Герпетический стоматит у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Герпесный стоматит: лечение у детей

Для достижения позитивного результата рекомендуется не затягивать процесс, занимаясь самолечением, а обратиться за врачебной помощью к стоматологу и педиатру при обнаружении первичных проявлений.

Для точного определения формы и характера течения болезни лечащий врач осматривает ребёнка, собирает анамнез, назначает общие анализы (кровь, моча), обязательно производится соскоб с поражённых участков для бактериологического лабораторного исследования. После того как будут получены клинические данные, специалисты подбирают оптимальную стратегию лечения, состоящую из общих и местных терапевтических мероприятий.

Основная задача процедур, направленных на лечение герпетического стоматита у детей, состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений, и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.

Лечебный план разрабатывается с учётом возраста ребёнка, тяжести герпесного стоматита и базируется на следующих моментах:

  • противовирусная терапия – лечение чаще всего проводится Герпевиром, Ацикловиром, Зовираксом;
    жаропонижающие и обезболивающие препараты;
  • антигистамины, чтобы устранить отёчность и зуд;
  • назначение иммунокоректирующих препаратов;
  • показано укрепление организма витаминно-минеральными комплексами;
  • решение о приёме антибактериальных медикаментов принимает врач, соизмеряя состояние маленького пациента и вероятные осложнения.

Чем лечить герпетический стоматит у детей:

  • антисептическая обработка ротовой полости, орошения – Фурацилином, зелёнкой, марганцовкой;
  • проведение аппликаций на поражённые участки с обезболивающими препаратами —Тримекаин, Лидокаин;
  • примочки на основе противовирусных лекарств – Ацикловира, Интерферона;
  • смазывание слизистой оболочки рта ранозаживляющими средствами – Ингалипт, Пропосол, Солкосерил, облепиховое, шиповниковое масло, жидкий витамин А.

Для обработки афт нельзя использовать йод, такие действия приведут к ожогу слизистой рта.

Если же ситуация характеризуется тенденцией к ухудшению, то дальнейшее лечение рекомендуется проводить в условиях стационара во избежание осложнений и приобретение стоматитом хронической формы.

Общие рекомендации для родителей на период, когда идёт лечение герпесного стоматита у ребёнка:

  1. обильное питье комнатной температуры;
  2. дробное питание, предпочтение лучше отдавать нейтральным блюдам пюреобразной консистенции, чтобы не вызывать дискомфорт и механические повреждения язв;
  3. выполнение гигиенических процедур;
  4. у больного ребёнка должны быть индивидуальные личные принадлежности, посуда, полотенце, постельное белье. На этот период следует полностью ограничить общение с друзьями, поскольку заболевание заразное;
  5. поддерживать в помещении температурный режим, свежий воздух, исключить перегревание/переохлаждение;
  6. контролировать ребёнка, чтобы он не прикасался руками к ранам, а затем тёр глаза, лицо, другие участки тела, тем самым способствуя распространению инфекции;
  7. исправно выполнять предписания врача, не пропускать процедуры по обработке поражённых участков, каждую эрозию необходимо последовательно и тщательно смазывать лекарственным средством.

Теперь вы знаете как лечить заболевание, но крайне важно заниматься и его профилактикой. Для предупреждения рецидивов после выздоровления нужно поддерживать состояние иммунной системы и повышать сопротивляемость организма. Очень важно следить за здоровьем ротовой полости, регулярно посещать стоматолога.

Герпетический вирус окружает нас постоянно, иногда он находится в организме человека с самого рождения, и если не было возбудителей, то человек так и не узнает о его существовании.

Но если пациент хоть один раз переболел герпесом, то он будет периодически проявляться при возбудителе. Поэтому можно смело говорить, что герпетическим стоматитом болеют люди разных возрастов.

Чаще всего герпетический стоматит, как и герпес, проявляется у детей. Так происходит, поскольку у ребенка только развивается организм и иммунная система, а значит и любой инфекции намного проще развиваться в детском организме.

Таким образом, герпесный вирус, просто находится в состоянии покоя в организме практически каждого человека, и пока организм находит в состоянии покоя, то герпесный стоматит не проявляется, но стоит в организм попасть возбудителю, то нужно ждать проявления этого заболевания. Поэтому необходимо разобраться в причинах проявления стоматита.

Герпетический вирус один из самых распространенных вирусов на всей планете. Поэтому заразиться им можно в любое время и в любом месте.

Выделяют три основных способа передачи вируса:

  1. Контактный. Вирус может передаться через контакт в другим человеком, например рукопожатие. Через контакт с каким-то предметом, если ранее до него прикасался заболевший – поручень в общественном транспорте, ручка двери, предметы в кафе и многое другое.
  2. Воздушно-капельный — самый легкий способ передачи вируса и самый распространенный, с учетом того, как много людей мы встречаем каждый день.
  3. Гематогенный, то есть передача вируса происходит через кровь.

Отметим, что риск повышается, если вирус попал сразу на слизистую оболочку полости рта. В идеальных условиях (тепло и влажно) он начинает развиваться быстрее. Кроме этого, вирус могут переносить животные на шерсти и слизистой оболочке рта, языка и носа.

Врачи отметили, что пик всех проявлений герпетического вируса приходится на холодное время года. И возникает вспышка обычно в учреждениях с большим скоплением детей.

Лечить гермесный стоматит можно дома, но только после консультации с врачом. Врач не только проводит внешний осмотр и ряд анализов, но и выявляет причины и форму заболевания. Только после этого назначаются препараты, которые вы сможете употреблять самостоятельно в домашних условиях.

Важно помнить, что тяжелая форма герпесного стоматита может проявиться на лице, а после того, как пузырьки полопаются, в том месте остаются ранки. И при самостоятельном лечении, а особенно при неправильном лечении, могут остаться шрамы. Поэтому ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к специалисту.

В этой статье мы дадим общие рекомендации и назовем основные препараты, которые помогут убрать признаки герпесного стоматита.

Первым делом нужно приобрести противовирусные препараты. К ним можно отнести «Зовиракс» (стоимость от 250 рублей) и аналог этого препарата «Ацикловир» (цена от 50 рублей). Особой разницы между ними нет, за исключением того, что «Зовиракс» быстрее убирает внешние признаки. Эти лекарства выпускают в форме таблеток и мази. И лучше всего употреблять их в комплексе. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Во время лечения пациенту рекомендуется избегать раздражающей пищи (специи, кислые продукты, слишком горячая или холодная еда).

И конечно, не стоит забывать употреблять витамины и укрепляющие препараты.

Данный недуг имеет 2 формы протекания: острую и хроническую.

Легкая форма зачастую не сопровождается симптомами, особенно если иммунитет у взрослого достаточно высок.

Единственное проявление стоматита – это возможное появление пузырьков с жидкостью на слизистых оболочках рта. Такие пузырьки лопают и заживают за короткий срок.

При более тяжелых ее проявлениях, человек чувствует общую слабость. Пузырьков на пораженном участке становится много, возможно повышение температуры тела, начинает ломить мышцы и кости, возникает головная боль и озноб.

Наличие кариеса или травм в полости рта, способно подстегнуть возникновение этой разновидности стоматита, с хроническим протеканием патогенных процессов.

Также он появляется как рецидив, когда герпетивный стоматит был плохо залечен. Недуг данной формы приводит к многочисленным высыпаниям, которые становятся болезненными эрозиями.

К тому же, стоматит затрагивает верхнее небо, язык и поражает щеки. При этом помимо высыпаний, других симптомов не наблюдаются.

Лечение проводиться как с помощью местных препаратов, так и с применением общей терапии с медикаментами.

Это заболевание может возникнуть у ребенка с большой долей вероятности. Именно в раннем возрасте происходит инфицирование вирусом герпеса.

Герпетический стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

При снижении местного или общего иммунитета, герпесный стоматит способен проявиться сначала с острой форме, а потом, при неблагоприятном стечении обстоятельств — в хронической.

Симптомы и первые признаки возникают при данном заболевании у детей такие же, как и у взрослых. Разделяют 3 формы протекания недуга: легкая, средняя и тяжелая.

Даже при легком виде, стоматит начинается внезапно с незначительного повышения температуры тела до 37,5 градусов. Другие симптомы интоксикации отсутствуют, состояние ребенка относительно удовлетворительное.

На слизистой оболочке ротовой полости, преимущественно в области десен, локализируются участки покраснения с некоторой отечностью тканей. На фоне этого появляются болезненные сгруппированные пузырьковые высыпания количеством не более 6.

Через 2-4 дня они становятся мраморной окраски, менее болезненные, а еще через 2-3 дня они исчезают. При средней форме недуга, высыпания присутствуют во всем периоде его протекания.

У ребенка могут появляться недомогания, общая слабость, сонливость, увеличиваются лимфатические узлы возле челюсти. Через несколько дней температура тела способна подскочить до 39 градусов. Также усиливается выделение слюны, наблюдается воспаление десен и повышенная их кровоточивость.

Иногда дети, на данной фазе заболевания, имеют бледный цвет кожи и жалуются на тошноту и головные боли. Высыпания могут увеличиться до 25 штук на пораженном участке слизистой оболочки.

Тяжелая форма такого недуга, как герпесный стоматит встречается достаточно редко. Иногда она протекает даже с понижением артериального давления и снижением частоты сердечных сокращений.

Особенности проявления

Первыми симптомами герпеса являются неприятные покалывающие или жгучие ощущения в области губ. В некоторых случаях повышается температура, появляется болезненность в горле при глотании, набухание и болезненность лимфоузлов в области челюсти и шеи, боль в мышцах.

Далее в области губ появляются сгруппированные небольшие пузырьки, заполненные бесцветной или мутно-желтой жидкостью. Со временем они сами по себе вскрываются и из содержащейся жидкости образуется корочка. Как пузырьки, так и корочки могут быть болезненными при дотрагивании и мешать приему пищи. Полное исчезновение симптомов происходит обычно через пару недель.

Стоматит в горле

Стоматит в горле

Развитие этой болезни происходит на фоне первичного инфицирования ротовой полости вирусом простого герпеса.

Фото 2

Вирус герпеса под микроскопом

Герпетический стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Три четверти населения земли являются носителями этого вируса, но атака и активное проявление заболевания начинается только на фоне ослабления защитных сил организма.

Человек, ощутивший активные проявления вирусной инфекции впервые (в большинстве случаев, это дети), даже после избавления от острых симптомов заболевания остается пожизненным носителем герпеса.

Болезнь может никак не проявляться, находясь в латентной (скрытой) форме, либо обостряться в форме постоянных рецидивов, происходящих на фоне нарушений в работе иммунной системы.

  • острая – характеризуется появлением на слизистой оболочке рта нескольких язвочек, чаще всего после перенесенной простуды, сильного переохлаждения, а также на фоне авитаминоза и ослабления иммунитета;
  • хроническая – развивается вследствие не долеченного стоматита в острой форме, характеризуется рецидивами болезни, возникающими регулярно в течение жизни.

Чтобы не допустить повторной вспышки заболевания, нужно при возникновении первых симптоматических проявлений обратиться за врачебной помощью и с точностью выполнять все рекомендации по лечению.

В детском возрасте, как и у взрослых, инкубационный период может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Первыми признаками болезни часто являются «беспричинный» плач и отказ от еды.

При наличии таких признаков важно обратить внимание на наличие запаха изо рта и интенсивность слюноотделения. Малыши постарше могут жаловаться на жжение во рту, головные боли и тошноту, что свидетельствует об интоксикации организма.

Как правило, нормализация состояния наблюдается после эпителизации образовавшихся в ротовой полости язв.

В отличие от взрослых, которые могут проходить лечение амбулаторно, маленькие пациенты в возрасте до 3 лет при постановке диагноза «герпетический стоматит» должны быть обязательно госпитализированы в стационар, так как общее лечение и местные процедуры могут проводиться только под присмотром медицинского персонала.

Причиной возникновения герпетического стоматита служит вирус герпеса. Чаще всего сам вирус попадает в тело человека еще в детские годы и остается там на всю оставшуюся жизнь.

Несмотря на любое лечение, от герпетической инфекции невозможно избавиться окончательно. Однажды попав в человеческий организм, она остается там навсегда, переходя в скрытое состояние и периодически дает знать о себе острыми вспышками заболевания.

Без лечения острый герпетический стоматит у взрослых может перейти в хроническую форму.

Заразиться вирусом герпеса можно при непосредственном контакте с больным человеком во время острого периода заболевания. Это могут быть поцелуи, совместное использование предметов личной гигиены, таких как зубная щетка, полотенце и т.д.

Можно заразиться, попив из одной бутылки с больным или поев с ним из одной ложки. Также возможно инфицирование воздушно-капельным путем или через кровь.

Герпесный стоматит - лечение у взрослых

Спровоцировать обострение герпесной инфекции могут следующие причины:

  • Общее ослабление иммунитета организма, которое может быть вызвано как перенесенными инфекционными заболеваниями, так и сезонным авитаминозом. Обострение любого хронического заболевания также может пробудить спящий вирус герпеса и поспособствовать вспышке герпетического стоматита.
  • Стрессовые ситуации, угнетающие нервную систему и тем самым повышающие риск инфицирования или обострения уже имеющейся в организме инфекции.
  • Аллергические реакции.
  • Механические повреждения слизистой оболочки рта и области вокруг губ, такие как прикус или ожег. Также вызвать обострение инфекции могут неправильно подобранные или некачественно установленные зубные коронки.
  • Несоблюдение гигиенических норм полости рта, при котором на слизистой развиваются многочисленные болезнетворные бактерии.
  • Причинами возникновения стоматита могут послужить невылеченные стоматологические заболевания, такие как пародонтит, гингивит и т.д.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, которые ослабляют иммунитет, также может плохо сказаться на способности организма сопротивляться обострению инфекции.

В отличие от прочих форм данного заболевания, герпетический стоматит может поразить не только слизистую полости рта, но и затронуть область губ. При этом на губах появляется так называемая «простуда», которая выглядит как скопление небольших водянистых пузырьков.

Сложность лечения герпетического стоматита заключается в том, что полностью уничтожить возбудитель инфекции невозможно. Все методы лечения могут лишь снять острую форму заболевания, после чего вирус перейдет в скрытое, спящее состояние. Среди всех форм стоматита именно герпетический имеет наибольший процент рецидивов.

Однако лечить стоматит нужно обязательно, так как если этого не делать, то заболевание может перейти в тяжелую, а в некоторых случаях в хроническую форму.

Справиться при таких обстоятельствах с болезнью станет намного сложнее. Кроме того, обострившаяся инфекция, не встречая сопротивления, может поразить другие участки кожи, перейдя на лицо, руки и т.д.

Вылечиться от герпеса навсегда невозможно, однако при правильно подобранной терапии можно устранить проявления заболевания. Если же ребенка не пролечить надлежащим образом, вирус перейдет на другие органы малыша, примерами являются поражения глаз, губ, появление герпетической ангины.

Самостоятельно лечить ребенка, приобретя противогерпетические препараты в аптеке, недопустимо. Назначать их должен исключительно врач. Педиатр учтет форму недуга и состояние иммунитета ребенка. Амбулаторное лечение детей возможно только в случае легкого течения болезни, в противном случае будет рекомендована госпитализация.

Противовирусная системная медикаментозная терапия обязательна при тяжелом течении болезни. Для устранения вируса чаще всего педиатры назначают пятидневный прием Зовиракса или Ацикловира. В крайне тяжелых случаях препараты вводятся внутривенно. Кроме того, в лечении герпетического стоматита используются следующие группы лекарственных средств:

  • обезболивающие и жаропонижающие средства – применяются только при значительных болях и жаре у малыша (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон);
  • противоаллергические препараты – особенно важны при запоздалой терапии вируса и признаках интоксикации, а также при отечности и зуде (Фенистил, Супрастин, Алерон);
  • антибиотики;
  • противовоспалительные нестероидные медикаменты – данные препараты не только снимают воспаление, но и справляются с жаром и болью (Ибупрофен, Фенилбутазол, Кетопрофен);
  • витаминные комплексы;
  • иммуномодуляторы – показаны при возникновении рецидивов заболевания или с целью их профилактики (Иммунал, Имунофлазид, Амиксин, Анаферон, Имудон, нуклеинат натрия).

Для устранения болевых ощущений у ребенка до посещения врача разрешено использовать препараты анестезирующего действия — Дентинокс, Калгель, Холисал, Камистад. Прижигать пузырьки йодом или иными подручными средствами нельзя — так можно обжечь слизистую.

Какие анализы нужно сдать при появлении герпеса

В случае герпетического стоматита выделяют одну единственную причину развития патологического процесса, а именно, попадание в человеческий организм вируса герпеса. Также, следует выделить ряд факторов, которые делают возможным заражение вирусом:

  • травмы или ожоги слизистой рта, которые приводят к нарушению ее целостности;
  • пересыхание слизистой (в результате обезвоживания или дыхания через рот);
  • неправильная гигиена ротовой полости;
  • наличие невылеченного пародонтита или гингивита;
  • ношение некачественно установленных зубных протезов;
  • изменение гормонального фона;
  • химиотерапия;
  • несбалансированное питание;
  • стресс и аллергическая реакция;
  • наличие в анамнезе сопутствующих заболеваний – колита, гастрита, состояний иммунодефицита, глистных инвазий, ослабляющих общий иммунитет.

Для вируса герпеса характерна высокая контагиозность (заразность), поэтому заразиться инфекцией можно в любом общественном месте и даже на улице.

Передача вируса происходит воздушно-капельным, контактным или гематогенным (через кровь) способом. Чаще всего герпетический стоматит развивается в холодный период, наиболее подвержены развитию инфекции дети до трех лет, подростки и молодежь.

Возбудитель недуга – вирус герпеса, который присутствует у 75-90% населения. Он попадает в организм еще в детском возрасте через непосредственный контакт с носителем и на протяжении многих лет может никак себя не проявлять. Вирус активизируется под воздействием определенных факторов:

  • ослабление иммунитета, ОРВИ;
  • травмы слизистой, нарушающие ее целостность;
  • болезни десен;
  • некачественно изготовленные брекеты, протезы;
  • гормональные изменения;
  • состояние стресса;
  • аллергия;
  • глистные инвазии, прочие факторы, ослабляющие иммунитет.

Герпетический вирус дает о себе знать при ослаблении иммунитета, когда организм тратит свои силы на борьбу с разной инфекцией. В этом случае и проявляется герпес. Иногда он начинается во время болезни, но иногда сразу после того, как человек пройдет лечение.

Герпетический стоматит имеет и другие факторы, которые являются возбудителями заболевания:

  1. Стоматологические заболевания, а в частности кариес, гингивит, пародонтит и др. То есть те заболевания зубов, когда во рту находится огромное количество микробов.
  2. Механические травмы полости рта: царапины, ожоги, ранки. В такие повреждения намного легче проникнуть вирусу. И если не принять своевременных мер, то на этом месте образуется язвочка.
  3. Сбой в гормональном фоне приводит к активации герпеса, т.е. при беременности, употреблении гормональных препаратов, в подростковом возрасте болезнь проявляется чаще.
  4. Острая нехватка в организме полезных микроэлементов и витаминов.
  5. Прием некоторых антибиотиков может спровоцировать герпетический вирус, так что перед приемом лекарств обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
  6. Плохая гигиена полости рта и неправильные средства для ухода за зубами. Например, многие стоматологи считают, что зубная паста, в составе которой есть лаурилсульфат натрия, являются возбудителем вируса.
  7. Заболевания, которые напрямую влияют на снижение иммунитета: ВИЧ, диабет, онкологические заболевания, анемия, туберкулез и др.
ПОДРОБНОСТИ:   Аорта уплотнена что это значит: уплотнение сердца, что это такое, лечение стенок, расширение дуги, что грозит

Отметим, что чаще всего герпесный стоматит возникает после попадания в организм другой инфекции. Особенно часто он проявляется после ОРЗ и ОРВИ. Поэтому, если вы склонны к этому заболеванию, то необходимо заранее принять меры для профилактики.

Врач может поставить предварительный диагноз, основываясь на жалобах пациента, информации о том, как появилось и чем проявлялось заболевание, а также на основании личного осмотра. Проявления губного герпеса обычно легко отличить от других заболеваний, так как они достаточно характерны. Доктор уже по внешнему виду элементов поражения на губах отличит простой герпес от кандидоза, гонореи, сифилиса и опоясывающего лишая.

Герпетический стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ко всему прочему, корочки на губах при обветривании или обгорании на солнце можно отличить от герпетических с помощью мазка-отпечатка с губ. В случае если корочки вызваны проявлением герпеса, в микроскопе будут видны характерные измененные вирусом клетки. Более тщательного исследования чаще всего не требуется, но иногда оно проводится.

Какие анализы нужно сдать

Какие анализы нужно сдать

Если требуется максимально точный диагноз (например, в тех случаях, когда инфекция поражает другие органы и ткани), доктор может назначить следующие анализы:

  • биоптат (ткань или жидкость) из пузырьков или корочек для идентификации вируса как простого герпеса;
  • анализ вирусной культуры;
  • тест на окрашивание, называемый мазком Цзанка (показывает изменение клеточного ядра вследствие ВПГ);
  • исследования антигена и антител (серологические и ПЦР-тесты для определения типа вируса герпеса).
Анализ ПЦР

Анализ ПЦР

Возбудителем заболевания является вирус герпеса I типа. Попав в организм ребенка, герпес проникает глубоко в эпителий и лимфоузлы, где продолжает активно размножаться. После этого вирус распространяется через кровоток по всем внутренним органам, при этом не прекращая процесс репродуцирования.

Характерной особенностью герпетического стоматита являются высыпания на слизистой оболочке ротовой полости и зева, губах и лице. Если лечение проведено своевременно, язвочки исчезнут через 10-14 дней с момента заражения, но при этом ребенок останется переносчиком вируса.

Помимо высыпаний острый герпесный стоматит сопровождается высокой температурой тела, проблемами с пищеварением, слабостью и плохим аппетитом. При отсутствии терапии недуг становится хроническим, а симптомы то проявляются, то исчезают.

Герпетический стоматит у детей заразен, поэтому подхватить вирус можно практически где угодно – улица, детский сад, больница, места массового скопления людей, грязные руки, чужие игрушки и принадлежности. Вероятность инфицирования значительно повышается, если у ребёнка присутствуют открытые даже маленькие ранки на коже или слизистых.

Распространённые пути заражения:

  • общение с инфицированными людьми, вирусоносителями – особенно при тесном контакте (поцелуи). Животные также относятся к переносчикам;
  • воздушно-капельный путь;
  • бытовым способом – к примеру, соприкосновение заражённых средств личной гигиены с кожными покровами, слизистыми оболочками ребёнка;
  • внутриутробное инфицирование либо в процессе родов – если у матери был герпес;
  • гематогенным путём (через кровь).
герпетический стоматит на губе

Высыпания герпетического стоматита на губе

После проникновения возбудителя в организм он не всегда активизируется сразу, может находиться некоторое время в дремлющем состоянии, до наступления благоприятных условий. Но такая ситуация больше характерна для взрослого человека, в детском организме вирус начинает внутриклеточное функционирование и активное размножение практически с момента попадания.

Отмечают главные факторы, способствующие усиленному развитию герпесного стоматита у ребёнка:

  • основная причина – слабая иммунная система;
  • пройденная антибактериальная терапия;
  • перенесённые инфекционные болезни;
  • наличие травм, механических повреждений в ротовой полости;
  • скудный рацион, дефицит витаминов;
  • резкая смена температурного режима;
  • нарушение правил гигиены.

Далее рассмотрим симптомы и лечение этого недуга.

Попадая в организм человека один раз, вирус остаётся в нём навсегда. Он пробуждается только в благоприятные для размножения периоды. Заражение вирусом и его активация связана с ослаблением иммунной защиты. При отсутствии лечения герпетический стоматит может перейти в хроническую форму. На инкубационный период влияет степень естественной защиты организма.

Герпетический стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Опасность вируса заключается в его способности поражать не только слизистые и кожу рта, но также половые органы и нос. Распространение вируса по организму может негативно повлиять на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Первичное заражение происходит несколькими путями:

  • воздушно-капельным – при разговоре, в процессе кашля или чихания больного;
  • при тесном контакте с носителем – поцелуи, половой акт;
  • бытовым – через предметы гигиены, общую посуду;
  • гематогенным – через кровь.

Первоначальное заражение вирусом герпеса происходит в раннем возрасте. Обычно оно случается до 20 лет. Инфекция может проявляться не только на слизистой рта, но также на губах и коже вокруг них. Средняя длительность заболевания составляет 2 недели.

Причины рецидивов

Герпес активируется только в периоды, когда естественная защита человека ослаблена. К ним относится весенний авитаминоз, восстановление после простудных заболеваний, прекращение курса приёма антибиотиков и т. д. Не допустить рецидивов помогает правильное лечение герпесного стоматита у взрослых.

Проявлению герпеса способствуют такие раздражители:

  1. Сниженный иммунитет. Представляет собой самую распространённую причину заболевания герпетическим стоматитом. Инфекция, не встречая противодействия со стороны организма, быстро распространяется по ротовой полости, захватывая новые участки слизистой. Иммунитет снижается после физического и эмоционального переутомления, при недостатке необходимых витаминов.
  2. Повреждения в области рта. Вирус может начать размножаться в мельчайших трещинах и царапинах. В роли раздражителя выступает не сам факт поражения участка ротовой полости, а инфицирование ранки.
  3. Несоблюдение гигиены. Этот фактор чаще всего приводит к активизации вируса герпеса.
  4. Сухость во рту. Она появляется при дыхании через рот или обезвоживании.
  5. Невылеченный простой стоматит может развиться в герпетический.
  6. Острые респираторные заболевания, поражающие иммунную защиту пациента.

Избегая этих причин развития вируса, можно снизить риск повторной активации вируса, ведь он часто рецидивирует при сниженной защите организма и недостаточном уходе за ротовой полостью. В остальных случаях инфекция находится в организме в спящей форме.

Основными причинами, по которым происходит заражение герпетическим стоматитом, являются:

  • количество вирусов и бактерий в организме, превышающее пределы нормы, особенно на фоне ослабленного иммунитета;
  • несоблюдение правил гигиены, не регулярная чистка зубов, грязные руки;
  • термические и механические повреждения слизистых оболочек ротовой полости;
  • употребление в пищу некачественных продуктов с недостаточным количеством витаминов и микроэлементов;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • снижение выделения слюны в результате чистки зубов пастой с содержанием лаурил сульфата натрия – слизистая становится сухой и восприимчивой к инфекциям.

ВПГ I типа – ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Herpesviridae и клинически проявляющийся высыпаниями на коже лица и слизистой оболочке ротовой полости. Попадая в организм ребенка, ВПГ активно размножается в эпителиальных клетках и окружающих лимфатических узлах (чаще всего, подчелюстных), проникает в кровяное русло (первичная вирусемия), а оттуда в различные органы (печень, селезенку и др.) с последующим размножением и вторичной вирусемией. На следующем этапе наблюдается поражение кожи и слизистых губ, полости рта и зева с развитием у детей симптомов герпетического стоматита. Герпесная инфекция способна переходить в латентную форму с пожизненной персистенцией вируса в нервных ганглиях.

Источником возбудителя являются дети, больные острым герпетическим стоматитом, взрослые с рецидивирующим герпесом губ и вирусоносители. Герпетический стоматит очень заразен: ВПГ I типа может передаваться здоровым детям контактно-бытовым (через поцелуи, игрушки, предметы обихода) и воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), возможна вертикальная передача от матери к плоду (при рецидиве герпеса с вирусемией у беременной).

Рецидивы хронического герпетического стоматита у детей возникают на фоне подавления иммунитета под действием провоцирующих факторов: переохлаждения, перегревания, длительной инсоляции, эмоционального стресса, авитаминоза, приема больших доз антибиотиков, перенесенных ОРВИ. Чаще всего герпетический стоматит у детей наблюдается в весенне-осенний период.

Особенности данного вида заболевания

Герпетический стоматит у детей в большинстве случаев заканчивается клиническим выздоровлением через 10-14 дней. В тяжелых случаях существует риск осложнений в виде герпетического кератоконъюнктивита, герпетического энцефалита, генерализации инфекции.

Предотвратить контакт детей с герпесвирусной инфекцией невозможно, т.к. носительство ВПГ среди взрослого населения составляет 90 %. Профилактика герпетического стоматита может включать изоляцию больного ребенка от здоровых детей, ограничение контактов со взрослыми в активной фазе инфекции, соблюдение правил личной гигиены, закаливание, занятия физкультурой.

Для того чтобы не допустить развитие болезни, необходимо поддерживать высокий уровень иммунитета, что достигается полноценным питанием, достаточным потреблением витаминов, активным образом жизни, занятием спортом. В целях профилактики стоматита, прежде всего, необходимо обеспечить неукоснительное выполнение гигиенических правил, особенно обработки полости рта. Необходимо избегать простуд, инфекционных поражений. Кариес надо лечить эффективно и своевременно.

Острый герпетический стоматит является инфекционным заболеванием, развитие которого зависит от состояния иммунной системы. Поддержание высокого уровня иммунитета – это гарантия от болезни. При появлении патологии лечение надо обеспечить на ранних стадиях, не ожидая перехода ее в тяжелую форму, чреватую осложнениями.

Составляет, в среднем, от нескольких дней до трёх недель в зависимости от степени тяжести заболевания:

  • При лёгкой — 3—4 дня.
  • При средней — до 2 недель.
  • При тяжёлой — до 3 недель.

Внимание! Длительность патологии зависит от того, насколько своевременно были предприняты меры по лечению недуга.

Правильно поставить диагноз и провести дифференциальную диагностику (для исключения других форм стоматита) может только квалифицированный специалист.

В первую очередь оценивается общее состояние пациента, изучается его медицинская карта, проводится визуальный осмотр полости рта для установления характера ран, тяжести болезни и ее стадии.

Если визуальный осмотр не дает возможности получить четкую картину, проводятся лабораторные исследования, включая вирусологическую, иммунологическую, серологическую, молекулярно-биологическую и цитологическую диагностику.

Фото 1

Последний метод применим в первые дни болезни. Материалом для исследований является соскоб из пузырьков или появившихся эрозий, который окрашивается по методу Романовского-Гимзе для выявления вируса герпеса (оценивается наличие макрофагов, полиморфно-ядерных нейтрофилов).

Как исключить схожие по клинической картине заболевания? Обращаем внимание на характерные признаки:

  1. Бактериальный стоматит. При бактериальной инфекции язвы имеют намного больший размер и появляются в намного меньшем количестве. Также, данный вид нарушения не характеризуется появлением симптомов гингивита и поражением каймы губ.
  2. Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. В отличие от герпетического стоматита энтеровирусная везикулярная форма болезни протекает с заметным ухудшением самочувствия, ознобом, мышечными и головными болями. При этом пузырьки появляются не только на слизистой рта и наружной стороне губ, но и на ступнях.
  3. Герпес кожи и губ. В отличие от кожного герпеса. воспаления при герпетическом стоматите появляются не только на кайме губ, но по всей слизистой рта. Единичные высыпания в области губ могут отмечаться только при легкой рецидивирующей форме.

Чтобы предупредить развитие заболевания, достаточно следовать следующим несложным рекомендациям:

  • ведите здоровый образ жизни;
  • закаливайте собственный организм, активизируя работу иммунной системы;
  • в период сезонных эпидемий поддерживайте иммунную систему посредством приема витаминно-минерального комплекса;
  • не запускайте имеющиеся болезни;
  • избегайте переохлаждения;
  • следите за гигиеной полости рта;
  • при частых рецидивах принимайте профилактическое лечение (Циклоферон).

Внимание к своему здоровью и отказ от вредных привычек обязательно положительно скажутся на общем состоянии, и риск развития неприятной болезни будет сведен к минимуму.

Если же болезнь уже проявилась, не стоит отчаиваться. Своевременное лечение обеспечит быстрое устранение негативных симптомов и выздоровление. Главное – не запускать болезнь, исключая повторные рецидивы.

Нужно мыть руки перед приемом пищи и чистить зубы после каждого приема еды.

Пользование антибактериальным ополаскивателем и зубной нитью – отличное подспорье для поддержания зубов и десен в чистоте.

Если у вас есть кариес, его необходимо срочно вылечить, иначе он может подстегивать возникновение других болезней, в том числе и спровоцировать герпесный стоматит.

Ни в коем случае нельзя контактировать с людьми, которые имеют этот недуг, по причине его заразности.

Герпетический стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Полноценное сбалансированное питание, богатое важными микро и макро нутриентами, поможет держать ваш иммунитет в здоровом состоянии.

Такие вредные привычки, как прикусывание внутренней стороны щеки, губ и языка, может привести к их механической травматизации.

Образовавшиеся ранки – просто идеальное место для размножения патогенных микроорганизмов. Так что, лучше не подвергать себя лишней опасности и избавится от опасных привычек.

Слишком холодная и горячая еда также может навредить эпителию, вызвав формирование микротрещин.

Важно для здоровья каждого человека 2 раза в год проходить профилактические осмотры у стоматолога. Для детей эта процедура может составлять 4 посещения.

Развитие болезни провоцирует вирус простого герпеса первого типа. Инфекция передаётся от пациента к пациенту преимущественно воздушно-капельным путём, через бытовой контакт, а также трансплацентарно (от матери к ребёнку во время родов). Более подвержены вирусу герпеса дети до трёх лет, а также подростки во время гормональной перестройки организма.

Вирус герпеса может годами находиться в организме человека и не давать о себе знать. Развитие острой фазы заболевания будет вызвано такими факторами, как снижение иммунитета, перенесённые инфекции, травмы слизистой, нарушение обмена веществ, гормональный дисбаланс.

Острый герпетический стоматит

Герпетический стоматит может развиваться в острой и хронической формах. Они отличаются проявлениями и длительностью течения.

Герпетический стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лёгкая стадия чаще всего характеризуется отсутствием симптомов. Такое течение болезни возможно только у человека с сильным иммунитетом. Единственное проявление – образование пузырьков на слизистой рта. Они быстро лопаются и заживают за несколько дней.

Герпетический стоматит в лёгкой стадии

Герпес по краям горла1Герпесный стоматит на нёбе2

Для средней формы характерны обильные высыпания, повышенная температура тела и общая слабость.

Тяжёлая форма герпетического стоматита имеет множество симптомов:

  • высокая температура – до 40 градусов;
  • головные боли;
  • боли в мышцах;
  • озноб;
  • диарея.

Язвочки быстро заживают, но на их месте возникают новые. Человек испытывает болезненные ощущения во время приёма пищи и питья.

Тяжёлая стадия герпетического стоматита на языке и внутренней стороне щеки

Герпетическая сыпь на языке1Герпес на внутренней стороне щеки2

Хроническое течение болезни развивается под воздействием ослабленного иммунитета и различных хронических заболеваний. Повлиять на активацию вируса могут травмы нёба и дёсен, кариес. Многочисленные высыпания в виде пузырьков превращаются в болезненные эрозивные участки. Других симптомов при хроническом стоматите не проявляется. Если организм ослаблен, возможен рецидив заболевания через каждые 2-6 месяцев.

Для профилактики активизации вируса герпеса исключают провоцирующие его факторы – курение, чрезмерное употребление алкоголя, переохлаждение. К лучшим средствам предотвращения болезни относят:

  • закаливание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • тщательная гигиена рта;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • приём витаминов, особенно в весенне-осенний период.

Эти меры профилактики заболевания способны предотвратить активизацию вируса герпеса и снизить риск перетекания процесса в хроническую форму.

Вылечить герпетический стоматит можно только по схеме терапии, составленной стоматологом. Самостоятельные попытки избавиться от болезни могут стать причиной её перетекания в хроническую форму. Основной особенностью герпетического стоматита в тяжёлой форме является отёчность слизистой рта.

Острый герпетический стоматит у ребёнка характеризуется постепенным началом, диапазон инкубационного периода может составлять от 2 до 21 суток.

Первичные признаки имеют богатую клиническую картину, проявляются по мере прогрессирования болезни:

  • температура тела 37–38 °C;
  • жалобы на головную боль, общее недомогание;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • увеличиваются лимфатические регионарные узлы;
  • повышается секреция слюнных желёз;
  • выраженная отёчность и гиперемия слизистой оболочки рта, особенно это заметно на десневом крае;
  • появление пузырьков, содержащих серозную жидкость. Образования очень болезненны, имеют тенденцию к быстрому вскрытию и последующему слиянию в эрозии;
  • на поражениях присутствует фибринозный налёт;
  • афты (изъявления) формируются на протяжении 4–5 дней;
  • ребёнок отказывается от еды из-за дискомфорта, жжения, зуда во рту.

При отсутствии лечения на острой стадии заболевание приобретает хроническую форму. Процесс выздоровления при таких обстоятельствах значительно затягивается, характеризуется периодическими рецидивами. В дальнейшем у ребёнка при малейшем переохлаждении, простудном заболевании состояние может вновь обостряться.

Что касается степени тяжести, то герпетический стоматит у детей подразделяется на 3 формы, для каждой из которых свойственный характерные симптомы. Разберём их подробно.

Признаки лёгкой формы:

  • незначительно повышается температура;
  • запускаются воспалительные процессы во рту, отекают и краснеют десны;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • формируются язвочки в незначительном количестве.

Если сразу начать лечить герпесный стоматит, то устранить заболевание можно в течение 3–4 дней.

герпесный стоматит

Симптоматика средней степени поражения:

  • температура превышает 38 °C;
  • слабость, вялое состояние;
  • пузырьки покрывают десна, язык, внутреннюю поверхность щёк, кожу возле рта;
  • жалобы на головные боли, тошноту.

Симптомы

Характерным признаком острого герпетического стоматита является появление эрозий, постепенно перерастающих в небольшие язвы и открытые ранки. На внутренней поверхности щек, языке, деснах, губах появляются многочисленные мелкие пузырьки с прозрачным или кровянистым наполнением в виде сыпи. Эрозии имеют круглую или овальную конфигурацию и размеры до 3-5 мм в диаметре.

Герпетический стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение
Герпетический стоматит

Развитие заболевания вызывает выраженные признаки общей интоксикации организма (повышение температуры; общая слабость и быстрая утомляемость; нарушение сна; отсутствие аппетита) и диспептические симптомы. Увеличиваются размеры лимфатических узлов и появляется их болезненность. Ощущается неприятный, гнилостный запах изо рта. Десны могут кровоточить.

Перед появлением внешних признаков проявления герпесного стоматита проходит от 2 до 8 дней. В этот период практически нет симптомов, хотя у детей наблюдается нарушение аппетита и вялость.

Но есть ряд явных симптомов, которые помогут распознать появление герпетического стоматита:

  1. Температура тела может повышаться до 39 градусов.
  2. Лимфоузлы воспаляются, что может привести к проблемам дыхания.
  3. Наблюдается отечность и покраснение слизистой полости рта.
  4. На языке выступает белый налет.
  5. Спустя некоторое время выступают водянистые пузырьки, которые могут быть на языке, внутренней стороне щек, нёбе, губах и миндалинах.
  6. Появляются язвочки с белесым налетом на месте пузырьков.
  7. В полости рта ощущается жжение и боль.

Все эти признаки сильно влияют на общее состояние организма. И если взрослым с этим легче справиться, то дети сильно капризничают. Так, что при первых признаках герпесного стоматита следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Заболевание у новорожденного может появиться лишь в случае инфицирования во время родов или при нарушении правил гигиены взрослых, которые контактировали с ним. У грудничка, которому нет года, заметить начало болезни нелегко.

ПОДРОБНОСТИ:   Артроз коленного сустава симптомы и лечение

Поводом для обращения к педиатру является беспокойное поведение и плач младенца, потеря аппетита, слюнотечение, странный запах изо рта. Для подтверждения диагноза будет проведена цитологическая экспертиза соскобов, взятых из афтозных язв.

Герпесный стоматит проявляется в двух формах – острой или хронической. Острый герпетический стоматит указывает на то, что заболевание появилось впервые. В случае же с хронической формой речь идет о рецидиве недуга.

Острая форма заболевания характеризуется внезапностью появления и выраженными соматическими признаками афтозного стоматита. Симптоматика:

  • воспаление и отечность десен;
  • увеличение температуры тела;
  • слюноотделение;
  • сонливость и вялость;
  • головная боль;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • беспокойство;
  • отсутствие аппетита;
  • затрудненное глотание;
  • высыпания на деснах, щеках, небе (вначале появляются пузырьки с жидкостью внутри, через 4 дня они превращаются в эрозивные ранки, которые заживают на протяжении 2-х недель).

Факторы возникновения этой патологии:

  • аллергическая реакция;
  • травма слизистой оболочки полости рта;
  • снижение защитных сил организма;
  • частые простуды;
  • прием лекарственных препаратов;
  • стресс;
  • наличие иных хронических болезней;
  • дыхание через рот.

Для недуга характерно поэтапное развитие и проявление симптоматики. В зависимости от тяжести течения герпетический стоматит у детей делят на 3 степени:

  1. Легкая длится не более 7 дней. Она проявляется незначительным воспалением и гиперемией десен, повышением температуры тела до 37,5⁰, стремительным увеличением лимфоузлов и небольшим количеством язвочек — не более 6 ранок (см. фото). В анализе крови существенных отклонений от нормы не наблюдается, только количество лимфоцитов может быть завышено.
  2. Длительность средней степени составляет около 2-х недель. Симптоматика данной формы напоминает ОРВИ или катаральную ангину. Для нее характерна головная боль, недомогание, беспокойный сон, тошнота, рвота, высокая температура тела (до 39⁰C), воспаление слизистой оболочки ротовой полости и наличие язв на деснах, языке и внутренней стороне щек. Гингивит может сопровождаться кровоточивостью десен. При среднем герпетическом стоматите исследование крови покажет не только лимфоцитоз, но и плазмоцитоз, а также показатель СОЭ около 20 мм/час. При отсутствии надлежащего лечения заболевание перерастет в язвенный гингивит.
  3. При тяжелой форме рекомендуется госпитализация малыша и лечение под контролем медиков. Симптомы тяжелого герпетического стоматита: резкое ухудшение самочувствия малыша, чрезмерно высокая температура тела, гнилостный запах изо рта, тахикардия, головная и мышечная боль, носовое кровотечение, Герпетический стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечениеувеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов, тошнота со рвотой, большие площади высыпаний, присутствующих не только на слизистой полости рта, но и вокруг него, а также на веках и конъюнктиве глаз (см. фото). Количество афт может достигать сотни. Диагностика крови покажет выраженную лейкопению, эозинофилию.

Проявления заболевания и основные симптомы могут быть различными, в зависимости от периода развития инфекционного процесса и степени тяжести заболевания.

Общей симптоматикой можно назвать появление болезненных ощущений, отечность и гиперемию в области поражения, появления язвочек и пузырьков на слизистой оболочке языка, губ и десен, покрытые языка налетом серого или белого цвета.

Сопутствующие признаки острого герпетического стоматита:

  • появление неприятного запаха изо рта, напоминающего гнилостный;
  • кровоточивость десен;
  • увеличение периферических лимфатических узлов;
  • усталость, общее недомогание.

Герпетический стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Все перечисленные симптомы проявляются не сразу, а в несколько этапов, протекание которых занимает около двух недель, считая от первичного инфицирования до клинического выздоровления больного.

Этапы протекания болезни разделяются следующим образом:

  • инкубационный – вирусная инфекция попадает в кровь, размножается в лимфатических клетках и оседает в селезенке и печени. Начинается период с резкого подъема температуры от 37 до 40 градусов. Характеризуется общим недомоганием, слабостью, через 1-2 дня возникают боли в ротовой полости, которые усиливаются во время разговора и еды;
  • продромальный – характеризуется покраснением и отечностью тканей, зудом, жжением и чувством онемения в местах, где будут локализованы будущие высыпания;
  • катаральный – проявляется гиперемией деснового края (катаральный гингивит), возможно появление признаков простудного поражения легких – кашля, а также признаков ангины и ларингита, сопровождающихся осиплостью голоса, першением и болью в горле. Высыпания в виде пузырьков могут быть в количестве от нескольких штук до нескольких десятков. Везикулярные образования быстро превращаются в язвы и эрозии, а эрозийные поражения – в афты;
  • угасающий – наступает через 7-10 дней, афты заживают без образования рубцов, температура снижается, общее состояние значительно улучшается;
  • завершающий – считается клиническим выздоровлением пациента.

Насколько сильными будут проявления клинических симптомов, и как тяжело будет протекать каждый период болезни, зависит от иммунной системы больного.

На завершающем этапе заболевания необходимо принять меры для восстановления естественных защитных сил организма, для предупреждения рецидива.

Признаки болезни отличаются в зависимости от формы и стадии её развития. Наиболее болезненно герпесный стоматит проявляется у людей со сниженным иммунитетом.

Болезнь протекает в несколько стадий. Сначала человек чувствует общее недомогание. Может подняться температура – до 38-40 градусов. Десны воспаляются и кровоточат. Слизистая ротовой полости краснеет. У больного увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Изо рта появляется неприятный запах.

Спустя сутки после проявляется первых симптомов слизистая оболочка рта покрывается небольшими пузырьками, которые не проходят в течение 2 дней. После их разрыва образуются маленькие язвы, заживающие 5 дней. Температура тела нормализуется, снижается жжение и зуд во время приёма пищи.

Поражённые места появляются не только в полости рта. В некоторых случаях у взрослых инфицируются губы и кожа вокруг них. При своевременном лечении возможно выздоровление в течение двух недель. При диабете или ВИЧ терапию назначают без промедлений, поскольку запущенная инфекция может привести к серьёзным осложнениям.

Поражение языка и внутренней стороны щеки

Герпес симплекс языка1Герпесный стоматит на щеке2

Герпесный стоматит у взрослых может не проявлять себя внешне – при протекании в лёгкой форме. В остальных случаях на слизистых появляются пузырьки, которые могут соединяться. Инфекция часто распространяется на губы и кожу вокруг них. В этих местах видны красные пузырьки – в начале заболевания, и корочки – при выздоровлении.

Поражение нёба

Герпесное поражение десен и неба1Герпес на нёбе2

В зависимости от клинических симптомов герпетический стоматит у ребенка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах; в его развитии выделяют инкубационный, продромальный периоды, разгар болезни (катаральный, период высыпаний), период угасания и клинического выздоровления. Среди детей чаще встречаются легкие и среднетяжелые формы герпетического стоматита.

Латентный период герпетического стоматита у детей составляет от 2 до 14 дней. В продромальном периоде ребенок становится беспокойным, капризничает, плачет, отказывается от пищи, плохо спит. Отмечаются слюнотечение, тошнота, рвота, увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Герпетический стоматит у детей, как правило, начинается остро, с лихорадки (до 38-40°С), ухудшения общего состояния. В разгаре болезни присоединяются катаральные явления: острый гингивит, насморк, кашель, иногда конъюнктивит. Десны ребенка гиперемированы, отечны, кровоточат. На слизистой рта появляются одиночные или сгруппированные везикулярные высыпания в виде тонкостенных пузырьков размером 2-3 мм, которые легко вскрываются с образованием болезненных эрозий и афт (неглубоких язвочек, покрытых беловатым налетом). Герпетические высыпания чаще всего располагаются на деснах, твердом и мягком небе, спинке языка, щеках и губах.

Образование везикул продолжается в течение 2-4 дней и сопровождается сильной болезненностью. Одновременно можно наблюдать высыпания на разных стадиях развития. Афты и эрозии постепенно очищаются и затягиваются без рубцевания. Для герпетического стоматита у детей характерно волнообразное течение: появление высыпаний с лихорадкой завершается коротким стабильным периодом, затем начинается новая волна высыпаний с очередным скачком температуры.

При сниженном иммунитете и присоединении вторичной бактериальной инфекции возникают гнойничковые поражения слизистой и кожи. Острый герпетический стоматит у детей в зависимости от тяжести течения и эффективности лечения может продолжаться от 7 до 14 дней. Опасное течение острая герпесвирусная инфекция может приобретать в первые месяцы жизни ребенка в связи с генерализацией поражения, риском развития септического состояния, поражения внутренних органов, серозных оболочек мозга.

Особенности протекания болезни у детей

Особенностью герпетического стоматита является возможность его повторного появления из-за постоянного пребывания вируса герпеса в организме после первичного инфицирования.

Устойчивость к вирусу и степень тяжести болезни зависят от иммунологической защиты организма.

Находясь в спящем состоянии, инфекция активизируется, как только появляются благоприятные условия, причем во взрослом возрасте болезнь может протекать на фоне практически полного отсутствия общих симптомов.

Но чаще всего заболевание сопровождается характерными признаками, различающимися в зависимости от вида болезни.

Хронический герпетический стоматит в период обострения, наряду с характерными высыпаниями, могут наблюдаться боль в суставах, раздражительность, снижение аппетита и общая слабость.

Иногда происходит повышение температуры в пределах 37,5 – 38,5 градусов.

Частота рецидивов и выраженность симптомов зависят от формы болезни:

  • легкая форма отличается обострениями не чаще 2 раз в год с появлением единичных язвочек;
  • при среднетяжелом течении стоматит обостряется 2-4 раза в год с характерной общей симптоматикой;
  • для тяжелой формы характерно практически непрерывное обострение болезни с постоянным усилением симптомов.

Насколько сложно протекает заболевание острым герпетическим стоматитом, зависит от степени тяжести болезни.

Легкая форма

Признаки общей интоксикации в большинстве случаев отсутствуют.

Продромальный период проходит без осложнений.

Основными признаками заболевания выступают слабость и подъем температуры тела, которая пока не достигает высоких отметок – остается в пределах 37-37,5 градусов.

Состояние больного остается на уровне удовлетворительного.

В полости рта можно увидеть небольшую отечность тканей, по мере усиления гиперемии начинают проявляться мелкие пузырьки одиночного характера.

Катаральные поражения гортани и верхних дыхательных путей выражены незначительно.

Среднетяжелая форма

Характеризуется более выраженными проявлениями интоксикации организма, головными и мышечными болями, снижением аппетита, сонливостью и недомоганием.

В полости рта невооруженным глазом видны явные признаки воспаления слизистой оболочки и появившиеся многочисленные язвы.

Фото 7

Увеличение лимфоузлов – один из признаков среднетяжелой формы острого герпетического стоматита

Герпетический стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Соматические проявления могут выражаться в развитии ангины, респираторных инфекций. Лимфатические узлы увеличены в подчелюстной области, при их прощупывании ощущается болезненность.

Температура тела в среднетяжелой форме может подниматься до отметки 39 градусов. На фоне интоксикации организма, больного могут мучить позывы к рвоте и сильные боли в височной и лобной областях.

Ротовая полость терпит следующие изменения:

  • слюнные выделения становятся вязкими и тягучими;
  • десны начинают активно кровоточить;
  • гингивит имеет ярко выраженную форму, сопровождаясь отечностью, зудом, сухостью слизистых и многочисленными высыпаниями.

По прошествии первого периода активных высыпаний, состояние больного заметно улучшается, температура возвращается в пределы нормы, слабость и недомогание отступают.

Но как только период высыпаний начинает идти по второму кругу, симптомы интоксикации возвращаются, и температура вновь подскакивает до высоких отметок. На этой стадии присутствуют нарушения сна, отказ от еды, общая слабость.

Длительность периода угасания зависит от того, насколько организм готов бороться с атакующей инфекцией.

Герпетический стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Если в полости рта присутствуют кариозные поражения зубов, которые сами по себе являются источником дополнительного инфицирования, это может стать причиной осложненного и более длительного протекания стадии угасания.

Тяжелая форма

Протекание заболевания в тяжелой форме нужно рассмотреть особо.

Уже на продромальной стадии имеют место следующие проявления:

  • пациент находится в подавленном, апатичном состоянии;
  • развивается кожно-мышечная гиперестезия;
  • температура достигает до 40 градусов;
  • больного сопровождают постоянные, не стихающие головные боли.

Слизистые оболочки рта и глаз становятся резко гиперемированными, с выраженным покраснением и болезненностью.

Количество пузырей и образовавшихся язв доходит до сотни, причем локализуются они не только во рту, но и вокруг него. Также, высыпания могут появиться на лице, ушах, вокруг глаз.

Воспаляется слизистая оболочка дыхательных путей, что сильно осложняет клиническую картину.

При появлении выраженных осложнений на фоне протекания болезни в тяжело форме, следует немедленно обратиться к врачу и дать согласие на госпитализацию в инфекционное отделение стационара. Лечение этой формы заболевания в домашних условиях чревато серьезными последствиями.

Острый герпетический стоматит может развиваться в трех формах, характеризующихся различной степенью тяжести патологических проявлений. Выделяются следующие варианты:

  1. Легкая форма. Она протекает с повышением температуры до 37,4-37,7 ºС, но общее состояние вполне удовлетворительное, а интоксикационные признаки практически не ощущаются. Во рту отмечается небольшая отечность, покраснение и разовая, немногочисленная пузырьковая сыпь.
  2. Средняя тяжесть. Она характеризуется выраженными признаками общей интоксикации и поражения ротовой полости. На стадии пика заболевания температура поднимается до 38,5-39,2 ºС и сопровождается тошнотой, кожной бледностью, головной болью. Во рту формируется сыпь, состоящая из 15-30 пузырьков. Выражена саливация, определяемая по вязкой слюне. Появляется кровоточивость десен. Период угасания болезни может затянуться на 4-5 суток.
  3. Тяжелая форма. Она встречается достаточно редко и считается очень опасной. Все признаки болезни выражены явно и проявляются интенсивно – температура – до 40 ºС, множественная сыпь (до 100 пузырьков на пиковом этапе, сильный отек, болевой синдром. Одновременно поражается глазная конъюнктива, появляется насморк. Язвы покрывают почти всю поверхность полости рта, а мелкие элементы сливаются вместе. Состояние больного оценивается, как тяжелое, и он нуждается в госпитализации.
Герпетический стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение
На стадии пика заболевания температура поднимается до 38,5-39,2 ºС

Общие противовирусные препараты назначаются на первые 3-5 дней. После того как лопаются пузырьки, а афты сливаются, их прием малоэффективен.

  • Ацикловир – одно из самых распространенных средств ввиду невысокой стоимости. Принимается по таблетке четыре раза в день. Препарат эффективен от герпетического стоматита, возникающего первично, но при рецидивах хронического заболевания необходимы средства с более сильным действием.
  • Фамцикловир назначается для лечения герпесного стоматита только у взрослых, детям это лекарство обычно не назначается.
  • Валацикловир может приниматься до 10 дней, назначается пациентам старше 12 лет.
    Герпетический стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Общие противовирусные препараты назначаются на первые 3-5 дней.

Иммуномодуляторы

Эффективность лечения обеспечивается, если оно направлено, в том числе, на укрепление иммунитета. С этой целью назначаются иммуномодуляторы:

  • Виферон, содержащий интерфероны и витамины, является одновременно иммуномодулятором и противовирусным средством. Взрослым назначаются гели, которые наносятся на слизистую. Для маленьких детей рекомендованы свечи: действующие вещества попадут к очагу поражения с током крови.
  • Имудон содержит неактивные микроорганизмы, что способствует укреплению местного иммунитета. Таблетки для рассасывания назначаются пациентам от 3 лет.
    Герпетический стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Важно повысить местный иммунитет.

Полоскания и гели

Третья составляющая комбинированной терапии – средства для полоскания и нанесения на слизистую с целью обезболивания, снятия воспаления. К противовоспалительным веществам относятся растворы марганцовки, фурацилина, перекиси водорода, хлоргексидина. После обработки и высушивания слизистой на нее наносятся обезболивающие, регенерирующие вещества. Популярные средства:

  • Хлорофиллипт имеет растительное происхождение. Антибактериальный и регенерирующий эффект достигается благодаря экстракту эвкалипта.
  • Ротокан содержит ромашку, тысячелистник, календулу.
  • Калгель обладает противомикробным, анестезирующим действием.
  • Винилин улучшает регенерацию тканей.
    Герпетический стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Важный момент — помочь поврежденным участкам слизистой восстановиться.

Взрослым рекомендуется полоскать ротовую полость каждые 2-3 часа. Детям делаются промывания при помощи аэрозоля или резиновой груши.

Как проявляется острая форма герпесного стоматита

Хронический герпес может быть опасен, когда пузырьки и корочки образуются в области век и глаз. Вследствие распространения инфекции на глаза могут образовываться шрамы на роговице (ткань, расположенная на поверхности глазного яблока и служащая в том числе для защиты). Это может привести к частичной или полной утрате зрения.

Если инфицированный человек постоянно срывает образующиеся корочки на губах, это может привести к распространению инфекции по телу, к присоединению бактериальной инфекции и нагноению, а также к образованию рубцов на коже губ. То же самое относится к попыткам прокалывания пузырьков. Такое обращение с элементами поражения герпесом приводит к затяжным инфекциям, трудно поддающимся лечению.

При появлении пузырьковой сыпи на слизистой десен зачастую выявляется герпесный стоматит

При появлении пузырьковой сыпи на слизистой десен зачастую выявляется герпесный стоматит

По своей сути, острый герпетический стоматит (первичный герпетический гингивостоматит) представляет собой проявление первичной формы заражения вирусом простого герпеса (ВПГ) с локализацией в ротовой полости. Болезнь имеет острый характер и выражается в формировании небольших, округлых, болезненных язвочек и ран беловатого или красноватого оттенка (афт) на воспаленных, отечных тканях слизистой оболочки рта.

Патология имеет выраженный инфекционный характер и высокую контагиозность для людей, прежде не заразившихся ВПГ. Инфицированию наиболее часто подвергаются малыши в возрасте от 6-8 месяцев до 2,5-3,5 лет (68-72 процента от всех выявленных случаев), а также молодые люди в возрасте 16-19 лет при частых контактах с переносчиками вируса. Герпетический стоматит признается серьезным заболеванием, протекающим с развитием общей интоксикации организма, на фоне сбоев в иммунной системе.

Острый герпетический стоматит возникает при заражении от источника инфекции, т.е. человека с острой формой или рецидивами данной патологии. Инфицирование происходит воздушно-капельным или контактным способом. Если иммунная система человека находится в нормальном состоянии, то она справляется с инфекцией самостоятельно, загоняя вирус в латентное состояние.

Фото 3

Острая форма болезни развивается при снижении иммунной защиты. У малышей иммунитет еще не сформирован окончательно, а потому риск патологии значительно повышается. Другой вариант развития острой формы заболевания – реактивация ранее проникших ВПГ.

В качестве основных провоцирующих причин выделяются также следующие факторы

  • попадание в организм вирусов в большом количестве, превышающем пределы возможности иммунной системы;
  • нарушение элементарных гигиенических норм, особенно отсутствие чистки зубов и грязные руки;
  • дефицит витаминов и необходимых микроэлементов, часто связанный с некачественным питанием;
  • повреждения ротовой слизистой оболочки при термических или химических ожогах и механическом воздействии;
  • курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • использование зубной пасты с лаурилсульфатом натрия, приводящей к сухости слизистой и снижению слюноотделения;
  • патологии эндокринной системы и ЦНС;
  • инфекционные заболевания ЖКТ, болезни крови и ВИЧ-патологии.

В патогенезе острого герпетического стоматита можно выделить следующие этапы:

  1. Инкубационная стадия включает инкубационный период (1-2 суток), когда ВПГ осваивается в зоне поражения, и распространение инфекции по организму. Вирусы попадают в кровеносное русло, размножаются в тканях лимфатических узлов и накапливаются в печени, селезенке. Начинают проявляться интоксикационные признаки с повышением температуры до 39-39,5 ºС и болевой синдром в полости рта, усиливающийся при приеме пищи.
  2. Продромальная стадия. В глубине соединительной ткани зарождается патологический процесс, локализующийся вокруг сосудов и постепенно прорывающийся к эпителию. Проявляются такие симптомы, как краснота и отек тканей в местах будущей сыпи; ощущается зуд, жжение и онемение тканей.
  3. Пик болезни. Патогенез данного периода связан с нарушением клеточных мембран и органелл тканей слизистой оболочки из-за активного липидного окисления. Изменяется структура тканей с увеличением их проницаемости. В результате патологических процессов внутри эпителиального слоя развивается некроз и клеточная дегенерация. В морфологии обнаруживается большое содержание эпителиальных гигантских клеток неправильной конфигурации. Для пиковой стадии характерна фаза высыпаний, причем отмечается первичными и вторичными элементами. При первичной сыпи температура несколько снижается (до 37,2-37,4 ºС), но вторичная реакция приводит к ее новому повышению. В крови обнаруживается выраженная лейкопения, появление мононуклеаров и полибластов. СОЭ возрастает до 19-22 мм/ч.
  4. Стадия угасания заболевания. Продолжительность активной фазы болезни зависит от индивидуальных особенностей организма и принимаемых мер (от 6-7 до 14-15 суток). После прохождения ее пика наступает этап угасания симптомов. Пузырьки сыпи превращаются сначала в язвочки, которые затем покрываются новым эпителием. Данный период обычно длится 4,5-6 суток.
  5. Клиническое выздоровление, т.е. полное исчезновение симптомов и восстановление слизистой оболочки полости рта.
ПОДРОБНОСТИ:   Краснуха у взрослых - фото, симптомы, лечение и профилактика

Лечение острого герпетического стоматита осуществляется путем медикаментозной терапии системного и местного характера. При проведении системного лечения назначаются такие препараты:

  1. Противовирусные лекарства для подавления активности ВПГ – Зовиракс, Ацикловир, Виролекс, Бонафтон.
  2. Анальгетики и средства для снижения температуры – Панадол, Парацетамол, Эфералган, Тайленол. Маленьким детям препараты даются в форме сиропа.
  3. Антигистамины для устранения аллергических реакций – Кларитин, Тавегил, Супрастин.
  4. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – Имудон, Нуклеинат натрия.
  5. Витамины – Аскорутин, аскорбиновая кислота.
Герпетический стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение
Ацикловир

Местная терапия обеспечивается препаратами наружного применения:

  • обезбаливающие примочки с растворами Тримекаина, Лидокаина;
  • антисептики – раствор Фурациллина;
  • растворы для удаления отмерших тканей – ферментированные растворы Трипсина, Химотрипсина;
  • противовирусные мази;
  • средства для ускорения эпителизации – мази и гели Солкосерил, Тыквеол, Картолин;
  • противовоспалительный препарат Холисал.

Лёгкая форма острого герпетического стоматита в период начала болезни сопровождается незначительным повышением температуры, головной болью, снижением аппетита. Через день на слизистой образовываются красные очаги инфекции, ещё через 2 дня в полости рта появляется высыпания в виде пузырьков. Через 4 дня пузыри лопаются, на слизистой образуются небольшие язвочки, которые быстро зарастают.

Средняя форма начинается с признаков общей интоксикации, которые сопровождаются увеличением лимфоузлов, повышением температуры до 39 градусов. На слизистой рта образуется до 25 пузырьков, которые могут слиться в одно образование с последующим изъязвлением. При чистке зубов в слюне появляется кровь.

Тяжёлый герпетический стоматит наблюдается в основном у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Болезнь начинается с симптомов токсикоза, увеличением лимфоузлов, отёчностью конъюнктивы глаз. Через два дня после появления таких симптомов образуются герпетические пузыри. Они покрывают не только оболочку рта, но и мочки ушей, пальцы рук, иногда — слизистую глаз. Пузырьки могут сливаться в крупные участки некротического поражения. Больных с этой формой острого стоматита помещают на лечение в стационар.

Высыпания при тяжёлой форме герпетического стоматита

Герпетическая инфекция во рту1Герпесный стоматит на нёбе2

Клиническая картина хронического стоматита сопровождается болями в суставах, повышением температуры до 38,5 градуса. Симптомы болезни выражены меньше, чем при острой форме. Лёгкая форма стоматита обостряется до двух раз в год, средняя — до четырёх, тяжёлая имеет непрерывное течение с усилением симптомов.

Чаще всего герпетический стоматит протекает спокойно

Острый герпесный стоматит1Герпес на десне стоматит2

  • общее тяжёлое состояние, лихорадка;
  • сильная интоксикация;
  • рвота;
  • лимфаденит;
  • снижение артериального давления;
  • множественные болезненные пузырчатые высыпания, эрозии, поразившие не только ротовую полость, но и глаза, веки, нос.

Фото 4

Борьба с запущенной формой герпесного стоматита носит длительный и сложный характер, ребёнку нужна обязательная госпитализация.

В зоне повышенного внимания находятся совсем маленькие дети (до 1 года), поскольку существует вероятность неверно идентифицировать либо пропустить первые признаки. Появление беспричинного плача, беспокойства, повышенного слюнотечения, отсутствие аппетита может сигнализировать о начале болезнетворного процесса.

Своевременная терапия первичного стоматита имеет хороший прогноз — признаки недуга исчезают за 7-10 дней. При отсутствии лечения заболевание может не только обрести хроническую форму, но и грозит тяжелейшими осложнениями — генерализацией инфекции, обезвоживанием организма, развитием герпетического энцефалита или кератоконъюнктивита, последствием которого бывает слепота. Чтобы предотвратить появление осложнений, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • не медлить с посещением педиатра;
  • лечить ребенка согласно рекомендациям лечащего врача;
  • следить, чтобы малыш пил достаточно воды;
  • не забывать про мытье рук после обработки язв;
  • обеспечить должный гигиенический уход за полостью рта ребенка.

Острый герпетический стоматит развивается поэтапно и может иметь отличия в зависимости от формы протекания.

Вариант облегченный

Возникают следующие симптомы:

  • На фото легкая форма стоматита

    внешнее отсутствие признаков интоксикации (общее самочувствие не ухудшается);

  • незначительное катаральное воспаление верхних дыхательных путей;
  • покраснение и отечность слизистой рта, особенно вблизи десневого края;
  • формирование одиночных или сгруппированных пузырьковых элементов без дальнейшего их распространения.

Среднетяжелая форма

Фото 5

Диагностируют по следующим признакам:

  • четко выражены симптомы интоксикации, появляется ощущение слабости и общего недомогания;

  • слизистая поражена многочисленными высыпаниями;
  • температура повышается не более 37,5 градусов.

Тяжелая форма

Профилактика герпесного стоматита

Длится заболевание в среднем две недели. Возможно повторное заражение, но каждый последующий герпесный стоматит протекает легче

Длится заболевание в среднем две недели. Возможно повторное заражение, но каждый последующий герпесный стоматит протекает легче

Вирус передается через тесный контакт с носителем герпеса. Чаще всего, как ни странно, это первый поцелуй матери своего новорожденного ребенка. Заразиться также можно через предметы, на которых есть следы вируса – личные полотенца, зубные щетки, бритвы, косметику и другие предметы, которыми с вами решили поделиться.

Герпесный стоматит у ребенка

Герпесный стоматит у ребенка

Стоматит в горле

Стоматит в горле

Анализ ПЦР

Анализ ПЦР

Существует несколько методов облегчения симптомов герпеса без применения противовирусных лекарств:

  • для облегчения боли приложите лед или холодную влажную тряпичную салфетку к губам;
  • мойте пораженные участки антисептическими средствами для умывания и теплой водой, это поможет предотвратить распространение вируса на другие участки тела;
  • полощите рот прохладной водой;
  • применяйте ротовые ванночки или полоскания отварами ромашки или шалфея для уменьшения боли и лучшего заживления.

Таблица. Какие препараты помогают при герпетическом стоматите.

Название Описание Цена
Ацикловир

Ацикловир

Противовирусный однокомпонентный препарат против герпеса в виде мази или таблеток 20 р.
Валацикловир

Валацикловир

Противовирусный однокомпонентный препарат против герпеса в виде таблеток 350 р.
Панавир

Панавир

Растительное противогерпетическое средство 130 р.
Герпенокс

Герпенокс

Комплексная мазь против герпетического стоматита 200 р.
Бепантен

Бепантен

Заживляющее средство 400 р.
Камистад

Камистад

Устраняет боль и способствует заживлению корочек 250 р.
Холисал

Холисал

Комплексное противовирусное и обезболивающее средство 180 р.
Полоскания при стоматите в домашних условиях

Полоскания при стоматите в домашних условиях

Человек, однажды получивший инфекцию герпеса, становится заразным на всю жизнь. Легче всего инфекция передается в период образования пузырьков и корочек, но и в остальное время он передает вирус через свою слюну.

Для того чтобы обезопасить окружающих от заражения или возникновения обострения герпеса, соблюдайте некоторые правила:

  • в период высыпаний старайтесь пользоваться отдельными полотенцами, а после выздоровления прокипятите их;
  • будьте внимательны при пользовании посудой, вилками и ложками, не давайте их другим людям;
  • противогерпетическая мазь должна быть своя у каждого, ею нельзя делиться между собой;
  • воздержитесь от телесных контактов, включая поцелуи и половые контакты во время герпетических высыпаний;
  • не дотрагивайтесь до пузырьков и корочек либо тщательно мойте руки с мылом, если случайно дотронулись.
Алпизариновая мазь

Алпизариновая мазь

Младенцы и дети имеют ослабленный или не до конца сформированный иммунитет, который пока не в силах противостоять атакам раздражителя.

Важно! В зоне особого риска младенцы, переведённые с грудного на искусственное вскармливание, а также дети 1—3 лет. От общего числа пациентов на их долю приходится порядка 80%.

При попадании в организм взрослого вирус проявляется не сразу. Инкубационный период может длиться до 21 дня. Попадая в организм ребёнка, герпесный стоматит проявляет себя первыми признаками практически сразу: на слизистой оболочке губ, ротовой полости, зёва, на языке появляются высыпания в виде язвочек со светлым налётом.

От чего возникает

  • Плохая гигиена полости рта.
  • Слабый или несформированный иммунитет.
  • Травмы слизистой оболочки полости рта.
  • Авитаминоз, плохое питание.

    Фото 3

  • Частые инфекционные заболевания.
  • Недостаточное потребление питьевой воды, так как происходит пересыхание слизистой оболочки рта и увеличивается риск заражения.
  • Наличие герпеса у матери, вынашивающей плод — при родах младенец может заразиться.
  • Период прорезывания зубов, они травмируют ротовую полость.

Пути заражения

Подхватить вирус герпеса можно практически везде: на улице, в больнице, бассейне, в детском саду, при контакте с инфицированной поверхностью или носителем вируса.

Фото 6

Самые распространённые пути заражения:

  • Тесный контакт с носителями вируса: объятия, поцелуи, рукопожатия.
  • Воздушно-капельный путь.
  • Соприкосновение инфицированных средств личной гигиены со слизистыми оболочками ребёнка, например, если он воспользуется зубной щёткой, которой чистил зубы заражённый человек.
  • Через кровь при наличии на кожи ранок.
  • Внутриутробное инфицирование при родах.

Справка! Стоит помнить, что животные также могут являться носителями вируса.

По уровню тяжести заболевание делится на лёгкое, среднее и тяжёлое.

Фото 1. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости – первый признак герпесного стоматита.

Признаки легкой формы:

  • Увеличение температуры тела до 37—38 °C.
  • Головная боль, общее недомогание, слабость.
  • Воспаление слизистой оболочки.
  • Плохой запах изо рта.
  • Обильное слюноотделение.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  • Незначительные высыпания во рту.

Средней формы:

  • Увеличение температуры тела до 39—40 °C.
  • Рвотные позывы.
  • Общее недомогание, слабость.
  • Появление пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой, которые впоследствии превращаются в эрозии.
  • Жжение и дискомфорт в ротовой полости.

Фото 2. Повышение температуры тела ребенка до 39—40 °C – это один из признаков средней формы течения заболевания.

Тяжёлой формы:

  • Интенсивная головная боль.
  • Значительное увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Тяжесть в мышцах.
  • Болезненные ощущения во рту.
  • Язвочки на слизистых оболочках, покрытые характерным светлым налётом.

Фото 3. При тяжелой форме герпесного стоматита у пациента начинаются сильные головные боли.

Симптомы будут напоминать острое респираторное заболевание, с першением в горле, насморком и покашливанием. Десна при прикосновении могут кровоточить, многие ткани в полости рта отекают и становятся красными.

Высыпания имеют множественный характер и способны попутно возникать на коже вокруг рта, на ушах, веках и конъюнктиве, реже – на пальцах рук. Иногда они сливаются в полости рта и образуют обширные очаги воспаления.

Часто запах изо рта у таких детей становиться невыносимым. Не редким бывает и существенное повышение слюноотделения.

Герпесный стоматит в такой форме может негативно сказаться на функционировании многих систем и органов у малыша.

На начальном этапе даже обработка содой может дать положительный результат в плане устранения заболевания. Но на более поздних стадиях его протекания, без медикаментозные препаратов обойтись, никак не получится.

Основные этапы терапевтического процесса могут выглядеть так: антисептическая обработка пораженных участков в полости рта, местная аппликация обезболивающими препаратами, прикладывание примочек из противовирусных лекарств, использование регенерирующих лекарственных средств для восстановления эпителия.

Фото 8

Предлагаем ознакомится с общими рекомендациями для больных, которые находятся на стадии лечения данного недуга. Во первых, обильное питье воды комнатной температуры скажется положительно на состоянии язв.

Во избежание травматизации слизистой оболочки, которая в это время имеет воспаленное состояние, следует принимать пищу в пюреобразном виде.

Пренебрежение гигиеническими процедурами может осложнить герпесный стоматит. У больного должны быть индивидуальные личные принадлежности, посуда, полотенце, постельное белье.

На этот период следует полностью ограничить общение с друзьями, родственниками и коллегами, поскольку заболевание достаточно заразное.

Свежий воздух должен попадать в помещение, где находится пациент, регулярно с помощью проветривания.

Антивирусный препарат Ацикловир широко применяется, когда герпесный стоматит возникает у человека. Его используют первые 3-5 дней. Местно на высыпания наносят противовирусные мази: оксолиновую, Зовиракс и другие.

Холисал – одно из самых современных средств для лечения этого вида недуга. Препарат комбинированный, действующих веществ в нем несколько. Они обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Гель или мазь Холисала хорошо всасываются в кожу и начинают активно бороться с заболеванием уже через несколько минут. Этот препарат не имеет возрастных ограничений и подходит даже при беременности.

Раствор витамина А, масло облепихи и шиповника способны восстанавливать эпителий и регенерировать другие поврежденные стоматитом ткани в полости рта.

При высокой температуре, для ее снижения, используют Ибупрофен или Парацетамол. Иногда бывает целесообразным принимать антигистаминные препараты: Фенистил, Цетиризин, Лоратадин и другие.

Для повышения иммунитета не лишним будет использовать Имудон и другие иммуностимуляторы, экстракт эхинацеи и поливитаминные комплексы. Для местного применения следует пользоваться антисептиками: раствором хлоргексидина и фурацилина.

Ускорить заживление сыпи, язв и эрозий помогут ферменты трипсина и химотрипсина.

Ротовая полость содержит много условно-патогенных микроорганизмов, которые вторично инфицируют элементы сыпи и утяжеляют течение болезни. Потому антисептики способны эффективно подавить патогенную микрофлору, что поможет выздороветь гораздо быстрее.

При остром и при рецидивирующем стоматите у детей одним из направлений лечения может стать физиотерапия. Проводят ее с противовоспалительной целью, а также для уменьшения болевого синдрома и стимуляции процессов восстановления пораженных тканей.

Если имеют место рецидивирующие герпетические поражения, участки возможной локализации высыпаний можно обрабатывать рассеянным лазерным излучением даже в ремиссии болезни с целью профилактики.

При лечении герпетического стоматита основное внимание следует уделить противовирусным медицинским препаратам. Также необходимо принимать средства для повышения иммунитета и общего укрепления организма.

Наилучшего эффекта можно добиться, комплексно применяя при лечении таблетированные препараты и средства местной терапии, такие как гели, мази, спреи для полости рта. Хороший результат дают полоскания рта растворами специальных лекарств.

Если течение болезни сопровождается повышенной температурой, то могут применяться жаропонижающие препараты. Однако, если температура тела не превышает 38 градусов, лучше такие медикаменты не использовать, так как они не способствуют вырабатыванию у организма собственного иммунитета к инфекции.

Как проводится диагностика

Диагноз герпетического стоматита у детей ставится на основании клинической картины, анамнеза, результатов цитологического, вирусологического и серологического исследований.

Для идентификации вируса может использоваться сыворотка крови, слюна, мазки, смывы или соскобы со слизистой ротовой полости. Установить возбудителя герпетического стоматита у детей можно методом иммунофлюоресценции (РИФ) и ПЦР. Серологическую идентификацию титра вирусных антител проводят с помощью ИФА и РСК.

Герпетический стоматит у детей необходимо дифференцировать от других видов стоматита (аллергического, медикаментозного, грибкового), герпетической ангины, специфических инфекций (кори, скарлатины, ветряной оспы, дифтерии), многоформной эксудативной эритемы.

Стандартная диагностика герпетического стоматита основывается на объективной клинической картине. Врач оценивает степень тяжести инфекции и определяет лечение. Возможно использование вирусологических и серологических методик диагностики.

Строго специализированные методы исследования довольно дорогие и проводятся длительное время. На момент получения результатов больной уже может выздороветь. Сегодня часто применяется метод иммунофлюоресценции. Он отличается большой достоверностью показателей при диагностике острого герпетического стоматита.

Фото 9

Диагностика заболевания проходит на основании визуального осмотра пациента и данных по его анализам. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач:

  • Проводит цитологическое исследование соскобов с заражённых участков слизистой ротовой полости.
  • Изучает анализ крови и мочи.
  • Проводит вирусологическое обследование.

Если диагноз подтверждает наличие стоматита, врач назначает комплекс мер, основная задача которых состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.

Противовирусная медикаментозная терапия назначается врачом, исходя из возраста пациента и тяжести заболевания.

Назначаются таблетки, инъекции, мази для наружного применения.

  • Для начала выписываются противовоспалительные: Парацетамол, Ибупрофен и антигистаминные препараты — Клемастин, Хифенадин. Они снимают признаки интоксикации и помогают снизить температуру тела.
  • Затем назначаются иммуностимулирующие препараты: Экстракты Тимуса, инъекции гамма-глобулина, витамины С, В12, рыбий жир.
  • Проводится противовирусная терапия с помощью препаратов Ацикловир, Интерферон, Зовиракс. Для уменьшения зуда и боли хорошо помогают анальгезирующие мази, например, Лидокаин.
  • Также необходимо проводить антисептическую обработку рта, например, полоскание с помощью раствора Фурацилина или марганцовки, смазывать поражённые участки ранозаживляющими средствами: облепиховым маслом, жидким витамином А, пить много жидкости.

Важно! Для обработки язвочек нельзя использовать йод, так как может возникнуть ожог слизистой рта.

Чтобы заболевание не перетекло в хроническую форму, специалисты рекомендуют:

  • Строго придерживаться терапии, назначенной врачом.
  • Приобрести ребёнку зубную щётку, которая не будет повреждать дёсны и слизистую.
  • Регулярно ухаживать за ротовой полостью: полоскать её, чистить зубы.
  • Хорошо питаться и потреблять достаточное количество жидкости.

Диагностические методы

Для эффективного лечения болезни важно не только диагностировать стоматит, но и дифференцировать его вирусную форму. Первичный диагноз ставится по характерным проявлениям в полости рта и с учетом возраста пациента. Уточнение диагноза осуществляется с помощью таких методик:

  1. Экспресс диагностика под микроскопом с люминесцентным эффектом с использованием гипериммунной сыворотки, подвергнутой окрашиванию флюрохромом. Таким способом выявляются антигены ВПГ.
  2. Цитологические исследования соскобов с эрозированной поверхности слизистой оболочки. Пробы отбираются в начале болезни – на 3-5 день.
  3. Серодиагностика. Проводится реакция связывания комплемента и нейтрализация ВПГ. Определяется изменение титра антител. Такая методика действенна на конечной стадии болезни и для определения динамики развития патологии.

Вначале заболевания распознать афтозный стоматит у детей непросто, поскольку симптомы подобны признакам ОРВИ, аллергического и грибкового стоматита, инфекционных заболеваний. Герпесный стоматит диагностируется с учетом анамнеза, местных симптомов и признаков патологических процессов, а также результатов цитологического, серологического и вирусологического исследований.

Диагностика состоит из следующих этапов:

  • врач производит визуальный осмотр и слушает жалобы родителей;
  • далее изучается анамнез больного, особое внимание обращается на характер высыпаний, время их появления, случаи заболевания герпетическим стоматитом кем-либо из родственников;
  • для определения типа герпеса в организме ребенка может быть использована не только его кровь, но и слюна, соскоб или смывы со слизистой рта (зачастую используются ПЦР или метод иммунофлюоресценции).

Поскольку около 90% мирового населения являются носителями данного вируса, полностью обезопасить от него своего ребенка не получится. Профилактические меры заключаются в ограничении контакта здорового малыша с человеком с острой формой недуга и в соблюдении элементарных гигиенических правил.

С ранних лет малышей следует приучать к тому, что пользоваться чужой посудой, чашкой, ложкой и предметами личной гигиены нельзя. Необходимо минимизировать поцелуи и не разрешать целовать малыша людям с явным проявлением герпетической инфекции. Должное внимание уделяется закаливанию и укреплению иммунной системы ребенка.

Соблюдение указанных рекомендаций необходимо и в отношении малыша, который уже переболел. Поскольку он является вирусоносителем, при нарушении этих правил возможен рецидив болезни.

Adblock detector