Узлы в прямой кишке – Геморроидальные узлы – – Каталог статей – Проктология

Почему выпадают геморроидальные узлы?

Выпадение геморроидальных узлов происходит на стадии прогрессирования хронического геморроя вследствие патологического изменения венозной сети ректального канала, которая со временем начинает опускаться за его пределы. Как правило, состояние провоцируют сильные физические нагрузки или интенсивное натуживание прямой кишки.

В слизистой оболочке ректального канала расположены кавернозные тельца, которые состоят из кавернозных вен и напрямую связаны с артерией прямокишечного канала. Эти образования берут участие в процессе выведения каловых масс, помогая замкнуть анальное отверстие. Во время акта дефекации у кавернозных телец снижается упругость, так как происходит уменьшение кровонаполненности анальной области.

Основные причины выпадения геморроидальных узлов:

  • атрофия сфинктеров анального канала;
  • нарушение оттока крови, из-за чего венозные синусы увеличиваются в размерах;
  • неадекватная терапия геморроя.

Внутренний узелок расположен выше зубчатой линии, которая состоит из анальных заслонок. Эта линия служит границей между ампулой и анальным каналом прямой кишки. Узлы на ранней стадии геморроя находятся в подслизистом слое, достигая в диаметре 5-6 мм. Уплотнения многослойные, имеют темно-красный окрас.

На ранней стадии патологического процесса узелок тяжело диагностировать, поскольку он практически незаметен, а при пальпации заднего прохода он не ощущается. Поэтому пациенту при подозрении на геморрой важно пройти все необходимые исследования, которые помогут установить состояние прямой кишки.

Без своевременного лечения возможно прогрессирование заболевания, начинается активный рост и распространение внутренних узелков к просвету ректального отверстия. Слизистая подвергается дистрофическим изменениям, что ослабляет функцию поддерживающего аппарата кишечника. Мышечные связки не в состоянии удержать увеличенные сосудисто-венозные синусы, в результате чего происходит выпадение геморроидальных узлов.

Узлы в прямой кишке - Геморроидальные узлы -  - Каталог статей - Проктология

Наружные кавернозные синусы локализуются в области анального отверстия, поэтому при внешнем осмотре они хорошо визуализируются. Узелки по своей структуре гладкие, шарообразные, насыщенного багрового цвета. Уплотнения выстелены уже не слизистым слоем, как внутренние, а достаточно плотным шаром из эпителиальных клеток.

При пальпации бугорки хорошо ощущаются, поскольку они твердые и болезненные. Патологические образования в диаметре достигают около 3 см.

При отсутствии лечения развитие геморроидальных узлов продолжается, они стремительно распространяются на новые участки мягких тканей. Клиническая картина становится выраженной, так как возможен тромбоз сосудов, что усугубляет болевой синдром. На последней стадии патологического процесса наблюдается изъязвление поверхности узелков.

Существует комбинированная форма образования геморроидальных узлов, когда наблюдается их появление как в ректальном канале, так и в области анального отверстия.

Симптоматика проктологического заболевания нарастает постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса пациент может не знать о наличии геморроя.

Внутренний геморрой

Больной может самостоятельно диагностировать заболевание по следующим признакам:

  • Ощущение инородного тела в ректальном канале (пациент начинает напрягать мышцы сфинктера, чтобы вправить выпадающий синус).
  • Чувство незавершенности после акта дефекации (опорожнение кишечника не приносит облегчения, поскольку в прямой кишке присутствует чужеродное тело).
  • Зуд в области промежности (избыточная секреция слизи раздражает кожные покровы, может присоединиться патогенная микрофлора, что усилит воспалительные явления).
  • Кровотечение из анального канала (в большинстве случаев наблюдается при внутренних кавернозных узлах или травме наружных).
  • Болевой синдром (при обострении хронического процесса усиливается интенсивность боли, особенно при наружных узлах).

Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

В случае если выпал геморроидальный узел, больному запрещено выполнять следующие манипуляции:

  • Осуществлять резкие движения (для уменьшения нагрузки на ректальный сфинктер нужно принять положение лежа на спине и максимально ограничить ходьбу).
  • Использование туалетной бумаги (после посещения туалета гигиенические процедуры осуществляются исключительно при помощи воды и мыла).
  • Находиться в одежде, которая тесна в области промежности (происходит сдавливание и травмирование узла).
  • Сидение и лежание на мягких поверхностях (матрац или сидение должны быть достаточно жесткими).
  • Длительное пребывание на унитазе (если больному тяжело самостоятельно опорожнить кишечник, можно поставить очистительную клизму).

Выпадение геморроя характерно для его наружной формы. На 2-3 стадии выпадающие узелки могут самопроизвольно вправляться в прямую кишку, но при 4 степени этого не происходит. Даже когда воспаление утихает, шишки остаются свисать снаружи, образуя вокруг анального отверстия своеобразный мешок. Выпавший геморрой доставляет дискомфорт в ректальной зоне, а при зажатии сфинктером – боль.

Число и размеры мешочков варьируется. У некоторых пациентов при осмотре врач обнаруживает один узел, у других – их скопление. Конечно, принятия мер требуют любые формы и типы геморроя, но ради справедливости важно отметить, что одиночные шишки лечить легче, чем геморроидальную «гроздь».

Встречаются небольшие по размерам узелки до сантиметра, а бывают внушительные по габаритам разрастания в 3 и более сантиметров. Крупные шишки часто травмируются при дефекации, начинают кровоточить. Это усугубляет проблему и доставляет пациенту дополнительный дискомфорт, боль и неудобство.

При геморрое 4 степени уплотнения не только часто воспаляются сами, но и «переносят» неблагоприятные симптомы на окружающие ткани. Возможны нарывы, нагноения, отеки и зуд прилегающих участков кожи и слизистой оболочки.

Если в начале заболевания шишки не вылезают, то на второй это явление уже наблюдается, но они самопроизвольно вправляются обратно, в прямую кишку. Отсутствие терапии и неблагоприятные жизненные факторы, например, сидячая работа или тяжелый физический труд, приводят к развитию патологии. В этом случае болезнь вступает в третью фазу, одним из симптомов которой являются выпавшие геморроидальные шишки, которые пациенту приходится вправлять в анальное отверстие после каждой дефекации или чрезмерного физического усилия.

Вправлять выпавший геморрой нужно обязательно, так как защемление уплотнений сфинктером может привести к тромбозу тканей.

геморроидальные узлы

При беременности или после родов патология развивается значительно быстрее. Иногда первую и вторую стадии женщина просто не замечает, а обнаруживает у себя болезнь только тогда, когда выпадение шишек происходит постоянно. Что делать в этом случае? Своевременный визит к доктору поможет начать адекватное лечение и не допустить дальнейшего развития болезни.

Врач-проктолог проводит осмотр пациента в коленно-локтевой позе. Наружный обзор позволяет оценить состояние анального отверстия, кожных тканей, выраженность геморроидальных узлов. После этого специалист может оценить возможность вправления шишек пациентом самостоятельно. Также проводится пальцевое исследование прямой кишки, позволяющее оценить тонус сфинктера, выявить наличие рубцов слизистой.

Одним из методов диагностики является исследование прямой кишки с помощью зонда. Проктолог выполняет обследование стенок ректума на наличие трещин, выявляет число и размеры внутренних геморроидальных узлов. Осмотр анального канала проводится на глубине до 10-12 см и неплохо переносится пациентами.

Существуют еще такие диагностические техники, как ректороманоскопия или колоноскопия. Они позволяют более тщательно изучить состояние прямой кишки и определить степень патологических изменений.

Комплекс диагностических мероприятий позволяет специалисту увидеть четкую картину развития недуга, выявить сопутствующие анатомические отклонения и осложнения.

Лучше всего поддается лечению геморрой 1-2 стадий, а на более поздних фазах часто возникают рецидивы. В начале развития недуга, когда вылезающие шишки вправляются самопроизвольно, рекомендована консервативная медикаментозная терапия, предусматривающая использование обезболивающих ей, свечей с противомикробным и рассасывающим эффектом, средств, направленных на нормализацию кровообращения в ректальной области.

  • Для удаления симптомов и уменьшения воспалений в домашних условиях используют ректальные свечи Гепатромбин, Ауробин, Релиф, Проктозан, суппозитории с маслом облепихи, ихтиолом или метилурацилом.
  • Выпавшие узлы обрабатывают мазями. Лучшими препаратами от вылезающего геморроя считаются Гепариновая мазь, состав Вишневского, гель Проктозан, Левомеколь.
  • Подключают таблетированные препараты, укрепляющие стенки сосудов и стабилизирующие кровоток в малом тазу.
  • Лечат выпавшие шишки и народными средствами. Например, делают компрессы из отваров лекарственных трав, делают домашние средства, которые, по мнению приверженцев народной медицины, помогают гораздо лучше.

Внешний геморрой

Но, как правило, медикаментов и народных средств не достаточно. Воспаление может и уйдет, но рецидивы неизбежны и болезнь будет возвращаться. Чтобы полностью избавиться от выпадающих узлов часто прибегают к оперативному вмешательству.

Если убрать симптом таблетками и мазями не получилось, что бывает в большинстве случаев, пациентам предлагается малоинвазивные методы лечения:

  • Склеротерапия. Процедура заключается во введении специального лекарства в сосуды, питающие увеличенную кавернозную ткань. В результате выпавшие узелки уменьшаются в размерах и отпадают.
  • Фотокоагуляция или ультразвуковое воздействие. На выпавшие узлы направляют ультразвук или инфракрасное излучение. Шишки уменьшаются и рассасываются.
  • Лигирование. Латексным кольцом перетягивается сплетение, которое без питания кровью отмирает.
  • Дезартеризация. Процедура предусматривает перевязывание сосудов узлов, которые быстро отмирают.
Женщина в туалете

Появление кровянистых выделений в кале свидетельствует о прогрессировании заболевания

Какие могут возникнуть осложнения геморроя?

Узловой геморрой достаточно неприятное явление, так как эти шишки не только доставляют дискомфорт, но и могут вызывать осложнения, опасные для здоровья человека.

Такими бывают:

  • Тромбоз внутреннего или внешнего геморроидального узла. Патология достаточно быстро набирает обороты, что наблюдается в изменение цвета узелка вплоть до темно-фиолетового или даже черного. Дискомфорт и боль начинают беспокоить с удвоенной силой.
  • Воспаление, о котором было сказано раньше. Узел краснеет, может появиться инфильтрат, и при повреждении кожного покрова из шишки будет сочиться гной или прозрачная жидкость. Эти признаки характерны для наружного геморроидального узла, а вот внутреннее воспаление будет менее выражено.
  • Свищи – это каналы, которые могут проходить от кишечника наружу или же быть внутренними и выходить из кишки в одном месте и снова возвращаться через пару сантиметров. Свищи опасны тем, что в них часто скапливаются каловые массы, происходит нагноение, и если вовремя не выявить свищ и геморрой, может произойти разрыв канала с выходом его содержимого в брюшную полость, что приведет к перитониту.

Чтобы не доводить до осложнений, геморрой необходимо лечить на ранних стадиях. Это займет меньше времени, сил и денег, так как на начальных этапах можно обойтись таблетками и мазями. А в самых тяжелых ситуациях исправить проблему без операции не удастся. Но самое главное — это риск для здоровья и жизни – стеснение из-за неловкой болезни не стоит того, чтобы потом оказаться в больнице, тем более что у врачей такая работа – смотреть, слушать и лечить «неудобные» болезни.

Врач определяет характер недуга
Вылечить геморрой важно вовремя и полноценно, чтобы снизить риск рецидивов.

Геморроидальные узлы хорошо подвергаются таким методам лечения:

  • Консервативная терапия, включает в себя таблетки, мази, крема, свечи, которые будут изнутри укреплять вены, снимать воспаление и убирать отечность.
  • Малоинвазивное лечение, заключается в проведении определенных манипуляций непосредственно с геморроидальными узлами, но с меньшими последствиями для человека.
  • Операции на прямой кишке – часто на последних стадиях приходится вырезать геморроидальные узлы, очищать кишечник и если есть перитонит, то проводить санацию брюшной полости. Такие действия помогают избавиться от геморроя, но являются достаточно опасными.

Для лечения геморроя используют таблетки для улучшения циркуляции крови (и ее разжижения) и укрепления стенок кровеносных сосудов.

Стадии внутреннего хронического геморроя

К таким препаратам относят:

  • Детралекс.
  • Троксевазин.
  • Флебодиа.
  • Аспирин.
  • Венарус.

Лучше всего таблетки подходят для лечения геморроя на начальной стадии, когда узлы еще маленькие, а вены не совсем истончились. Препарат нужно подбирать в соответствии с личными предпочтениями организма, но желательно еще посоветоваться с врачом.

Внутренние геморроидальные узлы лучше устранять свечами:

  • Релиф Адванс, Релиф Ультра.
  • Гепатотримбин Г.
  • Прокто-Гливенол.
  • Проктозан.
  • Неоанузол.

Очень хорошо при наружном геморрое помогают мази и гели:

  • Ауробин.
  • Простеризан.
  • Гепариновая мазь.
  • Проктоседин.
  • Троксевазин.
  • Релиф.

Эти мази действуют местно, наносить их нужно непосредственно на геморроидальный узел. Предварительно необходимо принять ванну и провести гигиену половых органов. Гели и мази могут наноситься обычном способом, а могут использоваться в качестве примочек, когда их наносят на марлю и прикладывают к узлу на определенное время.

Эти лекарства снимают воспаление, убирают зуд, снимают отечность, уменьшают болевой синдром, охлаждают и успокаивают. Средства должны применяться несколько раз, желательно курсом для достижения наилучшего эффекта и устранения всех геморроидальных узлов в полном объеме.

Малоинвазивное лечение — это также своеобразное вмешательство, но оно является менее опасным, действие очень узкое и направлено только на узел, в отличие от операций, которые затрагивают окружающие ткани.

ПОДРОБНОСТИ:   Абсцесс печени: причины, симптомы и лечение

Врач может посоветовать для избавления от геморроидального узла:

  • Электрокоагуляцию.
  • Лазерную коагуляцию.
  • Лигирование.
  • Криодеструкцию.
  • Коагуляцию инфракрасным спектром.
  • Введение склерозирующих препаратов.
  • Дезартеризацию.

частый прием спиртных напитков

Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение узла и сшивание здоровых тканей. Используется такая методика только при большом количестве геморроидальных узлов, наличии свищей и угрозе перитонита.

Образование небольшого узелка синюшного цвета около анального отверстия, как правило, сопровождается рядом дополнительных симптомов. Человек может испытывать ощущение инородного тела, чувствовать зуд, жжение, раздражение в перианальной области, а после дефекации обнаружить капли алой крови на туалетной бумаге.

Среди основных факторов, провоцирующих образование узелков в области заднего прохода, можно выделить следующие:

  • хронические сбои в опорожнении кишечника: часто возникающие запоры или поносы, вызывающие сильное раздражение слизистой оболочки прямой кишки;
  • неправильное питание, губительно сказывающееся на работе всего пищеварительного аппарата;
  • сидячая работа, отсутствие физической активности;
  • постоянный подъем тяжестей;
  • наследственный фактор (как правило, это предрасположенность к варикозному расширению вен);
  • неустойчивое психоэмоциональное состояние (стрессы, депрессии, нервные срывы);
  • заболевания органов пищеварительного тракта;
  • период беременности и роды у женщин;
  • злоупотребление лекарственными препаратами, неправильный прием медикаментов в частности слабительных.

При геморрое прежде всего страдают вены, расположенные внутри ректального прохода или нижней части кишечника. Кровеносные сосуды густо пронизывают весь малый таз и поставляют к мягким тканям питательные вещества. От их слаженной работы зависит состояние здоровья толстой и тонкой кишки, защитные силы иммунитета. Любое неправильное распределение внутреннего давления крови может растянуть и травмировать стенки.

При выпячивании поврежденные участки вен начинают задерживать и накапливать большое количество жидкости. Так в нижнем ректальном отделе формируются геморроидальные сплетения. Место появления зависит от типа заболевания:

  • При внутреннем геморрое болезненные изменения происходят глубоко в анусе и практически не ощущаются пациентом на ранней стадии. Они постепенно заполняют собой свободный проход в кишке и препятствуют естественной дефекации.
  • При внешней форме болезни образуется маленький шарик в заднем проходе, выступающий наружу по одной из стенок сфинктера. Такая шишка на начальной стадии мягкая на ощупь, не зудит и не мешает нормально опорожняться.

Проктологи констатируют, что все чаще к ним обращаются пациенты, у которых сочетаются обе формы этой неприятной патологии. Болезнь стремительно «молодеет» и уже встречается у каждого пятого взрослого человека. Это связано с повышением комфортности жизни: современные люди слишком много времени проводят за монитором или в офисном кресле.

Болезнь часто проявляется у людей, имеющих гормональные нарушения или эндокринные патологии щитовидной железы, колит или язву кишечника, проблемы с пищеварением. Геморроидальные шишки формируются при хронических запорах, при которых сильно сдавливаются сосуды внизу живота.

Если образовался шарик в заднем проходе, вероятность диагноза «наружный или комбинированный геморрой» составляет 80–90% от всех обращений. Иногда подобное осложнение появляется при других болезнях кишечного тракта:

  • парапроктите с нагноением возле ануса;
  • сфинктерите;
  • выпадении кишки из заднего прохода.

Все эти проблемы взаимосвязаны с геморроем и часто появляются на фоне его обострения. Особенно опасна патология, при которой у больного выпирает синий шарик в заднем проходе . Изменение цвета на более темный указывает на образование тромба внутри поврежденного сосуда. В шишке нарушается отток крови и происходит ее скопление. Такое осложнение устраняют срочной хирургической помощью.

Появление в анальной зоне шишечки – это серьезное изменение структуры вен в нижней части прямой кишки. Когда уплотненное новообразование хорошо прощупывается при пальпации, следует немедленно приступать к лечению. Особенно важно обратиться к проктологу, если человека беспокоят и другие «яркие» признаки заболевания:

  • жжение в области сфинктера;
  • появившийся узелок зудит и чешется ;
  • после посещения туалета наблюдается кровь или тягучая слизь;
  • постоянно ощущается инородный предмет в анусе;
  • в зоне промежности возникает тянущая боль при дефекации.

Геморрой может затихать на время и характеризуется частыми периодами обострении. Пациент замечает, что сильно надулся шарик в заднем проходе. Он начинает болезненно реагировать на прикосновение пальцем или нижним бельем, печет и ноет, когда человек нервничает или занимается спортом. Это нельзя игнорировать, чтобы не столкнуться с более опасными проблемами:

  • нагноением подкожной клетчатки анальной зоны;
  • образованием свища из-за скопления каловых масс;
  • закупоркой криптовых пазух;
  • тромбозом.

Условно проктологи разделяют геморрой на несколько стадий. Наиболее проблемной является третья и четвертая, при которой человеку тяжело заниматься привычными делами, приходится отказываться от активного отдыха и многих удовольствий. Если не заниматься лечением, заболевание переходит в хроническую форму, когда шарик удаляется только оперативно.

Иногда пациенты упускают время для медикаментозного лечения. Если это грозит тромбозом или проктитом, узел вырезают любым возможным способом. Маленькое образование без признаков закупорки и воспаления можно удалить с помощью современных техник без боли и длительной реабилитации:

  • «заморозить» жидким азотом (криодеструкция);
  • разрушить клетки тромба тепловым инфракрасным излучением;
  • пережать миниатюрным колечком из латекса для пресечения кровообращения.

Выбор варианта остается за специалистом, который оценивает общее состояние здоровья организма и кишечника. Все щадящие методы используются при беременности, лечении пожилых пациентов или людей, имеющих противопоказания к наркозу.

Даже самая современная операция не даст больному гарантии полного выздоровления без профилактики повторного воспаления. Необходимо кардинально изменить рацион питания на специальную диету, которая поможет наладить стул и дефекацию без запоров. Ежедневно ему рекомендуется больше прогуливаться и посещать бассейн, заниматься в спортзале йогой или танцами.

Как правильно вправить геморрой

Люди в желании скрыть такую деликатную проблему как геморрой часто прибегают к использованию народных средств. Да, есть вещества, помогающие устранить геморроидальные узлы, но ведь подбирать лечение нужно грамотно. Интернет «кишит» советами о таких средствах, как свечка из очищенного огурца прямо с грядки – срывать его нельзя. Просто представьте это, вводить в прямую кишку огурец под открытым небом – мало похоже на проверенное действенное средство.

проявления внешнего и наружного геморроидального узла

Но есть и народные лекарства, которые действительно помогают:

  • Картофельные свечки – небольшие палочки сырого очищенного картофеля вставляют в задний проход на некоторое время.
  • Можно принять ванную с ромашкой, чтобы облегчить симптомы.
  • Компрессы из ромашки и шалфея.
  • Примочки из меда.
  • Проваренный репчатый лук в молоке на протяжении 30 минут как ингалирующее средство, которое должно воздействовать непосредственно на узел.

Если проблема не исчезает, то стоит отказаться от народных методов и, поборов стеснение, обратиться к врачу для получения конкретного медикаментозного лечения.

Не стоит забывать об осложнениях и опасностях геморроя.

Геморроидальные узлы часто серьезная проблема, мешающая полноценно радоваться жизни.

Но ведь избежать геморроя достаточно просто:

  • Не стоит перенапрягаться и поднимать тяжести.
  • Обязательно необходимо делать зарядку и при сидячей работе каждый час делать перерывы на гимнастику.
  • Необходимо полноценно и разнообразно питаться, и исключить спиртное в больших и постоянных количествах.
  • Следить за личной гигиеной, правильно подбирать нижнее белье.
  • Не забывать своевременно лечить болезни кишечника.
  • Не допускать развития запора, особенно хронического, лучше принимать мягкие слабительные иногда по совету врача и время от времени менять лекарство, чем лечить геморрой.

Вправить выпавшие геморроидальные узлы можно и в домашних условиях, но при этом важно знать некоторые правила. Делать это следует только после принятия или местного использования анестетиков (гепариновой мази, троксевазина). Обязательно нужно проводить процедуру в одноразовых резиновых перчатках, чтобы предотвратить инфицирование.

Выпавший узел следует аккуратно вдавить обратно в область заднего прохода, извлечь палец и плотно сжать ягодицы. После проведения процедуры следует сохранять лежачее положение не менее получаса. Для того чтобы геморрой не лопнул и не возникло иных осложнений следует делать первую процедуру вправления при помощи специалистов. Только после получения врачебных рекомендаций и приобретения необходимых навыков можно вправлять геморрой дома.

Лечить такое заболевание должен только врач, что поможет предотвратить развитие прогрессирования болезни. В идеале рекомендовано начинать лечение с профилактических мероприятий:

  • употребления большего количества продуктов, богатых клетчаткой;
  • ведения активного образа жизни;
  • нормализации стула;
  • отказа от вредных привычек.

Вправить самому выпавшее геморроидальное сплетение не всегда удается без последствий, поэтому при первых же признаках его выпадения рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Специалист осуществит процедуру вправления и при первичных стадиях болезни порекомендует ежедневно делать свечи и наносить мазь на пораженный участок. Это ослабит выраженность симптоматики геморроя, снимет отечность тканей и поможет остановить воспалительный процесс. Лечить заболевание при помощи свечей можно даже в период беременности и лактации, так как действующие вещества данного медикаментозного средства практически не всасываются в кровь.

При отсутствии тромбоза для 2 и 3 стадии геморроя проводится следующее безоперационное лечение:

  • Склеротерапия – в область шишки вводится склерозирующее лекарство, способствующее уменьшению диаметра узлов.
  • Инфракрасная фотокоагуляция – под воздействием инфракрасного излучения происходит коагуляция геморроидальных сплетений, что способствует уменьшению притока крови к области воспаленных участков.
  • Проксимальное лигирование – под воздействием местного наркоза осуществляется точечная перевязка артерий, которые обеспечивают питание измененных узлов.
  • Установка латексного кольца – данная процедура позволяет достичь отмирания воспаленного участка геморроидального сплетения уже через 1-2 недели после установки.

Четвертую стадию воспалительного процесса можно лечить только хирургическим путем. Для того чтобы предотвратить операцию не следует затягивать лечение, а обращаться за помощью к специалисту на ранних этапах проявления болезни.

Большинство пациентов, у которых диагностируют кавернозные синусы, интересует вопрос о том, как отличить геморрой от пролапса прямой кишки.

Выпадение прямой кишки

Отличительной чертой ректального пролапса является выход дистального отдела кишечника наружу

При ректальном пролапсе наблюдается полный выход нижней части кишечника за границы анального отверстия. Причиной выпадения является сильная подвижность прямой кишки и слабость мышечного аппарата кишечника. Она начинает растягиваться и в дальнейшем выпадает. Слизистая выпавшего отдела подвергается деструктивным изменениям, она становится отечной, красной или синюшной, значительно увеличивается в объеме.

Схожесть признаков ректального пролапса с симптомами геморроя:

  • длительная задержка каловых масс;
  • выделение крови из ректального канала;
  • болезненность во время дефекации.

Распознать выпадение прямой кишки от геморроя можно по следующим критериям:

  • Вследствие увеличения интенсивности физических нагрузок.
  • Во время кашля или чихания.
  • Выпадающий сегмент прямой кишки можно вправить пальцем.
  • Выход сегмента может произойти без натуживания.

В домашних условиях определить опущение ректального сегмента от выпадения узлов при геморрое затруднительно, поскольку для уточнения диагноза нужно пройти специальные диагностические тесты, поэтому необходимо посетить проктолога. Это связано с тем, что тактика лечения обоих заболеваний кардинально отличается. В случае неправильной терапии можно осложнить процесс течения патологического процесса.

Узлы прямой кишки это гиперплазия кавернозных тел прямой кишки.

  • хронические запоры, сидячая деятельность
  • повышенный тонус сфинктера
  • конституцией или возрастом обусловленная слабость соединительной ткани.

Локализация геморроидальных узлов чаще на высоте аноректального перехода на на 3,7,11 часах в месте про­хождения ветвей A. Rectalis superior. 70% людей после 30 лет имеет геморрой, мужчины страдают вдвое чаще женщин, средний возраст: около 50 лет.

Симптомы

Аноректальная алая кровь или кровяные полосы на кале, зуд, жжение, слизистый секрет, чувство инородного тела, мягкие или твердые, голубоватые, узловые выпячивания в области аноректальных сосудов. Очень сильное кровотечение при артериальной гипертонии или портальной гипертензии .

  • часто аноректальные кровоте­чения, зуд, болей нет
  • узел над Linea dentata, снаружи не виден, обратимый
  • редко кровотечения, жжение и секреция
  • узловые выпячивания при натуживании выходят наружу, но репонируются самостоятельно, начинающе­еся фибротическое перерождение
  • кровотечений нет, слизистый секрет, зуд, боли, возможно язвообразование на слизистой
  • выпадение узлов прямой кишки при натуживании или де­фекации повышенный тонус сфинктера, от­сутствие спонтанного вправления узлов, фи­брозы
  • сильные боли, язвы
  • состояние, как при 3 стадии, но дополнительно есть мануально невправимые геморроидальные узлы фиксированное выпадение слизистой

Анамнез и клиническое обследова­ние: пальпация и аноскопия обнаруживают повышенный тонус сфинктера, видимые или пальпируемые фиброзные узловые образования.

Проктоскопия и ректо-, колоноскопия для исключения злокачественной опухоли.

Рентген: контрастирование толстой кишки для исключения злокачественного процесса.

  • злокачественные заболевания: рак толстой кишки. анальная карцинома, за каждым геморроидальным кровотечением может скрываться злокачественная опухоль
  • тромбоз сосудов анальной области
  • анальные складки, язвы слизистой прямой кишки
  • гипертрофические анальные сосочки : увеличенная эмбрио­нальная проктодеальная мембрана способствует пролапсу. Лечение: удаление
  • воспалительные заболевания кишечника, полипы прямой кишки
  • анальные абсцессы, анальные трещины и фистулы
  • болезнь Боуэна
  • кондиломы
  • выпадение ануса, выпадение прямой кишки
ПОДРОБНОСТИ:   Ревматизм сердца симптомы и лечение болезни

Осложнения

  • кровотечение от легкого до массивного, прежде всего в 1 стадии, хронические кровотечения дают анемию
  • ущемление выпавшего узла, лечение: геморроидэктомия
  • инфицирование и некроз
  • послеоперационные анальные стенозы, спайки при больших резекциях кожи анальной области

Им были выполнены хирургические вмешательства в пла- новом порядке. Однако у 5 больных с непроходимостью III степени консервативные мероприятия оказались неэффективными и в услови- ях прогрессирующей толстокишечной непроходимости мы вынуждены были производить им операцию в срочном порядке. Следовательно, несмотря на относительно благоприятное течение кишечной непроходимости геморроидальные узлы прямой кишки раке прямой кишки, мы считаем, что выраженная декомпенсированная ее степень является показанием к выполнению срочной операции.

В этом случае допустимо проведение интенсивной предоперационной подготовки в течение 4-6 ч.

Под ред. Браунвальда, Иссельбахера, Р.

Что стеноз прямой кишки

После завершения данного этапа санитарной обработки для удаления остатков дезинфицирующего раствора инструмент, все его съемные детали и каналы ополаскиваются и промываются большим количеством чистой воды.

Вспомогательным веществом ректальных свечей релиф является масло какао, которое оказывает смягчающее воздействие на окружающие ткани, при этом масло какао почти не всасывается в прямой кишке и не вступает во взаимодействие с активными действующими веществами.

При каких заболеваниях помогут свечи релиф

Свечи релиф применяют для снятия отека, боли и зуда при остром и хроническом геморрое. Геморрой – это варикозное расширение вен конечного отдела прямой кишки и заднего прохода. Хронический геморрой чаще всего является следствием хронических запоров и может протекать длительное время бессимптомно. Геморрой может быть наружным, когда геморроидальные узлы располагаются вокруг заднепроходного отверстия и внутренний, с расположением узлов в стенке прямой кишки.

Основные причины образования шишек

Появление геморройных узлов в прямой кишке не является спонтанным беспричинным процессом.

Основой их возникновения становится истончение вен в заднем проходе, причиной чего в свою очередь является:

  • Частый прием спиртных напитков, ведь этиловый спирт приводит к дистрофии стенок вен.
  • Подъем тяжелых предметов, особенно если это является постоянным фактором, воздействующим на человека (работа грузчиком, проведение ремонта и т.д.).
  • Сидячий образ жизни, люди, все время проводящие в офисе или на диване перед телевизором не двигаются, и кровь медленно циркулирует по венам, что приводит к ее застою.
  • Хронические запоры истончают и раздражают стенки кишечника, попутно разрушая кровеносные сосуды.
  • Беременность, роды и послеродовое состояние — при беременности из-за большой нагрузки, давления и прилива крови к тазу для вынашивания ребенка могут появиться геморроидальные узлы.

Внешние проявления геморроя на первых стадиях могут быть не особо заметны, но если уже появились наружные узелки или внутри кишки имеются уплотнения, то стоит задуматься о действии вышеуказанных факторов и постараться исправить положение.

Предпосылки для развития геморроя формируются еще во внутриутробном периоде. В это время происходят изменения кавернозных тел прямой кишки:

  • Они расширяются;
  • Увеличивается количество сосудов, питающих стенку сосуда (вот такая тавтология), что создает условия для избыточного кровенаполнения кавернозных образований;
  • Постепенное склерозирование (разрастание соединительнотканных волокон) венозной стенки.

Причины образования геморроидальных узлов после рождения включают в себя 2 компонента:

  1. Сосудистый (изменения в гемодинамике прямокишечных вен), инициирующий начало болезни. В его основе – дисфункция сосудистой стенки, которая обуславливает повышенное венозное кровенаполнение. В итоге их стенка растягивается, и образуются узлы. Одновременно из-за повышенного сосудистого давления расширяются артериовенозные соустья (анастомозы) в артериальном отделе, дополнительно усугубляя имеющиеся нарушения.
  2. Механический, присоединяющийся на поздних стадиях заболевания. Постоянное давление узлов на продольную мышцу прямой кишки и связочный аппарат (связка Паркса, которая в норме удерживает кавернозные тела и вены в пределах кишки) приводит к дистрофии в этих анатомических образованиях. Это и служит предпосылкой дальнейшего выпадения геморроидальных узлов наружу. Процесс становится необратимым.

До настоящего времени точные причины, обуславливающие развитие геморроя, не установлены. Все перечисленные выше факторы и механизмы относятся к предрасполагающим. Однако их реализация в заболевание становится возможной при определенных условиях, характеризующихся повышением давления в прямой кишке:

  • Часто повторяющиеся запоры;
  • Длительное нахождение в сидячем положении;
  • Подъем тяжелых предметов;
  • Гиподинамия.

У женщин есть ещё одна причина — беременность и роды. Очень часто геморроидальные узлы после родов диагностируются впервые. С одной стороны, это зависит от повышения внутрибрюшного давления, а с другой – от гормональных изменений.

По данным эпидемиологических исследований, среди молодых небеременных женщин заболевание встречается в 8% случаев, а во время беременности частота выявления увеличивается в 3 раза (до 25%), в послеродовом периоде примерно половина женщин имеют геморроидальные узлы на разной стадии развития.

Лечение геморроидальных узлов

Перед назначением любой терапии врач обязан провести тщательный осмотр пациента, чтобы установить причины, спровоцировавшие появление венозного узелка около ануса. Только правильный диагноз позволит подобрать оптимальную тактику лечения и соответствующие препараты.

Специалисты утверждают, что благодаря современным лекарственным препаратам, избавиться от шишки возле ануса в начальной стадии развития можно при помощи консервативной терапии. Ректальные свечи и мази оказывают не только лечебное действие. Они эффективно снимают боль, останавливают кровотечение, укрепляют сосудистые стенки и т. д. Помимо медикаментозных средств пациентам, как правило, рекомендуют обратиться к диетологу для коррекции питания и рациона.

Если образование узелка в зоне заднего прохода вызвано частыми запорами, врач может назначить прием слабительных препаратов, чтобы каловые массы не травмировали начинающиеся воспаляться геморроидальные узлы. При этом пациент должен строго соблюдать установленную специалистом дозировку и сроки лечения.

При начальных стадиях развития геморроя очень полезно увеличить двигательную активность. Плавание, пешие прогулки, простая гимнастика по утрам увеличат тонус мышц и уменьшат вероятность застоя крови в венах малого таза и нижних конечностях.

При запущенном геморрое и в случае тяжелых осложнений (выпадающие, не вправляемые геморроидальные шишки, интенсивные кровотечения, отеки) и при неэффективном медикаментозном лечении необходимо хирургическое вмешательство. Это могут быть как малоинвазивные, так и радикальные операции, проводимые под общим наркозом.

Для предотвращения рецидивов и осложнений при первых признаках геморроя, даже при появлении небольших и не доставляющих практически никакого дискомфорта узелков, следует обратиться за очной консультацией к проктологу.

Геморрой – проктологическое заболевание, которое сопровождается воспалением, патологическим расширением вен прямой кишки и образованием, а иногда и выпадением геморроидальных узлов. Симптомы болезни яркие:

  • запоры,
  • сильная боль при дефекации,
  • зуд,
  • жжение,
  • кровавые выделения или даже кровотечения и прочее.

При обострении курс лечения составляет не менее 10 дней, после чего рекомендуется продолжать терапию более натуральными средствами. Наружные узелки в анальном проходе можно смазывать облепиховым маслом, накладывать аппликации с настойкой прополиса. В аптеке предлагаются суппозитории с экстрактом красавки или календулы.

Женщины в положении не должны самостоятельно начинать медикаментозное лечение геморроя, особенно в первом триместре, так как в этот период у плода формируются жизненно важные органы, а препараты могут негативно сказаться на этом процессе. Если геморрой возник во время беременности, то врачи в первую очередь предлагают подождать, так как часто после родов подобная проблема исчезает или уменьшается и вылечить ее уже проще, когда можно применять большой спектр лекарств.

Для беременных лучшим лечением и профилактикой геморроя будут плаванье, небольшие пешие прогулки, йога, но никаких поднятий тяжестей или усиленных тренировок.

Также необходимо скорректировать рацион, чтобы организм получал все питательные элементы и мог сбалансированно работать. Не будет лишним по совету врача пропить курс витаминов, которые и помогут попутно укрепить стенки кровеносных сосудов и предотвратить развитие геморроя.

Лечение при выпадении геморроидальных узлов на первой и второй степени осуществляется при помощи консервативных методов. Они направлены на устранение воспалительного процесса и кровотечения, а также купирования болевого синдрома. Медикаментозная терапия не в силах полностью вылечить заболевание, а лишь помогает замедлить его течение и предотвратить хронизацию патологического процесса.

Особенностью консервативной терапии является применение лекарственных средств как для наружного, так и для внутреннего применения.

Медикаменты для наружного использования применяются для уменьшения отека мягких тканей и слизистой, быстрой регенерации поврежденных участков, а также уменьшения болезненности.

Средства для наружного применения:

  • Мази. Проникают в глубокие слои мягких тканей, устраняя очаг воспаления. (Гепариновая мазь, Гепатотромбин, Релиф Адванс, Левомеколь).
  • Гели. Действие гелеобразного средства быстрее, так как он имеет легкую текстуру. (Нифидипин, Просто гель, Троксевазин, Метрогил).
  • Кремы. Быстро впитываются, обладают комбинированным действием. (Простеризан, Троксерутин).

Средства для внутреннего применения:

  • Свечи. Применяются для лечения внутрикишечных узлов. (Проктозан, Натальсид, Нигепан, Ибупрофен).
  • Таблетированные препараты. Восстанавливают циркуляцию крови и укрепляют стенки сосудов. (Пайлекс, Детралекс, Асклезан).

Для терапии заболевания также можно предпринять народные способы лечения, но исключительно на ранней стадии патологического процесса. К нетрадиционной терапии относят изготовление ректальных свечей из лекарственных трав, лечебные ванны и употребление настоев на основе прополиса.

Для предотвращения тромбообразования кавернозных узлов рекомендуется принимать лекарственные средства антитромбатического действия.

В проктологической хирургии определенное преимущество получили техники, направленные на минимальное вмешательство в организм больного с меньшей степенью повреждения тканей.

К таким техникам относят:

  • Легирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец.
  • Склерозирование (осуществляется путем введения в сосуды специального вещества).
  • Коагуляция инфракрасными лучами.
  • Коагуляция лазером.
  • Дезартеризация, то есть наложение лигатуры на сосуд, питающий узел.
  • Деструкция образований жидким азотом.

Выпадение геморроидальных узлов очень часто осложняется инфицированием, массивными кровотечениями и ущемлениями образований, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Поскольку на ранних стадиях возможно консервативное лечение, а более поздняя стадия уже нуждается в хирургических методах.

Медикаменты

Медикаментозная терапия также проводится в случае противопоказаний к проведению операции

Лечение геморроидальных узлов проводиться тремя основными способами (выбор в пользу того или иного метода зависит от стадии болезни):

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Малоинвазивные вмешательства;
  3. Хирургическое вмешательство (удаление геморроидальных узлов).

Консервативная терапия геморроя показана в первой-второй стадии хронического процесса и при остром течении. Она подразумевает системное применение флеботоников (Диосмин) в сочетании с местными препаратами (Натальсид, Проктозан, Релиф и др.).

Последние направлены на:

  • Уменьшение выраженности боли;
  • Остановку кровотечения;
  • Купирование воспаления;
  • Предупреждение тромбоза.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, то проводится малоинвазивное или хирургическое вмешательство. Обычно это происходит в третьей-четвертой стадии заболевания. Малоинвазивное лечение включает в себя несколько различных методик:

  • Введение склерозирующих веществ;
  • Лигирование геморроидальных узлов;
  • Коагуляция инфракрасным спектром;
  • Криодеструкция;
  • Коагуляция лазером;
  • Дезартеризация геморроидальных узлов;
  • Электрическая коагуляция.

Преимущества малоинвазивных вмешательств перед традиционными хирургическими очевидны:

  1. Отсутствие раневых поверхностей и сильного болевого синдрома после операции;
  2. Достаточно однодневного стационарного пребывания;
  3. Быстрое возвращение к привычной жизни (спустя 1-2 дня);
  4. Высокая эффективность методик (особенно это касается дезартериизации – перевязки геморроидальных артерий).

боль при геморое

Геморроидэктомия – это удаление геморроидального узла. Операция производится, если:

  • выпал внутренний геморроидальный узел со слизистой оболочкой;
  • наружные узлы имеют большие размеры.

Также операцию выполняют, если врач не владеет техникой малоинвазивных вмешательств. По статистике, в проктологических отделениях до настоящего времени распространенность геморроидэктомии достигает 75%.

Воспалился геморроидальный узел – что делать в домашних условиях? Помимо фармакологического лечения, назначенного врачом, рекомендуется выполнять ряд процедур самостоятельно:

  • ванночки с ромашкой и шалфеем, имеющие температуру 37°. Длительность ванночки – 15-20 минут. Эти травы уменьшают активность имеющегося воспалительного процесса;
  • свечи из свежего картофеля, которые вводят в задний проход;
  • ледяные свечки, которые на время уменьшают выраженность боли.

А что делать, если вылез геморроидальный узел? В домашних условиях можно выполнять микроклизмы на основе отваров лекарственных растений, которые укрепляют сосудистую стенку и купируют воспалительную реакцию.

  • Как правильно сделать клизму дома самому себе?
ПОДРОБНОСТИ:   Корь у взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика с фото

Что запрещено, если выпали кавернозные узлы

Если из анального отверстия вылез даже небольшой геморроидальный узел, то речь идет о наличии в организме воспалительного процесса, являющегося основной причиной развития подобных патологических изменений. Лечение следует проводить при возникновении следующих признаков:

  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • чувство недостаточного опорожнения после дефекации;
  • жжение и характерный зуд;
  • кровотечение;
  • различной степени выраженности болевой синдром.

Если узел первый раз вылез при дефекации, то это означает, что воспалительный процесс только начался. После прекращения натуживаний сосудисто-венозное сплетение самостоятельно вправляется обратно и становится незаметным. По мере прогрессирования патологического процесса больной не раз пытается вправить геморроидальный узел самостоятельно.

Статья по теме: чем и как лечить геморрой правильно.

осложнения геморроя

Лечить геморрой рекомендуется на первичных стадиях его прогрессирования, что позволяет предотвратить развитие осложнений. Если лечебные мероприятия не начаты вовремя, то в скором времени возникают осложнения и даже первичные стадии болезни могут перерасти в запущенные, при которых сосудисто-венозные узлы располагаются снаружи.

В соответствии с размерами и степенями выпадения узлов можно выделить следующие стадии их увеличения:

  • Первая стадия (диаметр — от 0,5 до 1 см) – выраженная ножка отсутствует, выпадения из области заднего прохода не наблюдается (см. фото 1). Обнаружить шишки можно только при эндоскопическом осмотре прямой кишки или пальцевом исследовании.
  • Вторая стадия (диаметр – от 1 до 2 см) – появление нечетко выраженной ножки. Данная стадия ставится, если узел хоть раз вылез в анальный канал при дефекации (см. фото 2). Это сопровождается неприятными ощущениями инородного тела в районе заднего прохода. Венозно-сосудистое сплетение на данной стадии прогрессирования болезни возвращается обратно самостоятельно.
  • Третья стадия (диаметр от 2 до 2,5 см) – обозначение ярко выраженной ножки. Когда при дефекации узел вылез из прямой кишки (см. фото 3), и его вправление осуществляется только при посторонней помощи, то это указывает на прогрессирование заболевания. Часто подобный процесс заканчивается ущемлением узлов в районе заднего прохода, что способствует развитию тромбоза, сопровождающегося омертвлением тканей.
  • Четвертая стадия (диаметр – более 2 см) – имеется четко обозначенная ножка. Когда геморроидальный узел вылез  из ануса (см. фото 4) во время стула или же при напряжении мышц (при кашле, смехе, ходьбе, поднятии тяжести), то речь идет о последней стадии геморроя. Самостоятельно вправить при этом его невозможно, необходима помощь врача.

Если у вас еще не вылез геморрой, но характерный дискомфорт или даже боль присутствует при дефекации, то медлить с визитом к врачу не стоит. Лечить болезнь гораздо проще на ранних этапах развития.

При геморрое выпадение узлов происходит на стадии хронического процесса, спустя 5-6 лет от начала заболевания. Симптом характерен для прогрессирования состояния, когда первая стадия сменяется второй. На ранней стадии выпадающий узел выходит за границы ректального канала лишь при значительных нагрузках, сильном натуживании или надсадном кашле.

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов вне зависимости от интенсивности нагрузок, такое состояние может наблюдаться даже при умеренной ходьбе или незначительном напряжении. Узелки уже не могут самостоятельно вправиться, больному приходится прибегать к пальцевому вправлению. Дистрофические изменения мягких тканей и слизистой кишечника прогрессируют, что приводит к расстройству функциональной способности анального сфинктера.

Можете также прочитать:Хирурги проводят операциюКак удаляют геморрой

На заключительной стадии заболевания происходит полная деструкция мышечного и связочного аппарата ректального канала, они замещаются соединительной тканью. Ручное вправление на этой стадии невозможно без сильного кровотечения. Постоянно выпадающие кавернозные синусы травмируются во время ходьбы, гигиенических процедур, при опорожнении кишечника, из-за чего уплотняются и грубеют мягкие ткани. Существует риск присоединения патогенной микрофлоры, что вызывает инфекционный процесс в организме больного.

Гепариновая мазь

Выпадение кавернозных синусов может сопровождаться как выходом единичного узла, так и целым скоплением геморроидальных образований.

Клинические симптомы геморроя зависят от локализации узлов. Наружный геморроидальный узел располагается вокруг анального отверстия непосредственно под кожей. Такое образование покрыто эпителием, состоящим из нескольких слоев.

Внутренние геморроидальные узлы скрыты в ампуле прямой кишки и снаружи покрыты подслизистым слоем. Поэтому при визуальном осмотре их часто не выявляют (пока они не выпадают). Для диагностики требуется проведение ректального исследования, которое производит проктолог.

Заболевание характеризуется хроническим течением. Периоды обострения чаще всего провоцируются запорами, развивающимися по разным причинам (нарушение принципов питания, недостаточное употребление жидкости, прием препаратов железа для лечения анемии и т.д.).

Но возможно и острое течение патологии, в основе которого – тромбоз геморроидального узла. Он бывает двух видов:

  • Тромбоз наружного узла;
  • Тромбоз внутреннего узла.

Особенно яркую клиническую картину имеет спазм анального сфинктера, приводящий к ущемлению узла и нарушению кровообращения. Его симптомы:

  1. Острейшая боль в области заднего прохода;
  2. Отечность тканей;
  3. Увеличение узла и его отек;
  4. Невозможность его вправления в прямую кишку (это вызывает резчайшую боль).

При геморрое выпадение узлов происходит на стадии хронического процесса, спустя 5-6 лет от начала заболевания. Симптом характерен для прогрессирования состояния, когда первая стадия сменяется второй. На ранней стадии выпадающий узел выходит за границы ректального канала лишь при значительных нагрузках, сильном натуживании или надсадном кашле.

При запорах релиф можно применять с профилактической целью, для того, чтобы предупредить развитие геморроя.

Применяют ректальные свечи релиф и при проктитах – воспалительных процессах в области слизистой оболочки прямой кишки.

Свечи релиф применяют утром и вечером, а также после каждого акта дефекации, но не чаще шести раз в сутки. Перед введением свечи нужно обязательно промыть промежность теплой водой. Длительность курса лечения определяется врачом и зависит от состояния больного.

Противопоказания для применения релифа, его побочные эффекты и передозировка

Ректальные свечи релиф практически не имеют противопоказаний для приема. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Не рекомендуется назначать ректальные свечи релиф детям до 12 лет, так как отсутствуют данные о действии этого препарата на слизистую оболочку прямой кишки ребенка.

Но следует соблюдать осторожность при применении ректальных свечей релиф у больных со стабильно высоким артериальным давлением. Во время беременности и при кормлении ребенка грудью применять свечи релиф можно только по назначению врача, если для этого есть серьезные показания.

Побочные эффекты при применении ректальных свечей релиф встречаются редко и проявляются в виде аллергических реакций – покраснения, отека и зуда тканей в области заднего прохода.

Признаки передозировки ректальных свечей релиф не описаны. Тем не менее, стоит учитывать, что входящий в его состав фенилэфрин легко всасывается в кровь и может вызвать повышение артериального давления или расстройства сердечного ритма. Масло печени акулы также может стать причиной передозировки – в этом случае возникает угроза тромбозов кровеносных сосудов.

Ректальные свечи релиф в составе комплексного лечения острого и хронического геморроя помогут облегчить состояние больного, так как снимут наиболее неприятные симптомы этого заболевания – отек тканей, боль и зуд.

Развитию геморроя способствует застой крови в венах прямой кишки и малого таза при длительном переполнении их кровью и повышении давления на венозную стенку вследствие хрон. запоров, сидячего образа жизни, сдавления вен опухолью или беременной маткой и т. ‘ д. Определенное значение имеет также врожденная слабость венозной стенки и особенности анат. строения геморроидальных вен. Г. обычно болеют люди среднего и пожилого возраста, чаще мужчины, но нередко Г. встречается и в молодом возрасте.

В большинстве случаев Г. развивается постепенно. Вначале возникает ощущение нек-рой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, реже боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема алкоголя, иногда после физ. нагрузки. В дальнейшем появляются так наз. геморроидальные кровотечения . Если Г.

Между периодами обострения больные чувствуют себя практически здоровыми. С прогрессированием болезни промежутки между обострениями становятся короче, кровотечения учащаются и становятся обильнее. При выпадении и ущемлении внутренних геморроидальных узлов больной испытывает резкую боль; узлы отечны, синюшного, иногда черного цвета, плотные.

Что такое геморроидальные узлы и как они появляются?

Геморроидальные узлы – это сосудистые образования, расположенные в прямой кишке, а также под кожей промежности (шишка). После того, как нормальная циркуляция крови в органах малого таза нарушается, стенки сосудов начинают терять свой тонус, растягиваться и выпячиваться в полость прямой кишки.

Так образовываются внутренние узлы. Они наполнены сгустками венозной крови. Большинство больных не предают большого значения легкому дискомфорту и не обращаются к врачу-проктологу, тем самым, усугубляя проблему. Могут образоваться тромбы и начать выпадать геморроидальные узлы.

Кто в группе риска?

дезартеризация геморроидального узла

Геморрой среди других проктологических проблем встречается довольно часто. По статистике, более половины взрослого населения сталкивались с ним. Особенно подвержены развитию геморроя:

  • люди пожилого возраста;
  • молодые мужчины и женщины, которые ведут неправильный образ жизни, мало двигаются и несбалансированно питаются;
  • беременные женщины;
  • люди с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.

Кто в группе риска?

Первая помощь

Если у больного выпал геморроидальный узел, необходимо срочно оказать первую помощь, которая направлена на купирование болевых ощущений и облегчение состояния в целом.

Лед

Лед помогает уменьшить боль при выпадении узлов, так как уменьшает проводимость нервных импульсов к болевому центру

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Приложить к больному участку лед, предварительно обмотав его тканью из нескольких слоев, чтобы избежать обморожения мягких тканей ректальной области.
  2. Прием сидячей ванночки с температурой не ниже 18 градусов, продолжительность процедуры 15 секунд.
  3. Прием лечебных ванночек с добавлением лекарственных трав (ромашка, кора дуба, календула) поможет снять воспаление и уменьшить боль. Принимать ванну нужно в сидячем положении с температурой воды 37 градусов в течение 15 минут.

Тактика лечения

Диагностировать последние стадии патологического процесса не составит труда, так как кавернозные образования вокруг анальной области видно невооруженным глазом. Они имеют своеобразное строение и окрас.

Колоноскопия

Диагностика начальной стадии геморроя затруднительна, поэтому специалист назначает дополнительные методы исследования

Алгоритм диагностики геморроидальных узлов:

  1. Проктологический осмотр. Специалист определяет состояние кавернозных сплетений, наличие трещин в области анального сфинктера, признаки кровотечения.
  2. Пальпация. Установление степени выпадения узлов, возможность их вправления, выяснение степени силы анального сфинктера при помощи раздражения кожных покровов вокруг ректальной области.
  3. Внутриректальное исследование. Проктолог с помощью пальцев устанавливает размеры узлов в прямой кишке, оценивает уровень болезненности и силу смыкания сфинктера.
  4. Эндоскопическое исследование. Аноскопия и ректороманоскопия – специальные методики, позволяющие рассмотреть патологические изменения в верхних отделах прямой кишки.
  5. Выявление сопутствующих заболеваний кишечника (колоноскопия).

Первичная диагностика геморроя основана на оценке клинических симптомов.

Главным из них является кровотечение (в переводе на латинский геморрой и означает кровотечение), которым страдают около половины пациентов с данным диагнозом. Появление крови из прямой кишки всегда связано с актом дефекации. В отличие от других заболеваний кровь алого цвета. 

Второй важный признак – наличие выпавших геморроидальных узлов. Могут быть и другие сопутствующие симптомы и признаки:

  • Зуд в анальной области;
  • Дискомфорт;
  • Чувство неполного опорожнения кишечника;
  • Узлы воспринимаются как нечто инородное в прямой кишке.

Второй этап диагностики подразумевает проведение ректального исследования, позволяющего определить стадию процесса. Для первой стадии характерно отсутствие выпадения узлов из прямой кишки.

При второй стадии они выпадают в процессе дефекации, но затем самостоятельно вправляются, чего при третьей стадии уже не происходит (требуется ручное пособие). В четвертой стадии узлы постоянно находятся за пределами анального отверстия (в выпавшем состоянии).

Adblock detector