Оказание первой помощи при гипертоническом кризе

Симптомы гипертонического криза

Симптомы первого и второго типа гипертонического криза
Первый тип Характерно быстрое развитие. Как правило, начинается с пульсирующей головной боли в затылочной и шейной части, головокружения, дрожи по телу и сильного возбуждения. Верхние показатели давления стремительно увеличиваются (до 200 мм р. ст.) и учащается пульсация. Пациент чувствует болевые и сдавливающие ощущения в области сердца, удушье. А также во время такого приступа появляется одышка, тошнота и рвота, мушки перед глазами. Могут появиться красные пятна на шее, лице и груди.
Второй тип Такой кризис наблюдается у людей, которые давно страдают болезнями сердечно-сосудистой системы. Характерно нарастающее развитие. Первоначально у человека отмечается тяжесть в голове, слабость, клонит ко сну. В течение небольшого промежутка времени мигрень становится более сильной (в особенности, в области затылка). На фоне этого появляются приступы тошноты, рвота и головокружение. У пациента фиксируется ухудшение зрения, чувство звона и шума в ушах, путаница в сознании, сухость и озноб кожи. А также лицо больного покрывается краснотой с синюшными оттенками, и появляются боли в области сердца.
Острая боль в области сердца может быть симптомом инсульта.

Гипертоническая болезнь с резким скачком давления у человека может спровоцировать дополнительные проявления, которые свидетельствуют про опасные для здоровья осложнения. Такое состояние требует незамедлительное оказание помощи (неотложка). К признакам осложнения относятся:

  • сильные боли в грудной клетке и (или) спине;
  • судорожные сокращения;
  • обморок;
  • тяжесть дыхания.

Патологическое сосудистое состояние возникает из-за нарушений и несогласованной работы вегетационных отделов нервной системы, и вызвано реакцией на провоцирующие факторы. При этом происходит повышение диастолических цифр свыше 120 мм ртутного столба.

Высокое давление считается опасным из-за выраженной симптоматики, риска появления угрожающих жизни осложнений, поэтому человек нуждается в неотложной помощи при гипертоническом кризе.

Оценивается артериальное давление (АД) измерением цифр с помощью специальных приборов-тонометров, которые бывают механическими, автоматическими, ртутными и полуавтоматическими.

Нормальными показателями диагностика считает верхние (систолические) цифры – от 110 до 140, а нижние (диастолические) – от 70 до 90 мм рт. ст.

Систолическим давлением называется уровень крови при максимальном сокращении сердечной мышцы, а диастолическим – давление в момент расслабления сердца. Изменение объема крови и спазм сосудов обусловливает механические причины наступления кризиса.

Гипертонический криз (ГК) имеет такие показатели АД (в мм рт. ст.):

  • от 170 – 220 до 110 – 140;
  • от 220 – 280 до 120 – 140.

В пределах нормы диагностика допускает цифры от 120 до 140 мм рт. ст. Нормальными показателями считаются также индивидуальные цифры АД, при которых человек себя хорошо чувствует и полностью трудоспособен. Такие показатели могут достигать отметки 160 мм рт. ст. Давление при этом называется рабочим. Все гипертоники знают свое рабочее давление и следят за показателями.

Гипертонический криз бывает церебрального или кардиального происхождения, при этом клинические симптомы появляются внезапно (могут развиться за несколько часов), и поэтому, первая помощь должна быть оказана больному, как можно быстрее.

Распознать ГК можно по признакам, которые проявляются в виде гипертензивных симптомов и представлены:

  • учащенным сердцебиением и сердечными болями разного характера;
  • пульсирующей затылочной или теменной головной болью, головокружением с мельканием мушек перед глазами;
  • тошнотой и рвотными позывами;
  • нарушениями зрения;
  • раздражительностью;
  • ознобом или жаром, дрожью;
  • высокими цифрами при измерении АД;
  • частым мочеиспусканием и потливостью.

О симптомах ГК также могут свидетельствовать: нарушение координации, упадок сил, сонливость, внезапный обморок, носовое кровотечение, приступы нехватки воздуха (одышка), возбуждение, нарушения сердечного ритма, повышение температуры тела до 37,5° С, покраснение кожных покровов в области шеи и лица, паническое чувство страха, непроизвольные колебания глазного яблока (нистагм).

Причины появления

Очень часто скачок давления развивается у гипертоников, резко прекращающих прием гипотензивных препаратов или у больных, которые получали неадекватную терапию. Основные причины возникновения криза:

  • эмоциональные перегрузки и стрессы;
  • физическое переутомление;
  • гормональные сбои и нарушения работы эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки (табакокурение, употребление спиртного);
  • различные заболевания почек, почечная недостаточность;
  • остеохондроз позвоночника в шейном отделе, травмы мозга;
  • хронические заболевания, в том числе, гипертония;
  • внезапная перемена погоды;
  • переедание, а также кулинарные предпочтения в виде соленых и жирных блюд.

Оказание помощи при сердечном приступе

Криз может быть следствием гипертонии, о которой человек мог и не подозревать. Несвоевременное лечение приводит к неотложным состояниям.

Гипертонический криз при наличии симптомов и отсутствии первой помощи часто приводит к грозным осложнениям:

  • аритмии;
  • отеку легких;
  • инсульту (геморрагическому или ишемическому);
  • инфаркту миокарда;
  • тромбоэмболии легочных артерий;
  • судорожному синдрому;
  • носовому обильному кровотечению;
  • патологии почек (недостаточность) и мозга (отек);
  • клинической смерти.

Причины появления осложнений очевидны – несвоевременно оказание первой медицинской помощи.

Частыми симптомами гипертонического криза выступают:

  • проявление резкой головной боли в области затылка;
  • повышение артериального давления (диастолического). Его показатели превышают 110 – 120 мм рт. ст.;
  • развитие одышки. Оно объясняется усиленной нагрузкой на левый желудочек сердца;
  • появление ощущения усиленной пульсации в области висков;
  • тошнота, рвота;
  • наблюдается покраснение эпидермиса;
  • отмечается нарушение зрения. Иногда проявляется частичное выпадение полей зрения;
  • повышение раздражительности;
  • иногда проявляются сжимающие боли за грудиной.

Самый верный признак развития кризового состояния – повышение артериального давления. Считается, что оно должно быть выше индивидуальной нормы на 40%, но у некоторых людей признаки криза проявляются даже при меньшей степени роста давления. Длительность криза – от нескольких минут до 2-3 суток и более.

человек, сосуды, кровь

Прочие важные признаки криза таковы:

  • Сильная головная боль, особенно, в области затылка;
  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Рвота (характерна для осложненного криза);
  • Нарушения зрения;
  • Иногда – частичная потеря зрения;
  • Нистагм – подергивание глаз;
  • Повышение температуры;
  • Дрожь, озноб;
  • Чувство страха, смерти, паника;
  • Гипертермия кожи лица и шеи;
  • Повышенная потливость;
  • Нарушение координации движений.

Важно вовремя предпринять меры, как предотвратить гипертонический криз в осложненной форме, ведь его последствием является поражение органов-мишеней:

  • Кровоизлияние в головной мозг;
  • Ишемический инсульт;
  • Отек легких;
  • Поражение почек.

Человек при осложненном кризе жалуется на сильнейшую головную боль, чаще всего у него отмечается спутанность сознания, потеря сознания, снижение пульса, порой он впадает в кому.

Клинические проявления гипертонического криза

Патология развивается у больных, страдающих артериальной гипертензией. Причиной может быть неадекватное проведение лечения, перенесенные психоэмоциональные потрясения, алкогольная интоксикация. В организме больного происходит нарушение сосудистой регуляции, появляется спазм артериол, что, в свою очередь, усиливает число сердечных сокращений. Это приводит к повышению артериального давления.

ПОДРОБНОСТИ:   Доврачебная помощь при шоке

Симптомы гипертонического криза:

  • сильная головная боль;
  • чувство паники и страха;
  • одышка;
  • уровень систолического давления превышает показатель 140 мм рт. ст., но для каждого человека эти значения индивидуальны;
  • боль в области грудной клетки;
  • неврологические признаки проявляются в виде тошноты, рвоты, нарушения сознания, зрения, появления судорог.

Оказание первой помощи при гипертоническом кризе

Церебральные нарушения могут приводить к инсультам, вызывать парестезии разной степени, и стать причиной летального исхода. Симптомы нарастающего гипертонического криза у мужчин и женщин отличаются незначительно. У представительниц слабого пола признаки проявляются стремительно.

На лице образуются красные пятна, беспокоит одышка, повышенная потливость, ощущение жара, тремор тела. Головная боль носит пульсирующий характер, тонометр показывает 140–200 мм рт. ст. Это симптомы гипертонического криза I стадии.

По мере прогрессирования патологии появляется шум в голове, рвота, боль локализуется преимущественно в затылочной области, темнеет в глазах («мошки»), затрудняется речь, нарушается сознание, может произойти обморок, повышается температура тела. Для более поздних стадий характерно изменение двигательной активности, нарастание болей в области сердца, кожные покровы синюшные, холодные на ощупь. При этом пульс может оставаться в пределах нормы.

У мужчин симптомы гипертонического криза случаются гораздо чаще, чем у женщин. Особенно опасно подобное состояние для людей, страдающих заболеваниями сердца и головного мозга. Криз имеет склонность к рецидивированию, поэтому больным необходимо постоянно контролировать артериальное давление.

Первая помощь

Первое, что необходимо сделать при подозрении на гипертонический криз, это вызвать скорую помощь. Чем раньше человек получит квалифицированную помощь, тем скорее удастся купировать приступ и тем меньше риск развития тяжелых осложнений криза.

Оказание первой помощи при гипертоническом кризе

В этом правиле есть исключение. Многие пациенты, длительно страдающие гипертонией, уже умеют сами купировать криз, распознавая его приближение по первым симптомам и принимая необходимые лекарства по алгоритму, составленному лечащим врачом. В этом случае, приняв необходимые препараты, человек должен все равно оставаться под наблюдением, и только убедившись, что лекарства подействовали, и состояние пострадавшего улучшается, можно отказаться от вызова неотложной помощи. Тем не менее, следует в самое ближайшее время известить о произошедшем лечащего врача.

Во всех остальных случаях в ожидании приезда скорой помощи нужно делать следующее:

  1. Уложить больного с приподнятой головой. Если головная боль в положении лежа усиливается, можно занять удобное сидячее положение;
  2. Обеспечить пациенту полный покой, как физический, так и эмоциональный;
  3. Обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, ослабить тесную одежду;
  4. Если позволяют обстоятельства, провести процедуры, направленные на отток крови: приложить холод к голове, поставить горчичники на воротниковую зону, икроножные мышцы. Можно сделать горячую ножную ванночку.

Оказывая первую помощь при гипертоническом кризе важно помнить, что, несмотря на интенсивную головную боль, больному до приезда скорой помощи не следует давать никаких лекарств «от головы», «от сердца» и т.п., которые по случайности оказались доступны и в действии которых вы не уверены. Обезболивающие препараты нежелательны, так как затрудняют последующую диагностику, не устраняя причины криза.

Но даже если известно, что препарат, случайно оказавшийся под рукой, обладает антигипертензивным (понижающем давление) действием, необходимо иметь в виду – медикаментозное лечение в такой ситуации должен назначать и контролировать врач, поскольку слишком резкое снижение АД при гипертоническом кризе также может привести к тяжелым последствиям.

От правильной терапевтической тактики поведения при кризе зависит здоровье человека. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе может оказываться близкими и окружающими людьми. Дома для борьбы с ГК всегда можно найти в аптечке подходящие лекарственные средства.

Оказание первой помощи строится таким образом:

  1. Необходимо вызвать врача или бригаду скорой помощи.
  2. Больного постараться максимально успокоить, усадить таким образом, чтобы голова была выше нижних конечностей. С помощью подушек создать ему удобное положение – полулежа, и укрыть одеялом.
  3. Одежду сделать свободной и не стесняющей (расстегнуть воротник, пуговицы, ремень).
  4. Открыть форточку или дверь, обеспечив доступ свежего воздуха (профилактика кислородного голодания).
  5. К ногам положить горячую грелку (пластиковую бутылку) с водой или заменить ее горчичниками на икроножные мышцы. К голове можно приложить прохладный компресс.
  6. Гипертонику дать те препараты от высокого АД, которые он всегда пьет.
  7. Накапать Корвалол (20 капель – 1 столовая ложка). Лекарство успокоит и снимет нервное напряжение. Можно дать настойку валерианы или пустырника (если Корвалола нет).
  8. Препарат КаптоприлПод язык можно положить препарат Каптоприл (Каптопресс) 25 мг для рассасывания таблетки. Препарат всасывается в течение 10-15 минут. Показатель эффективности действия – больной захотел помочиться. Можно дать 10 мг Нифедипина. При неэффективности действия любой из указанных препаратов можно повторить через полчаса.
  9. При невыносимой распирающей головной боли можно выпить 1 таблетку Фуросемида.

Первую помощь при гипертоническом кризе можно оказать любым подручным гипотензивным средством. Например, если, кроме Нитроглицерина ничего нет, то одну таблетку лекарства дают под язык. Нитроглицерин несколько снизит АД. Чтобы не произошло усиления головной боли, препарат дают с Валидолом, который практически у всех есть в домашней аптечке. До приезда врача таблетку можно принять повторно, но только еще один раз (через 5 минут), чтобы не вызвать коллапс (внезапную потерю сознания).

Лекарственное средство Применение в гипотензивных целях (в таблетках)
Коринфар 1-2 шт. под язык
Каптоприл 25-50 мг под язык
Клонидин 0,5-2 шт. внутрь с интервалом в 5 мин
Нитроглицерин 1-2 под язык через каждые 5 минут
Нифедипин (Адалат, Кордафен) 0,5-2 шт. внутрь
Эналаприл 2 шт. внутрь
Никардипин 1 шт. 3 раза в день

Необходимость в реанимационных мероприятиях может возникнуть при наступлении осложненного криза. Меры врачей могут заключаться не только во введении лекарств в организм, но и в использовании специальных методов и экстренной госпитализации в кардиологию или общую терапию, чтобы пациент продолжил дальнейшее лечение и обследование.

Восстановление жизненно важных функций возможно, благодаря реанимационным мероприятиям, которые состоят из комплекса последовательных действий. Реанимацию проводят при клинической смерти пациента, которая была вызвана острым состоянием при осложненном кризе.

Скорая помощь оснащена всем необходимым оборудованием и медикаментами. Бригада врачей оказывает реанимационную помощь в полном объеме. Используются такие методы:

  1. Искусственная вентиляция легких.
  2. Прекардиальный удар. Применяют, когда остановка сердца произошла в присутствии врача в течение 10 секунд, а дефибриллятор еще не подключен.
  3. Дефибрилляция. Восстанавливает деятельность сердечной мышцы.
  4. Непрямой массаж сердца.
  5. Интенсивная медикаментозная терапия.

Показаниями к срочной реанимации, которую проводят от 5 до 30 минут, являются остановка сердца и дыхания, отсутствие пульса. Мероприятия проводят с помощью дыхательного мешка, аппаратного контроля ЭКГ и измерений АД.

В самом начале применяют прием Сафара, кислородотерапию, обеспечивают проходимость дыхательных путей. Соотношение вдохов и непрямого массажа сердца составляет 2:30.

ПОДРОБНОСТИ:   Неотложная помощь при инфаркте миокарда алгоритм действий

Признакам эффективной реанимации являются: появление дыхания, пульса, реакция зрачков на свет, порозовение кожных покровов.

Из препаратов применяют Адреналин (восстанавливает сердечную деятельность), Норадреналин, капают Допамин (увеличивает кровоток и перераспределяет его, направляя к жизненно важным органам), Кальций (глюконат или хлорид) – увеличивает силу сокращения миокарда, Натрия гидрокарбонат (борьба с метаболическим окислением для улучшения сократимости миокарда), Атропин.

Вводят лекарства с помощью внутривенного катетера, венесекции, эндотрахеального или внутрисердечного пути.

Гипертонический криз – это серьезный приступ, поэтому не стоит относиться легкомысленно к своему здоровью. Необходимо проходить медицинские осмотры, вести здоровый образ жизни, следить за своим питанием и двигательной активностью, избегая, по возможности, стрессовых ситуаций (главных причин повышения АД).

Людям с гипертонической болезнью необходимо контролировать свое АД, проходить профилактическое лечение и делать записи в блокноте или тетради. Гипотензивные препараты периодически нужно менять, чтобы не происходило привыкание только лишь к одному препарату. Назначение нового лекарства находится в компетенции терапевта. Не нужно бояться обращаться к врачу!

Первая помощь при гипертоническом кризе должна оказываться до приезда врачей. Запрещено резко понижать давление. Такие действия способны вызвать коллапс, который сопровождается потерей сознания. При весьма тяжелом случае могут развиться ишемические изменения внутри головного мозга, а также некоторых других органов.

Снижать кровяное давление рекомендуется постепенно. В час желательно снижать не больше 20 – 30 мм. рт. ст.

Первая помощь при гипертоническом кризе может оказываться самостоятельно. Если человек болеет гипертоническим кризом, то лечащий врач обучает его правильному алгоритму действий при этом заболевании. Поэтому большое количество пациентов способны самостоятельно оказать себе первую доврачебную помощь при обострении этого состояния. Они даже не обращаются за оказанием медицинской помощи.

Стрессовое состояние

Алгоритм действий для оказания доврачебной помощи выглядит таким образом:

  1. Успокоение больного. Он должен быть абсолютно спокоен, ведь любой признак паники способствует быстрому повышению давления. С целью успокоения рекомендуется принять такие препараты, как корвалол, настойки пустырника, валерианы.
  2. Восстановление дыхания. С этой целью необходимо сделать глубокие вдохи/выдохи. Если приступ случился в помещении, его нужно проветрить.
  3. Устроить больного поудобнее. Желательно согреть больного, обеспечить покой.
  4. Рекомендовано наложить холодный компресс на голову, горчичники – на икры ног. Также можно использовать теплые грелки для согрева стоп, голеней. Достаточно 15 – 20 минут.
  5. Если лечащим врачом назначались какое-то лекарство для снижения давления, его стоит принять препараты: нитроглицерин (1 таблетку), а затем вызвать скорую помощь. Если состояние больного все еще плохо стоит принять еще 2 таблетки препарата, интервал между приемами должен составлять 5 минут.
  6. Если человек страдает артериальной гипертензией у него под рукой должны быть такие препараты: каптоприл, нифедипин, кордафлекс, коринфар. При наличии признаков гипертонического криза рекомендовано принимать каптоприл дозировкой 25 мг (1/2 таблетки), нифедипина 10 мг. При отсутствии эффекта в течение получаса разрешено принять еще одну такую же дозу. Если в течение 30 минут результат от приема таблеток не наступил, нужно вызывать врача.
  7. Необходимо следить за кровяным давлением. Его необходимо измерять хотя бы раз в 20 минут. Помощь врача и медсестер понадобится для устранения всех симптомов заболевания, например, боль за грудиной.

Подобные документы

Оказание неотложной доврачебной помощи при гипертоническом кризе

Первичный гипертензивный криз I стадии относится к наименее опасным. В таком состоянии важно понизить АД в течение первых суток. Приехавший на вызов фельдшер делает больному инъекцию Дибазола, Аминазина и решает вопрос о госпитализации. Обычно состояние удается нормализовать в домашних условиях, но в дальнейшем требуется консультация лечащего врача, возможно, понадобится заменить принимаемые лекарственные препараты или изменить дозировку.

На более тяжелых стадиях важно оказать помощь человеку как можно раньше. Необходимо снизить АД в течение часа, в противном случае может произойти поражение органов-мишеней.

Алгоритм оказания неотложной помощи:

  • Для купирования осложненного криза внутривенно вводят Нифедипин, Клофелин. Давление необходимо снижать постепенно, в течение 2 часов показатели тонометра должны понизиться не более чем на 25%.
  • Внутривенно вводят Эуфилин, Лазикс (струйно), Каптоприл. Затем таблетки принимают перорально, если отсутствует рвота.
  • Для снятия судорожно синдрома показано внутривенное введение Седуксена, сульфата магния. При желудочковой недостаточности ставят капельницу (Натрия нитропруссид), при этом необходимо постоянно контролировать уровень АД.
  • Купировать болевой приступ при развитии коронарного синдрома необходимо с помощью Дроперидола или Нитроксолина (внутривенно).

Тактика фельдшера должна подбираться с учетом имеющихся показаний, выраженности симптомов, степени криза и осложнений. А также важно учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Если первая помощь при гипертоническом кризе не была оказана своевременно, состояние может привести к развитию осложнений, тяжелой инвалидности и летальному исходу. Последствием бывает отек головного мозга, легких, нарушение мозгового кровообращения. Прогноз у пациентов с осложненным кризом неблагоприятный, общее состояние больного во многом зависит от сопутствующих патологий и характера возникшего осложнения.

Антагонисты кальция тормозят проникновение ионов кальция в сердечную мышцу и кровеносные сосуды, благодаря чему снимается сосудистый спазм и понижается артериальное давление. К этой группе относится Нифедипин, Эфондипин.

Вазодилататоры вызывают расслабление гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов. В результате применения проходит спазм, расширяются сосуды, снижается АД, нормализуется сердечный ритм. Незаменимым препаратом для оказания помощи при гипертоническом кризе является Натрия нитропруссид.

Носовое кровотечение

Нитраты расширяют венозные сосуды, восстанавливают нормальный кровоток, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, понижают артериальное давление, предотвращают развитие инфаркта, ишемической болезни. К этой группе относится Нитроглицерин, Кардикет.

Альфа-адреноблакторы блокируют передачу сосудосуживающих импульсов, что приводит к снятию спазмов и расширению сосудов, улучшению кровоснабжения мышц, понижению АД. При гипертоническом кризе применяют Фентоламин, Дитамин.

Возникший один раз гипертонический криз в дальнейшем будет проявляться рецидивами. Поэтому больным, страдающим гипертонией, необходимо внимательно следить за уровнем АД, проходить профилактический осмотр у врача, своевременно принимать назначенные препараты и стараться избегать стрессовых ситуаций. Пациент должен знать правила оказания доврачебной помощи при гипертоническом кризе, чтобы своевременно купировать развитие приступа.

Бригада скорой помощи оснащена всеми необходимыми средствами для оказания экстренной медицинской терапии при ГК. В своей работе медики руководствуются точным выполнением протоколов, утвержденных Министерством здравоохранения РФ.Укладка для быстрого снятия криза с невысокими показателями состоит из таких средств:

  1. Фармадипин (капли).
  2. Анаприлин (таблетки).
  3. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) в инъекциях.
  4. Фуросемид (2 мл).
  5. Дибазол (5 мл).
  6. Магнезия сульфат (5 мл).
  7. Витамин В6.
ПОДРОБНОСТИ:   Большой разговор с врачом о железодефицитной анемии - кровь

Представленные препараты в ампулах вводят внутримышечно. При высоких показателях АД или невозможности снять криз, применяются более сильные средства, которые вводят внутривенно:

  1. Клофелин (Гемитон).
  2. Бензогексоний.

Данные средства (любое, на выбор) вводятся очень медленно и только при контроле АД. Снижение показателей до 30% является показанием для прекращения внутривенной инъекции. Оказание неотложной помощи необходимым лекарством (одним из двух) проводится на основании общего состояния, истории болезни, возраста и индивидуальной чувствительности пациента.

Гипертонический криз при своевременной неотложной помощи проходит в течение нескольких часов. И осложненный, и не осложненный кризы, подразумевает пероральное, внутримышечное или внутривенное лечение лекарствами.

Снимают острое состояние такие гипотензивные препараты, как Капотен, Каптоприл, Адалат, Нифедипин, Рениприл, Фармадипин, Коринфар, Арфонад, Кордафен, Клонедин, Клофелин.

Неотложная доврачебная помощь

Могут предложить успокаивающие средства – Валокордин, Валидол, Корвалол, пустырник, валериану.

Пациенту в постели помогают принять возвышенное положение и обеспечивают доступ воздуха и полный покой, без травмирующих обстоятельств.

Тактика врача зависит от сроков оказания первой помощи и будет заключаться в:

  • проведении неотложных мер;
  • оказании экстренной помощи.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе направлена на постепенную нормализацию АД в течение суток.  Здесь, помимо популярных таблеток, используются инъекции Рауседила или Дибазола, Дроперидола, Обзидана, Верапамила.

Экстренная помощь применяется вследствие риска возникновения осложнений (когда АД нужно понизить за 1 час). Применяют капельное введение Натрия нитропруссида и 5% глюкозы (500 мл). Также могут использовать Диазоксид, Пентамин, Бензогексоний, Фентанил с Дроперидолом, Нитроглицерин в растворе. Одновременно применяют Фуросемид (внутривенно струйно).

Подобные документы

реферат

Основные причины, распространенность и виды гипертонических кризов. Инструментальные и дополнительные методы исследования. Тактика оказания медицинской помощи. Исследование сочетания повышенного систолического артериального давления и тахикардии.

Причины возникновения гипертонического криза как значительного повышения артериального давления. Описание симптомов церебрального ишемического и гипертонического кардиального криза. Первая помощь и действия медицинской сестры при гипертоническом кризе.

Препарат Анаприлин

Симптомы холодовой травмы. Оказание неотложной доврачебной медицинской помощи. Патологические изменения, возникающие при замерзании. Экспериментальное исследование уровня заболеваемости холодовой травмой в г. Орске. Способы предупреждения патологии.

реферат

Понятие первой помощи как срочных мер, необходимых для спасения жизни и здоровья пострадавших. Оказание первой помощи при ожогах, их классификация. Первая помощь при обмороке, кровотечении из носа, электрической травме, укусах насекомых и тепловом ударе.

Первая доврачебная помощь как комплекс срочных мероприятий, необходимых для облегчения дальнейшей квалифицированной медицинской помощи. Выявление признаков жизни и смерти, первая помощь при кровотечениях, отравлениях, ожогах, отморожениях, укусах.

учебное пособие

Оказание первой доврачебной помощи и стадии реанимации. Ошибки и осложнения искусственной вентиляции лёгких, порядок её проведения. Признаки клинической и биологической смерти. Алгоритм действия при непрямом массаже сердца. Правила обращения с трупом.

реферат

Неотложные состояния в гинекологии. Нарушенная внематочная беременность. Перекрут ножки опухоли яичника. Нарушение питания узла миомы матки. Технология оказания доврачебной медицинской помощи при апоплексии яичника. Клиническая симптоматика и диагностика.

курсовая работа

Головная боль

Особенности первой фельдшерской, врачебной и доврачебной помощи. Оказание квалифицированной помощи пострадавшим в отдельных медицинских учреждениях. Принципы специализации и интеграции в практическом здравоохранении. Развитие медицинской помощи.

курсовая работа

Симптомы механических повреждений шеи, лица, глазниц. Термические факторы: ожог и обморожение. Химические ожоги глаз и кожи. Их клинические проявления. Оказание первой, доврачебной и квалифицированной помощи пострадавшим при различных видах повреждений.

Сжимающая боль в затылочных и теменных областях. Ощущения шума в ушах, мелькание мушек перед глазами. Одышка смешанного характера. Регулярное повышение артериального давления. Приступообразные боли в сердце сжимающего характера. Одышка при ходьбе.

история болезни

Состав аптечки. Виды переломов костей. Транспортная иммобилизация. Травма черепа и наложение повязки «чепец». Способы остановки венозного и артериального кровотечения. Поверхностные ожоги кожи. Контузии и обмороки. Оказание первой помощи пострадавшему.

Оказание доврачебной помощи пострадавшим. Определение понятия «реанимационные мероприятия» и описание признаков терминального состояния. Формулирование алгоритма действий и оценка эффективности сердечно-легочной реанимации, анализирование осложнений.

курсовая работа

Симптомы травмы головы. Оказание первой помощи при травме головы. Выполнение повязки головы. Классификация черепно-мозговой травмы. Открытые повреждения черепа и мозга. Сдавление головного мозга. Определение гипер- или гипотензионного синдрома.

Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия. Остановка артериального кровотечения. Правила наложения повязок на раны. Обработка и виды ожогов. Оказание помощи при переломах костей конечностей. Схема действий при поражении током.

Классификация гипертонических кризов

Состояния повышений АД бывают осложненными и не осложненными. Классификация гипертонических кризов бывает двух основных типов:

  1. Гиперкинетического. Здесь увеличивается кровяной выброс в сердечную мышцу и происходит учащение сокращений. Протекает быстро.
  2. Гипокинетического. Происходит снижение сокращений сердца и выброса крови с одновременным увеличением объема и периферического сопротивления. Медленное течение.

Препарат Валокордин

Первый тип, называемый сердечным (или систолическим) чаще встречается у молодых людей, быстро прогрессирует и характеризуется сильной тахикардией, тремором рук, сильным потоотделением, головными болями с пульсацией в висках, затылке и темени. Кроме того, могут отмечаться боли в области сердца, сухость во рту, приливы крови к коже лица.

Главные причины появления такого типа ГК – это психогенные факторы. Помощь необходимо оказать в течение суток. Рекомендуется прием гипотензивных препаратов и постельный режим. Пациента разрешается оставить дома. После купирования такого типа кризов у больного отмечается частое мочеиспускание.

При отсутствии своевременной терапии могут наступить осложнения, к которым относят повреждение сетчатки глаз, кровоизлияния или отек мозга, инфаркт миокарда, патологии функций почек.

https://www.youtube.com/watch?v=seEZSjmIoDs

К осложнениям второго типа относят отек легких, инсульты и инфаркты, гипертоническую энцефалопатию, судорожный синдром.

Adblock detector