Эрозия шейки матки – причины, симптомы, лечение

Как появляются эрозии шейки матки?

Диагноз эрозии шейки матки ставят чуть ли не каждой второй пациентке на приеме у гинеколога. В целом болезнь является одной из самых частых патологий у женщин детородного возраста. Но что такое эрозия шейки матки? Это нарушение целостности, дефект или покрытие язвами ее слизистой оболочки во влагалищной части.

Эрозия становится воротами для попадания инфекции в матку и придатки и может спровоцировать развитие хронических воспалительных заболеваний органов малого таза вплоть до возникновения бесплодия. Самым опасным осложнением эрозии шейки матки является ее перерождение в злокачественное образование. Именно поэтому так важно, как можно скорее ее выявить.1

Существует много причин и провоцирующих факторов возникновения этого заболевания, но основными среди них являются:2

– гормональные нарушения и снижение иммунитета, сбои в менструальном цикле;

– слишком раннее начало половой жизни, а также ранняя беременность и роды;

Эрозия шейки матки - причины, симптомы, лечение

– частая смена сексуальных партнеров;

– плохая личная гигиена;

– механическая травма в результате тяжелых родов, абортов и иных медицинских манипуляций; из-за неправильно использования влагалищных противозачаточных средств или ошибочно проводимого спринцевания, или слишком грубого секса;

– воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы, включая их несвоевременное и неправильное лечение;

– бактериальные и вирусные заболевания;

– неблагоприятная наследственность.

Эрозия шейки матки - причины, симптомы, лечение

Наиболее распространенной причиной развития эрозии шейки матки является

внутренних половых органов (

Пусковым моментом в развитии эрозии является наличие различных микротравм слизистой (разрыв шейки матки во время

, травмирование шейки при медицинском

, цервициты,

). Как правило воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища или шейки матки сопровождается образованием и выделением белей (выделений). Долго существующий воспалительный процесс препятствует заживлению раны ,что приводит к образованию псевдоэрозии и увеличению ее в размере. Она часто кровоточит при малейшем механическом воздействии ( при гинекологическом осмотре, половом акте) и высоковосприимчива к инфекции.

Истинная эрозия имеет неправильную форму, ярко-красную окраску, кровоточит при малейшем механическом воздействии. Истинная эрозия (с или без лечения) исчезает через 1-2 недели после возникновения. В противном случае переходит в “псевдоэрозию шейки матки” – когда дефект многослойного плоского эпителия покрывается цилиндрическим однослойным эпителием канала шейки матки.

Все бы ничего – дефект слизистой покрыт, целостность слизистой восстановлена, но однослойный эпителий из канала шейки матки разрастается в полости влагалища и находится в неподходящей «обстановке». Во влагалище кислая среда, богатая микрофлора с частыми сменами состава – все это приводит к активному размножению этих эмигрировавших клеток и очаг эрозии шейки матки разрастается.

Потому, когда диагноз эрозия шейки матки подтверждается более чем 3 недели, то правильнее его формулировать как псевдоэрозия шейки матки.

Причины появления эрозии шейки матки

Существует несколько возможных причин или теорий возникновения этой патологии.

Среди наиболее распространенных из них:

  • Воспаление женских половых органов. Особо значимую роль, по мнению врачей, играет эндоцервицит. Это обусловлено тем, что во время подобных процессов происходит усиление выделительной функции желез, расположенных в эпителии шейки матки, что и становится причиной её повреждения;

  • Патологические выделения из матки, например, разрушенные полипы, эндометрий, миоматозные узлы. Такие субстанции способствуют слущиванию и мацерированию эпителиальной ткани шейки матки. Происходит это не сразу, а в результате длительного влияния выделений на поверхность шейки. В итоге у женщины развивается истинная эрозия, а её поверхность заселяется патогенными микроорганизмами, вызывающими инфекционное воспаление. Среди возможных опасных обитателей влагалища: трихомонады, гонококки, уреаплазмы, хламидии, вирусы папилломы и пр.;

  • Травмы. Механическое повреждение шейки матки часто случается во время операций, при родах, в процессе абортов, установки внутриматочных спиралей и при прочих гинекологических манипуляциях. Все это становится причиной выворота шейки и развития эрозии;

  • Гормональные сбои. Среди наиболее опасных состояний в плане эрозирования шейки – позднее или, напротив, слишком раннее половое созревание девочки, нарушения менструального цикла или функционирования яичников, их воспаление, беременность в раннем и слишком позднем возрастах;

  • Иммунные нарушения, приводящие к различным сбоям в организме, в том числе и к эрозии. В данном случае роль играют заболевания, имеющие негинекологическую природу;

  • Особое развитие плода во время беременности. Иногда зона цилиндрических клеток формируется за переделами зева шейки матки. Однако такой дефект не считается болезнью, не требует лечения и проходит самостоятельно.

Эрозия шейки матки - причины, симптомы, лечение

Кроме того, у нерожавших женщин эрозия чаще возникает при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • Нерегулярная половая жизнь с редкими половыми контактами;

  • Ранний сексуальный дебют;

  • Слабая иммунная защита;

  • Частая смена половых партнеров и беспорядочные интимные связи.

Также имеется связь между развитием патологического процесса и следующими причинами:

  • Пристрастие женщины к курению;

  • Наследственная предрасположенность к формированию эрозии;

  • Возможно, что влияние оказывает приём гормональных препаратов для контрацепции, однако эта взаимосвязь до сих пор устанавливается.

Иногда у абсолютно здоровых женщин, которые не рожали и не делали абортов, возникает эрозия без видимых на то причин. Чаще всего она проходит самостоятельно, и врачи связывают её с физиологическими процессами, происходящими в организме. Что касается частых стрессов и влияния иных психоэмоциональных причин на развитие болезни, то связь между ними и эрозий шейки матки не доказана.

(обычно она является псевдоэрозией) и

(наиболее часто являющуюся следствием воздействия инфекций).

Наиболее частая причина, вызывающая эрозию шейки матки, – это

– болезнь женских и мужских половых органов, вызываемая хламидией. Обычно данное заболевание передается посредством незащищенного полового контакта с зараженным хламидиями человеком. Хорошей средой для размножения хламидий является слизистая оболочка канала шейки матки, этим и объясняется тот факт, что при урогенитальном хламидиозе зачастую возникает эрозия шейки матки.

– инфекция, передающаяся во время полового контакта с зараженным трихомонадами человеком. В результате данного заболевания половые органы мужчин и женщин воспаляются.

– передающиеся половым путем инфекции, приводящие к воспалительным процессам в мужских и женских половых органах.

– болезнь, относящаяся к классу ЗППП. В качестве возбудителя выступает бактерия гонококк. У пораженной гонореей женщины быстро развивается воспаление шейки матки (цервицит) и появляется эрозия.

Возбудителем данного заболевания является вирус папилломы человека, который обычно передается через половые контакты. Ученые доказали влияние вируса папилломы (особенно в сочетании с прочими заболеваниями, передающимися посредством полового контакта) человека на развитие такой болезни, как рак шейки матки.

(т.н. вирус герпеса второго типа) представляет собой заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Некоторое время после заражения болезнь может никак не давать о себе знать. Но с течением времени наступает этап активного размножения вируса в клетках организма и образование воспаления, а как следствие – эрозии шейки матки.

Прочие воспалительные заболевания женских половых органов.

Эрозия шейки матки - причины, симптомы, лечение

– проявляется как воспалительный процесс на слизистой оболочке влагалища, развивающийся в результате изменения состава нормальной микрофлоры влагалища: полезные лактобактерии исчезают, а на их место приходят болезнетворные бактерии.

(т.н. кандидоз) – воспалительное заболевание, вызываемое грибами рода Кандида.

Травмы шейки матки, в результате которых механически повреждается слизистая оболочка, а затем появляется эрозия. Главные причины, приводящие к травмам шейки матки: аборты, роды, грубый половой акт.

При сочетании нескольких причин вероятность развития эрозии шейки матки возрастает. Кроме того, нужно учитывать следующие факторы риска развития эрозии шейки матки: частая смена половых партнеров, раннее начало половой жизни, нарушения менструального цикла, гормональные сбои, понижение иммунитета, вызванное длительными хроническими заболеваниями, сахарным диабетом и проч.

Наиболее распространенными причинами эрозии шейки матки являются:

  • Слишком раннее или очень позднее начало половой жизни;
  • Гормональные нарушения;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Ранняя первая беременность и роды (в возрасте до 16 лет);
  • Травмы при абортах, медицинских манипуляциях, тяжелых родах, неправильном использовании внутривлагалищных контрацептивов или спринцевании;
  • Бактериальные и вирусные заболевания;
  • Поражения органов мочеполовой системы;
  • Воспаления шейки матки;
  • Неблагоприятная наследственность;
  • Половые инфекции, такие как кандиды, трихомонады, гонококки и хламидии, а также вирус папилломы человека.

Часто данная патология развивается на фоне сниженного местного и общего иммунитета.

  • Механические травмы, появляющиеся в результате грубых и частых половых актов, а также при аборте, родах. При физическом воздействии многослойный плоский эпителий начинает сгущаться, что приводит к последующему формированию воспалительного процесса.
  • Инфекции, передаваемые половым путем. В числе таковых выделяют вирус папилломы, герпес генитальный и прочие заболевания.
  • Неправильность и несвоевременность лечения инфекций половых путей.
  • Рано начатая половая жизнь, позднее начало половой жизни.
  • Редкие половые контакты, или, наоборот, частая смена партнеров.
  • Актуальные нарушения в гормональном статусе, нарушения в менструальном цикле.
  • Изменения иммунологического масштаба (падение иммунитета).
  • Наличие воспалительных заболеваний, актуальных для области органов малого таза (оофорит, сальпингит, эндометрит и пр.).
  • Сочетание некоторых из перечисленных причин.

Эрозия шейки матки - причины, симптомы, лечение

Возникновение заболевания у пациенток пожилого возраста возможно по причине оказываемого маточным кольцом давления. Помимо этого существует и «физиологическая» эрозия, определяемая у женщин молодого возраста (до 25 лет), располагающая тенденцией к самостоятельному своему заживлению.

Причины возникновения эрозии шейки матки различны.

– ранее начало половой жизни или наоборот, довольно позднее, редкие половые связи, частая смена половых партнеров; – половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.);- травматические воздействия ( аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.);- гормональные и иммунные нарушения ( нерегулярные менструации из-за нарушений гормонального фона, эндокринные заболевания, ослабленный иммунитет).

Половые инфекции

Откуда берется эрозия шейки матки? Она может развиться в процессе жизни, а бывает у девочки с рождения. Приобретенное заболевание передается через половые связи, вследствие приобретения разнообразных инфекций.

Одна из них – мочеполовой хламидиоз. Его источники, хламидии, распространяются в слизистой после заражения. Место размножения заболевания – шейка матки, именно поэтому урогенитальный хламидиоз приводит к эрозии. Заболевание имеет следующую симптоматику: зуд, жжение интимных мест, специфические выделения и боли. Если вовремя не устранить недуг, он может распространиться вглубь матки и, в результате, это приводит к бесплодию.

Также эрозию можно получить после заражения урогенитальным трихомониазом, источниками которого служат трихомонады. Этот недуг также является половой инфекцией и сопровождается теме же признаками. Больной ощущает неприятный зуд, кожа краснеет, наблюдаются выделения, напоминающие пену, а также трихомониаз провоцирует дискомфортные ощущения при мочеиспускании.

Причины и механизм возникновения патологии

От чего возникает эрозия? Данное заболевание появляется на слизистой шейки матки и крайне редко заживает само по себе, то есть является истинным её видом. Чаще всего она перерастает в длительную эрозию.

Что происходит, когда один или несколько описанных факторов риска действует на организм? Клетки эпителия в матке перестают воспринимать кислотность среды в нужной мере, принося вред организму. Особенность цилиндрического эпителия в том, что у него ослаблена функция защиты, поэтому любым бактериям и вирусам вторгнуться в половую систему не составляет большого труда. После воздействия вредных для данной среды компонентов и образуется эрозия.

Среди главных предпосылок выделяют вагинит и эндоцервицит. У девочек до 18 лет чаще всего наблюдается врожденный тип болезни. У подростков нарушения возможны на фоне начала половых отношений и вследствие гормональной перестройки организма. У беременных женщин поражение слизистой возникает по той же причине.

При таком заболевании, как эрозия шейки матки, причины появления патологических изменений могут быть следующими.

  • Механическое повреждение. Среди провоцирующих факторов следует выделить продолжительные и грубые половые акты, аборты, роды. Физическое воздействие на плоский эпителий приводит к тому, что его слои начинают сгущаться. Это провоцирует развитие воспалительного процесса.
  • Инфекционные заболевания, передающиеся при незащищенных половых контактах (генитальный герпес, вирус папилломы человека и пр.).
  • Воспаление в области органов, расположенных в малом тазу (эндометрит, сальпингит, оофорит и др.).
  • Несвоевременное или неграмотное лечение гинекологических заболеваний.
  • Ранее или позднее начало половой жизни.
  • Частая смена половых партнеров или продолжительное отсутствие сексуальных контактов.
  • Нарушения менструального цикла и гормонального статуса организма.
  • Нарушение со стороны защитных функций организма.

Следует также выделить эрозию физиологического типа, которая возникает в возрасте до 25 лет. В данном случае нет необходимости в лечении, так как повреждения заживают самостоятельно.

  • Заболевания передающиеся половым путем, вагиноз (дисбактериоз влагалища) и воспалительные заболевания женской половой сферы.
  • Раннее начало половой жизни. Слизистая внутренних женских половых органов заканчивает развитие к 20-23 годам.
  • Травма шейки матки, как следствие родов или абортов.
  • Гормональные нарушения.
  • Снижение защитных свойств иммунной системы.
  • Повреждение химическими веществами (спермицидные средства контрацепции)

Часто женщина не догадывается о своем состоянии, поскольку клиническая картина заболевания размыта или полностью отсутствует.

Эрозия шейки матки - причины, симптомы, лечение

Поэтому врачи-гинекологи рекомендуют посещать их кабинет минимум раз в год.

Но мало кто прислушивается к данным рекомендациям, приходя к специалисту уже с набором тревожной симптоматики:

  • обильные естественные выделения (на ранней стадии), кровянистые выделения слизисто-гнойного характера с неприятным запахом (на запущенном этапе);
  • боль во время полового акта, тяжесть внизу живота;
  • сбой менструального цикла, более длительные менструации.

Такая симптоматика не является прямым указанием на патологию. Ухудшение самочувствия пациентки указывает на присутствие в организме сопутствующего заболевания мочеполовой системы.

Но эта патология могла стать причиной их развития.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

Шейка матки представляет собой нижнюю коническую часть матки, выходящую во влагалище. Сам канал покрыт изнутри эпителием с клетками цилиндрического типа. Здесь находятся железы, вырабатывающие слизь, которая увлажняет влагалище.

Зев шейки (тот участок, который выходит во влагалище) покрыт эпителием другого типа, с плоскими клетками. Эрозия возникает именно на этом участке и представляет собой нарушение структуры слизистых оболочек.

В зависимости от характера изменений различают два вида эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки - причины, симптомы, лечение

Вызвана смещением цилиндрического эпителия во влагалищную область шейки. Слизистая оболочка не повреждается. Псевдоэрозия, как правило, лечения не требует. Такое состояние бывает врожденным, дефект исчезает самостоятельно примерно к 20 годам. Нередко при этом наблюдается выворачивание канала шейки матки, когда его слизистая оболочка оказывается снаружи. Это называется «эктропион». Он также может существовать с рождения, но может быть и приобретенным.

Обнаруживается псевдоэрозия при гинекологическом осмотре визуально. Признаком эктопии является красное кольцо (может иметь неправильную форму) вокруг отверстия цервикального канала. Ширина ободка доходит до нескольких сантиметров. Участок эктопии хорошо виден на фоне окружающей бледно-розовой поверхности влагалища.

Обычно для того чтобы убедиться, что это именно псевдоэрозия, область зева и окружающие ткани покрывают раствором Люголя (смесь йода, йодистого калия и воды). При этом окружающие ткани темнеют, а участок эктопии остается красным.

ПОДРОБНОСТИ:   Аденоиды у взрослых - симптомы, причины, диагностика, лечение

Примечание: Псевдоэрозия нередко превращается в истинную эрозию, когда на шейку матки воздействуют факторы, способствующие повреждению слизистой оболочки. Это может произойти даже с маленькой девочкой, если вследствие плохого ухода или инфекционного заражения во влагалище возникает воспалительный процесс.

Первым симптомом, указывающим на наличие истинной эрозии, становится появление у женщины болевых ощущений во время полового акта и кровянистых выделений после него. Незначительные примеси крови могут появляться также при физическом напряжении, после подъема чего-либо тяжелого. Никакого отношения к месячным такие выделения не имеют, возникают в произвольное время между менструациями.

Если проявление признаков эрозии шейки матки связано с воспалительными заболеваниями влагалища и шейки матки (кольпитом, цервицитом), то их проявления заставляют женщину незамедлительно отправиться к врачу, так как появляются следующие симптомы:

  • обильные жидкие выделения, окрашенные в зеленый, желтый цвет, которые, как правило, имеют неприятный запах;
  • ноющая боль внизу живота, в пояснице;
  • ощущение боли во время мочеиспускания, полового акта.

При распространении воспалительного процесса на матку и придатки симптомы будут еще более ярко выраженными. У женщины происходит нарушение менструального цикла, появляются мажущие коричневые выделения перед и после менструаций, возможно повышение температуры.

Эрозия может возникать на фоне инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Каждое из них имеет свои характерные симптомы (пенистые или творожистые выделения с характерным запахом, цветом, гнойными примесями).

Признаки эрозии шейки матки появляются при дисбактериозе влагалища (возникает из-за приема антибиотиков, частого спринцевания с использованием бактерицидных веществ, убивающих полезную микрофлору, в других случаях).

Симптомы подобных недомоганий могут появиться как у нерожавших женщин, так и у имеющих детей. Отличие состоит в подходе к лечению. Нерожавшим пациенткам изъязвленный участок не прижигают, так как образование рубцов крайне нежелательно, если женщина собирается впоследствии иметь детей. Во время родов шейка не сможет нормально растягиваться.

Подавляющее большинство отмеченных случаев заболевания у женщин свидетельствует о том, что оно крайне редко проявляет себя в виде конкретной клинической симптоматики, а потому в большинстве случаев диагностирование заболевания производится случайным образом. Между тем, бывает и так, что обращение пациенток к специалисту происходит на основании возникновения следующих симптомов:

  • кровянистые выделения, не связанные с менструациями, в особенности часто появляющиеся после полового акта;
  • боль при половом акте;
  • гнойно-слизистые выделения (чье возникновение объясняется присоединением воспалительного заболевания к эрозии, в результате чего само оно значительно ухудшается в особенностях собственного течения), которые нередко женщины самостоятельно путают с менструальными выделениями, молочницей или предвестниками выкидыша в случае с беременностью.

Сама по себе ЭШМ протекает бессимптомно – женщина ничего не чувствует. Признаки эрозии шейки матки может обнаружить только врач. Но все же следует обратить внимание на некоторые симптомы, при которых нужно обязательно обратиться к врачу:

  • обильные выделения из половых путей, особенно желтые или зеленоватые, иногда с запахом;
  • зуд, жжение, дискомфорт в интимной области;
  • ноющие боли внизу живота;
  • высыпания на половых губах;
  • любые изменения на наружных половых органах.

Это не прямые признаки эрозии шейки матки. Но они могут указывать на присоединение инфекции и воспаления, что ухудшает прогноз заболевания и делает эрозию опасной.

Эрозия или, другими словами, эктопия шейки матки – заболевание, при котором на слизистой шейки обнаруживаются язвочки (эрозии). Как выглядит эрозия шейки матки, а также размер и количество язвочек зависит от степени, в которой развилось заболевание. Образованию эрозий подвержены женщины, независимо от возраста. При выявлении эктопии требуется тщательное обследование, так как ее наличие может свидетельствовать о развитии онкологического процесса.

Эрозия шейки матки - это патология, которую обнаруживают у 30% женщин при осмотре.
Эрозия шейки матки – это патология, которую обнаруживают у 30% женщин при осмотре

Признаками, по которым можно заподозрить заболевание, являются:

  • выделения при эрозии шейки матки, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • боли в нижней части брюшной полости;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • увеличение количества белей. Это связано с тем, что участок цилиндрического эпителия увеличивается и вырабатывает слизь в большем объеме.

На запущенной стадии выделения при эрозии шейки матки становятся густыми, в них могут обнаруживаться кровянистые вкрапления или гной.

Симптомы немногочисленны. Как правило, эрозия шейки матки не приводит к существенным изменениям в самочувствии женщины.

У женщин с этим заболеванием нет дискомфорта внизу живота. И оно не появляется во время полового акта, т.к. на шейки матки нет чувствительных рецепторов. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача гинеколога.

В большинстве случаев эрозия шейки матки является случайной находкой при осмотре гинеколога. Врач видит ее как небольшой ярко-красный участок на шейке матки. Однако для уточнения диагноза важно сделать дополнительное обследование — так называемую кольпоскопию.

Кольпоскопией называют осмотр шейки матки с помощью особого оптического прибора с увеличением в 25-30 раз. Прибор помогает врачу лучше видеть измененные участки. После кольпоскопии гинеколог ставит более точный диагноз. Дело в том, что термином «эрозия шейки матки» называют несколько заболеваний, различных по своему происхождению и прогнозу. Обследование длится не менее 20 минут, но при этом оно практически безболезненно для пациентки.

Во время кольпоскопии у гинеколога есть возможность произвести биопсию измененного участка шейки матки. Это исследование проводят не в том случае, когда пациентка жалуется на какие-то симптомы, а только, если врач во время кольпоскопии увидел подозрительный участок.

 Эрозия шейки матки: вид и расположение

Биопсия обычно проводится на 5-7 день цикла, сразу после прекращения месячных. Важно также, чтобы в момент взятия материал не было воспаления во влагалище. Поэтому если вас беспокоят зуд или выделения, желательно показаться гинекологу заранее и пролечиться. А затем уже идти на обследование шейки матки.

Доктор иссекает небольшой участок ткани шейки матки, чтобы потом отправить его на гистологическое исследование. Детальное изучение клеток в области эрозии шейки матки и глубины поражения позволяет врачу разработать правильную тактику лечения пациентки.

Если эрозия существует долго, а правильное лечение отсутствует, клетки шейки матки могут необратимо изменяться. В результате повышается риск злокачественных образований шейки матки. Поэтому диспансерное обследование у гинеколога дважды в год обязательно для каждой женщины.

Несмотря на то, что симптомы эрозии не всегда ярко выражены, это заболевание необходимо лечить. Псевдоэрозия шейки матки характеризуется наличием вокруг канала шейки матки такого эпителия, который не обладает защитной функцией и не может препятствовать проникновению инфекции (если таковая имеется) из влагалища в полость матки.

Кроме того, в ряде случаев возникает процесс самопроизвольной эпителизации эрозии, который может привести к формированию неполноценного эпителия.

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре.

Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровяные выделения, не связанные с менструацией , особенно после полового акта. Женщин могут беспокоить также боли во время полового акта и слизисто-гнойные выделения. Последнее связано с тем, что к эрозии присоединяется воспалительные заболевания, что значительно ухудшает течение заболевания. Подобные симптомы многие женщины путают с молочницей, с менструальными выделениями, с угрозой выкидыша при беременности и так далее.

Во всех перечисленных клинических случаях женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу в женскую консультацию или в медицинский центр. Ни в коем случае не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением! Только своевременная консультация гинеколога и адекватно назначенное лечение помогут избежать неприятных осложнений (дальнейшего развития инфекционного процесса, проблем с репродуктивной системой, возможного развития онкологического процесса и т.д.).

Диагностика

– обычный мазок на флору;- цитологическое исследование (соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала для исследования клеток с целью обнаружения воспалительного процесса или злокачественного образования );- расширенная кольпоскопия – исследование при помощи специального микроскопа – кольпоскопа с увеличением до 30 раз с применением специальных растворов;

– ПЦР-диагностистика на основные инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, вирус папилломы человека , трихомоноз, генитальный герпес);- бактериологический посев микрофлоры влагалища (мазок из влагалища);- анализы на ВИЧ,RW (сифилис), гепатиты;- биопсия ( в случае, если есть подозрение на злокачественное образование – берется кусочек с пораженного участка шейки матки для гистологического исследования).

Установить данное заболевание может только врач-гинеколог после осмотра матки. Если патология имеется, то слизистая оболочка воспалена и слегка кровоточит после прикосновения к ней гинекологическим зондом. Для подтверждения диагноза возможно проведение кольпоскопии, в ходе которой с помощью специального прибора обследуют слизистую шейки матки и влагалища.

Для установления причины эрозии шейки матки сдают следующие анализы:

  • Мазок с влагалищной части шейки матки и со слизистой оболочки влагалища, с помощью которого можно определить степень его чистоты, наличие болезнетворных микробов и содержание полезных лактобактерий;
  • Специальные анализы для выявления таких передающихся половым путем заболеваний, как вирус герпеса, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, вирус папилломы человека, хламидиоз;
  • Культуральное исследование микрофлоры влагалища, при котором делается посев соскоба со слизистой влагалища на определенные питательные среды для обнаружения культуры бактерий.

При подтверждении данной патологии шейки матки рекомендуют провести дополнительные исследования для исключения рака. К ним относятся биопсия шейки матки и цитология.

Эрозия шейки матки может практически ничем не проявляться. Лишь изредка возможны незначительные кровянистые выделения во время полового акта. Поэтому для раннего выявления и своевременного лечения эрозии даже здоровая женщина должна посещать гинеколога как минимум два раза в год.

Если доктор увидит, что на шейке матки есть какие-либо дефекты, обязательно проведение кольпоскопии – осмотра при помощи специального прибора с оптической системой. Эта процедура безболезненна и не требует особой подготовки.

Если во время осмотра врач увидит участок, который требует более внимательного изучения, он возьмет из него специальными щипчиками маленький кусочек. Это называется биопсия. Она необходима, чтобы потом детально рассмотреть клетки шейки матки под микроскопом.

Помимо кольпоскопии и биопсии перед лечением эрозии  нужно пройти ряд дополнительных обследований. Это мазок на флору, цитологическое обследование, анализы крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Потребуются также анализы на наличие половых инфекций: хламидий, гарднерелл, мико – и уреаплазм, трихомонад, герпеса, вируса папилломы человека.

Преимущественно, гинеколог обнаруживает язвочку во время планового медицинского обследования при помощи зеркал. Больной участок эпителия явно выделяется среди здоровых тканей.

Эрозия шейки матки: симптомы и лечение

Впоследствии осмотра шеи матки доктор озвучивает неокончательный диагноз. Для точного определения типа эрозии и назначения надлежащего лечения, следует провести ряд вспомогательных процедур.

  • диагностирование микрофлоры матки;
  • анализ крови на вирусные инфекции (ВИЧ, сифилис, туберкулез);
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), задачей которого является проявление инфекционных заболеваний, которые могут передаваться во время сексуального акта;
  • кольпоскопия – метод во время которого доктор осматривает матку пациентки при помощи микроскопа. Для того чтобы установить более точный диагноз могут быть применены специальные медицинские растворы (во время процедуры женщина не ощущает никаких болезненных чувств, это позволяет гинекологу определить вид эрозии);
  • берется мазок, с помощью которого можно выявить наличие атипичных клеток во влагалище. Анализ может показать есть ли какие-либо воспалительные процессы, эндоцервикоз, расширение многослойного плоского эпителия;
  • биопсия шейки, суть которой заключается в исследовании небольшого фрагмента тканей матки. Взятие части ткани осуществляется при помощи микроскопа во время процедуры кольпоскопии (если есть подозрение на образовавшуюся злокачественную опухоль);
  • следует сдать анализ крови на определение состояния гормонов в организме (при необходимости, за указанием врача);
  • необходимо провести УЗИ осмотр женских половых органов, с целью выявить какие-либо воспалительные процессы или заболевания эндокринной системы.
  • Химическая коагуляция – воздействие на язвы при помощи химических препаратов (Солковагин) ;
  • Лазеровапоризация – лечение при помощи лазерных лучей. Процедура является наиболее распространённой и эффективной;
  • Криодеструкция – поврежденный участок эпителия обрабатывается жидким азотом;
  • Радиоволновый метод – считается самой эффективной процедурой. Для данной процедуры используется аппарат Сургитрон. На поврежденный участок шейки матки наводят радиоволны;
  • Свечи от эрозии – один из наиболее щадящих методов лечения эрозий, предназначенный для малых участков повреждения шейки.

Диагноз «эрозия шейки матки» ставится врачом-гинекологом по результатам гинекологического осмотра шейки матки.

клиническую картину,

кольпоскопию,

цитологическое исследование мазка,

гистологическое исследование биоптата из патологического очага.

мазок, который берётся не только со слизистой оболочки влагалища, но и с влагалищной части шейки матки – один из самых информативных методов исследования, т.к. он помогает врачу оценить, насколько влагалища чистое (соотношение полезных лактобактерий и болезнетворных микробов, живущих на слизистой оболочке).

анализы, которые выявляют основные ЗППП (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, вирус

Эрозия  шейки  матки. Схематичный  рисунок

, вирус папилломы человека и др.). Для этих целей используется такой метод обнаружения ДНК возбудителя инфекции, как полимеразная цепная реакция (ПЦР).

посев соскоба со слизистой оболочки влагалища на специфические питательные среды, по которым затем определяют рост той или иной культуры бактерий. Данный метод получил название «культуральный метод исследования влагалища».

позволяет выявить опухолевые клетки при исследовании клеток слизистой оболочки шейки матки такая процедура, как цитологическое исследование.

биопсия шейки матки позволяет с наибольшей точностью выявить рак шейки матки. Метод заключается в иссечении незначительного участка шейки матки для дальнейшего изучения под микроскопом.

Уже при первом посещении гинеколог ставит предварительный диагноз. Перед тем как лечить эрозию шейки матки, в обязательном порядке назначается ряд лабораторных исследований:

  • мазок из влагалища на флору и кольпоскопия;
  • цитологическое исследование и ПЦР для определения герпеса, микоплазмоза и трихомониаза;
  • анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ;
  • биопсия и бактериологический посев.

После осмотра шейки матки врач выставляет предварительный диагноз. Он звучит как «псевдоэрозия», после чего необходимо провести ряд дополнительных обследований.

Панарина Анна Сергеевна

Для этого используются такие методы, как:

  • Определение микрофлоры влагалища с помощью забора мазка;

  • Анализы крови на ВИЧ-инфекцию, возможно, на гепатиты и сифилис;

  • ПЦР – метод направленный на выявление инфекций, передающихся половым путем, и, в первую очередь, на выявление ВПЧ;

  • Кольпоскопия, когда шейка матки тщательно осматривается врачом под микроскопом, для уточнения диагноза могут быть использованы специальные растворы (этот метод не доставляет женщине какого-либо дискомфорта или боли и позволяет отличить псевдоэрозию от истинной);

  • Мазок, направленный на выявление атипичных клеток, который показывает такие результаты: воспалительная цитограмма, цитограмма эндоцервикоза, без особенностей, с признаками дисплазии и лейкоплакии или разрастание многослойного плоского эпителия;

  • Биопсия шейки, которая сводится к забору небольшого кусочка ткани на исследование. Процедура осуществляется под контролем микроскопа во время проведения кольпоскопии (выполняется, когда имеется подозрение на образование злокачественного характера);

  • При необходимости врач отправляет женщину сдать анализы крови на гормональный статус;

  • Чтобы выявить воспалительные и эндокринные заболевания, женщину отправляют на УЗИ половых органов.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение амблиопии - Центр глазной хирургии

Биопсия шейки матки

Биопсия представляет собой процедуру, которая назначается врачом-гинекологом после визуального осмотра и кольпоскопии при подозрении на наличие раковых клеток.

Существует две разновидности этой диагностической методики:

  • Во-первых, это трепанобиопсия, когда с нескольких поврежденных участков шейки матки осуществляется забор тканей. Если предполагается выполнение простой биопсии, то врач выбирает метод взятия пункции. Если необходимо провести эндоцервикальную биопсию, то осуществляется выскабливание ткани из цервикального канала. Также может быть проведена петельная трепанобиопсия, когда забор тканей осуществляется с использованием специальной петли, по которой проходит электрический ток;

  • Во-вторых, это конизация. При этом осуществляется забор фрагмента ткани клиновидной формы. Процедура проводится с использованием скальпеля или лазера.

Если биопсия требует выполнения анестезии, то женщине необходимо воздержаться от употребления пищи на срок до 12 часов перед процедурой. Обезболивание местное: женщине либо обрабатывают поверхность шейки матки спреем с лидокаином, либо вводят его инъекционно. Оптимальный срок проведения диагностики – 7 или 8 день цикла.

Вопросы и ответы, которые наиболее часто задают пациентки на приеме у гинеколога про эрозию шейки матки.

  • Может ли эрозия шейки матки пройти сама? Самостоятельно, без какого-либо лечения эрозия пройти вполне может. Но касается это только определенной возрастной категории женщин и определенного вида патологии. Самоустраниться может врожденная эктопия цилиндрического эпителия, она исчезает до 23-26 лет без какого-либо постороннего вмешательства. Также без лечения может пройти гестационная эрозия у беременных женщин, которая возникла в результате повышенной выработки прогестерона. Ещё один возможный вариант самоустранения эрозии наблюдается, когда дефект был вызван приемом гормональных контрацептивов. Нередки случаи самостоятельного излечения от истинной эрозии, вызванной травматическими факторами (например, при спринцевании или в результате неосторожной интимной близости). Однако когда дефект образуется как следствие заболевания или воспаления в организме, то он требует лечения и грозит серьезными осложнениями.

  • Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?Подобного рода дефект никак не отражается на способности женщины к репродукции, поэтому забеременеть при эрозии можно. Иногда пациентки считают, что они не могли зачать ребенка именно из-за эктопии, однако на самом деле это не так. Патология является лишь следствием какого-либо заболевания. Именно болезнь, вызвавшая эрозию, может привести к проблемам с зачатием, например, если у женщины воспаление матки, яичников, придатков и пр. После того, как будет устранена причина эрозии, произойдет и зачатие, а дефект шейки матки часто самоустраняется, когда ребенок появляется на свет. В том случае, если у женщины есть эрозия, но при этом не диагностируются никакие инфекционные и воспалительные процессы, то она способна зачать ребенка в любое время.

  • Как быстро можно забеременеть после прижигания эрозии? Прижигание не влияет на детородную функцию.

  • Можно рожать с эрозией шейки матки?Рожать с эрозией шейки матки можно только в том случае, если она является врожденной. Когда имеется приобретенная псевдоэрозия, прежде чем планировать беременность, необходимо избавиться от всех заболеваний половых органов, нормализовать гормональный фон и пр. Кроме того, поврежденная поверхность шейки матки является потенциальной угрозой для плода, так как становится идеальной средой для заселения и размножения бактерий. Именно поэтому врачи рекомендуют устранять все виды эрозии, кроме врожденной, а уже потом планировать зачатие. Однако если выяснилось, что есть эрозия, а женщина при этом уже забеременела, то это не является показанием к прерыванию (кроме дисплазии третьей степени).

  • Может ли эрозия шейки матки перерасти в рак? Эрозия может привести к онкологии только в случае наличия ВПЧ-онкогенных типов, или наличия ВИЧ-инфекции. Поэтому обязательно при эрозии берут ПЦР на вирус папилломы человека и делают кольпоскопию.

  • Больно ли прижигать эрозию шейки матки? Процедура является безболезненной, однако спустя несколько дней после её проведения женщину могут начать беспокоить неприятные ощущения. Они локализуются внизу живота и схожи с ноющими и тянущими ощущениями, которые часто возникают в первый день менструального цикла.

  • Мне прижгли эрозию, но через 2 года она опять появилась. Что делать?Вам потребуется повторное лечение. Возможно, более радикальное. Из существующих методов лазеротерапия даёт наименьший процент рецидивов.

  • У меня водянистые выделения с примесью крови после прижигания эрозии шейки матки. Это нормально?Да. Они могут продолжаться месяц после прижигания.

  • Как долго нельзя заниматься сексом после прижигания эрозии шейки матки?Приблизительно 4 недели до полного исчезновения кровянистых выделений.

  • Можно ли с эрозией вести половую жизнь?Да, можно.

  • Врач предложил прижечь эрозию жидким азотом. Не будет ли у меня рубца на шейке матки после процедуры? Нет, не будет, этот метод не оставляет рубцов, его можно рекомендовать нерожавшим женщинам, планирующим беременность в ближайший год.

1. Можно ли нерожавшим девушкам прижигать эрозию шейки матки?- Можно, но нужно сначала сдать мазок на цитологию, только после этого гинеколог скажет, какое лечение Вам больше подходит.

2. Мжно ли с эрозией вести половую жизнь?- Да, можно.

3. В какой день менструального цикла лучше прижигать эрозию?- Лучше сразу после окончания менструации ( на 5-6 день цикла), чтобы до следующей менструации произошло заживление.

4. Как долго нельзя заниматься сексом после прижигания эрозии шейки матки?- Приблизительно один месяц до полного исчезновения кровяных выделений.

5. В каких случаях эрозию можно не лечить?- При врожденной эрозии (чаще бывает у молодых девушек).

6. У меня водянистые выделения с примесью крови после прижигания эрозии шейки матки. Это нормально?- Да. Кровяные незначительные выделения могут идти месяц после прижигания.

7. Как быстро можно забеременеть после прижигания эрозии?- Сразу же. Прижигание не влияет на детородную функцию.

8. Врач предложил прижечь эрозию жидким азотом. Не будет ли у меня рубца на шейке матки после процедуры.- Нет, не будет, данный метод не оставляет рубцов, его можно рекомендовать нерожавшим и планирующим беременность в ближайший год.

9. Мне прижгли эрозию, но через 2 года она опять появилась. Что делать?- Вам потребуется повторное лечение. Возможно более радикальное. Из существующих методов лазеротерапия дает наименьший процент рецидивов.

Эрозия шейки матки - причины, симптомы, лечение

10. Насколько болезненно прижигание эрозии?- Процедура безболезненная. После прижигания Вас могут беспокоить несколько дней тянущие боли внизу живота, как в первый день менструации.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

Стоит ли лечиться?

Диагностику заболевания осуществляет врач-гинеколог во время осмотра на кресле.

Если патология все же имеет место, у женщины возьмут дополнительные анализы, проведут цитологическое исследование, сделают биопсию пораженной слизистой.

Все эти действия обязательны во избежание перерождения клеток и развития рака.

Эрозия есть, все результаты обследования в пределах нормы? Тогда специалист составляет алгоритм лечения (комплексный), отталкиваясь от степени запущенности состояния и причины его развития.

: назначаются лекарственные препараты противовоспалительного спектра действия (мази, растворы для спринцевания).

Антибактериальная терапия: для устранения патогенной микрофлоры, сопутствующих инфекционных заболеваний.

эрозия шейки матки

Хирургическое вмешательство: если существует вероятность предракового состояния, шейку матки с поврежденным участком частично удаляют.

Криодеструкция: самый часто применяемый метод лечения, суть — замораживание эрозии жидким азотом.

Лазерная коагуляция: метод появился сравнительно недавно, но справедливо считается щадящим и самым эффективным, поскольку не затрагивает здоровые ткани, не оставляет рубцов.

Диатермокоагуляция: представляет собой удаление пораженной слизистой с помощью электрического тока.

Витаминные комплексы: для поддержания иммунных сил организма, быстрого восстановления.

На данный момент существует несколько методик лечения эрозии шейки матки. Выбор метода зависит от:

  • наличия эктопии
  • размера эрозии
  • структуры поражения

Снизить или избавиться от хронического местного воспаления

Под контролем специалиста проводится лечение местными

и противовоспалительными препаратами.

Эрозия шейки матки - причины, симптомы, лечение

Устранить инфекционные заболевания органов малого таза

При этом используются системные и местные противомикробные средства с соблюдением всех принципов рациональной

. Назначается и контролируется лечение врачом гинекологом.

Повысить защитные свойства иммунной системы

Медикаментозные средства- иммуностимуляторы, рациональный режим дня и витоминотерапия.

Избавление от эктопичного цилиндрического эпителия

Для этой цели используются специальные крема и жидкости Солклвагин, Ваготил, которые используются для местного лечения эрозии шейки матки. Данные препараты оказывают поражающее воздействие на покровные ткани шейки матки. При этом нормальный (плоский и многослойный) эпителий сохраняет свою жизнеспособность, а вот патологический – цилиндрический однослойный уничтожается. Устранение этого патологического эпителия является необходимым условием для полноценного заживления эрозии.

• диатермокоагуляцию – прижигание электрическим током

• криодеструкцию – замораживающий метод с использованием жидкого азота

• лазерную коагуляцию – обработка лазером

• разноволновую хирургию

5. Активизировать заживление эрозииДля этого проводится курс лечения местными средствами , стимулирующие размножение клеток и заживления дефекта (метилурациловая, солкосериловая мазь и т.д.)

Для того, чтобы определиться с терапевтической схемой, необходимо учитывать множество факторов, главный среди которых – причина, вызвавшая эрозию.

Ее важно устранить в первую очередь:

  • Если у женщины обнаружены половые инфекции, то их следует лечить в зависимости от того, какой возбудитель явился причиной заболевания. Для этого используются либо антибиотики, либо противовирусные средства;

  • Когда курс терапии, направленный на устранение воспаления, будет завершен, врач решит, каким способом лучше всего избавиться от псевдоэрозии. На это влияет и площадь зёва шейки, которая вовлечена в патологический процесс, и то, в каком возрасте находится пациентка, и то, планирует ли она иметь детей и т. д.;

  • Современные методы устранения эрозии позволяют избавиться от патологического процесса даже нерожавшим женщинам. В то время как в прошлом эрозию рекомендовали лечить только после родов, а сам процесс затягивался на несколько лет;

  • Устраняют дефект в первой фазе очередного менструального цикла, как только закончится кровотечение. Однако есть и исключения, в частности, метод диатермокоагуляции.

Стоит знать, что так называемое прижигание – это не всегда воздействие с помощью какого-либо инструментария. В некоторых случаях дефект можно удалить, используя специальные препараты.

Этот способ избавления женщины от эрозии шейки матки сводится к тому, что участок с дефектом обрабатывают химическим препаратом. В качестве такового можно использовать Солковагин. В его состав входит нитрат цинка, азотная, щавелевая и уксусная кислота. Применение химической коагуляции возможно при небольших эрозиях.

В недавнем прошлом врачи для устранения дефекта использовали другой препарат – Ваготил. Его наносили на тампон и на протяжении недели вставляли глубоко во влагалище. Однако современные врачи его не применяют, так как он действует на поверхностные слои, не проникая внутрь, что обуславливает низкую эффективность препарата.

Среди положительных моментов химической коагуляции:

  • Отсутствие болевых ощущений во время проведения процедуры;

  • Простота в применении метода (прижигают препаратом эрозию дважды с перерывом в несколько минут);

  • Низкая стоимость препарата (цена двух ампул Солковагина не превышает 1200 рублей).

Если рассматривать отрицательные стороны, то единственный минус – это возможность обработать лишь небольшую эрозию.

Диатермокоагуляция

Этот способ избавления от патологии относится к устаревшим методам, и он обладает множеством недостатков. Суть диатермокоагуляции сводится к тому, что эрозию прижигают высокочастотным током, а на обработанном участке формируется черный струп, выглядящий, как ожог. В связи с этим такой способ лечения в настоящее время используется крайне редко.

Среди других минусов этого метода:

  • Во время обработки женщина испытывает боль;

  • Как во время прижигания, так и после него существует риск развития кровотечения;

  • Шейка матки деформируется в результате образования рубцов, поэтому нет возможности использовать этот метод у женщин, собирающихся рожать, а также у нерожавших девушек.

Выздоровление происходит спустя 1,5 месяца, а само прижигание выполняется непосредственно перед менструацией, чтобы струп быстрее и безболезненнее отторгся. Среди преимуществ диатермокоагуляции выделяют возможность перед этим выполнить конизацию шейки, а также низкую стоимость метода и его простоту.

Лазеровапоризация

Этот метод является одним из самых распространенных. Он сводится к тому, что пораженный участок обрабатывается с помощью пучка лазерных лучей. Прежде чем произвести облучение, шейку матки обтирают раствором уксусной кислоты и йодным раствором. Это позволяет добиться спазма сосудов, а также даёт возможность «очертить» границы эрозии. Кода на патологические ткани попадает лазерный луч, происходит испарение влаги из поврежденных клеток и в результате они разрушаются.

Среди положительных моментов этой методики можно отметить:

  • Отсутствие боли во время выполнения процедуры;

  • Высокую эффективность, при этом гарантия выздоровления составляет 98%;

  • На шейке матки не образуются рубцы.

Среди основных недостатков этого метода выделяют относительно высокую стоимость процедуры, а зона распада здоровой ткани достаточно велика по сравнению с терапией эрозии радиоволнами.

Криодеструкция

Этот относительно новый метод основан на том, что пораженная зона обрабатывается с помощью жидкого азота, его температура может достигать 150 °C со знаком минус. Распыляется закись азота с помощью специального аппарата. При этом участок обрабатываемой ткани приобретает светлый цвет и становится нечувствительным.

Жидкость, находящаяся в пораженных клетках, превращается в кристаллы льда, что приводит к разрушению патологических тканей. Процедура в среднем занимает 15 минут, а полное выздоровление происходит спустя 1,5 месяца. После проведенной обработки у женщины появляются обильные выделения, которые преимущественно состоят из воды.

Среди положительных сторон этого метода лечения:

  • Высокая эффективность, которая достигает 97%;

  • Простота выполнения;

  • Отсутствие боли во время обработки;

  • Отсутствие деформации шейки матки.

Среди недостатков криокоагуляции врачи выделяют возможный риск неполной обработки поврежденного участка, а также появление обильных выделений (возможно, с примесями крови) после проведения процедуры.

Радиоволновый метод

Эрозия шейки матки - причины, симптомы, лечение

Этот способ лечения является одним из самых популярных в современной медицине. Ему отдают предпочтение большинство онкогинекологов, называя лечение радиоволнами наиболее эффективным. Метод бесконтактный, при этом электрический ток, проходя сквозь специальный аппарат Сургитрон, трансформируется и преобразуется в радиоволны. При помощи электрода они направляются точно на пораженный участок.

Во время выполнения процедуры контакта тканей и электрода не происходит, шейка матки не подвергается действию высоких температур и не нагревается, что не приводит к возникновению ожогов. При этом жидкость из патологических клеток испаряется, а сами больные клетки разрушаются. Непосредственная зона поражения невелика, здоровая ткань от радиоволн не страдает, что является несомненным преимуществом этого метода.

Стоит знать, что процедура способна доставить болезненные ощущения, поэтому необходимо местное обезболивание.

Среди положительных сторон:

  • Гарантируется 100% излечение от эрозии;

  • Риск возникновения кровотечения сводится к нулю;

  • На шейке не образуется рубца, она не деформируется.

Спустя максимум три недели происходит полное восстановление тканей, и женщина выздоравливает. Кроме того, провести процедуру можно в любой день менструального цикла. Что касается недостатков, то он только один – не в каждой клинике имеется оборудование для радиоволнового лечения, и стоит оно недешево.

Эрозия шейки матки - причины, симптомы, лечение

Сургитрон в лечении эрозии шейки матки является признанным лидером по эффективности. Это специальный аппарат, который используется для устранения эрозии с помощью радиоволн. Поврежденные ткани просто выпариваются под влиянием сверхвысокочастотных колебаний. Болей пациентка во время такого лечения почти не испытывает.

Как лечить: схема терапии, применяемые методы лечения

В зависимости от вида эрозии, ее размеров и сопутствующих инфекций, тактика лечения будет разной. При врожденной эрозии необходимо динамическое наблюдение, как правило, эрозия самостоятельно регрессирует (исчезает).

От истинной эрозии и эктопии лучше избавиться вовремя.

На сегодняшний день существует множество эффективных способов лечения эрозии шейки матки. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Выделяют консервативное лечение и хирургическое.

При наличии у пациентки сопутствующего воспалительного и инфекционного процесса начинают, как правило, именно с консервативной терапии.

Необходимо ликвидировать причину, которая вызвала появление эрозии. В зависимости от выявленных сопутствующих заболеваний назначают курсом антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, средства из народной медицины. Шейку местно обрабатывают лекарственными препаратами, вызывающих химическую коагуляцию пораженного участка ,которые содержат органические кислоты(уксусная, азотная).

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, при больших размерах эрозии, частых рецидивах заболевания, отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе применяют хирургическое лечение (прижигание). Все описанные методы применяют при эктопии шейки матки (псевдоэрозии).

– диатермокоагуляция – прижигание электрическим током у рожавших женщин не планирующих беременность как минимум год;- криотерапия – прижигание жидким азотом (“промораживание” тканей). Более щадящий метод, чем диатермокоагуляция. Минус данного метода – возможны рецидивы (повторное появление) эрозии;- лазеротерапия – воздействие лазерным лучом минимальной мощности.

Один из самых эффективных методов лечения, после применения не образуется рубец на шейке матки и заживление происходит быстрее, чем при применении других методов;- радиоволновая хирургия с применением аппарата “Сургитрон”- электрохирургического низкочастотного прибора. Рекомендуют нерожавшим девушкам и тем кто планирует повторную беременность;

После прижигания эрозии местно назначают антисептические и стимулирующие метаболические процессы препараты в виде свечей и мазей для противовоспалительного и ранозаживляющего эффекта. Курс лечения -7-10 дней.

Безрецептурных лекарственных препаратов для лечения эрозии шейки матки нет, любой препарат Вам может назначить только врач на очном приеме.

Если Вам уже поставили диагноз эрозия шейки матки – старайтесь вести здоровый образ жизни. Соблюдайте гигиену, во время менструаций – меняйте прокладки и тампоны каждые 3-4 часа. Ведь сама эрозия создает идеальную среду для размножения и проникновения в матку и яичники патогенных бактерий.

В целом в 99 % случаев из 100% эрозию можно вылечить. Современные методы лечения эрозии дают прекрасный результат. Главное, чтобы не возникло рецидива заболевания, в период реабилитации после хирургического лечения следует воздерживаться от половых связей и тяжелых физических нагрузок примерно две недели для лучшего заживления эрозии. В этот период Вас могут беспокоить сукровичные мажущие слизисто- кровяные выделения, которые потом исчезнут.

Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем и беременность на эрозию. Хирургическое лечение (прижигание) не проводят на протяжение всей беременности, так как после прижигания рожать будет труднее. Шейка матки будет хуже раскрываться и растягиваться во время родов, если ее прижечь при беременности, поэтому лучше отложить все манипуляции на послеродовый период.

Можно применять средства из народной медицины (то же самое облепиховое масло). Применение фитотампонов противопоказано при беременности. При наличии инфекционного процесса назначают курсом антибиотики и противовоспалительные препараты местно. Большинство гинекологов просто проводят динамическое наблюдение беременных с подобной патологией.

Отношение к народным средствам при лечении эрозии шейки матки у гинекологов неоднозначное, поскольку эффективность подобных средств не доказана. Многие гинекологи придерживаются мнения, что народные средства вообще нельзя применять при эрозии, поскольку в лучшем случае эффекта вообще не будет, а в худшем лечение приведет к еще большему прогрессу заболевания. Поэтому лучше не экспериментировать. Однако народные средства могут дополнить основное лечение и ускорить заживление эрозии.

Народные средства применяют чаще всего в виде тампонов, можно использовать спринцевание настойками лекарственных трав. В виде тампонов наиболее часто используют облепиховое масло. Облепиховое масло не токсично и не вызывает аллергии, поэтому его можно использовать довольно длительное время. К тому же не имеет противопоказаний и можно использовать при беременности. Ватный тампон нужно обмакнуть в облепиховом масле и ввести во влагалище на ночь. Курс лечения 14 дней.

Для спринцеваний наиболее часто используют 2 % раствор календулы ( чайную ложку календулы разбавляют в ¼ стакане воды). Спринцевания проводят в течение 10 днейкаждый раз после посещения туалета.

В последнее время наибольшую популярность приобретают лечебно-профилактические фитотампоны, такие как Сlean Point или Beautiful Life, обладающие противовоспалительными свойствами. В состав тампонов входят лекарственные растения, обладающие очищающим эффектом. Тампоны можно приобретать самостоятельно без рецепта и использовать для лечения эрозии шейки матки. Курс лечения предусматривает применение от 6 до 30 тампонов в зависимости от степени выраженности воспаления.

Как и было уже сказано, эрозия шейки матки только на первый взгляд довольно безобидное заболевание. В случае, если у Вас обнаружили эктопию шейки матки, Вам необходимо лечение для сохранения женского здоровья и для будущего здорового потомства. При выявлении ВПЧ высокого онкогенного типа Вам нужно быть предельно осторожной и регулярно наблюдаться и лечиться у гинеколога с целью предотвращения развития онкологического процесса.

На сегодняшний день среди специалистов не существует одного универсального мнения по поводу того, как лечить эрозию шейки матки. Есть несколько видов лечения данного заболевания. Перечислим основные из них.

Лекарственное (медикаментозное) лечение эрозии шейки матки состоит в том, что местно применяются противовоспалительные средства и средства, которые воздействуют на причину появления эрозии шейки матки и помогают восстановить поврежденные ткани. В случае, когда эрозия была вызвана инфекцией, проникшей во влагалище (микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.

воздействие жидким азотом (криодеструкция),

Эрозия шейки матки - причины, симптомы, лечение

воздействие лазером,

воздействие электрическим током (прижигание)

воздействие радиоволнами и т.д.

Рассмотрим каждый из этих методов подробнее.Криодеструкция, или заморозка, эрозии шейки матки представляет собой способ вылечивания эрозии с помощью жидкого азота, который, за счет свойственной ему низкой температуры, способствует замораживанию поврежденных клеток, после которого они отмирают. Плюс в том, что во время этой процедуры не затрагиваются здоровые клетки.

Прижигание лазером (лазерокоагуляция) тоже относится к группе щадящих методов лечения эрозии шейки матки. Лечение проводится с помощью лазера, который проникает на определенную глубину внутрь ткани, при этом для соседних с эрозией здоровых клеток практически нет никакого риска быть поврежденными. После лазерокоагуляции также на поверхности шейки матки не остается рубцов, а сама она не деформируется.

Эрозию шейки матки весьма эффективно можно лечить методом диатермокоагуляции (т.е. термическим прижиганием эрозии). Данный способ предполагает лечение эрозии с помощью электрического тока. После того как эрозию прижгут, бывшие поврежденными клетки отмирают, а на их месте образуется небольшой рубец. Из-за такой особенности данный метод лечения эрозии шейки матки не советуют использовать женщинам, которые в будущем еще планируют рожать детей.

Лечение эрозии шейки матки радиоволной (радиоволновое лечение) появилось относительно недавно. Метод заключается в том, что на поврежденный участок матки воздействуют при помощи радиоволны. Плюсами данного способа лечения является то, что после процедуры отсутствуют какие-либо болевые ощущения, а кроме того, поврежденные клетки восстанавливаются в очень короткие сроки.

Эрозия шейки матки - причины, симптомы, лечение

Применять народные методы при лечении эрозии шейки матки необходимо только в тех случаях, когда не наблюдаются сопутствующие заболевания или когда эрозия небольшая и требует только противовоспалительного лечения. Перед тем как начать лечить эрозию шейки матки тем или иным народным способом, нужно

Не допускается оставлять эрозию шейки матки без должного лечения, поскольку это может привести к осложнениям в будущем.

При лечении эрозии шейки матки применяют настойку календулы, которая, помимо этого, ускоряет процесс выздоровления при трихомониазе. Необходим 2-процентный раствор настойки, приготовленный следующим образом: на стакан охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды одна чайная ложка настойки. С помощью данного раствора проводится спринцевание.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

Прогноз и профилактика

В запущенных случаях эрозия может стать причиной развития рака шейки матки. Лучше предотвратить заболевание или же начать лечение вовремя.

Среди наиболее действенных мер профилактики следует выделить:

  • регулярное посещение гинеколога – не реже 2 раз в год;
  • соблюдение личной гигиены;
  • стремление к регулярной половой жизни и моногамии.

Как правило при эрозии шейки матки прогноз благоприятный – часто дефект слизистой восстанавливается без лечения. Медицинская помощь нужна тогда. Когда происходит формирование псевдоэрозий – в этом случае полноценного заживления без лечения не произойдет. Длительное наличие псевдоэрозий может привести к развитию злокачественных новообразований – в этом случае прогноз не столь оптимистичен. Потому необходимо своевременное выявление и лечение эрозии шейки матки.

Профилактика эрозии шейки матки

Все доктора единогласно настаивают на том, что болезнь намного проще изначально предотвратить, чем впоследствии долго и мучительно ее лечить. Эрозия шейки матки – не исключение.

  • проходить профилактическое обследование у гинеколога, по крайней мере, один раз в 12 месяцев. Кроме визуального осмотра, обязательно нужно взять мазок;
  • следить за собственной гигиеной, носить бельё исключительно из качественных материалов;
  • неизменный сексуальный партнер оберегает Вас от значительной части венерических заболеваний, которые являются провокаторами эрозии. Не стоит исключать использование презервативов, поскольку он предохраняет женщину не только от различных заболеваний, но также от нежелательной беременности, следствием которой могут быть аборт и травматическая эрозия;
  • необходимо заботиться о собственной иммунной системе и своевременно лечить любые заболевания. Для этого необходимо время от времени принимать комплексы витамин и минералов, особенно в холодные периоды. Не стоит забывать и о здоровом питании, занятиях спортом, правильном режиме дня и отказе от вредных привычек.

Придерживаясь вышеупомянутых советов, каждая женщина сможет уберечь себя от нежелательной и довольно опасной болезни, особенно для девушек, которые пока не стали мамочками. Вполне логично, что перед тем как забеременеть, необходимо избавиться от эрозии, дабы развитие плода протекало наилучшим образом лучше всего избавиться. Это поспособствует сохранению здоровья будущей мамы и, конечно же, ребенка.

Всегда проще обезопасить себя от заболевания, чем лечить его. Для того, чтобы обезопасить себя от подобных гинекологических заболеваний как эрозия шейки матки,

Эрозия шейки матки - причины, симптомы, лечение

во-первых, возьмите за правило посещать гинеколога два раза в год. Уже при одном осмотре на гинекологическом кресле, гинеколог сможет выявить эрозию и своевременно начать лечение.

Во-вторых, соблюдайте правила личной гигиены – принимайте гигиенический душ дважды в день, особенно во время менструации.

В-третьих, измените Ваш образ жизни. Главным образом это относиться к половой жизни:- стремитесь к моногамному образу жизни и ведите регулярную половую жизнь;- всегда используйте презервативы со случайными половыми партнерами, чтобы обезопасить себя от инфекций;- предохраняйтесь, если не планируете беременность. Любой аборт травмирует шейку матки и усложняет течение заболевания.

К профилактическим мероприятиям, которые рекомендуют специалисты, относятся:

  • регулярное посещение гинеколога и сдача мазка;
  • соблюдение правил интимной гигиены и ношение качественного белья из натуральных тканей;
  • постоянный половой партнер;
  • использование презерватива в качестве метода контрацепции;
  • укрепление иммунитета.

Отвечая на вопрос, что такое эрозия шейки матки, нельзя не сказать о способах ее профилактики. Самая главная и важная профилактическая мера – регулярные осмотры у гинеколога (желательно, чтобы был постоянный лечащий врач), который сможет своевременно выявить и устранить любые изменения в слизистой оболочке шейки матки и влагалища.

Помимо этого, большое внимание должно уделяться лечению других заболеваний половой системы, которые также могут приводить к повреждениям слизистой, что в дальнейшем может вызвать эрозию шейки матки. Так как никаких симптомов при этой патологии женщина, как правило, не испытывает (кроме редких неприятных ощущений во время полового контакта и незначительных кровянистых выделений после него), конкретных рекомендаций нет.

Безусловно, важно и соблюдение правил личной гигиены, и наличие постоянного полового партнера с избеганием случайных связей, но это общие нормы по сохранению женского здоровья в целом. Выявить же и вылечить эрозию шейки матки, не дожидаясь ее серьезных последствий, можно только путем постоянных, раз в полгода, профилактических осмотров у врача-гинеколога.

Это главная ее профилактика. Зная, что такое эрозия шейки матки и какова распространенность этого заболевания, не стоит её слишком бояться, особенно учитывая многообразие щадящих вариантов лечения. Скорее, нужно опасаться последствий отсутствия своевременного лечения, так как это чревато самыми разными осложнениями вплоть до возникновения онкологических заболеваний.

Все врачи единодушны в одном мнении – эрозию, как и любую другую болезнь, проще предотвратить, чем долго, и, порой, болезненно от нее избавляться. Поэтому профилактика этой патологии шейки матки – достаточно актуальный вопрос:

  • Вне зависимости от того, здорова или нет женщина, ей необходимо проходить регулярные обследования у гинеколога. Важен как визуальный осмотр, так и забор мазка;

  • Женщине важно придерживаться элементарных гигиенических правил, не забывать о необходимости ношения нижнего белья, изготовленного из качественных материалов;

  • Постоянный половой партнер – гарантия защиты от большинства венерических заболеваний, которые, в свою очередь, могут спровоцировать эрозию. Не стоит игнорировать такой элементарный способ контрацепции, как презерватив. Он предохранит женщину не только от болезней, но и от нежелательной беременности, которая может привести к аборту, травмам и эрозии;

  • Важно следить за состоянием иммунной системы и вовремя ликвидировать любые заболевания. С этой целью стоит принимать витаминные и минеральные комплексы, которые особо актуальны в осенний и весенний период. В этом плане отлично «работают» на иммунитет физические нагрузки, рациональное питание, занятия йогой и т. д.

Этих мер вполне достаточно, чтобы избежать такой неприятной патологии, как эрозия шейки матки, особенно для нерожавших женщин. Естественно, что перед планированием беременности от эрозии лучше всего избавиться, в том случае, если она не является врожденной. Это поможет сохранить здоровье женщины и будущего ребенка.

Автор статьи:Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи

10 способов снять стресс

Сенсорная интеграция, как метод лечения нарушений в развитии ребенка

Adblock detector