Мочеполовой трихомониаз – симптомы у мужчин и женщин, признаки трихомоноза, лечение трихомоноза в домашних условиях, профилактика

Причины трихомониаза

Возбудителем заболевания являются трихомонады, которые относятся к царству простейших. Как и многие простейшие, трихомонада имеет жгутики и ундулирующую мембрану, которые обеспечивают им неплохую подвижность.

Есть сведения о более чем пятидесяти разновидностях трихомонад, которые обитают в водоемах, в ротовой полости, кишечнике и мочеполовых органах различных животных.

У человека можно найти три вида трихомонад: урогенитальную (влагалищная трихомонада), ротовую и кишечную. Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Ротовая и кишечная трихомонады болезней не вызывают.

Возбудителем урогенитального трихомониаза является влагалищная трихомонада, которая относится к простейшим одноклеточным организмам. В организме человека живут еще ротовая и кишечная трихомонады, но трихомониаз вызывает только влагалищная. Трихомонады не устойчивы во внешней среде и при высушивании быстро погибают, но возможно сохранение их активности во влажной сфере (белье, мочалки, полотенца).

Передается трихомониаз половым путем, хотя и не исключено и внеполовое заражение: вертикальный путь передачи возбудителя во время родов, при прохождении плода через инфицированные родовые пути. Бытовой путь передачи влагалищной трихомонады в настоящее время подвергается сомнениям. Многие авторы утверждают, что возможно заражение через полотенца, купальники и прочее.

Известно, что трихомониаз нередко сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз), что объясняется способностью простейших к фагоцитозу (заглатыванию возбудителей других инфекций). Также установлена роль трихомонад в распространении ВИЧ-инфекции.

Факторы, способствующие развитию урогенитального трихомониаза:

  • расстройства эндокринной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • гиповитаминоз;
  • бактериальное загрязнение влагалища, сопровождающееся изменением его кислотности;
  • менструация и послеменструальный период.

Возбудитель, способствующий трихомониазу у женщин, это одноклеточная вагинальная трихомонада, заносимая во влагалище и активно там размножающаяся. Идеальные условия для увеличения популяции эти бактерий, совпадают с условиями влагалищной среды, а именно:

  • присутствие постоянной высокой влажности;
  • температурный показатель на уровне 36-37 гр. Цельсия;
  • pH фактор на уровне 6- 6,6;

Фото 1. Как выглядит возбудитель

Очаги трихомониаза в большинстве случаев находятся в:

  • слизистом влагалищном слое или области маточной шейки;
  • протоках бартолиновой железы;
  • уретральном канале;
  • мочевом пузыре;
  • придатках матки и в ней самой;

Трихомониаз передается преимущественно половым путем. Возможна внутриутробная передача, когда плод (в основном девочки) инфицируется трихомониазом через родовые пути матери. «Подхватить» заразу можно и при несоблюдении элементарных правил гигиены, но подобные случаи встречаются крайне редко, что, впрочем, никак не умаляет важности мытья рук после посещения туалета и необходимости иметь отдельные полотенца для каждого члена семьи.

Выше мы уже упомянули о том, что до недавнего времени и врачи, и пациенты относились к трихомониазу крайне скептически. Это выражалось хотя бы в том, что при диагнозе трихомониаз лечение проводилось практически «на коленке». Больные трихомониазом принимали пару таблеток и спокойно продолжали заниматься своими делами, не подозревая о том, что в их организме развивается инфекция, быстро приводящая к анатомическим и функциональным изменениям со стороны мочеполовой системы.

При трихомониазе у мужчин наибольшей опасности подвергается предстательная железа. Трихомонады вызывают простатит, приводят к формированию зон активного воспаления, провоцируют развитие кист и камней. Доходит до того, что трихомониаз, симптомы которого частенько игнорируются инфицированным человеком, прогрессирует до склероза простаты.

Это осложнение не дает людям спокойно осуществлять акт мочеиспускания, не говоря уже о занятиях сексом, вызывающих безумно сильные боли. Кроме простатита, мужчины могут испытать на себе всю «прелесть» других серьезных последствий, включая нарушения в работе семенных пузырьков, добавочных желез и органов мошонки.

Впрочем, трихомониаз у женщин вызывает куда более драматичные изменения. Достаточно сказать о том, что при запущенных формах носительницы «безобидной» инфекции могут запросто оказаться на хирургическом столе, где для спасения их жизни врачам придется удалить внутренние половые органы. Такое часто происходит при развитии гнойных воспалений в органах малого таза.

Длительное течение трихомониаза приводит к бесплодию и у мужчин, и у женщин.

Основной курс лечения трихомониаза у мужчин и женщин предполагает прием метронидазола (2 раза в сутки в течение 7 дней). У данного препарата есть множество других коммерческих названий: клион, медазол, никомед, акваметро, метронидазол-Тева, трихопол, трихазол. Иногда для более быстрого выздоровления и предупреждения возможных осложнений пациентам назначаются дополнительные процедуры: массаж предстательной железы, иммунотерапия, физиотерапия, инстилляция уретры.

Еще раз заметим, что при постановке диагноза трихомониаз лечение должно проводиться только после консультации со специалистом. Занимаясь самолечением, вы значительно увеличивает риск развития осложнений, которые угрожают осуществлению нормальных человеческих потребностей и могут привести к полному бесплодию.

Профилактика

У женщин в начальный период болезни развивается вагинальный трихомониаз. Для острой формы заболевания характерны обильные пенистые выделения, имеющие неприятный «рыбный» запах и желтовато-зеленоватый цвет, который может изменяться до серо-зелёного с прожилками крови. При гинекологическом осмотре определяется отёк и покраснение малых и больших половых губ, гиперемия и изъязвления стенок влагалища.

54688684864468468

выделения при трихомониазе имеют характерную цветовую гамму

Частый признак трихомониаза – боль в области влагалища во время полового акта, при уретрите ощущается локальный зуд и жжение во время мочеиспускания. Возможно небольшое кровотечение из влагалища и распространение зуда на кожу внутренней стороны бёдер. Сопутствующие симптомы интоксикации можно принять за переутомление: слабость, небольшие головные и мышечные боли, упадок сил, температура 37,0-37,2.

Матка, трубы и яичники поражаются трихомонозом реже, чем уретра, влагалище и шейка матки. Однако трихомонады, активно перемещаясь, могут стать «транспортом» для гонококков и хламидий. Высвобождаясь, эти возбудители вызывают симптомы сальпингита и воспаления яичников – оофорита. Зона распространения трихомонад выше шейки матки расширяется после абортов, родов и во время менструаций, что приводит к эндометриту и восходящему воспалению с образованием спаек в маточных трубах и яичниках. Исходом может стать бесплодие.

При беременности трихомониаз выявляют чаще, чем у небеременных женщин, что связывают с разрыхлением эпителия влагалища по гормональным причинам. Заражение ребёнка возможно в родах, при прохождении по родовым путям. В течение беременности трихомониаз может привести к самопроизвольному аборту, воспалению околоплодных оболочек, преждевременному отхождению околоплодных вод и к «сухим родам».

Данный вариант нежелателен для матери и ребёнка, т. к. целый плодный пузырь помогает раскрытию шейки матки и облегчает финальную стадию родов. Также у беременных с трихомониазом часто наблюдается воспаление желез преддверия влагалища – бартолинит и разрастания остроконечных бородавок-кондилом, если трихомониазу сопутствует папилломавирусная инфекция и они усугубляют негативное воздействие друг друга на эпителий.

Только в 10% от всех выявленных случаев причиной заболевания стала моно-инфицирование Trichomonas vaginalis. Также нарушается нормальное распределение микрофлоры влагалища: во время болезни увеличивается доля дрожжевых грибков (кандидоз), стрепто- и стафилококков, а количество молочнокислых бактерий снижается.

Причинами усиления симптоматики трихомониаза у женщин могут стать уязвимая иммунная система, сопутствующие воспаления, неполноценный рацион и гиповитаминоз. При трихомонозе обостряются все проблемы с мочеполовыми органами, болезнь отражается на состоянии кожи: на лице в области вокруг губ возможна гнойничковая сыпь.

Зачастую заболевание протекает совместно с такими заболеваниями, как: кандидоз, микоплазмоз, гонорея, хламидиоз. При отсутствии лечения заболевание перерастает в хроническую форму. Хроническая форма заболевания может привести к следующим последствиям: бесплодие; простатит; осложнения во время беременности; инфицирование плода внутриутробно.

Пути передачи

Основной путь — незащищенный половой контакт. Также, как показывает практика, заболевание может передаваться:

  • Контактно-бытовой путь. Возбудитель заболевания имеет особенность выживать во внешней среде в течение 1-3 часов. Так, можно инфицироваться через: сиденье унитаза, нижнее белье, банных халат и многое другое.
  • Вертикальный путь. Во время родов инфекция может передаться от матери к ребенку.

Трихомониаз у беременных может спровоцировать:

  • риск развития патологии плода;
  • риск преждевременных родов;
  • отставание развития плода;
  • замершая беременность.

Сама инфекция к плоду через плаценту не может проникнуть, но во время естественных родов ребенок может заразиться. Если же заражение ребенка произойдет, то лечение можно уже начать с первых дней жизни. Самое главное  — это необходимость поддержки иммунитета как ребенка, так и мамы.

Если же инфекция возникла во время беременности и её во время не лечить, то это может быть опасно для плода. Как показывает практика, в наши дни запущенные ситуации возникают крайне редко.

  1. Беспорядочная сексуальная жизнь в виде частой смены половых партнеров;
  2. Незащищенный коитус;
  3. Антисанитарные условия существования;
  4. Пользование чужими средствами личной гигиены (полотенце, бритвенные станки, мочалка, постельное белье).
  • период менструации и после ее окончания (изменяется кислотность влагалищного содержимого)
  • аборты (последствия) и роды (нарушается механическая защита за счет расширения мышц шейки матки)
  • половые акты (во время оргазма трихомонады «всасываются» в полость матки)

Что такое трихомониаз и как можно заразиться?

Трихомониаз относится к заболеваниям, которые передаются половым путем (любые варианты — орально-вагинальный, анальный, анально-вагинальный контакт). Вызывается он простейшим одноклеточным паразитом, который способен жить в анаэробных условиях, в смысле, без воздуха. Каждый год на земном шаре заболевание диагностируют у 170 миллионов человек.

Трихомониаз у женщин

  • «свежий» трихомониаз (острая, подострая и малосимптомная формы)
  • хронический трихомониаз (с незначительными клиническими проявлениями) – давность заболевания 2 и более месяцев
  • трихомонадоносительство (асимптомное течение и обнаружение трихомонад во влагалищных белях)

Всего у 10,5% инфицированных людей заболевание протекает как моноифекция, в остальных случаях он сочетается с гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом и прочими инфекциями. Это явление объясняется тем, что трихомонады являются «сосудом» для других микроорганизмов (то есть, поглощают их). Частота трихомонадоносительства достигает 2 – 41%, что связано с выраженностью иммунитета.

Симптомы

Проявления у женщин

Острая форма

При острой и подострой формах трихомониаза женщины жалуются на обильные, пенистые бели с неприятным запахом, зуд и жжение в области наружных половых органов. Бели могут быть желтоватого или зеленоватого цвета.

При распространении процесса на мочеиспускательный канал возникают признаки уретрита (боли и жжение при мочеиспускании).

Возможно появление ноющих болей внизу живота (при поражении матки и придатков). Также характерна боль во время полового акта.

При выраженном зуде отмечается нарушение сна.

Во время гинекологического осмотра в зеркалах обнаруживается обилие пенистых, гноевидных белей, которые покрывают стенки влагалища и скапливаются в заднем своде, а также покраснение и отечность слизистой влагалища и шейки матки (цервицит). Характерным кольпоскопическим симптомом цервицита является так называемый «земляничный цервикс» – множественные точечные кровоизлияния на слизистой влагалищной части шейки матки.

Симптомы хронической формы

Хронический трихомониаз характеризуется длительностью течения и рецидивами заболевания.

ПОДРОБНОСТИ:   Гипоплазия эмали зубов у детей

Возникновению рецидивов способствуют нарушения личной гигиены, снижение эндокринной функции яичников, хронические заболевания.

trusted-source

При хроническом трихомониазе пациентки жалуются на бели, иногда зуд. Признаки воспалительного процесса мало выражены.

У мужчин явления трихомониаза незначительные или отсутствуют (трихомонадоносительство).

Все симптомы заболевания связаны с уретритом (боль и зуд во время мочеиспускания и полового акта, болезненность уретры, обильные выделения из мочеиспускательного канала и учащенное мочеиспускание).

Инкубационный период заболевания составляет 4 – 14 дней, то есть первые признаки появляются уже через 4 – 5 дней после заражения. При трихомониазе симптомы зависят от того, куда внедрился и распространился возбудитель. Как правило, инфекция поражает влагалище, мочеиспускательный канал и шейку матки.

  • Патогномичным признаком данной инфекции являются обильные бели из влагалища.
  • Выделения имеют зеленоватый или желтоватый цвет, пенятся и обильные.
  • Кроме того, влагалищные бели при трихомониазе обладают неприятным запахом, при присоединении гарднереллеза запах становится рыбным (см. выделения с запахом рыбы).
  • Нередко заболевание сочетается с диспареунией (боли во время коитуса).
  • При проникновении возбудителя в уретру появляются мочеиспускательные расстройства (рези, боль, жжение при мочеиспускании), частые позывы на мочеиспускание, что свидетельствует о развитии уретрита (см. уретрит у женщин: симптомы и лечение).
  • Также все, без исключения, пациентки, жалуются на зуд и жжение во влагалище. покраснение и отечность вульвы
  • Редко, но иногда женщины жалуются на ноющие боли внизу живота.

Во время влагалищного исследования обнаруживается гиперемированная слизистая влагалища, которая покрыта обильной «пеной» (вульвовагинит), шейка матки размягчена и легко кровит при контакте с зеркалами (цервицит). Кроме того, попадая на кожу промежности и медиальную поверхность бедер, влагалищные бели вызывают ее раздражение и изъязвления, что проявляется различного размера язвочками и ссадинами.

Мочеполовой трихомониаз – симптомы у мужчин и женщин, признаки трихомоноза, лечение трихомоноза в домашних условиях, профилактика

Хронический трихомониаз является следствием либо игнорирования заболевания, либо перехода острой формы в хроническую в случае, если лечение трихомониаза у женщины и/или ее полового партнера не проводилось. Для хронической стадии трихомониаза характерно длительность течения и периодические обострения.

Рецидивам способствуют:

  • несоблюдение правил интимной гигиены
  • менструация
  • половые контакты
  • употребление алкоголя
  • снижение иммунитета (общие заболевания, переохлаждения)
  • гипофункция яичников и прочие факторы

Вне обострения трихомониаз протекает с маловыраженными признаками. Больные жалуются на увеличение объема влагалищных белей, незначительный дискомфорт во влагалище, особенно и во время полового контакта. Обострение заболевания схоже с клиническими проявлениями острого трихомониаза.

Появление симптоматики наблюдается по истечении инкубационного периода, длительностью от нескольких дней, до 3-4 недель. Среднее время инкубации 12-15 суток, в этот период не отмечается внешних проявлений и внутреннего дискомфорта, однако бактерии активно размножаются и набирают критическую массу.

По истечении подготовительного срока наступает острый вариант трихомониаза со следующими первыми признаками:

  • Обильным выделением пенистых масс желтого и зеленого оттенка из влагалищной полости. Они имеют неприятный запах, похожий на протухшую рыбу.
  • Еще один характерный симптом это учащение мочеиспускания с резями и жжением. В моче появляются следы крови;
  • В нижней части туловища и малом тазу появляются боли, отдающие в область поясницы;
  • В органах половой системы появляются выраженные признаки зуда;
  • При сексуальном контакте женщина испытывает дискомфорт;
  • Может незначительно подрасти температура до значения 37-37,5 град.
  • На стенках влагалища заметна отечность и покраснение по причине активного воспалительного процесса;
  • Нарушается менструальный цикл;
  • Появляется бессонница, общая слабость и плохое самочувствие;

Фото 2. Характерная консистенция и цвет выделений

Продолжительность первых симптомов оставляет 1,5-2 недели. Если в данный период проводить активное лечение трихомониаза, то можно его успешно вылечить и полностью выздороветь.

В условиях, когда у женщины трихомониаз не имеет четкой выраженности, что проявляется стертыми симптомами, она не обращается за терапией и патология перетекает в хроническое течение почти без симптомов, но со способностью к заражению сексуальных партнеров.

Фото 3. Состояние шейки матки

Острая фаза характеризуется яркой симптоматикой уретрита или кольпита (воспаления влагалища), подъёмом температуры и изменениями в крови, которые присущи бурному воспалительному процессу (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Хронический трихомониаз развивается, если заболевание длится больше двух месяцев. Симптоматика воспаления органов урогенитальной системы стёртая, часто обнаруживают сопутствующие половые инфекции.

Без лечения хроническая форма может обостриться либо перейти в скрытую – носительство трихомонад. При носительстве никаких проявлений инфекции нет, но в соскобах и выделениях из уретры или влагалища всегда обнаруживаются трихомонады.

Клинические симптомы трихомониаза и их выраженность зависят от сочетания нескольких факторов:

  • Кислотность влагалища (рН), которая связана с деятельностью нормальной микрофлоры, у здоровой женщины находится в пределах 4,0-4,7. Отклонения от нормы происходят после приёма антибиотиков, изменений гормонального фона (менструация, климакс, беременность, пероральные контрацептивы); при использовании спермицидных вагинальных препаратов, а также после нервных перенапряжений или при быстрой смене климатических поясов.
    Кислотность меняется, показатели смещаются к нейтральным или слабо-щелочным, защитные способности слизистой уменьшаются. При трихомонадном кольпите рН находится в пределах 5,5-6,0. Эти показатели еще соответствуют кислой среде, однако такой рН уже способствует размножению не только трихомонад, но и других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
  • Состояние клеток слизистой уретры или влагалища. В норме слизистая мужской уретры покрыта преимущественно переходным эпителием, а женская, как влагалище и шейка матки, выстланы неороговевающим многослойным плоским эпителием (МПЭ). При проникновении трихомонады, несущей в своем организме другие патогенные агенты, на шейку матки, в МПЭ могут происходить диспластические изменения, при которых клетки теряют способность дифференцироваться, при этом меняются свойства эпителия и одновременно нарушается его защитная функция.
  • Сопутствующая микрофлора: внутри трихомонад можно обнаружить хламидий и возбудителей гонореи. Соответственно меняются проявления болезни, к симптомам трихомоноза присоединяются проявления хламидиоза и гонореи.

Заболеванию подвергаются женщины от 18 до 45 лет. При заражении трихомониазом бактерии размножаются на стенках мочевого пузыря, уретре, слизистой оболочке влагалища.

Инкубационный период не характеризуется какими-либо симптомами. Данный период длится от нескольких дней до месяца. В этом отрезке времени трихомонады усиленно размножаются и вскоре заболевание переходит в острую фазу.

Для хронической формы характерно бессимптомное протекание трихомониаза. При хорошем иммунитете организма, о присутствии заболевания можно даже не догадаться. Нередко обострение болезни может спровоцировать начало менструации.

В период климакса у женщин симптомы трихомониаза несколько иные – появляется примесь крови в выделениях.

Для беременных женщин трихомониаз очень опасен. Проникая в половые органы, трихомонады способны выбросить в организм вещества под названием простагландины. Они увеличивают число сокращений матки, что вызывает выкидыш или преждевременные роды. При родах трихомонады способны попасть в маточные трубы, что приводит к нарушению их функции.

Первые признаки заболевания характеризуются появлением зуда, жжения, болезненности при мочеиспускании. Могут присутствовать выделения из уретры сероватого, беловатого, прозрачного или пенистого характера. При хронической форме болезнь носит скрытый характер, больные не отмечают особых признаков, кроме небольшого количества выделений по утрам.

Симптомы трихомониаза могут обостряться после употребления алкоголя, острой и жирной пищи. Боли могут возникать в промежности, пояснице, анусе, мошонке и пенисе. При игнорировании лечения, болезнь может привести к отекам крайней плоти, покраснении головки пениса, появлению эрозивных явлений на слизистой оболочке.

Периоды и основные симптомы заболевания

Профильный врач для проведения диагностики и подбора по ее результатам схемы лечения трихомониаза у женщин это гинеколог. По одним лишь симптомам диагноз не ставится, не смотря на их специфичность. После обнаружения признаков, трихомониаз требует лабораторного подтверждения анализами.

В первичную диагностику входит:

  • Анамнез и уточнение истории болезни;
  • Процедура гинекологического осмотра;
  • Пальпирование нижней части брюха с целью выявить очаги с болевой реакцией;
  • Выяснение, как давно болезнь проявляется для установления давности инкубационного периода и настоящей фазы развития;

После первичного обследования проводятся лабораторные исследования:

  • Получение результатов биохимического и общего анализа крови;
  • Исследование и посев мазка, взятого из влагалищной стенки;
  • ПЦР;
  • Проведение серологических и молекулярно-гинетических тестов;

Одна из задач диагностирования это дифференцирование недуга от других женских половых патологий типа вульвовагинита, гонореи и других. Сделать это самостоятельно в домашних условиях невозможно, поэтому не стоит пытаться самостоятельно лечить заболевание.

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов. Похожие на трихомониаз симптомы встречаются и при других недугах, поэтому очень важно правильно поставить диагноз.

  1. В первую очередь это очный осмотр, и опрос пациента;
  2. Взятие мазка из половых органов;
  3. ПЦР-диагностика;
  4. Микроскопия нативных и окрашенных мазков;
  5. Иммунологический метод.

При подозрении на скрытую форму заболевания рекомендованы методы культурального посева, иммуноферментного анализа и ПЦР-диагностики.

  • сбор жалоб больного;
  • данные осмотра;
  • лабораторную диагностику.

Трихомоноз не дает никаких специфических проявлений. Симптомы одинаково характерны для большинства венерических болезней. Поэтому, в диагностике основное значение имеют данные лабораторных исследований.

строение трихомонады

строение трихомонады

Вагинальная трихомонада первично поражает урогенитальный тракт, проникая в покровные клетки и паразитируя на них. При неблагоприятных условиях (изменение ниже или выше допустимых значений рН или температуры) трихомонады могут терять жгутики, превращаться в амебоподобную форму, замирать и ждать своего часа.

Все эти трансформации затрудняют диагностику трихомоноза, пациенты не получают нужного лечения и очень часто болезнь переходит в хроническую форму либо носительство инфекции. В основном, носителями (и распространителями) трихомонад становятся мужчины, т.к. клинические проявления трихомониаза у них практически незаметны.

Ещё одна неприятная особенность трихомонад – способность адаптироваться к лечебным препаратам, в частности к антибиотикам. Слишком часто больные трихомониазом не придают значения микро-симптоматике, связанной с внедрением и размножением возбудителей, и занимаются самолечением. В результате получают скрытую форму либо хронический вариант болезни с периодическими обострениями на стрессовые провокации, к которым относятся алкоголь, курение, переохлаждение и любые инфекционные заболевания, включая банальную простуду.

У женщин обострению способствуют дисбактериоз влагалища и гормональные изменения. Во время менструаций трихомонады размножаются особенно активно, как и с наступлением беременности, поскольку рН влагалищной среды слегка сдвигается в щелочную сторону и становится весьма комфортной для микроорганизма.

Trichomonas vaginalis может нести в себе бактерии, при этом не лишая их патогенности. В этих случаях при инфицировании другого человека ему передаётся не только трихомониаз, но и другие венерические болезни, чаще – гонорея (более 30% случаев сочетанной инфекции).

Трихомонады, попав в организм человека, начинают паразитировать за счёт его клеток, активно размножаться и выделять продукты обмена. Иммунная система ослабляется, на фоне трихомониаза серьёзно увеличивается риск заразиться ВИЧ, вирусами папилломы, гепатитов В и С. Возникают новые либо обостряются старые инфекции мочеполовой системы, приводя к циститу и пиелонефриту, образованию язв и эрозий на половых органах. У мужчин поражается головка пениса и крайняя плоть, у женщин – влагалище и шейка матки. Наиболее часто трихомониаз осложняется бесплодием.

Диагностика трихомониаза основана на традиционном алгоритме – опрос, осмотр, данные анализов. Во время опроса выслушивают основные жалобы пациента, выясняют связь между появлением симптоматики и половой жизнью, стараются определить источник заражения. У женщин выясняют наличие хронических воспалений наружных и внутренних половых органов, были ли случаи невынашивания беременности, аборты, осложнения во время беременности и родов.

ПОДРОБНОСТИ:   Киста зуба, симптомы кисты зуба, киста в десне зуба

Затем приступают к осмотру, оценивают состояние половых органов – есть или нет гиперемия и отёк, эрозирование или участки изъязвлений, кровоизлияния и абсцессы. Выясняют локализацию и характер выделений, берут мазок на флору и цитологию, у женщин – из канала шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин – из отверстия уретры. При необходимости назначают бактериологический анализ (бак посев).

Анализы при подозрении на трихомониаз те же, что делаются при любой урогенитальной инфекции. Общеклинический анализ крови, возможно, покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ) и анемии (при данном заболевании в более поздних стадиях иной раз наблюдается снижение гемоглобина за счет потери эритроцитами железа, которое так «любят» трихомонады).

В анализе мочи может присутствовать количество лейкоцитов и эритроцитов выше допустимого уровня. Наличие цилиндров в моче указывает на вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря и почек, что бывает довольно редко. Секрет простаты и сперма – лейкоциты, следы крови, малоподвижные сперматозоиды.

В свежем мазке из уретры или шейки матки видны подвижные трихомонады, в окрашенном фиксированном препарате – одноклеточные грушевидные (реже округлые) организмы со жгутиками или без них, но с характерным миндалевидным розовым ядром с заостренными краями. В фиксированном препарате на большом увеличении их трудно с чем-нибудь спутать, хотя на малом артефакты (чешуйки плоского эпителия с разрушающимися ядрами) очень и очень напоминают трихомонаду. Главным отличием артефактов от трихомонад являются округлые ядра.

Культуральный метод – посев на питательную среду, выделение трихомонад и повторный посев с целью определения чувствительности к антибиотикам. Требует времени от 7 до 10 – 14 дней, но в дальнейшем облегчает лечение и повышает его эффективность. Бак посев показан при хронической форме трихомониаза и при подозрении на носительство.

Метод ПЦР: около 100% точности (96,5%), при положительном ответе других подтверждений диагноза «трихомониаз» не требуется. Для исключения сопутствующих венерических инфекций делают анализ ПЦР на гонорею, сифилис, хламидиоз, а также отдельные тесты на ВИЧ, ВПЧ, гепатиты В и С.

Распознаванию трихомониаза способствует анамнез (уретрит у мужа, длительность заболевания, рецидивы и прочее) и данные объективного обследования.

Из лабораторных методов диагностики применяют:

  • микроскопическое исследование нативных мазков из влагалища, уретры и шейки матки (достоверен только при быстрой микроскопии свежевзятых мазков);
  • микроскопическое исследование окрашенных мазков по Грамму;
  • культуральный метод (посев слизи и содержимого уретры на питательные среды, но требует от 4 до 7 дней);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выделение ДНК трихомонад из отделяемого уретры или влагалища (очень дорогостоящий анализ).

Дифференциальную диагностику трихомониаза проводят с такими заболеваниями, как: бактериальный вагиноз, неспецифические кольпиты, химическими и аллергическими кольпитами.

Прогноз при своевременном и качественном лечении трихомониаза благоприятный.

Основным методом диагностики трихомониаза считается исследование общего мазка. У женщин проверяются выделения из влагалища, у мужчин – секрет предстательной железы и выделения из мочеиспускательного канала. Поскольку при диагнозе трихомониаз симптомы часто отсутствуют, для подтверждения диагноза используются более точные лабораторные методы – посев, ПЦР, ПИФ.

  1. Период беременности;
  2. Менструация;
  3. Снижение иммунитета вследствие перенесенных инфекционных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа, корь, краснуха).

Все симптомы таких заболеваний как вульвит, уретрит, вагинит требуют дополнительных исследований, проведенных в лабораторных условиях.

Первый метод исследования, микроскопический, предполагает взятие мазков из заднего свода влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала (у женщин). Мужчинам приходится сдавать на анализ предстательную и семенную жидкость, соскоб из уретры. 

Также трихомонады можно выявить при помощи бакпосева биологического материала на питательную среду. Этот метод диагностики позволяет узнать о характере воспалительного процесса и назначить правильное лечение. 

ПЦР-диагностика трихомониаза  является на сегодняшний день самой эффективной. Для исследования берут небольшое количество слюны, крови, выделений из половых путей. При наличии заболевания в любом биологическом материале присутствуют фрагменты ДНК трихомонад. Плюсы данного метода в том, что результаты очень достоверны, а ожидать их нужно всего сутки.

  • микроскопия нативного мазка (неокрашенного)
  • микроскопия окрашенного препарата (по Граму, метиленовым синим, методом Романовского-Гимзе)
  • культуральный метод (посев материала на питательную среду)
  • иммунологические методы (ПЦР-диагностика и РИФА)

Классификация

Мочеполовой трихомониаз – симптомы у мужчин и женщин, признаки трихомоноза, лечение трихомоноза в домашних условиях, профилактика

Первое классифицирование болезни у женщин это деление по причинам, вызвавшим его. По этому типу трихомониаз бывает:

  • Свежим, когда симптомы наблюдаются не более 8 недель;
  • Хроническим, при котором признаки патологии существуют давно и волнообразно сменяются ремиссией или обострением;

Для назначения правильного лечения свежий трихомониаз подразделяют на:

  • Острую форму с внезапными ярко выраженными симптомами.
  • Подострый тип, когда признаки более сглажены.
  • Порпиндый трихомониаз со скудной симптоматикой.
  • Бессимптомный. В этой ситуации женщина является переносчицей болезни без каких-либо внешних проявлений недуга.

При хроническом трихомониазе выделяется:

  1. Неосложненное течение, когда лечить болезнь начали до необратимых последствий;
  2. Осложненный вид заболевания, чреватый тяжелыми осложнениями;

Трихомониаз классифицируют по местам его локализации. Таким образом, трихомониаз подразделяется на:

  • трихомонадный вагинит;
  • трихомонадный уретрит;
  • трихомонадный кольпит;
  • трихомонадный цистит;
  • трихомонадный простатит;
  • трихомонадный бартолинит.

По характеру течения урогенитального трихомониаза:

  • Свежий трихомониаз (острая, подострая). От начала первых симптомов 1-2 месяца.
  • Хронический процесс. После 2-х месяцев от начала заболевания. Протекает периодами: обострение — ремиссия. Характерно: значительное снижение полового влечения, сухость во влагалище, снижение иммунитета, повышенная утомляемость.
  • Носительство. Симптоматика отсутствует, страдают обычно мужчины, в соотношении заболеваний у мужчин 65-81% , а женщины 18-38%. Лица, имеющие данный вид, являются переносчиками инфекции. Очень сложно диагностируется.

Подготовка к анализам

Для диагностики заболевания вам необходимо обратиться к гинекологу по месту жительства, венерологу или урологу. Врач назначит обследования. В него входят:

  • полный анамнез;
  • гинекологический осмотр визуальный;
  • гинекологический осмотр с помощью зеркала;
  • лабораторный анализы.

Для распознавания заболевания используют:

  • Микроскопический метод. Мазок из влагалища: содержимое наносят на предметное стекло и исследуют с помощью микроскопа, эффективность метода 70-95%.
  • Культуральный метод. Исследование содержимого на специальной среде, могут использовать как дополнительный метод после микроскопического исследования, где используется тот же материал, эффективность метода 95%.
  • Молекулярно-генетический метод. Разные виды исследований: ПЦР, NASBA. Основа метода на выявлении ДНК трихомонады, эффективность 88-98%.
  • Серологический метод. Исследуется кровь, определяются антитела к трихомонаде. Недостаток данного метода — часто выявляется ложно-положительный результат.

Для взятия соскоба необходима небольшая подготовка как мужчинам, так и женщинам. Для мужчин необходимо до взятия мазка не мочиться за 2 часа. За 2-3 дня воздержаться от полового контакта.

Для женщин:

  • нельзя делать мазок во время месячных (также за 2 дня и 2 дня после);
  • нельзя делать соскоб после ультразвукового исследования (после кольпоскопии);
  • за 1 день не использовать вагинальные свечи;
  • за 2 дня воздержаться от полового акта.

Анализ на трихомониаз у мужчин сдается в виде мазка из уретры, после чего проводится лабораторное исследование полученных данных на предмет наличия бактерии в организме.Однако, при микроскопическом исследовании нередко возникают спорные ситуации. Это связано с тем, что трихомонада способна приобретать форму простой амебы.

Как трихомонады проникают в организм, и чем опасен трихомониаз у женщин и мужчин?

Трихомонады паразитируют на эпителиальных клетках слизистых оболочек, повреждая их и вызывая воспаление. В итоге может развиться вульвовагинит, оофорит, цервицит, уретрит, цистит, простатит и другие воспалительные процессы, которые чаще всего являются хроническими и нередко приводят к осложнениям:

  • У беременных женщин увеличивается риск повреждения плаценты, преждевременных родов и не вынашивания плода.
  • Почти в два раза увеличивается вероятность развития рака шейки матки.
  • Увеличивается восприимчивость к ВИЧ инфекции.
  • Трубное бесплодие у женщин и снижение фертильности у мужчин.
  • Трихомонады способны захватывать и фагоцитировать пищевые частицы, лейкоциты и бактерии. Например, установлена способность трихомонад фагоцитировать стафилококки, гонококки, стрептококки, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии. Оказавшись внутри трихомонад, патогенные микроорганизмы не гибнут и даже могут размножаться. Таким образом, бактерии транспортируются вглубь тканей. Кроме того, трихомонады защищают оказавшихся в них микроорганизмы от действия антибиотиков.

Лечение трихомониаза

Успешность лечения трихомониаза зависит в полной мере от того, насколько правильно пациент будет выполнять все назначения лечащего врача. Необходимо соблюдать несколько правил:

  • Отказаться от половых связей на время лечения;
  • Лечить не только себя, но и своего полового партнера;
  • Применять медикаментозное лечение строго по указанной схеме;
  • Правильно проводить интимную гигиену.

Основным методом лечения трихомониаза является применение антибактериальных препаратов, как в виде таблеток, так и в виде мазей, кремов, вагинальных и ректальных суппозиториев (свечей). Подбор препаратов и длительность курса лечения напрямую зависит от наличия сопутствующей инфекции.

После проведения лечения нужно повторно обследоваться в течение 3 месяцев. 

Лечение трихомониаза у мужчин в любом случае требует врачебного вмешательства. Даже при легкой форме заболевания и отсутствии неприятных симптомов инфицирующая бактерия не может покинуть организм человека самостоятельно. Лекарство зависит от степени тяжести заболевания, а также от того, как быстро мужчина обратился к врачу.

В среднем для того, чтобы избавиться от трихомониаза у мужчин, требуется от восьми дней до нескольких недель под наблюдением уролога или венеролога.

Рассмотрим, чем лечить трихомониаз у сильного пола. В качестве лекарства часто используются антипротозойные таблетки, содержащие вещества вроде метронидазола, тинидазола, орнидазола, тернидазола. Антипротозойные средства имеют направленное действие на патогенные простейшие организмы (одноклеточные).

Количество и частота приема препаратов зависит от того, как проявляется трихомонада у мужчины. Любое назначенное средство принимается во время всего периода лечения. Если диагностика показала наличие нескольких инфекций, то к лечению добавляются препараты от болезней, найденных в мочеполовой системе мужчины.

Для защиты организма от снижения иммунитета и с целью уменьшения риска осложнений врачи нередко прописывают иммуностимуляторы.

Лечиться необходимо как в случае имеющихся жалоб, так и без них, но при обнаружении возбудителя, так как бессимптомный носитель может являться источником заражения.

Профилактическая терапия носительства также необходима во избежание рецидивов болезни у пролеченных пациентов без клинических проявлений.

Применяемые для лечения большинства урогенитальных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты неэффективны против трихомоноза.

В терапии используется Метронидазол (Флагил, Трихопол). Разработаны схемы приема препарата в зависимости от формы заболевания.

Обратите внимание: в 90-98 % случаев удается добиться выздоровления после курса лечения трихомоноза.

Для облегчения воспалительных процессов применяется местное воздействие промыванием мочеиспускательного канала растворами Нитрата серебра, Оксицианида ртути, Этакридином. Затем в канал вводится Осарсол с Борной кислотой и Глюкозой.

Эффективно проявляет себя Гексаметилентетрамин, Левомицетин с Борной кислотой. Эти составы вводятся в мочеиспускательный канал и во влагалище.

Мочеполовой трихомониаз – симптомы у мужчин и женщин, признаки трихомоноза, лечение трихомоноза в домашних условиях, профилактика

Для женщин рекомендуются ванночки с ромашкой, шалфеем.

ПОДРОБНОСТИ:   Немедикаментозное лечение стенокардии

Лечение трихомоноза дополняется применением Тинидазода, Нитазола.

Один из хорошо зарекомендовавших себя препаратов, «Клион Д», показан в виде влагалищных таблеток, назначаемых по 1 разу в день на протяжении 10 суток. Особо эффективен он при сочетанных инфекциях.

Критерием излеченности считаются отрицательные лабораторные анализы при неоднократных повторах в течение 2-х месяцев.

Физиотерапевтические процедуры могут применяться до полного исчезновения неприятных ощущений.

Для эффективного лечения необходимо лечить двух партнеров сразу. Обычно курс лечения составляет не менее 30 дней. Потом, после окончания лечения через 3 недели необходимо сделать повторный анализ. Как показывает практика, зачастую, одного курса лечения не достаточно для полного выздоровления.

Трихомониаз у женщин

Если выполнять все предписания врача, то пациент быстро восстанавливается и сроки лечения сокращаются.

Начало лечения назначается индивидуально каждому партнеру. В основе лечения применяют противопаразитарные препараты. Так как к антибиотикам трихомонады очень устойчивы, тем самым антибиотики не эффективны.

Во время лечения надо придерживаться некоторым правилам:

  • отказ от употребления спиртных напитков;
  • отказ от половой жизни.

Схемы лечения

Метронидазол — по 2 таблетки в течение 10 дней.

  • 4 дня по 3 таблетки в день, потом 4 дня по 2 таблетки в сутки.
  • 8 таблеток в сутки при тяжелой степени, курс 3 дня.

Тинидазол и Орнидазол — по 2 таблетки в день, курс лечения 7 дней.

Нитазол — 3 таблетки в сутки, курс лечения 2 недели.

Если вы используете свечи, то их применяют строго каждые 12 часов, кур лечения 90 дней (во время месячных свечи не вставляются).

Осарсол (Вагинал) — 2 раза в дент, курс лечения 20 дней.

Фуразолидон — по 2 таблетки 3 раза в день, курс лечения 3 суток.

Клион-Д, свечи. 1 свечка на ночь, курс лечения 10 дней.

Особое внимание уделяется лечению хронической формы. Так как лица, с хронической формой, являются носителями инфекции. Хроническая форма — это следствие не вылеченного трихомониаза.

Трихомониаз

Схема лечения выбирается строго индивидуально. Зависит: от давности заболевания, от локализации, от формы воспалительного процесса. Так же учитываются все сопутствующие заболевания.

Основные препараты: Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол. Курс и схема лечения, в основном, не отличается от основной. В комплекс лечения входят:

  • вагинальные (ректальные) свечи;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • витаминотерапия.

Местное лечение

Назначают в тех случаях, когда возникли осложнения или заболевание перешло в хроническую форму. Для местного лечения используют: мази, гели, настойки для спринцевания. Женщинам назначают крема (гели) для обработки внешних половых органов. Также рекомендуют ванночки, спринцевание или тампоны с растворами ромашки, шалфея и др.

После курса лечения надо срочно восстановить нормальную микрофлору влагалища.Для этого применяют: Гинолакт, Вагилак.

Назначить лечение беременной женщине очень сложно. В основном, все препараты имеют такое свойство, как проникновение через плаценту к плоду. Именно поэтому курс лечения следует начинать не ранее чем на третей недели беременности. Назначают только местные препараты.

Орнидозол — по 1 гр в сутки, курс лечения до 10 дней.

Также в комплексе назначают такие средства как:

  • противовирусные;
  • противогрибковые;
  • антиоксиданты;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминно-минеральный комплекс.

Вакцина применяется в качестве иммуностимулятора и лечения трихомониаза. Стимулирует формирование антител в выделениях их влагалища. Данные белки способны устранять патологические бактерии, что благоприятно влияет на развитие нормальных бактерий влагалища. Вакцина применяется в комплексе с противомикробными препаратами.

Вводится внутримышечно по 0,5 мл, трехкратно. Интервал между введением составляет 2 недели. Через год от последней вакцины делают ревакцинацию однократно.

Трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание, поэтому его лечение у женщин ведется консервативными методами. Для этого используются антибактериальные препараты для приема внутрь и местные средства – свечи. Схема лечения определяется тяжестью поражения и глубиной проникновения бактерий.

Чтобы гарантировано вылечить болезнь требуется выполнять все предписания врача по приему лекарств. Терапия ведется в домашних условиях с периодическим врачебным контролем.

Лечить трихомониаз можно с помощью препаратов в таблетках:

  1. Метронидозола;
  2. Трихопола;
  3. Флагила;
  4. Орнидазола;

Также назначаются мази и свечи, применяемые местно. Лечение занимается гинеколог, средняя продолжительность лечебного периода – 1,5 недели. Периодически женщина сдает лабораторные тесты.

В качестве дополнительно терапии показаны:

  • Иммуномодулирующие лекарства;
  • Витамины;
  • Особая диета;

Если трихомониаз настиг женщину в период беременности, то в лечении используются все те же лекарства и препараты, но с поправкой дозировки на слабость организма. Также для беременной требуется более тщательный контроль.

Осложнения

Если женщину и трихомониазом не подвергать лечению, то это заболевание может стать отправной точкой для огромного числа патологий женской полосой и мочевыделительной системы.

Усугубленный трихомониаз грозит женщине следующими осложнениями:

  1. Эндометритом
  2. Уретритом
  3. Циститом
  4. Пиелонефритом
  5. Бартолинитом
  6. Параметритом

Список тяжелых последствий очень обширен, в конечном итоге нередко полностью поражается репродуктивная функция и развивается бесплодие, поэтому молодым девушкам, еще не имеющим детей, стоит с удвоенным вниманием относиться к профилактике полового здоровья и не пускать его на самотек.

Для каждого человека всегда подбираются индивидуальные схемы лечения трихомониаза: у женщины он или у мужчины, также важно и то, каков возраст заразившегося, а также тяжесть симптомов.

  • На первом этапе лечения подавляют возбудителя заболевания. Используются противохламидийные антибиотики.
  • На втором этапе восстанавливается микрофлора мочеполовой системы и влагалища.
  • На третьем – восстановление иммунных сил организма.
  • На последнем этапе может проводиться симптоматическая терапия, и при наличии сопутствующих заболеваний проводится их лечение.

Основные методики, чем лечить трихомониаз – следующие:

  1. Курсы лечения трихомониаза могут быть с применением таблеток антибактериального ряда.
  2. Промывается мужская и женская уретры средствами, способствующими выведению и полному уничтожению бактерий.
  3. Могут использоваться мази и специальные растворы.
  4. Некоторые формы заболевания можно лечить инъекциями.
  5. Прием препаратов, повышающих защитные функции организма.
  1. Прием мембраностабилизаторов.
  2. При необходимости назначаются препараты, которые помогут повышению сосудистой проницаемости.
  3. На протяжении всего лечения могут использоваться ферментативные препараты.
  4. Применение физиотерапевтических методов лечения.
  5. Биологические стимуляторы, например, уколы с экстрактом алоэ.

На первом месте в терапии заболевания стоят следующие лекарства от трихомониаза – метронидазол или трихопол.

Имеется множество торговых названий препаратов с действующим веществом трихопол, самый распространенный из них – Метронидазол. Группа этих препаратов направлена на уничтожение простейших форм бактерий и аэробов. Метронидазол действует таким образом, что восстанавливает нитрогруппу и после этого поражает ДНК присутствующих в организме бактерий.

Профилактика

Профилактика трихомониаза сводится к соблюдению правил, предупреждающих заражение венерическими болезнями. Основные рекомендации:

  • пользоваться презервативами;
  • внимательно относиться к выбору партнеров;
  • избегать случайных сексуальных связей;
  • не использовать общие полотенца, мочалки и прочие гигиенические принадлежности.

Учтите также, что трихомониаз легко передается во время полового акта, поэтому при наличии подозрений на появлении инфекции обследоваться необходимо сразу обоим партнерам.

Личная профилактика заражения включает в себя:

  • Разборчивость в выборе половых партнеров.
  • Использование презервативов при случайных половых контактах. О том как предотвратить ЗППП при незащищенном случайном сексе читайте здесь.
  • Использование только своих средств личной гигиены и банных принадлежностей.

К профилактическим мероприятиям также относятся медицинские осмотры лиц занятых в некоторых профессиях (воспитатели, нянечки, медицинские работники и т.д.), заполнение санаторно-курортных карт перед поездкой к месту лечения и отдыха.

54684864864

Для предупреждения развития заболевания необходимо соблюдать простые правила:

  • постоянный половой партнер;
  • защищенный половой акт;
  • профилактические осмотры у гинеколога не реже 1 раза в пол года;
  • здоровый образ жизни;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • правильное сбалансированное питание;
  • своевременное обращение к врачу (не лечиться дома самостоятельно).

Важно помнить, что трихомоноз передается половым путем, поэтому лучшим способом защиты от заражения является сохранение чистоты отношений. Случайные, беспорядочные половые связи никогда хорошо для здоровья не заканчиваются.

Следует не забывать о правилах личной гигиены. При появлении жалоб в области половых органов необходимо сразу же обратиться к врачу, так как раннее выявление и лечение заболеваний способствует быстрому излечению и отсутствию возможности развития осложнений.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Предотвратить появление трихомониаза у женщин помогает выполнение следующих простых правил:

  • Следование здоровому образу жизни;
  • Недопущение беспорядочных сексуальных отношений;
  • Практика защищенного полового акта;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Периодические обследования у гинеколога;
  • Своевременное лечение инфекционных недугов и источников воспалений;

При обнаружении первых признаков трихомониаза, нужно не дожидаясь боле тяжелых симптомов обратиться в женскую консультацию для диагностики и лечения. В этом случае шансы полностью вылечить недуг равны 90-95%.

Профилактика трихомониаза, как и всех урогенитальных инфекций, заключается в следующем:

  • наличие одного постоянного партнера
  • уверенность в половом партнере
  • использование барьерных противозачаточных средств (презервативов)
  • соблюдение правил интимной гигиены (не использовать чужое нижнее белье, полотенца)
  • прохождение регулярного (не реже двух раз в год) мед. осмотра.
  • Для этого вводится во влагалище 5 мл р-ра Мирамистина (не более) или Бетадина ( с урологической насадкой) или сделать спринцевание слабым раствором марганцовки (хорошо растворенной во избежании ожогов). Наружные половые органы следует обработать антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином. Такие процедуры можно производить только в крайних случаях, как экстренную меру, не злоупотреблять ими, поскольку это не является способом предохранения от ИППП.

Профилактика венерических заболеваний и СПИДа, в том числе и трихомониаза, заключается в следующем:

  1. Правильный подход к выбору постоянного полового партнера, уверенность в его здоровье;
  2. Использование презервативов в случае смены половых партнеров и случайных половых актов;
  3. Регулярные осмотры у гинекологов, включающие в себя взятие мазка, мужчинам следует проходить плановый прием у врача-венеролога или уролога не менее 1 раза в год;
  4. Использование личных туалетных и банных принадлежностей;
  5. При планировании беременности пройти все необходимые анализы на половые инфекции обоим партнерам;
  6. Поддержание иммунитета. Здоровый организм более устойчив к инфекциям.

Частые вопросы пациенток:

  • Возникает ли стойкий иммунитет у людей, которые переболели трихомониазом?

Нет, инфицироваться трихомонадами можно неоднократно.

  • Почему во время лечения нельзя употреблять алкоголь?

Противотрихомонадные препараты обладают антабусным действием (антабус применяют при кодировании от алкоголизма) и вызывают тошноту и рвоту на фоне алкоголя.

  • Если для лечения трихомониаза кроме пероральных таблеток назначены влагалищные свечи, как их применять во время месячных?

Если скоро начнутся или начались месячные, то лечение желательно отложить до их окончания, а прием таблеток и введение суппозиториев производить только в совокупности и при отсутствии кровянистых выделений.

  • Можно ли лечить трихомониаз в период вынашивания плода или лучше прервать беременность?

Во время беременности трихомониаз пролечить необходимо. Врач назначит соответствующую терапию в зависимости от триместра. Прерывать беременность, если она желанная, нет необходимости.

  • У меня в мазках обнаружены трихомонады, а у полового партнера анализы в норме и отсутствуют жалобы. Его все равно нужно лечить?

Независимо от жалоб и/или анализов, лечение показано обоим половым партнерам.

Adblock detector