Перелом шейки бедра у пожилых людей симптомы — Суставы

Особенности ухода

Тазобедренный сустав – один из наиболее крупных суставов человеческого скелета, на который производится наибольшая нагрузка. При травмировании повреждается бедренная кость, прилежащие мышцы и сосуды, снабжающие кровью тазобедренный сустав. Последнее вызывает отмирание тканей и дальнейшее их рассасывание. Существует риск несращения костных тканей, что не дает возможности человеку передвигаться.

Если пожилой человек лечится в домашних условиях, за ним нужно будет ухаживать. Необходимо соблюдать все основные правила, характерные для лежачих пациентов.  Это значит, что положение их тела нужно менять каждые два часа. Если травму лечат посредством скелетного вытяжения, лучше заранее приобрести специальные противопролежневые круги и матрасы.

Отдельное значение имеет вопрос гигиены. Мыть больного необходимо каждый день, при этом тело требуется обрабатывать дерматопротекторными средствами. Чаще всего используются крема с цинком и специализированные масла. После гигиенических процедур пациенту делают массаж и укладывают на поправленную постель. Многие больные в подобный период сталкиваются с пневмонией. Для профилактики применяются специальные дыхательные упражнения.

Питание пожилого человека должно быть насыщенно калориями, но при этом легко усваиваться. Предпочтение отдают растительной клетчатке. Рацион содержать небольшое количество мяса, продукты, насыщенные кальцием, включая кисломолочные. Больной должен выпивать до двух литров жидкости, включая ту, что используется в блюдах, например, в супах. В целом объем пищи должен быть умеренным, так как лежачие пациенты практически не тратят энергии.

Для того чтобы поврежденная нога быстрее восстанавливала свою функциональность больному следует регулярно выполнять массаж и лечебную гимнастику
Для того чтобы поврежденная нога быстрее восстанавливала свою функциональность больному следует регулярно выполнять массаж и лечебную гимнастику

Переломы, связанные с остеопорозом

Частота травм, их последствия увеличивается в пенсионном возрасте. Остеопороз чаще поражает женщин в постменопаузальный период. Переломы кости, появившиеся по причине структурного нарушения костной ткани, уменьшения её плотности считаются патологичными.

Большинству больных с переломом бедренной части кости требуется тщательное лечение и продолжительная реабилитация. Большие растраты связаны со стационарным лечением.

Часто лечение проходит тяжело на фоне обострения соматических заболеваний. В результате нарушения рекомендаций врача возникают тяжёлые последствия — пролежни, пневмония.

Перелом бедренной кости

Перелом бедренной кости

Причины переломов шейки бедра

Первопричиной, отчего случается перелом шейки бедра у пожилых людей, является падение тела набок и травмирование сустава.

К предрасполагающим факторам, способствующим перелому шейки бедра в преклонном возрасте, относят:

  • остеопороз – если заболевание в тяжелой форме, то достаточно человеку неаккуратно повернуться в кровати, чтобы произошла травма;
  • климакс у женщин;
  • простатит у мужчин;
  • преклонный возраст;
  • ожирение;
  • курение и алкоголизм;
  • недостаточная двигательная активность;
  • наличие хронических болезней ног (артроз) и позвоночника (остеохондроз, дисковые грыжи, спондилез и пр.);
  • патологии внутренних органов, например: диабет, почечная недостаточность, цирроз печени и др.

Сторонние факторы: дорожно-транспортное происшествие, травмы производственного характера и на бытовой почве, при нападении других лиц или животных.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте – частая травма. Травмы проксимального отдела бедренной кости встречаются в каждом восьмом случае, если брать повреждения костей скелета, это 68% всех переломов кости бедра. Больные в возрасте старше шестидесяти лет составляют до 80 случаев из 100.

Чаще перелом случается у женского пола. Перелом бедренной шейки у людей пожилого возраста опасен осложнениями, которые мешают эффективному лечению. Дело в том, что такие пациенты пребывают в продолжительном постельном режиме, поэтому их здоровье сильно ухудшается.

К сожалению, во многих случаях пациенты умирают на протяжении нескольких месяцев именно от осложнений, которые связаны с постельным режимом.

Мало того, что из-за возраста здоровье стариков находится в плохом состоянии, так еще из-за длительной неподвижности у них развивается сердечная недостаточность, пневмония, тромбоэмболия.

Причины

Перелом шейки бедра у пожилых людей симптомы — Суставы

Причины переломов у людей пожилого возраста сильно отличается от тех, которые наблюдаются у молодых пациентов.

У бабушек и дедушек травмы бедра зачастую обусловлены уменьшением прочности костей. В медицине это называется остеопорозом. Он развивается часто после менопаузы. У мужчин остеопороз тоже может быть, но в меньшей степени.

Кости, которые подверглись остеопорозу, способны поломаться даже при простом падении на ровном месте.

Однако перелом бедренной шейки может произойти и при других фактора риска:

  • неврологические заболевания;
  • плохое зрение;
  • онкология;
  • неполноценное питание;
  • низкая физическая активность.

Лечение зависит от вида перелома

Лечение зависит от разных факторов, например, вида перелома. Для стандартизации подходов к лечению было разработано несколько классификаций. В каждой учитывается какой-то критерий травмы, который влияет на течение болезни. Важен для прогноза ход линии слома.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте – это очень серьезная проблема, так как реабилитационный период у людей преклонного возраста затягивается, и зачастую наступает инвалидность

Чем ближе она находится к головке кости бедра, тем меньше вероятность того, что к ней будет в достаточном количестве поступать кровь. Может развиться аваскулярный некроз головки, в этом случае перелом не срастется.

У пожилых людей риск этого еще выше, так как у них кровоснабжение хуже в силу возраста.

По анатомическому расположению травмы бедренной шейки разделяются на:

  • базисцервикальные переломы, она располагаются у основания бедренной шейки, они далеки от головки кости;
  • трансцервикальные травмы, они проходят через костную шейку;
  • субкапитальные, они очень близки к головке кости.

Также имеет значение и расположение линии слома, но и угол. Чем более вертикально расположена линия слома, тем выше риск смещения перелома, кроме того, он может не срастись. Обычно первая степень – это 30 градусов, вторая – от 30 до 50, третья – более 50.

Симптомы

Но классификация переломов мало интересует пациентов, их родных. Для них важно понять, как распознать перелом с самого начала и как проходит лечение. Симптомов достаточно много для того, чтобы определить травму сразу и даже невооруженным глазом.

Сделать это важно, чтобы сократить риск возникновения неприятных последствий, вероятность которых итак очень велика в пожилом возрасте. Чем раньше будут определены признаки, тем быстрее начнется лечение.

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

  1. Пострадавший не может нормально ходить. Это связано с нарушением строения сустава. Обычно передвигаться без помощи бабушка или дедушка не могут.
  2. Боль при переломе шейки бедра не сильная

    Боль. Она может быть не сильной, чем отличаются другие травмы. Человек может не подозревать, что у него проблемы с бедренной костью.

    Это особенно вероятно, особенно, если учитывать, что пожилые люди не любят жаловаться и некоторые из них привыкли терпеть их состояние.

    Если пострадавший ляжет и расслабит ногу, боль вообще может прекратить давать о себе знать, но при попытке совершить движение она возвращается.

  3. Нога находится в неправильном положении. Когда человек лежит, нога самостоятельно поворачивается наружу, что объясняется особым строением мышц и костей в области бедра. Кстати, пострадавший не способен развернуть ногу обратно, именно это и основной признак перелома, тогда как непроизвольный поворот может являться лишь особенностью организма.
  4. Длина пострадавшей ноги меньше. Визуально это может быть незаметно, хотя, если аккуратно положить ноги вместе, можно увидеть такое явление.
  5. Гематома. Она располагается под кожей, однако, имеет свойство появляться лишь спустя несколько дней.

Перелом шейки бедра у пожилых людей симптомы — Суставы

Нельзя не сказать об отличительной особенности травмы бедренной шейки. Дело в том, что описанные симптомы могут быть частично или полностью отсутствовать. В области паха имеется несильная боль. Как уже было сказано, ей не всегда придают значение.

Интересно, что пострадавший, даже несмотря на преклонный возраст, может спокойно ходить. Такое явление присуще вколоченным переломам. Все же благополучное состояние длится недолго, всего несколько дней.

Так как в течение этого времени кости бедра испытывают большую нагрузку, а перелом все-таки есть, упомянутые выше симптомы в конце концов появляются.

К сожалению, такой перелом является серьезной проблемой для всех возрастов, в особенности для пожилых. Дело не только в длительном лечении, но и в периоде восстановления. Курс лечебной гимнастики занимает много времени и сил, не всем бабушкам и дедушкам это под силу. Некоторым из них необходима психологическая поддержка.

Лечение

Если обнаружены симптомы травмы бедра, которая может сопровождаться переломом ноги или другими повреждениями, важно сразу предпринять некоторые действия. По сути, если в паховой области пожилой человек испытывает боль, а до этого падал или с ним случилось еще что-то, важно немедленно поехать в больницу, чтобы провести обследование.

Первая помощь также важна, особенно, если сразу начали проявляться симптомы. Конечно, в этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

После этого больной должен принять горизонтальное положение, можно и на полу, но при этом необходимо укрыть человека.

Конечность должна находиться в полном покое, под стопу следует подложить валики, особенно под переднюю часть. Больную конечность по бокам нужно обложить валиками.

Если пострадавший жалуется на такой симптом, как сильная боль, нужно дать ему болеутоляющее. Если имеется возможность, следует наложить иммобилизацию шины, захватив два сустава – коленный и тазобедренный. Обычно госпитализация является обязательной.

Перелом шейки бедра

Лечение переломов сильно затруднено. Это обусловлено как трудностью иммобилизации, так и местными анатомическими чертами. Сращение костей наступает спустя шесть или восемь месяцев.

Длительное пребывание пациента в постели приводит к развитию осложнений, о которых было сказано выше, — тромбоэмболия, пролежни, застойная пневмония.

Перелом шейки бедра у пожилых пациентов лечатся зачастую оперативным путем. В этом случае последствий будет меньше. Противопоказаниями для него являются:

  • маразм;
  • пациент не ходил до травмы;
  • тяжелое состояние.

При наличии противопоказаний для операции , используется скелетное вытяжение

При их наличии используется скелетное вытяжение. Операция проводится по неотложным показаниям. При травмах бедренной головки лучше всего осуществлять эндопротезирование, а не остеосинтез. Этот метод становится все более популярным при лечении людей, которым уже исполнилось семьдесят лет.

Это обусловлено его достоинствами и низкой вероятностью развития опасных последствий. Среди преимущества отмечается ранняя нагрузка на конечность.

Обычно она может начинаться спустя три или четыре недели, но при использовании костного цемента для закрепления протеза срок сокращается до нескольких дней.

Прогноз после современных оперативных вмешательств благоприятный. Если нет осложнений, пациент может начинать садиться с пятого или десятого дня, а начинать вставать с пятнадцатого. Движения можно осуществлять спустя три недели. Сроки становятся больше, если развиваются осложнения.

Чтобы не развилась пневмония у пожилых людей необходимо заниматься дыхательной гимнастикой. Кроме того, у некоторых пациентов возникает недержание мочи, при этом важен тщательный уход за больным.

Для тех, кто столкнулся с травмой бедра, еще одной проблемой являются запоры, боль от которых могут усиливать болевые ощущение от переломов. Профилактику запоров лучше начинать с первого дня, наладив правильное питание.

Нужно употреблять продукты, стимулирующие двигательную активность кишечника.

Травмы шейки бедра могут представлять большую опасность для пожилых людей. Чтобы избежать опасных последствий, необходимо согласиться на лучшие методы лечения и следовать назначения врача, а для этого порой придется перебарывать себя, свои эмоции.

Данные статистики показывают, что более всего перелому шейки бедра в пожилом возрасте подвержены женщины после 50 лет. Данная травма настолько распространена, что в отделениях травматологии более половины пожилых больных проходят лечение именно этого перелома.

Социологические опросы показали, что данная травма составляет 6 процентов от всех видов переломов, а смертность в результате неё варьируется от 20 до 40 процентов. Это очень большие показатели, которые делают проблему общенациональной.

Более того, статистические данные медицинских служб по всей Земле показывают, что за последнее время случаи перелома тазобедренной кости увеличились почти вдвое.

Хирургическое лечение

Терапия травмы является обязательным условием выздоровления пострадавшего. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство, но иногда удается обойтись и без него. Хирург будет не нужен, если перелом расположен в нижней части шейки или он относится к вколоченному типу. Причем последний не лечится оперативно лишь тогда, когда его линия располагается горизонтально и нет риска расколачивания. Также нельзя проводить операцию, когда пациент не в состоянии будет её перенести.

Существует определенная последовательность терапевтических мероприятий. Схема состоит из:

  • Нахождения пострадавшего в условиях стационара. Для этого существуют специализированные ортопедические и травматологические клиники и отделения.

  • Скелетное вытяжение осуществляется на протяжении первых двух месяцев после получения травмы.

  • Массаж водит в обязательную схему лечения.

  • Когда натяжение будет убрано, пациент сможет самостоятельно передвигаться, для этого ему необходимы будут костыли. Опора на ногу с переломом запрещается.

  • На четвертом месяце можно начинать понемногу задействовать конечность, но под строгим присмотром врача.

  • Через 6 месяцев бывший больной чаще всего начинает ходить самостоятельно.

Основной причиной переломов может быть остеопороз или повышенная хрупкость костей, которая встречается у всех людей старше 60 лет из-за того, что по естественным причинам процессы разрушения костной ткани начинают превалировать над процессами ее отстройки

В качестве лечебной методики используется иммобилизация, то есть обездвиживание конечности. Она показана в ряде случаев и своей целью преследует сохранение жизни человека.

ПОДРОБНОСТИ:   Может ли группа крови меняться в течение жизни у человека

Показание к её использованию строго ограничены:

  • Если больной человек не сможет перенести необходимое хирургическое вмешательство по ряду причин. Чаще всего они заключаются в общем тяжелом состоянии человека, например, при усиленной кровоточивости, общем истощении, наличии определенных болезней.

  • Если больной имеет стойкие психические нарушения, например, старческий маразм.

  • Если и до момента получения травмы человек не был в состоянии передвигаться самостоятельно.

Иммобилизация состоит из ряда последовательных действий:

  • Обкалывание сустава местными обезболивающими средствами, преимущественно применяется лидокаин и новокаин.

  • Применение скелетного вытяжения на непродолжительный срок, до 10 дней.

  • Снятие конструкции.

  • Переворачивание больного с бока на бок, высаживание его на постели.

  • Начиная с 20 дня, пациенту разрешается вставать, используя при этом костыли.

  • Если больной чувствует себя удовлетворительно, его выписывают, но передвигаться полноценно, без помощи костылей он будет не в состоянии.

Операция

Перед проведение оперативного вмешательства необходимо осуществить грамотную диагностику. Для этой цели используют классические методики, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонанасная томография. Естественно, что необходим визуальный осмотр и пальпация, а также сбор анамнеза и выслушивание жалоб человека.

Стоит понимать, что хирургическое вмешательство чаще всего является неизбежной процедурой. В зависимости от характера травмы, внутрь перелома будут введены специальные конструкции. Это могут быть спицы, стержни, либо шурупы. Если есть показания, то врач может порекомендовать частичную или полную замену сустава. Такое вмешательство носит название протезирования.

Характерным симптомом при переломе шейки бедра является «прилипшая пятка» – в положении лежа, человек не может поднять самостоятельно стопу вверх

Желательно, а порой и жизненно необходимо сделать операцию в ранние сроки – в первые сутки с момента получения травмы. Но иногда сроки переносятся, если у человека имеются какие-либо противопоказания. Возможно проведение некоторого времени на вытяжке.

Хирургическое вмешательство базируется на нескольких базовых пунктах:

  • Обязательное использование анестезии, которая может быть местной или общей. Это напрямую зависит от сложности операции и состояния, в котором находится пациент.

  • Прежде чем зафиксировать отломки, врач их правильно сопоставляет или по другом – проводит репозицию.

  • Когда перелом не сложен, то операцию проводят под рентгенологическим контролем, без вскрытия капсулы сустава. Такой способ именуется закрытым.

  • Иногда требуется проведение открытой репозиции, для этого капсула подвергается вскрытию.

Что касается эндопротезирования, то оно также имеет определенные показания и бывает использовано, когда имеется высокий риск развития осложнений. Чем старше больной, тем чаще ему заменяют родной сустав протезом. Также это делается при выраженном смещении отломков, при выявлении осколков, при некрозе головки.

Выполнение специализированного комплекса занятий – это обязательное условие эффективного восстановления. Упражнения помогают избежать тяжелых последствий, дают должную нагрузку мышцам, препятствуют их атрофии, способствуют скорейшему поднятию на ноги. Поэтому комплексы, которые рекомендуют врачи выполнять нужно обязательно.

Состоят они из трех частей:

  • Для начала рекомендуется просто представить себе, как будут выполняться движения. Затем можно переходить к сжатию мышц спины, пресса, ягодиц, ног и рук. Держать в напряжении их стоит не долго, достаточно 30 секунд. Выполняются сгибания всех подвижных суставов – шеи, конечностей, плечевого пояса и т. д. Уже с первых дней необходимо выполнять дыхательную гимнастику.

  • Когда гипс будет снят, можно переходить к выполнению более сложных упражнений, которые заключаются в активном движении здоровыми конечностями. Но весь комплекс следует выполнять лежа на спине.

  • После того, как человек начнет вставать, ему важно пробовать ходить с палочкой, с одной, с двумя, с помощью ходулей, а затем и самостоятельно.

На практике лечение переломов, связанных со смещением бедренной кости, сводится к применению деротационного башмака (вытягивание).

В последнее время отношение к упомянутой теме в корне изменилось. Но трудность хирургического лечения пациентов с патологией костной ткани остаётся нерешённой. Последствия обусловлены анатомическим строением и характером бедренных переломов.

В зависимости от сложности перелома, лечение проводится операционным или консервативным путем, основа терапии - обеспечении поврежденному сустава покоя

Бедро состоит из конечностей и основного тела. Бедренная головка находится в верхней части, прилегает к суставной впадине. Такова структура сустава. Ниже находится шейка, которая соединяется с телом бедра. Благодаря нижней части бедренной кости образуются два островка, прилегающие к надколеннику и большеберцовой кости.

Вертельные, делятся на межвертельный и чрезвертельный перелом бедра:

  • Межвертельный перелом бедренной кости происходит без смещения костей. Классифицируют как вколоченный. Главным отличием считается высокий процент излечимости.
  • Чрезвертельный перелом бедра способен появиться в верхней бедренной части. Последствия травмы сопровождаются смещением сустава и сильной болью.

Меньше опасен закрытый перелом левого бедра, в результате открытого перелома больной теряет много крови.

Оскольчатый перелом. Такие переломы сопровождаются тупой болью, появлением отёчности, кровоподтёка, головокружением.

Оскольчатый перелом бедра

Оскольчатый перелом бедра

Симптомы подобных переломов:

  • Главным симптомом, определяющим перелом шейки бедра, считаются боли в районе паха. При получении травмы боль неярко выражена, при попытке движения усиливается.
  • Нога при переломе шейки бедра выглядит неестественно, стопа правой и левой ноги стремится к ребру. Это происходит, когда пострадавший находится в положении лёжа. Со смещением сустава конечность укорачивается. Нередко перелом шейки бедра непросто выявить, явных признаков повреждения не обнаруживается.

Внешне закрытый перелом бедренной кости сопровождается отёчностью, гематомой с правой и левой стороны бедра. В случае перелома шейки бедра признаки меньше выражены, отёчность слабая, синяки отсутствуют.

Кроме бедра страдают участки тела, соседствующие с местом травмы. В результате открытого перелома происходит разрыв кожи с правой либо левой стороны бедренной кости.

Такие виды травм лечить непросто, на шейке нет надкостницы. В результате перелома затрудняется кровообращение. Прогноз ухудшается по причине неправильного питания.

Если оказать больному лечение вовремя, внешние переломы имеют хорошие прогнозы и без операции. Подобное происходит в отсутствие многооскольчатых переломов.

В связи с возможностью у больного осложнений, связанных со смещением сустава, пациенту предписываются одновременно максимальная подвижность и полный покой. К примеру, если произошёл перелом левого бедра, допустимо разрабатывать конечности правой стороны и левую руку.

В случае возможной операции, фиксацию пострадавших участков осуществляют трёхлопастным гвоздём либо с помощью аутопластики кости. Известный способ лечения в подобных случаях — скелетное вытягивание, позже больному накладывают гипс.

В случае подобного перелома чаще прибегают к операции, и время лечения значительно сократится. Хирургическое вмешательство производится при помощи специальных пластин и трёхлопастного гвоздя.

Подобный перелом случается после падений и сильных ударов. Пожилых людей с диагнозом можно встретить часто.

Симптомы: больные жалуются на боли и обездвижение ноги. В результате перелома внешнего отростка колено направлено неестественно к левой стороне или правой, в зависимости от места травмы.

Как осуществляется лечение: больной участок обезболивается, в области сустава осуществляется пункция. Гипс накладывается от паха по направлению к косточке. Если невозможно совместить осколки, применяются винты, иногда – скелетное вытягивание.

Скелетное вытягивание

Скелетное вытягивание

Лечение перелома шейки бедра у пожилых очень редко проходит без оперативного вмешательства. Консервативная терапия обычно доступна только молодым, и в случае травмы горизонтального вколоченного характера. В этом случае на бедро наложат гипс. Он будет доходить примерно до середины колена. Ногу обездвиживают в среднем на четыре месяца. При этом пациент может ходить, используя костыли.

При переломе шейки бедра у пожилых используют скелетное вытяжение. Если травма не имеет осложнений в виде смещения, то достаточно примерно двух месяцев ношения. В остальных случаях скелетное вытяжение накладывается на срок до полугода. Сколько килограмм будет весить груз, зависит от длительности предстоящего ношения. Для случаев со смещением используется 8 кг.

Характерные симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей

Подобные травмы хорошо изучены и проявляются в следующем:

  • Длительная упорная боль, которая локализуется в паховой области. При этом она не носит ярко выраженный характер, человек может её в течение некоторого времени терпеть, не обращаясь в экстренном порядке за врачебной помощью. Большинство людей принимают боль, как признак иной болезни суставов, например, артроза или остеопороза. С течением времени неприятные ощущения усиливаются, особенно при попытке совершения активных движений и при упоре на пятку больной конечности.

  • Наружная ротация стопы, то есть её поворот наружу. Выявить это можно внимательно рассмотрев положение стопы относительно колена.

  • Укорочение поврежденной ноги, но несильно, не более, чем на 4 см, поэтому данный симптом также часто остается без внимания. Причина укорочения кроется в сокращении мышц конечности, внутри которой произошел перелом. Они как бы подтягиваются ближе травмированному суставу. Этот симптом характерен для варусных переломов.

  • Симптом, именуемый докторами, как «прилипшая пятка». Он проявляется в том, что, когда пациент держит ногу на весу, она соскальзывает с горизонтальной поверхности, но при этом конечность сохраняет возможность сгибаться и разгибаться.

  • Возникновение хруста, когда больной пытается перевернуть ногу, находящуюся в горизонтальном положении.

  • Болезненные ощущения при пальпации травмированной области.

  • Иногда бывает заметна чересчур интенсивная пульсация бедренной артерии.

  • Из-за смещения большого вертела, нарушается линия Шемакера.

  • При некоторых переломах функция ноги полностью нарушается и человек не может не только ходить, но и стоять.

  • При надавливании или постукивании по пятке пострадавшего, возникают неприятные, порой весьма болезненные ощущения.

  • Появление гематомы, которая может образоваться не сразу. Отсрочка проходит из-за того, что сосуды повреждены глубоко в тканях, рядом с суставом. И лишь по прошествии некоторого времени кровоизлияние становится видно.

После возникновения травмы человека необходимо как можно скорее доставить в травматологическое отделение для диагностики перелома, проведения лечения. В лечебном учреждении доктор осматривает поврежденную область, оценивает тяжесть травмы, клиническую картину и общее состояния пациента. Для подтверждения наличия перелома, травматолог назначает проведение следующих исследований:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей.

Типичные симптомы при переломе шейки бедра у пожилых людей, следующие:

  • Болезненность в тазобедренном суставе и области паха.
  • Если больной лежит, то травмированная нога оказывается чуть короче здоровой.
  • Характерный симптом при переломе шейки бедра – «прилипшая пятка» – в положении лежа, человек не может «оторвать» самостоятельно стопу от поверхности.
  • Небольшая асимметрия паховых складок – поврежденная сторона находится чуть выше, чем здоровая.
  • В некоторых случаях травма сопровождается хрустом костей.

В пожилом возрасте при переломе шейки бедра редко случается отек поврежденной области, подкожная гематома не образуется.

Чтобы правильно поставить диагноз, проводится рентген тазобедренного сустава, что определит наличие и сложность перелома, его тип (со смещением или без). Если требуется дополнительное подтверждение диагноза – назначают КТ бедренного сустава.

У пожилых людей часто ломается шейка бедра

В статье говорится о повреждении шейки бедра (collum femoris) у людей старшего возраста. Описываются причины, по которым чаще всего эта травма происходит и ее признаки.

В большинстве случаев перелом шейки бедра у пожилых людей лечится с помощью хирургического вмешательства, во время которого фиксируются костные отломки и ускоряется процесс восстановления

Перелом костей — всегда тяжелое состояние для организма. Такие травмы требуют длительного лечения и периода восстановления, и очень болезненны для пострадавшего.

Симптомы переломы collum femoris у пожилых людей обнаруживаются наиболее часто. Этот вид травмы практически всегда требует оперативного вмешательства, а заживление происходит очень длительно. Такая ситуация обусловлена возрастом пациента и особенностями строения бедра.

Перелом шейки – повреждение верхней части кости бедра. Она надламывается на отрезке между головкой и большим вертелом.

Риску травмирования наиболее подвержены люди от 65 лет, особенно дамы преклонного возраста, страдающие от остеопороза. Подобная травма способна вызвать опасные осложнения и даже привести к смерти.

Если знать признаки перелома шейки бедра у пожилых людей, этого можно избежать благодаря своевременной диагностике и лечебным мероприятиям.

Повреждение шейки характеризуется тем, что отломки всегда плохо сращиваются, и регенерация происходит на протяжении длительного периода. Пожилые пациенты значительно легче переносят операцию, чем продолжительную консервативную терапию.

Физиотерапия проводится только через несколько дней после получения травмы и может включать в себя: магнитотерапию, лазеротерапию и УВЧ

Местоположение линии надлома на шейке кости бедра имеет существенное значение для последующего прогноза. Также от расположения надлома зависит вероятность отмирания тканей. Риск некроза тем больше, чем ближе к головке перелом. Если надлом идет на отрезке от верха кости до ее середины, травму относят к медиальным. Они куда опаснее боковых переломов, проходящих через большой вертел.

Наиболее часто подобные повреждения являются вколоченными, и далеко не всегда ярко проявляются, что обусловливает позднее обращение пациентов за медицинской помощью. Травмированный человек не всегда понимает, что у него сломана кость. Он способен перепутать неприятные ощущения после перелома с симптомами:

  • ушиба;
  • коксартроза;
  • остеохондроза;
  • ишиаса.

Самостоятельное лечение вместо обращения к квалифицированному специалисту за помощью негативно отражается как на расположении отломков, так и на общем состоянии человека и повышает возможность тяжких осложнений.

Прогноз восстановительного процесса после медиальной травмы не часто благоприятный, поскольку из-за отмирания тканей в головке кости самостоятельное сращение перелома становится невозможным.

Оперативное вмешательство – единственный способ, позволяющий восстановить поврежденную область. Такой тип травмы довольно благополучно лечится при помощи эндопротезирования даже у больных самого преклонного возраста.

ПОДРОБНОСТИ:   Боль в пояснице слева у женщин: причины и лечение

Линия надлома может располагаться по горизонтали либо вертикали. Чем вертикальнее располагается надлом, тем вероятнее смещение и возникновение осложнений.

Травмировать шейку бедра человеку в годах реально как при падении, так и при остеопорозе или неловком движении конечностью.

Характерной чертой является отсутствие костного сращивания, обусловленное недостаточным кровообеспечением шейки и головки кости.

Люди преклонного возраста, как правило, малоподвижны, страдают хроническими болезнями. Поэтому у них высокая вероятность возникновения разных осложнений.

Общая симптоматика

Наружная ротация и укорочение ноги — признак перелома шейки бедра

В пожилом возрасте симптомы могут различаться в зависимости от вида перелома шейки бедра и обстоятельств, при которых он получен.

От большей части пациентов поступают жалобы на несильную боль с концентрацией в районе бедренного сочленения либо паха. В неподвижном положении она проходит, а при попытке шевелить ногой, простукивании пяточной зоны и нажатии на травмированную область нарастает.

К другим часто встречающимся признакам надлома относят:

  • изменение положения ступни – когда человек лежит, она повернута наружу, а внешний край упирается в поверхность под ней;
  • слабо выраженную несимметричность складок паха – с травмированной стороны они располагаются выше;
  • синдром «прилипшей пятки» – лежащий человек не способен приподнять травмированную ногу.

У некоторых больных в процессе движения бывает слышен хруст кости. Но подобный симптом наблюдается довольно редко. Если его нет, это не причина для того, чтобы исключить повреждение шейки бедра.

перелом шейки бедра, эндопротезирование

Наибольшую опасность представляет повреждение шейки бедра со смещением – чем больше сдвинуты отломки, тем сложнее и продолжительнее восстановительный период.

Такое травмирование может быть варусным, со сдвигом головки книзу и внутрь, либо вальгусным со смещением кверху и кнаружи.

При грамотно определенных признаках пострадавшему быстро окажут помощь, что увеличит возможность благоприятного сращения.

Травме кости, помимо слабой боли, сопутствует такая симптоматика:

  • нарушения движения;
  • паталогическая подвижность вне сочленения;
  • крепитация отломков при попытке переворота травмированной ноги в положении лежа;
  • ярко выраженная пульсация артерии бедра;
  • разворот ноги кнаружи, невозможность вернуть ее в нормальное положение;
  • проявление болезненных ощущений при наступании на конечность;
  • укорачивание травмированной ноги.

Кровоподтек формируется в районе паха спустя несколько суток после повреждения. Сосуды в глубоко размещенных тканях травмируются, подкожное кровотечение проявляется позднее и выглядит словно гигантский припухший синяк. Из-за воздействия продуктов распада крови из гематомы поднимается температура, которая может держаться довольно долго.

Небольшое укорачивание травмированной ноги, до четырех сантиметров, возникает в результате сильного сокращения бедренных мускулов. Такой признак свойственен варусному повреждению, когда убавляется угол между шейкой и телом кости.

Перелом со смещением открытого типа у людей преклонного возраста может быть крайне тяжелым. Он характеризуется обильными кровоизлияниями, острыми болями в паховой области и разрывами внутренних органов и тканей. Сразу после получения травмы пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в травматологический пункт либо находящееся поблизости медицинское учреждение.

Вколоченный перелом

Перелом челюсти: причины, проявление и помощь

Подобное повреждение регистрируют при вколачивании одного отломка в другой. Чаще оно относится к вальгусной разновидности. При такой травме неприятная симптоматика может отсутствовать. Нет сильных резких болевых синдромов, человек свободно передвигается, сгибает и разгибает конечность в тазобедренном сочленении. Функция ноги почти не нарушена.

Несильная боль в районе паха, которой не придается значения из-за ее малой интенсивности – единственное проявление такого перелома.

Через некоторое время перелом «расколачивается». Вбитый отломок выходит из второго, они разобщаются. Идет нарастание боли и проявление кровотечения в суставной полости в виде подкожных кровоподтеков в области паха, появляются все остальные признаки повреждения со смещением.

Анатомия строения бедренной кости

Самым важным костным сочленением, обеспечивающим надёжную опору всему организму, человека является тазобедренный сустав. Он состоит из двух важных частей – суставной впадины, напоминающей по форме шар, окружённый крепкими мышцами и сухожилиями и головки бедра. Впереди располагаются передние мышцы бедра, а сзади – мышцы ягодиц.

Головку бедра покрывает плотный слой хряща. Его нормальная длина составляет 4 сантиметра. Суставная впадина покрыта хрящевой тканью. Хрящ защищает сустав от преждевременного разрушения. С его помощью предупреждается трение костей друг об друга. Между головкой бедра и суставной впадиной располагается круглая связка.

Головка скрепляется с бедренной костью с помощью шейки бедра. Это и есть самое уязвимое место, особенно у людей пожилого возраста. У молодых людей сосуды, находящиеся в толще кости, постоянно снабжают кровью головку бедра. Начиная с 30 лет, эти артерии постепенно начинают закрываться.

Плохое сращивание переломов у пациентов пожилого возраста объясняется именно плохим кровоснабжением головки бедра. Данная травма – внутрисуставный перелом, который повышает риск плохого сращивания костей. В молодом возрасте оперативное вмешательство требуется при смещении обломков кости, а пожилым людям операция показана в любом случае.

Этот вид травмы опасен, сопровождается сильным болевым шоком.

Симптомы перелома тела кости бедра: пострадавший в месте повреждения чувствует сильную боль. Появляются отёки, неестественная подвижность ноги, её деформация.

Первая помощь: пострадавшего следует положить на ровную поверхность, повреждённый участок фиксируется с помощью шины. При повреждении левой части больного укладывают с правой стороны. Пострадавшему дают обезболивающее средство, укрывают тёплым одеялом и отправляют в травматическое отделение.

Обезболивающее средство

Обезболивающее средство

Результатом переломов становится болевой шок, устраняющийся с помощью анестезии. Если возникла большая кровопотеря, назначается переливание крови или применение кровезаменителей. Вначале лечения гипс не накладывается, он не в состоянии удержать осколки кости в правильном положении.

Основным методом считается скелетное вытяжение. Больной, находящийся в преклонном возрасте, часто не в состоянии обойтись без операции. Скелетное вытяжение становится главным средством.

Консервативное лечение заключается в обеспечении неподвижности повреждённому участку. Хирургическое вмешательство ускоряет восстановление двигательной активности, но пациентам, находящимся в пожилом возрасте, его назначают нечасто.

Классификация переломов

Перелом шейки бедра у пожилых людей не всегда имеет негативный прогноз. Некоторые виды переломов шейки бедра поддаются быстрому лечению, в то время как другие лечатся с трудом и требуют растянутого во времени периода реабилитации. Кроме того, чем сложнее перелом, тем больше опасность осложнений.

Переломы шейки бедра делят на закрытые и открытые. Переломы открытого типа в большей части случаев происходят при сильном внешнем воздействии, например, в результате аварии на транспорте.

Перелом может быть со смещением кости или без такового. К самым тяжким травмам относятся переломы, по результатам которых сдвигается костная структура относительно собственной оси.

Важное значение для определения методики лечения имеет местонахождение перелома. По локализации переломы шейки бедра подразделяют на три разновидности:

  1. Базисцервикальные. Нарушение целостности кости у основания шейки бедра. Место разлома костной структуры максимально отдалено от головки.
  2. Трансцервикальные. Дефект этого типа распространяется прямо на бедренную шейку.
  3. Субкапитальные. Перелом шейки бедра этого типа затрагивает участок возле основания головки.

К самым тяжким относят травмы, в результате которых развивается асептический некроз и незаращение перелома. Данные осложнения относятся к субкапитальным переломам.

Помимо расположения места травмы, немалую роль играет угол наклона. По данной характеристике переломы классифицируют на такие разновидности:

  1. Первая степень. Угол наклона до 30 градусов.
  2. Вторая степень. Угол наклона между 30 и 50 градусами.
  3. Третья степень. Угол наклона свыше 50 градусов.

Итак, наиболее негативный прогноз на выздоровление дается пациентам пожилого возраста с приближенной к вертикальной линией перелома шейки бедра.

Лечение перелома очень сильно зависит от типа перелома, так что для назначения правильного лечения тому или иному пациенту необходимо знать какой у него тип повреждения.

Выделяют три основные группы переломов:

  • перелом верхнего конца бедренной кости;
  • диафизарные переломы;
  • переломы нижнего конца.

Чрезвертельный перелом влечет за собой значительное ухудшение общего состояния, а также развитие различных осложнений после травмы. Самый яркий пример тому — значительная кровопотеря и повреждение мягких тканей.

В свою очередь, это ведет к тому, что срок реабилитации значительно увеличивается, а лечение усложняется, да и инвалидность при таком типе перелома очень часта.

Такой перелом считается одной из наиболее тяжелых травм. Его характеризуют симптомы, которые редко встречаются в других случаях — это деформация области бедра, а также очень резкая боль, которая появляется при малейшей попытке движения.

Перелом шейки бедра бывает чрезвертельный, со смещением или вколоченный

Перелом костей ноги

Травма относится к переломам, которые сопровождаются очень слабыми клиническими проявлениями, и соответственно, диагностика их затруднена. Этот тип повреждения также не редкость для пожилых людей, поскольку, вколоченный перелом шейки бедра может произойти безо всякой травмы, а, например, в результате очень сильной нагрузки на поврежденные остеопорозом конечности.

То, что человек с такой травмой сохраняет полную двигательную активность, может повлечь негативные последствия. Так, например, недиагностированный вколоченный перелом шейки бедренной кости может спровоцировать смещение костных отломков, что приведет к более опасному — невколоченному — повреждению бедренной кости, лечение которого более длительное.

Однако, при своевременной диагностике лечение достаточно простое, и реабилитация поврежденной конечности наступает сравнительно быстро.

Все переломы шейки бедра можно разделить на два вида.

  1. Внутрисуставные или медиальные.
  2. Внесуставные или латеральные.

Есть и ещё одно разделение для внутрисуставных переломов. Они делятся на вальгусные (абдукционные), при этом расстояние между шейкой бедра и бедренной костью возрастает. Это ещё носит название вколоченный.

Во втором случае расстояние между шейкой бедра и бедренной костью наоборот уменьшается, и здесь говорят о не вколоченном переломе.

Способ лечения перелома шейки бедра у пожилых людей зависит от тяжести травмы. Это серьезная травма в любом случае, но некоторые переломы излечиваются быстрее, для других характерен длительный восстановительный период и опасные осложнения.

Переломы шейки бедра бывают закрытые и открытые, первые чаще случаются у пожилых людей, а также со смещением (отклонением костных обломков от правильной оси) и без него.

А также переломы различают по месту их расположения:

  1. Трансцервикальные – повреждение костей происходит в шейке бедра.
  2. Базисцервикальные – перелом удален от головки, располагается рядом с основанием бедренной кости.
  3. Субкапитальные – кость ломается у основания головки бедра. Это наиболее тяжелый случай, так как возникает некроз головки и несращение кости.

Компрессионный перелом позвоночника, диагностика

Различие перелома по углу линии разрыва кости: для первой степени характерен угол наклона до 30°, для второй – от 30 до 50°, для третьей – более 50°. Чем больше линия перелома располагается горизонтальнее, тем быстрее и легче будет срастаться сломанная кость. Поэтому при третьей степени заживление перелома зачастую не происходит.

Переломы шейки бедра со смещением также разделяются по видам:

  • Вальгусный – головка сустава сдвигается в сторону и вверх, увеличивая угол между шейкой и телом.
  • Варусный – головка смещается вниз и вовнутрь, уменьшая угол между шейкой и телом.
  • Всклоченный – один из обломков кости входит в другой.

Перелом шейки бедра со смещением характеризуются острой болью и деформацией кости. Такой перелом опасен кровоизлиянием в мягкие ткани бедра. В этом случае проводится срочное хирургическое вмешательство и больного ждет длительный и сложный восстановительный период.

Признаки перелома шейки бедра могут несколько изменяться, в зависимости от вида повреждения. Выделяют три главных типа: вальгусный, варусный и вклоченный. В первом случае головка кости смещается вверх, во внешнюю сторону. Во втором случае происходит перелом шейки бедра со смещением вниз и внутрь. Нередко у людей возникает третий вариант. Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых людей проявляется попаданием отломка внутрь другого.

Симптомы вальгусного и варусного перелома практически идентичны. Разница в том, что именно во втором случае возникает укорочение конечности. Для вколоченного перелома характерно отсутствие симптоматики. Головка кости погружается в тело, но при этом нога работает, как и прежде, больной в состоянии ходить. В такой период заподозрить проблему можно лишь по слабым болям в паховой области.

Перелом шейки бедра со смещением характеризуются острой болью и деформацией кости, такой перелом опасен кровоизлиянием в мягкие ткани бедра
Перелом шейки бедра со смещением характеризуются острой болью и деформацией кости, такой перелом опасен кровоизлиянием в мягкие ткани бедра

Однако спустя несколько суток начнется процесс расколачивания. Шейка сменит своё положение, и тогда проявятся все характерные симптомы. Иногда вместо полноценного перелома шейки бедра в пожилом возрасте на костях возникают трещины. В этом случае пациент способен передвигаться, однако он будет ощущать боль, в том числе и при пальпации.

Причины и механизм перелома шейки бедра у пожилых людей

Лечение

При получении травмы бедра, особенно в пожилом возрасте возникают некоторые дополнительные риски, которые связаны с:

  • Возникновением тяжелых осложнений. Они связаны как с физическим, так и с психологическим здоровьем человека.

  • Из-за снижения иммунитета существует риск развития иных заболеваний, не связанных с суставами. Чаще всего страдает сердечнососудистая и дыхательная системы.

  • Длительное время нахождения в постели подрывает здоровье пожилого человека, обостряет уже имеющие хронические болезни.

  • Самая наибольшая опасность заключается в том, что человек может скончаться. Наиболее распространенные причины смертности после подобного перелома – это сердечная недостаточность, тромбоэмболия и пневмония.

  • Иногда пожилой человек, решая, что он становится непосильной обузой для своих родных, решается на самоубийство.

  • Отказ от оперативного вмешательства и полное обездвиживание пациента.

ПОДРОБНОСТИ:   Боль в коленном суставе – причины, заболевания и лечение боли в коленном суставе

Такая травма, как перелом бедренной кости в пожилом возрасте, может проявляться по-разному. Клинические симптомы зависят от типа и объема поражения костной ткани, наличия сопутствующих повреждений мягких тканей или кровотечений. Как правило, во время травмы пациент ощущает боль слабой или средней интенсивности, которая усиливается при попытке изменить положение тела. В состоянии покоя человек часто не ощущает какого-либо дискомфорта

При вальгусном типе

При такой травме головка бедренной кости, как правило, смещается вверх и кнаружи. Переломы вальгусного типа характеризуются следующими симптомами:

  • нарушение подвижности поврежденной конечности;
  • выраженная боль в паховой области;
  • в горизонтальном положении конечность вывернута наружу;
  • пострадавший не может самостоятельно вывернуть ногу в правильное положение;
  • давление на пятку поврежденной конечности приводит к усилению боли;
  • подкожная гематома, которая возникает через несколько дней после получения травмы.

При варусном типе

Отличительным признаком перелома шейки бедра варусного типа является незначительное (несколько миллиметров) укорочение поврежденной конечности из-за смещения костных обломков. Кроме того, травма такого типа проявляется следующими симптомами:

  • сильная боль при движении в поврежденном суставе;
  • наружная ротация (поворот стопы) в положении лежа;
  • невозможность двигать стопой больной конечности;
  • хруст в области перелома при пальпации сустава.

Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых людей характеризуется отсутствием в первые несколько суток выраженной клинической картины, функция конечности сохранена, боль отсутствует. Признаки травмы проявляются спустя несколько дней. К ним относят:

  • интенсивный болевой синдром в паховой области;
  • сильную припухлость;
  • синюшность кожных покровов в области тазобедренного сустава;
  • потеря чувствительности кожи стопы;
  • нарушение подвижности конечности.

В процессе консервативной терапии или хирургического лечения переломов шейки бедра у пациентов часто развиваются осложнения, которые связаны с нарушением кровообращения мягких тканей вследствие длительного отсутствия движения, застойными явлениями. Кроме того, нередко возникают инфекционные патологии, обусловленные хирургическим вмешательством. Среди самых распространенных осложенений выделяют.

  1. Асептический некроз. При недостаточном кровообращении мягкие ткани сустава начинают отмирать, образуя некротический очаг.
  2. Пролежни. Это некротический процесс в мягких тканях, развивающийся в результате длительного давления. Сопровождается местными нарушениями иннервации и трофики.
  3. Образование ложного сустава и укорочение конечности. В некоторых случаях после заживления перелома возникает подвижное соединение между костными отломками, которое называется ложным суставом.
  4. Тромбоз, пневмония. Развиваются вследствие низкой физической активности пациента и нарушения кровоснабжения тканей.
  5. Послеоперационные осложнения. Сюда относят инфицирование послеоперационной раны, несостоятельность, отторжение эндопротеза и др.

Пациентам, которые перенесли травму шейки бедренной кости, дают вторую или третью группу инвалидности (в зависимости от возраста, наличия осложнений и уровня уменьшения физических возможностей человека). Пожилым людям, которые вследствие травмы полностью утратили функцию самостоятельного передвижения и самообслуживания присваивают первую группу.

Снижается количество формирующихся структурных элементов кости (остеоны), ускоряются деструктивные процессы. Все это приводит к истончению костей и повышению их хрупкости. Риск травм увеличивается.

Специальная кровать

Желательно приобрести многофункциональную кровать с наличием противопролежневого матраса. Если такого оборудования нет, то подготавливается обычная кровать. Для этого устанавливают с высокий матрас с повышенной плотностью и обустраивается конструкцией под названием «балканская рама». Это позволяет больному самостоятельно садиться и приподниматься. Как вариант – к спинке кровати, что в ногах человека, можно прикрепить толстую веревку либо сложенную длинную ткань, имитирующую вожжи.

Профилактика

Первая помощь при переломе, лечение консолидация перелома

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте чреват серьезными последствиями, поэтому важно знать, как их предупредить.

  • Воспаление легких – обучение больного дыхательной гимнастике, а также надувание воздушных шаров, проветривание помещения.
  • Пролежни – возникают в областях на теле, постоянно контактирующих с поверхностью кровати и на которые оказывается наибольшее давление. Чтобы избежать пролежней, уход должен обеспечивать движение пациента, то есть переворачивание его, высаживание в постели. Кроме того, кожу на пятках, спине и ягодицах дважды в сутки нужно обрабатывать камфорным или салициловым спиртом. Постель лежачего человека должна быть из мягкой ткани, ровно расстеленной без складок. Рекомендуется применять противопролежневые круги.
  • Запоры – для предотвращения проблемы, обеспечивается дробное питание, минимизируется употребление жирной и жареной пищи, нормализуется питьевой режим. В рацион необходимо включить свежие соки, кисломолочные продукты. Возможно применение слабительные препаратов.
  • Тромбофлебит – предупредить образование венозного застоя можно при помощи массажа (мягкое поглаживание ладонями снизу вверх) ног по всей длине и посредством эластичного бинтования. Больной должен регулярно разминать голеностопные суставы. При длительном лежании ноги необходимо класть на возвышенность, например, твердую подушку.
  • Астенический синдром – избежать его можно при ранней физической активности и выполнении комплекса ЛФК.

Народные средства

• примочка из натертого корня хрена, заваренного кипятком, поможет быстрее срастись костям;• кремы, содержащие змеиный или пчелиные яды, восстановят кровообращение поврежденного сустава;• гусиный жир;• мазь на основе сыворотки и мумие.

Народных рецептов предлагается множество, но нужно помнить, что они являются лишь вспомогательными.

Последствия перелома шейки бедра в пожилом возрасте

  1. По причине возраста значительно усложняется выбор лекарства, лечение и реабилитация. В случае необходимости операции возникает резонный вопрос по поводу степени переносимости наркоза, наличия побочных заболеваний. Операции противопоказаны людям, имеющим болезни лёгких, сердца и почек.
  2. Лечение и реабилитация после операции длится неопределённое время. Люди пожилого возраста после подобного вида травмы способны не оправиться вовсе.
  3. В результате постоянного нахождения в горизонтальном положении нарушается работа организма, неподвижность приводит к возникновению побочных болезней.
  4. У пожилых людей переломы приводят к психологическим трудностям. Систематические боли, зависимость от посторонней помощи, полная неподвижность тяжело отражаются на физическом и эмоциональном состоянии больных.

Ситуации не всегда безвыходны. Случаи выздоровления изредка, но случаются.

Разработку начинают ещё лежа в постели. Больной должен сгибать и разгибать ногу, затем пытаться поднимать её. По мере возможности, необходимо разводить конечности в стороны и вращать их. Очень важно постепенно повышать нагрузку и не прикладывать чрезмерных усилий. Когда врач разрешит пациенту подниматься с кровати, он должен стараться как можно больше ходить. Сначала для этого используются ходунки, а затем костыли.

Даже в условиях полноценного ухода трудно говорить о прогнозе после подобной травмы. Осложнения от перелома шейки бедра по фото увидеть нельзя. Патологические процессы протекают внутри. Например, у людей развивается асептический некроз, при котором из-за недостатка крови начинают отмирать ткани суставов. Сказаться на продолжительности жизни могут и другие осложнения, такие как:

  • Последствия операций. Хирургические вмешательства часто приводят к инфекциям. Также есть риск врачебных ошибок и несостоятельности протеза.
  • Артроз сустава. После травмы возможно развитие дегенеративных процессов в тканях.
  • Тромбоз вен. Перелом требует лежачего положения, а потому на фоне недостаточной двигательной активности может начаться застойная пневмония и тромбоз.

Многие пациенты живут с так называемым ложным суставом. В результате травмы у них формируется подвижное соединение между отломками. Как правило, даже если пожилым людям удается долго прожить после перелома, им присваивают группу инвалидности. Если после травмы человек так и не начал ходить, то присваивается первая группа.

В среднем, срок восстановления после перелома бедра у пожилых людей может составлять от 6 до 8 месяцев
В среднем, срок восстановления после перелома бедра у пожилых людей может составлять от 6 до 8 месяцев

Лечение

Так как страдают в большинстве случаев люди пожилого возраста, последствия бывают довольно тяжелыми. Но при грамотном лечении их можно избежать.

Тем не менее, последствия перелома шейки бедра таковы:

  • Как результат нарушения кровообращения – омертвение головки кости, вплоть до её разложения и полного исчезновения. Подобное состояние носит название асептического некроза. Когда существует большой риск возникновения такой патологии, то лучше заранее осуществить протезирование, отказываться от которого не имеет смысла. Это будет лучшей профилактикой данного вида осложнения.

  • Иногда внутри отломков может образоваться ложный сустав. Он развивается при их не сращении. Лечится оперативно. Степень нарушения движения определяется индивидуально. Человек либо полностью теряет возможность наступать на конечность, либо перемещается на ней, испытывая определенный дискомфорт.

  • Чем раньше человек восстановит двигательную активность, тем меньше будет риск того, что образуется тромбоз вен. Патология развивается на фоне длительного нахождения в одном положении. Венозная кровь застаивается и как результат – образуются тромбы. Последствия такого осложнения серьезны, вплоть до гибели пострадавшего. Для профилактики важен надлежащий уход.

  • Застой мокроты может привести к тому, что пациент начнет страдать от пневмонии. Из-за длительного нахождения в одном положении легкие не в состоянии нормально функционировать. Воспаление протекает тяжело, может закончиться летальным исходом. Дополнительным фактором риска служит снижение иммунитета. Поэтому крайне необходимо грамотное проведение дыхательной гимнастики.v

  • Иногда осложнения возникают после проведения операции. Это может произойти из-за установки винтов в кость слишком глубоко или под неправильным углом. Бывают задеты нервы и сосуды, вертлужная впадина. Все это относится к ранним послеоперационным последствиям.

  • Редко, но все же встречаются и отсроченные во времени осложнения, после проведенной операции. Они выражаются в отторжении протеза или расшатывании вживленной внутрь металлической конструкции.

  • Попадание инфекции во время проведения операции.

  • Нарушение психологического характера, развитие депрессии, появление нежелания жить.

  • Иногда могут образовываться пролежни, что происходит из-за ненадлежащего ухода за пострадавшим обездвиженным человеком.

  • Могут образовываться контрактуры суставов, остеоартроз, остеомелит.

  • Может развиться артроз, когда сустав подвергается дегенеративном разрушению и его функционирование нарушается. Профилактика заключается в постоянном врачебном контроле и адекватной терапии болезни на ранних этапах её появления.

Основная профилактика возможных осложнений сводится к надлежащем уходу за пострадавшим, помощь в выполнении гигиенических процедур. Важна также и психологическая поддержка человека, в лечении перелома важен позитивный настрой и вера в возможность выздоровления. Строгое соблюдение всех предписаний врача, выполнение реабилитационных процедур в полной мере является залогом того, что пациент восстановит прежний уровень жизни, не зависимо от возраста и характера полученной травмы.

Предупреждение депрессии

Сколько времени займет лечение, перелома шейки бедра у пожилых людей без операции, и сроки восстановления, во многом зависят не только от ухода, но и от настроения человека, его желания быстрее выздороветь. Для этого врачи и родные люди должны донести до пациента положительные наблюдения об изменении его состояния. Во время нахождения в стационаре или домашнего ухода, необходимо организовать правильный досуг больного. Например:

  • подобрать книги;
  • предоставить возможность заниматься посильным делом;
  • поощрять его и радоваться успехам;
  • больше разговаривать.

Все это позволит предупредить психоэмоциональные нарушения и депрессивное настроение.

Согласно медицинской статистике, прогноз жизни пожилых людей с переломом шейки бедра неутешительный. Треть лежачих пациентов умирает уже в первый год после получения травмы. Поэтому крайне важно следовать рекомендациям специалистов и предпринять все необходимое для восстановления здоровья человека.

Лечебная физкультура при переломах бедра

Реабилитация включает лечение, физические упражнения и массаж. Массажировать нужно правую и левую ногу для восстановления кровообращения. Примеры:

  • Над постелью больного повесить гимнастическую палку, к которой требуется дотягиваться правой или левой рекой, укрепляя мышцы.
  • Во второй фазе реабилитационного периода можно совершать движения левой и правой нижней конечностью с целью увеличения амплитуды движения.
  • За несколько дней перед подниманием больного с кровати человека обучают поворотам с левой и правой стороны, поднятию таза.

Ускорить выздоровление больных получится с помощью народных средств:

  1. Для улучшения кровообращения во время перелома кости можно приготовить мазь на основе липового мёда, сухой горчицы и соли, лучше из мёртвого моря. Её нужно втирать в область повреждённого участка.
  2. Против пролежней можно использовать такое средство: дубовую кору смешать со сливочным маслом и добавить почки тополя чёрного, в пропорции 2:7:1. Эту смесь поместить в место, защищённое от света, на одну ночь. Утром смесь подержать на водяной бане и залить в банку. Веществом нужно смазывать места образования пролежней.
  3. В результате длительного лежания может возникнуть пневмония. Для лечения используют тёплый сыр, который смешивают с небольшим количеством мёда. Смесь выкладывают на полотно, затем кладут на грудную клетку и накрывают тонкой бумагой, сверху накрыв тканью из тонкой шерсти.
  4. От кашля поможет подогретое молоко, в которое добавляют инжир.
  5. Прекрасным средством для восстановления костей является мумиё, в которое добавляют розовое масло, а затем втирают в районе проблемного участка.
  6. Чтобы травмы скорее зажили, нужно употреблять продукты, содержащие кальций.

Реабилитация проходит успешнее у людей, которые на протяжении жизни вели правильный образ жизни, занимались лечебной физкультурой, ели продукты, богатые кальцием, а после перелома получили качественный уход и своевременное лечение.

Реабилитация включает систематический массаж в комплексе с физиологическими процедурами и лечебной гимнастикой.

Adblock detector