Хронический хламидиоз у мужчин и женщин

Виды хламидий

Выбор антибиотика

  • лечение проходят оба партнера
  • на время лечения запрещаются сексуальные отношения
  • обязателен прием противогрибковых препаратов
  • курс лечения: не менее двух-трех недель

Учитывая все вышесказанное остается вопрос: чем лечить хламидиоз у мужчин. Препараты выбора:

  • Вибрамицин
  • Клацид
  • Клабакс
  • Юнидокс Солютаб
  • Хемомицин
  • Сумамед
  • Экомед
  • Спирамицин
  • Ципролет
  • Цефтриаксон
  • Амоксиклав
  • Кларитромицин

Хороший эффект дает пульс-терапия антибиотиками: неделя лечения, неделя перерыв, всего 3 цикла. Сегодня лучшим антибиотиком от хламидиоза считаются препараты на основе Доксициклина.

Хронический хламидиоз невозможно вылечить без назначения иммуномодулирующих средств на фоне антибиотикотерапии.

При хроническом рецидивирующем хламидиозе есть необходимость назначения иммуномодуляторов. В лечении венерических инфекций средствам, стимулирующим защитные силы организма, отводится ключевая роль. Препараты вводятся внутримышечно на протяжении курса антибиотикотерапии.

Лечение хламидии

В основном применяются медикаменты на основе интерферона:

  • Циклоферон
  • Интерлок
  • Реаферон
  • Виферон
  • Лаферон

Для предотвращения развития кандидоза, в связи с длительным воздействием мощных антибактериальных компонентов, назначаются антимикотические лекарства:

  • Флуконазол
  • Нистатин
  • Итраконазол
  • Натамицин

Поскольку на печень возлагается чрезмерная нагрузка, прописываются гепатопротекторы (Карсил, Фосфоглив, Эссенциале Форте), для защиты кишечной микрофлоры обязателен прием пробиотиков (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобатерин, Бифиформ).

Существует несколько разновидностей хламидий, вызывающих болезнь у человека:

  1. Хламидия пситтаци и Хламидия пекорум – вызывают орнитоз, передаются от птиц и домашних животных;
  2. Хламидия пневмония – передается воздушно-капельным путем, провоцирует заболевания органов дыхания (ларингит, синусит, трахеит, бронхит и другие);
  3. Хламидия трахоматис – самый распространенный вид, о котором и пойдет речь.

Возбудители хламидиоза

Возбудители хламидиоза (хламидии) представляют собой грамотрицательные бактерии, имеющие округлую форму. Хламидии поражают мочевую и половую системы и обладают способностью проникать в кишечник, вызывая нарушения кишечного биоценоза. Из-за отсутствия возможности самостоятельно синтезировать АТФ, бактерии могут существовать только внутри клеток живого организма, причем чаще всего поражают цилиндрический эпителий мочеиспускательного канала и прямой кишки у мужчин и цервикального канала у женщин. Хламидии размножаются путем деления и имеют специфический для их группы антиген, что позволяет выявлять бактерии иммунофлюоресцентным методом.

Это хламидии — они представляют собой грамотрицательные бактерии, имеющие округлую форму. Хламидии поражают мочевую и половую системы и обладают способностью проникать в кишечник, вызывая нарушения кишечного биоценоза.

Из-за отсутствия возможности самостоятельно синтезировать АТФ, бактерии могут существовать только внутри клеток живого организма, причем чаще всего поражают цилиндрический эпителий мочеиспускательного канала и прямой кишки у мужчин и цервикального канала у женщин. Хламидии размножаются путем деления и имеют специфический для их группы антиген, что позволяет выявлять бактерии иммунофлюоресцентным методом.

Возбудителем заболевания является хламидия (Chlamydia trachomatis) – неподвижный кокковидный (шарообразный) микроорганизм, который нельзя причислить ни к бактериям, ни к вирусам. Попадая в организм мужчины, хламидии, как и вирусы, поражают клетки эпителия различных органов изнутри:

  • в мочеиспускательном канале;
  • в семенных протоках;
  • в ротовой полости;
  • в слизистой оболочке глаз.

При попадании в организм мужчины хламидии, подобно вирусу, проникают в эпителиальные клетки тканей и приклеиваются к их оболочкам. Поскольку они практически лишены способности к передвижению, процесс внедрения происходит довольно медленно. Правильнее было бы сказать, что клетка эпителия сама поглощает соприкасающийся с нею болезнетворный организм.

Оказавшись внутри, хламидия становится неуязвимой для неблагоприятных для нее внешних факторов и начинает свое пагубное воздействие, обмениваясь своей генетической информацией с пораженной клеткой. После такого внедрения практически невозможно воздействовать на нее с помощью лекарственных средств – именно в этом хламидия схожа с вирусами.

«Поселившиеся» в тканях человека микроорганизмы заставляют каждую «порабощенную» клетку создавать все новых хламидий. Количество их неуклонно растет и со временем становится слишком большим, – пораженная клетка разрушается. После этого новообразованные хламидии выходят наружу и начинают искать для себя другое пристанище, внедряться в другие, здоровые клетки. Цикл развития болезнетворного микроба снова повторяется.

Таким образом, в организме человека хламидии существуют в двух формах:

  • внеклеточная;
  • внутриклеточная.

Виды заболевания

Существует несколько типов хламидий, вызывающих различные по своему течению заболевания:

  • Chlamydia trachomatis;
  • Chlamydia pneumonie;
  • Chlamydia pecorum;
  • Chlamydia psittaci.

Наиболее опасны для человека первые 2 вида хламидий – именно они обладают способностью вызывать тяжелые последствия. В большинстве случаев хламидийная инфекция поражает у мужчин мочевыводящую и половую системы, однако нередко она приводит и к развитию целого спектра серьезных болезней, поражающих различные органы:

  • внутренние и наружные половые органы;
  • ткани сердца и кровеносных сосудов;
  • органы зрения (в тяжелых случаях – вплоть до слепоты);
  • органы слуха;
  • слизистую оболочку верхних и нижних дыхательных путей;
  • лимфатическую систему;
  • суставы, зубы.

Среди вызванных данными микроорганизмами недугов – трахома, инфекции мочеполовой системы, хламидийный конъюктивит, венерическая лимфогранулема. Среди гомосексуальных мужчин и гетеросексуальных женщин часто встречается поражение прямой кишки. При этом возможны выделения из анального отверстия, зуд и боль, хотя в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

Возбудителем хламидиоза у мужчин является неподвижный шарообразный микроорганизм – хламидия, который не относится ни к вирусу, ни к бактериям. При попадании в мужской организм хламидии образуется поражение клеток эпителия разных органов:

  1. Мочеиспускательного канала,
  2. Ротовой полости,
  3. Семенных протоков,
  4. Слизистой глаз.

Жизнедеятельность микроорганизма и его устройство намного сложнее, чем у других вирусов. Неблагоприятные условия способствуют тому, что они впадают в «спячку», дожидаются определенного времени и активизируются в момент пониженного иммунитета мужчины.

Алгоритм развития инфекции

Хламидийная инфекция среди всех заболеваний передающихся половым путем занимает лидирующее место. Каждый год в нашей стране 1,5 миллиона человек заболевает урогенитальным хламидиозом, чаще всего хламидиоз регистрируется в возрасте сексуальной активности 20–40 лет, на сегодняшний день наблюдается рост заболеваемости среди 13–17 летних подростков. Источником инфекции могут быть лица как с бессимптомным, так и с активным течением заболевания.

Пути передачи хламидиоза у мужчин и женщин.

  • Контактный. Самый распространенный — это половой путь передачи хламидиоза, причем в независимости от способа контакта. Возможен, но маловероятен контактно бытовой путь или семейный, через общие предметы личной гигиены, одежду, постельные принадлежности, грязные руки.
  • Вертикальный: Антенатальный -во время беременности женщины и  интранатальный — во время рождения ребенка передается от матери к малышу.

При запущенных формах хронического хламидиоза у мужчины, лечение которого не осуществлялось, либо оказалось мало эффективным, пациент подвержен риску развития таких серьезных заболеваний как простатит, эпидидимит, уретрит.

  • Симптомы простатита — при воспалении предстательной железы у мужчин возникают боли в прямой кишке, в пояснице, в паху, появляются трудности в начале мочеиспускания, выделения из  уретры слизистые или водянистые, нарушается потенция.
  • Симптомы уретрита — зуд в уретре, частые позывы к мочеиспусканию, гнойные или слизисто-гнойные выделения, при хроническом хламидийном уретрите возможно развитие стриктуры уретры.
  • Симптомы эпидидимита — это воспаление придатка яичка, которое характеризуется обычно высокой температурой тела, увеличением придатка, что в конечном счете приводит в последствии к бесплодию и нарушению сперматогенеза.
  • Болезнь Рейтера — хламидийные конъюнктивит, артрит.
Развитие хламидиоза

Развитие хламидиоза

Хронический хламидиоз у мужчин и женщин

Возбудитель заболевания — шарообразный внутриклеточный паразит. Во внешней среде хламидии быстро погибают, подобно вирусам. Попадая на слизистые оболочки глаз, ротовой полости, в семенные протоки или мочеиспускательный канал, они внедряются вглубь клетки.

При неблагоприятных для них условиях эти инфекционные агенты «впадают в спячку». Но, как только иммунная функция организма ослабевает, хламидии начинают активно размножаться. Здоровые клетки гибнут, а количество новых хламидий неуклонно растет.

Паразиты ищут незараженные клетки и цикл повторяется вновь. Хламидии со временем попадают в систему кровообращения, в лимфоток и разносятся по всему организму. Наиболее уязвима к поражению хламидиозом мочеполовая система мужчин.

Различают несколько видов хламидий, но самые опасные для человека Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonie. Эти разновидности паразитов провоцируют развитие заболеваний:

  • органов слуха и зрения
  • сердца и сосудов
  • верхних и нижних дыхательных путей
  • лимфатических узлов
  • половых органов
  • суставов

Латентная форма хламидиоза может длиться месяцами. Трансформации болезни в острую форму способствуют определенные факторы:

  • последствие перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  • переохлаждение
  • физическое переутомление
  • стрессовая ситуация
  • отравление продуктами, химикатами, вредными испарениями

Каждый год в мире фиксируется до 100 млн. случаев хламидиоза среди населения.

Через половой акт

Через половой акт

Всемирная Организация Здравоохранения не зря проводит политику защищенного секса среди подростков. Случаи урогенитального хламидиоза все чаще фиксируют среди молодых людей от 14 до 18 лет. Большинство диагнозов приходится на возраст от 20 до 40 лет.

Основной путь передачи хламидиоза — половой контакт с инфицированным партнером (причем симптомы заболевания могут отсутствовать). Инфекция передается при любом виде сексуальных контактов, с вагинальными выделениями и зараженной спермой.

Второй путь передачи — контактно-бытовой. Вероятность заражения очень низкая, поскольку хламидия во внешней среде погибает спустя 24-36 часов. На продолжительность существования паразита вне человека влияют:

  • температура — хламидии приспосабливаются к температуре человеческого тела 36-38°, при охлаждении или нагревании воздуха они гибнут (паразиты выдерживают 1 минуту кипячения)
  • средства дезинфекции — микроорганизмы реагируют на бытовую химию, поэтому любое средство для санации уничтожит их на предметах обихода
  • ультрафиолет — прямой солнечный свет губителен для хламидий, как и для большинства патогенных микроорганизмов
  • уровень влажности — в условиях повышенной влажности хламидии прекрасно сохраняются, поэтому в полотенцах, посуде, крышке унитазов они могут прожить до 5 суток.

Несмотря на риск заражения бытовым путем, встречаются такие случаи очень редко. Хламидиоз не передается через воду, заразится в бане, бассейне невозможно. А через общую мочалку с больным человек вполне вероятно. Небольшая вероятность заражения существует через постельное и нижнее белье, гигиенические салфетки и средства личной гигиены.

Вероятность заражения с инфицированной партнершей составляет 50%.

Хламидиоз распространяют больные, заболевание у которых протекает либо в острой форме, либо бессимптомно. Чаще всего эту группу составляют молодые люди и сексуально активные подростки. Болезнь передается половым путем при незащищенном оральном, вагинальном и анальном сексе, а так же через вибраторы и секс-игрушки больного при контакте с инфицированной спермой или вагинальной жидкостью. Инфицированная жидкость может попасть в глаза.

Скрытый период (инкубационный период) хламидиоза составляет от 10 до 35 дней. За это время бактерии активно размножаются.

  • Вначале происходит инфицирование слизистой оболочки уретры у мужчин.
  • При извращенных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке и глотке.
  • При ретроградном распространении инфекции у мужчин поражаются яички, придатки яичек и предстательная железа.
  • Хламидии могут распространяться по лимфатическим путям и с кровью.
  • Часто вместе с хламидийной инфекцией выявляются другие бактерии и вирусы, что усугубляет течение хламидиоза у мужчин.

Заражение хламидиозом в подавляющем большинстве случаев происходит во время незащищенного вагинального и анального полового акта. Существует возможность, хотя и минимальная, инфицирования при оральном сексе. То же самое можно сказать о заражении в быту через предметы общего пользования:

  • посуду, полотенце;
  • сиденье унитаза;
  • при купании в бассейне либо посещении бани;
  • через загрязненные руки.

Патогенные свойства хламидий вне человеческого организма, но при благоприятной для них комнатной температуре, могут сохраняться на тканях и предметах быта до 2 суток. Таким образом, хламидиоз может поразить целые семьи – медицине известны случаи так называемого «семейного хламидиоза».

Половой контакт

Основной путь передачи хламидиоза — половой контакт с инфицированным партнером (причем симптомы заболевания могут отсутствовать). Инфекция передается при любом виде сексуальных контактов, с вагинальными выделениями и зараженной спермой.

Причины

Заражение хламидиями происходит при половом акте в прямую кишку или во влагалище, при этом при оральном сексе заражение хоть и возможно, но маловероятно. Следует заметить, что вероятность заразиться при половом акте гонореей выше, чем хламидиозом. Так, при половом акте гонореей заразятся 3 из 4 человек, тогда как хламидиозом только 1 из 4.

Дети могут заразиться внутриутробно и при прохождении через родовые пути. Тогда у малышей развивается воспаление лёгких и конъюнктивит.

У мужчин хламидиоз чаще всего появляется в результате полового контакта, лидируя в списке ЗППП. Поэтому жертвами заболевания становятся преимущественно молодые люди 20-40 лет и подростки 13-17 лет. Статистика заболевания впечатляющая – около 100 миллионов человек на планете в год, в России – 1,5 миллионов!

Инфекция передается при всех видах секса, при контакте с зараженной спермой, вагинальными выделениями.

Возможен и контактно-бытовой путь заражения (через предметы личной гигиены, например), но вероятность его невелика. Вне организма хламидия быстро погибает.

При бессимптомной форме болезнь дает о себе знать спустя несколько месяцев. Особенность хламидий трахоматис состоит в том, что они живут только внутри клеток организма, поражая мочеполовую систему, кишечник. Это делает их менее уязвимыми.

Инкубационный период болезни длится 2-4 недели. В это время хламидии стремительно размножаются, распространяются по организму с лимфой и кровью.

У мужчин происходит инфицирование и слизистой оболочки уретры, а в случае извращенного полового акта – прямой кишки и глотки. Возможно поражение яичек, придатков и простаты.

На обострение хламидиоза влияют:

  • Отравления продуктами;
  • Вирусы, простуды, переохлаждение;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Переутомление;
  • Стрессовые ситуации.

При остром уретрите у мужчин повышается температура до 37,5°С, возникаетбыстрая утомляемость, кровянистые выделения при эякуляции и в концемочеиспускания.

У человека не возникает иммунитета против хламидиоза даже после перенесенного заболевания, а значит необходимо беречься от него при любых обстоятельствах.

Защитить организм от заразы помогут профилактические рекомендации:

  • Сексуально активным молодым людям следует сдавать анализы на хламидиоз раз в году, а в идеале – после каждой смены партнерши;
  • Половой контакт должен быть защищенным. Использование презервативов – лучший способ предотвратить ЗППП;
  • Необходимо содержать половые органы в чистоте, осуществлять их ежедневную гигиену;
  • Нужно поддерживать иммунитет, стараться вести здоровый образ жизни;
  • Важно пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены.

Первые симптомы хламидиоза у мужчин

Пациенты не понимают, что у них развивается хламидийная инфекция. Они считают, что симптомы говорят о цистите или уретрите, потому что появляются отдельные признаки: выделения из влагалища и уретры с белым или желтым оттенком, жжение при мочеиспускании, покраснение вокруг половых органов. Симптоматика наблюдаются лишь после перехода заболевания в хроническую форму с развивающимися осложнениями. К основным симптомам относятся:

  1. постоянно возникающие болезни верхних дыхательных путей;
  2. резкие, долги боли в процессе дефекации;
  3. резь в глазах;
  4. боль в суставах.

У мужчин

Болезнь у мужчин протекает практически без симптомов, 50% из них могут узнать о заболевании лишь после обследования в больнице. При острой форме мужчин беспокоят:

  1. повышение температуры тела до 37,5°C;
  2. слабость, недомогание;
  3. стекловидные, слизистые, гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  4. зуд, раздражение, жжение в уретре при мочеиспускании;
  5. мутная моча;
  6. кровянистые выделения при мочеиспускании или семяизвержении;
  7. боль в паху и пояснице;
  8. покраснение, отек наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  9. неприятные ощущения в промежности;
  10. боли в мошонке, области заднего прохода.

Эти факторы не причиняют особого дискомфорта и быстро проходят, поэтому многие не обращаются к врачу. Состояние здоровья ухудшается, но незаметно. Оно переходит в хроническую форму. Заражение хламидиями может запустить аутоиммунные процессы, стать причиной бесплодия, хронического простатита, артрита. Вышеперечисленные симптомы схожи с признаками других инфекций, поэтому выявить возбудителя возможно исключительно в больнице, пройдя обследование.

ПОДРОБНОСТИ:   Повышенный соэ в крови у мужчин

У женщин

Симптомы проявляются лишь у 33% женщин, остальные могут узнать о заболевании после посещения врача и сдачи вторичных анализов. Скрытое протекание болезни вызывает ряд осложнений и повышает шанс заражения партнера. Даже мазок из влагалища может быть нормальным. При обострении женщины встречаются с такими симптомами:

  1. повышением температуры до 37°C – 37,5°C;
  2. болью в нижней части живота, поясничном отделе;
  3. частыми позывами к мочеиспусканию, болями;
  4. резями при начале опорожнения мочевого пузыря;
  5. признаками интоксикации (слабость, усталость и т.д.);
  6. слизисто-гнойными, белыми, желтоватыми выделениями с резким запахом;
  7. зудом, раздражением на слизистой половых органов;
  8. выделениями с кровью из шейки матки;
  9. эрозией шейки матки (диагностирует гинеколог).

Поражение мочеполовых органов хламидиями имеет свои особенности:

  • Сглаженность остроты процесса. Чаще отмечается подострое и торпидное течение заболевания. Острое течение заболевания встречается редко у мужчин и в исключительных случаях у женщин.
  • Большая частота осложнений.
  • Устойчивость возбудителей к антибактериальным препаратам.

Хронический хламидиоз у мужчин и женщин

Обычно симптомы хламидиоза появляются через 1 – 4 недели после незащищенного секса с больным человеком. Иногда симптомы заболевания исчезают через несколько дней. Однако это не значит, что инфекция исчезла и в таком случае рекомендовано пройти тест на инфекции, передающиеся половым путем.

Рис. 2. Уретрит при хламидиозе.

Около половины мужчин не замечают симптомы заболевания. Начинается заболевание с поражения слизистой оболочки уретры, что проявляется слизистыми, иногда слизисто-гнойными выделениями из уретры, чаще по утрам. Мочеиспусканию сопутствуют боль, жжение и зуд. Губки мочеиспускательного канала отекают и гиперемируются.

Рис. 3. Выделения при хламидиозе из уретры.

Хламидии могут инфицировать прямую кишку, горло и глаза.

  • Прямая кишка поражается при незащищенном анальном сексе. Больного беспокоят выделения из прямой кишки и чувство дискомфорта.
  • Хламидийное поражение горла происходит при незащищенном оральном сексе. Болезнь редко вызывает какие-либо симптомы.
  • Инфицированная сперма или выделения из влагалища могут попасть в глаза, что приводит к развитию хламидийного конъюнктивита. Больного беспокоит покраснение глаза, боль и гнойные выделения.
  • У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление простаты сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин, чем у женщин.

Рис. 4. Хламидийный конъюнктивит.

Рис.5. Хламидийный фарингит.

Рис. 6. Хламидийный конъюнктивит.

Рис. 7. Хламидийный баланопостит.

Рис. 8. Синдром Рейтера при хламидиозе.

У 46% мужчин заболевание проходит в бессимптомной форме, однако даже в этом случае человек является носителем инфекции и потенциально опасен для полового партнера. Инкубационный период составляет 14-28 дней, и нередко первые симптомы хламидиоза отмечаются уже спустя две недели после сомнительного контакта.

Как проявляется хламидиоз? Симптомы заболевания в начальной стадии могут быть следующими:

  • появление выделений из мочеиспускательного канала (чаще всего скудные и прозрачные);
  • легкие болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • периодическое появление слабых болей в уретре, пояснице, мошонке и яичках;
  • в некоторых случаях – повышение температуры до 37,5 градусов;
  • слабость вследствие интоксикации организма, снижение работоспособности;
  • возможно помутнение мочи, появление в ней частиц гноя и крови.

Степень выраженности симптомов может быть различной, обычно они не доставляют мужчине сильного дискомфорта, а через некоторое время и вовсе исчезают, поэтому больной не считает нужным обратиться к врачу. Болезнь тем временем переходит в хроническую форму и может привести к серьезным осложнениям и неприятным последствиям.

Практически все инфекции, передаваемые половым путем, имеют аналогичные, описанные выше симптомы, поэтому установить возбудителя заболевания помогут только современные методы диагностики ЗППП. 

Инкубационный период болезни продолжается от 2 до 4 недель, после чего появляются первые симптомы болезни. Обычно клиническая картина напоминают стандартные проявления урогенитальных инфекций.

Основной характер течения может быть острым, с явным присутствием всех признаков, и хроническим, при котором картина не выражена, а симптомы довольно размыты.

Острый период

Чаще всего первое обострение происходит непосредственно после инкубационного периода.

Полный перечень симптомов у мужчин выглядит так:

  • Повышение температуры тела в пределах 37,2-37,5°С. Через пару дней температура постепенно возвращается к нормальным показателям.
  • Общее состояние напоминает начало вирусной инфекции: незначительные головные боли, чрезмерная утомляемость, упадок сил, ночной сон не приносит бодрости.
  • В нижней части живота и в паховой области наблюдаются слабовыраженные боли, которые могут распространяться на поясничную зону.
  • Из мочеиспускательного канала выделяется специфическая слизь водянистой или слизистой консистенции, иногда с гнойными примесями. Такой симптом всегда можно обнаружить в утреннее время сразу после пробуждения.
  • Процесс мочеиспускания вызывает дискомфорт, так как при оттоке мочи возникает резь, жжение, интенсивный зуд. Первые капли урины отличаются повышенной мутностью из-за обилия в них хламидий. В последней порции мочи могут присутствовать капли крови. Позывы к посещению туалета резко учащаются, но общий объем мочи за один раз значительно уменьшается.
  • При занятии сексом может увеличиться чувствительность, а острое воспаление спровоцирует присутствие крови в сперме.
  • Отверстие уретры и прилегающие к нему ткани гиперемируются, приобретают окраску от розоватой до ярко-красной, выглядят опухшими.

С течением времени симптоматика постепенно затихает, проявления хламидиоза остаются только в утреннее время, а через несколько недель болезнь переходит в хроническую форму.

Хроническое течение

При хроническом течении у мужчины наблюдается клиническая картина, при которой периоды ремиссии сменяются периодами повторных обострений. Рецидивы могут спровоцировать периоды снижения иммунитета:

  • восстановление после длительных или тяжелых патологий;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительные стрессы и эмоциональные перегрузки;
  • скудный рацион или острый дефицит определенных витаминов.

Все симптомы, возникающие при остром течении, проявляются и в хронической форме. Однако, в этом случае они менее выражены, а повышение температуры практически никогда не наблюдается.

Из-за неприятных ощущений в яичках и мошонке у мужчины может измениться половая жизнь. Кроме того, воспаление нередко распространяется на семенники и простату, что влияет на потенцию.

Если хламидиоз присутствует в организме длительное время, то бактерии начинают продвигаться вверх по мочеполовым путям, что усугубляет воспалительные процессы. Кроме того, человек становится подвержен любым простудным заболеваниям, которые долго лечатся и вызывают осложнения.

Осложненное течение

С серьезным поражением органов мочеполовой системы и других систем начинается осложненное течение, которое сопровождается целым рядом тяжелых патологий:

  • эпидидимит — воспалительный процесс в семенниках;
  • простатит — воспаление простаты;
  • уретрит — поражение уретрального канала;
  • болезнь Рейтера — совмещенные артрит, конъюнктивит и уретрит;
  • проктит — поражение прямой кишки;
  • фарингит — воспалительный процесс в глотке.

Симптоматика такой формы очень резкая, быстро ухудшает состояние мужчины и заставляет его незамедлительно обратиться к врачу.

При затягивании лечения в подобных случаях возможно ухудшение репродуктивной функции вплоть до стойкого бесплодия.

Бессимптомная форма

Хламидиоз, не сопровождающийся симптомами — очень распространенное явление. Почти половина мужчин после заражения не замечают никаких изменений самочувствия или видимых признаков болезни.

Особенности хламидийной инфекции

Воспаление уретры сопровождается следующими симптомами:

  • Слизистые, стеклянистые или слизисто-гнойные выделения в утреннее время;
  • При мочеиспускании в уретре ощущается зуд и жжение, сам процесс может быть болезненным;
  • Отек и краснота вокруг отверстия уретры.

У большинства мужчин данные симптомы либо отсутствуют либо быстро проходят, заболевание становится хроническим и проявляется во время других болезней и провокационных факторов.

В случае заражения прямой кишки во время анального секса, появляютсявыделения из нее и неприятные ощущения. Если инфекция попала в глаза,появляется боль, краснота и отек слизистой, гнойные выделения из глаз,развивается хламидийный конъюктивит.

Причины хламидиоза у мужчин сводятся к его заражению хламидиями. При этом установлено, что именно эта инфекция занимает лидирующие позиции среди всех болезней, передающихся половым путем. В последние годы прослеживается четкая тенденция к учащению случаев заражения хламидиозом среди подростков в возрасте от 13 до 17 лет. Больной человек может не испытывать абсолютно никаких ощущений, но при этом будет заразным.

Кроме того, возможно заражение новорожденных от больной матери во время родов. Это происходит в 50% случаев. Мужчин это не касается, но принимать во внимание данный факт следует, особенно если семья находится на стадии планирования беременности.

Последствия хламидиоза у мужчин достаточно серьезные.

Они возникают в том случае, когда не проводилось необходимой терапии, либо если она была недостаточной и малоэффективной, это:

  • Простатит. Хламидии, при проникновении в предстательную железу способны вызывать ее воспаление. В итоге у больного появляются боли в паховой области, в пояснице, наблюдаются дизурические расстройства, страдает потенция (читайте подробнее: признаки, симптомы и пример лечения простатита).
  • Уретрит с последующими стриктурами уретры. Мужчина будет испытывать частые позывы к мочеиспусканию, из уретры начнут выделяться появляться нехарактерные выделения с гноем и слизью.
  • Эпидидимит. Если в патологический процесс вовлеклись придатки яичка, то это приведет к повышению температуры тела до высоких значений, сам придаток увеличится в размере. В конце концов, этот патологический процесс может закончиться бесплодием, либо выраженным нарушением сперматогенеза.
  • Болезнь Рейтера выражается в триаде признаков, среди которых: уретрит, артрит и конъюнктивит.
  • Орхит и орхиэпидидимит. Хламидии поражают либо яичко, либо яичко вместе с придатками.
  • Фуникулит и везикулит. Происходит вовлечение в процесс воспаления семенного канатика и семенных пузырьков.

Кроме этих многочисленных воспалений мочеполовой системы, хламидии способны поражать иные органы. При восходящей инфекции в патологический процесс могут вовлекаться почки, брюшина, печень. Поэтому так важна качественная диагностика заболевания и его своевременное лечение.

Диагностика хламидиоза у мужчин должна быть особенно тщательной, так как микроб имеет уникальный биологический цикл и часто сочетается с иными заболеваниями, вызываемые либо патогенной, либо условно-патогенной флорой.

Возможно проведение следующих исследований для определения хламидиоза:

  • Культуральный анализ мазка из уретры (длительный и трудоемкий метод обнаружения микроорганизмов);
  • Метод ИФА, при котором возбудитель выявляется в крови (возможен ложноотрицательный результат);
  • Метод ПЦР (высокая чувствительность, а значит и высокая достоверность метода, результат будет получен в самые сжатые сроки);
  • Транскрипционная амплификация – метод новый, отличается высокой достоверностью, основывается на выявлении РНК микроорганизма в эндоцервикальных образцах.Хронический хламидиоз у мужчин и женщин

Для острого эпидидимита характерно появление покраснения и отёка мошонки на стороне воспаленного придатка, сопровождающееся довольно сильными болями в области яичка, полового члена, иррадиирующими в поясницу и крестцовую область, а также нарушением общего состояния и лихорадкой свыше 38,5°С. При хроническом течении общие симптомы чаще всего отсутствуют, а заболевание проявляется в виде небольшого увеличения и уплотнения придатка яичка, при этом болевые ощущения выражены незначительно, а в ряде случаев могут вообще отсутствовать.

В ряде случаев может возникать носительство хламидий – состояние, при котором не наблюдается даже минимальных признаков воспаления, при том, что сам возбудитель может длительно сохранятся на слизистых оболочках урогенитального тракта. Диагностировать данное состояние можно лишь с помощью современных высокоточных методов лабораторной диагностики, таких как ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Чем лечить хламидиоз?

Последствия хламидиоза у мужчин возникают в том случае, когда не проводилось необходимой терапии, либо если она была недостаточной и малоэффективной, это:

  1. Орхит и орхиэпидидимит. Хламидии поражают либо яичко, либо яичко вместе с придатками.
  2. Синдром Рейтера. Одновременное поражение кожных покровов, суставов и слизистой оболочки глаз.
  3. Фуникулит и везикулит. Происходит вовлечение в процесс воспаления семенного канатика и семенных пузырьков.
  4. Эпидидимит. Воспаление придатков яичка. Характеризируется высокой температурой и увеличением придатка в объеме. Воспалительный процесс нарушает сперматогенез и приводит к бесплодию. Часто встречается параллельно с орхитом (воспаление яичка).
  5. Уретрит с последующими стриктурами уретры. Мужчина будет испытывать частые позывы к мочеиспусканию, из уретры начнут выделяться появляться нехарактерные выделения с гноем и слизью.
  6. Простатит. На фоне хламидиоза воспаляется предстательная железа, мочеиспускание затруднительно, появляются боли в паху и пояснице, водянистые выделения. Простата становится чувствительной к прикосновениям, болезненной, неоднородной структуры.

У мужчин основная проблема терапии хламидийной инфекции заключается в запоздалом обращении к врачу, и поэтому довольно часто специалисты сталкиваются с весьма запущенными хроническими случаями урогенитального хламидиоза.

При лечение хламидиоза препараты выбора основаны на характеристике хламидий, а именно то, что жизнедеятельность этих микроорганизмов происходит внутри клеток. Поэтому только антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны оказываются наиболее подходящими для терапии. Использование цефалоспоринов, сульфаниламидов и пенициллинов не целесообразно, виду их не высокой природной активности в отношении хламидий.

Перед началом лечения врач должен определить давность инфицирования, время проявления первых признаков инфекции, наличие сопутствующих хронических заболеваний, наличие возможных аллергических реакций и непереносимость лекарственных препаратов. Также в ходе проведения лабораторных исследований уточняется следующее:

  • Состояние иммунитета
  • Состояние гепатобилиарной системы — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
  • Микробиоценоз кишечника
  • Состояние урогенитального тракта

В ходе лечения хламидиоза у мужчин подбор препаратов специалистом производится с учетом наличия сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем, поскольку довольно часто хламидиоз присутствует в организме наряду с другими заболеваниями.

Осложнения хламидиоза

Поскольку чаще всего диагностика хламидиоза вовремя не проводится, заболевание переходит в хроническую форму и становится причиной развития серьезных патологий.

Частые последствия хламидиоза у мужчин:

  • Стриктура уретры. В слизистой оболочке уретры появляются рубцовые изменения, в результате чего уменьшается просвет мочевого канала. Патология устраняется только в процессе операции.
  • Хронический простатит. Сужаются протоки простаты, уменьшается количество секрета, снижается его качество. Последствием хронического простатита, в свою очередь, становится обездвиживание сперматозоидов, их гибель, что приводит к бесплодию.
  • Орхоэпидидимит. Приводит к бесплодию за счет сужения спермовыводящих путей, уменьшения количества, а впоследствии и полной гибели клеток Лейдига.
  • Болезнь Рейтера. Поражение мочеполовых органов, суставов и глаз (уретропростатит, артрит, конъюнктивит).
  • Офтальмохламидиоз. Конъюнктивит, сопровождаемый высыпаниями на нижнем веке, гнойными выделениями из конъюнктивы глаза. Имеет серьезные последствия, вплоть до полной слепоты.

Хламидии распространяются в организме и могут привести к хроническим заболеваниям органов мочеполовой системы — в частности, к простатиту. Но возможно развитие и других болезней, среди которых воспаление яичек и их оболочек (эпидидимит), суставов (полиартрит), циститы, пиелонефриты, дисфункции мочевого пузыря, импотенция и бесплодие. Поэтому даже скудные симптомы дискомфорта в области половых органов должны стать поводом для обращения к дерматовенерологу.

К сожалению, мужчины обращаются за помощью с уже приобретенным букетом осложнений. Хламидиоз пагубно влияет на репродуктивную функцию. Паразиты крепятся к сперматозоидам, после чего они склеиваются и теряют подвижность. К тому же, хламидии уничтожают клетки, вырабатывающие тестостерон, что приводит к уменьшению количества активных сперматозоидов.

Простатит

Простатит

  • Простатит. На фоне хламидиоза воспаляется предстательная железа, мочеиспускание затруднительно, появляются боли в паху и пояснице, водянистые выделения. Простата становится чувствительной к прикосновениям, болезненной, неоднородной структуры.
  • Эпидимит. Воспаление придатков яичка. Характеризируется высокой температурой и увеличением придатка в объеме. Воспалительный процесс нарушает сперматогенез и приводит к бесплодию. Часто встречается параллельно с орхитом (воспаление яичка).
  • Синдром Рейтера. Одновременное поражение кожных покровов, суставов и слизистой оболочки глаз.

Кроме того, хламидии провоцируют развитие болезней суставов, артриты и полиартриты. Паразиты могут стать причиной пиелонефрита или цистита, негативно влиять на функцию мочевого пузыря. Запущенный хламидиоз часто сопровождается везикулитом (воспаление в семенных пузырьках).

Стоит отметить, что никаких экспресс-методов лечения хламидиоза за 3 дня не существует. Выведение хламидий из организма — чрезвычайно долгий и кропотливый процесс. Поэтому мужчинам рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов без презерватива с новым партнером, чтобы предотвратить заражение.

ПОДРОБНОСТИ:   Калий норма у мужчин в крови

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Сен 4, 2016Виолетта Лекарь

В первую очередь хламидиоз наносит поражение половой системе и мочевыводящим путям. Признаки заболевания аналогичны симптомам воспаления, которые происходят в мочеполовой системе и на основании этого первоначальную стадию хламидиоза называют первичным хламидийным уретритом. Если вовремя не начать соответствующее лечение, инфекция начнет распространяться дальше и вызовет воспалительные процессы в семенниках, придатках яичек и предстательной железе.

Постоянные стрессовые ситуации, нерациональное питание, отсутствие отдыха, нарушения иммунной системы провоцируют поражение хламидиями сердечно-сосудистой системы, дыхательной (хламидийная пневмония), опорно-двигательной (хламидийный артрит), органов зрения. Такой вид инфекции представляет опасность, так как имеет множество осложнений: нарушается потенция, поражаются суставы, сосуды, сердце и увеличивается риск мужского бесплодия.

При возникновении малейших подозрений при нарушениях в мочеполовых органах мужчине следует пройти осмотр у врачей, чтобы полностью исключить диагноз или подтвердить наличие хламидиоза. Лечением недуга занимаются урологи, венерологи и инфекционисты.

В силу скрытого течения болезни пациенты редко своевременно обращаются к врачу, даже не подозревая о том, что больны. Это значительно подрывает мужское здоровье и приводит к множественным неприятным последствиям, трудно поддающимся лечению:

  • Нарушение потенции;
  • Поражение суставов;
  • Заболевания сердечно-сосудистой ситемы;
  • Орхит (воспаление яичек) и эпидидимит (воспаление придатков яичек) – сопровождается слабовыраженными болями в мошонке, области яичек и придатков. Нарушение проходимости придатков снижает шансы иметь потомство;
  • Простатит (воспаление предстательной железы) – сопровождается болевым синдромом в паху, области крестца, ануса, мошонки. При хроническом простатите репродуктивная функция у мужчин снижается в несколько раз;
  • Везикулит – воспаление семенных пузырьков.

Несмотря на то что многие пациенты игнорируют хламидиоз, эта болезнь является опасной и может негативно отразиться на состоянии органов мочеполовой системы.

Часто осложнения со стороны мочеполовой системы возникают, если хламидиоз протекает на фоне других заболеваний.

Последствия игнорирования хламидиоза у мужчин:

  • развитие простатита;
  • проблемы с эрекцией (вне зависимости от возраста пациента);
  • бесплодие;
  • эпидидимит;
  • орхит;
  • синдром Рейтера (учащённое мочеиспускание, покраснение наружного отверстия уретры, незначительное жжения при опорожнении мочевого пузыря).

Не долеченный хламидиоз приводит к бесплодию примерно в 12% случаев, поэтому игнорировать наличие поражения нельзя.

Несмотря на то что в аптеках представлен широкий ассортимент таблеток от хламидиоза, которые имеют хорошие отзывы от пациентов, намного разумнее будет постараться предотвратить возникновение болезни, нежели заниматься её лечением. Главным условием является наличие постоянной половой партнёрши, в которой можно быть уверенным.

Врачи уверяют, что отсутствие беспорядочных половых связей существенно снижает вероятность инфицирования. Ещё одним условием является соблюдение личной гигиены и периодический осмотр у уролога. Если ходить на осмотр к урологу раз в полгода, медик сможет вовремя заметить тревожные симптомы и направит пациента на диагностику.

Врачи предупреждают, что иммунитет к хламидиозу не вырабатывается, поэтому болезнь часто возникает повторно. Единственный шанс избежать её возникновения – следить за здоровьем, правильно питаться и вести сексуальную жизнь только с одним половым партнёром.

К осложнениям относятся:

  • уретрит и цистит;
  • цистоуретрит;
  • орхит и эпидидимит;
  • орхиэпидидимит;
  • фуникулит и везикулит;
  • хронический простатит;
  • парауретрит.

У мужчин хламидия поражает в первую очередь мочевыводящие пути и половую систему. В большинстве случаев симптомы заболевания схожи с признаками воспаления мочеполовой системы – уретрита, поэтому начальная стадия хламидиоза так и называется – первичный хламидийный уретрит. При отсутствии вовремя назначенного лечения инфекция распространяется дальше, вызывая воспаление предстательной железы, придатков яичек, семенников.

  • Хронический пиелонефрит антибиотики – воспаление почек.
  • Орхоэпидидимит, или воспаление придатков яичек. Характеризуется сужением семявыводящих путей и гибелью клеток, ответственных за производство сперматозоидов. В результате негативное влияние хламидий может привести к бесплодию, так как значительно ухудшается качество спермы.
  • Уретрит (поражение уретры – мочеиспускательного канала). Сопровождается нарушением процесса мочеиспускания и появлением гнойных выделений.
  • Везикулит – поражение семенных пузырьков, характеризующееся нарушением эрекции и сопровождающееся слабостью, головной болью, повышением температуры. Возможно выделение из уретры слизи с примесью крови.
  • Сужение уретры, вызванное рубцовыми изменениями слизистой оболочки. Метод лечения единственный – хирургическое вмешательство.
  • Синдром Рейтера. Это системное заболевание, способное вызывать тяжелые последствия, вплоть до инвалидности. Характеризуется оно развитием сразу 3 болезней – уретрита, артрита и конъюктивита, поражающих урогенитальные органы, суставы и глаза. В некоторых случаях к ним добавляются также баланопостит (воспаление головки полового члена) и поражение кожных покровов различного вида.
  • Хронический простатит. Приводит к поражению предстательной железы, к сужению ее протоков и снижению качества спермы, а соответственно, и к бесплодию. Характеризуется появлением неприятных ощущений в области промежности, прямой кишки и крестца, частым и болезненным становится процесс мочеиспускания. Нарушается и половая функция – слабеет эрекция, появляется преждевременное семяизвержение, утрачивается оргазм.

Роль хламидий в развитии простатита в настоящее время не доказана полностью, хотя считается, что хламидиоз является одной из причин этого заболевания. Следует учесть, что повторное заражение существенно увеличивает риск появления осложнений.

Хламидиоз у мужчин в 40 – 50% случаев имеет бессимптомное течение. Позднее обращение за медицинской помощью приводит к распространению инфекции, повышая риск появления серьезных осложнений:

  • воспаление яичка (орхит),
  • воспаление придатков яичка (эпидидимит),
  • воспаление предстательной железы (простатит),
  • воспаление семенных пузырьков (везикулит).

Хронический хламидиоз у мужчин и женщин

Воспаление яичков и его придатков часто протекает скрыто. Иногда отмечаются незначительные боли в мошонке и в области яичка и его придатков. При поражении простаты боли иррадиируют в паховую область, задний проход, крестец и мошонку. Сама простата болезненная на ощупь, неоднородной структуры, с наличием уплотненных участков. В ее секрете обнаруживаются лейкоциты и бактерии хламидии. Снижается количество лецитиновых зерен.

Диагностика хламидиоза у мужчин

Какой врач лечит хламидиоз у мужчин? После обращения в медучреждение пациент с вышеперечисленными симптомами может быть направлен к урологу, андрологу или венерологу. Именно эти специалисты будут назначать необходимые для выявления болезни исследования.

На первом этапе обязательно берут мазок из уретрального канала. Чаще всего в мазке при хламидиозе незначительно повышается уровень эритроцитов, что позволяет заподозрить воспаление.

В последние годы при первичной диагностике нередко используют экспресс-тесты, которые продаются в аптеках. Они позволяют получить быстрый результат (за 10-15 минут), но обладают очень низкой достоверностью — их точность не превышает 25%.

Для точной постановки диагноза назначают такие анализы:

  • ИФА-диагностика — позволяет выявить антитела к хламидиям. Для анализа берут кровь из вены. Метод дает представление не только о присутствии инфекции, но и о стадии, на которой находится болезнь (начальная, острая или хроническая).
  • Бакпосев — посев для выращивания в термостате при заданной температуре. За неделю в таких условиях вырастает несколько колоний патогенных бактерий, которые потом изучаются под микроскопом и идентифицируются. Эта методика является одной из самых информативных, но занимает много времени до получения данных. Кроме того, она дает возможность узнать, какой лекарственный препарат будет самым эффективным для лечения инфекции у мужчины.
  • ПЦР-исследования. Материалом для этого анализа может быть как кровь, так и соскоб с уретры, сперма, слюна, осадок мочи. В материале обнаруживаются нити ДНК или РНК, позволяющие с высокой точностью определить возбудителя.

Кровь для анализа необходимо сдавать натощак. За двое суток до этого нужно исключить жирную и жареную пищу из рациона, а от алкоголя лучше отказаться за 3 дня. Несколько часов перед забором крови следует избегать курения или присутствия в комнатах, где курят.

Если для анализа сдают мочу или соскоб с уретры, то за сутки нужно исключить половые контакты.

По внешним признакам определить наличие возбудителя практически невозможно. хламидиоз часто маскируется под другие заболевания. Обычный анализ мазка в поликлинике в 90% случаев не даст достоверного результата, поскольку хламидии слишком малы и похожи на вирус.

Хламидиоз у мужчины

К тому же поскольку паразит живет внутри клеток, необходимо изучить не слизь и выделения, а соскоб из больного органа.

Поэтому для эффективной диагностики необходимы более специфические и дорогостоящие методы: ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), ИФА (иммуноферментный анализ). Успех диагностики определяется уровнем оборудования и специалистов организации, а также комплексным подходом.

Основным методом диагностики хламидиоза является метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, основанная на определении антигена (ДНК) возбудителя. Подробнее читайте на странице «Полимеразная цепная реакция».

Более полную диагностическую картину позволяет получить комплексное исследование на хламидиоз, которое включает не только выявление антигена (ДНК), но и серологическую диагностику (определение специфических антител, нередко в динамике).

У мужчин для уточнения топического диагноза, наряду с ПЦР, целесообразно исследовать титры сывороточных и местных секреторных противохламидийных антител (IgA) в эякуляте. Подробнее читайте на странице «Хламидиоз. Лечение хламидиоза».

Хламидийная инфекция диагностируется по принципам, свойственным другим инфекциям. Для исследования на хламидиоз служат выделения из цервикального канала женщины и уретрального канала у мужчин. Осадок мочи можно использовать для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР). Хламидии часто обнаруживаются с возбудителями других заболеваний, которые передаются половым путем — гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреплазмами ввиду одинакового пути их передачи.

К основным методам лабораторной диагностики хламидийной инфекции относятся:

  • молекулярно-биологические методы (методы амплификации нуклеиновых кислот или ПЦР-диагностика);
  • культуральное исследование;
  • метод прямой иммунофлюоресценции.

Диагностика хламидийной ДНК (ПЦР) является высокочувствительной методикой. Ее специфичность достигает 80 – 100%. При проведении данного исследования возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Исследованию подлежат не только цервикальные и уретральные мазки, но и осадок мочи, что значительно упрощает исследование.

Посев биологического материала на питательные среды обладает 100% специфичностью и позволяет выявлять жизнеспособные бактерии. Однако его чувствительность невелика и составляет 40 – 60%. К тому же методика достаточно трудоемкая и длительная. А доставка материала в бактериологические лаборатории и его хранение имеют определенные ограничения.

По разным данным чувствительность и специфичность данного метода колеблется от 60 до 98%. Результаты исследования зависят от качества полученного материала и квалификации персонала лаборатории. Быстрое получение результатов является явным преимуществом данного метода.

Для проведения данного метода необходимо иметь соскоб пораженной слизистой, так как хламидии размножаются внутриклеточно, где располагаются в виде ретикулярных телец.

Для диагностики хламидиозов серологические методы в РФ применять не рекомендуется.

Рис. 11. В соскобах с эпителия конъюнктивы видны внутриклеточные включения телец возбудителя.

Определить наличие у мужчин хламидий дают возможность такие лабораторные способы:

  1. Полимеразная цепная реакция. Сегодня ПЦР это наиболее предпочтительный способ определения хламидиоза, поскольку он является самым чувствительным и потому почти на 100% верным.
  2. Посев на хламидии с выявлением их чувствительности к медицинским препаратам. Это самый трудоемкий и дорогостоящий способ, который дает возможность выявить, какой антибиотик будет самым действенным именно для вас. Точность этого способа – 75-95%.
  3. Иммуноферментный анализ. Для обследования ИФА берутся соскоб и кровь. Этот способ основан на определении антител к хламидиям, которые организм вырабатывает в ответ на их наличие. Анализ дает возможность не только определить присутствие возбудителя, но и узнать, на каком этапе (хроническом или остром) находит болезнь. Недостаток данного способа в том, что он позволяет определить хламидиоз с точностью не больше 70% по таким причинам: наличие этих антител может быть вызвано иными болезнями; антитела к хламидии могут появляться и у здорового мужчины.
  4. Реакция флюоресценции. Взятый материал на анализ при РИФ исследуют флуоресцентным микроскопом. К недостаткам способа относится невысокая точность – примерно 55%. Результат значительно зависит от опыта врача, который производит забор материала и анализирующего его лаборанта. Есть и другие недостатки: вероятность ложноположительного результата, если за хламидии принимаются, к примеру, стафилококк; нужно большое количество материала для исследования; инфекция обязана быть активной.

Диагностика заболевания основывается на:

  • ПЦР-анализе (выделяется ДНК микроорганизма);
  • культуральном исследовании соскоба на наличие хламидий;
  • прямом иммунофлюоресцентном тесте (исследование проводится с использованием специального микроскопа);
  • иммуноферментном анализе (выделяются специфические антитела к хламидиям).

Лечение хламидиоза заключается в назначении препаратов, способных проникать сквозь клеточную мембрану, и антибактериальных лекарственных средств. В качестве антибактериальных средств используются азитромицин (1 грамм однократно внутрь) или доксициклин (2 раза в сутки по 100 граммов в течение 7 суток). При их неэффективности используются макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Выбор зависит от степени тяжести заболевания.

Лечение предполагает и назначение ферментных препаратов, пробиотиков, витаминов, протеолитических средств и адаптогенов. Огромное значение отводится местному лечению, для чего используются ванночки, ректальные свечи, клизмы, суппозитории, массаж простаты. Важны физиотерапевтические методы лечения: ультразвук, переменный ток, ионофорез, электрофорез, магнитное поле, квантовая терапия.

  • После курса лечения, длительность которого в среднем составляет 25 дней, пациент повторно сдаёт анализы на выявление в организме хламидий.
  • При положительном ответе курс лечения повторяется и дополняется новыми препаратами.
  • В течение 2 месяцев контролируется состояние пациента.

Принципы

Диагностика заболевания довольно сложная процедура, так как хламидия – это внутриклеточный паразит и результаты мазка из уретры не дают полноценной возможности установить диагноз. Они только позволяют подозревать о наличии заболевания, так как необходимое количество лейкоцитов в крови может соответствовать норме или превышать допустимый процент незначительно. Возможность определить наличие хламидиоза в данном случае составляет не более 15%.

Хронический хламидиоз у мужчин и женщин

Для проведения более точной диагностики используют другие методы и для них на анализ берется кровь, моча, сперма и соскоб с поверхностей ткани пораженного органа.

Обнаружить болезнетворный микроорганизм позволят следующие методы:

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. В настоящее время это самый точный метод, позволяющий диагностировать наличие хламидиоза в организме.
  • РИФ – реакция флюоресценции. Материал для анализа исследуют с помощью специального флюоресцентного микроскопа. Метод не дает высокую точность – около 50%. Результат будет зависеть от квалификации врача. Также присутствуют следующие минусы: заболевание в данный момент должно быть активным, требуется максимальное количество материала для исследования, существует возможность получить ложноположительный результат, если за хламидию принимается стафилококк или другой вирус.
  • ИФА – анализ на наличие иммунных ферментов. Для него берется соскоб, кровь. Метод выявляет необходимые антитела к микроорганизму, которые способен вырабатывать организм человека в ответ на возникновение инфекции. Он позволяет выявить как существование возбудителя хламидиоза, так и определить стадию (острую или хроническую) заболевания. Недостаток данного метода в том, что точность диагностики составляет 60%. Причины: антитела выявляются и у здоровых людей, наличие таких антител связано с иными заболеваниями.
  • Посев на хламидии, определяющий их чувствительность на медицинские препараты (антибиотики) – трудоемкий, дорогой метод, с помощью которого можно выяснить, какой из антибиотиков окажется губительным для хламидий. Точность составляет от 70% до 90%.
Анализ крови на инфекцию

Анализ крови на инфекцию

Хламидиоз у мужчин — последствия инфекции

Повреждение мембраны сперматозоидов в результате хронического хламидиоза – становится причиной бесплодия. Даже если зачатие происходит, в силу дисфункции сперматозоидов велик риск выкидыша.

Склеивание сперматозоидов и потеря их подвижности происходит из-за склонности хламидий прикрепляться к ним. Может меняться и форма, и количество сперматозоидов.

В некоторых случаях — у мужчин в 20 раз чаще, чем у женщин — развивается синдром Рейтера, когда воспаление предстательной железы сопровождается реактивным артритом одного или нескольких суставов и сильным конъюктивитом.

Влияние на суставы

Несмотря на то, что главный удар от атаки хламидиоза приходится на мочеполовую систему, способны страдать и другие органы, например, суставы.

Долгие годы человек может мучиться от боли в суставах, списывая ее на артрит, усталость, нагрузки и разные другие причины. Не придавая им большого значения пациент до тех пор не идет к врачу, пока боль не станет слишком интенсивной.

Тогда ревматолог с помощью комплексного обследования и выявляет истинный источник ухудшения состояния двигательно-опорного аппарата. Поражаться могут любые суставы рук, ног, пальцев. Помимо этого могут отмечаться боли в области пяток, поясницы, сухожилий.

Простатит

Простатит

Позднее обращение за медицинской помощью приводит к распространению инфекции, повышая риск появления серьезных осложнений:

  • воспаление яичка (орхит),
  • воспаление придатков яичка (эпидидимит),
  • воспаление предстательной железы (простатит),
  • воспаление семенных пузырьков (везикулит).
  • нарушение выработки и подвижности сперматозоидов.
  • синдром Рейтера.
ПОДРОБНОСТИ:   Хламидиоз у женщин: симптомы и лечение

Все эти последствия чрезвычайно опасны для мужского здоровья, но могут развиваться только на фоне пониженного иммунитета или же из-за длительного отсутствия адекватной терапии.

Простатит

Антибиотики при хламидиозе

Тетрациклины Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
Фторхинолоны Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).
Макролиды Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)

Иногда в схемах лечения хламидиоза у мужчин при осложненном процессе используют сразу 2 антибиотика, а также противогрибковые средства (Пимафуцин, Флуконазол):

  • азитромицин с ципрофлоксацином
  • рифампицин с ципрофлоксацином
  • доксициклин с ципрофлоксацином.

Кроме того, пациентам с хронической формой болезни, назначают иммуностимулирующие лекарства (Имунофан, Виферон, Тималин и пр.). С учетом того, что некоторые антибиотики оказывают токсическое воздействие на печень, целесообразно назначать гепатопротекторы (Гепабене, Эссенциале).

Хронический хламидиоз у мужчин и женщин

При выявлении хламидиоза мужчина должен сообщить о болезни половому партнеру. Как правило, лечение также назначают и женщине, даже если ее на данный момент ничего не беспокоит. Во время прохождения курса лечения сохраняется вероятность заражения инфекцией. Поэтому до полного излечения необходимо воздержаться от сексуальных контактов.

Выбор антибиотика

Выбор антибиотика

Методы лечения

Принципы

Выбор антибиотика

Простатит

Лечение хламидиоза у мужчин наиболее эффективно на начальной стадии. Но поскольку в этот период болезнь не проявляет никаких симптомов, пациенты обращаются за помощью к специалистам уже на поздней стадии заболевания, когда требуется длительная комплексная терапия.

Комплексное лечение хламидиоза у мужчин включает следующие группы препаратов:

  • Антибиотики.
  • Иммуномодуляторы.
  • Витаминные препараты.
  • Противомикробные препараты местного воздействия.

Кроме препаратов, воздействующих на патогенные микроорганизмы, в курс лечения входят лекарственные средства, которые способствуют предупреждению развития последствий хламидиоза у мужчин.

В обследовании и лечении нуждаются все сексуальные партнеры инфицированного. В этот период рекомендуется воздержаться от половых контактов или использовать презерватив. На протяжении всего курса терапии категорически запрещен алкоголь. На все время применения антибиотиков желательно ограничить, а по возможности полностью исключить из меню молочные продукты.

Домашних способов избавиться от этого недуга не существует. Занимаясь самолечением в данной ситуацией можно только себе навредить.

Леченить хламидиоз должны врачи — венерологи или урологи. Чаще всего они сталкиваются с запущенным хроническим заболеванием. А также имеют дело с целым «букетом» заболеваний, передающихся половым путем 70-85% случаев.

Для успешной терапии и минимизировании побочных эффектов важно определить состояние иммунной системы, внутренних органов, урогенитального тракта, кишечной микрофлоры.

Лечение инфекции включает комплекс мероприятий, направленных на:

  1. Уничтожение возбудителя;
  2. Укрепление иммунитета;
  3. Предотвращение вследствие приема антибиотиков кандидоза и дисбактериоза.

Хламидия трахоматис является промежуточным звеном между вирусами и бактериями, а потому обычные антибактериальные препараты на нее не действуют.

Хронический хламидиоз у мужчин и женщин

При назначении бактериальной терапии учитывается высокая чувствительность хламидий к доксициклину, ципрофлоксацину, азитромицину. Выписываются препараты на их основе, антибиотики тетрациклинового ряда. Их эффективность составляет 97%.

Если спустя 2 недели после лечения в бакпосеве вновь выявляется возбудитель, назначается другой антибиотик. В некоторых случая возникает необходимость сочетания сразу двух препаратов. Это в свою очередь влечет нарушение микрофлоры кишечника, провоцирует развитие кандидоза. Лечение может оказаться длительным и изнурительным для организма.

Противогрибковые средства в комплексе лечения сдерживают бесконтрольное размножение грибов рода Candida. Если пациент относится к лечению несерьезно, кандидоз (или молочница), возникающий в результате приема антибиотиков, усугубит проявление хламидиоза неприятными и болезненными явлениями в области полового члена.

Следствием приема сильных антибактериальных препаратов является и угнетение иммунной системы. Укрепить ее помогут иммуномодуляторы: Интерферон, Неовир, Виферон, экстракты элеутерококка, отвар эхинацеи.

Для профилактики дисбактериоза применяются пробиотики — Линекс и его аналоги.

Лечение хронического хламидиоза проводится 3-4 курсами антибиотиков, уйти на него может несколько месяцев. Если у одного из партнеров обнаружена инфекция – лечиться нужно обоим.

Щеголева Виктория Ивановна

Мужчинам избавиться от хламидиоза довольно сложно. Недуг хорошо поддаётся лечению только на начальном этапе, если поражение будет выявлено поздно, терапия может затянуться на несколько месяцев. В качестве основных препаратов чаще назначаются антибиотики, обладающие способностью проникать внутрь клеток и уничтожать возбудителя инфекции.

Лечение хламидиоза у мужчин обычно проводится при помощи следующих групп препаратов:

  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Поскольку хламидии отличаются повышенной устойчивостью к лекарственным препаратам, применение только 1 антибиотика обычно является малоэффективным. Чаще пациентам назначают комбинацию из 2 препаратов. Большинство венерологов отдают предпочтение Азитромицину, Метациклину и Ципрофлоксацину. Если болезнь находится в запущенном состоянии, пациенту также могут назначить приём иммуномодуляторов (Интерферон) и противогрибковых средств (Флуконазол).

Поскольку комплексная терапия негативно отражается на состоянии печени и приводит к её дисфункции, в качестве вспомогательных лекарств часто назначается приём гепапротекторов.

При этом врач должен учитывать следующие факторы:

  • стадию и форму заболевания;
  • какие органы поражены больше всего;
  • индивидуальные особенности организма;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Если препараты будут подобраны неправильно, пациенту не только не удастся вылечить болезнь, но недуг также гарантированно перейдёт в хроническую форму, поскольку хламидии быстро вырабатывают устойчивость к препаратам и начинают мутировать.

Чтобы скорее избавиться от заболевания, во время терапии пациенту нужно отказаться от потребления алкогольной продукции и сексуальной жизни. Также в период лечения венерологи советуют пациентам следить за питанием и ограничить потребление молочных продуктов.

В качестве народных средств от хламидиоза себя хорошо зарекомендовал чесночный настой, а также потребление брусничного и свекольного сока. Но большинство венерологов предупреждают, что такие средства не способны существенно повлиять на патогенные микроорганизмы, поэтому принимать их рекомендуется в качестве вспомогательной терапии в домашних условиях.

Чем быстрее выявить симптомы, тем меньше вероятность, что заболевание перейдет в хроническую стадию и не станет причиной появления серьезных последствий. Так как хламидия – это внутриклеточный микроорганизм, выбираются только те препараты, которые обладают возможностью проникнуть внутрь эпителиальной клетки.

Кроме антибиотиков для лечения хламидиоза используют следующие медикаментозные средства:

  1. Ферментные – в составе лекарства содержатся биохимические активные вещества как растительного, так и животного происхождения. Благодаря им увеличивается проницаемость мембран клеток в организме мужчины. В результате препараты легко проникают в клетку и уничтожают губительные хламидии, а также снимают признаки интоксикации, что очень важно в острый период заболевания. Эффективными считаются такие препараты, как Флогэнзим и Вобэнзим.
  2. Иммунные – стимулировать защитные силы организма необходимо при лечении хламидиоза. Стойкий иммунитет помогает противобактериальным средствам побороть инфекцию. Больному назначаются следующие препараты: Амиксин, Циклоферон.
  3. Витаминные и минеральные комплексы – больному назначают аскорбиновую и глутаминовую кислоту для стимуляции иммунитета.
  4. Гепатопротекторы – усиленный и длительный прием медицинских препаратов при лечении нарушает деятельность печени. Гепатопротекторы уменьшают негативные воздействия как лекарств, так и инфекции на организм. Рекомендуются следующие эффективные препараты: Линекс и Лактобактерин.
  5. Антисептики – предназначены для обработки воспаленных участков. К таким растворам относятся: Мирамистин и Хлоргексидин.

Основным профилирующим препаратом в лечении хламидиоза у мужчин на сегодняшний день является Азитромицин – принимается один раз в сутки в установленной врачом дозе.

Кроме антибиотиков, иногда в схему лечения вводят противогрибковые медицинские препараты и иммуномодуляторы. При обильном выделении из уретры назначаются противомикробные лекарства. Также используются противовоспалительные, антибактериальные мази и свечи.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Также необходимо поддерживать диету, исключив соленую, жирную, сладкую и острую пищу. Во время лечения желательно не вступать в половой контакт со своим партнёром. Обследование и лечение необходимо для всех половых партнеров больного.

Перед началом лечения хламидиоза лечащий специалист определяет срок инфицирования, признаки заболевания, непереносимость какого-либо медицинского препарата, возможность аллергической реакции и прочее. На основании полученных результатов анализов уточняет следующее:

  • Состояние иммунной системы мужчины,
  • Состояние поджелудочной железы, печени и желчного пузыря,
  • Состояние кишечника на микробионез,
  • Урогенетальный тракт.

Определять методику лечения хламидиоза в ­хронической форме­ могут исключительно врачи, основываясь на результатах анализов крови, мочи и иммунных ферментов, иммунограммы, печеночной пробы, бакпосева, полимеразной цепной реакции. Чтобы вылечить заболевание, к врачу требуется обратиться обоим партнерам.

При лечении используются смеси на основе животных и растительных ферментов. Такой способ называется энзимотерапией, он повышает концентрацию лекарственных препаратов в очаге инфекции. Происходит стимуляция работы печени, почек, усиливается восстановление, сокращается интоксикация. Применение небольших доз антиоксидантов, витаминов занимает важное место в лечении хламидиоза из-за эффективного усиления иммунитета.

Гепатопротекторы назначаются при использовании антибиотиков для поддержания здорового состояния печени при токсическом воздействии. Они уменьшают воспаления, корректируют иммунитет. Пробиотики повышают защитную функцию кишечника в период лечения от диареи, дисбактериоза. Иммунные препараты предотвращают появление микробов. Обойтись приемом одних антибиотиков для достижения результата в лечении заболевания не получится.

Готовых методов с алгоритмами при лечении хламидиоза у женщин нет, потому что все зависит от формы и состояния заболевания, присутствующих болезней. Основная терапия заключается в сочетании антибиотиков с иммуномодуляторами. Во время лечения откажитесь от половых отношений или используйте презерватив. Исключите употребление алкоголя и стимуляторы, понижающие состояние иммунной системы.

Схема лечения

Азитромицин­

Лечение хламидии

Лечение хламидии

Простатит

Простатит

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 100 руб

Источник и пути передачи инфекции

Профилактика дисбактериоза осуществляется весь курс антибиотикотерапии и еще 10 дней после ее окончания. Рекомендовано применять бифидумбактерин, лактобактерин и другие пробиотики.

Хламидиоз, в силу особенностей возбудителя, относится к тем болезням, которых легче избежать, чем вылечить. Поэтому главные меры профилактики хламидиоза у мужчин являются простыми и элементарными правилами жизни, о которых нужно помнить всегда:

  1. — избегать случайных половых контактов;
  2. — всегда использовать презервативы (при этом надо иметь в виду, что презервативы не защищают на 100% от инфекций, передающихся половым путём);
  3. — иметь постоянного полового партнёра, который проверялся на наличие хламидиоза;
  4. — в случае малейших подозрений на заражение немедленно обратиться к урологу для обследования и своевременного лечения.

Одним из условий предотвращения является постоянный половой партнер, в котором есть уверенность. Этот момент позволит избежать осложнений.

Необходимо соблюдать гигиену половых органов, часто обращаться к лечащему врачу. Симптомы и лечение отличаются в каждом случае, в зависимости от особенностей организма пациента. Иммунная система является неотъемлемой частью здорового образа жизни и профилактики венерических заболеваний.

Пациентам нужно обратить внимание на то, что иммунитет к хламидиозу не вырабатывается, часто им заражаются повторно. Потому повторное инфицирование возможно, тогда болезнь будет протекать в более тяжелой форме.

Риск заражения можно снизить безопасным половым поведением, применением безопасных и относительно безопасных видов секса, использованием при половом акте презерватива.

Профилактическое лечение после незащищённого секса заключается в медикаментозном профилактическом лечении (однократно 1 грамм азитромицина), обмывании после полового акта наружных половых органов водой с мылом или обычной водой, промыванием прямой кишки при помощи клизмы, душа или спринцовки, промывании прямой кишки хлорсодержащими антисептиками (Мирамистин или Гибитан) или введении их непосредственно в уретру.

Основными направлениями профилактики являются:

  • своевременное и адекватное лечение заболевания;
  • борьба с возбудителями хламидиоза у больных с бессимптомными формами заболевания;
  • обследование и лечение партнеров по сексу;
  • обследование лиц, имеющих высокий риск заражения;
  • использование презервативов при любом виде секса;
  • не пользуйтесь чужими секс-игрушками;
  • воздержание от секса при заболевании;
  • санитарное просвещение среди сексуально активной части населения;
  • пропаганда моногамных отношений.

Рис. 12. Пользуйтесь презервативами.

Хламидиоз у мужчин легче предотвратить, чем лечить. Ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение не вызовет серьезных проблем со здоровьем в будущем.

  • Внутриклеточная стадия. В это время микроорганизм ведет себя, как стандартная бактерия. Он живет внутри эпителиальных клеток человека, куда проникает сразу после заражения. Живет, развивается и делится хламидия за счет энергетических запасов той клетки, внутри которой она паразитирует. Быстрый рост переходит в бурное размножение, нередко в пределах одной клетки разрастаются целые колонии. Несмотря на то, что бактерия проявляет бурную активность, на этой стадии она совершенно незаразна.
  • Внеклеточная стадия. После того, как хламидии выходят во внеклеточное пространство, они начинают вести себя как вирус. Их обменные процессы замедляются, роста и деления не происходит, но вся энергия тратится на заражение новых хозяев. На этой стадии и происходит передача возбудителя другому человеку.

Кроме двух основных стадий есть редкая модификация хламидий, когда они живут внутри клеток, но не вегетируют (не питаются, не растут и не размножаются). На этой стадии хламидиоз очень тяжело определить стандартной диагностикой, а если даже ее выявили, то вылечить такую форму очень тяжело.

По международному классификатору болезней МКБ-10 хламидиоз относится к группе «Болезни, вызываемые хламидиями», которой присвоен шифр А74.

Полный жизненный цикл бактерии составляет 2-3 дня, на протяжении которых она становится очень заразной, особенно — в последние сутки. Поэтому человек, больной хламидиозом, представляет опасность в плане заражения раз в несколько дней.

Развитие хламидиоза

Развитие хламидиоза

Народная медицина в помощь

Безусловно, основным лечение хламидиоза должна быть медикаментозная терапия. Но и народные средства способны оказать поддержку организму в борьбе с недугом и побочными эффектами от лекарств.

Для повышения иммунитета широко используются женьшень (спиртовая настойка) элеутерококк колючий (экстракт), родиолу розовую (настойку), отвар травы и корней эхинацеи.

Эффективны для повышения сопротивляемости организма и сборы лекарственных трав. В их состав входят: полынь, корень солодки, листья малины и березы, плоды шиповника, мята, медуница, корень одуванчика.

Прогноз

Прогноз для выздоровления благоприятный при своевременной диагностике и немедленном начале терапии. В случае начала лечения на поздней стадии заболевания, при хронизации инфекционного процесса прогноз для выздоровления значительно ухудшается

Наиболее благоприятный прогноз при раннем обнаружении заболевания и строгом соблюдении всех медицинских назначений. При затяжном хроническом процессе присоединяются осложнения, которые требуют отдельного, нередко сложного и длительного лечения.

Думать не только о себе

Хламидиоз – сложное заболевание, коварность которого заключается в бессимптомном течении, затруднительной диагностике, побочных эффектах при лечении, множестве осложнений. Есть только один верный путь к крепкому мужскому здоровью – беречь себя и быть ответственным перед своей женщиной.

Не предохраняясь во время секса, легкомысленно и неразборчиво меняя партнерш, мужчина рискует не только своим самочувствием, но и здоровьем будущих детей. Ведь болезнь очень часто диагностируется тогда, когда первой о ней узнала женщина.

При беременности обязательно назначаются комплексные анализы на ЗППП. Выявленный у будущей матери хламидиоз означает наличие инфекции и у ее партнера. Определить, кто виноват в такой ситуации почти невозможно. Но как жестоко и несправедливо будущему ребенку получить от родителей такой «подарок»!

Заключение

Итак, хламидиоз у мужчин имеет свою специфику:

  • протекает без выраженных симптомов;
  • приобретает хронический характер;
  • требует дорогостоящей комплексной диагностики;
  • лечится долго и тяжело;
  • имеет много осложнений и последствий.

А главное, что хламидиоз – это болезнь, которую можно предотвратить, соблюдая простые правила и избежав многих проблем.

Хламидиоз у мужчин симптомы

Информация, представленная в статье носит исключительно справочный характер и не является рекомендацией к применению. При первых признаках заболевания проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Adblock detector