Сахарный диабет 2 типа симптомы и лечение

Проявление явных признаков

На начальных этапах СД 2-го типа может никак не проявляться, что связано с относительной недостаточностью инсулина, так как частично он выполняет свою функцию. Однако с течением времени процесс приобретает более тяжелый характер, и симптомы сахарного диабета 2 типа становятся более явными. О сахарном диабете говорят следующие признаки:

  • Общая и мышечная слабость. Возникновение симптома обусловлено из-за недостаточного поступления глюкозы в клетки.
  • Жажда. Выраженность жажды напрямую зависит от уровня гликемии. Больные могут выпивать более 4 литров воды в сутки.
  • Сухость во рту. Возникновение симптома происходит из-за жажды и гипосаливации.
  • Полиурия. Признак ярко выражен днем и ночью, а у детей может быть причиной недержания мочи.
  • Повышенный аппетит отмечается не всегда. Симптом отсутствует при ярко выраженном кетоацидозе.
  • Уменьшение массы тела.
  • Зуд. Особенно сильно симптом выражен у женщин в области гениталий.
  • Онемение.
  • Длительная регенерация кожи после повреждения.

Вышеназванные симптомы диабета встречаются у каждого заболевшего человека. Однако доказано появление еще множества дополнительных признаков заболевания всех систем организма. Частое возникновение гнойных и грибковых болезней кожи. Развивается ксантоматоз кожи, рубеоз, липоидный некробиоз кожи. Ногти становятся ломкими, желтоватого оттенка, а также приобретают исчерченность.

При диабете человека постоянно преследует чувство жажды

Со стороны органов пищеварения регистрируются множественные патологические признаки. Например, в ротовой полости наблюдают признаки прогрессирующего кариеса, парадонтоза, гингивита, стоматита и других воспалительных заболеваний. Больные отмечают у себя симптомы язвы и хронического гастрита и дуоденита.

СД 2 типа влияет и на органы сердечно-сосудистой системы. Заболевание стимулирует быстрое развитие признаков атеросклероза, диабетической кардиомиопатии, а ИБС протекает в более тяжелой форме и с многочисленными осложнениями. Инфаркт миокарда является причиной смерти у 35-45% больных СД 2 типа. Артериальная гипертензия встречается у 50% пациентов.

2 тип СД сопровождается воспалением мочеполовых органов в 4 раза чаще обычного. Часто пациенты жалуются на признаки цистита и пиелонефрита. Женщины после 50 лет и мужчины с аденомой предстательной железы имеют дополнительный риск возникновения патологических процессов.

«Тихим убийцей» называют медики диабет 2 степени. Это название обусловлено тем, что признаки сахарного диабета 2 типа совершенно не выражены. В преобладающем большинстве случаев сахарный диабет 2 степени выявляется при банальной плановой проверке крови на сахар. В анамнезе пациентов предшествовать заболеванию могут следующие симптомы:

  • раздражительность, постоянная слабость, забывчивость;
  • ухудшение остроты зрения;
  • плохо заживающие раны на конечностях, переходящие в хронические язвы;
  • постоянная жажда, человек постоянно хочет пить;
  • обусловленные усиленным питьем частое желание мочеиспускания;
  • хроническая молочница у женщин, другие болезни, вызванные грибком или бактериями;
  • зуд, сухость, шелушение кожных покровов;
  • сахарный диабет второго типа на конечных стадиях может сопровождаться отказом почек, инфарктом, а также другими очень опасными болезнями.

Причины возникновения

Патогенез сахарного диабета второго типа заключается в снижении чувствительности рецепторов клетки к инсулину. Недостатка гормона организм не испытывает, но функция инсулина нарушена, клетки его просто не узнают и не реагируют. Таким образом, глюкоза не может проникнуть в ткани, и ее концентрация в крови увеличивается.

Диабет

В отличие от 1 типа диабета, заболевание 2 типа формируется у взрослых людей после 35 лет, но также является неизлечимым. Только в этом случае необходимости в инсулинотерапии не существует, а требуется прием сахаропонижающих препаратов и соблюдение строгой диеты, поэтому такой тип диабета называется инсулинонезависимым.

Этиология сахарного диабета 2 типа изучена еще не полностью.

В группу риска входят люди, у которых в наличие следующие факторы:

  • разные степени ожирения;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием некоторых медикаментозных препаратов (диуретики, гормональные средства, кортикостероиды);
  • заболевания инфекционного характера;
  • период вынашивания ребенка;
  • патологии печени;
  • эндокринные нарушения;
  • низкая степень физической активности;
  • злоупотребление сладостями и блюдами с высоким содержанием быстрых углеводов;
  • склонность к низкокалорийным диетам;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • гипертония;
  • расовая и половая принадлежность у женщин патология диагностируется чаще, чем у мужчин, а у представителей негроидной расы чаще, чем у европейцев.

Первая причина, по которой получает развитие 2 тип сахарного диабета, — это естественное старение организма. С возрастом способность к усвоению глюкозы уменьшается, если у некоторых людей снижение происходит медленно, то у пациентов с генетической памятью к сахарному диабету это происходит быстрее.

Вторая причина развития патологии – ожирение. Избыточный вес нарушает состав крови, уровень холестерина в ней возрастает, холестериновые бляшки откладываются на стенках сосудов, провоцируя атеросклероз. Поврежденные сосуды хуже справляются со своими обязанностями – они не могут в полном объеме доставлять кислород и питательные вещества к органам и тканям, а сами испытывают кислородное голодание, в результате чего хуже усваивают глюкозу и инсулин.

Третья причина – избыточное употребление углеводов. Высокое содержание углеводов в крови неблагоприятно влияет на поджелудочную железу, истощая ее клетки, кроме того, углеводы повреждают инсулиновые рецепторы всех органов и тканей.

Факторы риска, провоцирующие 2 тип сахарного диабета:

  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • патологические беременности;
  • постоянный прием глюкокортикоидов;
  • наличие болезни Иценко-Кушинга;
  • наличие акромегалии;
  • раннее развитие атеросклероза (у мужчин – до 40 лет, у женщин – до 50 лет);
  • гипертоническая болезнь;
  • стенокардия;
  • раннее развитие катаракты;
  • экзема, нейродермит или другие аллергические болезни;
  • однократное повышение глюкозы на фоне инфекционной болезни, инсульта, инфаркта, беременности.

Гипергликемия по инсулиннезависимому типу развивается очень незаметно и постепенно, но главные причины диабета 2 типа следующие:

  • Наследственные факторы. Если у пациента есть родня, близкая или дальняя, и у них был сахарный диабет, то кровь на сахар сдавать нужно регулярно, потому что есть большая вероятность передачи этой болезни по наследству.
  • Абдоминальная форма ожирения, то есть скопление жира на животе, причем угроза заболеть сахарным диабетом растет в геометрической пропорции при росте массы тела – на I стадии ожирения вероятность сахарного диабета поднимается в 2 раза, на II стадии – уже в 5 раз, на III – почти в десять раз.
  • Возраст. У ребенка может наблюдаться аутоиммунная форма диабета, СД 2 развивается у людей при возрастном замедлении метаболизма, нарушениях эндокринного и липидного обмена.

В отличие от СД 1 типа с его недостаточностью выработки инсулина, при болезни 2 типа гормона выделяется достаточно, часто даже сверх нормы, но он практически не понижает сахар в крови, поскольку клетки тканей плохо воспринимают его. Однако с течением времени, функция островков Лангеранса, гиперактивно вырабатывающих инсулин, постепенно снижается и возрастает риск перехода сахарного диабета со второго типа на первый.

Классическими причинами сахарного диабета второго типа, учитывая вышеозначенные факторы, выступают:

  1. Генетические проблемы. Как показывают исследования, у 20 процентов детей, чьи родители были больны сахарным диабетом 2 типа, развивается аналогичная болезнь.
  2. Ожирения различной степени. Абдоминальные ожирения вызывает инсулинорезистентность тканей, с попутным увеличением нагрузки на поджелудочную железу.
  3. Возрастные изменения. Физиологически с течением времени все ткани организма пожилого человека постепенно приобретают инсулинорезистентность и при наличии расположенности к СД 2 типа, риски возникновения болезни после 40 лет стремительно возрастают, особенно у тучных людей.
  4. Вирусные инфекции. «Запустить процесс» могут разнообразные вирусные инфекции, особенно если они поражают человека несколько раз в год.
  5. Проблемы с поджелудочной железой. Панкреатиты, рак и прочие заболевания, особенно хронического типа, вызывают вторичный СД 2 типа.
  6. Депрессии и стрессы. Постоянные стрессовые ситуации и последующие депрессии являются дополнительным фактором риска.

Диабет – болезнь со сложным патогенезом (механизмом формирования патологического процесса). Причина «некачественной работы» инсулина, как указано выше, заключается не в самом гормоне, а в плохой восприимчивости к инсулину клеток. Это состояние называется инсулинорезистентность.

Для нее характерно наличие инсулина, но клетки-потребители глюкозы на него не реагируют или реагируют непредсказуемо и недостаточно.

Причины возникновения - ожирение

ожирение

Ожирение при сахарном диабете 2 типа создает условия, когда обычного количества инсулина просто не хватает для «обслуживания» всех жировых клеток. К тому же адипоциты (жировые клетки) самостоятельно синтезируют контринсулярные факторы, которые дополнительно повышают глюкозный уровень в крови.

Еще один патогенетический фактор повышения сахара при заболевании второго типа является недостаток выработки инсулина сразу после еды. Это приводит к критическому повышению глюкозы, которая повреждает сосуды.

В дальнейшем гипергликемия наблюдается даже без связи с едой. Это все создает предпосылки для постепенного угасания функциональной активности бета-клеток. В итоге уровень инсулина резко снижается вплоть до полного отсутствия, когда появляется инсулинопотребность.

Современная медицина выделяет факторы диабетического риска:

  • возраст более 40 лет;
  • ожирение;
  • переедание углеводами и жирами, особенно животного происхождения;
  • диабет у родственников, при наличии которого риск заболеть составляет 40% . Однако диабет не относится к генным заболеваниям. Он имеет только генетическую предрасположенность, которая реализуется только при наличии определенных внешних факторов, например, избыток углеводов в питании;
  • низкая физическая активность, т.к. мышечные сокращения в норме стимулируют поступление глюкозы в клетку и ее неинсулинзависимое расщепление;
  • беременность. У женщин может развиться гестационный диабет, который после родов может самостоятельно исчезнуть или перейти в хроническое заболевание;
  • психоэмоциональный стресс. Это состояние сопровождается повышенным образованием контринсулярных гормонов (адреналин, норадреналин, кортикостероиды), повышающих глюкозный уровень в крови.

На современном уровне развития медицины 2 тип диабета рассматривается не как наследственное заболевание, а как «болезнь образа жизни». Даже при наличии отягощенной наследственности это углеводное нарушение не разовьется, если человек:

  • ограничил употребление сладкого и других легко усваиваемых углеводов;
  • следит за своим весом, не допуская его избытка;
  • регулярно выполняет физические упражнения;
  • исключает переедание.

К развитию болезни сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) приводит переедание и низкая физическая подвижность. Не стоит забывать о генетической предрасположенности – наличие в роду родственников, у которых был выявлен диабет 2 типа, повышает вероятность заболевания.

Болезни подвержены люди среднего и преклонного возраста, у женщин она диагностируется чаще, чем у лиц мужского пола. У детей сахарный диабет 2 типа может проявится, если они страдают повышенной массой тела.

Сахарный диабет 2 типа симптомы и лечение

Развитие заболевания связано с недостаточным усвоением жировыми и мышечными тканями глюкозы, циркулирующей в крови. Это вызывается двумя причинами:

  1. Относительным дефицитом вырабатываемого инсулина;
  2. Понижением чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентностью).

Возрастные изменения не обходят поджелудочную железу. Нарушается ритмичность выработки инсулина, гормон не синтезируется в достаточном количестве.

прием определенных медикаментов (мочегонные, кортикостероиды, никотиновая кислота, бета – блокаторы, противоопухолевые препараты);

  • малоподвижный образ жизни, постельный режим;
  • болезни сердечно — сосудистой системы (ССС);
  • ожирение.

К группе риска относятся люди:

  • С ожирением;
  • С избыточным весом;
  • После 40 лет;
  • С диагнозом гипертония, атеросклероз;
  • С располагающей наследственностью (ближайшие родственники болели гипертонией, атеросклерозом и диабетом 2 типа);
  • С пристрастием к курению.

Многочисленные исследования, проведенные медиками, показали высокую вероятность развития инсулинорезистентности у курящих.

Классификация альбуминурии

Различают несколько форм сах. диабета:

  1. Латентная – состояние преддиабета у людей, входящих в группу риска развития заболевания. На этом этапе клинические и лабораторные признаки патологии отсутствуют.
  2. Скрытая – наблюдаются незначительные изменения показателей глюкозы в крови. Признаки диабета не проявляются, но содержание в плазме крови глюкозы после еды снижается медленнее, чем полагается по норме.
  3. Явная – отмечаются характерные симптомы сахарного диабета. Показатели сахара в моче и крови превышают допустимый уровень.

Заболевание может протекать с разной степенью тяжести:

  1. При 1 степени характерные признаки диабета не отмечаются. Глюкоза в крови повышена незначительно, сахар в урине отсутствует.
  2. При 2 степени проявления болезни уже становятся более заметны. Обнаруживается сахар в моче, а в крови глюкоза повышается свыше 10 ммоль/л.
  3. Третья степень диабета самая тяжелая. Показатели глюкозы в плазме крови и урине превышают критические цифры, наблюдаются симптомы развития гипергликемического коматозного состояния. В этом случае необходимы сахаропонижающие препараты и инъекции инсулина.

trusted-source

Сахарный диабет любого типа опасен своими осложнениями.

Высокая концентрация в кровяной плазме глюкозы вызывает поражение сосудистой системы и внутренних органов, что приводит к развитию таких патологий:

  1. Атеросклероз. Избыток сахара становится причиной изменения состава и свойств крови и образования холестериновых бляшек на стенках сосудов.
  2. Ретинопатия.Органы, страдающие при диабете Вследствие нарушения кровоснабжения происходит отек сетчатки глаза, а со временем ее отслоение. Это приводит к развитию слепоты.
  3. Нефропатия. Сосудистые изменения являются причиной недостаточного питания почек, что нарушает их выделительную и фильтровальную функцию и способствует формированию почечной недостаточности.
  4. Патология вызывает снижение защитных сил организма, в результате чего появляется склонность к заболеваниям инфекционного характера.
  5. Замедленная циркуляция крови приводит к кислородному голоданию сердца, мозга, вызывает поражение нервных окончаний в тканях. Все это провоцирует развитие ишемии, гипертонии, инсульта и инфаркта.
  6. Кома. Недостаточная компенсация повышенного уровня сахара приводит к его резкому росту и возникновению опасного осложнения – гипергликемической комы. В этом случае отсутствие своевременной помощи может привести к смерти.

В развитии болезни сахарный диабет 2 типа выделяют 3 стадии:

  1. Преддиабет, можно выявить при проведении анализа на гликированный гемоглобин.
  2. Скрытый диабет, симптомы не наблюдаются; Диагностируется по результатам глюкозотолерантного теста.
  3. Явный диабет, клинические признаки налицо. Диагностируется по всем соответствующим анализам.

Заболевание сахарный диабет 2 типа может протекать в 3 формах:

  1. Легкой; симптомы сглажены, сахар в моче отсутствует, гликемия слегка превышает норму.
  2. Средней; жажда, частое мочеиспускание, гнойничковые поражения кожи; гликемия {amp}gt;10 Ммоль/л, анализ мочи выявил наличие сахара.
  3. Тяжелой; нарушены все обменные процессы; явные признаки сосудистых и неврологических нарушений; высокий уровень сахара в анализах крови и мочи.

У сахарного диабета второго типа есть несколько форм:

  • с выходом на первый план инсулинорезистентности и относительной инсулиновой недостаточностью;
  • с преимуществом нарушения секреции такого гормона, что может протекать с невосприимчивостью к инсулину или без неё.

В зависимости от того, какие сегменты будут поражены осложнениями, выделяют:

  • нарушение функционирования капилляров;
  • поражение крупных кровеносных сосудов;
  • токсическое влияние на нервную систему.

По мере того как прогрессирует болезнь, она проходит две стадии:

  • скрытую – выражается в полном отсутствии симптоматики, но присутствием в лабораторных данных по изучению мочи и крови незначительных отклонений;
  • явную – при этом клинические признаки приводят к значительному ухудшению состояния человека.

Также существуют следующие стадии сахарного диабета 2 типа:

  • лёгкая – симптоматика не выражается какими-либо проявлениями, но отмечается небольшое повышение глюкозы;
  • средней тяжести – считается такой, если происходит незначительное появление симптомов и отклонения анализов от нормы;
  • тяжёлая – проявляется в резком ухудшении состояния больного и высокой вероятности развития осложнений.

В зависимости от того, как протекает патология, будет зависеть, можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа.

 

Экскреция альбумина с мочой

Концентрация альбумина в моче

Соотношение альбумин/креатииии мочи

 

в утренней порции

за сутки

Нормоальбуминурия {amp}lt;3,5 мг/ммоль2
Микроальбуминурия 20-200 мг/мин 30-300 мг 20-200 мг/л 2,5-25 мг/ммоль’
3,5-25 мг/ммоль2

Макроальбуминурия

{amp}gt;200 мг/мин

{amp}gt;300 мг

{amp}gt;200 мг/л

{amp}gt;25 мг/ммоль

1 – у мужчин. 2 – у женщин.

Согласно рекомендациям Американской диабетологической ассоциации (1997) и Европейской группы по изучению сахарного диабета (1999), исследование микроальбуминурии входит в перечень обязательных методов обследования больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа.

Определение функционального почечного резерва – один из косвенных методов диагностики внутриклубочковой гипертензии, которую рассматривают как главный механизм развития диабетической нефропатии. Под функциональным почечным резервом понимают способность почек отвечать повышением СКФ на воздействие стимула (пероральная нагрузка белком, введение низких доз допамина, введение определённого набора аминокислот).

Аналогичную информацию даёт показатель фильтрационной фракции – процентное отношение величины СКФ к почечному плазмотоку. В норме величина фильтрационной фракции составляет около 20%, её значение свыше 22% свидетельствует об увеличении СКФ за счёт повышенного давления внутри почечного клубочка.

Сахарный диабет 2 типа симптомы и лечение

Абсолютные значения СКФ, превышающие значения 140-160 мл/мин, также служат косвенным признаком развития внутриклубочковой гипертензии.

В I и II стадии развития диабетической нефропатии о вовлечении почек в патологический процесс косвенно свидетельствуют показатели, отражающие состояния гипертензии в почечном клубочке – высокие значения СКФ, превышающие 140-160 мл/мин, отсутствие или выраженное снижение функционального почечного резерва и/или высокие значения фильтрационной фракции. Выявление микроальбуминурии даёт возможность диагностировать диабетическую нефропатию в III стадии развития.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Осложнения

Поздние осложнения обусловлены гликированием белковых структур. Последние повреждают сосуды различного диаметра, в т.ч. и микроциркуляторного русла. Поздние осложнения – это:

  • диабетическая полинейропатия (поражение нервных окончаний);
  • диабетическая ангиопатия (атеросклеротическое поражение сосудов);
  • диабетическая ретинопатия (заболевание сетчатки);
  • диабетическая нефропатия (нарушение структур почек);
  • синдром диабетической стопы.

Острые осложнения – это различные виды ком. В их основе резкое колебание метаболитов (глюкозы, кетоновых тел). Самое частое острое осложнение – это резкое снижение сахара крови (гипогликемия и соответствующий вид комы).

У пожилых пациентов возможно развитие гиперосмолярной комы, причиной которой становятся электролитные нарушения при обезвоживании.

Диабетический кетоацидоз встречается при СД 2 редко.

Запущенный сахарный диабет 2 типа неизменно приведет к тяжелым осложнениям. Поражение кровеносных сосудов вызывает патологические изменения в питаемых ими тканях. У человека, страдающего диабетом, постепенно проявляются следующие заболевания:

  • Катаракта;
  • Гипертония;
  • Нефропатия;
  • Трофические язвы;
  • Инсульт;
  • Инфаркт;
  • Гангрена.

Если диагностируется диабет 2 типа, без соответствующего лечения конец больного предсказуем. Его ждет слепота, ампутация ног, тяжелая инвалидность и смерть от инфаркта или инсульта.

Механизм развития сахарного диабета 2 типа

СД 2 опасен не своим протеканием, а последствиями излишков глюкозы в кровотоке. Осложнения при сахарном диабете 2 типа бывают:

  • острыми;
  • хроническими;
  • поздними.

Острые последствия – самые опасные, поскольку, без своевременной помощи, приводят к смерти диабетика буквально за несколько часов. Это:

  • внезапное снижение уровня углеводов в крови, могущее привести к коме;
  • такое же резкое повышение глюкозы, чреватое гиперосмолярной комой;
  • увеличение концентрации кетоновых молекул в печени;
  • избыток в крови лактата, связанный с сопутствующими заболеваниями, может закончиться лактоцидотической комой.

Хронические и поздние последствия сахарного диабета имеют явную взаимную связь, и приводят к следующим болезням:

  • атеросклерозу капилляров и сосудов, который может закончиться гипертоническими и ишемическими заболеваниями;
  • слипание мелких сосудов на конечностях, в сетчатке глаз, что ухудшает остроту зрения вплоть до слепоты и приводит к незаживающим язвам от самых мелких царапин на коже рук или ног;
  • почечная дисфункциональность, которая связана с усиленной работой этих органов по скорейшей эвакуации лишнего сахара из крови;
  • склонность к инфекционным заболеваниям, которые очень трудно вылечить, гангренозные явления на конечностях ног.

Осложнения сахарного диабета 2 типа представлены следующими недугами:

  • гиперосмолярной комой;
  • молочнокислым ацидозом;
  • гипогликемией;
  • инфарктом миокарда и инсультом;
  • диабетической офтальмопатией и нефропатией;
  • значительной деформацией или отмиранием тканей кожи на стопах;
  • самопроизвольным прерыванием беременности или развитием врождённых пороков у плода – это касается тех ситуаций, при которых болезнь сформировалась у беременных девушек.

Симптоматика

Симптомы сахарного диабета 2 типа:

  • жажда и сухость во рту;
  • усиленный аппетит;
  • кожный зуд, воспаление крайней плоти, зудящие ощущения в паху;
  • учащенное мочеиспускание большими объемами;
  • снижение зрения;
  • выпадение зубов.

Важное отличие симптомов сахарного диабета второго типа от первого, — относительная, а не абсолютная недостаточность инсулина. По этой причине больной может не подозревать о заболевании на протяжении нескольких лет. Если померить уровень сахара в крови, обнаружится его незначительное повышение – максимум до 8-9 ммоль на литр при измерении натощак.

Сахарный диабет 2 типа симптомы и лечение

Начало заболевания сахарный диабет 2 типа характеризуется отсутствием ярких проявлений симптомов, характерных для диабета:

  • Сильной жажды;
  • Частого мочеиспускания;
  • Постоянного голода.

Должны насторожить такие признаки диабета, как:

  • Медленно заживающие ранки;
  • Постоянная усталость;
  • Онемение/покалывание в руках и ногах;
  • Зуд в промежности;
  • Сухость кожи;
  • Фурункулез;
  • “Плавающее” зрение.

При дальнейшем развитии заболевания наблюдаются нарушения в половой сфере:

  • Половая дисфункция у мужчин;
  • Нежелание интимной близости у женщин.

Если болезнь запущена, она проявится:

  • Нарушениями в деятельности ССС (спровоцирует развитие гипертонии, инфаркта, инсульта);
  • Язвами (трофическими);
  • Синдромом диабетической стопы.

Доманифестные стадии сахарного диабета 1 не имеют специфических клинических симптомов. Клиническая манифестация развивается после гибели 80-90% бета-клеток и характеризуется появлением так называемых «больших» симптомов – жажды, полиурии и снижения массы тела. Причём в начале заболевания отмечают потерю веса, несмотря на повышенный аппетит и усиленное питание. Первым проявлением полиурии может оказаться ночной или дневной энурез. Нарастающая дегидратация вызывает сухость кожи и слизистых оболочек.

Симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет 2 типа симптомы и лечение

Симптоматика сахарного диабета 2 типа неспецифичны. Их появление, как правило, не замечается, т.к. человек не испытывает существенного дискомфорта в самочувствии.

Основными проявлениями данной патологии являются:

  1. Увеличение количества мочи, которая заставляет человека посещать туалет даже ночью.
  2. Желание постоянно пить много воды.
  3. Сухость во рту.
  4. Ощущение зуда слизистых (влагалище, уретра).
  5. Повышенный аппетит, связанный с нарушением синтеза лептина.

Плохая ранозаживляющая способность, фурункулез (гнойнички на коже), грибковые инфекции, импотенция – это нередкие и важные показатели наличия диабета. Заболевание также впервые может быть обнаружено только при попадании в стационар по поводу инфаркта или инсульта. Это свидетельствует о развитии тяжелых осложнений.

Классические симптомы появляются только при увеличении уровня глюкозы выше почечного порога (10 ммоль/л), т.е. при этом уровне сахар появляется в моче. Превышение глюкозой нормативных значений, но менее 10ммоль/л крови, как правло, человеком не ощущается.

При этом следует учесть, что гликирование белков, начинается сразу же при уровне глюкозы, превышающем норму. Поэтому раннее выявление диабета позволит избежать тяжелых осложнений, связанных с отложением гликированных белков в сосудистой стенке.

Классическими симптомами СД 2 типа принято считать:

  1. Обильное мочеиспускание и жажду.
  2. Ожирение.
  3. Кожные высыпания и зуд.
  4. Частные грибково-инфекционные поражения (особенно у женщин).
  5. Плохую заживляемость порезов, ран и иных повреждений кожных покровов.
  6. Общее хроническое состояние недомогания с мышечной слабостью, головными болями, сонливостью.
  7. Сильную потливость, особенно ночью.

При отсутствии должной терапии и переходе СД 2 типа в тяжелую фазу с возникновением дополнительных осложнений, у пациента могут проявляться отеки в лицевой части, существенное повышаться давление, нарушаться зрительное восприятие, возникать сердечные боли и мигрень, частичное онемение конечностей, негативные неврологические проявления.

Мужчина на приеме у врача

Заболевание продолжительное время развивается без проявления значительных симптомов, что препятствует диагностировать патологию в начальной стадии формирования.

В дальнейшем можно обратить внимание на следующие признаки:

  • неутолимая жажда и возросший аппетит;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию и выделение большого объема мочи;
  • бессонница и дневная сонливость;
  • упадок сил, раздражительность;
  • нарушение зрительной функцииСимптомы диабета;
  • снижение или повышение массы тела;
  • пересыхание слизистых полости рта и кожных покровов;
  • ощущение зуда;
  • повышенное отделение пота, особенно в ночное время;
  • склонность к инфекционным заболеваниям;
  • появление сыпи и труднозаживающих кожных повреждений;
  • заболевания полости рта;
  • онемение конечностей;
  • приступы головной боли и тошноты.

Признаки сахарного диабета 2 типа неспецифичны и очень сильно напоминают протекание аналогичного недуга первого типа. Именно по этой причине первичная диагностика затруднена, а установление правильного диагноза требует осуществления широкого спектра обследований.

Таким образом, заболевание имеет следующие симптомы:

  • постоянная жажда, которая вынуждает человека принимать внутрь большое количество жидкости;
  • сильный зуд кожного покрова, в частности, паховой зоны. Такая особенность объясняется тем, что глюкоза начинает выделяться вместе с мочой, отчего кожа этой области поддаётся раздражению;
  • увеличение массы тела, при этом будет наблюдаться ожирение по абдоминальному типу – при этом жировые ткани скапливаются в верхней части тела;
  • частые позывы к испусканию урины;
  • понижение стойкости иммунной системы – это приводит к тому, что человек чаще подвергается заболеваниям различной природы;
  • постоянная сонливость и быстрая утомляемость;
  • медленное заживление ран;
  • деформация стоп;
  • онемение нижних конечностей.

Кроме того, что выражаются вышеуказанные симптомы диабета 2 типа, во время протекания такого заболевания также имеют место быть:

  • усиленный рост волос на лице;
  • формирование небольших желтоватых наростов на теле;
  • расстройство всех видов обмена;
  • нарушение функционирования поджелудочной железы;
  • снижение плотности костной ткани.

Холестериновая бляшка в сосудов

Все перечисленные клинические проявления недуга характерны для сахарного диабета 2 типа у мужчин, женщин и детей.

Всегда необходимо учитывать тот факт, что сахарный диабет 2 типа у детей и представительниц женского пола в период беременности протекает намного тяжелее, нежели у остальных людей.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Как было сказано выше, именно диета является основным механизмом терапии при СД 2 типа. Особенно важна она при сопутствующем болезни ожирении, как главном негативном факторе, провоцирующем резистентность тканей к инсулину. Несмотря на то, что классическая диетология 20 века всегда рекомендовала при СД 2 типа рациональное сбалансированное питание, современные медики склоняются к низкоуглеводному типу питания, которое не только сильнее снижает объем поступления глюкозы в организм но и помогает быстро и эффективно бороться с ожирением. Да, она более строгая, однако и результат однозначно лучше, чем ретро «Стол 9», пришедший к нам из 70-х годов прошлого века!

Питание

Система низкоуглеводного питания предполагает полное исключение так называемых «быстрых» простых углеводов, которые активно трансформируются в глюкозу и в случае её не расходования в жир. При этом основной упор делается на белковую пищу.

В список классических разрешенных продуктов обычно вносят все виды мяса, грибы, яйца, овощи (исключая бобы, горох, картофель, кукурузу, фасоль, чечевицу и оливки и маслинами), орехи с семечками, молочную продукцию невысокой жирности, гречку и бурый/черный рис, а также небольшое количество фруктов (исключая виноград с бананами).

глюкометр

Строго запрещены сладости и выпечка, сахар, хлеб в любом виде, копчености, субпродукты, колбасы с сосисками, соки с компотами и любые другие сладкие напитки, алкоголь, майонез с кетчупом и соусы (жирные), а также гарниры на основе крахмала — макароны, картофель, классический белый рис и т. д.

Остальные виды продуктов, не обозначенных выше, можно употреблять в малых количествах, учитывая калорийность и прочие параметры по специальным таблицам хлебных единиц.

Готовить желательно на пару либо запекать блюда в духовке, на крайний случай использовать мультиварку. Жарка — с минимальным количеством растительного масла, старайтесь использовать аналогичное сливочное животного происхождения. Питаться необходимо дробно, разбивая суточный рацион хотя бы на четыре приёма.

Предлагаем вашему вниманию стандартизированное меню на 7 дней. Отдельные блюда могут быть изменены в пределах допустимых групп и с учетом размера порции/калорийности.

  1. Понедельник. Завтракаем двумя сотнями грамм творога, одним небольшим яблоком и несладким кофе. Обедаем запеченной рыбой с овощами — в сумме не более 250 грамм. Полдничаем одним небольшим апельсином, а ужинаем маленькой тарелкой гречки с кусочком говядины.
  2. Вторник. Завтракаем омлетом из пары яиц на 2,5 процентном молоке, а также яблоком и чаем без сахара. Обедам 200 граммами тушеной говядины и мисочкой салата из зеленых овощей. Полдничаем нежирным, несладким натуральным йогуртом из ягод. На ужин — грибной суп.
  3. Среда. На завтрак — 100 грамм сыра «Здоровье», одно авокадо и кофе без сахара. На обед — суп на нежирном курином бульоне со 100 граммами отварной курицы. На полдник — одна небольшая груша. На ужин — тарелка бурого неотшлифованного риса и кусочек запеченной рыбы.
  4. Четверг. Завтракаем небольшой тарелкой гречневой каши с молоком. Обедаем 250 граммами вареной индейки с овощами. Полдничаем стаканом кефира. Ужинаем тушеной капустой с мясом.
  5. Пятница. Завтракаем овощным салатом с двумя вареными яйцами и несладким чаем. Обедаем 200-т граммовым кусочком нежирной свинины и капустным салатом с зеленью. Полдничаем двумя небольшими яблоками. Ужинаем 150 граммами отварной рыбы.
  6. Суббота. Завтракаем тарелочкой творога и черным кофе без сливок и сахара. Обедаем грибным супом. Полдничаем любым небольшим разрешенным фруктом. Ужинаем 150 граммами курятины, посыпанной тертым сыром с овощным салатом.
  7. Воскресенье. На завтрак — омлет из двух яиц с тушеными грибами и стакан чая без сахара. На обед — салат из морепродуктов, капусты и зелени, а также 100 грамм печеной говядины. Полдник — один грейпфрут. Ужин — тарелочка овощного супа, 100 грамм печеной индейки и 50 грамм твердого сыра.

Тяжкие последствия сахарного диабета 2 типа обусловлены неправильным питанием, поэтому диета для диабетиков 2 типа важна столь же, сколь и медикаментозное лечение. Ведь прием запрещенных продуктов неизбежно поднимет уровень сахара, что чревато комой и смертью. Диета при диабете 2 типа важна настолько, что, при соблюдении режима питания, по отзывам на сайтах и форумах, посвященных сахарному диабету, у людей возникает долгая ремиссия даже без приема специальных медикаментов.

При сахарной болезни разрешено есть продукты, в которых практически нет липидов и сложных сахаров, чтобы не провоцировать избытка глюкозы в кровотоке. Основной упор надо делать на диетические каши, овощи, фрукты, в которых мало сложных сахаров, но много витаминов. Категорически запрещено употреблять следующие продукты:

  • жирное жареное мясо и рыбу любых сортов и видов, бульоны из них, копченую колбасу, карбонад;
  • любую дрожжевую выпечку, хлеб, все сладости;
  • жирные молочные продукты, масло животных жиров;
  • маринады, соленья, картофель и макароны;
  • фаст-фуд, сахар, алкоголь, соки из сладких фруктов.

Рацион диабетиков отличен от других диет в том, что голодать им нельзя, особенно мужчинам. Еда при диабете 2 типа должна снабжать организм нужными ему полезными веществами. Кушать нужно часто и полноценно, не забывая об ограничении сложных сахаров и липидов. Примерное меню для диабетиков 2 типа может быть таким:

  • Завтрак: овсянка с ложечкой меда и стаканом нежирного молока, стакан чая с сахарозаменителем.
  • Полдник: грейпфрут или зеленое несладкое яблоко.
  • Обед: салат «метелка» из свежей капусты, моркови, огурцов и зелени, суп на курином бульоне с тушеными овощами, вареная рыба, компот из сухофруктов или ягод.
  • Перекус: вареные всмятку куриные яйца, помидор, сок из овощей.
  • Ужин: вареное куриное или индюшачье нежирное мясо с овсяной кашей, стакан компота.
  • Перед сном – 200 г йогурта или кефира, по отзывам, это оказывает положительное влияние на самочувствие.

Диета должна быть физиологической и сбалансированной по белкам, жирам и углеводам, чтобы обеспечить нормальные темпы роста и развития. Особенности диеты – исключение легкоусвояемых углеводов (сахар, мёд, пшеничная мука, белые крупы). Необходимые условия;

  • использование продуктов, содержащих достаточное количество пищевых волокон (ржаная мука, пшено, овсяная крупа, гречка, овощи, фрукты), так как пищевые волокна способствуют снижению всасывания глюкозы и липопротеидов общей и низкой плотности в кишечнике;
  • фиксированное по времени и количеству распределение углеводов в течение суток в зависимости от получаемого инсулина;
  • эквивалентная замена продуктов по углеводам в соответствии с индивидуальными потребностями (одну хлебную единицу составляют 10 г углеводов. содержащихся в продукте);
  • уменьшение доли жиров животного происхождения за счёт увеличения полиненасыщенных жиров растительного происхождения.

Оптимальное содержание питательных веществ в дневном рационе: 55% углеводов, 30% жиров, 15% белков. Режим распределения суточной калорийности включает три основных приёма пищи и три дополнительных (так называемые «перекусы»). Основной принцип в стремлении поддержать нормальный уровень глюкозы – согласование количества и времени приёма углеводсодержащих продуктов (хлебных единиц) с дозой вводимого инсулина короткого действия.

Суточная потребность в хлебных единицах определяется полом, возрастом, степенью физической активности и пищевыми привычками семьи и колеблется от 9-10 у детей до 3-х лет до 19-21 хлебных единиц у мальчиков 18 лет. Количество инсулина на каждую хлебную единицу определяют, исходя из индивидуальной чувствительности к инсулину, отличий в переваривании различных компонентов пищи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Принцип питания при диабете 2 типа, фото

Принцип питания при диабете 2 типа, фото

Являясь болезнью образа жизни, диабет типа 2 эффективно лечится диетой, особенно на начальном этапе. Снижение веса позволяет добиться уменьшения инсулинорезистентности и ликвидации относительной инсулиновой недостаточности, вызванной ожирением.

Суть диеты при диабете заключается в максимальном замедлении поступления сахара из кишечника в кровоток. Это позволит избежать резкого подъема уровня гликемии сразу после еды. Поэтому из питания исключаются все быстроусвояемые углеводы (они всегда имеют сладкий вкус).

Пополнение организма запасами энергии должно происходить в результате метаболизма сложных углеводов, длинные молекулы которых не могут сразу всосаться в кровь и требуют более длительного переваривания.

Таблетки Диабетон в упаковке

Также в питании важно ограничивать употребление любых жиров и масел. Поэтому исключаются животные жиры и отдается предпочтение нерафинированным маслам в ограниченном количестве.

Сахарный диабет 2 типа: что можно кушать, а что нельзя (таблица)?

Описанный в таблице «Принцип светофора», заменил более трудную для выполнения пациентом в обычной жизни, известную диету №9. Однако при стационарном лечении сахарного диабета 2 типа диета «стол №9» используется достаточно активно. Принципы этой диеты аналогичны «светофору».

Важным компонентом лечения является физическая активность. Упражнения и ходьба позволяют снизить сахар крови, оказывая терапевтический эффект. Это позволяет снизить дозу сахароснижающего препарата.

Диагностика клинической стадии диабетической нефропатии

Диагностика начинается со сбора данных о жизни пациента. Врача интересуют жалобы больного, перенесенные и сопутствующие патологии, образ жизни и привычки, а также случаи диагностированного диабета у близких родственников. Проводится визуальный осмотр больного, расчет степени ожирения и измерение давления.

Следующим этапом будет проведение диагностических исследований:

  1. Анализ урины на наличие кетоновых тел и сахара.Уровни глюкозы в крови - норма и патология У больных сахарным диабетом уровень глюкозы и ацетона в моче повышен.
  2. Забор крови из пальца на голодный желудок для определения уровня глюкозы в плазме. Сахар в концентрации выше 6 ммоль/л свидетельствует о развитии заболевания.
  3. Тест на толерантность к глюкозе. Кровь берут дважды. Первый раз после 8 часов голодания, а второй через пару часов после приема пациентом раствора глюкозы. Результат второго исследования, при котором показатели превышают 11 ммоль/л подтверждает диагноз.
  4. Тест на содержание гликозилированного гемоглобина.

Несмотря на то что выяснить содержание глюкозы в крови и моче можно по данным лабораторных анализов, диагностика также включает в себя инструментальные обследования и личную работу врача с больным.

Первичное диагностирование направлено на:

  • изучение эндокринологом жизненного анамнеза и истории болезни не только пациента, но и его родственников, что позволит выяснить происхождение подобного заболевания;
  • осуществление тщательного физикального осмотра – для выявления наличия ожирения, изменений со стороны кожного покрова и слизистых;
  • тщательный опрос больного – для выявления первого времени возникновения и степени выраженности симптомов у женщин и у мужчин.

Овсянка с медом

Лабораторная диагностика сахарного диабета 2 типа предусматривает выполнение:

  • общеклинических анализов крови и мочи;
  • биохимии крови;
  • проб для оценивания количества глюкозы в крови – делают такую процедуру натощак;
  • тестов, определяющих присутствие сахара и кетоновых тел в урине;
  • анализов, для выявления С-пептидов и инсулина в крови;
  • теста толерантности к глюкозе.

Для подтверждения диагноза, а также для выявления осложнений прибегают к проведению таких инструментальных обследований:

  • УЗИ и МРТ;
  • дуплексное сканирование артерий ног;
  • транскутанная оксиметрия;
  • реоэнцефалография;
  • реовазография нижних конечностей;
  • ЭЭГ головного мозга.

Только после изучения эндокринологом всех данных, полученных в ходе диагностики, врач сможет составить наиболее эффективную тактику того, как лечить сахарный диабет 2 типа в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Основная диагностика направлена на выявление гипергликемии у пациентов с типичными симптомами второго типа болезни. Для постановки диагноза проводят тест на определение уровня гликемии натощак.

Тест показан в следующих случаях:

  • у всех людей в возрасте старше 45 лет;
  • при избыточном весе – ИМТ от 25 кг/м2;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • женщинам, родившим детей весом от 4 и более кг;
  • артериальная гипертензия – более 140/90 мм;
  • уровень ЛПВП более 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов выше 2,8 ммоль на литр;
  • нарушение способности усваивать глюкозу;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • синдром поликистозных яичников.

Глюкоза цельной крови, ммоль/л

Глюкоза плазмы крови, ммоль/л

венозная

капиллярная

венозная

капиллярная

Сахарный диабет

натощак

более 6,1

более 6,1

более 7,0

более 7,0

более 10,0

более 11,1

более 11,1

более 12,2

Нарушение способности усваивать глюкозу

натощак

менее 6,1

менее 6,1

менее 7,0

менее 7,0

через 2 часа

более 6,7; менее 10,0

более 7,8; менее 11,1

более 7,8; менее 11,1

более 8,9; менее 12,2

Нарушенная гликемия натощак

натощак

более 5,6; менее 6,1

более 5,6; менее 6,1

более 6,1; менее 7,0

более 6,1; менее 7,0

через 2 часа

менее 6,7

менее 7,8

менее 7,8

менее 8,9

Вялотекущий сахарный диабет 2 типа имеет неприятную особенность: от его возникновения до выявления может пройти около 10 лет. Раннее обнаружение заболевания поможет своевременно начать лечение диабета 2 типа и избежать тяжелых осложнений. Диагностировать заболевание помогают лабораторные исследования:

  • Анализ крови на сахар;
  • Анализ мочи на сахар и ацетон;
  • Глюкозотолерантный тест;
  • Анализ на гликогемоглобин.

Анализ крови на сахар рекомендуется делать ежегодно. Забор крови из пальца или вены делают натощак. Этот анализ дает возможность оценить гликемию только на момент исследования. На уровень сахара в крови могут повлиять физические нагрузки, стресс, текущие острые заболевания. Нормальная гликемия {amp}lt;=5,5 Ммоль/л.

Если анализ мочи показал наличие сахара и/или ацетона, рекомендуется для надежности сделать повторный анализ. Сахар и ацетон в моче свидетельствуют о возможных нарушениях в углеводном обмене. Необходимо пройти дополнительное обследование.

Глюкозотолерантный тест позволяет выявить пониженную чувствительность тканевых клеток к инсулину и диагностировать стадию преддиабета, даже если гликемия “натощак” в норме. Вся процедура займет чуть более двух часов и нуждается в длительной предварительной подготовке:

  • 3 дня перед обследованием рекомендуется придерживаться обычного режима питания;
  • За сутки до обследования следует отказаться от алкоголя и чрезмерных физических нагрузок.

Сначала сдается кровь натощак, затем нужно выпить раствор глюкозы (иногда по показаниям глюкозу вводят через вену) и через 2 часа снова берется кровь. Затем два часа рекомендуется спокойно сидеть, не есть и не курить. Затем снова берут кровь на анализ. Если уровень сахара превышает 7,8 Ммоль/л, можно подозревать, что у обследуемого вероятен сахарный диабет 2 типа. Результаты анализа могут быть неадекватно истолкованы, если пациент:

  • Находится в состоянии острого заболевания – инсульта, инфаркта;
  • Находится на постельном режиме;
  • Принимает препараты, нарушающие чувствительность тканей к инсулину (мочегонные, глюкокортикоиды, бета — блокаторы и т.д.);
  • Страдает хроническими заболеваниями ЖКТ (затрудняется всасывание глюкозы);
  • Переносит обострение панкреатита.

Наиболее информативным анализом для выявления диабета признан биохимический анализ крови на уровень гликированного гемоглобина.

Это усредненный показатель, позволяющий оценить интегральный уровень сахара в крови за три месяца. На результат анализа не влияют:

  • Время приема пищи;
  • Текущие острые заболевания;
  • Стресс.

После острой кровопотери или при наличии железодефицитной анемии анализ на гликированный гемоглобин малоинформативен. Диапазон значений гликогемоглобина:

  1. Норма, {amp}lt;5,7%.
  2. Преддиабет, 5,7% — 6,4%.
  3. Высокая вероятность заболевания, {amp}gt;6,5%.

Учитывая обычно позднее выявление заболевания сахарный диабет 2 типа и высокую вероятность развития осложнений, для правильного диагностирования необходимо проконсультироваться у специалистов:

  • Офтальмолога;
  • Нефролога;
  • Хирурга.

title

Моча здоровых людей содержит очень небольшие количества глюкозы – 0,001-0,015 %, что составляет 0,01-0,15 г/л.

При использовании большинства лабораторных методов вышеуказанное количество глюкозы в моче не определяется. Некоторое увеличение глюкозурии, достигающее 0,025-0,070 % (0,25-0,7 г/л), наблюдается у новорожденных в течение шервых 2 нед и пожилых людей старше 60 лет. Выделение глюкозы с мочой у вдоровых людей мало зависит от количества углеводов в диете, однако может Увеличиваться в 2-3 раза по сравнению с нормой на фоне высокоуглеводной диеты шосле продолжительного голодания или проведения глюкозотолерантного теста.

При массовом обследовании населения с целью выявления клинического диабета используют иетоды, позволяющие быстро обнаружить глюкозурию. Высокой специфичностью и чувствительностью обладает индикаторная бумага «Глюкотест» (производство завода «Реагент», Рига). Аналогичную индикаторную бумагу выпускают зарубежные фирмы под названием «тест-тайп», «клинистикс», «глюкотест», «биофан» и др.

Индикаторная бумага пропитана составом, состоящим из глюкозооксидазы, пероксидазы и ортолидина. Полоску бумаги (желтого цвета) опускают в мочу; при наличии глюкозы бумага через 10 с меняет окраску от светло-голубой до синей вследствие окисления ортолидина в присутствии глюкозы. Чувствительность вышеуказанных типов индикаторной бумаги колеблется от 0.

Обнаруженная одним из вышеуказанных методов глюкозурия не всегда является признаком клинической формы сахарного диабета. Глюкозурия может быть следствием почечного диабета, беременности, заболевания почек (пиелонефрит, острый и хронический нефрит, нефроз), синдрома Фанкони.

Клиническая стадия диабетической нефропатии начинается с IV стадии по Mogensen. Она развивается, как правило, через 10-15 лет от начала сахарного диабета и проявляется:

  • протеинурией (в 1/3 случаев с развитием нефротического синдрома);
  • артериальной гипертензией;
  • развитием ретинопатии;
  • снижением СКФ при естественном течении заболевания в среднем со скоростью 1 мл/мес.

Этиология заболевания

В качестве прогностического неблагоприятного клинического признака диабетической нефропатии рассматривают нефротический синдром, который осложняет течение диабетической нефропатии в 10-15% случаев. Он обычно развивается постепенно; у части больных отмечают ранее возникновение резистентности отёков к мочегонным препаратам.

Пятая стадия диабетической нефропатии соответствует стадии хронической почечной недостаточности.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Профилактика

По числу смертельных исходов сахарный диабет лидирует после ишемических и онкологических заболеваний, поэтому профилактика сд 2 типа должна начинаться в молодости. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил поведения, чтобы максимально снизить вероятность заболеть сахарной болезнью 2 типа:

  • Правильно питаться. Ограничить употребляемые мучные продукты, картофель и макароны. Прекратить есть перед сном. Отдавать предпочтение овощам с большим количеством растительных волокон.
  • Не обезвоживать организм. Выпивать не менее 0,5 литра минеральной воды за световой день.
  • Давать телу физические нагрузки – заниматься спортом, бегать, ходить, не пользоваться лифтом хотя бы сутки.
  • Следить за своим психологическим состоянием, не нервничать, регулярно сдавать эндокринные и гормональные анализы крови, особенно после сорока лет.

Специфических мероприятий, предупреждающих развитие такой болезни, не существует. Тем не менее профилактика сахарного диабета 2 типа направлена на:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • приём только тех препаратов, которые выписал врач;
  • регулярную сдачу анализов крови и мочи;
  • ведение активного образа жизни;
  • избавление от лишней массы тела;
  • тщательное планирование беременности;
  • своевременное лечение воспалительных поражений поджелудочной железы;
  • регулярное прохождение полного медицинского осмотра.

Метформин, 30 таблеток

Соблюдение пациентом всех правил касательно того, как вылечить сахарный диабет второго типа, гарантирует благоприятный прогноз. При развитии осложнений не исключается вероятность того, что человек получит инвалидность при сахарном диабете 2 типа.

В большинстве случаев предотвратить развитие заболевания можно, придерживаясь здорового образа жизни.

Стоит соблюдать ряд принципов:

  • ежедневно выделять время для длительных прогулок или занятий спортом;
  • контролировать свой вес, не допуская появления лишних килограммов;
  • придерживаться правильного питания, принимая пищу 5 раз в день маленькими порциями, ограничив употребление сахара и блюд, богатых быстрыми углеводами;
  • не забывать про чистую воду — каждый день выпивать не менее 6 стаканов;
  • повышать иммунитет, принимая витаминные комплексы;
  • отказаться от алкогольной и никотиновой зависимости;
  • не заниматься самолечением, принимая медикаментозные препараты только по назначению врача;
  • раз в 6 месяцев проходить плановое обследование;
  • при обнаружении тревожных симптомов, не откладывая, обратиться к врачу.

Профилактические меры, способные предотвратить развитие сахарного диабета, не требуют затрат и не вызывают затруднений. А как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому следует отнестись к своему здоровью серьезно и не допустить возникновения тяжелого заболевания.

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Физкультура и жизнь

Регулярные физические нагрузки могут облегчить состояние больного сахарным диабетом 2 типа и даже полностью от него избавить на стадии преддиабета. Занятия спортом повышают «доступность» клеток для инсулина.

Исследования показали, что тренировки, проводимые регулярно и сочетаемые с правильным питанием, снижают риск развития диабета на 60%. Во время занятия спортом активно расходуются накопленные в мышцах запасы глюкозы (в виде гликогена). Сразу после тренировки клетки мышечной ткани готовы незамедлительно утилизировать глюкозу из крови (при наличии инсулина!). Чем чаще работают мышцы, тем “отзывчивее” клетки к инсулину.

Для наилучшего эффекта рекомендуется сочетать анаэробные и силовые упражнения. Тренироваться нужно каждый день. Пропуски в занятиях сразу незамедлительно снижают доступность клеток для инсулина.

Аэробные тренировки способствуют усиленному поглощению клетками глюкозы, повышая их чувствительность к инсулину. Положительная динамика сохраняется надолго при условии регулярных занятий.

Тренировки, проводимые регулярно, оказывают положительное влияние на возрастных больных. Им показаны упражнения лечебной физкультуры, прогулки, работа в саду и дома. Пожилым пациентам необходимо во время занятий контролировать пульс и артериальное давление.

У тучных пациентов занятия спортом должны обязательно приводить к снижению веса. Наилучший вид физической нагрузки для них – ходьба. Рекомендуется ежедневно совершать прогулки, увеличивая с каждым днем их продолжительность и интенсивность. Помогают похудеть плавание и ходьба на лыжах. Чтобы спортивные занятия пошли на пользу:

  • Не приступайте к тренировкам сразу после приема пищи;
  • Начинайте занятия с легкой разминки;
  • Незамедлительно прекращайте тренировку при первых признаках дискомфорта (головокружение, боль в сердце);
  • Нагрузки увеличивайте постепенно.

Силовые упражнения противопоказаны больным, у которых обнаружены:

  • Неконтролируемые повышения артериального давления;
  • Нефропатия;
  • Ретинопатия;
  • Отслоение сетчатки;
  • Нейропатия;
  • Синдром диабетической стопы.

При диабетической нефропатии, вызванной нарушениями кровоснабжения органа, страдают обе почки, нарушаются их функции. Болезнь развивается медленно. Должно насторожить появление белка в анализе мочи.

Как жить с диабетом 2 типа

Если у вас обнаружен сахарный диабет 2 типа, это отнюдь не означает смертный приговор, это прямо указывает на то, что крайне желательно поменять свой образ жизни. Вот несколько рекомендаций, следуя которым вы не только не допустите развития болезни, но и глубоко “захороните” ее на начальной стадии:

  • Контролируйте свой вес;
  • Регулярно занимайтесь спортом;
  • Придерживайтесь правильного питания;
  • Соблюдайте режим дня;
  • Откажитесь от дурных привычек.

Больной диабетом 2 типа должен обязательно избавиться от лишнего веса. В качестве простейшего ориентира можно выбрать показатель (рост – 100), допускается превышение на 10 – 15%. Регулярно измеряйте свой вес и снижайте его при помощи физических нагрузок и правильно подобранного питания.

Лица, страдающие абдоминальным ожирением, — потенциальные жертвы диабета 2 типа. Жир, накапливающийся в области талии и живота, начинает вырабатывать гормоны и токсины, нарушающие обменные процессы в организме.

Худеть надо постепенно. Потеря веса за полгода не должна превышать 10% от первоначальной величины.

Физические нагрузки должны войти в ежедневное расписание больного диабетом. Об их пользе написано выше.

Длительная сидячая работа приводит к уменьшению чувствительности клеток к инсулину. Необходимо делать “спортивные паузы” в течение рабочего дня.

Больным диабетом 2 типа подойдет любая диета, позволяющая избавиться от лишних килограммов. Очень хороший результат наблюдается при полном отказе от привычки подслащать сахаром напитки (чай, кофе). Желательно:

  • Употреблять грубую клетчатку;
  • Не пренебрегать белковой пищей;
  • Ограничить соль и сахар;
  • Есть часто, маленькими порциями;
  • Есть овощи каждый день;
  • Принимать поливитамины осенью и весной.

Симптомы детского диабета

Чтобы повысить чувствительность организма к инсулину рекомендуется употреблять:

  • Лайм;
  • Лимон;
  • Уксус (добавлять в салаты);
  • Приправы (куркуму, корицу).

Очень большое значение для предотвращения заболевания диабетом 2 типа имеет сон. Доказано, недостаточное количество времени, отведенное для сна, существенно повышает инсулинорезистентность организма.

Хронический недосып (менее 5 часов в сутки) в течение недели способствует накоплению сахара в крови.

Рекомендуется отказаться от вредной привычки “бегать к холодильнику” по ночам. Углеводы, попадающие с пищей в организм в ночное время, могут вызвать гормональный дисбаланс (сбить суточный цикл выработки инсулина).

Допускается легкий перекус перед сном с использованием низкокалорийной и низкоуглеводной пищи. Например, несколько ложек нежирного творога.

Курение и прием алкоголя отрицательно сказываются на способности организма к саморегуляции и ведут к сбоям в обмене веществ. На этом фоне вероятность развития диабета 2 типа велика.

Adblock detector