Эффективное средство от трещин заднего прохода. Как лечить трещины в заднем проходе: особенности терапии.

Причины возникновения анальной трещины и ее лечение

Причины:

  • Роды, избыточное напряжение в области анального прохода, часто приводит к надрыву слизистой и образованию анальной трещины.
  • Неправильное ведение послеродового периода, в случае когда первый стул не вызывается слабительными или клизмой.
  • Травмы анального канала твердыми каловыми массами, с последующим инфицированием вызванных повреждений
  • Сильное натуживание при  запорах
  • Повышение давление в прямой кишке при поднятии тяжести
  • Механические травмы (неправильное введение клизм, диагностических медицинских инструментов, введение других предметов, анальный секс)
  • Сосудистые нарушения (застойные явления в области малого таза и прямой кишки, тромбофлебит, геморрой, облитерирующий атеросклероз, аневризмы, васкулиты  и др.).
  • Изменение перианального эпителия (паракератоз – клетки эпителия теряют способность производит специфический белок  (кератогиалин), в результате чего нарушается процесс созревания поверхностных клеток кожи (ороговения)).
  • Нейромышечные поражения сфинктера заднего прохода (данные явления в большей степени нарушают процессы питания тканей прямой кишки, способствуя развитию бактериальной флоры и нарушению механизмов восстановления).

Причины трещин возле заднего прохода очень просты:

  1. Недостаточная гигиена, опрелости также могут приводить к трещинам.
  2. Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.
  3. В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки – неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
  4. Хронические запоры, вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
  5. Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне проктита, поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.

Проктологи выделяют ряд факторов, провоцирующих образование трещин и щелей на прямой кишке. Среди них:

  • Механические травмы. Появляются из-за затруднённого акта дефекации, постоянных запоров, уплотнённый кал неспособен произвольно пройти через сфинктер ануса. Спровоцированы разрывы могут быть анальным типом полового соития или посторонним предметом, проникшим в прямую кишку.
  • Болезни органов ЖКТ. Воспалительные процессы, вызывающие раздражения слизистой оболочки и бактериальные поражения эрозийных образований, увеличивают риски возникновения трещин. Их чаще диагностируют у пациентов с гастритом и холециститом, расстройствами пищеварительной функции (запорами, диареей).
  • Геморрой. Шишки, появляющиеся в результате болезни, повреждаются при опорожнении кишечника. А застаивание крови и нарушение процесса кровоснабжения способствуют образованию сгустков и ослабляют стенки анального отверстия, в результате чего и происходит растрескивание.
  • Вынашивание ребёнка и роды. Ограничивает подачу питательных веществ к слизистой оболочке и повышает травмируемость прямой кишки то, что в течение беременности матка постоянно давит на промежность женщины.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Атрофия мышц малого таза.
  • Сидячий образ жизни.
  • Неконтролируемое применение послабляющих средств.
  • Спазмы в прямой кишке. Сохраняющийся на протяжении продолжительного периода времени повышенный тонус приводит к нарушениям в кровоснабжении и нервных процессах.

Поводов для возникновения трещины в анальном отверстии довольно много. Некоторые из них не зависят от человека, от других легко можно себя уберечь. К факторам, которые любой человек может не допустить, относятся:

  • долговременное сидение на унитазе, сильное натуживание при дефекации;
  • травмы механического характера (неаккуратное введение клизм или иных предметов, анальный секс);
  • резкое и неправильное поднятие тяжести;
  • питание «всухомятку», несоблюдение пищевого режима, злоупотребление продуктами, вызывающими запоры (сухари, макароны, картофель, крепкий кофе и чай, шоколад, креплёное вино и подобное);
  • злоупотребление спиртным, курение.
Долговременное сидение на унитазе может привести к образованию анальных трещин

Долговременное сидение на унитазе может привести к образованию анальных трещин

К внешним факторам, повлиять на которые достаточно сложно, можно причислить:

  • беременность. Растущая матка давит на соседние органы, в том числе прямую кишку, замедляя и усложняя процесс дефекации;
  • потуги в родах, которые влекут разрывы слизистой и трещины заднего прохода, а также неправильное восстановление в послеродовом периоде (первый стул у женщин, рожавших с разрывами, стоит вызывать микроклизмой);
  • сосудистые болезни и нарушения (васкулиты, тромбозы, геморрой, атеросклерозы, аневризмы и подобное);
  • заболевания ЖКТ: гастриты, язвы, холицеститы;
  • паракетарозы – изменения эпителия всего организма, влекущие к ороговению верхнего слоя клеток;
  • застойные явления в области таза;
  • поражения сфинктера нейромышечного характера (мышцы прямой кишки не получают достаточного питания;
  • колиты, проктиты, синдром раздражённого кишечника.

Редко трещины анального прохода встречаются и у детей. Обычно проблема связана с запорами у ребёнка, либо с тем, что выделительная система ещё не сформировалась полностью и функционирует с ограниченными возможностями. Стоит понимать, что даже однократный и несильный запор может вызвать повреждения и трещину в анальном отверстии малыша.

Трещина анального отверстия может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого человека. Основная причина — хронический атонический запор, при котором каловые массы принимают твердый не эластичный характер и с трудом проходят через анальное отверстие!

Эффективное средство от трещин заднего прохода. Как лечить трещины в заднем проходе: особенности терапии.

Хроническая анальная трещина может быть следствием запущенного геморроя. У ребенка трещина заднего прохода обычно формируется в раннем грудном возрасте вследствие затруднений актов дефекаций.

Усугубляться заболевание может в период введения прикормов и перехода на искусственное вскармливание. В более старшем возрасте симптомы особо остро проявляются во время прорезывания зубов.

В запущенных случаях может нарушаться процесс опорожнения прямой кишки и обильные кровотечения, которые в конечном итоге могут стать профузными.

На фоне этого может развиваться хроническая анемия с формированием негативного симптоматического комплекса, включающего в себя головокружение, слабость, апатию, ломкость ногтей и выпадение волос.

Чаще всего у взрослых анальная трещина сопровождает геморрой в хронической форме. На месте спавшего геморроидального узла образуется эрозионная поверхность, которая при присоединении микробной патогенной флоры углубляется и переходит в хроническую раневую поверхность.

Вторая по частоте распространенности причина  — спастические и атонические запоры, характеризующиеся слабостью перистальтики толстого кишечника. В этом случае опорожнение кишечника происходит с запозданием.

Во время нахождения в толстой кишке каловые массы теряют большую часть жидкости, за счет чего становятся твердыми и теряют свою эластичность. При дальнейшем прохождении через прямую кишку такие каловые массы могут вызвать разрыв слизистой оболочки.

Это и становится причиной развития разрыва тканей.

Эффективное средство от трещин заднего прохода. Как лечить трещины в заднем проходе: особенности терапии.

Длительное откладывание визитов в туалет при позывах к опорожнению кишечника также может стать причиной развития этого хирургического заболевания. Поэтому важно следить за работой толстой кишки и своевременным опорожнением от каловых масс.

В острой стадии данное заболевание диагностируется очень редко. Часто первые симптомы остаются незамеченными, почему болезнь и переходит в хроническую форму.

На фоне длительного запора во время акта дефекации пациент может заметить прожилки крови в кале и на туалетной бумаге.

Как правило, при последующем опорожнении кишечника во время отсутствия запора это не повторяется. Сильных болевых ощущений также не возникает.

Грануляция слизистой ткани в прямой кишке происходит достаточно быстро. Трещина затягивается. Однако при часто повторяющихся запорах происходит повторное травмирование в одном и том же месте.

Постепенно количество соединительной ткани возрастает и начинает доставлять неудобство при ходьбе, присаживании и различных формах физической активности.

Именно в этой стадии уже формируется хроническая анальная трещина, с которой пациент обращается на прием к проктологу.

К сожалению, на этом этапе лечение возможно только оперативным путем с помощью иссечения соединительной ткани в виде рубца.

Свежая анальная трещина симптомы может давать незначительные. Это может быть боль во время акта дефекации, сопровождающаяся небольшим жжением в области заднего прохода. Помогает избавиться от этого ощущения тщательный гигиенический уход с помощью обмывания теплой водой.

Более выражены симптомы хронической травмы. В зависимости от локализации травмированной поверхности они могут включать в себя:

  • резкую боль во время опорожнения кишечника;
  • обильные кровотечения после дефекации и вне зависимости от неё;
  • боли при ходьбе;
  • постоянный зуд и жжение в области заднего прохода;
  • явления анемии;
  • затруднения актов опорожнения кишечника;
  • выпадение нижней части прямой кишки.

Если трещина располагается в области сфинктера, то боли могут быть интенсивными и начинаться при проявлении любой физической активности.

Внутренние поражения менее заметны в отношении острой симптоматики.

Однако и при них может возникать кровотечение, которое сопровождается внутренним зудом и жжением.

В основе профилактики лежит правильное питание, нормализация работы кишечника и регулярное занятие физическими упражнениями.

Из рациона питания следует исключать продукты, которые вызывают повышенное образование газов.

Хроническая трещина

Эффективное средство от трещин заднего прохода. Как лечить трещины в заднем проходе: особенности терапии.

Хроническая трещина заднего прохода характеризуется появлением четких границ, наличию «бугорков» по краям. На этой стадии прибегают к хирургическому вмешательству, которое осуществляется следующими способами:

  • иссечение трещины;
  • иссечение с ушиванием раны;
  • иссечение с рассечением сфинктера;
  • комбинированные варианты.

Во время иссечения удаляется грануляция, срезаются «бугорки», что приводит к переходу хронической формы обратно в острую. После этого используются методы консервативной медицины для лечения дефекта, назначается строгая бессолевая диета. При правильном соблюдении профилактических и лечебных мер полное выздоровление приходит через 2-4 недели.

Новым словом в иссечении трещин стал радиохирургический аппарат «Сургитрон». Его отличие от классического хирургического метода заключается в том, что аппарат действует точечно, не задевает здоровые ткани, устраняя только поврежденные. Время, чтоб заживать сокращается, послеоперационный период проходит проще и без осложнений.

В хроническую стадию протекания недуг переходит, когда по каким-то причинам острый разрыв не заживает. Также это происходит, если человек страдает хроническими запорами. Растрескивания значительно увеличиваются в своих размерах.

При этом они подвергаются постоянному инфицированию патогенными микроорганизмами. Во время натуживания происходит спазм анального сфинктера. Образовавшаяся рана имеет склонность не затягиваться на протяжении длительного временного промежутка, принося человеку сильную боль и дискомфорт.

К одной из таких проблем относится анальная трещина. которая зачастую на первоначальной стадии своего образования не доставляет для больного неудобств.

Другое дело, когда болевой синдром приобретает такой размер, что больной не может не только посещать туалет, но даже сидеть.

Но даже тут зачастую стеснительность занимает лидирующие позиции. А подобные промедления приводят к хроническому течению заболевания, что при отсутствии должного лечения чревато осложнениями.

О сути проблемы

Анальной трещиной называется патология, которая характеризует возникновение дефекта слизистой оболочки анального канала. Подобные механические травмы возникают на задней или средней стенке анального отверстия.

Питание при анальных трещинах

Хроническая анальная трещина возникает вследствие не долеченного обострения болезни .

К особенностям патологии относят следующие факты:

  • анальная трещина занимает 3 место в списке всех проктологических недугов;
  • у женщин и детей возникновение травмы возникает в несколько раз чаще, нежели у мужчин.

Хроническое течение заболевания легко приобретает острую форму. Здесь достаточно непродолжительного запора, в некоторых случаях нарушения определенной диеты.

Анальные трещины бывают острыми и хроническими. Каждая имеет свои особенности и характер течения:

  1. Острая – в большинстве случаев не требует специального лечения, поскольку может пройти самостоятельно после восстановления стула. Появление трещины также происходит спонтанно – в силу плотности каловых масс образуется разрыв, который беспокоит больного в течение 1-2 дней.
  2. Хроническая – характеризуется нарастанием пораженной площади и последующим распространением микробов. Проявляется в силу воздействия на трещину, которая еще не зарубцевалась в острый период. Подобные поражения требуют незамедлительного лечения и профилактических действий для предотвращения дальнейшего прогресса болезни.

Причины нарушения

Опасность и неприятность анальных трещин в том, что их размеры могут достигать 2,5 см. Но неприятнее тот момент, что образоваться подобные травмы могут вследствие самых незначительных повреждений.

К причинам образования трещины заднего прохода относят:

  1. Роды – избыточное напряжение в области анального отверстия приводит к разрыву стенки, причем более подвержены женщины, которые рожают в первый раз.
  2. Первая дефекация после родов – отказ от стимуляции легкой дефекации с использование клизмы или слабительных средств может привести к подобным неприятным явлениям.
  3. Травма – плотные каловые массы практически всегда приводят к подобным неприятностям. При таком стечении обстоятельств человек может вовсе не знать о наличии трещины.
  4. Сильные натуживания – часто возникают в связи с запорами .
  5. Нарушения сосудистой системы – анальная трещина может стать осложнением имеющегося васкулита, геморроя, атеросклероза, тромбофлебита – заболеваний, которые приводят к застойным проявлениям в прямой кишке.
  6. Механическое повреждение – нетрадиционные привычки в интимной жизни, неправильно введенный инструмент в процессе медицинского обследования.
  7. Увеличенное давление в прямой кишке – подъем тяжестей и прочие сопутствующие факторы.
  8. Различные нарушения в перианальном эпителии – происходящие нарушения, связанные с застопорившимся процессом образования новых клеток и ороговения старых.
  9. Нейромышечные поражения тканей анального отверстия – нарушения питания тканей сфинктера.

Эффективное средство от трещин заднего прохода. Как лечить трещины в заднем проходе: особенности терапии.

К симптомам хронической формы анальной трещины относят такие проявления:

  • длительные боли. которые усиливаются во время или после длительного просиживания на твердой и мягкой поверхности;
  • кровотечения . которые усиливаются при длительном запоре;
  • гнойные выделения из ануса. которые проявляются не только после акта дефекации;
  • спазмы анального отверстия. которые происходят в неинтенсивной форме.

Представленные факторы должны насторожить больного, который в случае необходимости должен обратиться к врачу.

А для предостережения возникновения травмы слизистой стенки анального отверстия следует исключить возможные причины.

О методах лечения

Лечение хронической анальной трещины заключается в устранении болевого синдрома, причин, способствующих возникновению трещины, а также осуществление дальнейших профилактических действий.

Лечение происходит тремя основными способами:

  • применение параректальной блокады;
  • использование консервативной терапии;
  • хирургическое вмешательство.

На первоначальной стадии заболевания специалисты прибегают к использованию блокад, чтобы избавить больного от болевого синдрома.

Сразу же после устранения боли пациенту назначается курс медикаментозных препаратов, которые помогут предотвратить спазмы, ускорить процесс заживления и устранить патогенную микрофлору.

В дальнейшем все лечение сводится к следующим аспектам:

  1. Диетическое питание – больной должен ввести в свой рацион больше овощей и фруктов, а также белковой пищи и бульонов.
  2. Используются свечи и мази. действие которых направлено на предостережение развития заражения и скорейшего рубцевания мягких пораженных тканей.
  3. Также рекомендуется применение таблеток. действие которых направлено на устранение воспаления и зуда.
  4. Используются физиотерапевтические методы. где самой популярной и эффективной процедурой выступает ванночка с отваром ромашки. Вода для просиживания в ванночке должна быть чуть выше температуры тела человека. Помимо отвара ромашки можно добавить перманганат калия (марганцовку).
  5. Также больной должен принимать специальные препараты, действие которых направлено на размягчение стула .

Анальная трещина

Лечение хронической анальной трещины напрямую зависит от степени ее проявления, поэтому не следует пренебрегать консультацией проктолога. который проведет обследование и назначит точное лечение.

Зачастую лечение хронической трещины заднего прохода представленными выше методами неэффективно, поэтому используется оперативное вмешательство в виде иссечения трещины. которое подразумевает удаление зарубцевавшейся ткани.

Иногда используется сфинктеротомия – операция, характеризующая частичное надсечение мышц сфинктера.

Посредством представленных манипуляций можно устранить болевой синдром и подтянуть мышцы анального отверстия, что в дальнейшем выступит в качестве профилактики образования новой травмы.

При отсутствии должного лечения трещина может быть подвержена инфицированию, что самым негативным образом скажется на здоровье больного. Разрыв начнет нагнаиваться, увеличиться вероятность образования свища и гнойного абсцесса.

Кроме того, из-за отсутствия естественного растяжения тканей образуются патологии в расширении просвета. Так, больной начинает страдать от хронических запоров. У женщин при наличии трещины ануса отмечается нарушения менструального цикла.

Профилактика довольно проста. Во-первых, необходимо соблюдать гигиену анального отверстия, а во-вторых, следить за своим питанием и не допускать возникновения проблем со стулом.

Если у человека ненормализованный стул, ему необходимо на ночь выпивать стакан кефира с добавленной столовой ложкой растительного масла. Утром стул пройдет успешно.

Правильное питание и подвижный образ жизни – вот основные факторы на пути к здоровому существованию.

≫ Больше информации по теме: http://stopvarikoz.net/gemorroy/soputstvuyushie/xronicheskaya-analnaya-treshhina.html

Внутренний и наружный

довольно часто сопровождается

. Одним из факторов возникновения анальных трещин на фоне геморроя является венозный застой, при котором плохо снабжается кровью прямая кишка и анальное отверстие, что делает эти структуры уязвимыми к различным травмирующим факторам, в частности к

. Но на практике оказывается совсем другая картина. В большинстве случаев хронический запор, геморрой и трещина анального отверстия является следствием других заболеваний желудочно-кишечного тракта, неправильного

и малоподвижного образа жизни. Так что наличие такой триады патологий толстого

– это повод задуматься о своем здоровье и жизненных позициях.

Чтобы понять, как лечить этот комплекс патологий толстого кишечника, необходимо детально разобраться в причинах.

Рис. №1. Схематическое изображение причин геморроя, анальной трещины и запора.Причины можно изобразить в виде перевернутого треугольника, вершиной которого является триада: запор, геморрой, трещина заднего прохода. Но основа этого треугольника – заболевания желудка, а именно гастрит и язва желудка, то есть, патологии, связанные с нарушениями выделения желудочного сока в результате воспалительного процесса.

Также различные патологии каждого отдела желудочно-кишечного тракта могут привести к нарушению пищеварения с исходом в запор, геморрой и трещину заднего прохода. Отдельно можно выделить привычный запор, при котором изменения в прямой кишке вызваны растяжением ее ампулы. Пусковым механизмом данного состояния является психологический и стрессовый фактор.Но общей причиной большинства заболеваний пищеварительной системы являются:

  • неправильное, нерегулярное питание, переедание;
  • стрессы;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем);
  • сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • инфекции (хеликобактер пилори, вирусные гепатиты, сальмонеллез, дизентерия и прочие), глистные инвазии, дисбиоз кишечника.

Причины и симптомы анальной трещины

Существуют три основных признака, которые позволяют легко диагностировать внутреннюю трещину заднего прохода. Как правило, пациенты ощущают от нее следующие симптомы:

  1. Острая боль во время испражнения, которую больные описывают как «жжение», ощущение «битого стекла». Такие боли возникают в области анального отверстия, отдавая в задний проход, пах, низ живота. Синдром может длиться еще некоторое время после акта дефекации.
  2. Несильные кровотечения во время испражнений. Могут выглядеть как полоса крови на поверхности каловой массы. У некоторых пациентов трещина кровит между актами дефекации.
  3. Спазм анального сфинктера, который может сопровождаться выраженным болевым синдромом.

Некоторые пациенты могут испытывать характерные симптомы лишь некоторое время, что даст заблуждение об излечении трещины, однако такое случается крайне редко. Без соблюдения определенных лечебных мер трудно достигнуть желаемого результата, а возможность рецидива крайне велика.

Признаками появления рассматриваемого заболевания являются:

  • сильная боль во время опорожнения кишечника;
  • на туалетной бумаге появляется кровь;
  • зуд в заднем проходе;
  • спазм сфинктера.

Обратите внимание:боль во время акта дефекации может быть настолько сильной, что человек боится ходить в туалет, удерживает каловые массы в кишечнике – это уже называется хроническим запором. Сильного кровотечения при трещине заднего прохода обычно не бывает, чаще всего больной на туалетной бумаге обнаруживает лишь несколько красных капель.

При отсутствии лечения анальной трещины может наблюдаться ее переход в хроническую форму. В данном случае имеет место уплотнение, утолщение краев, происхождение рубцовых изменений, образование у краев полиповидного соединительнотканного утолщения. Боль имеет длительный характер, после дефекации усиливается. У больных появляется симптом стулобоязни, что влечет за собой необходимость приема слабительных препаратов, клизм.

Эффективное лечение данного заболевания может быть либо консервативным, либо оперативным. В зависимости от степени тяжести анальной трещины и наличия рубцеваний выбирают тот или иной метод. 

Определить появление первых признаков несложно. Клиническая картина в этом случае красноречива:

  1. Болезненные ощущения в области ануса, возникающие в момент опорожнения кишечника и продолжающиеся ещё несколько минут после окончания процесса. Характеризуются интенсивностью и пульсацией. Хроническая форма отличается менее острыми, но продолжительными мучениями, часто спровоцированными длительным нахождением в положении сидя.
  2. Кровянистые выделения из заднего прохода. Необильные, имеющие алый оттенок.
  3. Трудности с дефекацией, основанные на психологическом барьере. Человек, опасаясь испытать интенсивный болевой приступ, старается оттянуть момент вывода кала. Если образовавшуюся трещину не вылечить быстро, то со временем развиваются хронические запоры, которые, в свою очередь, приведут к нагноениям в кишечнике.

Всё это сильно сказывается на общем состоянии и самочувствии пациента, вызывая раздражительность, агрессивное поведение и бессонницу. Проблемы интимного характера осложняются нарушениями мочеиспускания, возникновением тянущих болей в области крестца и промежности.

Терапия анальных трещин часто носит комплексный характер. Существует множество препаратов разных форм выпуска, способных помочь пациенту избавиться от неприятных симптомов.

Таблетки

Для перорального употребления применяются следующие лекарственные средства:

  1. Детралекс.Детралекс
  2. Венарус.Венарус

Одинаково хорошо проявили себя при лечении острой и хронической формы течения заболевания. Обладают тонизирующими свойствами, препятствуют набуханию стенок венозных сосудов, снимают воспаление, зуд и отёчность. Снижают уровень болезненности.

Эти препараты не следует применять при беременности, лактации. Их также не назначают лицам преклонного возраста.

Наиболее надёжными ректальными препаратами считаются:

  • Релиф. Не имеет противопоказаний, обладает комплексным действием. Трещина в заднем проходе при использовании этого препарата заживает намного быстрее.Релиф
  • Анузол. Среди компонентов – экстракт красавки, трибромфенолят висмута и сульфат цинка. Эти три составляющие позволяют в кратчайшие сроки забыть о неприятных проявлениях заболевания и полностью заживить трещины.Свечи Анузол
  • Свечи с облепиховым маслом в составе. Безвредны для женщин, вынашивающих и вскармливающих ребёнка. На натуральных компонентах.

Все препараты от анальных трещин этой формы выпуска производят на жирной основе. Так удаётся добиться облегчения страданий пациента, и избежать развития аллергических реакций.

  • Ауробин. Это средство – комбинированное. Главными активными веществами здесь являются преднизолон и гидрохлорид лидокаина. Эти компоненты обезболивают поражённый участок и способствуют скорейшему заживлению линейного разрыва.Ауробин
  • Ультрапрокт. Производят на основе флуокортолона и цинхокаина. Стероид в совокупности с анестетиком позволяет быстро избавиться от трещины и избежать развития патологических осложнений.

То же, что и свечи для введения в анальное отверстие.

Клиническая картина анальной трещины достаточно типичная и яркая. Существуют три основных признака данного заболевания: боль в заднем проходе , спазм анального сфинктера и кровотечение из заднепроходного отверстия .

Анальная трещина

При сочетании с хроническим геморроем к этим признакам добавляется выпадение геморроидальных узлов и более обильное кровотечение.

Основными признаками трещины заднего прохода является боль в этой области. При острой анальной трещине боль возникает во время и в течение 20 минут после акта дефекации, после чего проходит. Боли имеют интенсивный ноющий или пульсирующий характер. При хронической трещине заднего прохода боли полностью не исчезают, они наиболее интенсивны во время и в течение 40 минут после акта дефекации, а также могут беспокоить при длительном вынужденном сидячем положении. Болевой синдром вызывает спазм мышечного сфинктера прямой кишки, а спазм сфинктера приводит к усилению боли.

Кровотечения из прямой кишки при трещине заднего прохода носят необильный характер, возникают во время дефекации и связаны с механической травмой эпителия слизистой оболочки анального канала.

На рисунке показан внешний вид трещины заднего прохода (трещина показана стрелкой).

Необходимо соблюдать ряд правил.

Эффективное средство от трещин заднего прохода. Как лечить трещины в заднем проходе: особенности терапии.

• Ведение активного образа жизни.• Соблюдение правил личной гигиены. После акта дефекации необходимо подмывание.• Соблюдение диеты. Необходимо вовремя бороться с запорами и диареей .• Своевременное лечение хронического геморроя.• Необходимо избегать нетрадиционных сексуальных контактов.• Не злоупотреблять алкоголем.

Как говорил Ас-Самарканди: «Если болезнь не определена, невозможно и лечить ее». Поэтому вовремя обращайтесь к специалисту. Будьте здоровы!

Врач-хирург Тевс Д.С.

Для лечения анальных трещин применяются консервативные или радикальные методики. При отсутствии хронического процесса, протекающего длительный период, можно обойтись без хирургического вмешательства. Свечи от трещин в заднем проходе показывают положительный результат после первого применения. Недорогие и эффективные средства легко использовать. Отзывы о данных препаратах преимущественно положительные, что объясняется их мягким действием, безопасным составом.

При анальной трещине эффективно применяют ректальные свечи

Признаки анальной трещины весьма специфические, заметить их не сложно, чаще всего больные предъявляют жалобы:

  • на боль в области заднего прохода;
  • на появление крови в каловых массах;
  • на частые запоры и боли при дефекации.

Диагностика заболевания особой сложностью не отличается, после сбора анамнеза проктолог проводит осмотр с использованием зеркал. После осмотра пациенту ставится диагноз, назначается терапия.

Хроническая анальная трещина диагностируется по тому же принципу, определить тип заболевания, классифицировать его, поможет оценка состояния тканей. Беременность может стать причиной появления проблем с пищеварением на фоне чего появиться характерная симптоматика, разовьется геморрой и другие осложнения.

ПОДРОБНОСТИ:   Давит сердце дышать тяжело чем лечить

Разрыв кожи или слизистой оболочки в деликатном месте – это всегда большая проблема, доставляющая человеку массу физических и психологических страданий. Стыд и страх операции часто мешают начать квалифицированное лечение у специалиста своевременно.

Люди, сколько есть сил, стараются избавиться от проблемы самостоятельно. Между тем, анальная трещина не щадит ни взрослых любого пола, ни детей.

Каждый пятый пациент проктологического кабинета имеет признаки хронической трещины заднего прохода, причем лечение запущенной патологии всегда труднее, дороже и длительнее, чем острого процесса.

  • 1 Описание проблемы
  • 2 Клиническая картина
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Описание проблемы

Анальная трещина представляет собой разрыв линейной формы в слизистом слое прямой кишки в месте перехода в область заднего прохода.

По циферблату она чаще располагается на 6 ч у мужчин, на 12 ч у женщин (реже наоборот) или на 3 ч.

Этот дефект имеет разную глубину и протяженность от нескольких мм до 2 – 3 см.

Провоцирующими факторами, способствующими разрыву слизистой прямой кишки, являются:

  • механические повреждения твердым калом при запорах – это самая распространенная ситуация в детском возрасте;
  • частое раздражение прямой кишки при поносах, очистительных клизмах;
  • травмы и повреждения инородным телом, при несчастных случаях и практике анального секса;
  • геморрой во 2 и 3 стадиях;
  • роды у женщин – при разрывах промежности с переходом на область заднего прохода;
  • воспалительные болезни кишечника (проктиты, энтероколиты) – если не проводится соответствующее лечение;
  • инвазии глистов и паразитов;
  • редкие причины – ВИЧ, болезнь Крона, лейкемия.

Эффективное средство от трещин заднего прохода. Как лечить трещины в заднем проходе: особенности терапии.

Спровоцировать повреждение слизистой в прямой кишке могут алкоголизм, курение, потребление некачественной пищи, тяжелая физическая работа, гиподинамия, плохой гигиенический уход, наследственность.

О сути проблемы

 Профилактика
Рекомендуется выполнять: Рекомендуется избегать:
  • Нормализовать стул! Диета. Профилактика запоров. Стакан холодной воды или сока натощак. Стакан кефира с ложкой подсолнечного масла на ночь.
  • Умеренная двигательная активность, занятия физкультурой, плавание и др.
  • Во время и полноценно лечить заболевания кишечника. В особенности вылечить геморрой.
  • Правильное ведение родов и послеродового периода
  • Чрезмерных физических нагрузок, особенно тех, которые повышают давление в прямой кишки.
  • Погрешностей в питании (слишком острое, соленое, алкоголь и др.)
  • Длительных запоров
  • Механических травм прямой кишки
  • Переохлаждений
  1. Ауробин. Это эффективно местное средство, которое убивает бактерии, снимает боль, воспаление. Водят медикамент прямо в анальное отверстие, можно использовать для этих целей тампон.
  2. Проктозан. Средство имеет подсушивающие свойства, используют лекарство 2 раза за сутки сразу после опорожнения кишечника.
  3. Нитроглицериновая мазь. Противодействует воспалительным заболеваниям, быстрое заживление тканей. Рекомендуется применять на протяжении месяца средство, чтобы навсегда избавиться от данной патологии.

Лечение хронической трещины

Таблетки

  1. Детралекс.Детралекс
  2. Венарус.Венарус

Если вышеописанные способы оказались бессильны, а состояние не улучшается, приходится прибегать к более радикальным мерам.

Доктор может предложить пациенту процедуру иссечения анальной трещины. Для этого больному дают общий наркоз, разрезают сфинктер и иссекают дефектный участок. Затем хирург рану зашивает.

После операции необходимо принимать противовоспалительные препараты, потому что в случае попадания болезнетворных бактерий в рану может начаться нагноение, повысится температура тела, и без антибиотиков обойтись не получится.

Следующий метод избавления от трещины заднего прохода заключается в проведении операции с применением специального лазера.

Прежде чем приступать к удалению, пациенту проводят анестезию местной направленности. После этого повреждённый участок обрабатывают антисептическими средствами, захватывают трещину при помощи зажима и иссекают лазером. Если не удаётся избежать непроизвольного сжатия мышц сфинктера, их разрезают.

После завершения манипуляций в анальном отверстии размещают тампон с обеззараживающими средствами. Его следует менять по окончании каждого акта дефекации.

Процесс реабилитации и полного выздоровления после операции занимает около месяца.

Большинство женщин симптомы трещины в анусе начинают беспокоить при беременности и родовом процессе. Помочь себе можно посредством народных рецептов. Но многие из них способны вызвать аллергию, поэтому следует быть осторожными и проводить предварительные пробы.

Заменить облепиховое средство можно кокосовым или льняным маслом.

Ещё один метод избавления от трещин в домашних условиях – лечебные ванночки. В тёплую воду можно добавить марганцовку, отвары трав: календулы или ромашки.

При условии, что рождение ребёнка не повлекло осложнений, можно для лечения неприятных симптомов использовать самостоятельно изготовленные ректальные свечи из сырого картофеля.

Медикаментозные препараты в период кормления грудью должны быть подобраны лечащим врачом, поскольку лактация значится среди противопоказаний у большинства лекарств.

Для устранения трещин применяются крема и суппозитории с антивоспалительными и регенерирующими свойствами. К безопасным для здоровья матери и ребёнка средствам относятся: мазь Вишневского, свечи на основе облепихового масла и препараты для ректального введения «Натальсид» и «Релиф». При использовании этих медикаментов грудное вскармливание можно не прекращать.

Чтобы не пришлось лечиться от этого неприятного заболевания снова, важно следовать рекомендациям врача:

  • Правильно питаться, вовремя реагировать на состояние стула и задержки дефекации. Нормой считается ежедневное опорожнение кишечника в одно и то же время. В крайних случаях можно прибегнуть к разовым использованиям послабляющих средств. Злоупотребление может привести к проблемам обратного характера.
  • Спорт стоит сделать образом жизни, а прогулки на свежем воздухе – хорошей привычкой.
  • Любителям анального секса во избежание образования трещин в заднем проходе рекомендуется использовать больше смазки или вазелина а лучше вообще отказаться от извращения.

Соблюдение этих простых правил воспрепятствует новому проявлению неприятной болезни и окажут положительное влияние на организм.

Столь необходимой для нормального пищеварения клетчатки много содержится во фруктах и овощах. Их употребление позволит улучшить моторику кишечника и наладит процесс дефекации. Молочнокислые продукты содержат лактобактерии, отвечающие за микрофлоры.

Исключить из употребления следует:

  • острые блюда;
  • маринады и консервированные продукты;
  • мучные изделия;
  • жареную и солёную пищу;
  • спиртные напитки.

Отличительной чертой этой диеты является то, что ни в коем случае нельзя отказываться от употребления жиров животного и растительного происхождения. Бытует мнение, что анальные трещины и другие проблемы подобного характера чаще встречаются у тех женщин и мужчин, которые предпочитают «безжировую» диету.

На завтрак рекомендуется съедать салат из сырых овощей, заправленных растительным маслом. Таким образом, желудочно-кишечный тракт активизируется, и вопрос с возможными запорами будет снят.

На протяжении дня пациентам рекомендуют повысить употребление послабляющих продуктов. Это отварная свекла и морковь, сырые яблоки, сухофрукты (чернослив и курага).

Главная причина, которая становится причиной развития трещин ануса – частые запоры. Они же в большинстве случаев приводят к развитию геморроя, а эта патология имеет более тяжелое течение. Спровоцировать проблемы с задним проходом могут следующие факторы:

  1. Специальные диеты, которые состоят только из нежирной пищи.
  2. Игнорирование проблем, которые указывают на развитие геморроя.
  3. Кондиломы ануса.
  4. Во время беременности тяжелая родовая деятельность.
  5. Ряд патологий: СПИД, ВИЧ, сифилис, туберкулез.
  6. Анальный секс.
  7. Спазмы анального прохода.
  8. Малоподвижный или сидячий образ жизни.

В зависимости от степени развития заболевания подбирается метод терапии. Если случай не запущен, то хватает консервативного лечения, которое подразумевает использование медикаментов, способствующих активации регенерации тканей, снимают жжение, отек, устраняют зуд. Для такого местного лечения хорошо подходит мазь при трещинах заднего прохода, свечи, кремы. Кроме этого применяют следующие методы в терапии повреждений заднего прохода:

  • сидячие ванночки;
  • пероральные препараты;
  • микроклизмы;
  • диета для улучшения перистальтики кишечника;
  • повышение физической активности без сильных нагрузок;
  • народные средства.

Если стадия заболевания достигла появления слизистых выделений из заднего прохода, ректальных кровотечений, а консервативное лечение не приносит облегчения, то могут назначить оперативное вмешательство. Существует несколько вариантов этой процедуры:

  1. Девульсия. Это компромиссный вариант между консервативным и оперативным лечением. Под наркозом выполняется расширение спазмированного сфинктера, что частично решает проблему затрудненной дефекации. Пожилым людям ее не проводят.
  2. Криодеструкция. Это вариант лечения повреждений ануса азотом. Эта манипуляции не дешевая и не всегда помогает в корне решить проблемы. Сложность заключается в необходимости заморозить только патологически измененные ткани.
  3. Сфинктеротомия. Это классическая операция, которая заключается в иссечении трещины по плоскости вплоть до здоровых тканей. При наличии спазма сфинктера его рассекают с внутренней стороны. Затягивается рана за 5-6 дней, ускоряют заживлении перевязки с мазью Левомеколь.

Для профилактики патологии врачи рекомендуют выполнять следующие простые советы:

  1. Образ жизни должен быть активным, нельзя находиться длительное время в сидячем положении.
  2. С запорами необходимо бороться, недопустимы задержки более 2 дней.
  3. Своевременно лечить кишечные инфекции с поносом, дисбактериоз.
  4. Используйте качественную туалетную бумаг, которая не будет травмировать анальный проход.
  5. Избегать нетрадиционного секса или применять качественные лубриканты.
  1. Боль. Она будет тем сильнее, чем глубже находится трещина. На первых этапах возникает боль только во время дефекации, со временем она становится хронической.
  2. Зуд. Тоже со временем развивается и становится все сильнее, доставляет много неудобств человеку.
  3. Кровянистые выделения. Проявляются, как правило, в момент натуживания и дефекации.

Эффективное средство от трещин заднего прохода. Как лечить трещины в заднем проходе: особенности терапии.

Использовать мазь можно самостоятельно, для усиления эффекта рекомендуется наносить ее после целебных ванночек. Хорошо подходят отвары лекарственных трав, они помогают снять воспаление, снимают боль. Успешное лечение при применении мазей зависит от соблюдения несколько простых правил:

  1. Нанести средство сначала на локтевой сгиб, чтобы проверить нет ли аллергической реакции. Лучше определить ее здесь, чем уже после нанесения на задний проход.
  2. Наносить средство при трещинах следует тонким слоем, втирать не нужно. В некоторых случаях рекомендуется смачивать салфетки и прикладывать к пораженному месту. Иногда врачи тампоны вводят для усиления проникновения препарата на внутренних частях прямой кишки.
  3. Перед использованием лекарства обязательно нужно провести гигиену анального прохода, душ должен быть теплым или прохладным, но не горячим.
  1. В составе средства содержатся следующие вещества: искусственный мускус, компоненты жемчуга, цинка карбонат, янтарь, борнеол, искусственный безоар. Это обеспечивать великолепный антисептический, вяжущий и местноанестезирующий эффект.
  2. Использовать лекарство следует 2- 3 раз за 1 сутки, вводят глубокого в кишку при помощи специального аппликатора.
  3. Применять медикамент нужно после опорожнения кишечника.
  4. Из противопоказаний указана только аллергическая реакция на компоненты средства.

При переходе болезни в хроническую форму, боли начинают появляться при долгом сидении, перед сном. У пациентов нередко развивается тревожность, нервозность на этой почве, боязнь дефекации. Кроме того, яркий симптом анальной трещины – кровотечение. Это может быть буквально пара капель, а может быть и серьёзная, приводящая к анемии, кровопотеря – это зависит от глубины и размера повреждения.

Анальные трещины существенно влияют на качество жизни, ухудшая его в разы

Анальные трещины существенно влияют на качество жизни, ухудшая его в разы

Главная сложность этого недуга в том, что повреждённая слизистая постоянно находится в контакте с каловыми массами. Это означает и постоянное механическое воздействие кала на заживающую трещину, и оседание на ране миллионов бактерий. Раз за разом трещина инфицируется, воспаляется, и заболевание может перерасти в хроническое.

Питание больных, страдающих от трещин в анальном проходе, должно быть нацелено на устранение главного раздражителя – запора и твердого стула. Бессмысленно лечиться таблетками, мазями или суппозиториями, когда каждый акт дефекации будет вновь провоцировать напряжение заднего прохода и травмировать слизистую.

Диета при трещине прямой кишки должна включать продукты с большим количеством витаминов, минералов и клетчатки

Диета при трещине прямой кишки должна включать продукты с большим количеством витаминов, минералов и клетчатки.

  • На первом месте это диета, для того чтобы естественным образом отрегулировать стул. Следует пить достаточно жидкости 1,5-2 литра в день. Есть больше свежих фруктов и овощей, каш содержащих большое количество клетчатки. Чернослив, свекла, кисломолочные продукты хорошо справляются с застойными явлениями в кишечнике.   Однако беременные женщины не должны сильно ограничивать себя в предпочтениях пищи. Так как природа естественным образом регулирует все необходимые потребности, как для матери, так и для ребенка.
  • В случае если наладить стул с помощью диеты не удается можно применить легкие послабляющие препараты: Нормазе, Фитомуцил, пищевые отруби. Которые не окажут вредного воздействия на организм матери и ребенка.
  • При натужном стуле рекомендуется применять масляные микроклизмы (с облепихой, календулой).
  • Для воздействия непосредственно на анальную трещину (устранение воспаления, боли, заживления) эффективны и безопасны следующие препараты: облепиховые свечи, свечи с прополисом, свечи релиф-адванс, мазь Ауробин, ванночки с ромашкой, шалфеем, календулой.
  • Личная гигиена. Рекомендуется после каждого опорожнения кишечника омыть область заднего прохода антибактериальным мылом, настоем ромашки или календулы, смазать кожу вазелиновым маслом, детским кремом.
  • Умеренная физическая активность. Прогулки на природе, плавание и др.
  • Важно! Если вы действительно заботитесь о своем здоровье и здоровье вашего ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом специалистом (гинеколог, проктолог).

О сути проблемы

Диагностика

В 95% случаях диагностика анальной трещины не представляет особых трудностей. Расспросив больного, и грамотно выполнив осмотр, компетентный врач способен поставить правильный диагноз. Однако под сходной клинической картиной могут маскироваться гораздо более грозные заболевания как болезнь Крона, рак, сифилис, СПИД и др. В связи с этим часто необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Осмотр

Больной занимает положение в колено – локтевой позе или на спине в гинекологическом кресле (более оптимально). Так как в большинстве случаев спазм сфинктера не позволяет провести качественный осмотр и пальцевое исследование прямой кишки, необходимо провести обезболивание. Для обезболивания используют введение под трещину 5-10 мл, 1-2% новокаина или опрыскивают обезболивающим аэрозолем.

Острая анальная трещина Хроническая анальная трещина
  • Форма: линейная, щелевидная
  • Края: мягкие, ровные
  • Дно: чистое
  • Форма: линейная, щелевидная, эллипсовидная
  • Края: плотные, неровные края, разрастания молодой соединительной ткани («сторожевые бугорки»)
  • Дно: рубцово-измененное,  часто покрыто серым налетом

Цель:

  • Исключить анемию, особенно при хронических анальных трещинах, когда в течении долгого времени  не заметно для больного происходят потери крови. Сниженное количество эритроцитов и/или гемоглобина указывает на анемию.

Анальная трещина

Цель:

  • Исключить воспалительные явления в кишечнике (избыток слизи, наличие лейкоцитов и др.);
  • Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена), дабы исключить наличие хронического кровотечения в вышележащих отделах кишечника;
  • Выполнить посев кала для определения патогенной микрофлоры и определение её чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Исключить наличия в кишечнике паразитов (анализ кала на яйца глист).
Название метода Цель Описание
Аноскопия
  • Используется как дополнение к пальцевому исследованию, предшествует таким методам исследования как ректоскопия и колоноскопия.
  • Позволяет уточнить диагноз воспалительных заболеваний прямой кишки, выявить небольшие новообразования, взять кусочек ткани или мазок на диагностику. Применяется и при лечебных мероприятиях (склерозирующая терапия, инфракрасная коагуляция и др.)
  • С помощью специального инструмента (аноскопа), который вводится через задний проход, осматривается внутренняя поверхность прямой кишки.

Вводится до 12-14 см в глубину прямой кишки.

Ректоскопия  

  • Выявить сопутствующие заболевания толстой кишки;
  • Исключить более тяжелые заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, рак и др.)
  • Взятие кусочка ткани для исследования (биопсия)
  • Используется специальный инструмент – ректоскоп (трубка, оснащенная оптической системой и осветительными элементами), вводится на глубину до 25-35 от заднего прохода.
Ирригоскопия  

  • Уточнить или исключить заболевания толстого кишечника
  • Метод рентгенологического исследования толстого кишечники при котором используется контрастное вещество (сульфат бария и др.)
Ультразвуковое исследование
  • Диагностика небольших опухолевых образований;
  • Определение прорастания опухоли в стенку прямой кишки
  • Диагностика метастазов опухоли в печень, в регионарные лимфатические узлы
  • Датчик испускает ультразвуковые волны, которые ударяясь, о ткани и органы организма возвращаются и регистрируются компьютерным аппаратом, превращаясь в изображение на мониторе.
  • Болезнь Крона
  • Анальные проявления СПИДа
  • Тромбофлебит геморроидального узла
  • Неполные внутренние свищи прямой кишки
  • Проктит, проктосигмоидит
  • Паразитарное заболевание (актиномикоз)
  • Сифилитическая язва (гумма)
  • Туберкулез прямой кишки

Сифилитические и туберкулезные язвы в отличие от трещины заднего прохода, как правило, безболезненны.

  • Различные повреждения кожи вторичного характера: ссадины, мокнутие, раздражение кожи как результат воспалительного процесса в прямой кишке.

В отличие  от ссадин, поверхностных надрывов, расположение которых может определяться по всей окружности анального канала, трещины всегда располагаются только по срединной линии (задняя стенка, на 6-ти часах по циферблату; передняя стенка на 12-ти часах – при положении пациента на спине).

Если больной не обращается к проктологу, назначает себе лечение сам, а улучшение не наступает, то велика вероятность неверного диагноза и несоответствия проводимой терапии.

Вот почему так важно своевременно обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза. Например, при раке прогноз для жизни больного напрямую зависит от времени проведения операции, при геморрое – раннее консервативное лечение улучшает качество жизни пациента и дает возможность обойтись без операции.

Проктологическое обследование включает внешний осмотр анального отдела, пальцевое исследование, аноскопию. Обычно этих методов бывает достаточно для обнаружения дефекта слизистой оболочки прямой кишки или анального отверстия. При подозрении на патологию в верхних отделах кишечника проводится ректороманоскопия, УЗИ, колоноскопия, ирригорафия или другие обследования.

Трещина в заднем проходе определяется при обычном осмотре в проктолога. Опытный врач диагностирует заболевание во время первого приема без сдачи дополнительных анализов. Для осмотра пациент становится на колени и нагибается или садится на гинекологическое кресло. При наличии сильных болей дополнительно назначается местное обезболивание (инъекция или спрей).

Пальцевое исследование применяется для оценки состояния прямой кишки. Во время осмотра проктолог вводит указательный палец в задний проход, ощупывает поверхность слизистой. Таким способом легко выяснить локализацию повреждений, определить степень изменения тканей.

Очевидно, что человек вряд ли сможет рассмотреть собственное анальное отверстие, чтобы увидеть причину болезненных ощущений. Поэтому при первых признаках дискомфорта лучше посетить проктолога, который бережно осмотрит проблемное место и поставит диагноз.

Симптомы, при которых нужно обращаться к проктологу

Симптомы, при которых нужно обращаться к проктологу

«Самодиагностика» может навредить ещё и потому, что симптомы полипов, анальных трещин, геморроя и парапроктита довольно схожи, а вот лечение – разнится. Поэтому необходим визуальный осмотр, чтобы точно определить болезнь. Как правило, трещины хорошо видны и ощущаются при пальпации, но может потребоваться и ректороманоскопия или колоноскопия.

Таблица 2. Современные методы диагностики болезней в заднем проходе

Название Что выявляет Как проходит процедура
Ирригоскопия Уточняет или исключает патологии и заболевания толстого кишечника С помощью клизмы в задний проход впрыскивается контрастное вещество, затем проводится исследование рентгеном в специальной кабине
УЗИ Выявление полипов, опухолей, в том числе прорастающих в другие органы или стенки прямой кишки Исследование проводится ректально с помощью небольшого прибора. На экран аппарата выводится информация о состоянии тканей и слизистой
Ректоскопия Выявление сопутствующих заболеваний, исключение осложнений и серьёзных болезней (онкология). Возможность взять на биопсию кусочек ткани Прибор, оснащённый камерой и фонариком, вводят в задний проход на глубину около тридцати сантиметров
Аноскопия Уточняет локализацию повреждения, позволяет выявить Осмотр происходит с помощью небольшого прибора, который на 12 сантиметров вводится в анальное отверстие
Колоноскопия С высокой детализацией и точностью выявляет любые изменения толстого кишечника Исследование тонкого кишечника при помощи зонда. Информация в хорошем разрешении передаётся на монитор, откуда легко считывается

Стоит отметить, что современная медицина позволяет провести такие процедуры практические безболезненно, при обострённом течении болезни пациенту могут назначить сперва болеутоляющую терапию, либо же проводить осмотр с применением обезболивающих препаратов.

Только полная диагностика позволит назначить грамотную лечебную схему

Только полная диагностика позволит назначить грамотную лечебную схему

Также комплексное обследование включает в себя анализ крови, чтобы исключить анемию, и копрограмма. Анализ кала покажет, нет ли у человека паразитов, а также поможет исключить скрытые кровотечения и воспаление. Кроме того, копрограмма выявляет патогенную микрофлору и помогает определить её чувствительность к препаратам антибактериального ряда.

Как лечить анальную трещину в заднем проходе?

необоснованное  беспокойство ребенка,   ребенок не хочет ходить на горшок, или продолжительно сидит на нем, тужится, плачет. И самое главное осмотреть кал ребенка на наличие капель крови, наиболее характерный симптом анальной трещины. При наличии таких симптомов обязательно следует обратиться к педиатру или детскому хирургу, дабы исключить более серьезные заболевания и правильно назначить лечение.

Некоторые советы по лечению анальной трещины у детей:

  • Нормализовать стул ребенка. Диета. Психологическая работа. Слабительные препараты (нормазе, пищевые отруби, фитомуцил и др.). Очистительные клизмы.
  • Устранить боль и воспаление в анальном канале,  ускорить процессы заживления трещины. Рекомендуемые препараты: свечи с облепихой, свечи с прополисом, свечи альгинатол, свечи постеризан, свечи релиф, мазь солкосерил, мазь троксевазин, ванночки с ромашкой, шалфеем, марганцовкой, масляные микроклизмы с облепихой, календулой  и др.
  • Личная гигиена. После каждого опорожнения кишечника хорошенько омыть область заднего прохода. Смазать вазелином или детским кремом для увлажнения и повышения эластичности кожи, дабы устранить повышенную травматизацию сухой кожи.
  • Проконсультироваться с опытным специалистом проктологом. Ибо под маской симптомов банальной трещины заднего прохода могут скрываться грозные заболевания.
  • Нормализовать стул:
    1. Диета: растительная пища (овощи, фрукты, каши), кисломолочные продукты. Пример: отварная свекла, чернослив, кефир и др. Достаточное количество жидкости 1,5 -2,5 литра.
    2. Слабительные (нормазе, дюфалак, фитомуцил, пищевые отруби)
    3. Очистительные клизмы
  • Устранить боль, воспаление, спазм, ускорить процесс заживления:
    1. Свечи: с облепихой, с прополисом, натальсид, постеризан
    2. Мази: солкосерил, бальзам Ратовник, актовегин и троксевазин (с осторожностью)
    3. Ванночки: с ромашкой, с календулой, с шалфеем, с марганцовкой.
    4. Микроклизмы: с облепихой, с календулой и др.
  • Личная гигиена.

Подмывание после каждого акта дефекации. Нанесение на область заднего прохода, вазелиновой мази, детского крема или других мазей (солкосерил, бальзам Ратовник и др.)

  • Умеренная физическая нагрузка.
    1. Физкультура
    2. Прогулки на природе
    3. Плавание и др.
  • Правильное ведение послеродового периода
  • Первый стул после родов должен вызываться слабительными или клизмой.

, при необходимости лечебная

(столы №1, 2, 3, 4, 5 в зависимости от превалирующего заболевания).

Основные принципы питания:

  • питаться надо часто, но небольшими порциями (дробное питание);
  • не голодать, не переедать;
  • пища должна быть свежей и термически обработанной, натуральной, без содержания химических добавок, красителей и консервантов, теплой;
  • не рекомендуется острая, соленая, сладкая и жареная еда, фаст фуд;
  • рацион питания должен содержать клетчатку (овощи, фрукты, зерновые);
  • избегать употребления большого количества продуктов, способствующих повышенному газообразованию (бобовые, капуста, свежая выпечка, холодные блюда и прочие);
  • необходимо употреблять большое количество чистой воды (не газированной), не менее чем 30 мл на 1 кг в сутки;
  • придерживаться рекомендаций согласно предписанной лечебной диете.

Внутренний и наружный геморрой

– сидячий образ жизни необходимо разнообразить движениями, это способствует улучшению работы кишечника. Поднятие тяжестей настоятельно не рекомендуется. Физическая нагрузка с осторожностью рекомендуется при

3.Отказ от вредных привычек.

4.Медикаментозное лечение патологии, которая стала причиной заболеваний прямой кишки.

5.Консервативное лечение трещин и геморроя – назначается индивидуально врачом.Лекарственные препараты для приема внутрь:

  • Детралекс;
  • Метилурацил;
  • Витамин К (Викасол);
  • Гинкор форт;
  • Лактулоза (Дюфалак, Нормазе);
  • Салофальк и прочие.

(мази, гели, крема, ректальные свечи):

  • Нефлуан;
  • Релиф;
  • Проктозан Нео;
  • Проктогливенол;
  • Облепиховые свечи и многие другие.

применяется при отсутствии эффекта на фоне медикаментозного лечения. Вид операции определяется индивидуально для каждого пациента.

Основной принцип лечения трещин заднего прохода и геморроя – устранение причин и комплексность терапии, и все это на фоне кардинальной коррекции питания и образа жизни пациента.

  • трещины не заживают в течение более 2-х недель, не смотря на проведенное лечение;
  • хронические трещины анального отверстия при отсутствии эффекта от консервативной терапии – это показание к оперативному вмешательству;
  • возникло кровотечение из ануса;
  • задержка стула более 5 дней и отсутствие отхождения газов более суток;
  • недержание каловых масс – это не только неприятная ситуация, но и симптом развития опасного осложнения в виде несостоятельности сфинктера прямой кишки;
  • есть другие симптомы заболеваний пищеварительной системы (рвота, тошнота, боли в животе, отсутствие аппетита и другие);
  • повысилась температура тела, увеличились паховые лимфатические узлы, ухудшилось самочувствие;
  • резкие боли в области прямой кишки, промежности, в нижних отделах живота.

1.      диета, отказ от приема алкоголя,2.      гигиена области промежности, желательно после каждого акта дефекации,3.      отказ от ношения узкого белья и других тесных предметов гардероба,4.      отказ от анального секса, тяжелых физических нагрузок,5.      избегать переохлаждений,6.      очистительные клизмы при хроническом запоре,7.

прием лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Гудлак, Ромфалак и прочие),8.      сидячие ванны с антисептическими растворами и противовоспалительными травяными отварами (светлый раствор марганцовки, ромашка, календула, кора дуба и так далее),9.      применение противовоспалительных мазей, гелей, свечей для местного применения (Проктозан, свечи с облепихой, Релиф, Салофальк и многие другие),10.  использование нитроглицериновой мази для снятия спазма сфинктера прямой кишки,11.  использование средств народной медицины.

Подробнее о приведенных методиках лечения анальных трещин в разделе статьи Лечение анальной трещины.Если проведенное лечение стало эффективным, то симптомы трещины заднего прохода уменьшатся через несколько дней и полностью устранятся в течение 1-2-х недель. Постоянное соблюдение диеты, то есть правильное питание, личная гигиена, нормальный регулярный стул являются залогом предупреждения рецидивов анальных трещин.

Убрать из рациона или сократить до минимума нужно следующую продукцию: фастфуд, бутерброды (и белый хлеб в принципе), сухарики и чипсы, алкоголь, картофель, макароны, выпечку, шоколад, особенно молочный. Исключению подлежит также крепкий чай, кофе, какао, жирная, острая или консервированная пища.

Пациентам рекомендуют отказаться от сидячего образа жизни. В перечень рекомендаций входит посещение бассейна, пешие прогулки, езда на велосипеде (разрешается только после излечения). Люди, занимающие должности, не подразумевающие активность в течение дня, должны каждый полчаса-час подниматься, делать лёгкую зарядку, пройтись по лестнице.

Все специалисты придерживаются единого мнения, что спортивные тренировки оказывают положительное влияние на весь организм и здоровье

Все специалисты придерживаются единого мнения, что спортивные тренировки оказывают положительное влияние на весь организм и здоровье

В холодное время года важно правильно одеваться, прикрывать поясницу и ягодицы. При морозах, особенно женщинам, нужно носить термобельё или иную согревающую одежду, чтобы исключить воспаления в малом тазе и прямой кишке.

Особое внимание стоит уделить личной гигиене. После дефекации наилучшим вариантом будет обмыть область анального отверстия тёплой водой или воспользоваться влажной туалетной бумагой. Традиционные бумажные рулоны лучше убрать до поры выздоровления.

Для консервативного лечения трещин заднего прохода используются препараты в различных форм-факторах. Чаще всего это суппозитории, различные гели, крема, мази и бальзамы. Рассмотрим действенные и популярные препараты.

Именно свечи считаются самым эффективным способом для терапевтического лечения любых проблем в заднем проходе, включая трещины. Свечи легко использовать в домашних условиях, они оказывают прямое действие непосредственно в анальном отверстии, редко имеют противопоказания.

Правила применения ректальных свечей

Правила применения ректальных свечей

Таблица 3. Свечи от трещин

Название, цена Характеристика Способ применения
Натальсид
«Натальсид», около 500 рублей за 10 штук
Ранозаживляющий, противовоспалительный и кровеостанавливающий препарат на основе альгината натрия (получают из морских водорослей) Дважды в сутки в течение двух недель
проктозан
«Проктозан», около 400 рублей за 10 штук
Оказывает вяжущее и подсушивающее действие, хорошо заживляет, обезболивает за счёт содержания лидокаина Один раз в сутки (на ночь) курсом в 8-10 дней
ультрапрокт
«Ультрапрокт», около 650 рублей за 10 штук
Обезболивает, устраняет зуд и жжение, заживляет, снимает воспаление. Содержит анестетик Дважды в сутки в течение недели
постеризан
«Постеризан», около 400 рублей за 10 штук
Стимулирует местный иммунитет (так как содержит клетки убитой кишечной палочки), купирует зуд, обезболивает, восстанавливает слизистую Утром и вечером после дефекации в течение двух-трёх недель
Суппозитории с прополисом
Суппозитории с прополисом, около 200 рублей за 6 штук
Препарат с иммуностимулирующим, ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом. Противопоказания – аллергия на пчелопродукцию Перед сном в течение двух недель
Суппозитории с облепихой
Суппозитории с облепихой, около 130 рублей за 10 штук
Снимает раздражение, зуд, смягчает прямую кишку, способствует заживлению Перед сном в течение двух недель
салофальк
«Салофальк», около 1400 рублей за 10 штук
Содержит салициловую кислоту, убивает бактерии, обеззараживает, снимает боль и жжение Трижды в сутки в течение 7-10 дней
прокто-гливенол
«Прокто-Гливенол», около 400 рублей за 10 штук
Уменьшает боль, снимает воспаление, отёки, провоцирует венозный отток, стимулирует заживление Перед сном в течение двух недель

Таблетки

  1. Детралекс.Детралекс
  2. Венарус.Венарус

О сути проблемы

Народные средства

Клиническая картина

  • боль в прямой кишке очень резкая, жгучая, кинжальная, возникает во время дефекации и длится около получаса после нее;
  • спазм анального сфинктерного аппарата сильно выражен, что способствует затруднению опорожнения кишечника и усиливает болевые ощущения;
  • кровотечения – достаточно часто возникают во время прохождения твердого кала, обычно средней интенсивности, может быть струйкой;
  • при осмотре в области заднего прохода патологических изменений не обнаруживается, диагноз может поставить только проктолог при проведении аноскопии;
  • заживает острая анальная трещина быстро при условии прекращения действия провоцирующего фактора (например, запора) – в течение 3 или 4 недель наступает полное восстановление слизистой.

Признаки хронической трещины:

  • боль внутри заднего прохода не такая сильная, появляется после опорожнения кишечника, продолжается достаточно долгое время (сколько часов – зависит от глубины повреждения и особенностей нервной системы человека), беспокоит при сидении, ходьбе и даже ночью, доставляя пациенту серьезный дискомфорт;
  • спазм анального сфинктера менее интенсивный;
  • кровоточивость небольшая в виде алых следов на белье или туалетной бумаге;
  • зуд в заднем проходе практически постоянный;
  • развивается психологический страх перед дефекацией;
  • возможны гнойные выделения из ануса;
  • при визуальном осмотре повреждение снаружи можно не увидеть, при ощупывании обнаруживаются «сторожевые бугорки» — рубцы на месте заживших ранее трещинок;
  • характерно цикличное течение с периодами ремиссий и обострений;
  • заживает хронический процесс значительно дольше, рубцов может быть столько, сколько новых трещин образовывалось на месте старых дефектов, при значительном рубцовом сужении просвета прямой кишки без операции не обойтись.

Диагностика

Оперативное вмешательство

Вот почему так важно своевременно обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза.

Например, при раке прогноз для жизни больного напрямую зависит от времени проведения операции, при геморрое – раннее консервативное лечение улучшает качество жизни пациента и дает возможность обойтись без операции.

Проктологическое обследование включает внешний осмотр анального отдела, пальцевое исследование, аноскопию. Обычно этих методов бывает достаточно для обнаружения дефекта слизистой оболочки прямой кишки или анального отверстия.

При подозрении на патологию в верхних отделах кишечника проводится ректороманоскопия, УЗИ, колоноскопия, ирригорафия или другие обследования.

Сколько нужно провести исследований для постановки диагноза, какое назначить лечение, можно ли обойтись без операции – решает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение

Острые трещины заднего прохода обычно хорошо лечатся консервативными методами. При хронических дефектах вопрос о выборе способа терапии решается после обследования пациента.

Тактика ведения больного с давним патологическим процессом зависит от срока существования проблемы, наличия жалоб, выраженности клинических проявлений и морфологических изменений анального канала.

Медикаментозное лечение свечами

В целом, проктологи больше склонны проводить лечение пациентов консервативными способами с помощью следующих мер:

  1. Изменение привычного образа жизни – больному рекомендуется больше двигаться, ходить пешком, заниматься зарядкой, бегом, плаванием, танцами, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, высыпаться и меньше нервничать.
  2. Нормализация стула – важно не допускать запоров, следить за питанием, употреблять больше растительной клетчатки, злаков, жидкости. При необходимости возможно применение щадящих слабительных – дюфалак, нормазе. Желательно приучить свой организм к ежедневному утреннему опорожнению кишечника.
  3. Гигиенический уход за областью промежности проводить после каждого стула прохладной водой.

Для заживления острой трещины этих мер может оказаться достаточно, в противном случае проводят лечение медикаментами. Это препараты для местного и системного применения:

  1. Патогенетическим методом считается применение средств по устранению патологического спазма сфинктера – это нитраты и блокаторы каналов кальция (обычно применяют 0,2% нитроглицериновую мазь местно и нифедипин в таблетках внутрь в дозе по назначению врача).
  2. Симптоматическое лечение проводится с целью облегчения состояния больного путем купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, устранения кровоточивости и ускорения заживления дефекта слизистой оболочки деликатного места. С этой целью назначают мази и свечи до исчезновения симптомов заболевания под контролем врача. Наиболее популярные мази – Левомеколь, Проктозан, Ультрапрокт, Релиф Ультра. Большой эффективностью отличаются ректальные свечи поликомпонентного состава – Релиф, Проктозан, Прокто-гливенол, Постеризан, Анузол, а также растительные препараты – свечи с красавкой, с облепиховым маслом, суппозитории с метилурацилом, с прополисом.
  3. Народные рецепты – сидячие теплые ванночки с отварами противовоспалительных трав, микроклизмы с облепиховым маслом или солкосерилом (1 тюбик на 50 мл теплой воды) перед сном ежедневно, свечи из сырого картофеля, микроклизмы из отваров ромашки, дубовой коры, семян льна, травы шалфея.

Лечение анальных трещин должно быть дифференцированным с учетом причины, вызвавшей повреждение слизистой прямой кишки, состояния здоровья больного и выраженности клинических проявлений.

Прогноз при трещинах обычно благоприятный при своевременной диагностике, адекватном лечении и соблюдении пациентом всех необходимых рекомендаций.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге;
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
  • вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

В случаях, когда традиционная медицина не помогает, можно в качестве дополнительного метода использовать лечение трещин заднего прохода дома альтернативными способами.

Популярные рецепты:

  • Чистотел – стимулирует защитную функцию организма, способствует заживлению ран. 25 гр. травы измельчить, добавить 75 гр. зверобоя, столько же ромашки и тысячелистника. Треть полученной смеси залить 250 гр. кипящей воды. Укутать ёмкость полотенцем и настаивать 2 часа. Принимать процеженный настой по половине стакана до еды.
  • Прополис – основа эффективной домашней мази. 75 гр. жира выкладывают в эмалированную посуду, туда же добавляют 25 гр. пчелиного воска, растапливают и смешивают с 25 гр. тёртого прополиса, масла льна и жидкого мёда. Массу хорошо взбивают и помещают в банку с крышкой. Применяют трижды в день для смазывания анальной трещины. Хранят в холодильнике.
  • Листья алоэ – используются для приготовления настоя для обмывания заднего прохода и микроклизм. Для этого нарезанные зрелые листья растения заливают 250 гр. кипящей воды, настаивают 30 минут и процеживают. Средство можно употреблять внутрь по четверти стакана перед приёмом пищи.
Форма Состав Способ приготовления Способ применения Эффект
Микроклизма Календула,
облепиховое масло
Одну столовую ложку календулы залить 100 мл кипятка, довести до кипения, настоять 1 час. Процедить и добавить 2 чайные ложки облепихового масла Полученной смесью сделать микроклизму (50- 200мл)
Ставить клизму перед сном. Ежедневно до полного выздоровления.
  • Противовоспалительный
  • Противомикробный
  • Ускорение процессов восстановления
  • Усиление местных иммунных механизмов
Сидячие ванны (настой) Ромашка, шалфей, зверобой, календула Взять 20 грамм трав в равных пропорциях, смешать. Залить 1,5 л кипятка, процеживают. Затем разбавляют теплой водой до 38-40 градусов.   Желательно
принимать ванну перед в течении 15-20 минут
  • Обезболивающий
  • Кровеостанавливающий
  • Снижает воспаление
  • Уменьшает чувствительность кожи и раздражение
  • Активирует процессы восстановления и заживления
  • Укрепляет местные защитные механизмы
Ледяная свеча Пижма, ромашка, полынь, подорожник, календула, кора дуба, брусничный лист, чистотел, лист березы, тысячелистник, почки березы. Имеющиеся травы смешать в равных пропорциях, 1 стакан смеси залить 1 литром кипятка и прокипятить в течении 5 минут. Дать полностью остыть. Затем залить отвар в пальчики резиновой перчатки или в специальные формочки для льда. Поставить в морозильник. Вставлять свечи в задний проход, перед сном, ежедневно до полного излечения.
  • Кровоостанавливающее
  • Обезболивающее
  • Противовоспалительное
  • Противомикробное
Компрессы Морковь, красная свекла,
Бычья или свиная желчь
Натереть морковь и свеклу (3 части) и смешать с 1 частью свежей бычьей или свиной желчью Полученную смесь выкладывают на чистую ткань и прикладывают на 15-20 минут
  • Снимает воспаление
  • Обладает антисептическим и противомикробным действием
  • Способствует заживлению
Свечи из картошки и барсучьего жира  Медвежий или барсучий жир, прополис, спирт 70%, сырой картофель Добавить в 40 гр. жира 40 гр. Прополиса и 40 гр. спирта 70%. Перемешать и поставить в холодильник на 3 дня. Вырезать из сырого картофеля палочку или свечу обмакнуть в полученную смесь и вставить в задний проход. Процедуру выполнять перед сном.
  • Устранение спазма
  • Снятие болевого синдрома
  • Снижает воспаление
  • Ускоряет процессы восстановления и заживления

Несколько способов лечения трещины заднего прохода народными средствами:

  • Микроклизма с календулой и облепиховым маслом. Залить сухую календулу 0.1 литром кипятка, настоять несколько часов. Добавить 2 чайные ложки масла. Полученный раствор использовать как клизму перед сном.
  • Сидячая ванна с травами (шалфей, ромашка, календула, зверобой). Взять по 20 г каждой травы, залить кипятком, процедить. До температуры 38 градусов разбавить водой. Принимать ванночку 20 минут.
  • Алоэ. Перед сном нужно выдавить свежий сок алоэ, набрать в пипетку, аккуратно ввести вовнутрь. Повторить два раза.

Свечи от анальных трещин

Свечи – лекарственная форма, которая не только позволяет быстро избавиться от анальных трещин. Также она удобна в самостоятельном использовании в домашних условиях.

Благодаря тому, что они действуют в непосредственной близости с местом поражения, значительный эффект проявляется уже через несколько минут после введения. Вы не почувствуете никаких болевых ощущений во время введения. Дело в том, что в их составе содержится нейтральный жир, помогающий введению и оказывающий слабительный эффект. Врачи чаще всего рекомендуют пациентам с анальными трещинами следующие препараты:

  • Гепатромбин Т – противовоспалительный препарат, который моментально останавливает кровотечение, способствует избавлению от боли.
  • Метилурациловые свечи – направлены на восстановление поврежденной слизистой оболочки. Благодаря активным компонентам средства, процесс всасывания ускоряется. Также на клеточном уровне оказывается защита от воспалений и кровотечений в дальнейшем.
  • Ультрапрокт – помогает снизить проницаемость стенок сосудов, справляется со жжением и зудом, ускоряет процесс заживления.
  • Релиф – наиболее популярные свечи, которые эффективно борются с проблемой анальных трещин. Он быстро устраняет воспаления, способствует заживлению.
  • Проктозан – оказывает обезболивающее, подсушивающее и ранозаживляющее действие.
Эффективное средство от трещин заднего прохода. Как лечить трещины в заднем проходе: особенности терапии.

Гепатромбин Г

Эффективное средство от трещин заднего прохода. Как лечить трещины в заднем проходе: особенности терапии.

Метилурациловые свечи

Эффективное средство от трещин заднего прохода. Как лечить трещины в заднем проходе: особенности терапии.

Ультрапрокт

Эффективное средство от трещин заднего прохода. Как лечить трещины в заднем проходе: особенности терапии.

Релиф

Эффективное средство от трещин заднего прохода. Как лечить трещины в заднем проходе: особенности терапии.

Проктозан

Отлично обезболивают, ослабляют симптомы анальной трещины следующие препараты:

  • Постеризан (мазь и свечи). Стоит в пределах 300 рублей.
  • Свечи с облепиховым маслом. Стоят около 100 рублей.
  • Релиф (свечи и мазь). Стоят в пределах 350 рублей и отлично помогают не только при анальных трещинах, но и при других проблемах с задним проходом.
  • Прокто-гливенол (свечи и мазь). Стоят в пределах 400 рублей. Содержать лидокаин, поэтому очень быстро обезболивают.

Очень много различных препаратов есть на любой вкус и кошелек. Выше приведены лишь самые популярные.

Как вылечить трещину заднего прохода без операции

Лечение

Иссечение трещины заднего прохода – основной вид хирургического лечения для хронической анальной трещины. В большинстве случаев такая операция дает свой ожидаемый результат, но бывают случаи, когда такая операция является неэффективной. Разберемся, почему же так может произойти.

  • техника операции по иссечению анальной трещины менее эффективна, если не было хирургического вмешательства в отношении сфинктера прямой кишки (рассечение);
  • возможно развитие осложнения операции в виде спазма сфинктера, что повышает сопротивляемость каловым массам и способствует развитию повторных трещин заднего прохода;
  • несоблюдение постельного режима, правил гигиены, неправильный уход за послеоперационной раной в послеоперационном периоде;
  • инфицирование послеоперационной раны;
  • операция устраняет только трещину, а не причину ее возникновения, поэтому после операции необходимо пересмотреть свой рацион питания, образ жизни, пройти курс лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • запор и геморрой после операции будут способствовать отсутствию заживления трещины заднего прохода, поэтому очень важно назначение слабительных средств и решение вопроса о методе лечения геморроя.

После операции иссечения трещины заднего прохода заживление наступает в течение 3-4-х дней, максимум до 2-4-х недель. В этот период могут возникнуть послеоперационные осложнения, некоторые из которых требуют оказания экстренной помощи.

  • Недержание каловых масссамопроизвольное выделение кала из ануса, может быть симптомом несостоятельности сфинктера прямой кишки в результате его повреждения во время операции.
  • Сильные боли в области анального отверстия, промежности и нижней области живота – боли в области послеоперационной раны являются нормой в первые 3-4 дня. Но если боли не проходят, усиливаются и распространяются – это повод для беспокойства, возможно развилось инфицирование послеоперационной раны, проктит, парапроктит или флегмона.
  • Кровянистые выделения из анального отверстия могут указывать на несостоятельность послеоперационных швов, повреждение крупных сосудов после операции, развитие проктита, расширение геморроидальных узлов.
  • Высокая температура тела также указывает на воспаление и инфицирование послеоперационной раны.
  • Отсутствие стула и газов также повод для срочного обращения к врачам, ведь это может привести к парезу кишечника и быть проявлением резкого сужения сфинктера прямой кишки.

1.Обратиться к врачу, не оставаться с этой проблемой один на один.2.При инфицировании послеоперационной раны назначают антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра действия.3.При нарушении работы сфинктера прямой кишки показано повторное хирургическое лечение для восстановления его структуры и функции.4.

  • Строго придерживаться постельного режима 3-4 дня после операции;
  • необходимо правильно ухаживать за послеоперационной раной (перевязки, обработка антисептиками) в первые 3-4 дня после операции;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей, анального секса и клизм в течение месяца после оперативного лечения;
  • соблюдать все правила личной гигиены заднего прохода: подмывание после похода в туалет, ношение чистого просторного белья, сидячие ванные с отварами трав и так далее;
  • смягчать стул при помощи коррекции питания и приема слабительных средств, особенно хорошо применять препараты, содержащие лактулозу (Дюфалак, Нормазе);
  • найти и устранить причину развития трещин;
  • соблюдать диету;
  • при любых изменениях в состоянии своего здоровья после операции необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

В последние годы во всем мире при хронической трещине заднего прохода используют малотравматичные операции. Ведь классические операции относительно часто дают осложнения, нарушение работы сфинктера прямой кишки, рецидивы анальных трещин.

  • лазерное удаление анальной трещины;
  • электрокоагуляция трещин;
  • ультразвуковое лечение анальных трещин.

Наиболее широко используют лазерное удаление трещин анального отверстия

Лазерное удаление трещин заднего похода, техника проведения операции:

  • используют местную анестезию с помощью уколов или инъекций анестетиками в область прямой кишки;
  • с помощью инфракрасных лучей (лазера) прижигают глубокие ткани трещины анального отверстия;
  • назначают местное лечение в виде заживляющих кремов, гелей, ректальных свечей;
  • длительность операции – 10-15 минут, максимум полчаса;
  • после операции постельный режим необходим в течение одного часа, в то время как при классических операциях требуется несколько дней;
  • при сопутствующем геморрое могут быть показаны повторные процедуры коагуляции лазером.
  • трещины заднего прохода, особенно хронические, без спазмов сфинктера прямой кишки;
  • наличие трещин и геморроидальных узлов.
  • ситуации, когда необходима коррекция сфинктера прямой кишки, при его выраженном спазме;
  • при наличии 4-й степени увеличения геморроидальных узлов.
  • госпитализация не обязательна;
  • быстрая процедура;
  • не требует общей анестезии;
  • высокая эффективность при анальных трещинах, которые не сопровождаются спазмом сфинктера;
  • малотравматичная, безболезненная процедура;
  • не остаются грубые рубцы (шрамы);
  • сниженный риск кровотечения и других осложнений, в том числе со стороны сфинктера прямой кишки;
  • меньший риск развития осложнений заболевания;
  • практически отсутствует болезненность после процедуры, послеоперационная рана заживает быстро;
  • безболезненный и быстрый восстановительный период, более скорое возвращение на работу;
  • наиболее актуально при трещинах заднего прохода, которые возникли на фоне геморроя.
  • высокая цена операции, стоимость одной процедуры за одну трещину составляет около 7000 – 10000 рублей (или 100-150 у. е.), столько же придется заплатить за каждый геморроидальный узел;
  • низкая эффективность такой операции при спазме сфинктера прямой кишки и увеличении геморроидальных узлов более чем 3-й степени.

Кроме обычных лазеров, в последнее время хирурги начали использовать

. Такая аппаратура позволяет достигать еще больших эффектов, обеззараживает послеоперационную рану и способствует еще большему сокращению периода заживления. А еще немаловажным плюсом данного метода является отсутствие болевого синдрома.

Принцип данной процедуры такой же, как и при лазерной коагуляции трещин. При этом используют диатермический ток, с помощью которого иссекают трещины и одновременно останавливают кровотечение из поврежденных кровеносных сосудов.

Показания, противопоказания, плюсы и минусы аналогичны таковым при лазерном лечении.

Кроме обычной электрокоагуляции, применяют и электрорадиохирургическую коагуляцию анальных трещин. Кроме высокой температуры, используются радиоволны. Такой метод является абсолютно безболезненным и высокоэффективным, но имеет большой риск развития различных послеоперационных осложнений, поэтому используется достаточно редко.Ультразвуковое лечение трещин заднего прохода.

Гепариновая мазь

Это новейший метод в хирургическом лечении различных патологий, который показал очень высокую эффективность и минимум травмы и осложнений.

При этом хирургическом методе используют аппарат – ультразвуковой диссектор или ультразвуковые ножницы.

Преимущества ультразвукового хирургического метода:

  • ультразвук действует только на поврежденные мягкие ткани и абсолютно не повреждают кровеносные сосуды и нервные волокна;
  • в ходе операции не возникает кровотечений;
  • отсутствие болевого синдрома во время самой процедуры и на реабилитационном этапе;
  • ультразвуковое излучение обладает мощным антибактериальным эффектом, что способствует профилактике различных воспалительных процессов в послеоперационном периоде;
  • трещины в результате такого лечения очень быстро заживают, при этом не остается рубцов (шрамов);
  • короткая по длительности процедура;
  • не требуется госпитализация и общий наркоз;
  • оптимально при анальных трещинах и геморрое.

такого метода является высокая стоимость.

Показания и противопоказания данного метода такие же, как и при использовании лазера.

, обладает расслабляющим эффектом, то есть снимает спазмы гладкой и скелетной мускулатуры за счет блокады нервных импульсов.

В лечении анальных трещин Ботокс нашел свое применение благодаря снятию спазма сфинктера прямой кишки, который часто возникает при хронических трещинах. При нормализации проходимости анального отверстия уменьшается давление на него, как результат – более быстрое заживление анальных трещин и профилактика их рецидивов.

Для такого лечения требуется всего лишь одна инъекция в область нижней части внутреннего сфинктера прямой кишки, доза Ботокса – 10-20 единиц.

Бепантен - крем и мазь

Про спазм сфинктера прямой кишки можно будет забыть в течение нескольких месяцев. Если за это время устранится причина анальных трещин, то повторная процедура не потребуется. Ботокс может решить проблему анальных трещин без операции в 95% случаев использования препарата.

Также Ботокс можно вводить перед подготовкой и планированием малоинвазивных хирургических операций (лазер, электрокоагуляция, ультразвук), при которых спазм сфинктера в разы снижает эффективность.Осложнения при использовании Ботокса при анальных трещинах:

  • есть риск развития недержания каловых масс и газов (нарушение функции сфинктера прямой кишки);
  • могут расслабиться и другие мышцы промежности, как результат – недержание мочи, выпадение прямой кишки, влагалища у женщин, нарушение работы органов малого таза.

О пользе слабительных

От трещин в заднем проходе средства слабительного характера не помогут. Поскольку они не способствуют регенерации клеток. Зато применение подобных препаратов поможет:

  • снизить интенсивность болевых ощущений в период дефекации;
  • избавиться от запоров;
  • нормализовать процесс пищеварения.

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

  • Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
  • Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).
  • Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол.

Лечение

Должно быть дифференцированным с учетом причины, вызвавшей повреждение слизистой прямой кишки, состояния здоровья больного и выраженности клинических проявлений.

Анальная трещина — повреждение (растрескивание) слизистой оболочки прямой кишки, которое возникает вдоль стенки анального канала.
Этот недуг чаще выявляется у женского пола, а также у людей, занимающимся анальным сексом. Бывают случаи, когда заболевание возникает у детей.

При острой трещине прямой кишки примерно у семидесяти процентов пациентов можно достаточно быстро добиться эффективных результатов после проведенных терапевтических мероприятий в сочетании с неукоснительным соблюдением предписаний лечащего доктора: правильным рационом, гигиеной, увеличением физических нагрузок, изменением образа жизни.

  1. Соблюдение диетического рациона.
  2. Консервативные методы терапии. Использование специальных фармакологических препаратов (ректальные суппозитории, крема, мази).
  3. Оперативные (хирургические) методы лечения.

Диетотерапия

Первоочередным этапом проведения терапии дефектов в заднем проходе является изменение больным его образа жизни, нормализация обменных процессов в организме, устранение причины возникновения запоров. В первую очередь, лечение трещины направлено на предотвращение появления хронических запоров (или диареи).

Пациентам, у которых образовалась рана в прямой кишке, следует из своего меню исключить соленые, жареные, острые, мучные, пряные, кислые блюда и, конечно же, алкогольные напитки.

Если у человека диарея, необходимо из рациона исключить капусту, бобовые, свежие овощи и плоды фруктовых деревьев, кондитерские изделия из дрожжевого теста, молоко.

Если у больного трещина прямой кишки, которая не заживает на протяжении месяца, то из острой стадии течения она переходит в хроническую.

Современная фармакология предоставляет огромный ассортимент лекарственных препаратов. Выбор того или иного средства зависит от симптоматики заболевания и степени протекания воспалительного процесса.

Ректальные свечи — это наиболее эффективное лекарственное средство. Ректальные суппозитории обладают свойством впитываться в организм за короткий промежуток времени. Такая форма лекарственного средства изготавливается на основе масла какао, растительных и животных гидрогенизированных жиров, параллельно выступающих и в качестве слабительного.

Если у пациента , то терапия проводится комбинированными ректальными суппозиториями с обезболивающим и спазмолитическим воздействием. Свечи можно использовать дважды на протяжения суток после опорожнения кишечника. К ректальным суппозиториям, снижающим болезненные ощущения и зуд около заднепроходного канала, можно отнести:

  • Анузол. В состав препарата входят ксероформ, красуха, цинка сульфат;
  • Анестезол. В составе: анестезин, висмута субгаллат, ментол, окись цинка;
  • Проктозан. Состав: лидокаин, субгаллат висмута, буфексамак, двуокись титана;
  • свечи с экстрактом красавки и др.

К ректальным суппозиториям, устраняющим воспалительный процесс, стимулирующим заживление, обладающим кровоостанавливающим и обезболивающим воздействием относят:

  • Релиф;
  • Ркелиф Адванс;
  • Постеризан и т. д.

Лекарственные препараты этой группы противопоказаны детям до двенадцати лет, во время беременности и лактации, при нарушении свертываемости крови.
Для стимулирования обменных процессов и иммуномодулирующего воздействия используют свечи с метилурацилом. Облепиховые свечи обладают высокоэффективным действием при неглубоких ранах.

Большинство медицинских специалистов считают, что именно ректальные суппозитории являются в большей степени эффективным способом терапии, чтобы устранить воспаление и вылечить болезнь.

Используя слабительные лекарственные препараты, можно избавиться от основной причины появления растрескиваний вокруг заднепроходного отверстия.
Медикаментозные средства, облегчающие акт дефекации, подразделяют на смягчающие (Норгалакс) и способствующие очищению организма (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс, Фиберал, Фиберкон и др.).

Если у пациента сильный болевой синдром, то использовать ректальные суппозитории в таком случае очень затруднительно. В такой ситуации консервативное лечение предусматривает применение мазей и кремов от ран в прямой кишке.

Желательно использовать лекарства, устраняющие воспаление и ускоряющие процесс заживления раны:

  • Ультрапрокт;
  • Ауробин;
  • Декспантенол;
  • Бепантен;
  • Пантесол;
  • Солкосерил;
  • Метилурацил и др.

Мазь или крем наносятся вокруг заднепроходного отверстия один-два раза в сутки после акта дефекации и ванночки.

Избавиться от проблемы возможно при соблюдении диеты

Больному запрещено употреблять продукты, вызывающие запоры или проблемы с пищеварением:

  • жирные блюда;
  • жареную еду;
  • копченую пищу;
  • кондитерские, мучные изделия;
  • соленую, пряную пищу.

Больной должен включить в рацион свежие овощи, фрукты, богатые клетчаткой. Они улучшают прохождение каловых масс, предупреждают запоры. Рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, способствующие нормальному процессу переваривания пищи. В качестве диетической добавки можно ввести отруби. Они также богаты клетчаткой, что позволит устранить запоры.

При трещинах в заднем проходе рекомендуется полностью исключить туалетную бумагу после дефекации. Гигиенические процедуры следует проводить антибактериальным мылом с водой. Также рекомендуется увеличить двигательную активность, избегая чрезмерной физической нагрузки.

Таблетки и капсулы

Прием лекарств необходим для снятия боли и спазмов мышечных волокон сфинктера, а также для устранения запоров. Для этого назначают но-шпу, дротаверин, мелоксикам. Препараты снижают тонус гладких мышц, обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Для нормализации деятельности кишечника врач может рекомендовать слабительные средства:

  • Препараты с растительными компонентами – Натуролакс, Файберлекс, Мукофальк, Фиберал, Фиберкон. Увеличивают объем кишечного содержимого, стимулируют перистальтику.
  • На основе многоатомных спиртов – Дюфалак, Нормазе, Лактулоза. Обезвреживают гнилостную микрофлору, не раздражают кишечник.
  • Лубриканты – Регутол, вазелиновое, миндальное и облепиховое масла. Смазывают каловые массы и облегчают их продвижение, способствуют заживлению микротравм слизистой.

Принимают аптечные препараты только с разрешения лечащего врача. Зачастую можно обойтись без таблеток, используя средства местного назначения.

Суппозитории обеспечивают эффективное лечение трещины прямой кишки в домашних условиях. Их назначают, если разрыв локализуется в глубине заднего прохода. Свечи можно разделить на две группы: обезболивающие и ранозаживляющие.

Для снятия боли используют ихтиоловые и глицериновые свечи, бетиоловые с красавкой, суппозитории – «Анестезол», «Проктогливенол», «Салофальк». Все они содержат анестетики, купирующие болевой синдром.

Ранозаживляющие:

  • Постеризан«Постеризан». В его составе – инактивированные кишечные бактерии. Оказывает иммуностимулирующее воздействие, устраняет зуд и воспаление, способствуют быстрой регенерации тканей.
  • «Натальсид». Противовоспалительное, кровоостанавливающее средство, не содержит гормоны. Основной ингредиент – экстракт из морских водорослей. Может применяться во время беременности.
  • «Гепатромбин». Препятствует закупорке мелких кровеносных сосудов, усиливает кровообращение, снимает зуд и отеки.
  • Метилурациловые свечи. Хорошо заживляют ранки, создают на поврежденном участке защитную пленку, препятствующую проникновению инфекции.

Свечи вводят после дефекации от одного до трех раз в день, в зависимости от предписаний врача. Порядок проведения процедуры:

  • Обмыть промежность и область анального отверстия водой.
  • Лечь набок, подтянув ноги к животу.
  • Осторожно вставить свечу и продвинуть в прямую кишку.
  • Отдохнуть 10-15 минут, не меняя положения тела.

Для защиты белья от загрязнения можно использовать чистую хлопчатобумажную ткань, марлю или ежедневную женскую прокладку.

Мази и кремы

Если трещины в заднем проходе расположены вблизи ануса, можно лечится мазями. Они легко впитываются и благотворно действуют на поврежденную кожу. Доказана эффективность следующих препаратов:

  • Солкосерил«Солкосерил». В состав входит гемодиализат (безбелковая вытяжка) крови молочных телят. Мазь обладает свойствами иммуномодулятора, стимулирует обменные процессы и ускоряет регенерацию тканей.
  • «Ультрапрокт». Содержит глюкокортикоиды и анестетик. Уменьшает воспаление и зуд, снимает боль.
  • Нитроглицериновая мазь. Обладает смягчающим действием, снимает спазмы сфинктера, улучшает кровообращение.
  • «Левомиколь». Антибактериальный препарат, не позволяет размножаться патогенной флоре, устраняет воспаление и зуд.
  • Гомеопатический бальзам «Ратовник». В его составе – только натуральные компоненты: витамины А и Е, пчелиный воск, молочные протеины, биологически активны вещества из масел ромашки и облепихи, экстракт эхинацеи. Комплексно воздействует на кожу, ускоряя восстановление поврежденных тканей.

Правила нанесения мази:

  • очистить кишечник (при запорах – сделать клизму);
  • промыть область заднепроходного отверстия холодной водой;
  • принять сидячую ванну с марганцовкой или отваром трав;
  • нанести мазь на сложенную вчетверо марлю;
  • приложить к больному месту и зафиксировать компрессной бумагой или целлофаном.
  1. С помощью консервативной терапии (используя только медикаменты).
  2. С помощью оперативного вмешательства (если препараты не окажут желаемого результата или применять их слишком поздно, поскольку возникла грануляция).
  • Снятие болевого синдрома (свечи, мази)
  • Устранение спазма сфинктера (блокады, свечи, мази)
  • Устранение запоров (слабительное, клизмы)
  • Заживление трещины (свечи, мази)
  • Соблюдение правил личной гигиены
  • Диета
Название Описание и состав Эффекты Применение
Ультра-прокт
Комбинированный препарат, основные действующие вещества: глюкокортикоид (флуокортилон)  и анестетик (цинхокаин)
  • Противовоспалительный
  • Ранозаживляющий
  • Обезболивающий
  • Противозудный
Ректально, 1 суппозитория 2 раза в день.
Курс лечения 7-14 дней
Постеризан Убитые микробные клетки кишечной палочки
Вспомогательные вещества: фенол, эмульгирующий твердый жир, гидроксистеарат, макрогол-глицерин
  • Иммуностимулирующий
  • Противозудный
  • Способствует восстановлению и заживлению
  • Противовоспалительный
Утром и вечером, а так же после каждого опорожнения кишечника. 14-21 день курс.
Натальсид Основное вещество – альгинат натрия, природный компонент полученный из бурых морских водорослей
  • Выраженное кровеостанавливающее действие (гемостатическое)
  • Противовоспалительный
  • Ранозаживляющий
Ректально, 2-а раза в день по одной суппозитории. Длительность курса 7-14 дней
Проктозан Активные вещества:
Буфексамак, висмут субгалат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид моногидрат
  • Подсушивающее
  • Противовоспалительное
  • Вяжущее
  • Обезболивающее
  • Ранозаживляющее
  •  
После опорожнения кишечника (рекомендуется), 1-2 раза в день, в течении 8-10 суток.
Салофальк Препарат салициловой кислоты
  • Выраженное противовоспалительное действие
  • Ранозаживляющий эффект
3 раза вдень, ректально, по 1 суппозитории (500 мг) или 2-е суп. (по 250 мг)
Для профилактики повторных обострений по 250 мг 3 раза в день. Максимальная сут. доза 3 грамма.
Свечи с прополисом
Действующее вещество: прополис
  • Антибактериальное действие
  • Противовоспалительный
  • Ранозаживляющий
  • Иммуностимулирующий
1 суппозитория, перед сном, ежедневно, 10-20 дней. Интенсивное лечение – по 1 супп. Утром и вечером.
  • Свечи с облепихой
  • Свечи Релиф
Название мази Описание и состав Эффекты Применение
Нитроглицериновая мазь 0,2%
Нитроглицерин, ланолин-вазелиновая основа Расширяет сосуды, улучшает кровообращение, расслабляет сфинктер, снижает травматизацию трещины, ускоряет процесс заживления  

  • 2-4 раза  в сутки, курс 15-30 дней.
Ультра-прокт
Основные действующие вещества: глюкокортикоид (флуокортилон)  и анестетик (цинхокаин)
  • Противовоспалительный
  • Ранозаживляющий
  • Обезболивающий
  • Противозудный
После накручивания специального наконечника на тюбик, выдавить небольшое количество мази непосредственно в анус.  2 раза в сутки, первый день до 4-х раз. Курс лечения от 7 до 14 дней.
Проктозан Активные вещества:
Буфексамак, висмут субгалат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид моногидрат
  • Подсушивающее
  • Противовоспалительное
  • Вяжущее
  • Обезболивающее
  • Ранозаживляющее
На пораженный участок заднего прохода, два раза в день. При ректальном использование после опорожнения кишечника мазь с помощью аппликатора вводится в прямую кишку. Курс лечения 8-10 дней.
Левомеколь Комбинированное антибактериальное средство: хлорамфеникол и метилурацил
  • Противомикробное
  • Противовоспалительное
  • Способствует рано заживлению.
  • 2 раза в день, курс 7-10 дней.
Солкосерил Гемодиализат крови молочных телят. Содержит широкий спектр натуральных низкомолекулярных веществ( аминокислоты, гликолипиды, нуклеотиды и др.)
  • Ускоряет процессы восстановления тканей
  • Укрепляет и стимулирует рост сосудов
  • Усиливает защитные механизмы клеток
  • Улучшает обменные процессы
  • 1-2 раза в сутки, до полного излечения
Мазь-бальзам Ратовник Состав: молочные жиры, масло облепихи. Экстракт эхинацеи, пчелиный воск, витамин Е, эфирные масла (чайное дерево, лаванда, розовое)
  • Снимает все признаки воспаления: боль, покраснение, раздражение. зуд
  • Активирует процессы восстановления тканей
  • Укрепляет местные защитные механизмы
  • Обладает антибактериальным эффектом
  • Создает надежный защитный барьер
Утром и вечером, рекомендуется после каждого акта дефекации
Длительность курса – до полного выздоровления.

О сути проблемы

  1. Используются свечи и мази, действие которых направлено на предостережение развития заражения и скорейшего рубцевания мягких пораженных тканей.
  2. Диетическое питание – больной должен ввести в свой рацион больше овощей и фруктов, а также белковой пищи и бульонов.
  3. Также рекомендуется применение таблеток, действие которых направлено на устранение воспаления и зуда.
  4. Также больной должен принимать специальные препараты, действие которых направлено на размягчение стула.
  5. Используются физиотерапевтические методы, где самой популярной и эффективной процедурой выступает ванночка с отваром ромашки. Вода для просиживания в ванночке должна быть чуть выше температуры тела человека. Помимо отвара ромашки можно добавить перманганат калия (марганцовку).

Ванночки

Справиться с только что появившимися трещинами в прямой кишке удастся при помощи обычных ванночек. С их помощью удастся остановить кровотечение, ускорить заживление, предотвратить развитие воспалительных процессов.

Даже врачи пациентам рекомендуют такой способ терапии. Для достижения наилучших результатов проводить такие процедуры нужно вечером, перед введением свечей. Наиболее эффективными в борьбе с анальными трещинами считаются следующие ванночки:

  • С марганцовкой – небольшое количество этой соли разведите в теплой воде, после чего сядьте в таз с подготовленной водой. Температура ее не должна быть ниже 40 градусов. Благодаря такому воздействию удается избавиться от инфекций и немного подсушить рану. Через 20 минут прекращайте процедуру, тщательно вытрите кожу полотенцем.
  • Из молодых побегов сосны – такой отвар способен справиться с болью и кровотечением. Готовить его очень просто: для этого вам нужно взять две большие горсти побегов, после чего их необходимо сварить в трех литрах воды в течение часа. После чего остудите раствор до 40 градусов и смешайте с 20 литрами обычной воды в тазу. Повторяйте такую процедуру на протяжении месяца через день.
  • Справиться с анальными трещинами удастся при помощи обычного чая. Для этого вам нужно заварить 100 граммов заварки, после чего разбавить ее небольшим количеством воды. В тазике вам нужно провести около 20 минут. Так вы избавитесь от боли и воспаления.
  • Отвар ромашки – универсальный способ ото всех болезней. С ее помощью вы избавитесь от инфекций, воспалений, ускорите процесс заживления. Готовить такую ванночку очень просто: 4 ст.л. сухой ромашки заварите в 2 литрах воды. После этого разбавьте все это тазиком воды и устраивайте процедуры.

Перед введением местных препаратов после дефекации назначаются антисептические и противовоспалительные сидячие ванночки. При трещинах температура раствора составляет 30 градусов по Цельсию, продолжительность 10-15 минут.

  • В качестве лечебного раствора используется отвар ромашки и коры дуба (отдельно или в соотношении 2 к 1). Ромашка подавляет воспаление в тканях, облегчая заживление. Кора дуба дает вяжущий эффект, подсушивая трещину. Можно пользоваться и отварами календулы или тысячелистника.

Несколько реже пользуются слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), как антисептиком.

Трещины заднего прохода у ребенка – как лечить?

Возникновение дефекта ануса у ребёнка часто сопряжено с гельминтозом. В ночное время суток глисты продвигаются к выходу из анального отверстия и оставляют в его складках яйца. Этот процесс сопровождается зудом, дискомфортными ощущениями, появлением отёков и воспаления.

Ребёнок, почёсывая поражённый участок, травмирует слизистую оболочку, а во время акта дефекации параметры трещины увеличиваются.

Остальные причины образования щелей полностью совпадают с подобным состоянием у взрослых пациентов:

  • хронические запоры;
  • диарея;
  • геморрой;
  • патологии кишечника;
  • частое использование ректальных свечей и клизмирования.

Трещинки чаще диагностируются у детей младшего возраста: от грудничков до двухлеток.

Доктор Комаровский, пользующийся доверием у мам новорождённых и более старших деток, настаивает, что дефекты анального отверстия возникают как следствие неправильного питания. Если в рационе преобладают углеводы, а клетчатки и чистой воды употребляется слишком мало, возникают запоры. Решить проблему, по мнению Евгения Олеговича, поможет лечебная диета и корректировка питания ребёнка.

Для этого следует увеличить количество выпиваемой жидкости, кормить малыша здоровой пищей. Для быстрого налаживания процесса отлично подойдет препарат «Дюфалак».

Невзирая на то, что трещина заднего прохода в большей степени болезнь взрослых, она может появиться и у ребенка. Основная причина возникновения трещины в детском возрасте – неправильное питание. Употребление твердой пищи, которая плохо переваривается желудком, приводит к появлению запоров, микроповреждений прямой кишки и как следствие – разрыву тканей слизистой.

Специальная диета

Диета при анальной трещине довольно строгая, она подразумевает исключение из рациона всех вредных продуктов:

  • копченного, жаренного, соленого (эти продукты раздражают желудок и нарушают процесс пищеварения);
  • алкоголя и спиртных напитков, поскольку они провоцируют развитие запора.

Здоровый образ жизни также играет важную роль в процессе лечения болезни, рекомендуется:

  1. Отказаться от употребления алкоголя.
  2. Соблюдать режим дня.
  3. Заниматься спортом.
  4. Питаться правильно.

Все эти советы воспринимаются, как дополнительные, они улучшают эффективность консервативной терапии. По этой причине доктора рекомендуют правильно питаться, не употреблять спиртное, заниматься спортом всем пациентам, без исключения.

Первоочередным этапом проведения терапии дефектов в заднем проходе является изменение больным его образа жизни, нормализация обменных процессов в организме, устранение причины возникновения запоров. В первую очередь, лечение трещины направлено на предотвращение появления хронических запоров (или диареи).

Чтобы избавиться от анальных трещин, в первую очередь необходимо наладить питание. В основе таких действий должны лежать мероприятия по нормализации стула: его регулярности и мягкости. Чтобы минимизировать риск образования запоров, которые негативно сказываются на состоянии прямой кишки, необходимо отказаться от жирной и жареной пищи. Она долго переваривается организмом, из-за чего появляется запор. Постарайтесь увеличить количество свежих фруктов и овощей в рационе.

Для того, чтобы организм работал как часы, необходимо уделять огромное внимание питанию. Постарайтесь каждое утро начинать с двух стаканов теплой воды с лимоном. Это поможет вашему организму проснутся, и он будет готов переваривать ту пищу, которую вы ему дадите.

Не отказывайтесь от хлеба с отрубями, других блюд с грубыми волокнами. На время придется отказаться от бобовых, белокочанной капусты, дрожжевой выпечки и жирного коровьего молока.

В целом ваши принципы питания должны заключаться в следующем:

  1. Не забывайте регулярно употреблять натуральные йогурты с пребиотиками, которые помогают наладить состояние микрофлоры кишечника. Кроме того, они способствуют ускоренному заживлению внутренних ран.
  2. Тщательно следите за рационом: он должен быть полноценным и сбалансированным. Старайтесь питаться маленькими порциями, но часто.
  3. Постарайтесь отказаться от жарки и отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.
  4. Выпивайте как минимум 2 литра жидкости в день, это поможет нормализации работы кишечника.

Описание проблемы

Анальная трещина представляет собой разрыв линейной формы в слизистом слое прямой кишки в месте перехода в область заднего прохода. По циферблату она чаще располагается на 6 ч у мужчин, на 12 ч у женщин (реже наоборот) или на 3 ч. Этот дефект имеет разную глубину и протяженность от нескольких мм до 2 – 3 см.

Клиническая картина

Трещина заднего прохода может быть в острой и хронической форме. Такое деление важно для клиницистов с точки зрения грамотного подхода к терапии заболевания. Эти две формы отличаются не столько длительностью существования проблемы (до полутора месяцев острая и больше этого срока – хроническая), сколько выраженностью симптомов и субъективных жалоб пациента, а также морфологических изменений в области анального канала.

  • боль внутри заднего прохода не такая сильная, появляется после опорожнения кишечника, продолжается достаточно долгое время (сколько часов – зависит от глубины повреждения и особенностей нервной системы человека), беспокоит при сидении, ходьбе и даже ночью, доставляя пациенту серьезный дискомфорт;
  • спазм менее интенсивный;
  • кровоточивость небольшая в виде алых следов на белье или туалетной бумаге;
  • практически постоянный;
  • развивается психологический страх перед дефекацией;
  • возможны гнойные выделения из ануса;
  • при визуальном осмотре повреждение снаружи можно не увидеть, при ощупывании обнаруживаются «сторожевые бугорки» — рубцы на месте заживших ранее трещинок;
  • характерно цикличное течение с периодами ремиссий и обострений;
  • заживает хронический процесс значительно дольше, рубцов может быть столько, сколько новых трещин образовывалось на месте старых дефектов, при значительном рубцовом сужении просвета прямой кишки без операции не обойтись.

Стадии

Трещина в заднем проходе имеет две стадии протекания:

  1. Острую трещину прямой кишки.
    Образовывается при внезапном разрыве стенок слизистой оболочки конечной части пищеварительного тракта. Такие раны обладают свойством заживать достаточно быстро, на протяжении 2—3 дней. Лечение медикаментозными препаратами можно не проводить.
  2. Хроническая трещина прямой кишки.
    В хроническую стадию протекания недуг переходит, когда по каким-то причинам острый разрыв не заживает. Также это происходит, если человек страдает хроническими запорами. Растрескивания значительно увеличиваются в своих размерах. При этом они подвергаются постоянному инфицированию патогенными микроорганизмами. Во время натуживания у человека происходит спазм анального сфинктера. Образовавшаяся рана имеет склонность не затягиваться на протяжении длительного временного промежутка, принося человеку сильную боль и дискомфорт.

Дефект анального отверстия может быть одиночным и множественным.

Провоцирующие факторы

В настоящее время причины возникновения болезни медициной до конца не изучены. Но в основном причины заключаются в:

  • хроническом запоре, его последствиях и нарушении кровотока в органах малого таза. Основные причины появления застойных явлений и запора — это малоактивный образ жизни, длительное сидение на унитазе, поднятие тяжестей, сидячая работа. Особенно это касается офисных работников, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, особенностей анатомического строения органов ЖКТ;
  • травмах, полученных во время занятий анальным сексом;
  • хронических болезнях желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язва 12-перстной кишки и желудка, холецистит);
  • геморрое. При варикозном расширении анальных вен развивается тромбоз. Он также значительно увеличивает вероятность образования трещин в заднем проходе. Часто геморрой вызывает развитие пектеноза, оказывающего пагубное влияние на эластичность и тонус стенок прямой кишки;
  • беременности и родах. Особенно если были осложнения.
  • Частые запоры, реже поносы
  • Заболевания толстого кишечника и прямой кишки:  колиты, проктиты, геморрой, синдром раздраженного кишечника и др.
  • Болезнь Крона с локализацией в анальном канале.
  • Нарушение в диете: чрезмерно острая, соленая, копченая пища, спиртные напитки.
  • Нетрадиционные сексуальные предпочтения. Анальный секс.

Осложнения анальной трещины.

Если не лечить дефект в заднем проходе, то можно спровоцировать развитие следующих осложнений: парапроктита, кровяных выделений (в некоторых случаях очень обильных) во время и после акта дефекации, колита, образований гнойных свищей, слабости анального жома, постоянных болезненных ощущений (не только во время опорожнения кишечника, но и при ходьбе, сидении), зуде, развитии онкологических заболеваний кишечника.

Своевременно начатое лечение анальной трещины позволяет избежать развития опасных для жизни последствий.

Основным осложнением анальной трещины является развитие острого парапроктита вследствие попадания инфекции через дефект слизистой оболочки анального канала в параректальную (вокруг прямой кишки) клетчатку с последующим гнойным воспалением последней. Лечение острого парапроктита хирургическое.Часто трещину заднего прохода сопровождают анальный зуд и проктит (воспаление прямой кишки).

  • Кровотечение. Хроническое, порой не значительное кровотечение может привести к анемии.
  • Инфицирование трещины может привести к тому, что гнойный процесс распространится на рядом расположенную  клетчатку и разовьётся парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки).
  • Длительное гнойное воспаления анальной трещины может привести к образованию свища прямой кишки.
  • Хроническое течение анальной трещины способно стать предрасполагающим фактором в развитии опухолевых заболеваний прямой кишки.

Обследование при подозрении на анальную трещину.

При возникновении указанных симптомов следует обратиться к хирургу-проктологу, при отсутствии в медицинском учреждении специалиста проктолога, можно обследоваться у хирурга общего профиля поликлиники.

Порой достаточно простого осмотра специалистом для постановки правильного диагноза. Осмотр проводят на гинекологическом кресле или в коленно-локтевом положении. При разведении ягодиц можно увидеть часть трещины заднего прохода в виде продольной или треугольной формы язвы красного цвета, уходящую внутрь анального канала.

Далее при возможности проводят пальцевое ректальное исследование, позволяющее оценить плотность краев язвы, ее протяженность, наличие или отсутствие спазма сфинктера прямой кишки, что необходимо для выбора тактики лечения. Часто ректальное исследование выполнить не удается из-за выраженного болевого синдрома.

В специализированных отделениях проктологии выполняют сфинктерометрию, электромиографию и электроманометрию – исследования, позволяющие с помощью приборов установить степень спазма сфинктера, что позволяет оптимально подобрать лечение.

Для диагностики сопутствующей патологии нередко может потребоваться выполнение ректороманоскопии – эндоскопического исследования прямой кишки на протяжении 25 см, однако это исследование выполняют только после самостоятельного заживления или хирургического лечения трещины заднего прохода.

Клиническая картина анальной трещины сходна с хроническим парапроктитом (свищами прямой кишки). Однако боли при свищах прямой кишки менее выражены и на первый план выходят гнойные выделения из заднего прохода.

При проктите (воспалении прямой кишки) могут возникать сходные симптомы, но язвенного дефекта не будет.

Лечение анальной трещины следует начинать с консервативных мероприятий, которые длятся в среднем в течение 6 недель. Следует вести активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой.

Суппозитории с облепиховым маслом

В первую очередь необходимо изменить диету. Из рациона следует исключить пряные, жареные продукты и алкоголь. При запорах следует употреблять в пищу продукты, богатые растительной клетчаткой – овощи и фрукты в сыром и вареном виде. Особенно рекомендуется употреблять в пищу свеклу, морковь, помидоры, лиственный салат, кабачки, тыкву, цветную капусту.

В повышенном количестве нужно есть свежие сладкие спелые фрукты и ягоды, особенно яблоки в сыром виде и в составе блюд. Сушеные фрукты и ягоды следует принимать в пищу в размоченном виде и блюдах, предпочтение в данном случае отдают черносливу. Следует ограничить употребление сдобных булок, белого хлеба, поскольку они способствуют развитию процессов брожения в кишечнике.

Гарниры из круп употребляют в ограниченном количестве в виде рассыпчатых каш и запеканок. Наиболее полезны гречневая и овсяная крупы. Из мясных продуктов подойдут нежирные сорта мяса (говядина, курица, кролик), которые употребляют в виде котлет, рагу в запеченном и в тушеном виде. Полезны супы на ненаваристом бульоне.

При хорошей переносимости яйца употребляют всмятку и в виде омлетов до 2 штук в день. Полезно молоко, кефир, ряженка, свежий творог в натуральном виде и в блюдах (пудинги, ватрушки). Цель диеты – нормализация консистенции стула. Во многих случаях по достижении мягкого стула удается добиться заживления острой трещины заднего прохода.

В дополнение к диете следует использовать лечебные свечи, которых существует достаточно много. Для каждого больного их подбирают индивидуально. Среди наиболее распространенных можно отметить ультрапрокт, прокто-гливенол, гепатромбин. Также можно использовать мази, обычно они имеют специальный наконечник, что позволяет вводить их в задний проход.

Антибактериальное лечение не назначают.

Указанное лечение не влияет на одно из звеньев порочного круга, препятствующего заживлению трещины заднего прохода, а именно на спазм сфинктера прямой кишки. Для его устранения в настоящее время применяют мази, содержащие нитроглицерин. Используют 0,4% нитроглицериновую мазь, она наиболее эффективна, устраняет спазм сфинктера и болевой синдром, обладает минимально выраженным побочным действием.

Продукты и напитки которые не стоит употреблять при анальной трещине

Неэффективность консервативного лечения в течение этого срока служит показанием к хирургическому лечению, которое проводит хирург-проктолог.

Суть хирургического лечения заключается в иссечении по плоскости трещины в пределах здоровой слизистой оболочки анального канала. При наличии спазма сфинктера производят рассечение его внутренней порции – сфинктеротомию. У пожилых людей сфинктеротомию не применяют, расслабления сфинктера достигают медикаментозным путем с помощью нитроглицериновой мази.

Adblock detector