Гемангиома губы у взрослых лечение

Удаление гемангиомы на губе: подготовка к процедуре

Опухоль, выросшая из тканей кровеносных сосудов, называется сосудистая гемангиома. Такое образование относится к опухолевым процессам, не имеющим раковый характер.

Патология обусловлена врожденными венозными отклонениями. Место локации может быть любым при условии наличия сосудистой сети. Опухоль быстро растет и после оперативного удаления может формироваться вновь. Встречается как у взрослых пациентов, так и у детей.

Гемангиома является доброкачественным образованием, которое не становится злокачественным. Размеры опухоли варьируются от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Неконтролируемый рост может привести к самораспространению патологии на соседствующие ткани и органы. Возможно появление очень опасных геморрагий.

Гемангиома представляет собой новообразование доброкачественного характера. Локализуется чаще всего на лице, но может появляться и на других частях тела. Образуется она в результате венозных отклонений врожденного характера. Новообразование состоит из мелких кровеносных сосудов, которые в совокупности образуют небольшое пятно, либо выпуклые формы красного, розового, багрового или синюшного цвета.

Достоверной информации о том, из-за чего появляется гемангиома на губе у ребенка, нет. Но многие специалисты в этой области медицины считают, что на формирование некоторых опухолевых процессов влияет вирусно-инфекционный фактор, имеющий место быть на 12 неделе беременности. Дело в том, что во время первого триместра происходит формирование кровеносной системы плода, но под воздействием вирусной инфекции этот процесс может быть нарушен. В результате происходит формирование гемангиом на поверхности кожи или внутри органов.

У новорожденного малыша в первую неделю жизни может появиться на губе небольшое красное пятнышко. Поводов для паники оно не представляет, но следует внимательно следить за этим образованием и его размерами.

В некоторых случаях кровеносные узелки могут сильно выступать над поверхностью кожи. В этом случае образование доставляет грудничку значительный дискомфорт. Кстати, у девочек гемангиома на губе появляется на 5-7 % чаще, чем у мальчиков.

У взрослых активизация процесса происходит вследствие травматического фактора или в результате образования тромба. Внешне она похожа на пятно красного или фиолетового цвета неправильной формы. Может быть абсолютно гладкой или выступать над поверхностью кожных покровов. В некоторых случаях можно увидеть так называемый «эпицентр» опухоли – самую яркую точку, от которой и расходятся сосуды. Основными факторами, которые могут спровоцировать образование сосудистых узелков у взрослых, являются:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.
  3. Заболевания внутренних органов, которые приводят к сосудистым нарушениям.

У пожилых людей такие новообразования могут появляться в уголках губ, а также на слизистой оболочке рта и языке. Имея возрастной характер происхождения, опухоль может прорастать в мышцы и подкожную клетчатку.

Гемангиома – это доброкачественное новообразование, состоящее преимущественно из кровеносных сосудов. Чаще опухоль локализуется на лице, реже – на других частях тела. Гемангиома на губе – распространенное явление у взрослых и детей. Почему она возникает и как ее лечить?

Образование на коже, называемое гемангиомой, представляет собой плоское пятно, узелок или выпуклое новообразование, имеющее характерный красный, багровый или синюшный оттенок. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Причины появления красного пятна у детей и взрослых имеют различный характер.

Считается, что врожденная гемангиома – следствие неправильного формирования кровеносной системы у ребенка в период эмбриональном периоде. Врачи отмечают влияние болезней инфекционного характера, перенесенных матерью во время беременности, на развитие красных пятен у детей. У плода организация кровеносной системы происходит в первом триместре. Если в этот период мать переносит вирусное или инфекционное заболевание, это дает негативный отпечаток на состояние здоровья малыша.

У взрослых же появление данного новообразования часто связано с:

  • сосудистыми нарушениями;
  • наследственной склонностью;
  • чрезмерным пребыванием под солнечными лучами.

Гемангиома губы у взрослых лечение

Код МКБ 10 – В18.

Гемангиома на губе возникает при чрезмерном разрастании стенок сосудов.

В первом случае новообразование разрастается с образованием полости. В случае цилиндрического разрастания в области сосуда, речь идет о простой гемангиоме. Чаще всего встречается именно она.

Данная патология часто возникает у маленьких детей. Некоторые новорожденные могут появляться на свет уже с опухолью. В других случаях, при расположенности к появлению новообразований, ее сильный рост наблюдается в переходном возрасте.

Данная патология на губе выглядит как бластома величиной со среднюю ягоду лилового цвета, которая может располагаться на тонкой ножке или толстом основании.

Новообразование также нередко переходит на полость рта: слизистую поверхность щек, языка и губ. В некоторых случаях в полости новообразования наблюдается возникновение специфического камня.

Гемангиома на губах часто возникает у маленьких детей.

Гемангиома нижней губы чаще всего развивается в виде пещеристой гемангиомы. Она напоминает небольшой абсцесс. При травмировании данного новообразования часто может наблюдаться сильное кровотечение. Также травма иногда приводит к отмиранию тканей. В опухолях больших размеров может происходить концентрация тромбоцитов. Из-за этого изменяется свертываемость крови и при сильных травмах кровеносных сосудов может быть обильное кровотечение.

У взрослых патология не разрастается до больших размеров и редко превышает диаметр в 2-3 сантиметра.

При этом человек не ощущает опухоли и не видит каких-либо явных косметических изменений на лице и губах.

Множественные гемангиомы в области губ появляются в старческом возрасте. Они быстро растут и могут занимать очень большие пространства в полости рта и мешать нормально есть и говорить. При прорастании опухоли в мышцы и подкожную ткань могут наблюдаться негативные последствия: из доброкачественной гемангиома превращается в рак.

Образование гемангиомы у младенцев может быть довольно опасным для его нормальной жизнедеятельности. Даже небольшая болячка нарушает нормальные функции сосания и глотания у малыша. Если новообразование быстро увеличивается в размерах, оно может произрастать в носовую полость и нарушать нормальное дыхание ребенка, что опасно для жизни. Определяется данная опухоль у маленьких детей с помощью УЗИ-диагностики. В качестве дополнительного исследования может использоваться рентген.

Инфекции при беременности увеличивают риск появления гемангиомы у ребенка.

По статистике у 10 % детей гемангиома проходит сама по себе. Во всех других случаях она требует дополнительного лечения. Оно необходимо, даже когда опухоль не мешает нормальной жизнедеятельности ребенка. При ее травмировании в кровь могут попасть болезнетворные бактерии и опасные вирусы, что приведет не только к нагноению в месте травмы, но и может вызвать инфекционное заражение организма.

В большинстве случаев лечение патологии заключается в удалении.

Лечение проводится в виде хирургического вмешательства, лазерной терапии, лечения азотом или воздействия микроволн.

Лечение гемангиомы на губе

Медикаментозного лечения новообразования не существует. Противомикробная терапия проводится в случае, если опухоль часто травмируется, и в нее попадает инфекция.

Лучшим способом удаления новообразования считается лазер. Так как опухоль может произрастать в мышцы губ и щек, ее основание может располагаться в области лицевого нерва. Поэтому операция с помощью скальпеля очень опасна.

Если новообразование у взрослых находится на внутренней стороне губ и щек и не имеет больших размеров, удалять ее не обязательно. При этом необходимо постоянно наблюдать за ее состоянием.

Новообразование на красной поверхности губ, любых открытых участках тела необходимо обязательно удалять. Их травмирование довольно опасно для человека. К тому же подобные гемангиомы могут быстро разрастаться.

Гемангиомы у детей и взрослых могут возникать и после лечения. Вылечиться от подобного заболевания полностью практически невозможно. Поэтому важно следить за состоянием губ и слизистой оболочки рта, чтобы вовремя диагностировать заболевание.

К категории доброкачественных новообразований относится гемангиома, представляющая уплотнение из сосудистой ткани. Гемангиома на губе у взрослых – явление распространенное и возникающее вследствие разрастания сосудистых стенок. Зачастую появляется на венах, капиллярах и артериях.

Лечение гемангиом – вопрос неоднозначный и имеющий некоторые особенности. Например, образования у новорожденных и детей в большинстве случаев не требует вмешательства, так как пропадает в течение нескольких лет. У взрослых ситуация диаметрально противоположная, лечение необходимо, и оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Удаление рекомендовано лишь в тех случаях, когда на то есть определенные показания:

  • большие размеры образования и их быстрый рост;
  • расположение в лицевой зоне либо на открытых участках, что создает не только косметический дефект, но и проблемы психологического характера;
  • систематическое появление в зоне локализации патологического процесса кровотечений;
  • наличие потенциальной угрозы для функционирования органов.

Процесс удаления в наше время подразумевает использование нескольких способов:

  • Лазер. Результативный метод, в случае если размер гемангиомы небольшой. Окружающие ткани повреждаются минимально.
  • Криодиструкция (холод). В основе находится принцип использования жидкого азота, который полностью исключает нанесение вреда лицевым нервам.
  • Оперативное вмешательство. Производится иссечение данного объекта. Такой способ уместен, если гемангиома глубоко расположена, а другие варианты не окажут должного эффекта.

Гемангиома губы у взрослых лечение

Особая роль возложена на медикаментозную терапию, которая используется с целью замедления процессов, связанных с ростом и уменьшением размеров новообразования. По сравнению с кардинальными методиками воздействия, эта не самая результативная, и успешность лечения составляет около 5%. Применяют ее преимущественно перед оперативным вмешательством для стабилизации состояния. К числу популярных медикаментов относятся:

  • Пропранолол – осуществляет блокаду некоторых рецепторов, которые, в свою очередь, оказывают влияние на саму опухоль;
  • Преднизолон – стероидный гормонопрепарат, активизирующий процесс образования рубцовой ткани в области образования;
  • Винкристин – обладает противоопухолевым эффектом, основанным на процессе остановки размножения болезнетворных клеток.
  • Быстрота проведения процедуры;
  • Отсутствие швов и рубцов;
  • Предупреждение кровопотери, благодаря прижигающему действию лазера;
  • Почти полная безболезненность процесса;
  • Точность и аккуратность удаления гемангиомы на губе у взрослых и детей;
  • Минимальный риск повторного появления (рецидива);
  • Результат соответствует высоким требованиям к косметической хирургической процедуре, проводимой на лице, в области нежной и чувствительной кожи губ.
  • Полная коррекция косметического дефекта, восстановление правильных пропорций и формы губ;
  • Устранение потенциальной опасности развития злокачественного процесса;
  • Избавление от затруднений для еды, питья, дыхания (при больших размерах или глубоком прорастании узла в толщу тканей).
  • Лазерное удаление — метод позволяет свести к минимуму повреждение окружающих здоровых клеток. Такой способ лечения идеально подходит для гемангиом небольшого размера.
  • Воздействие холодом (криодеструкция) – с помощью жидкого азота. Метод помогает убрать проблему, не повреждая лицевой нерв, который может располагаться рядом.
  • Хирургическое иссечение гемангиомы – используют в случаях, когда опухоль расположена глубоко и её невозможно устранить другими способами.
  • Острых заболеваниях и обострениях хронических проблем со здоровьем (сахарный диабет и др.);
  • Наличии гнойных процессов в области, где находится опухоль;
  • Проблемах со свертыванием крови;
  • Аутоиммунных болезнях;
  • Онкозаболеваниях.

Причины развития у взрослых

Данная патология представлена двумя основными видами: это пещеристая и обычная гемангиома. Пещеристая имеет ряд особенностей:

  • образование с полостью внутри;
  • возникает преимущественно на нижней губе;
  • по внешнему виду схожа с абсцессом;
  • травматизация образования может привести к сильным кровотечениям с последующим отмиранием тканей;
  • активное разрастание приводит к концентрации тромбоцитов, что оказывает негативное влияние на показатели свертываемости крови и невозможности быстро остановить кровотечение.

Обычная, или простая гемангиома развивается преимущественно в области конкретного сосуда и имеет цилиндрическую форму. Встречается чаще, чем предыдущий вид. Маленькие дети и новорожденные попадают в зону риска первыми, взрослое население эта проблема охватывает реже. Также отмечаются случаи, когда в переходном возрасте у детей возникал сильный рост новообразования.

Внешний вид схож с бластомой, средняя величина соответствует размеру ягоды смородины, имеет насыщенный лиловый оттенок. Само образование находится на «ножке» с толстым основанием. Обладает свойством «переходить» в ротовую полость, в частности на слизистую щек, языка, внутреннюю сторону губ. Может сопровождаться параллельным развитием специфических камней (напоминающих зубной).

Причинный ряд включает в себя следующие факторы:

  • у новорожденных и маленьких детей данная патология возникает после того, как во время беременности женщина перенесла инфекционное заболевание;
  • травмы и последующее инфекционное заражение;
  • наличие других опухолей, которые имеют способность распространяться по всей сосудистой системе.

Визуальная симптоматика, присущая этим новообразованиям, представлена следующими признаками:

  • образование небольшое по размерам, выступающее над поверхностью кожных покровов;
  • цветовая гамма широкая – начиная от красного и бордового и заканчивая сине-фиолетовым оттенком;
  • имеет шероховатую и сухую поверхность;
  • пальпирование приводит образование к частичному побледнению, потом изначальный цвет возвращается;
  • причиняет массу дискомфорта и неудобств, особенно если располагается в полости рта;
  • имеет высокую степень травмирования, что впоследствии вызывает кровотечения.

Гемангиома на губе, как у взрослых, так и у детей – это доброкачественное образование, которое может появляться на коже, внутренних органах, на позвоночнике. Появление новообразования обусловлено венозными нарушениями наследственной природы.

ПОДРОБНОСТИ:   Чистка сосудов головного мозга — ТОП 5 эффективных методов для очищение и укрепление сосудов мозга

Гемангиома представлена скоплением мелких кровеносных сосудов, образующих пятно, цвет которого может отличаться от розового до синюшного. Появление опухоли требует обследования с целью выявления степени опасности для пациента. Развитие образования у взрослых требует обязательного лечения при ее постоянном увеличении и риске перерождения.

  1. Удаление посредством лазера. Эффективно в случае, когда гемангиома небольшого размера. Благодаря использованию лазера повреждение окружающих здоровых тканей минимально.
  2. Удаление холодом. Второе название процедуры – криодеструкция. Удаление осуществляют с использованием жидкого азота. Применение холода позволяет исключить повреждение лицевого нерва.
  3. Хирургическое вмешательство. Оно заключается в иссечении гемангиомы. Данный метод лечения используется при глубоком расположении образования и отсутствии возможности применения других способов удаления.

Перед проведением любого типа лечения необходимо обследование гемангиомы. Ультразвуковое обследование часто проводится при больших размерах образования. Оно позволяет выявить степень проникновения и границы. В некоторых случаях необходимо проведение МРТ, КТ, биопсии (взятие кусочка ткани) или ангиографии.

Гемангиома губы у взрослых лечение

По каким же причинам у новорожденного может быть гемангиома?

  1. Если у вас была такая опухоль или у ваших родственников, то это не значит, что она будет и у вашего ребенка.
  2. Чаще этим заболеваниям подвержены женщины, которые вынашивают двойню.
  3. Чем вы старше, тем выше риск этого заболевания.
  4. У недоношенных детей риск опухоли выше.
  5. Эклампсия при беременности.
  6. Проблемы с плацентой.
  7. Женщина болеет инфекционными заболеваниями в течение нескольких первых месяцев при беременности.

Точных причин никто из ученых привести не может. Это основные причины, в которых риск заболеваний больше, чем в других случаях. Вам никто не может помочь в профилактике этого заболевания и как предотвратить его никто не знает, потому как неизвестны его причины.

Поверхностные гемангиомы у новорожденных не требуют лечения. Именно этот вид встречается в девяноста пяти процентах случаев. Они постепенно рассасываются и к 5-10 годам полностью пропадают. Такая опухоль может быть разных видов: ребристая, набухшая, плоская. Такая опухоль чаще всего находится на лице (щеки, глаза, губы).

Встречаются и смешанные формы гематом у детей

Кавернозная опухоль опасна, она развивается под кожей. Такая болезнь может развиваться также в дыхательных путях, почках, печени, селезенке, в головном мозге. Но такие случаи наблюдаются редко. Кавернозную опухоль можно увидеть только при диагностике, никаких внешних признаков не проявляется. Если гемангиома разрывается в полостях организма, то почти во всех случаях произойдет летальный исход.

Существует комбинированная опухоль. При комбинированной опухоли нарост находится на коже и под кожей. Подкожный слой может быть вначале невидим, поэтому нужно немедленно обращаться к специалистам, чтоб они поставили правильный диагноз. Это должен быть терапевт, который определит тип гемангиомы и отправит вас к хирургу.

  • Генетическая наследственность;
  • Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • Сбой в работе внутренних органов (печень и почки).

Гемангиома губы у взрослых лечение

Внешне опухоль у взрослых может напоминать небольшое гладкое пятно, в центре которого можно увидеть его сердцевину – самую яркую точку. Гемангиома может как быть очень гадкой, так и выступать над поверхностью кожи лица или губы.

  • Лазерное удаление образования.
    Показано при небольших размерах опухоли. С помощью лазера удается полностью удалить поврежденные сосуды, не затрагивая при этом здоровую кожу.
  • Криодеструкция
    (прижигание гемангиомы жидким азотом). Способ очень действенный и при этом безболезненный. Кроме того при криодеструкции лицевой нерв не задевается.
  • Хирургическое иссечение гемангиомы.
    Показано только в том случае, когда опухоль проросла внутрь здоровых тканей кожи.
  • прием матерью некоторых лекарств во время беременности
  • вирусные болезни матери в I-II триместрах
  • обострение или развитие острой эндокринной болезни в период беременности
  • неблагоприятная экологическая обстановка, в которой проживает будущая мать
  • патологии, ведущие к рождению недоношенного ребенка
  • многоплодная беременность
  • патологии беременности: преэклампсия, предлежание плаценты
  • зрелый (старше 35 лет) возраст будущей матери.

От чего появляется гемангиома у подростка? Скорее всего, сосудистая опухоль развивается в предрасположенном организме под воздействием изменения баланса гормонов, а также патологий печени.

Причинами появления гемангиом у детей являются:

  • многоплодная беременность;
  • затрудненная или стремительная родовая деятельность;
  • рождение малыша раньше срока;
  • нарушение внутриутробного кислородного питания;
  • вредные привычки женщины в период беременности.

Появление сосудистого нароста у детей старшего возраста, а также у взрослых людей обусловлено такими факторами:

  1. Развитие инфекционного процесса на губах;
  2. Травмы кожи губ и слизистой оболочки.

У пожилых людей гемангиома в области губ может возникнуть из-за патологий сосудистой системы. Если детские новообразования еще могут регрессировать самостоятельно, то гемангиома на губе у взрослого человека нуждается в удалении.

Гемангиома губы у взрослых лечение

Абсолютно точно доказано, что связь мутаций с развитием образования отсутствует. Общепринятой теорией зарождения гемангиомы считается вирусно-инфекционный фактор, имеющий место на момент беременности до 12-недельного срока.

Суть в том, что в течение первого триместра происходит формирование кровеносной системы, а токсическое влияние вирусов приводит к формированию внутриорганических или поверхностных гемангиом уже в младенчестве или во взрослом возрасте.

На картинке плоская гемангиома кожи лица у новорожденного ребенка

У взрослых подобные опухолевые процессы активируются по причине травматического фактора или в результате тромбообразующего процесса.

Существует несколько видов гемангиомы. В вязи с местоположением опухоли подразделяются на:

  1. Кожные образования, для которых характерно местонахождение в поверхностных эпидермальных слоях. Аналогичные опухолевые образования принадлежат к безобидным гемангиозным разновидностям, отчего их, как правило, не трогают. Хотя в случае нахождения вблизи со зрительными либо слуховыми органами, на лице, спине или в промежности необходимо удаление во избежание необратимых изменений и дисфункции близко расположенных органов;
  2. Опорно-двигательные образования, возникающие на позвоночнике, мышечных или суставных тканей. Эти опухоли немного тяжелее, но не настолько, чтобы их удаляли сразу после выявления. Как правило, к хирургическим мероприятиям приступают, когда гемангиома подобного характера становится виновницей проблем со скелетным формированием детей;
  3. Паренхиматозные гемангиозные процессы сосредотачиваются в яичках, мочевом пузыре, печеночной, надпочечниковой или почечной, мозговой или поджелудочной паренхиме. Такие опухоли нуждаются в незамедлительном удалении, потому как они чреваты внутриорганическими поражениями или кровотечениями.

В соответствии с гистологическим строением гемангиомы классифицируют по морфологическим признакам на такие разновидности, как простая или капиллярная опухоль, комбинированные, венозные либо смешанные образования и пр.

Кроме того, гемангиома бывает сенильной и инфантильной. Инфантильная форма гемангиомы наиболее свойственна новорожденным девочкам и обычно располагается в области головы либо шеи. Внешне инфантильная гемангиома выглядит красноватым пятном, автономно исчезающим ориентировочно к 7-9 годам.

Особенности

Развиваться гемангиома у грудного ребенка и детей старшего возраста может по двум сценариям:

  1. Прогрессивно расти. Если такая опухоль расположена возле органов слуха или зрения (например, на веке) то возможно нарушение их функций. Также такое новообразование способно инфицироваться, кровоточить, самопроизвольно изъязвляться, вызывая как минимум .
  2. Гемангиома у детей может регрессировать. На это способно около 70% капиллярных гемангиом, которые находятся на закрываемых одеждой частях тела и появились у доношенного ребенка уже после рождения. Полное исчезновение зачастую приходится на возраст 6-7 лет, но до этого, в течение первых нескольких лет жизни, гемангиома немного увеличивается в размерах.

О спонтанном исчезновении сосудистой опухоли говорят участки побледнения, которые, появляясь в ее центре, постепенно распространяются к периферии. Гемангиомы, регрессировавшие к 6-7 годам, оставляют после себя пятно, шрам или сосудистую звездочку. Если образование регрессировало раньше, следа оно после себя не оставляет.

Хронический тип течения, когда образование особо не изменяется в размерах, но и не исчезает, характерен для подростков и в тех случаях, когда гемангиома явилась врожденной патологией.

  1. Имеют врожденный характер, могут возникать по мере взросления и даже у пожилых людей под воздействием определенных факторов.
  2. Плотные узелки могут постепенно разрастаться, тем самым приводить к утолщению и деформации соседние ткани.
  3. В некоторых случаях новообразование может стремительно увеличиваться. В этом случае рекомендуется хирургическое удаление гемангиомы для предотвращения развития злокачественного процесса.
  4. Мелкие сосудистые узелки со временем могут исчезнуть самостоятельно.

Данные медицинской статистики гласят о том, что гемангиома представляет собой 45% новообразований доброкачественного характера, появляющихся на мягких тканях. Несмотря на то, что медицина развивается стремительными темпами, точной информации о том, как и из-за чего появляется гемангиома на губе, не существует.

Код МКБ 10 – В18.

  • Могут быть врождёнными, возникать по мере взросления или появляться у пожилых людей;
  • Объёмные узелки способны приводить к утолщению, деформации и изъязвлению тканей;
  • Иногда они склонны к быстрому росту. Поэтому удаление гемангиомы на губе – это не только эффективное решение косметической проблемы, но и устранение рисков развития злокачественной опухоли на её месте.
  • В некоторых случаях пятна мелкого размера исчезают сами.

Наличие простых гемангиом у грудничка (не осложненных и не опасных тенденцией к разрастанию) требует строгого контроля. В данном случае актуальна выжидательная позиция. Выбор метода лечения у детей определяется необходимостью сочетания онкологического, функционального и косметического эффекта.

Гемангиома губы у взрослых лечение

Если гемангиома характеризуется поверхностным или точечным расположением, методом лечения может быть выбрана электрокоагуляция, криодеструкция, лазерное удаление. При комбинированном характере опухоли хороший эффект дает склеротерапия.

К оперативному вмешательству при наличии гемангиомы у ребенка прибегают редко. Это необходимо при глубоком расположении образования и отсутствии возможности применения других методов лечения. При нахождении в зоне опухоли крупного сосуда предварительно проводят его эмболизацию.

В некоторых случаях гемангиома характеризуется сложной анатомической локализацией (например, располагается в районе ретробульбарного пространства) или занимает большую зону. Тогда с целью лечения применяют рентгенотерапию. Местное воздействие рентгеновскими лучами позволяет разрушить капилляры опухоли.

Обширное распространение патологии ликвидируют с помощью гормональной кортикостероидной терапии. Сочетание нескольких вариантов лечения необходимо при сложной гемангиоме.

Код МКБ 10 – В18.

Типы гемангиомы по ее структуре

Гемангиома лица, так же как и тела, классифицируется по своей структуре. В частности различают такие типы образования:

  • Капиллярная гемангиома.
    Выглядит как пятно на поверхности кожи, состоящее из сплетенных между собой сосудов. При надавливании на пятно оно несколько светлеет. Рост капиллярного образования происходит только вширь и при этом не превышает 2-3 см в диаметре.
  • Кавернозная гемангиома.
    Этот тип образования состоит из сосудистых пещерок (каверзов). Кавернозная опухоль может поражать большие сосуды и если локализуется на лице, то чаще всего у взрослых и только на нижней губе.
  • Смешанная.
    Самый редкий тип гемангиомы. В своей структуре имеет смешивающиеся сосуды и мягкие ткани.

Симптомы гемангиомы

Кожная гемангиома может размещаться на любой части тела. Как правило, имеет вид незначительного возвышения любого оттенка. Если происходит инфильтрация образования, на коже появляются различные патологические изменения вследствие недостаточного кровоснабжения тканей. Это может быть повышенная волосатость, язвы, обильная потливость и микротрещины.

Окружающие ткани немного припухают, присутствует болевой синдром. Твердая консистенция говорит о том, что опухоль не перерастет в злокачественную. Мягкая структура является свидетельством роста гемангиомы в ближайшем будущем.

Гораздо сложнее выявить гемангиому печени и других внутренних органов. Ее появление длительное время остается незамеченным и развивается без симптомов. Как правило, выявить образование на печени или желчном пузыре можно лишь с помощью УЗИ и МРТ. Обычно встречается у взрослых пациентов, чаще у женщин от 35 лет.

Кроме печени, гемангиома может поражать почки, мозг, позвоночник. В случае локализации в мозге у пациента наблюдается частая тошнота, рвотные позывы, усталость, головная боль. Гемангиомы печени и почек активно растут во время беременности, врач должен учитывать этот факт.

Чаще всего от данной патологии страдают новорожденные и малолетние дети. Риск появления патологии повышается, если будущая мама на раннем сроке беременности болела инфекционными заболеваниями. Особенно это может быть опасным в начале второго месяца беременности, когда формируется сердечно-сосудистая система будущего человека.

Другая причина возникновения некоторых видов гемангеом — это травма и инфекционное заражение. В редких случаях новообразование может образовываться из-за другой опухоли, которая распространяется по сосудистой системе.

В большинстве ситуаций причину возникновения новообразования на губах у взрослых отследить практически невозможно.

Гемангиома — Школа Доктора Комаровского — Интер

В чем причина гемангиомы

Когда только начинает формироваться гемангиома губы, она не мешает человеку, но по мере роста новообразования возникают такие признаки:

  • увеличение объёма губы;
  • трудности во время питания;
  • нарушения речи;
  • частые травмы слизистой.

При локализации новообразования на верхней губе, больной может ощущать наличие постороннего предмета в полости носа. Если опухоль расположена на внутренней стороне губы, это может приводить к инфекциям ротовой полости.

Гемангиома губы у взрослых, так же как и у детей часто принимается за небольшое родимое пятнышко. Поэтому пациенты не спешат предпринимать никаких действий. Если же отмечается рост опухоли, то налицо уже будут такие симптомы:

  • Увеличение объема губы, на которой расположилось образование;
  • Затруднение речи и пережевывания пищи;
  • Периодические разрывы слизистой губ;
  • Фантомное ощущение постороннего предмета в полости носа (если опухоль локализовалась на верхней губе);
  • Инфекционные процессы во рту;
  • Возможное прорастание образования в полость носа или рта.
ПОДРОБНОСТИ:   Киста почки - причины и лечение, симптомы кисты

Гемангиомы на начальном этапе развития представляют собой красное пятно. По мере прогрессирования опухолевого процесса в проблемной области возникает новообразование с шершавой поверхностью, которое при надавливании светлеет.

Оттенок губы в зоне поражения меняется от синюшного до ярко-красного. В редких случаях патологическое образование немного возвышается на фоне здоровых тканей.

Крупные опухоли, локализующиеся на внутренней стороне губ, мешают при разговоре или приеме пищи. Такие образования часто травмируются. Причем в данном случае кровотечение сложно остановить.

Болезненные ощущения возникают, когда опухолевый процесс затрагивает нервные каналы. В этой ситуации нередко наблюдается отек губы.

Клиническая картина сосудистых гемангиом зависит от множества факторов вроде возрастных критериев, местоположения гемангиомы и глубины ее инфильтрации в ткани.

Гемангиома кожи

Подобная венозная опухоль размещается на любой части тела, потому симптоматические проявления не зависят от того, располагается опухоль на лицевой зоне или на ягодичной. В целом охарактеризовать новообразование можно следующими признаками:

  • На поверхности покрова кожи располагается незначительное возвышение, которое может быть любого оттенка красной палитры (от светло-розового до фиолетового). На оттеночные гемангиозные характеристики влияет количество сосудов, из которых состоит опухоль;
  • С инфильтрацией опухоли в глубину на коже возникают разного рода патологические изменения, обусловленные недостаточным кровоснабжением тканей – повышенная волосатость или изъязвления, микротрещины или гиперпотливость. Любой из этих признаков способен вызвать кровоточивость гемангиомы;
  • В местоположении опухоли наблюдается небольшое припухание окружающих тканей и болевой синдром;
  • При надавливании образование имеет плотную консистенцию, что говорит об отсутствии склонности к озлокачествлению. Мягкая структура указывает на предрасположенность к увеличению размеров в недалеком будущем;
  • Вокруг гемангиомы возможно формирование парестезийных участков, на которых ощущается онемение или мурашки.

Клиническая картина сосудистых опухолей тела практически идентична кожным опухолям. Ее симптомы также связаны с припухлым образованием красных тонов, доставляющим болезненный дискомфорт.

Гемангиома губы у взрослых лечение

Подобные образования могут локализоваться в таких зонах, где они будут травмироваться (плечевая зона, подмышечные впадины, молочные железы, на пальцах руки, пояс и пр.). Подобное повреждение чревато нарушением целостности опухоли, трещинами, кровотечениями и формированием на их поверхности язвочек.

Если образование имеет быстрорастущий характер, то оно может подвергнуться инфильтрации в область ребер, мышечные ткани, что приведет к нарушениям в этих органах.

Подобная локализация сосудистых опухолей в клинической практике наблюдается довольно часто. Основной симптоматикой подобных образований является припухлость, красноватый оттенок, болезненность в области опухоли.

Фото сосудистой гемангиомы на губе у взрослого человека

Подобная локализация опасна чрезмерно близким расположением образований относительно важнейших органов вроде мозга, орбиты глаз, ушей, век и пр.

Печени

Обычно подобная локализация гемангиомы долгое время остается незамеченной, развиваясь бессимптомно. Обычно печеночная гемангиома и желчного пузыря выявляется случайно при УЗИ, МРТ либо КТ печени. Подобная опухоль чаще обнаруживается у женщинлетнего возраста.

Позвоночника

О наличии позвоночной гемангиомы говорят некупируемые болевые ощущения в спине и не устраняются другими традиционными методами вроде растирания мазью или массажа. Болевая симптоматика локализуется в участке аналогичном местоположению гемангиомы. Терапевтический подход носит индивидуальный характер и определяется врачом.

Почечная локализация сосудистых опухолей встречается очень редко. Подобные гемангиомы являются врожденными, но обнаруживаются уже у взрослых детей. Образование увеличивается в соответствии с ростом детей, что и провоцирует яркую выраженность клинической симптоматики вроде:

  • Поясничной, иррадиирующей в пах болезненности;
  • Колик;
  • Не поддающейся контроль гипертонической болезни;
  • Гипертермией;
  • Гематурическими признаками;
  • Слабостью и быстрой усталостью.

Головного мозга

Для мозговой гемангиомы характерны тошнотно-рвотные позывы, спонтанные головокружения, разнообразные головные боли, слабость мышечных тканей.

Также пациенты с гемангиомой мозга могут жаловаться на посторонние звуки в ушах, голове, припадочные состояния эпилептического или судорожного характера, частые обмороки и паралич некоторых участков тела.

Может ли новообразование пройти само?

Небольшое красное или багровое пятнышко на губе у грудничка не представляет собой особой опасности. Довольно часто оно проходит самостоятельно, но мама должна внимательно следить за его размерами – стремительный рост сосудистых узелков доставляет сильный дискомфорт младенцу, а также означает то, что опухолевый процесс развивается.

Поскольку губа – это одно из самых травмируемых мест, это значит, что даже не растущая гемангиома может быть случайно травмирована. В результате, внутри образования могут появляться небольшие язвочки, а это – идеальное место для развития инфекционных процессов, что существенно усугубляет ситуацию.

Если пятно небольшое, его лучше оставить в покое. Следует понимать, что разрастаться гемангиома губы может не потому, что развивается злокачественный процесс, а потому, что оно растет вместе с организмом ребенка.

Так, специалисты выделяют несколько стадий регресса (самостоятельного исчезновения опухоли):

  1. В течение первого года жизни.
  2. Стадия ранней эволюции (от 1 года до 5 лет).
  3. Половое созревание.

Да, чаще всего доброкачественное образование исчезает полностью в период гормональной перестройки организма.

Развитие опухолевого процесса на губе в старческом возрасте опасно тем, что может переродиться в злокачественное образование. В редких случаях гемангиома на губе может прорасти в толщу языка, тем самым увеличив его в размере настолько, что он перестает помещаться в полости рта.

Гемангиома нижней или верхней губы не является злокачественной опухолью, но помимо косметического дискомфорта несет собой опасность для здоровья пациента. Новообразование данного типа имеет тенденцию к росту и увеличению в размерах после влияния на нее некоторых факторов: температурных перепадов или травмы. Иногда наблюдается самопроизвольное уменьшение в размерах и исчезновение образования.

Гемангиомы характеризуются риском распространения на слизистую оболочку ротовой полости, внутреннюю сторону щек. Разрастание способно достигнуть значительных размеров, которые будут мешать полноценной жизни человека. Если замечена склонность образования на лице к быстрому росту, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью и удалить нарост.

Еще одна опасность – повышенный риск травматизации: при использовании зубной щетки, принятия в пищу горячих блюд и напитков, под влиянием ультрафиолетового излучения. Нарушение целостности опухолевидного образования грозит кровотечением и инфицированием с последующим развитием воспалительного процесса и сепсиса.

Отсутствие лечения доброкачественного образования в некоторых случаях опасно осложнениями. К ним относят следующие явления:

  • возникновение кровотечения;
  • изменение процесса свертываемости крови;
  • развитие тромбофлебита;
  • развитие сердечной недостаточности.

Низкую степень опасности представляют гемангиомы, имеющие поверхностную локализацию. Но и они требуют обследования и контроля со стороны специалиста.

Появление гемангиомы независимо от возраста требует тщательного обследования. Являясь доброкачественным образованием она опасна перерождением в раковую опухоль. Лечение образования осуществляется разными методами: лазеротерапией, электрокоагуляцией, оперативным вмешательством и другими. Независимо от выбранного метода удаления, все они имеют определенные достоинства и недостатки. Их знание позволит избежать непредвиденных результатов и осложнений.

Гемангиома губы у взрослых лечение

Сосудистые образования опасны развитием серьезных осложнений вроде изъязвлений, кровотечений, трофических язв. Если опухоль располагается около каких-либо важных органов (например гортани и легких), то осложнения затрагивают и их, вызывая функциональные нарушения.

Стоимость удаления

Принципы удаления гемангиомы на губе у взрослых такие же как у детей. Терапия подбирается врачом, исходя из типа опухоли, ее строения, размера, глубины прорастания. Небольшие капиллярные и простые образования в детском возрасте в удалении не нуждаются, поскольку есть большая вероятность их самостоятельного регресса.

Кавернозные, венозные, и другие типы сосудистых образований лечатся различными способами. Удалять образование можно при помощи стандартного хирургического вмешательства, лазером, током, жидким азотом. Есть методы, которые не удаляют само новообразование, но способствуют прекращению его развития, а после отмиранию.

Эффективным способом для избавления от гемангиомы в области губы является склерозирование. Данный метод допустимо применять только для лечения взрослых пациентов, поскольку он длительный и очень болезненный. В опухоль при помощи шприца с иглой вводится вещество, останавливающее рост опухоли, а также нарушающее ее питание.

Медикаментозное

Другим методом терапии является применение лекарственных препаратов. При небольших гемангиомах врачи назначают применение гормональных средств и бета-блокаторов. Гормоны способствуют остановке роста опухоли, а бета-блокаторы препятствуют кровообращению в новообразовании, что приводит к отмиранию его клеток. Если губа часто травмируется и в новообразование попадает инфекция, то необходимо назначение противомикробных препаратов.

Способы удаления

Самым результативным является удаление новообразований при помощи скальпеля или аппаратуры. Хирургический метод применяется при локализации опухоли на внутренней стороне губы, поскольку после удаления остается шрам. Для проведения операции может использоваться как местное обезболивание, так и общий наркоз.

Вместе с патологически разросшимися сосудами хирург удаляет окружающие здоровые ткани, что помогает в предотвращении рецидива. Во время лазерного удаления гемангиомы здоровые ткани не затрагиваются, потому данный метод предпочтительнее при локализации сосудистого образования на видимой стороне губы.

Как вылечить образование, расскажет врач-дерматолог. Единственным эффективным методом лечения на данный момент является операция, которая может выполняться различными инструментальными способами. Таблетки (медикаментозная терапия) при этом применяются по строгим показаниям.

Гемангиома губы у взрослых лечение

Совет! Самостоятельно вскрывать гемангиому нельзя, так как ее может образовывать сосуд с быстрым кровотоком, тогда кровотечение будет трудно остановить.

Оперативное лечение

Оно выполняется различными способами: удаление гемангиомы хирургическим путем, лазерное удаление, введение в опухоль склерозирующих препаратов, разрушение его тканей электричеством или холодовым воздействием. Как удалить сосудистую опухоль, зависит от ее локализации и вида.

Когда лечить ребенка оперативным способом, врач решает на основании наблюдения гемангиомы в динамике. Операцию по удалению не выполняют новорожденным и детям в тяжелом состоянии.

Имеются такие показания к срочному оперативному лечению сосудистого новообразования:

  1. локализация – на голове, на лице, гениталиях или возле анального отверстия
  2. если опухоль располагается во рту или имеет внутриглазное местонахождение
  3. отмечается быстрый рост опухоли, независимо от ее локализации
  4. осложненное течение новообразования.

Как удалить могут гемангиому:

  1. Криодеструкция (замораживание) применяется в том случае, если опухоль расположена не на лице и в ней низкая скорость кровотока. Отлично подходит для удаления образования из сосудов, локализованного на спине у ребенка.
  2. Удаление гемангиомы хирургическим путем проводится при захватывании ею большой площади. Удаление лазером в этом случае невозможно, так как большой дефект ткани вызовет развитие грубого рубца, что не только испортит внешний вид, но может затруднить нормальные движения ребенка.
  3. Удаление лазером показано при большинстве гемангиом. Метод позволяет одномоментно удалить несколько образований; в этих областях остается корочка, которая отпадает сама через 7-10 дней.
  4. Склерозирование – введение в опухоль вещества, которое вызовет воспаление с последующей закупоркой сосуда гемангиомы. Применяется для лечения кавернозных и венозных типов новообразования.
  5. Рентгенотерапия, то есть облучение опухоли проводится в том случае, если она располагается на лице, века, в области глазниц.
  6. Удаление электрическим током (диатермокоагуляция) проводится для того, чтобы вылечить образования небольших размеров.

Проводится операция по удалению неосложненной сосудистой опухоли кожи и слизистых в дерматологической клинике. После удаления новообразования его ткань отправляется для гистологической диагностики на предмет злокачественных клеток.

После удаления осложненной гемангиомы, а также опухоли сложной локализации могут назначаться антибиотики в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. После хирургического удаления выполняется ежедневная обработка послеоперационной раны растворами антисептиков. Другие препараты обычно не показаны.

Особый массаж или ЛФК в послеоперационном периоде не показаны. Питание – привычное, без соблюдения принципов какой-либо особой диеты.

Совет! Корочки после удаления образования отпадают самостоятельно, отрывать их не надо, так как это может приводить к инфицированию послеоперационной раны.

При гемангиомах сложных локализаций может проводиться медикаментозное лечение двух видов:

  1. Введение в сосуд гормональных препаратов. Такие же лекарства принимаются внутрь в виде таблеток. Это применяется для ускорения регрессии опухоли в случае ее большой площади.
  2. Применение препарата Пропранолол. Такое медикаментозное лечение может применяться как в качестве самостоятельного метода, так и одновременно с хирургическим лечением опухолей, признанных жизнеугрожающими. Проводят пропранолол-терапию в стационаре.

Антибиотики для лечения сосудистых новообразований бесполезны.

Народное лечение

Народные средства имеют сомнительную эффективность в лечении гемангиомы. Целители предлагают такие рецепты:

  1. прикладывать к опухоли кусочек чайного гриба
  2. прибинтовать к гемангиоме свежий капустный лист на полчаса
  3. 100 г свежесорванных листьев одуванчика полчаса подержать в холодной подсоленной воде, затем нарезать, смешать с луком, петрушкой или укропом, заправить маслом и сьесть
  4. в течение 2 месяцев пить липовый чай по чашке в день.

Описаны и другие народные средства.

Лечение гемангиом у детей младше двух лет не проводится. Чтобы избавиться от новообразования пациентов старшей возрастной категории, применяются уколы и медикаментозная терапия.

Инъекции назначают при кавернозных и капиллярных опухолях. В рамках этой процедуры в проблемную зону вводится препарат, которые приостанавливает развитие образования.

Медикаментозное лечение применяется с аналогичной целью. Чтобы приостановить развитие опухолевого процесса, пациенту назначается прием бета-блокаторов и гормональных препаратов.

По теме
ПОДРОБНОСТИ:   Антистрептолизин иил АСЛО повышен у ребенка: причины

Более эффективным методом лечения считается удаление новообразования на губе. Для этого применяются:

  1. Лазерное удаление. Этот метод помогает удалить только проблемные ткани. Во время процедуры лазер иссекает опухоль и одновременно прижигает кровеносные сосуды.
  2. Открытая операция. Процедура показана, если опухоль располагается на внутренней поверхности губы. В ходе операции иссекаются проблемные ткани. При необходимости врач частично удаляет здоровые зоны.
  3. Криодеструкция. Метод применяется для удаления опухолей у детей. Благодаря воздействию жидкого азота клетки гемангиомы отмирают. Вместо опухоли остается здоровая ткань.
  4. Электрокоагуляция. Процедура применяется при небольших образованиях на губе. Метод предусматривает выжигание опухоли с помощью электрического тока.

Оптимальным методом лечения считается лазерное удаление. Эта процедура рекомендована в случаях, когда опухоль прорастает в глубокие слои кожи, что чревато поражением лицевого нерва.

Гемангиома губы у взрослых лечение

Прогноз лечения при гемангиомах благоприятный. Крайне не рекомендуется самостоятельно удалять или прижигать новообразование. В некоторых случаях кровотечение, возникающие во время процедуры, не удается остановить долгое время.

После удаления рекомендуется в течение срока, определенного врачом, обрабатывать проблемную зону антисептическим составом. Также рекомендуется наносить на губу мази «Солкосерил» или «Левомеколь».

Чтобы предотвратить появление гемангиом, необходимо избегать травм и отказаться от вредных привычек. Женщинам в период беременности следует ограничить контакт с носителями инфекционных заболеваний.

Гемангиомы относятся к числу неопасных онкологических патологий. Новообразования на губе редко вызывают выраженный дискомфорт.

Новообразование состоит из мелких кровеносных сосудов, которые в совокупности образуют небольшое пятно, либо выпуклые формы красного, розового, багрового или синюшного цвета.

Гемангиома губы – это косметический дефект, поэтому самым эффективным методом ее устранения является лазер. Воздействие им позволяет минимизировать влияние опухоли на расположенные поблизости здоровые клетки. Такой способ лечения идеально подходит для образования незначительного размера.

Диагностика и лечение опухоли

В целом диагностика гемангиомы направлена на определение ее доброкачественности. В этом случае и взрослым, и маленьким пациентам необходимо пройти УЗИ диагностику. С помощью ультразвука можно выявить, насколько глубоко проросла опухоль и затронула внутренние органы и ткани.

Взрослым пациентам может быть дополнительно назначено рентгенография кровеносных сосудов и рентген пораженной опухолью области.

Постановкой диагноза занимаются несколько врачей. Это педиатр, хирург и дерматолог. Лечить опухоль, расположенную на коже, будет дерматолог; если речь идет о глубокой локализации образования, этим будет заниматься хирург более узкой специализации (например, нейрохирург или оперирующий офтальмолог) в условиях многопрофильной клиники.

Диагностика основывается на:

  1. данных осмотра
  2. дерматоскопии – осмотра образования с помощью специального неинвазивного прибора
  3. УЗИ опухоли
  4. ангиографии – рентгенологическом исследовании с контрастированием сосудов, расположенных около опухоли
  5. при глубоком расположении новообразования проводится рентгенография, или УЗИ этой области (костей черепа, позвоночника, глазниц).

Чтобы вовремя установить более серьезный диагноз, при котором гемангиомы являются только одним из симптомов, определяется свертываемость крови, количество тромбоцитов в ней.

Предварительный диагноз ставится на основании внешнего осмотра. Чтобы определить точную локализацию и глубину прорастания опухоли, назначается УЗИ.

После подтверждения диагноза применяется рентгенография с ведением контрастного вещества в полость сосудов. В случае если имеются подозрения на рост злокачественного образования, врач проводит биопсию и другие анализы.

Диагностические процессы обычно не отнимают много времени и не доставляют каких-либо трудностей, потому как в большинстве случаев гемангиома располагается на кожной поверхности. А опытному дерматологу не составит труда определить характер образования. Внутренние опухоли обнаруживаются при МРТ, КТ или УЗИ.

Гемангиома губы у взрослых лечение

Постановка диагноза для доктора не составляет труда и начинается с внешнего осмотра. Определение глубины поражения проводится с помощью УЗИ. Более точно рассмотреть сосуды, из которых состоит гемангиома, можно, проведя допплерографию губы.

Дополнительным методом диагностики больших опухолей является рентгенография. После того, как будет поставлен диагноз, доктор решает, необходимо ли удалять гемангиому удалять или можно понаблюдать ее динамику.

Предварительные анализы и обследования

Диагностировать доброкачественное образование можно при помощи ультразвука. Это касается и взрослых, и детей. УЗИ позволяет определить, насколько глубоко проросла опухоль и не задевает ли она какие-нибудь важные органы.

Стоит отметить, что внешне неизменная гемангиома губы может активно развиваться внутри. Поэтому, даже грудничка следует направить для более детального обследования.

Взрослым, помимо ультразвукового исследования, могут назначить еще рентгенологическое исследование и рентгенографию кровеносных сосудов. Помимо этого, следует пройти медицинское обследование с целью выявления злокачественного характера опухоли на губе.

Опасность гемангиомы для пациента

В первую очередь стоит понимать, что гемангиома причины возникновения хоть и имеет разные, все же провоцирует одни и те же риски и осложнения и у малышей, и у взрослых. В частности, опухоль доставляет физиологический дискомфорт (неудобство говорить или кушать). При этом важно учесть, что опухоль на губе или лице может быть неосторожно травмирована при умывании или приеме пищи. Открытые ранки являются входными воротами для различных инфекций.

Кстати, гемангиома у детей может исчезнуть самостоятельно. При этом медики выделяют три этапа регресса образования:

  • На первом году жизни малыша;
  • В возрасте 1-5 лет;
  • В период полового созревания (чаще всего).

Кстати, длительное нахождение под прямыми лучами солнца может значительно спровоцировать рост опухоли. И даже если она не преобразуется в злокачественную, то велик шанс ее прорастания во внутренние органы. А это может спровоцировать сбой в функционировании всех систем организма пациента.

Гемангиома. Это доброкачественное неотграниченное поражение, состоящее из кровеносных сосудов. Происхождение гемангиом до настоящего времени окончательно не выяснено. Большинство их относят к аномалиям развития кровеносных сосудов, небольшая часть представляет истинную опухоль, однако строго разграничить их между собой трудно.

Гемангиома губы у взрослых лечение

Гемангиома чаще является врожденной, и по мере развития организма происходит ее увеличение. Иногда, располагаясь в глубине тканей, остается незамеченной и выявляется в поздние сроки жизни.

Гемангиома мягких тканей челюстно-лицевой области может сочетаться с поражением костей лицевого скелета. Она может приобретать инфильтративный характер с разрушением окружающих тканей и редко озлокачествляется. У детей в течение первого года жизни врожденная гемангиома иногда подвергается обратному развитию. Среди гемангиом различают капиллярную, кавернозную, венозную, гроздевидную ангиомы и доброкачественную гемангиоэндотелиому.

Капиллярная гемангиома располагается чаще в щечной и подглазничной областях, реже — в других участках лица. Клинически проявляется в виде багрового плоского пятна с четкими границами. При надавливании на нее окраска резко бледнеет, иногда исчезает. Гемангиома поражает кожу и слизистую оболочку рта.

Микроскопически гемангиома состоит из небольших сосудистых каналов капиллярного типа, выстланных одним слоем эндотелиальных клеток.

Сосудистую гемангиому дифференцируют от пигментного невуса, цвет которого не меняется при надавливании.

Кавернозная гемангиома лица встречается чаще других и составляет около 70 % всех гемангиом. Иногда она имеет вид ограниченного небольшого образования синюшного цвета, мягкой консистенции. Распространенная форма кавернозной гемангиомы занимает несколько областей, вызывает обезображивание лица и деформацию органов полости рта (рис. 16.14).

Определяется бугристая сине-багрового цвета опухоль мягкой консистенции, безболезненная, в глубине которой могут прощупываться небольшие плотные включения — ангиолиты, проецирующиеся на рентгенограмме. Характерен симптом наполнения: надавливание на опухоль ведет к уменьшению ее за счет запустевания полостей, при наклоне головы отмечаются наполнение и увеличение размеров опухоли.

Локализуясь на языке, губе, опухоль вызывает не только их деформацию, но и функциональные расстройства в виде затруднения жевания, смыкания губ, челюстей и т. д. При травмировании гемангиомы возможны воспаление и кровотечение. С целью определения распространения гемангиомы применяют ангиографию, которую проводят в специализированном учреждении.

Венозная гемангиома сходна с кавернозной. Морфологическая картина характеризуется наличием преимущественно венозных сосудов среднего и крупного калибра. Возможно обнаружение элементов гладкой мускулатуры, фиброзной ткани и жира.

Гроздьевидная (ветвистая) гемангиома отличается от кавернозной наличием пульсации опухоли. Микроскопически она представлена в виде извилистых толстостенных кровеносных сосудов венозного и артериального типов. Дифференцировать ее нужно от артериовенозной аневризмы.

Лечение. В клинике хирургической стоматологии применяют различные методы лечения в зависимости от вида, размера и локализации гемангиомы. Хирургический метод заключается в иссечении опухоли, прошивании ее, перевязке приводящих и отводящих сосудов. Склерозирующая терапия основана на развитии асептического воспаления в опухоли, ведущего к рубцеванию и запустеванию сосудистых полостей.

Для лечения используют 2 % раствор салицилового спирта или (чаще) 70 % этиловый спирт. Спирт вводят в опухолевую ткань в количестве 5–90 мл в зависимости от размера гемангиомы, он попадает в просветы сосудов и вызывает тромбоз. После введения спирта накладывают давящую повязку. В течение последующих 6–8 дней наблюдаются отек и болезненный инфильтрат.

Повторное введение спирта проводят не ранее чем через 2 нед после первой инъекции. В результате лечения опухоль уменьшается или полностью рубцуется. Существует способ введения спирта и промывание им кавернозной полости при условии зажима опухоли специальным инструментом. Кроме того, в качестве склерозирующей терапии используют специальный раствор экоксисклерон с хорошим эффектом. В настоящее время с успехом проводится методика эмболизации сосудов гемангиомы.

Электрокоагуляцию опухоли производят с помощью электрокоагулятора, лучшие результаты наблюдаются при внутритканевой коагуляции биоактивными электродами. Электроды в виде двух игл вводят так, чтобы небольшая гемангиома оказалась между ними. В случае большой опухоли вкол электродов осуществляется по периметру опухоли.

При проведении коагуляции поверхностных гемангиом образуется струп и происходит эпителизация, при коагуляции глубоких гемангиом — некроз с асептическим воспалением, заканчивающийся рубцеванием. В последнее время широкое распространение получило криовоздействие жидким азотом. Криодеструкция может быть осуществлена аппликационным методом и способом “открытой струи”.

При капиллярной гемангиоме криовоздействием достигают поверхностного некроза II степени отморожения с появлением пузырей. Впоследствии образуется струп, отпадающий к 10–14-му дню. В случае кавернозной ангиомы необходимо получить полный крионекроз, который отторгается через 2–3 нед, замещаясь нежным рубцом.

Для лечения гемангиом используют указанные методы не только изолированно, но и в комбинации.

При капиллярной, кавернозной и других видах гемангиом небольших размеров (в пределах 1–2 см) показаны их иссечение с ушиванием раны, проведение криодеструкции или электрокоагуляции. При обширной капиллярной гемангиоме, обезображивающей лицо, наиболее эффективно хирургическое иссечение с замещением дефекта свободным кожным аутотрансплантатом.

Иссечение распространенной кавернозной, гроздьевидной и других гемангиом может привести к обильному кровотечению. В этих случаях более предпочтительна склерозирующая терапия как самостоятельный метод либо в комбинации с последующим хирургическим вмешательством. Иногда перед введением спирта в гемангиому проводят перевязку приводящих и отводящих сосудов.

Кроме описанных методов, для лечения гемангиом используют лучевую терапию.

“Гемангиома” грануляционно-тканного типа (пиогенная гранулема). Это опухолеподобное поражение, сравнительно часто встречается на слизистой оболочке полости рта, щек, языка, губ, подвергающейся травме. Оно обладает быстрым ростом, в течение 1–2 нед достигает высоты до 2–3 см. Это образование на ножке, бугристое, сине-багрового цвета, нередко с эрозированной поверхностью, покрытой фибринозным налетом.

Лечение — иссечение в пределах непораженных тканей.

Лимфангиома. Ее подразделяют на капиллярную, кавернозную и кистозную (гигрому). Наиболее распространенной формой является кавернозная лимфангиома. Она локализуется часто в области щеки, губы, языка, иногда захватывает несколько областей и вызывает функциональные нарушения. Клинически похожа на гемангиому, однако цвет кожных покровов и слизистой оболочки остается неизмененным.

Лимфангиома часто воспаляется в результате травмы покрывающей ее слизистой оболочки и последующего инфицирования. Поражение губ ведет к макрохейлии, макроглоссии, при этом выражена складчатость языка, слизистая оболочка его становится зернистой и с пузырьковидными выростами. Пальпаторно измененные ткани плотные, болезненные в случае присоединения воспаления.

При пункции лимфангиомы в игле получают светлую жидкость, иногда мутноватую, часто с примесью крови.

Лечение хирургическое. Небольшие лимфангиомы удаляют целиком, при обширном поражении проводят поэтапное иссечение. Лимфангиому губ оперируют, как при двойной губе. При лимфангиоме языка отпрепаровывают пораженную слизистую оболочку в виде чулка, иссекают лимфангиоматозный подслизистый слой и избыток слизистой оболочки, рану ушивают.

Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена). Это врожденное системное образование, характеризующееся симптомокомплексом в виде деформации скелета, наличия на теле пятен кофейного цвета и обезображивания лица. Последнее обусловлено разрастанием периферических нервных волокон и фиброзной ткани, ведущим к избытку кожи и подкожной клетчатки, с потерей тургора и отвисанию их.

Прогноз

Чем может быть опасно хирургическое иссечение гемангиомы? Прежде всего, тем, что она может снова появиться спустя некоторое время. Поэтому лучше всего использовать лазерное воздействие для устранения этого дефекта.

Гемангиома на губе у ребенка может пройти самостоятельно, если она не увеличивается в размере. Если при достижении 14 лет пятно не исчезло, можно обращаться к специалистам для его устранения. В зрелом возрасте нужно следить за ней и пройти полное медицинское обследование. В противном случае может начаться развитие злокачественного процесса.

Adblock detector