Тромбы в легких лечение

Что такое тромбоэмболия легочной артерии?

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — патологическое острое состояние, при котором происходит внезапная закупорка ствола или ветвей легочной артерии эмболом (тромбом). Локализация тромба может отмечаться в правом или левом желудочке, венозном русле или предсердии сердца.

Нередко тромб может «прийти» с током крови и остановиться в просвете легочной артерии. При развитии данного состояния происходит частичное или полное нарушение кровотока к легочной артерии, что вызывает отек легких с последующим разрывом легочной артерии.

Такое состояние ведет к быстрой и внезапной смерти человека.

Важно! По количеству летальных исходов тромбоз легочной артерии занимает второе место после инфаркта миокарда. Согласно медицинским показателям, у 90% умерших с диагнозом «тромбоэмболия легочной артерии» первичный диагноз был ошибочный, а несвоевременно оказанная помощь привела к смерти.

Существует немало причин и предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать тромбообразование в легочной артерии, среди которых:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы: стенокардия, гипертония, атеросклероз сосудов, ишемия, мерцательная аритмия и другие.
  • Онкологические заболевания.
  • Болезни крови.
  • Тромбофилия .
  • Варикозное расширение вен .
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Курение.

Тромбы в легких лечение

Варикоз — одна из причин развития тромбоэмболии легочной артерии

Тромбы в крупных сосудах и артериях достаточно сложно диагностировать, поэтому частота смертности среди населения с таким диагнозом достаточно большая. В случае, когда легочный тромб оторвался, сколько человек может прожить, зависит от оказанной медицинской помощи, но в основном смерть наступает мгновенно.

Клинические признаки тромбоэмболии легочной артерии можно заподозрить заранее. Для данного состояния часто характерны следующие симптомы:

  • Сухой кашель с отхождением мокроты с примесью крови.
  • Одышка.
  • Боль за грудиной.
  • Повышенная слабость, сонливость.
  • Головокружение, вплоть до потери сознания.
  • Снижение артериального давления.
  • Тахикардия.
  • Набухание вен в области шеи.
  • Бледность кожи.
  • Повышение температуры тела до 37.5 градусов.

Вышеперечисленные симптомы присутствуют не всегда. Согласно статистике только 50% людей сталкивается с такими признаками. В других случаях симптомы тромба легочной артерии остаются незамеченными, а смерть человека может наступить в течение нескольких минут после приступа.

При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии дорога каждая секунда. Если больного удалось доставить в стационар, его помещают в реанимационное отделение, где в срочном порядке проводят мероприятия по нормализации легочного кровообращения.

С целью предотвращения рецидивов ТЭЛА, больному назначается постельный режим, также инфузионная терапия, позволяющая снизить вязкость крови, нормализовать артериальное давление .

Боль в груди — признак тромба в легких

Важно! Прогноз после операции предугадать сложно, но учитывая сложность данного заболевания и большой риск летального исхода, операция часто является единственным шансом на спасение жизни больного.

Краткое описание

Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — закрытие просвета основного ствола или ветвей лёгочной артерии эмболом (тромбом), приводящее к резкому снижению кровотока в лёгких.

Статистические данные. ТЭЛА возникает с частотой 1 случай на 100 000 населения в год. Она занимает третье место среди причин смертности после ИБС и острых нарушений мозгового кровообращения.

Причины

Тромбы в легких лечение

Этиология. В 90% случаев источник ТЭЛА находится в бассейне нижней полой вены • Подвздошно — бедренный венозный сегмент • Вены предстательной железы и другие вены малого таза • Глубокие вены голеней.

Факторы риска • Злокачественные новообразования • Сердечная недостаточность • ИМ • Сепсис • Инсульт • Эритремия • Воспалительные заболевания кишечника • Ожирение • Нефротический синдром • Приём эстрогенов • Гиподинамия • АФС • Синдромы первичной гиперкоагуляции •• Недостаточность антитромбина III •• Недостаточность протеинов С и S •• Дисфибриногенемия • Беременность и послеродовой период • Травмы • Эпилепсия • Послеоперационный период.

Патогенез • ТЭЛА вызывает следующие изменения •• Увеличение сосудистого лёгочного сопротивления (вследствие сосудистой обструкции) •• Ухудшение газообмена (в результате уменьшения площади дыхательной поверхности) •• Альвеолярная гипервентиляция (вследствие стимуляции рецепторов) •• Увеличение сопротивления воздухоносных путей (в результате бронхоконстрикции) •• Уменьшение эластичности лёгочной ткани (из — за кровоизлияния в ткань лёгких и уменьшения содержания сурфактанта) • Гемодинамические изменения при ТЭЛА зависят от количества и размера закупоренных сосудов •• При массивной тромбоэмболии основного ствола возникает острая правожелудочковая недостаточность (острое лёгочное сердце), обычно приводящая к летальному исходу •• При тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии в результате увеличения сопротивления лёгочных сосудов нарастает напряжение стенки правого желудочка, приводя к его дисфункции и дилатации.

При этом уменьшается выброс из правого желудочка, в нём увеличивается конечное диастолическое давление (острая правожелудочковая недостаточность). Это приводит к уменьшению поступления крови в левый желудочек. Из — за высокого конечного диастолического давления в правом желудочке межжелудочковая перегородка прогибается в сторону левого желудочка, дополнительно уменьшая его объём.

Возникает артериальная гипотензия. В результате артериальной гипотензии может развиваться ишемия миокарда левого желудочка. Ишемия миокарда правого желудочка может быть следствием сдавления ветвей правой венечной артерии • При незначительной тромбоэмболии функция правого желудочка нарушается незначительно и АД может быть нормальным.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления

• Симптоматика ТЭЛА зависит от объёма выключенных из кровотока лёгочных сосудов. Проявления её многочисленны и многообразны, в связи с чем ТЭЛА называют «великой маскировщицей» •• Массивная тромбоэмболия ••• Одышка, выраженная артериальная гипотензия, потеря сознания, цианоз, иногда боли в грудной клетке (в связи с поражением плевры) ••• Расширение шейных вен, увеличение печени ••• В большинстве случаев при отсутствии экстренной помощи массивная тромбоэмболия приводит к летальному исходу •• В остальных случаях признаками ТЭЛА могут быть одышка, боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, кашель, кровохарканье (при инфаркте лёгкого), артериальная гипотензия, тахикардия, потливость. У больных могут выслушиваться влажные хрипы, крепитация, шум трения плевры. Через несколько дней может появиться субфебрильная лихорадка.

• Симптомы ТЭЛА неспецифичны. Нередко имеется несоответствие между размерами эмбола (и, соответственно, диаметром закупоренного сосуда) и клиническими проявлениями — незначительная одышка при значительных размерах эмбола и сильные боли в грудной клетке при небольших тромбах.

• В ряде случаев тромбоэмболия ветвей лёгочной артерии остаётся нераспознанной или ошибочно диагностируется пневмония либо ИМ. В этих случаях сохранение тромбов в просвете сосудов приводит к увеличению лёгочного сосудистого сопротивления и повышению давления в лёгочной артерии (развивается так называемая хроническая тромбоэмболическая лёгочная гипертензия).

Тромбы в легких лечение

На первый план в таких случаях выходит одышка при физической нагрузке, а также быстрая утомляемость и слабость. Затем развивается правожелудочковая недостаточность с её основными симптомами — отёками ног, увеличением печени. При обследовании в таких случаях иногда выслушивают систолический шум над лёгочными полями (следствие стеноза одной из ветвей лёгочной артерии). В ряде случаев тромбы самостоятельно лизируются, что приводит к исчезновению клинических проявлений.

Диагностика

Лабораторные данные • В большинстве случаев картина крови без патологических изменений • К наиболее современным и специфичным биохимическим проявлениям ТЭЛА относят увеличение концентрации плазменного d — димера более 500 нг/мл • Газовый состав крови при ТЭЛА характеризуется гипоксемией и гипокапнией • При возникновении инфаркт — пневмонии появляются воспалительные изменения в крови.

Инструментальные данные

• Классические изменения ЭКГ при ТЭЛА •• Глубокие зубцы S в I отведении и патологические зубцы Q в III отведении (синдром SI QIII ) •• Р — pulmonale •• Неполная или полная блокада правой ножки пучка Хиса (нарушение проведения по правому желудочку) •• Инверсия зубцов Т в правых грудных отведениях (результат ишемии правого желудочка) •• Фибрилляция предсердий •• Отклонение ЭОС более чем на 90° •• Изменения ЭКГ при ТЭЛА неспецифичны и используются только для исключения ИМ.

• Рентгенологическое исследование •• Применяют преимущественно для проведения дифференциальной диагностики — исключения первично возникшей пневмонии, пневмоторакса, переломов рёбер, опухолей •• При ТЭЛА рентгенологически можно обнаружить: ••• высокое стояние купола диафрагмы на стороне поражения ••• ателектазы ••• плевральный выпот ••• инфильтрат (обычно он расположен субплеврально или имеет конусообразную форму с вершиной, обращённой к воротам лёгких) ••• обрыв хода сосуда (симптом «ампутации») ••• локальное уменьшение лёгочной васкуляризации (симптом Вестермарка) ••• полнокровие корней лёгких ••• возможно выбухание ствола лёгочной артерии.

Немного подробностей

При тромбофлебите нижних конечностей, варикозе и некоторых других заболеваниях стенки венозных сосудов воспаляются, из-за чего на них формируются тромбы различных размеров. Клинически при этом видны покраснения на коже и уплотненные вены, а субъективно ощущается болезненность, тяжесть в ногах и зуд.

Если при этом отсутствует адекватное лечение, тромб может оторваться, целиком или только кусочек, и с током крови попасть в любую другую вену или артерию и закупорить ее. Если такое произойдет с легочными сосудами, возникнет тромбофлебит легких. При этом, чаще всего поражается легочная артерия. Такую патологию еще называют тромбоэмболией легочной артерии.

Механизм развития патологии

Механизм развития патологии

Диагностика заболевания

При тромбофлебите легочной вены диагностику проводят в медицинском учреждении. Больному проводят дуплекс сканирование воспаленных вен. Иногда используют рентгенографии с введением в вену контрастного вещества. В условиях лаборатории у пациента берут кровь на анализ свертываемости.

Тромбы в легких лечение

При тромбоэмболии проводят электрокардиограмму, так как при этом может возникнуть ишемия правого желудочка. Но такой метод диагностирования не всегда оказывается эффективным. Бывают случаи ложно отрицательной ЭКГ.

Она позволит увидеть полную картину заболевания. Наиболее подходящей данная методика является, если вследствие эмболии произошел инфаркт легкого.

Как проявляется легочный тромбофлебит

При развитии тромбофлебита нарушается кровообращение в легких.

Что проявляется:

  • Болью в груди;
  • Выраженной одышкой;
  • Чувством сдавления грудной клетки и нехватки воздуха;
  • Головокружением (вплоть до потери сознания);
  • Кашлем (нередко с примесью крови);
  • Чрезмерной потливостью;
  • Учащением сердцебиения.

В последствии может повышаться температура, появляться головная боль, нарушаться сознание, развиваться отек легких.

Со стороны легких Со стороны сердца Со стороны мозга
  • Одышка
  • Боль в груди
  • Кашель с примесями крови в мокроте
  • Тахикардия
  • Боль в груди
  • Набухание видимых вен шеи
  • Слабость и обморочное состояние
  • Признаки гипоксии
  • Обморочное состояние
  • Судороги
  • Парезы и параличи

Симптомокомплекс и диагностика

В процессе диагностики производится физикальное обследование больного для выявления определенных клинических синдромов. Врач может определить одышку, артериальную гипотонию, определяет температуру тела, которая повышается уже в первые часы развития ТЭЛА.

Основные методы обследования при тромбоэмболии должны включать проведение ЭКГ, рентгенографии грудной клетки, эхокардиограммы, биохимическое исследование крови.

Тромбоз легочной вены

Первоочередная цель диагностики тромбоза легочной вены – это определение места расположения тромба. Важно качественно и в кратчайшее сроки оценить ущерб, который тромб нанес здоровью больного, а также то, насколько нарушена гемодинамика в организме. Обязательно нужно обнаружить место, от которого тромб оторвался, что позволит исключить рецидив патологического состояния.

Диагностировать тромб в лёгких достаточно сложно. С этой целью проводится:

  • обстоятельный опрос пациента о ранее перенесённых и имеющихся хронических заболеваниях;
  • осмотр кожного покрова;
  • прослушивание тонов сердца и лёгочного дыхания.

В основе диагностики — ряд лабораторных и инструментальных процедур. Среди них:

  • клиничиеский анализ крови и её биохимическое исследование;
  • коагулограмма;
  • выявление присутствия D-димеров — разрушительных процессов в лёгочной артерии, являющихся следствием негативного действия тромбов;
  • кардиограмма;
  • рентгенография;
  • эхография;
  • ангиография;
  • сцинтиграфия;
  • УЗИ;
  • КТ.

На основании полноценной диагностической информации становится возможным дифференцированный подход к постановке точного заключения о причине заболевания и степени его тяжести. Это даёт возможность назначить адекватный курс лечения и предупредить дальнейшее прогрессирование опасных патологических процессов.

Первые симптомы

Первым и главным симптомом тромбоза легких является одышка. Она появляется внезапно и сопровождается чувством нехватки воздуха и болезненными ощущениями давящего характера. Немного легче дышать больным становится в положении лежа.

Одышка – первый симптом патологии

Одышка – первый симптом патологии

Параллельно поднимается температура тела, пациенты ощущают озноб и участившееся сердцебиение.

Если вовремя не принять меры, боль распространяется по грудной клетке и переходит на верхние конечности. Лицо, шея, грудь постепенно приобретают синюшный оттенок. Может возникнуть цианоз губ и кончика носа.

Из артерий легких тромб может оторваться и попасть в сосуды мозга. В таких случаях появляется резкая головная боль, судороги, нарушения сознания, развивается отек мозга. Именно поэтому так важно вовремя начать лечение тромбоэмболии легочной артерии.

Прогнозы и осложнения

Осложнения тромбоза легочной артерии множественны и разнообразны. Именно они оказывают влияние на продолжительность жизни человека.

Вред никотина

К основным осложнениям тромба в легких относят: инфаркт легкого, эмболия сосудов большого круга кровообращения, повышение давления в сосудистой стеке легких хронического течения. Чем быстрее человек получит адекватную своему заболеванию помощь, тем меньше риск того, что у него разовьются тяжелые осложнения.

Необходимо отметить, что прогноз хирургической операции, равно как и приступа ТЭЛА, предсказать не представляется возможным.

Однако оперативность выполнения реанимационных мероприятий и профессионально выполненная операция становятся единственной возможностью предотвратить необратимые последствия и спасти пациенту жизнь.

Осложнения, развивающиеся на фоне тромбофлебита лёгких, приводят к таким печальным последствиям, как:

  • летальный исход буквально за несколько минут;
  • острое воспаление лёгкого и гибель органа;
  • плеврит;
  • кислородное голодание;
  • рецидивирующий тромбоз лёгочной артерии.

Тромбоэмболия артерии лёгких может приводить к инвалидности или летальному исходу.

Чаще всего врачи отмечают такие последствия:

  • Рецидив заболевания;
  • Тяжёлые патологии дыхательной системы;
  • Инфаркт лёгкого с последующим его воспалением;
  • Недостаточность лёгких;
  • При болезни может останавливаться сердце.

Если тромб отрывается, то возможно два варианта:

  1. Если затронуты небольшие области, то кровоток может восстановиться самостоятельно, а тромб растворится.
  2. При поражении большой площади и закупорке артерии отрыв бляшки может привести к инфаркту лёгкого и последующей смерти пациента.

В этом случае в организме нарушается равновесие, что ведёт к отравлению тканей углекислым газом.

Предотвратить тромбоз легочной артерии гораздо легче, чем потом лечить само заболевание и его последствия. Процесс образования тромбов можно снизить на 80%, если соблюдать все меры профилактики, которые рекомендует лечащий доктор.

Абдоминальный синдром

В группу риска входят следующие категории населения:

  • пациенты, возраст которых превысил 40 лет;
  • больные, имеющие в анамнезе инсульт или инфаркт;
  • с массой тела, превышающей верхнюю границу нормы;
  • если в анамнезе имеются случаи тромбоэмболии;
  • пациенты, перенесшие оперативное вмешательство в области груди, нижних конечностей, органах, локализующихся в области малого таза и живота.

К основным мерам профилактики относят:

  • выполнение щадящих физических упражнений;
  • соблюдать двигательную активность, не сидеть долго на одном месте;
  • после перенесенного инфаркта как можно быстрее вставать с постели;
  • полный отказ от ношения обуви на высоких каблуках;
  • искоренение вредных привычек;
  • соблюдение принципов здорового питания;
  • прием антикоагулянтов под непосредственным наблюдением врача;
  • ношение компрессионного белья для профилактики развития варикоза;
  • своевременное лечение всех хронических заболеваний.

Если оторвался тромб в легких — последствия достаточно плачевные, поскольку смерть может наступить в течение нескольких минут. Острая ТЭЛА в 90% случаях заканчивается остановкой сердца и внезапной смертью больного.

Повышается частота осложнений, если в анамнезе человека присутствуют вторичные гемодинамические нарушения или кардиоваскулярные заболевания. В таких случаях шансы выжить сводятся к нулю.

Ранее мы уже писали о симптомах тромба в руке и рекомендовали добавить статью в закладки.

Прогноз заболевания зависит от области поражения, сценария развития заболевания. Если нарушен газообмен в организме, то прогноз крайне неблагоприятный, и пациента следует перевести на аппарат искусственного дыхания. В этом случае шансы на выживание повышаются.

Согласно врачебной статистике, в каждом пятом случае фиксируется смерть в период до 12 месяцев с момента проявления первых симптомов.

В следующие четыре года выживает только один больной из пяти. Это заболевание легче предупредить, чем лечить. Стоит помнить о том, что в 90% случаев ТЭЛА диагностируется после смерти человека.

При раннем диагностировании тромбоэмболии прогноз благоприятный. В случаях, когда человек болеет другими патологиями сердца и сосудов, процент выживаемости составляет 30% при ранней диагностике.

Рентген легких

Важно! Коварность данного состояния заключается в возможных рецидивах болезни, которые могут проявиться на фоне любого провоцирующего фактора.

При хроническом течении тромбоэмболии, большая часть больных на протяжении года переносят инфаркт миокарда, что значительно снижает шансы на жизнь. При своевременном диагностировании тромба в просвете сосудов, важно соблюдать все рекомендации врача, принимать необходимые медикаменты.

Прогноз при оторвавшемся тромбе зависит от своевременности начала лечения, размеров сгустка и наличия осложнений.

К последствиям заболевания относят:

  • инфаркт легкого (осложнение развивается через 2-3 дня после закупорки вены или артерии);
  • плеврит (возникает на фоне некроза легочных тканей, сопровождается воспалением оболочек легкого);
  • пневмонию (воспаление легочных тканей);
  • абсцесс (ишемизированные ткани начинают разрушаться, что сопровождается появлением гнойного нарыва);
  • острую почечную недостаточность.

Если оторвался тромб, человек может прожить не более 3 часов. Смерть при отсутствии лечения наступает практически в 100% случаев. Если тромб в легочной артерии перекрывает просвет сосуда не полностью, прогноз более благоприятен. При правильном лечении имеются шансы прожить 5 или 10 лет после постановки диагноза.

Процент выживания

При тромбе в легких процент выживания зависит от локализации закупорки. При перекрытии просвета артериального ствола выживают 25% больных. Выживаемость при закупорке сегментарных артерий приближается к 95%. При закупорке мелких сосудов летальный исход наступает крайне редко.

Осложнения тромбоза легочной артерии множественны и разнообразны. Именно они оказывают влияние на продолжительность жизни человека. К основным осложнениям тромба в легких относят: инфаркт легкого, эмболия сосудов большого круга кровообращения, повышение давления в сосудистой стеке легких хронического течения. Чем быстрее человек получит адекватную своему заболеванию помощь, тем меньше риск того, что у него разовьются тяжелые осложнения.

К основным патологическим состояниям, которые спровоцированы тромбозом легких, относят:

  • Инфаркт легкого. Инфаркт развивается спустя 2-3 дня от начала заболевания. Осложнение сопровождается острыми загрудинными болями, выделением кровавой мокроты, одышкой, повышением температуры тела.

  • Плеврит. Это состояние является следствием инфаркта легкого, оно выражается в воспалении плевры. Воспалительная реакция развивается в результате пропотевания скопившейся в легких жидкости в плевральную полость.

  • Воспаление легких.

  • Абсцесс легкого. В том месте, где случился инфаркт легкого, ткани начинают распадаться. Это может привести к формированию гнойника (абсцесса).

  • Острая почечная недостаточность.

Самым грозным осложнением тромбоза легочной вены является внезапная гибель человека.

Тромбоэмболия легочной артерии провоцирует возникновение патологических изменений, которые в последующем становятся причиной инвалидизации больного или летального исхода.

К часто диагностируемым последствиям ТЭЛА можно отнести:

  • повторную тромбоэмболию;
  • тяжелые заболевания легких;
  • инфаркт легкого с последующей пневмонией;
  • острую недостаточность почек;
  • остановку сердца.

Сколько времени есть у медиков с того момента, как оторвался тромб, закупоривший легочные артерии, сказать невозможно. Это зависит от обширности эмболии:

  • при мелких очагах возможно растворение тромбов и восстановление кровотока даже без лечения;
  • при обширных очагах очень возможно развитие инфаркта легкого, который без лечения за короткое время может привести к смертельному исходу.

В результате развития острой дыхательной недостаточности возникает состояние, при котором легкие не могут насытить кровь кислородом и удалить из нее углекислый газ. Как следствие, возникает гипоксемия (дефицит кислорода) и гиперкапния (избыток углекислого газа).

Последствия такого состояния смертельно опасны, так как возникает нарушение кислотно-щелочного равновесия в крови, происходит отравление тканей организма углекислым газом с поражением ферментативных и энергетических систем организма.

Таким пациентам показана интенсивная терапия. С этой целью больных с выраженной острой дыхательной недостаточностью при ТЭЛА подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). ИВЛ обеспечивает восстановление газообмена в легких искусственным способом. Ее используют в крайних случаях:

  • при тяжелом состоянии больного;
  • при отсутствии самостоятельного дыхания;
  • при острых нарушениях дыхания, агонии;
  • при частоте дыхания более 40 за минуту;
  • при прогрессирующем повышении уровня углекислоты в крови или снижении уровня кислорода на фоне консервативного лечения.

Аспирин Кардио

После восстановления кислотно-щелочного равновесия крови при наличии самостоятельного дыхания пациента можно отключить от аппарата ИВЛ. После перевода больного на самостоятельное дыхание в обязательном порядке контролируют показатели газов крови. Прогноз для таких пациентов вполне благоприятный.

Прогноз для жизни и здоровья после перенесенной тромбоэмболии зависит от:

  • обширности эмболии сосудов легких;
  • состояния легочного круга кровотока;
  • своевременного лечения;
  • эффективности профилактики повторных тромбоэмболий.

В целом, прогноз при тромбоэмболиях мелких легочных артериол вполне благоприятный при условии проведения адекватного лечения и грамотной профилактики повторных тромбоэмболий. Профилактика повторных случаев ТЭЛА заключается в:

  • регулярном прохождении курсов медикаментозного лечения;
  • лечении заболеваний, провоцирующих возникновение ТЭЛА;
  • при необходимости – проведении планового хирургического лечения.

Профилактика

Тромбофлебит артерии легкого – опасное заболевание, поэтому его лучше предотвратить, чем лечить (см. Профилактика тромбофлебита и его последствий).

Для этого необходимо:

  • Избавиться от вредных привычек (особенно, это касается курения и злоупотребления алкоголем);
  • Придерживаться правильного питания;
  • Стремиться к активному образу жизни;
  • Своевременно лечить хронические заболевания, особенно болезни вен;
  • Регулярно носить компрессионный трикотаж при склонности к варикозному расширению вен;
  • Отказаться при возможности от применения препаратов, способствующих тромбообразованию (например, от оральных гормональных контрацептивов).

При варикозном расширении вен и тромбофлебите необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача по лечению, особенно, в плане антикоагулянтной терапии. Также с целью профилактики тромбоэмболии легких проводят превентивные операции – устанавливают специальные улавливающие кава-фильтры в нижнюю полую вену, чтобы не допустить попадания тромба в легочные артерии при его отрыве (как показано на фото ниже).

Установка кава-фильтра – один из эффективных методов профилактики

Установка кава-фильтра – один из эффективных методов профилактики

Тромбофлебит легочной артерии – опасное заболевание с высоким риском смертельного исхода. Прогноз для выздоровления и жизни напрямую зависит от своевременности обращения к врачу, поэтому не стоит игнорировать первые симптомы и заниматься самолечением. Лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь, не дожидаясь развития клинической картины в полной мере.

Для профилактики тромбоэмболии важно знать, какие именно состояния предрасполагают к появлению венозных тромбозов и тромбоэмболии. Особенно внимательно отнестись к собственному состоянию следует людям, которые страдают от хронической сердечной недостаточности, вынуждены продолжительное время соблюдать постельный режим, проходят массивное диуретическое лечение, на протяжении длительного времени принимают гормональные противозачаточные средства.

Кроме того, фактором риска является ряд системных болезней соединительной ткани и системных васкулитов, сахарный диабет. Риск развития тромбоэмболии возрастает при инсультах, травмах спинного мозга, длительном пребывании катетера в центральной вене, наличии онкозаболеваний и проведении химиотерапии.

Особенно внимательно к состоянию собственного здоровья следует отнестись тем, у кого диагностировано варикозное расширение вен ног, тучным людям, больным онкологическими заболеваниями. Следовательно, для избегания развития тромбоэмболии легочной артерии важно вовремя выходить из состояния послеоперационного постельного режима, лечить тромбофлебит вен ног.

Для предупреждения проявлений тромбоэмболии периодически актуален прием антиагрегантов: то могут быть небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты.

В профилактике тромбоза легочной вены нуждаются люди старше 40 лет, пациенты перенесшие инфаркт или инсульт, больные с ожирением. Также она показана людям, которые в анамнезе имели тромбоз глубоких вен нижних конечностей, либо тромбоз легочной вены.

Чтобы не допустить попадания тромба в легкие, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Регулярно проходить УЗИ вен нижних конечностей.

  • Носить эластичные чулки.

  • Принимать гепарин по назначению врача.

  • Не отказываться от постановки кава-фильтра.

  • Своевременно лечить тромбофлебит.

Избежать печальной участи удаётся при условии соблюдения рекомендаций специалистов по выполнению правил профилактики. Та же статистика свидетельствует, что их соблюдение позволяет снизить риск формирования тромбов почти на 85%. Вот эти рекомендации:

  1. Ведение активного образа жизни, предполагающего выполнение посильной физической нагрузки.
  2. Занятия лечебной гимнастикой.
  3. Длительное пребывание на свежем воздухе.
  4. Ежедневные пешие прогулки.
  5. Коррекция питания, предусматривающая исключение из меню жирных, жареных и острых блюд.
  6. Нормализация веса.
  7. Отказ от курения и употребления спиртных напитков.
  8. Ношение удобной обуви.
  9. Постоянное использование компрессионного белья, предупреждающего развитие варикоза.
  10. Приём антикоагулянтов, предотвращающих повышение свёртываемости крови.
  11. Имплантация кава-фильтров, обеспечивающих нормализацию кровотока и исключающих вероятность формирования сгустков крови.

Внимательное отношение к состоянию своего здоровья, своевременное обращение за медицинской помощью, ведение здорового образа жизни, неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций – вот залог успешного противостояния негативным проявлениям патологии.

Тромбофлебит легких

Первичные методы профилактики используют для людей, которые входят в группу риска и склонны к образованию тромбов, даже если у них нет явных симптомов болезни.

Следует обратить внимание на своё здоровье людям с ожирением, пациентам, которым проводились операции в области малого таза, ног. В группу риска также входят пациенты с тромбозом глубоких вен.

Если человек в возрасте до 40 лет долгое время придерживался постельного режима, то ему нужно как можно раньше активизировать двигательную деятельность и носить эластичные чулки.

Пациентам, входящим в группу риска, (в зависимости от назначений врача) необходимо делать пневмомассаж ног для улучшения кровообращения и лимфотока. Им рекомендуется носить эластичные чулки.

Вторичная профилактика необходима для тех людей, которые уже перенесли тромбоз. Также в целях профилактики рекомендуется установка кава-фильтра, приём медикаментов, которые разжижают кровь (антикоагулянты). Таким людям следует отказаться от вредных привычек, следить за правильностью своего рациона, дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Развитие тромба в легких намного проще предотвратить, чем лечить. Снизить образование тромбоза можно в 80% случаев, соблюдая несложные профилактические меры:

  • умеренные физические нагрузки;
  • отказ от высоких каблуков;
  • отказ от курения и алкоголя ;
  • ежедневная зарядка и только здоровый образ жизни ;
  • правильное и здоровое питание;
  • своевременное и правильное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

15 веществ, ускоряющих работу мозга и улучшающих память

9 советов для здоровья суставов и костей!

Adblock detector