а при спастических состояниях гладкой мускулатуры (в частности, пищеварительной системы), при полиомиелите и параличе лицевого нерва.

Препарат принимают внутрь, до 2-х таблеток от 2-х до 3-х раз в день. Понижение давления будет более выраженным, если Папазол принимать совместно с другими спазмолитиками, мочегонными или седативными средствами.

Препарат противопоказан при эпилепсии, а также при беременности и грудном кормлении.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Энап понижает или повышает давление?

Энап – комбинированное средство для понижения артериального давления. Составляющие лекарственного средства:

  • эналаприл – устраняет спазмы и расширяет просвет периферических артериальных сосудов, понижают общее периферическое сопротивление, купирует избыточную нагрузку на сердечную мышцу, снижает давление;
  • гидрохлортиазид – мочегонное вещество, способствующее понижению давления в основном за счет снижения объема циркулирующей крови.

Энап принимают ежедневно в одинаковое время (желательнее с утра), не натощак, не пережевывая и не измельчая таблетку. Стандартная дозировка – 1 таблетка в день. Если принимать необоснованно большее количество препарата, то этим можно спровоцировать значительное падение артериального давления. По этой причине не следует повышать дозу препарата самостоятельно без разрешения врача.

[72], [73], [74], [75], [76], [77], [78]

Побочные эффекты компонентов

Под частотой побочных реакций понимается: часто — 1/100, 1/1000, 1/10000,.  Со стороны ССС. Нечасто – тахикардия или аритмия, стенокардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая артериальная гипотензия, периферические отеки, выраженное снижение АД, синдром Рейно, приливы крови к коже лица, бледность;

очень редко – остановка сердца, кардиогенный шок.  Со стороны дыхательной системы. Часто – сухой непродуктивный кашель, одышка; очень редко – бронхоспазм, эозинофильный пневмонит, ринит, отек легких.  Аллергические реакции. Часто – кожный зуд, с высыпаниями или без них, высыпания на коже, алопеция;

нечасто – ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани; редко – ангионевротический отек кишечника; очень редко – крапивница, синдром Стивенса – Джонсона, мультиформная эритема, фоточувствительность, эритродермия, пемфигоидные реакции, эксфолиативный дерматит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония.

Со стороны ЦНС. Часто – сонливость, головокружение, бессонница; нечасто – головная боль, парестезия; редко – атаксия; очень редко – спутанность сознания, депрессия, нарушения мозгового кровообращения, включая инсульт и синкопе, нечеткость зрения.  Со стороны органов кроветворения. Очень редко – нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия (включая апластическую и гемолитическую формы), повышение титра антинуклеарных антител, аутоиммунные заболевания.

Со стороны пищеварительной системы. Часто – тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка, боли в брюшной полости, диарея, запор, нарушение вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия; нечасто – анорексия; редко – стоматит, афтозный стоматит; очень редко – глоссит, язва желудка, панкреатит, гиперплазия десен, нарушение функции печени и холестаз (включая желтуху), повышение активности ферментов печени, гепатит (включая редкие случаи гепатонекроза), гипербилирубинемия.

Со стороны опорно. Двигательного аппарата – очень редко – миалгия, артралгия.  Со стороны мочевыделительной системы. Редко – нарушения функции почек (включая почечную недостаточность), полиурия, олигурия, учащенное мочеиспускание; очень редко – нефротический синдром.  Со стороны органов репродукции.

Очень редко – импотенция, гинекомастия.  Другие. Нечасто – боли в груди, повышенная утомляемость, чувство общего недомогания, астения; редко – гипертермия.  Лабораторные показатели. Очень редко – протеинурия, эозинофилия, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышенное содержание азота мочевины, билирубина и креатинина в крови, снижение гематокрита, Hb, лейкоцитов, тромбоцитов, гипогликемия.

Нитроглицерин повышает или понижает давление?

Нитроглицерин – наипопулярнейший антиангинальный препарат. Его действие – расслабление гладкой мускулатуры (особенно коронарных сосудов), улучшение кровоснабжения сердца, кратковременное понижение артериального давления, учащение сердечного ритма и углубление дыхания.

Нитроглицерин применяют для снятия приступа стенокардии, астматического состояния, симптомов кишечной и печеночной колик.

Нитроглицерин не повышает, а понижает артериальное давление. По этой причине лечение препаратом должно проводиться под постоянным контролем показателей артериального давления. После первого употребления препарата, а также при увеличении или завышении дозировки может наблюдаться резкое падение АД, вплоть до ортостатической гипотензии, что сопровождается такими симптомами, как тахикардия, головокружение и общая слабость организма. Изредка резкое падение АД может сопровождаться усугублением признаков стенокардии.

Предельная доза препарата – за один раз – полторы таблетки или 4 капли (под язык). Предельная суточная доза Нитроглицерина – 6 таблеток (или 16 капель).

[79], [80], [81], [82], [83]

Каптоприл повышает или понижает давление?

Каптоприл – это препарат, понижающий периферическую сопротивляемость сосудов и понижающий давление. Каптоприл назначают для понижения артериального давления и как дополнительное лечебное средство при хроническом течении недостаточной сердечной деятельности.

При симптомах артериальной гипертонии изначально Каптоприл назначают в количестве 12,5 мг дважды в сутки. Если давление на протяжении 7-15 дней терапии не стабилизировалось, дозировку повышают.

Стандартная дозировка препарата – 25 мг до 3-х раз в день. Предельная суточная дозировка Каптоприла – 150 мг, и превышать её строго не рекомендуется. Медпрепарат можно принимать за час до употребления пищи.

После приема первой дозы может возникнуть резкое падение показателей давления. Далее воздействие препарата стабилизируется.

Каптоприл понижает давление, но следует помнить, что пожилые пациенты требуют индивидуального подбора дозировки лекарственного средства.

[84], [85], [86], [87]

Новопассит повышает давление?

Новопассит – это комбинированный седативный препарат, состоящий из вещества гвайфенизина и сочетания растительных компонентов: боярышника, валерианы, мелиссы, хмеля, бузины, зверобоя и страстоцвета. Используют препарат при повышенной раздражительности, тревожных и беспокойных состояниях, фобиях, при психических перегрузках, стрессах, нарушениях сна.

Новопассит обладает свойством расслаблять гладкую мускулатуру, однако достоверных сведений о том, как влияет препарат на артериальное давление, не поступало.

Новопассит принимают по 1 ч. л. трижды в день. Допускается добавление медпрепарата в напитки, или принимать после приема пищи.

[88], [89]

Передозировка

Симптомы. Резкое снижение АД, шок, ступор, брадикардия, нарушения водно – электролитного баланса, почечная недостаточность.  Лечение. Промывание желудка. Введение адсорбентов и натрия сульфата в течение 30 мин после приема. Введение 0. 9% раствора натрия хлорида или других плазмозамещающих растворов (предварительно пациента уложить.

Папаверин понижает или повышает давление?

Папаверин – известный спазмолитик, один из компонентов препарата Папазол. Папаверин понижает гладкомышечный тонус, расширяет сосуды и снимает спазмы. Седативное действие препарата выражено только при приеме большого количества лекарственного средства.

Папаверин применяют при различных спастических состояниях: при спазмах пищеварительного тракта, сосудистой системы головного мозга, мочевыводящей системы. Может применяться в качестве дополнительного средства при подготовке к оперативным вмешательствам.

Папаверин понижает давление, спровоцированное спазмом сосудов, поэтому его можно применять при некоторых формах гипертонической болезни. Папаверин назначают внутрь после приема пищи по 0,02-0,05 г до 4-х раз в сутки, в виде подкожных инъекций – 1-2 мл 2% раствора. Для усиления эффекта Папаверин можно сочетать с другими лекарственными средствами, например, со спазмолитиками или седативными препаратами.

[90], [91], [92], [93], [94], [95], [96], [97], [98], [99], [100]

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом Капотен следует контролировать функцию почек. У пациентов с ХСН применяют под тщательным медицинским контролем. При приеме ингибиторов АПФ отмечается характерный непродуктивный кашель, прекращающийся после отмены терапии ингибиторами АПФ.

В редких случаях при приеме ингибиторов АПФ отмечается синдром, начинающийся появлением холестатической желтухи, переходящей в молниеносный гепатонекроз, иногда с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома неизвестен. Если у пациента, получающего терапию ингибиторами АПФ, развивается желтуха или отмечается выраженное повышение активности печеночных ферментов, следует прекратить лечение ингибиторами АПФ и установить наблюдение за пациентом.

У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения АД. Данное увеличение обычно обратимо при прекращении терапии препаратом Капотен. В этих случаях может потребоваться снижение дозы препарата Капотен и/или отмена диуретика.

На фоне длительного применения препарата Капотен приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение концентраций мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

Не рекомендуется применение двойной блокады РААС, вызванной одновременным приемом ингибиторов АПФ и АРА II или алискирена, или алискиренсодержащих препаратов, поскольку она ассоциировалась с повышенной частотой развития побочных эффектов, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия, снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность).

Если одновременное применение ингибиторов АПФ и АРА II (двойная блокада РААС) необходимо, то лечение должно проводиться под контролем врача и при осуществлении постоянного контроля функции почек, содержания электролитов в крови, а также АД. Не рекомендуется совместное применение ингибиторов АПФ и АРА II у пациентов с диабетической нефропатией.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении препарата Капотен выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4–7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема) либо путем назначения препарата Капотен в начале лечения в малых дозах (6,25–12,5 мг/сут). С осторожностью назначают пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития артериальной гипотензии и гиперкалиемии).

Избыточное снижение АД может отмечаться у пациентов во время крупных хирургических операций, а также при применении средств для общей анестезии, обладающих гипотензивным эффектом. В подобных случаях для коррекции сниженного АД применяют меры по увеличению ОЦК. Избыточное снижение АД вследствие приема гипотензивных препаратов может увеличить риск развития инфаркта миокарда или инсульта у пациентов с ИБС или заболеваниями сосудов мозга.

При развитии артериальной гипотензии пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Может потребоваться в/в введение 0,9% раствора натрия хлорида. Следует соблюдать осторожность при приеме ингибиторов АПФ пациентам с митральным/аортальным стенозом/ГОКМП; в случае кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции прием не рекомендован.

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, отмечались нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и в отсутствии других нарушений нейтропения встречается редко. При почечной недостаточности одновременный прием препарата Капотен и аллопуринола приводил к нейтропении.

Препарат Капотен следует применять очень осторожно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, пациентов, принимающих иммуносупрессоры, аллопуринол и прокаинамид, особенно при наличии имеющегося ранее нарушения функции почек. В связи с тем что большинство летальных случаев нейтропении на фоне ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них число лейкоцитов крови перед началом лечения, в первые 3 мес — каждые 2 нед, затем — каждые 2 мес.

У всех пациентов следует ежемесячно контролировать число лейкоцитов в крови в первые 3 мес после начала терапии препаратом Капотен, затем — каждые 2 мес. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано повторное проведение общего анализа крови, ниже 1000/мкл — прием препарата прекращают, продолжая наблюдение за пациентом.

Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2 нед после отмены препарата Капотен. В 13% случаев нейтропении отмечали летальный исход. Практически во всех случаях летальный исход отмечали у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммуносупрессоров или при сочетании указанных факторов.

При применении ингибиторов АПФ может отмечаться протеинурия, в основном у пациентов с нарушением функции почек, а также при применении высоких доз препаратов. В большинстве случаев протеинурия при приеме препарата Капотен исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 мес независимо от того, прекращался прием препарата или нет.

Показатели функции почек (концентрация азота мочевины в крови и креатинина) у пациентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы. У пациентов с заболеваниями почек следует определять содержание белка в моче перед началом лечения и периодически на протяжении курса терапии. В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в тч препарата Капотен, наблюдается повышение содержания калия в сыворотке крови.

Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или препараты, вызывающие увеличение содержания калия в крови (в тч гепарин). Кроме того, при применении ингибиторов АПФ одновременно с тиазидными диуретиками не исключен риск развития гипокалиемии, поэтому в таких случаях следует проводить регулярный мониторинг содержания калия в крови во время терапии.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, следует избегать применения диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций. Анафилактоидные реакции отмечались также у пациентов, которым проводилась процедура удаления ЛПНП (аферез) с помощью декстрана сульфата.

Следует рассмотреть вопрос о применении либо гипотензивных препаратов другого класса, либо другого типа диализных мембран. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ отмечались жизнеугрожающие анафилактоидные реакции у пациентов, проходящих курс десенсибилизации при помощи яда перепончатокрылых (пчелы, осы).

У таких пациентов данные реакции удалось предотвратить путем временного прекращения терапии ингибитором АПФ. Следует соблюдать особую осторожность в случае проведения десенсибилизации таким пациентам. В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение до полного исчезновения симптомов.

Ангионевротический отек гортани может привести к летальному исходу. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты). В том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) п/к (0,3–0,5 мл в разведении 1:1000).

В редких случаях у пациентов после приема ингибиторов АПФ отмечался ангионевротический отек кишечника, который сопровождался болями в брюшной полости (с тошнотой и рвотой или без них), иногда при нормальных значениях активности С1-эстеразы и без предшествующего отека лица. Отек кишечника следует включить в спектр дифференциальной диагностики пациентов с жалобами на боли в брюшной полости при приеме ингибиторов АПФ.

У представителей негроидной расы случаи развития ангионевротического отека отмечались с большей частотой по сравнению с представителями европеоидной расы. У пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические препараты (гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин), следует тщательно контролировать уровень гликемии, особенно в течение первого месяца терапии ингибиторами АПФ.

Ингибиторы АПФ менее эффективны у представителей негроидной, чем у пациентов европеоидной расы, что может быть связано с большей распространенностью низкой активности ренина у представителей негроидной расы. При проведении обширных хирургических операций или применении средств для общей анестезии, обладающих гипотензивным эффектом, у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, может отмечаться избыточное снижение АД.

В этих случаях можно увеличить ОЦК. При приеме препарата Капотен может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.  Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие высокой скорости психоэмоциональных реакций. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, тд; возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Афобазол понижает или повышает давление?

Афобазол – медпрепарат с выраженным противотревожным и небольшим стимулирующим эффектом. Действие Афобазола направлено на понижение тревожности, озабоченности, угнетенности, переживаний, а также страхов, беспокойных состояний и нарушений сна. Препарат назначают для улучшения самочувствия у мнительных, неуверенных пациентов, склонных к чрезмерной ранимости и эмоциональной нестабильности. Афобазол не оказывает токсического действия на организм.

Свойства препарата не направлены на изменение показателей артериального давления, поэтому принимать Афобазол целенаправленно для снижения или повышения давления нецелесообразно. Однако если повышение давления связано с тревожным состоянием или чрезмерными переживаниями, одновременно с успокаивающим действием Афобазол может привести давление в норму.

Повысить давление препарат не может.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

[112], [113], [114], [115], [116], [117], [118]

Adblock detector