Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение

По каким причинам появляется нарушения микрофлоры кишечника

Роль полезной микрофлоры в кишечнике огромна и многогранна:

  • микробы участвуют в процессе переваривания пищи;
  • бактерии синтезируют не только ферменты для улучшения пищеварения, но и гормоноподобные активные вещества;
  • они способствуют усвоению витамина D и многих микроэлементов: железа, меди, кальция, фосфора, калия, натрия, магния;
  • синтезируют витамины (группы В, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту, витамин К, биотин);
  • участвуют в регуляторных механизмах обмена веществ;
  • защищают детский организм от болезнетворных микробов (сальмонеллы, дизентерийной палочки, грибов и др.), способных вызвать кишечную инфекцию: вырабатывают вещества, блокирующие размножение патогенной флоры;
  • способствуют продвижению перевариваемой пищи и опорожнению кишечника;
  • участвуют в формировании иммунитета;
  • защищают организм от воздействия неблагоприятных факторов: нейтрализуют действие нитратов, химических веществ (пестицидов), лекарств (антибиотиков).

Состав нормальной флоры в кишечнике обеспечивают:

  • бифидобактерии – основная (90%) и наиболее важная флора;
  • сопутствующая флора (от 8 до 10%): лактобактерии, энтерококк, непатогенная кишечная палочка;
  • условно патогенные микроорганизмы (меньше 1%): протей, цитробактер, энтеробактер, клебсиелла, дрожжеподобные грибы, непатогенный стафилококк и др.; в таком малом количестве они не опасны, но при неблагоприятных условиях и увеличении их численности могут становиться патогенными.

В случае изменения характера и количества полезной микрофлоры в кишечнике начинают размножаться гнилостные грибы и другие вредоносные микроорганизмы.  Они все более вытесняют из кишечника полезную микрофлору и вызывают нарушения пищеварения, обменных процессов и иммунитета у ребенка.

Полезные бактерии кишечника не только поддерживают баланс и формируют иммунитет, они также играют огромную роль в других важных процессах, происходящих в организме детей:

  • производят ферменты и гормоноподобные активные вещества, при помощи которых улучшается процесс переваривания пищи;
  • способствуют усвоению организмом жизненно важных микроэлементов (меди, железа, калия, кальция, натрия, магния) и витамина Д;
  • участвуют в продуцировании витаминов К, В1, В2, В9, В5, В6, В12;
  • защищают организм ребенка от опасных инфекционных возбудителей (сальмонелл, грибов, дизентерийной палочки) – при попадании с пищей данных возбудителей полезные бактерии кишечника вырабатывают вещества, которые блокируют процессы роста и размножения патогенной флоры;
  • способствуют перистальтике кишечника и формированию каловых масс;
  • нейтрализуют действие солей тяжелых металлов, нитратов, химических вредных веществ, токсинов – связывают их и выводят из кишечника естественным путем.

Если анализ на наличие нарушений микрофлоры кишечника оказался положительным, перед родителями встаёт вопрос: чем же лечить дисбактериоз у ребёнка и как теперь питаться малышу? Многие мамы и папы в панике бегут в аптеку и скупают все известные средства, чтобы попытаться наладить работу кишечника у своего малыша радикальными методами.

Однако подобное поведение непозволительно: средства для лечения дисбактериоза у детей должен подбирать только врач-гастроэнтеролог, поскольку нарушения микрофлоры могут быть вызваны разными возбудителями, для каждого из которых требуется свой препарат.

Чтобы устранить патогенные микроорганизмы, специалист может назначить бактериофаги – средства в виде особых вирусов, убивающих бактерии определённого вида. Они считаются безопаснее антибиотиков, так как каждый бактериофаг губителен только для определённых микроорганизмов, остальная микрофлора остаётся нетронутой.

После устранения патогенных бактерий необходимо восстановление и укрепление полезной микрофлоры кишечника. Для этих целей назначают препараты на основе бифидо- и лактобактерий. Полученные со средством микроорганизмы приживаются в кишечнике, создают новые колонии и стабилизируют эубиоз. Наиболее эффективными и популярными средствами для лечения дисбактериоза у грудных детей считаются «Хилак Форте» и «Линекс». Для детей старше 1 года разрешено применение таких препаратов как «Аципол», «Бифиформ», Бифидумбактерин.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, матери также рекомендуется сдать на анализ грудное молоко: патогенные микроорганизмы могут находиться и там. Если болезнетворных бактерий не обнаружено, малышу рекомендуются естественное вскармливание и ограничения в прикорме до исчезновения неприятных симптомов.

Для малышей постарше рекомендуется особый режим питания. Диета при дисбактериозе у детей заключается в употреблении рисовой, пшённой, манной и гречневых круп, картофеля, нежирного диетического мяса и не слишком сладких напитков. Молочные продукты, фрукты, овощи на время лечения из рациона исключаются.

В организме человека различают четыре вида флоры: облигатную, транзиторную, факультативную, патогенную.

  1. Облигатный тип – лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка (эшерихии), в меньшей степени бактероиды, пептострептококки, энтерококки. Бактерии этой группы составляют 95% всей микрофлоры кишечника здорового человека. Их наличие налаживает нормальное пищеварение, улучшает моторику кишечника, защищает слизистую, препятствует размножению патогенных микроорганизмов. Облигатная флора участвует в синтезе витаминов группы В, фолиевой кислоты, аминокислот, ферментов, уничтожает проканцерогены (вещества, вызывающие рост раковых клеток), расщепляет непереваренную пищу, попавшую в кишечник.
  2. Факультативная флора – стафилококки, энтеробактерии, клебсиеллы, клостридии, некоторые типы дрожжевых грибов. Считается условно-патогенной микрофлорой. В норме присутствуют в кишечнике в незначительном количестве. При нормальном иммунитете не вызывают заболеваний. Участвуют в расщеплении белков животного происхождения, регулируют моторику кишечника. При стремительном увеличении численности в кишечнике становятся причиной метеоризма, изжоги, отрыжки, чувства давления, распирания в животе, нарушения стула, урчания (диспепсических явлений).
  3. Транзиторная и патогенная флора – опасные бактерии, в норме не заселяющие кишечник. Они вызывают различные инфекционные заболевания. Эти микробы не способы жить в человеческом организме. Их выявляют при анализе кала.

В норме на слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника человека живут миллионы бактерий. Эти бактерии названы условно-патогенными, так как у здорового человека они нормально сожительствуют друг с другом и не вызывают заболевания. В условиях нарушенных функций кишечника или после длительного приема антибактериальных средств это сожительство нарушается.

Симптомы и лечение заболевания не отличаются специфичностью, но своевременная терапия может предотвратить нежелательные последствия этой болезни. Чтобы вовремя получить медицинскую помощь, необходимо знать, какой врач лечит дисбактериоз. Проблемами кишечника, в том числе и нарушенным дисбалансом микрофлоры, занимается гастроэнтеролог. Возможные причины развития дисбактериоза:

  • заболевания пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, колит, энтерит и другие);
  • перенесенная острая кишечная инфекция (сальмонеллез, холера, дизентерия);
  • перенесенная ротавирусная инфекция;
  • длительный прием антибактериальных средств;
  • ферментативная недостаточность (лактазная недостаточность, целиакия);
  • снижение иммунитета (иммунодефициты, ВИЧ, облучение радиацией, раковые заболевания);
  • дискинезия кишечника, когда каловые массы застаиваются в просвете кишки или наоборот, слишком быстро продвигаются по ней;
  • глистная инвазия (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз).

Провоцирующими факторами для развития дисбактериоза могут служить погрешности в питании, курение, злоупотребление алкоголем и фастфудами.

Внутренняя среда кишечника ребенка состоит из множества различных микроорганизмов. Самыми главными являются бифидо- и лактобактерии.

Бифидобактерии начинают преобладать в микрофлоре кишечника у младенцев к концу 1-й недели жизни. Они синтезируют аминокислоты, белки, витамин К, витамины группы В, пантотеновую, никотиновую и фолиевую кислоты. Обеспечивают правильный процесс всасывания стенками кишечника витамина D, железа и ионов кальция.

Лактобактерии участвуют в процессе образования молочной кислоты, лицозима и веществ с антибиотической активностью. Эти бактерии играют важную роль, так как продуцируют лактазу, помогающую расщепляться лактозе, в свою очередь предупреждающую развитие лактозной недостаточности.

бактерии

Микрофлора кишечника ребенка начинает зарождаться еще внутриутробно, генетически, на ранних месяцах беременности. Для обеспечения здоровья плода женщина должна правильно питаться и не иметь заболеваний половых органов, впоследствии передающихся новорожденному.

Заселение первых бактерий происходит во время прохождения ребенка по родовым путям, с первым вздохом, первым прикладыванием к груди вместе с молозивом матери, а затем в первые 3-5 дней жизни младенца в процессе кормления и взаимодействия с окружающей средой. В период этого времени нужно, как можно тщательней, следить за гигиеной малыша и всех соприкасающихся с ним предметов.

У новорожденного в течение 3-4 недель идет активное заселение кишечника микроорганизмами. Соотношение количества и состава микробов в этот период времени еще плохо налажено, и у ребенка появляется транзиторный дисбактериоз, являющийся временным явлением процесса становления иммунитета крохи. В 1 год микрофлора кишечника меняется в лучшую сторону, а уже в 2 года совокупность полезных и вредных бактерий становится как у взрослого человека.

  • Неустойчивый стул: смена запоров поносами.
  • Метеоризм.
  • Металлический привкус во рту.
  • Боли в животе (монотонные, тянущие или распирающие, усиливающиеся во второй половине дня).
  • Нередко дисбактериоз сопровождают: аллергические реакции, кожные заболевания, частые ОРВИ, ухудшение общего самочувствия.

По каким причинам появляется нарушения микрофлоры кишечника

У детей первого года жизни симптомы дисбактериоза выражаются в следующих признаках:

  • урчание в животе;
  • вздутие и отхождение газов;
  • плач на фоне болей и дискомфорта в животе;
  • частые и обильные срыгивания «фонтаном»;
  • приступы кишечных колик, усиливающиеся в вечернее и ночное время;
  • частый жидкий стул с обильной пеной и комочками не переваренного молока – до 15 раз в сутки.

У детей старше 1 года среди симптомов дисбактериоза кишечника преобладают следующие:

  • диареи и запоры – в каловых массах имеются не переваренные частички пищи, а сам стул с выраженным неприятным запахом;
  • урчание в животе;
  • вздутие и метеоризм;
  • боли в животе после приема пищи;
  • частые вирусные инфекции и слабый иммунитет;
  • непереносимость лактозы в большинстве случаев;
  • аллергические высыпания на коже.

Дисбактериоз у детей Фото 1

У ребенка на фоне дисбактериоза кишечника может наблюдаться стремительное похудании или плохая прибавка в весе, что связано с нарушениями процессов переваривания пищи, в результате которых организм не успевает усваивать полезные вещества из поступающих продуктов питания.

Из-за постоянных болей в животе и нарушения процесса переваривания пищи ребенок может становиться капризным, плаксивым, плохо спит ночами.

Различают несколько степеней развития болезни. Чем выше степень заболевания, тем тяжелее симптомы и опаснее осложнения.

Первая степень дисбактериоза проявляется незначительно. Больной может отмечать чувство дискомфорта в области кишечника, урчание или вздутие живота. Иногда симптомы могут вообще отсутствовать, а заболевание будет выявлено при лабораторном обследовании.

Дисбактериоз 2 степени характеризуется появлением боли в животе, тошноты, иногда рвоты. Боли при дисбактериозе схваткообразные, разлитые по нижнему отделу живота. Пациента беспокоит неприятный привкус во рту, вздутие живота и нарушения стула – задержка стула (запор) и учащенный жидкий стул (диарея).

Третья степень заболевания подразумевает развитие тяжелого воспалительного процесса в кишечнике. Это связано с чрезмерной активностью патогенной микрофлоры и отравлением организма продуктами ее жизнедеятельности. Симптомы нарастают: боль в животе становится нестерпимой, нарушения стула становятся постоянными, в кале могут наблюдаться куски непереваренной пищи, в результате реакции организма на воспаление может повышаться температура тела.

Четвертая степень – это нарушение всасывающих способностей стенки кишечника, в результате чего происходит истощение организма. Присоединяются слабость, вялость, бледность кожных покровов и потеря веса. Снижаются защитные функции организма, могут присоединиться кишечные инфекции. В анализах будут отмечаться признаки анемии (снижение гемоглобина и эритроцитов в крови).

Основные симптомы дисбактериоза у детей 2 лет

Вероятность первичного развития дисбактериоза очень небольшая (исключение – у грудных детей), чаще всего факторы – патологические изменения на фоне приема лекарственных средств. Такими препаратами являются антибиотики, цитостатические вещества, которые предназначены для подавления активности патогенных микроорганизмов. Помимо прямого лечебного действия медикаменты влияют на полезные представители микрофлоры кишечника.

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение

Другая причина развития дисбактериоза – нарушение питания с недостаточностью микроэлементов, преобладание в рационе добавок (усилители вкуса, стабилизаторы). Важным аспектом правильного функционирования кишечника – равномерное питание в течение дня, при нарушении которого возможно развитие заболевания.

В первую очередь – в последствии острой кишечной инфекции, такой как пищевое отравление. Количество патогенных микробов увеличивается и начинает преобладать над полезными, в результате чего возможно заражение внутренних органов.

Грибок кандида (молочница) становится частой причиной возникновения дисбактериоза. Признаки ее появления – наличие светло-серых плёночек, покрывающие слизистую оболочку кишечника ребенка.

Вытесняя полезную флору, в кишечнике могут поселяться стафилоккоки. Самым распространенным является золотистый стафилоккок, заражается им ребенок в роддоме. Его симптомы – гнойное высыпание на коже, похожее на потницу, и общее заражение крови.

Лечение антибиотиками стопроцентно вызывает у детей дисбаланс в работе желудочно-кишечного тракта, вне зависимости от их возраста.

  • Боли в животе у беременныхПатология беременности. Признаки нарушения баланса микрофлоры у грудничков могут встречаться при патологическом течении беременности на фоне молочницы, бактериальном воспалении родовых путей, респираторных заболеваний будущей матери, при использовании в терапии антибактериальных препаратов.
  • Патологические роды. Практически в 100% случаев дисбиоз встречается у недоношенных малышей, у детей из многоплодной беременности (двойни, тройни). Это связано с общей незрелостью организма малыша и его неподготовленности к внешнему миру.
  • Нарушение режима вскармливания. Слишком частые прикладывания к груди, так же как и слишком редкие нарушают рост микрофлоры в изначально стерильном кишечнике ребенка. Раннее или позднее введение прикормов, нарушение очередности введения новых продуктов: так как изначально не подготовленный кишечник ребенка может не справиться с нагрузкой, что создает благоприятные условия для разрастания патогенной микрофлоры и истощению полезной.
  • Стул грудных детейИнфицированная пища или пищевая токсикоинфекция. У грудничков – при наличии у матери застойных явлений в молочной железе, мастита. В старшем возрасте – недостаточность термической обработки пищи, кишечные инфекции, просроченные продукты.
  • Гельминтозы. Частая патология в детском возрасте, которая приводит к нарушению биоценоза кишечника и формированию дисбиоза.
  • Переедания. Приводят к увеличению нагрузки на кишечник, угнетению полезной микрофлоры, формированию застойных явлений в кишечнике.
  • Длительная и некорректная антибиотикотерапия. Немотивированное назначение антибиотиков, их неправильное и частое использование приводит к уничтожению вместе с патогенным микроорганизмом и полезной флоры кишечника.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта. Любые заболевания пищеварительной системы приводят к нарушению переваривания, ухудшению моторики кишечной трубки, формированию застойных явлений. Все это приводит к усилению процессов гниения и брожения, формированию дисбиоза.
  • СтрессСтрессовые ситуации. Психологические потрясения в детском организме нарушают баланс симпатической и парасимпатической нервной системы, которые регулируют в том числе и пищеварение ребенка. Это приводит к формированию патологии ЖКТ.
  • Тяжелые соматические патологии. Длительное течение заболеваний приводит к истощению физических и психических сил организма ребенка и формированию дисбиоза.
Загрузка ...

 Загрузка …

 Развитие дисбактериоза могут спровоцировать различные неблагоприятные факторы, которые способствуют ослаблению иммунной защиты. К таким причинам относятся:

  • загрязнение окружающей среды;
  • антибактериальная терапия;
  • неполноценное питание;
  • искусственное вскармливание сразу после рождения;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • остро-вирусные инфекции.

К дисбактериозу может привести прорезывание зубов, а также пищевые или лекарственные отравления. Эти негативные причины могут нанести существенный вред здоровью взрослому, не говоря о детском организме.

Микрофлора ребенка закладывается еще в утробе матери и любые патологические нарушения беременности могут стать причиной развития дисбактериоза после рождения. Также часто данным заболеванием страдают дети, постоянно находящиеся на искусственном вскармливании, а также при неправильном питании и раннем прикорме.

Назначение различных препаратов, в том числе антибиотиков во время беременности и грудном вскармливании впоследствии могут привести к дисбалансу микрофлоры. Вовремя не выявленный дисбактериоз тяжелее поддается лечению, и в дальнейшем может привести к развитию некоторых осложнений.

Кишечник во время внутриутробного развития плода стерилен. Первые порции микробов поступают ребенку от матери во время родов. После появления на свет младенца следует сразу же приложить к груди, чтобы флора матери попала в пищеварительную систему малыша. Это способствует формированию нормального баланса бактерий у новорожденного с преобладанием бифидобактерий и лактобактерий.

Причины нарушений нормальной микрофлоры в кишечнике у грудного ребенка могут быть самые разные:

  • неправильное питание матери;
  • прием матерью или ребенком антибиотиков;
  • позднее первое прикладывание младенца к груди;
  • внезапное прекращение грудного вскармливания;
  • неправильное введение прикорма;
  • искусственное вскармливание и частая смена молочных смесей;
  • непереносимость молочного белка;
  • перенесенные кишечные инфекции;
  • атопический (экссудативный) диатез и другие аллергические заболевания.

У дошколят и школьников  причинами дисбактериоза могут быть:

  • неправильное питание (чрезмерное потребление мясных продуктов и сладостей);
  • перенесенные кишечные инфекции;
  • хронические болезни органов пищеварения;
  • частое или длительное применение антибиотиков (внутрь или в виде инъекций); антибиотики уничтожают не только болезнетворные, вредные микробы, но и полезные;
  • длительное лечение гормональными препаратами;
  • аллергические заболевания;
  • частые простудные болезни и вирусные инфекции;
  • глистные инвазии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • стрессы;
  • оперативные вмешательства на органах пищеварения;
  • гормональная перестройка в пубертатном периоде;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Пока ребенок находится в утробе матери его кишечник стерилен и только после рождения он начинает заселяться микрофлорой. Именно поэтому крайне важно для закладки «фундамента» в виде крепкого иммунитета приложить новорождённого к материнской груди в первые 2 часа. В молозиве матери содержится огромное количество лакто и бифидобактерий, антител, витаминов и микроэлементов, способствующих формированию нормальной микрофлоры кишечника и здоровья ребенка. Среди причин дисбактериоза у детей в грудничковом периоде (от рождения до года) выделяют следующие:

  • позднее прикладывание к груди (позднее, чем через 2-3 часа после рождения) – это может произойти в случае сложных родов, тяжелого состояния матери или младенца;
  • введение матери или ребенку антибиотиков;
  • неправильное питание кормящей матери – преобладание у нее в рационе потенциальных аллергенов и продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике;
  • искусственное или смешанное вскармливание;
  • раннее введение первого прикорма ребенку;
  • перенесенные кишечные инфекции или пищевые отравления;
  • частая смена адаптированных молочных смесей ребенку-искусственнику – если вы кормите малыша молочной смесью, и она ему полностью подходит, нельзя менять питание по своему желанию или в целях экономии;
  • атопический дерматит у ребенка.

У детей старше 1 года среди причин развития дисбактериоза выделяют самые распространенные:

  • несбалансированный рацион питания – преобладание мучных изделий, сдобы, макарон, молочной продукции, злоупотребление сладостями;
  • хронические заболевания органов ЖКТ – диспепсия, гастрит, загиб желчного пузыря;
  • частые простуды и слабый иммунитет;
  • злоупотребление антибиотиками и другими лекарственными препаратами без назначения врача;
  • аллергические заболевания;
  • глистные инвазии;
  • гормональные нарушения – часто они возникают на фоне приема гормональных препаратов или в период полового созревания ребенка, а также на фоне заболеваний желез, продуцирующих гормоны (щитовидной железы, поджелудочной, гипофиза);
  • перенесенные операции на органах пищеварительной системы;
  • стрессы и неблагоприятная психологическая обстановка.

Чтобы понять, что такое дисбактериоз (или дисбиоз) кишечника у детей, необходимо иметь представление о микрофлоре желудочно-кишечного тракта. Микрофлора ЖКТ (по-другому её ещё называют эубиоз) – количественное и качественное соотношение микроорганизмов определённых видов, поддерживающих правильный обмен веществ и иммунитет человека на необходимом для нормальной жизнедеятельности уровне.

Проще говоря, здоровый желудочно-кишечный тракт постоянно населён полезными бактериями. Именно они отвечают за расщепление поступающей в желудок и кишечник пищи, всасывание, обмен и усвоение полезных веществ, а также нормальное пищеварение. В результате правильной регуляции пищеварительных процессов формируются клетки иммунной системы, следовательно, и защитные силы организма укрепляются.

Кишечная микрофлора здорового человека насчитывает около 500 видов различных бактерий. Все они разделяются на облигатную и условно-патогенную группы. Облигатные бактерии составляют 90% от общей флоры кишечника и выполняют наиболее важные для человеческого иммунитета и пищеварения функции. К ним относятся:

  1. Бифидобактерии – самые важные микроорганизмы, отвечающие за синтез витаминов и укрепление защитных сил организма. У новорождённых детей заселение кишечника бифидобактериями начинается с 5 дня жизни, и примерно к месяцу они образуют стойкие активные колонии.
  2. Лактобактерии – подавляют чужеродные бактерии, борются с возбудителями желудочно-кишечных инфекций. Заселяют кишечник новорождённого в течение первого месяца жизни.
  3. Пропионовокислые бактерии – поддерживают процессы обмена, активизируют иммунитет.
  4. Пептострептококки – поддерживают кислотно-щелочной баланс в кишечнике, отвечают за расщепление белков.
  5. Энтерококки — отвечают за нормальное брожение с расщеплением необходимых полезных веществ.
  1. Полезные бактерии должны быть в определенном количестве. Условно-патогенных бактерий не должно быть больше нормы, а главной и сопутствующей микрофлоры (бифидобактерий, лактобактерий, непатогенной кишечной палочки и др.) — меньше.
  2. Определенный состав бактерий. В кишечнике не должны находиться вредные микробы, вызывающие кишечные инфекции у человека и портящие нормальную жизнь для полезных бактерий.
  • Экология.
  • Климат.
  • Качество продукции в магазинах и на огородах.
  • Гигиена.
ПОДРОБНОСТИ:   Микроинфаркт: Симптомы и первые признаки у женщин и мужчин

Всех представителей кишечной микрофлоры в гастроэнтерологии принято разделять на 4 группы: облигатную, факультативную (условно-патогенную), транзиторную и патогенную флору. Транзиторная флора, не является типичной для организма человека, и носит временный, случайный характер. Представителями патогенной кишечной флоры являются возбудители инфекционных заболеваний (дизентерии, сальмонеллеза и др.), в норме не присутствующие в кишечнике.

Облигатная флора (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка) регулирует иммунитет; участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, синтезе витаминов и ферментов; стимулирует моторику ЖКТ. Факультативная флора (золотистый и эпидермальный стафилококк, энтеробактер, протей, клебсиелла, клостридии, дрожжевых грибы рода кандида) в норме составляет не более 0,6% от общего количества микроорганизмов и при нормальном состоянии иммунной системы не вызывает заболеваний. Однако при снижении резистентности организма, изменении видового и количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры у детей развивается дисбактериоз.

Причины, приводящие к дисбактериозу у детей, многообразны и начинают действовать уже во внутриутробном периоде или вскоре после рождения ребенка. Нарушение бактериального гомеостаза кишечника может быть связано с осложненным течением беременности и родов, поздним прикладыванием к груди, недоношенностью ребенка, наличием бактериального вагиноза у матери.

Развитие дисбактериоза у детей грудного возраста может быть обусловлено плохим питанием кормящей матери, возникновением у нее мастита, ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание, частыми ОРВИ, диатезом.

У детей раннего, дошкольного и школьного возраста факторами развития дисбактериоза выступают нерациональное питание с преобладанием в рационе ребенка избытка углеводов и животного белка, загрязнение окружающей среды, длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами, стрессы. Изменению микробного равновесия ЖКТ способствуют кишечные инфекции, заболевания органов пищеварения (лактазная недостаточность, гастрит, панкреатит, энтероколит, запор), паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз), наличие несанированных очагов хронической инфекции (кариеса, тонзиллита), заболевания, протекающие со снижением иммунитета (сахарный диабет, онкопатология, цирроз печени, ВИЧ и др.).

Иммунитет

Всего кишечная микрофлора ребенка насчитывает более 500 видов микроорганизмов. Бактерии обитают на слизистых оболочках кишечника, желудка, пищевода и других отделов пищеварительного тракта. Полезные бактерии участвуют не только в поддержании достаточной активности иммунных клеток, но и в пищеварительных процессах, поэтому когда их количество уменьшается, человек начинает испытывать боль и дискомфорт в животе, вздутие.

Функции микрофлоры кишечника

Функции микрофлоры кишечника

Микрофлора ребенка и взрослого человека представлена тремя группами бактерий, которые перечислены в таблице ниже.

Состав кишечной микрофлоры у человека

Группа микроорганизмов Что это за бактерии? Что это за бактерии?
Облигатные Микроорганизмы, составляющие основу микрофлоры здорового человека и необходимые для нормального пищеварения, крепкого иммунитета и синтеза витаминов и аминокислот. Данные микроорганизмы составляет более 93,9 % микрофлоры и обеспечивают работу пищеварительного тракта: регулируют перистальтику кишечных стенок, подавляют рост патогенной флоры, защищают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта Бифидобактерии
Лактобактерии (кисломолочные бактерии)
Кишечная палочка
Энтерококки
Условно-патогенные Бактерии, которые могут быть потенциально опасными для здоровья человека при создании условий, благоприятных для их размножения (переохлаждение, снижение иммунитета, плохая гигиена, некачественное питание и т.д.). В незначительных количествах присутствуют в составе микрофлоры человека, но при правильном функционировании организма находятся в «спящем» состоянии Стафилококки
Клебсиеллы
Энтеробактерии
Стрептококки
Некоторые виды дрожжевых и плесневых грибов
Патогенные (транзитные) Микроорганизмы, которые не могут существовать в организме человека. Заражение патогенными бактериями вызывает тяжелые заболевания Микобактерии туберкулеза (палочка Коха)
Сальмонелла
Пастереллы (возбудители чумы)
Риккетсии (вызывают сыпной тиф)
Что такое дисбактериоз кишечника

Что такое дисбактериоз кишечника

В кишечнике сосредоточено большое количество клеток, которые отвечают за защитные механизмы за счет продукции иммуноглобулинов. Кроме этого, бактерии имеют способность синтезировать внутренние антибиотики, которые важны при активации местной защиты организма.

Лечение дисбактериоза у детей

У новорожденных и грудных детей дисбактериоз сопровождается срыгиваниями, рвотой, метеоризмом, урчанием и спазмами по ходу кишечника. Ребенок недостаточно набирает массу тела, беспокойно ведет себя, плохо спит. Стул у ребенка с дисбактериозом обычно жидкий или кашицеобразный, обильный, пенистый с примесью комочков или слизи, необычного цвета (белого, зеленоватого), с гнилостным или кислым запахом.

При синдроме мальабсорбции развивается диарея, стеаторея, гипотрофия, полигиповитаминоз. Эндогенная интоксикация при дисбактериозе у детей сопровождается полидефицитной анемией, задержкой физического развития, снижением аппетита. Процессы брожения и гниения в кишечнике вызывают аутоаллергизацию и развитие дермоинтестинального синдрома (крапивницы, атопического дерматита). Проявлениями астеноневротического синдрома служат раздражительность, слабость, нарушение сна.

В более старшем возрасте дисбактериоз у детей может протекать с запорами, поносами или их чередованием; кишечными коликами, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, чувством распирания желудка после еды. Вторичными внекишечными проявлениями дисбактериоза у детей, связанными с гиповитаминозом, нарушением обмена веществ, снижением иммунитета могут стать заеды в уголках рта, стоматит, фурункулез, угревая сыпь, ломкость волос и ногтей и др.

Генерализованный дисбактериоз обычно развивается у детей с иммунодефицитным состоянием и протекает по типу кандидамикоза с явлениями молочницы, глоссита, хейлита, поражением гладкой кожи, вульвита или баланопостита, висцерального кандидоза.

Терапия дисбактериоза у детей начинается с подбора индивидуальной диетотерапии. В рацион детей, находящихся на смешанном вскармливании, вводятся кисломолочные продукты. В питании детей старшего возраста ограничиваются сахара, углеводы, животные белки; для восстановления нормальной кишечной микрофлоры рекомендуются молочнокислые продукты, обогащенные биокультурами, пищевые волокна.

При дисбактериозе кишечника у детей назначаются пробиотики – препараты, содержащие монокультуры или комбинации полезных бактерий; пребиотики, способствующие росту и размножению микробов нормальной флоры кишечника; симбиотики – комбинированные препараты.

С целью селективной деконтаминации кишечника при дисбактериозе у детей применяются бактериофаги, лизирующие патогенные бактерии, а при неэффективности – антибиотики (макролиды, цефалоспорины). Лечение кандидозного дисбактериоза у детей проводится противогрибковыми препаратами (нистатин, флуконазол).

В случае выраженных нарушений пищеварения назначаются ферменты, при интоксикации показан прием сорбентов. Часто болеющим детям рекомендуется иммуномодулирующая терапия адаптогенами, витаминотерапия.

Компенсированный дисбактериоз у детей, как правило, протекает без каких-либо явных клинических признаков и выявляется в ходе обследования по другому поводу.

На стадии субкомпансации у младенцев появляются частые срыгивания, рвота, снижение аппетита, урчание в животе, метеоризм, спазмы по ходу кишечника. Ребенок плохо набирает вес, проявляет беспокойство, раздражительность, у него нарушен сон. Испражнения обычно обильные, жидкие или кашицеобразной консистенции, пенистые, содержат примесь слизи.

Кал белого или зеленоватого цвета, с гнилостным или кислым запахом. У детей с дисбактериозом может наблюдаться увеличение количества жировых компонентов в испражнениях (стеаторея), белково-энергетическая недостаточность, полигиповитаминоз, анемия, задержка физического развития. Происходящие в кишечнике процессы брожения и гниения приводят к аутоаллергизации с явлениями крапивницы, атопического дерматита.

Среди признаков дисбактериоза у ребенка более старшего возраста выделяют повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, частые отрыжки, изжогу, кишечные колики, чрезмерное газообразование, боли в верхней части живота, ощущение распирания желудка после еды, а также диарею, запоры или их чередование, при этом кал пациента имеет неравномерное окрашивание.

У детей появляются заеды в углах рта, кровоточивость десен, угревая сыпь, фурункулез, ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов, головные боли, раздражительность, слабость и быстрая утомляемость. Генерализованная форма дисбактериоза у детей (особенно на фоне иммунодефицита) может проявляться глосситом, хейлитом, баланопоститом или вульвитом, кандидозом гладкой кожи, висцеральным кандидозом.

В тяжелых случаях у ребенка с дисбактериозом повышается температура тела, появляется озноб, схваткообразные боли в животе (преимущественно во второй половине дня), тошнота, диарея.

Дисбактериоз у детей первого года жизни, как правило, лечения не требует. Лучшим средством нормализации баланса кишечной микрофлоры в этом случае является естественное вскармливание.

Эффективное лечение дисбактериоза у детей, в первую очередь, требует устранения причины развития патологического процесса.

С целью нормализации кишечного биоценоза обычно назначаются пробиотики (содержат монокультуры полезных микроорганизмов или их комбинации), пребиотики (способствуют росту и размножению представителей нормальной микрофлоры кишечника), симбиотики (комбинированные препараты, сочетающие про- и пребиотики), бактериофаги (лизируют патогенные микроорганизмы). В некоторых случаях может возникнуть необходимость в антибиотикотерапии.

  1. Отсутствие аппетита, боли и тяжесть в животе, метеоризм, расстройство стула. Причем возможен как понос, так и запор.
  2. Срыгивание, рвота, неприятные запахи из ротовой полости.
  3. В кале имеются остатки непереваренной пищи и слизь.
  4. На коже могут появиться высыпания.
  5. У малыша проявляются постоянные позывы к дефекации.

Дисбактериоз у ребенка

Симптомы дисбактериоза у детей, позволяющие определить эту болезнь:

  • расстройство стула: понос, запоры (чередование этих нарушений);
  • схваткообразные боли и вздутие в области живота, метеоризм;
  • отсутствие аппетита;
  • частые позывы к дефекации;
  • изменение характера стула (примесь слизи, пены, резкий запах, непереваренные кусочки пищи);
  • отрыжки, рвота, неприятный запах изо рта (у маленьких детей — срыгивания после каждого кормления, колики);
  • вялость, слабость, плаксивость;
  • задержка роста, потеря веса, симптомы обезвоживания;
  • аллергические реакции: дерматит, шелушение кожи, высыпания;
  • признаки гиповитаминоза (кровоточивость десен, ломкость ногтей и волос);
  • налет на языке;
  • бледность слизистых оболочек;
  • раздражительность, нарушение сна;
  • металлический привкус во рту.

По своей симптоматике это похоже на другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Далеко не всегда такие симптомы свидетельствуют о дисбактериозе. Окончательный диагноз ставит специалист на основе лабораторных исследований.

Лечение дисбактериоза кишечника у детей необходимо проводить комплексно. Оно зависит от тяжести и причин заболевания и от изменений, произошедших с микрофлорой кишечника. Важно выявить первопричины этого состояния и исключить их в будущем. Комплексом мер в зависимости от вида обнаруженной патологии могут заниматься как педиатр, так и гастроэнтеролог, аллерголог или инфекционист.

Схема лечения дисбактериоза у детей:

  1. Диетотерапия.
  2. Медикаментозное.
  3. Симптоматическое.

Диетотерапия

Диета должна содержать полезные вещества и иметь высокую энергетическую ценность. Необходимо включить в меню продукты, стимулирующие микрофлору: кабачки, капусту, морковь, тыкву, свеклу, орехи, продукты из ржи, гречихи и кукурузы.

Рекомендуется варить кисели и компоты (из сухофруктов и фруктово-ягодные), желательно несладкие. Мясо и рыба постные, не слишком жирные. Вода только негазированная. Каши употреблять в протертом виде, овсяную, рисовую, пшенную и ячневую каши.

Йогурты и биопродукты с длительным сроком хранения практически бесполезны: в первые сутки после производства этих продуктов бактерии погибают. Готовить их можно самостоятельно из приобретенной в аптеке закваски.

Молоко из рациона ребенка стоит исключить. Крахмалистых овощей лучше избегать. Никакого фастфуда или полуфабрикатов.

Медикаментозное лечение состоит из двух этапов.

  • На первом этапе устраняется вредная флора из кишечника. Для этого назначают антибиотики или антибактериальные препараты, бактериофаги и пробиотики. Препараты назначаются так, чтобы обеспечить большее воздействие на патогенные микроорганизмы.
  • На втором этапе проводится заместительная терапия. Полезная микрофлора восстанавливается при помощи пробиотиков. Как лечить дисбактериоз у ребенка при помощи лекарств, решает только лечащий врач.

Для симптоматичной терапии назначают препараты, улучшающие пищеварение, витаминные комплексы. Стоит исключить переутомление и стресс. Рекомендуется соблюдать режим дня и регулярно совершать прогулки. Эти мероприятия помогают в борьбе с болезнью, укреплению иммунитета.

Нелишним будет применение методов народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Важно соблюдать постоянный рацион. Большую роль играет диета матери, не исключая периода беременности. Меню стоит составлять так, чтобы организм получал достаточное количество клетчатки и витаминов.

Кормление ребенка грудью — это основная профилактика. Материнское молоко нормализует микрофлоры в кишечнике. Переход на другие смеси должен быть постепенным. Следует внимательно относиться к изменениям в работе органов пищеварения ребенка.

Местные проявления

  • Стул грудничкаизменение цвета стула, преимущественно у грудничков, он приобретает практически все оттенки радуги: оранжевый, желтый, зеленый;
  • появление патологических примесей: белые комочки, непереваренные волокна, прожилки слизи;
  • метеоризм, у младенцев проявляется в виде кишечных колик и сопровождается повышенной возбудимостью малыша, плачем, животик вздувается, газы отходят с трудом;
  • неустойчивость стула: возможно появление запоров, которые сменяются профузными (жидкими) поносами;
  • снижение аппетита;
  • неприятный запах стула: чаще всего кисловатый, иногда с гнилостным оттенком, что является результатом патологических процессов гниения и брожения.

Общие проявления

Дисбактериоз у ребенка

Дисбактериоз у ребенка

  1. Диспепсические проявления. У ребенка возникает частые дефекации, поскольку стул жидкий, в области заднего прохода может начаться раздражение в виде жжения и зуда из-за появившихся трещин. Гнилостный запах, и пенистая консистенция кала является одним показателей наличия большого количества патогенных микроорганизмов в кишечнике. Время от времени диарея может сменяться запорами, отмечается вздутие живота и отсутствие в прибавке веса.
  2. Боли в животе. Характер боли может быть разным, интенсивность и локализация ее может снижаться или вовсе исчезать после дефекации или отхождения газов. Обычно боль возникает приступами спустя несколько часов после приема пищи.
  3. Аллергия. В связи с нарушением микрофлоры кишечника у более 90% детей развиваются аллергические реакции, которые проявляются в непереносимости некоторых продуктов питания, могут появиться кожные высыпания, бронхиальная астма, зуд и отек.
  4. Нарушение всасываемости полезных веществ. Из-за развития вредных бактерий в кишечнике происходит нарушение процесса всасывания витаминов и жидкости, что приводит к развитию анемии и гиповитаминоза. Родители могут заметить бледность кожных покровов и кровоточивость десен.
  5. Интоксикация. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут оказывать на организм интоксикационное действие, которое проявляется тошнотой, рвотой, снижением аппетита, бессонницей и головными болями – это может стать причиной отставания физического развития малыша.
  6. Сниженная иммунная система. Дисбактериоз может стать причиной возникновения частых вирусных заболеваний, а также грибковых поражений.
  1. В первую очередь, проверяется меню больного. Диета корректируется в сторону содержания полезных компонентов для взращивания нормальной микрофлоры.
  2. Бактериофаги либо антибиотики назначаются для подавления возбудителя заболевания. Причиной является представитель условно-патогенной флоры, не в меру разросшийся. Чем лечить (название препарата), доктор решает по результатам анализа на чувствительность штамма.
  3. Лечение дисбактериоза кишечника у детей невозможно без применения пребиотиков (питательная среда для бактерий) и пробиотиков (штаммы живой полезной микрофлоры). Разрешено пользоваться общими рекомендациями либо руководствоваться анализом (состава микрофлоры). Обычно упор делают на взращивание бифидобактерий и лактобацилл, кишечная палочка (эшерихия) растет без посторонней помощи.
  4. Периодически требуется дезинтоксикация. Каловые массы отравляют организм, нелишним будет принять сорбенты, предложить ребёнку активированный уголь.
  5. Приём иммуноглобулинов повышает иммунитет. Это непременный шаг, организм «знает», какие бактерии лишние, но не может побороть. Требуется помощь.
  6. Ферменты помогают расщепить непереваренные вещества (белки, жиры, углеводы).
  7. Витамины применяются на фоне нехватки. Делается упор на группы А и В, витамины РР.

Диагностика

По одним симптомам лечение не назначается, тем более нельзя давать ребенку препараты самостоятельно, поскольку причинами дисбактериоза иногда служат серьезные заболевания. Поэтому обследование необходимо пройти при следующих проявлениях:

  • расстройство стула, болезненные ощущения в животе, тошнота, рвота, сниженный аппетит;
  • при наличии либо ранее перенесенных инфекционных заболеваниях;
  • аллергические реакции, дерматит, сыпь;
  • изменение пищевого рациона;
  • отравления пищей;
  • прием антибактериальных препаратов.

Микробиологическое обследование может помочь выявить причину развития дисбактериоза, а также узнать состояние  и тяжесть течения, баланс полезных и вредных микроорганизмов, грибов и бактерий. При выявлении нарушения микрофлоры кишечника необходимо провести коррекционные действия для ее восстановления. Этот процесс может быть длительным, в который входит изменения рациона питания и прием лекарственных средств.

Установлению диагноза дисбактериоза предшествует обследование ребенка педиатром и детским гастроэнтерологом, проведение лабораторных анализов и дополнительных инструментальных исследований. С помощью физикального обследования детей оценивается состояние кожи и слизистых; пальпация живота выявляет болезненность по ходу кишечника.

Лабораторная диагностика обычно включает бактериологическое или биохимическое исследование кала на дисбактериоз. Микробиологическими критериями дисбактериоза у детей служат уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, снижение или увеличение числа нормальных кишечных палочек, а также появление их измененных штаммов, обнаружение грамотрицательных палочек, увеличение количества кокков, грибов, клостридий. Биохимический анализ основан на определении уровня метаболитов летучих жирных кислот (пропионовой, уксусной, масляной), продуцируемых микроорганизмами, живущими в ЖКТ.

Для выяснения причины дисбактериоза у детей могут назначаться УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, биохимические пробы печени, анализ кала на лямблии и яйца гельминтов. Исследование копрограммы позволяет выявить степень нарушения расщепления и всасывания пищи.

При подозрении на дисбактериоз у детей важно исключить неспецифический язвенный колит, ОКИ, синдром мальабсорбции.

  • Анализ кала на скрытую кровьКопроцитограмма. Микроскопическое и биохимическое исследование кала ребенка показывает на каком уровне произошло нарушение переваривания, выявляет патологические примеси.
  • Посев кала на дисбиоз. На специальных средах высеивается кал. Рекомендовано проведение нескольких посевов, кал должен быть взят из разных порций. Рост продолжается в течение 5-7 дней, в результате определяют вид флоры и ее количество в кале ребенка. Нарушение пропорционального соотношения патогенной и полезной микрофлоры выявляет дисбиоз.
  • Бак посев кала. Выявление патогенной микрофлоры, ее количества и чувствительности к определенному антибиотику.
  • Исследование кала на яйцеглист,соскоб на энтеробиоз.Позволяет выявить гельминтную инвазию. Более точно можно определить при помощи иммунологического исследования крови: выявление антител к различным видам глистов.
  • РентгенографияУЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков. Позволяет выявить патологию желудочно-кишечного тракта, которая может быть основной причиной появления дисбиоза.
  • ФГДС. Позволяет выявить причину дисбиоза – воспаление желудка, двенадцатиперстной кишки.

Для выявления причин и осложнений дисбиоза возможно проведение и других лабораторных и инструментальных методов исследования. Их целесообразность определяет лечащий врач.

  • общий осмотр ребенка: физическое состояние, оценка кожи и слизистых поверхностей;
  • биохимическое и бактериологическое обследование кала;
  • анализ кала на наличие паразитов;
  • газо-жидкостное обследование кала;
  • УЗИ органов брюшной полости.

После проведенных обследований врач назначает индивидуальное лечение, в которое должно входить:

  • корректировка питания, исключение продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, диарею или запор;
  • назначение препаратов для нормализации микрофлоры кишечника (пробиотики): Хилак Форте, Лактофильтрум, Аципол и др.;
  • назначение бактериофагов;
  • пребиотики;
  • в некоторых случаях врач может назначить симбиотики.

Также при лечении дисбактериоза у детей 2 лет, врачи рекомендуют одновременно с лечением давать ребенку кисломолочные напитки, обогащенные бифидо- и лактобактериями, к таким относятся: Бифидок, Бифилин, Актимель, Активия. Эти продуты, не смогут заменить лечение, но они станут помощниками для более быстрого восстановления.

Рекомендуем ознакомиться

  • Дисбактериоз у детей 2 года: лечение, лекарства, профилактикаДисбактериоз у детей 2 года: лечение, лекарства, профилактика
  • Прикорм грудничков при дисбактериозеПрикорм грудничков при дисбактериозе
  • Дисбактериоз у ребенка 2 года: лечениеДисбактериоз у ребенка 2 года: лечение
  • Дисбактериоз у ребенка, причины, последствияДисбактериоз у ребенка, причины, последствия
  • Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливанииДисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании
  • Как собрать кал у грудничка на дисбактериозКак собрать кал у грудничка на дисбактериоз

Как уже стало ясно, дисбактериоз – вторичные изменения со стороны ЖКТ на фоне внешних или внутренних процессов. Поэтому основной задачей врача является выяснение первоначальной причины дисбактериоза кишечника у детей на основании выявленных симптомов с последующим назначением лечения. Для этого необходимо пройти ряд лабораторных (общий и биохимический анализ крови, мочи, микробиологический анализ кала, исследование кала на дисбактериоз), инструментальных методов исследования (УЗИ органов брюшной полости).

Диагностика дисбактериоза кишечника у детей основывается на данных целого комплекса лабораторных исследований:

  1.  Бактериологическое исследование кала на специальную питательную среду. Проводится посев материала для обнаружения патогенной флоры, диагностировать сокращение количества нормальных симбионтов, выявить чувствительность бактерий к лекарственным препаратам.
  2.  Копрограмма для определения степени переваривания компонентов пищи кишечником ребенка и для выявления признаков воспаления.
  3.  Дыхательный водородный тест: определение концентрации водорода в воздухе, выдыхаемом ребенком. Преимущество этого метода в сокращении времени, затрачиваемого на диагностику заболевания.
  4.  Газожидкостная хроматография назначается с целью установления видовой принадлежности штаммов анаэробов, обнаруженных при анализе
ПОДРОБНОСТИ:   Вульвит - фото, симптомы и лечение у женщин, препараты

К диагностике привлекается педиатр и детский гастроэнтеролог, обязательно проводится лабораторный анализ на дисбактериоз у детей.

В ходе физикальной диагностики оценивается состояние кожных покровов и слизистых оболочек, определяется болезненность по ходу кишечника при пальпации, вздутие живота.

Лабораторная диагностика дисбактериоза заключается в проведении биохимического и/или бактериологического анализа на дисбактериоз у детей (исследование кала, желчи). Микробиологическими критериями являются уменьшение количества лакто- и бифидобактерий, снижение или увеличение концентрации типичной кишечной палочки, увеличение количества микроскопических грибов, кокков, клостридий.

Для определения этиологического фактора может понадобиться ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия, лабораторное исследование кала на лямблии, яйца глистов, копрограмма, биохимический анализ крови.

Дифференциальная диагностика проводится с синдромом мальабсорбции, неспецифическим язвенным колитом, острыми кишечными инфекциями.

Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы:

  • бактериологическое исследование кала: дает возможность определить виды микроорганизмов, их количество и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам; для анализа необходимо примерно 10 г утренней порции испражнений, собранных в стерильную емкость и доставленных сразу же в лабораторию;
  • клинический анализ кала (копрограмма): исследование перевариваемости пищи в кишечнике.

Для уточнения состояния других органов пищеварительной системы может назначаться УЗИ, фиброгастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование. 

Как правило, врач может предположить, что у ребенка дисбактериоз кишечника по жалобам мамы. Для подтверждения диагноза и исключения или выявления сопутствующих заболеваний органов ЖКТ пациенту назначаются дополнительные исследования:

  • бактериологическое исследование каловых масс – этот анализ позволяет определить, какие бактерии преобладают в кишечнике, подсчитать их количество и подобрать эффективное лекарство по отношению к патогенным возбудителям;
  • кал на копрограмму – исследование, позволяющее оценить процесс переваривания пищи в кишечнике;
  • УЗИ органов ЖКТ – позволяет выявить нарушения в работе органов пищеварения, определить функциональные изменения и врожденные аномалии строения, которые мешают пище полноценно усваиваться.

При необходимости специалист может рекомендовать консультацию детского гастроэнтеролога, а также назначить ФГДС или другие методы диагностики.

1. Детям на грудном вскармливании не требуется дополнительных препаратов. В этом случае причину болезни выявляют у мамы.

2. Ребенок, получающий искусственное питание, чаще всего переводится на лечебную смесь.

3. Пребиотики – вещества, рекомендуемые врачом при лечении дисбактериоза кишечника, которые не перерабатываются и обеспечивают невозможность размножения вредных бактерий.

4. Пробиотики – препараты, содержащие живые микроорганизмы для восстановления микрофлоры. Это поли- и монокомпонентные, рекомбинантные, комбинированные лекарства и симбиотики.

5. В случае определенного вида инфекций назначают вирусы (Бактериофаги), действующие на какой-то один тип возбудителя.

6. Подавление патогенной флоры обеспечивается приемом антибактериальных препаратов широкого спектра, если не справляются щадящие методы. Но такой способ никогда не применяют к грудным детям.

Параллельно с приемом медикаментов назначают корректировку питания ребенка или кормящей мамы. Самым главным лечением дисбактериоза кишечника можно назвать включение в рацион малыша продуктов из кислого молока: детского кефира, ацидофилина. Правильное питание – важнейшая составляющая для выздоровления маленьких пациентов. Лучший преобиотик для младенцев на грудном вскармливании – это мамино молоко, содержащее все полезные волокна.

Оглавление:

  • Признаки и методы лечения дисбактериоза у ребенка
  • Как вовремя распознать первые признаки
  • Лечение и профилактика дисбиоза у ребенка
  • Нетрадиционные средства для нормализации микрофлоры
  • Дисбактериоз у детей
  • Симптомы
  • Диспепсия
  • Аноректальный синдром
  • Нарушение кишечного всасывания
  • Бактериологический фон
  • Причины
  • Лечение
  • Препараты
  • Бифидумбактерин
  • Лактобактерин
  • Бификол
  • Хилак-форте
  • Лактулоза
  • Нифуроксазид
  • Чем лечить дисбактериоз у ребенка
  • Особенности микрофлоры кишечника
  • ВАЖНО ЗНАТЬ! ГЕМОРРОЙ очень опасен — в 79% случаев он приводит к раковой опухоли! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьм.
  • Особенности дисбактериоза у малышей
  • Причины заболевания
  • Методы лечения
  • Виды медикаментов
  • О том как правильно лечить геморрой дома
  • Делюсь секретом: Как вылечить геморрой всего за 5 дней!
  • Изменение нормальной микрофлоры — дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение у детей, рекомендации специалистов
  • Причины развития дисбактериоза
  • Симптоматика и стадии заболевания
  • Анализы и диагностика
  • Методы лечения
  • Лекарственная терапия
  • Диета и правила питания
  • Средства народной медицины
  • Профилактические рекомендации
  • прием медикаментозных средств;
  • диета;
  • симптоматическая терапия;
  • нетрадиционная терапия.

Факторы, способствующие развитию дисбактериоза кишечника

Загрузка ...

 Загрузка …

У детей старше года, дошкольников и школьников:

  • Нерациональное питание. Преобладание в диете ребенка мясных продуктов и избытка сахара и сладостей.
  • Плохая экология: химические загрязнения окружающей среды, радиационные воздействия.
  • Кишечная инфекция.
  • Болезни органов пищеварения, любые, но особенно: хронический панкреатит, лактазная недостаточность, заболевания печени, запор, колит.
  • Глисты, в частности — лямблиоз.
  • Длительное или частое лечение антибиотиками и гормонами. Особенно губительно действует на микрофлору кишечника антибиотик ампициллин и препараты, его содержащие (ампиокс). Причем, дисбактериоз могут вызывать как антибиотики, которые дают через рот, так и те, которые вводят внутримышечно и внутривенно. Очень часто после приема антибиотиков в кишечнике начинают расти патогенные грибы.
  • Хронические заболевания.
  • Частые ОРВИ и простудные заболевания. Часто болеющие дети.
  • Операции: удаление желчного пузыря, хирургическое вмешательства на желудке и др.
  • Аллергические заболевания. Атонический дерматит.
  • Вегето-сосудистая дистопия.
  • Период полового созревания (гормональная перестройка организма).
  • Стрессы.
  • Иммунодефициты.

Дисбактериоз у старших детей нередко «приходит» из грудного возраста, когда он был пропущен или не долечен.

К факторам риска дисбактериоза у новорожденных и грудных детей относятся:

  • наличие у беременной женщины инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
  • осложненное течение беременности и/или родов;
  • недоношенность ребенка;
  • позднее прикладывание ребенка к груди;
  • нерациональное питание матери в период кормления грудью;
  • мастит у кормящей матери;
  • ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
  • неправильный уход за ребенком.

При нарушении состава возникает дисбаланс, что приводит к развитию заболевания. Провоцирующими факторами могут быть:

  • часто повторяющиеся ОРВИ;
  • питание с недостаточным поступлением витаминных комплексов;
  • инфекционные, эндокринные заболевания;
  • истощение защитных функций организма на фоне опухолевых процессов;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • заболевания ЖКТ, желчевыделительной системы.

На фоне внешних и внутренних причин создаются условия для развития, размножение условно-патогенных микроорганизмов. В результате развивается дисбактериоз.

Лечение дисбактериоза кишечника у детей

Нарушение микрофлоры кишечника у детей до 2 лет может проявляться в следующих симптомах:

  • запоры сменяются диарей и наоборот;
  • колики;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • наличие в кале фрагментов непереваренной пищи;
  • изменение цвета стула;
  • рвота;
  • сниженный аппетит;
  • наличие в кале слизи или прожилок крови.

Очень часто дисбактериоз сопровождается высыпаниями, аллергического характера, может возникнуть пищевая аллергия на продукты, которые уже присутствовали в рационе. При тяжелом течении заболевания ребенок может отставать в развитии. Поэтому необходимо вовремя диагностировать заболевание, выявить причины для своевременного лечения.

«Нормобакт»

«Нормобакт» считается одним из самых эффективных препаратов данной группы для лечения дисбактериоза любой степени у детей, начиная с 3 лет. Препарат выпускается в специальной детской форме («Нормобакт Junior») в виде жевательных фигурок со вкусом белого шоколада. Принимать «Нормобакт Junior» необходимо по 1 таблетке 1-2 раза в день в течение 10 дней.

Нормобакт считается одним из самых эффективных препаратов  для лечения дисбактериоза у детей

Нормобакт считается одним из самых эффективных препаратов для лечения дисбактериоза у детей

Стоимость упаковки из 20 таблеток составляет 366 рублей.

«Линекс для детей»

Средство выпускается в форме пероральных капель и порошка и содержит бифидобактерии из группы пробиотиков — B.animalis subsp. Принимать «Линекс для детей» можно с первых дней жизни, соблюдая рекомендованный режим дозирования. Новорожденным, младенцам первого года жизни и детям до 7 лет препарат дается в дозировке 1 пакетик в день. Детям старшего возраста и подросткам в день необходимо 2 дозы препарата.

Принимать «Линекс для детей» можно с первых дней жизни

Принимать «Линекс для детей» можно с первых дней жизни

«Линекс» можно смешивать с детским питанием, кашами, соками, молочной смесью и напитками, но их температура не должна превышать 35°. Интервал между приемом средства и приемом антибактериальных лекарств должен составлять не менее трех часов. Длительность терапии – 1 месяц.

Средняя стоимость препарата – 520 рублей.

«Биовестин»

Бифидопрепарат в форме молочной эмульсии бежевого цвета. Препарат помогает быстро нормализовать микрофлору кишечника, избавиться от диспепсических расстройств, уменьшить вздутие и кишечные колики, но в некоторых случаях может потребоваться длительный прием – до 4 недель. Дозировка зависит от возраста ребенка.

Препарат Биовестин помогает быстро нормализовать микрофлору кишечника

Препарат Биовестин помогает быстро нормализовать микрофлору кишечника

Режим дозирования «Биовестина» для лечения дисбактериоза у детей

Возраст ребенка Суточная дозировка
Новорожденные 0,5 мл
От 1 до 12 месяцев 1 мл
От 1 года до 6 лет 1 мл на каждый год жизни
От 6 до 12 лет 6 мл
Старше 12 лет 12 мл

«Бион 3»

Один из лучших препаратов для устранения симптомов дисбактериоза, но использовать его можно только для лечения подростков старше 14 лет, так как препарат выпускается в форме таблеток и содержит дозировки действующих веществ, адаптированные для взрослого человека.

Бион 3 один из лучших препаратов для устранения симптомов дисбактериоза

Бион 3 один из лучших препаратов для устранения симптомов дисбактериоза

«Бион 3» — это не просто пребиотик, а мультивитаминный, комбинированный комплекс, содержащий 12 витаминов, 9 минералов и 3 вида пробиотических культур. Препарат помогает восстановить кишечную микрофлору, устранить последствия нерегулярного и неполноценного питания, стрессов, предупредить гиповитаминоз.

Принимать таблетки необходимо по 1 штуке 1 раз в день в течение 30 дней.

Стоимость 1 упаковки из 30 таблеток составляет 718 рублей.

Жидкий концентрат «Бифидум» содержит пребиотики и пробиотические культуры и используется для лечения дисбиоза кишечника, а также коррекции иммунодефицитных состояний. Средство может использоваться как для внутреннего применения, так и для местного использования в виде микроклизм (при заболеваниях толстого кишечника), аппликаций, ротовых ванночек.

Жидкий концентрат «Бифидум» содержит пребиотики и пробиотические культуры и используется для лечения дисбиоза кишечника

Жидкий концентрат «Бифидум» содержит пребиотики и пробиотические культуры и используется для лечения дисбиоза кишечника

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение

Внутрь средство необходимо принимать в чистом виде (допускается разбавление небольшим количеством воды). Режим дозирования при неосложненном дисбиозе выглядит следующим образом:

  • до 1 года – 20 капель в день;
  • от 1 до 3 лет – до 40 капель в день;
  • от 3 до 7 лет – до 60 капель в день.

Детям старше 7 лет средство дается во взрослой дозировке – 60-100 капель в день (необходимо разделить на несколько приемов). Длительность лечения может составлять от 1 до 3 месяцев. Применять средство местно не рекомендуется дольше 10-12 дней.

Лечение может включать такие составляющие:

  • диетотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • симптоматическое лечение.

В любом возрасте ребенка диетическое питание имеет огромное значение для лечения дисбактериоза. Диета является даже более важным средством, чем медикаментозные препараты с живыми лакто- и бифидобактериями.

Хорошо, если малыш получает грудное вскармливание.  Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то надо с педиатром решить: оставить ли прежнюю молочную смесь или перейти на лечебную (типа «Бифидолакт», «Хумана» и др.).

В некоторых нетяжелых случаях дисбактериоз удается устранить полностью у маленького ребенка только коррекцией питания, без медикаментозного лечения.

Детям любого возраста желательно включать в питание кисломолочные продукты (или кисломолочные смеси для грудничков), содержащие бифидо- и лактобактерии. Это так называемые естественные пробиотики, наиболее часто используемые при дисбактериозе и являющиеся хорошей альтернативой лекарствам:

  • Бифидок: представляет собой кефир с добавлением Бифидумбактерина: восстанавливает нормальную флору в кишечнике, способствует подавлению гнилостных и условно патогенных бактерий, замедлению роста стафилококка;
  • Бифилин: может применяться с самого рождения младенца, содержит бифидобактерии, может применяться и во время лечения антибиотиками; восстанавливает микрофлору кишечника;
  • Иммунеле: содержит большое количество лактобактерий и витаминов; нормализует микрофлору, повышает иммунитет;
  • Активия: содержит бифидобактерии, но может применяться только с 3-летнего возраста ребенка;
  • Актимель: содержит лактобактерии, тоже способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Молоко из рациона ребенка полностью исключается. Его надо заменить кисломолочными продуктами.

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение

Подобрать нужный ребенку кисломолочный продукт поможет педиатр. Йогурты, кефир, Нарине можно готовить в домашних условиях, ведь приобрести йогуртницу и специальные закваски в аптеке в настоящее время не представляет проблемы.

Приготовленные самостоятельно кисломолочные продукты принесут больше пользы ребенку, так как, вопреки рекламе, в продуктах промышленного производства количество полезных бактерий недостаточно. Причем, чем больше срок годности продукта, тем меньше он содержит пробиотиков, так как живые полезные бактерии погибают в течение первых нескольких суток.

Для ребятишек постарше в диету надо включать каши (ячневую, овсяную, гречневую, рисовую, пшенную), фрукты и овощи.  Для маленьких деток каши нужно давать в протертом виде. Макаронные  изделия и белый хлеб следует исключить полностью.

Овощи, благодаря клетчатке в них, улучшают пищеварение и продвижение пищи по кишечнику. На 2 году жизни малышу следует готовить овощные пюре (исключая овощи, содержащие крахмал).

Полезными для деток будут такие овощи, как кабачки, морковь, тыква, цветная капуста, свекла. Причем до 3-летнего возраста следует давать ребенку овощи в отварном, тушеном виде или приготовленные на пару.

Полезным является и отвар из этих овощей.  В сыром виде овощи можно давать после 3 лет в небольшом количестве, чтобы исключить раздражающее действие их на слизистую пищеварительного тракта.

Некоторые фрукты (брусника, черная смородина, абрикос, гранат, рябина) обладают губительным действием на «вредные» микроорганизмы. Полезны для детей и запеченные яблоки, отвары шиповника.  В сыром виде можно давать малышу бананы.

Свежие соки исключаются. Воду давать ребенку нужно негазированную.

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение

Рекомендуется варить детям фруктово-ягодные компоты и кисели, компоты из сухофруктов. Желательно их не подслащивать, так как сахар создает неблагоприятную среду для полезных кишечных бактерий. В крайнем случае можно добавить в отвар или компот немного меда при условии, что у ребенка нет аллергии.

Для обеспечения организма белками следует готовить ребенку паровые омлеты, нежирные сорта рыбы, мясо кролика или курицы в отварном виде или на пару.

Из пищевого рациона детишек старшего возраста необходимо полное исключение жареных продуктов, копчений, солений, маринованных и острых блюд, фаст-фуда, сладостей, газированных напитков. Желательно соблюдать режим питания и исключить перекусы.

Популярный препарат

Медикаментозное лечение дисбактериоза включает два важных этапа:

  1. Устранение патогенной флоры из кишечника:
  • применение антибактериальных препаратов, или антибиотиков;
  • назначение бактериофагов;
  • применение пробиотиков.
  1. Заместительная терапия, или «заселение» в кишечник полезной микрофлоры с помощью пробиотиков.

Индивидуальную схему лечения для каждого ребенка составляет врач (педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог).

Целесообразность применения антибиотиков определяет врач после получения анализа кала на дисбактериоз.  Обычно антибактериальные препараты назначаются при массивном обсеменении патогенной флорой. Могут применяться Нифуроксазид, Фуразолидон, Метронидазол, антибиотики из группы макролидов.

От некоторых патогенных микроорганизмов можно избавиться и с помощью бактериофагов. Бактериофаг – это вирус для строго определенного вида бактерий (сальмонеллы, дизентерийной палочки), способный их уничтожить. Понятно, что он может использоваться только при точно установленном возбудителе заболевания.

Линекс — самый популярный пробиотик

Более щадящий метод уничтожения патогенной флоры – применение препаратов-пробиотиков. Полезные бактерии размножаются в кишечнике и создают там неблагоприятные условия для «вредных микробов», то есть постепенно вытесняют их.  К таким препаратам относятся Энтерол, Бактисубтил, Бифиформ. Применяют их после годовалого возраста.

Оглавление:

  • Дисбактериоз у детей: симптомы, лечение
  • Какую роль играет микрофлора кишечника для организма ребенка?
  • Какие бактерии относятся к категории «полезные»?
  • Почему возникает дисбактериоз: основные причины у детей
  • Как проявляется дисбактериоз у детей: клинические симптомы
  • Методы диагностики дисбактериоза у детей
  • Лечение дисбактериоза у детей
  • Диета при дисбактериозе
  • Медикаментозное лечение дисбактериоза
  • Симптоматическое лечение дисбактериоза
  • Прогноз и профилактика
  • Дисбактериоз у детей
  • Симптомы
  • Диспепсия
  • Аноректальный синдром
  • Нарушение кишечного всасывания
  • Бактериологический фон
  • Причины
  • Лечение
  • Препараты
  • Бифидумбактерин
  • Лактобактерин
  • Бификол
  • Хилак-форте
  • Лактулоза
  • Нифуроксазид
  • Как у ребенка проявляется дисбактериоз кишечника?
  • Диагностика
  • Методы терапии
  • Дисбактериоз у грудничков и детей после года: расставим все точки над i
  • Что это и почему возникает
  • Симптомы и диагностика дисбактериоза
  • Нормализация микрофлоры
  • Причины и профилактика дисбиоза
  • Рекомендуем к просмотру: Консультация доктора Комаровского

Оглавление:

  1. Основным направлением в лечении заболевания является диета. Рекомендуется исключить из рациона больного газированные напитки, бобовые, жирную, жареную и копченую пищу, специи и маринады. Кушать нужно в одно и то же время, термически обработанную пищу. При лечении нужно оберегать кишечник от грубой, горячей или острой пищи. Разрешается и даже рекомендуется ежедневное употребление кисломолочных продуктов (кефира, простокваши, ряженки).
  2. Антибактериальные препараты применяются по строгим показаниям, когда есть угроза проникновения патогенных микробов в кровь и заражения всего организма. Необходимо знать, что прием антибиотиков будет подавлять рост не только патогенной, но и нормальной микрофлоры кишечника. Поэтому лучше применить кишечный антисептик (Фуразолидон, Нитроксолин), но только при отсутствии проявлений дисбиоза в каловых массах. При беременности прием этих препаратов не рекомендуется.
  3. Пробиотики и пребиотики применяются для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Отдают предпочтение бифидобактериям и лактобактериям (Биогая, Энтерожермина, Лацидофил, Линекс).
  4. Адсорбенты применяются для снижения интоксикации, вызванной токсинами патогенных микроорганизмов (Энтеросгель, Смекта, активированный уголь).
  5. Иммуностимуляторы и витамины рекомендованы для повышения защитных свойств организма (Иммунал, Bion 3, Витрум).
Как избавиться от нарушений микрофлоры кишечника

Как избавиться от нарушений микрофлоры кишечника

Диетотерапия

Причины и профилактика дисбиоза

Залогом формирования нормальной микрофлоры кишечника у ребенка является забота о своем здоровье будущей мамы: планирование беременности, сбалансированное питание во время беременности, лечение бактериального вагиноза, соблюдение режима дня и отдыха, исключение нервных потрясений.

Самыми первыми мерами по профилактике дисбактериоза должно быть раннее прикладывание ребенка к груди в родзале и сохранение грудного вскармливания детей на протяжении не менее полугода, постепенное введение прикормов. Необходимо лечение хронических заболеваний органов пищеварения, предупреждение кишечных инфекций. Для недопущения развития дисбактериоза антибиотикотерапия у детей должна проводиться под прикрытием пробиотиков или пребиотиков.

  • Ведение здорового образа жизни: сбалансированное питание, режим дня и отдыха, отсутствие стрессов и нервных потрясений, занятия спортом, закаливание.
  • Рациональное употребление антибиотиков и других лекарственных средств.
  • Лечение хронических заболеваний, особенно патологии пищеварения.
  • Профилактика кишечных инфекций, соблюдение санитарно-гигиенических норм.
  • Профилактика ОРВИ и простудных заболеваний.

Профилактикой дисбактериоза следует начать заниматься еще на стадии планирования беременности и в течение нее. Будущей матери следует провести обследование для выяснения состояния микрофлоры во влагалище и провести лечение в случае выявленной патологии. В некоторых случаях врачи рекомендуют профилактический курс лечения бифидо- и лактосодержащими препаратами.

Большое значение имеет раннее прикладывание младенца к груди, максимально длительный период кормления грудью, соблюдение кормящей матерью правильного рациона питания. Прикорм следует вводить вовремя, включая в виде прикорма кисломолочные смеси с бифидобактериями.

При этом важно  выяснить причину его появления, чтобы не допустить возникновения вновь.

При соблюдении рекомендаций врача и определенной диеты ребенку дисбактериоз удается вылечить за 1 месяц, а если имеются сопутствующие хронические заболевания ЖКТ, то может понадобиться немного больше времени. В дальнейшем, чтобы предотвратить развития дисбактериоза следует выполнять простые правила:

  • не принимать без назначения врача антибиотики;
  • не злоупотреблять слабительными препаратами – если у ребенка есть проблемы с опорожнением кишечника, то лучше пересмотреть его рацион и включить больше клетчатки и воды. Если коррекция питания не эффективна, то для налаживания стула ребенку дают препараты на основе лактулозы в возрастной дозировке.

Дисбактериоз – не редкость среди детей младшего возраста, поэтому родителям следует внимательно следить за здоровьем малыша и не игнорировать симптомы нарушения пищеварительной функции. Если оставить проблему без внимания, то прогрессирующий рост условно-патогенной флоры быстро приводит к развитию различных заболеваний кишечника и слабому иммунитету у ребенка.

  • инфекционные и простудные заболевания, ослабляющие иммунитет;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • нарушения правил гигиены;
  • погрешности в питании;
  • приём антибиотиков, ведь антибактериальные препараты убивают всю микрофлору, включая полезные микроорганизмы.

Чтобы уберечь ребёнка от расстройств желудка и кишечника, в первую очередь необходимо позаботиться о гигиене: обрабатывать грудь перед кормлением, обеспечить стерильность игрушек, пустышек, детской посуды. Прикорм следует вводить осторожно и строго по правилам: избыток незнакомых малышу продуктов вызывает усиленное брожение и быстрый рост условно патогенных микроорганизмов.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение гипергликемической комы

Когда ребёнок начинает ползать и ходить, необходимо обеспечить чистоту полов и мебели и следить, чтобы малыш не тянул в рот грязные руки. Для профилактики дисбактериоза после приёма антибиотиков рекомендуется давать ребёнку препараты с содержанием бифидо- и лактобактерий – это поможет сохранить полезную микрофлору кишечника.

В любом случае, дисбиоз – не повод для паники, однако игнорировать его всё же не следует. Очень важно тщательно следить за здоровьем и питанием малыша, а при возникновении симптомов дисбактериоза у ребёнка – незамедлительно обращаться к специалисту. Внимательное отношение и тщательное соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет наладить нормальное пищеварение у ребёнка и сохранит его крепкое здоровье.

А у моего от антибиотиков. У нас всегда осоложнения на уши и частенько прописывают их. но некоторые не дают сильного дисбака, а от некоторых прям кошмар.

Спасибо, даже не знала о таком его свойстве. В аптечке лежит, попробую.

Попробуйте энтеросгель, дозировку в инструкции прочитаете по возрасту. Джае пробиотики не нужно добавлять, этот энтеросорбент нормализует микрофлору, убрав патогенную флору и токсины из кишечника.

У меня дочка когда горло полоскает — постоянно глотает полоскалки. А так как они содержат антисептик как правило, то поэтому и дисбактериоз у нас постоянно был. Антисептики микрофлору убивают в желудке. Врач сказал, что надо не восстанавливать микрофлору, а заранее ее защищать и сказал Энтеросгель пить. Мы сладкий купили, его ребенок без проблем принимал. И реально, последний раз обошлось все без проблем с животом.

2. Параллельно назначают пробиотики. Это препараты, состоящие из веществ микробного происхождения и живых микроорганизмов. Чаще всего это лакто-, коли- и бифидобактерии. Иногда в состав лекарственных средств входят представители микробных сообществ, не характерных для микрофлоры кишечника – споровые палочки или дрожжи (Бактисубтил, Споробактерин, Биоспорин). Они обладают способностью подавлять болезнетворные организмы.

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение

Пробиотики показаны в комплексном лечении. Они абсолютно безвредны и могут применяться с момента рождения. Выбирать их должен врач, так как микрофлора младенцев имеет свои особенности. Детям до 3 месяцев назначают в основном препараты с бифидобактериями. Существуют моно- и поликомпонентные пробиотики.

Поликомпонентные содержат несколько видов микроорганизмов, характерных для нормальной микрофлоры кишечника: Аципол, Ацилакт, Линекс, Бифолонг, Бифилиз. Они применяются при лечении дисбактериоза, вызванного локальными воспалениями органов пищеварения. Последним достижением фармацевтики является создание пробиотиков, состоящих из целых колоний бактерий.

Помимо сухих пробиотиков существуют жидкие формы. Они более эффективны, так как микроорганизмы в них активны (не находятся в анабиозе) и быстрее размножаются в кишечнике. В их состав кроме живых бактерий и питательной среды для них входят различные витамины и микроэлементы. Их можно принимать не только перорально, но и вводить непосредственно в прямую кишку.

3. Наряду с пробиотиками применяют пребиотики. Последние состоят из органических соединений, обеспечивающих комфортные условия для существования бактерий здоровой микрофлоры. Они изготавливаются в основном из олигосахаров (лактулоза, инулин). Типичные представители – Дюфалак, Лактусан, Гудлак, Нормазе, Прелакс, Порталак.

Использовать то или иное средство для нормализации микрофлоры ребенка по собственной инициативе не стоит. Это требует использования определенного комплекса препаратов, грамотно подобрать которые сможет только специалист.

Чтобы у детей не возникали проблемы с кишечником, необходимо позаботиться о здоровье новорожденного еще во время беременности. Будущая мама должна поддерживать в норме собственную микрофлору, ведь именно набор ее бактерий получит малыш при рождении.

Основной пищей детей до года является грудное молоко. Правильное питание матери в этот период и строгое соблюдение гигиены помогут избежать дисбактериоза кишечника у малыша. Если естественное вскармливание невозможно, необходимо выбрать подходящие смеси. Введение прикорма должно осуществляться в положенные сроки в строгом соответствии с рекомендациями педиатра. Рацион детей до 3 лет значительно отличается от взрослого. Его основой являются каши, супы, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и молочные продукты.

Народные целители рекомендуют лечить различные симптомы и формы дисбактериоза с помощью диеты, кисломолочных продуктов и отваров лекарственных растений. Использовать такие методы в отношении грудничков нельзя. Деток старше 3 лет и подростков можно попробовать вылечить, не прибегая к медикаментам, но консультация врача также необходима.

Питание зависит от симптомов, которые сопровождают нарушение микрофлоры. При поносах необходимо включить в рацион:

  • слизистые отвары (рисовые, овсяные);
  • отварные и тушеные овощи (морковь, картофель);
  • сухари из белого хлеба;
  • кисели из сухофруктов;
  • печеные яблоки;
  • отварную рыбу и курицу.

Если симптомом является запор, то основой питания должны стать кисломолочные продукты. Они содержат большое количество лактобактерий и дрожжей, которые нормализуют микрофлору кишечника, угнетая патогенов. Особенно эффективен кефир, обогащенный бифидобактериями (биокефир и бифидок).

Симптомы дисбактериоза у детей

Прежде чем перейти к рассмотрению характерных симптомов заболевания, возникающих у малышей младшего возраста, рассмотрим наиболее частые причины возникновения нарушений микрофлоры для рассматриваемой возрастной категории.

По каким причинам искомый патологический процесс развивается у детей

По каким причинам искомый патологический процесс развивается у детей

Работа желудочно-кишечного тракта недавно рожденного малыша еще только начинает налаживаться, и полезные бактерии постепенно создают нужные для усваивания пищи колонии, быстро размножаясь. Пока их количество не достигнет необходимого уровня, у ребенка могут возникать различные проблемы с животом.

Желудок

Желудок

2. Питание, не соответствующее возрасту или не сформированное меню – еще одна возможная причина, способствующая появлению дисбактериоза у маленьких детей. Под неправильным кормлением, сочетающим в себе перечисленные выше нюансы, подразумевается:

  • постоянный переход с одних смесей на другие;
  • чересчур рано введенный прикорм;
  • кормление вызывающей аллергические реакции пищей (например, творогом при непереносимости лактозы).
Схема введения прикорма

Схема введения прикорма

В юном возрасте поступающее питание не только выполняет функцию пополнения энергии в организме, необходимой для его работы, но и помогает формироваться микрофлоре желудочно-кишечного тракта, работе мускулатуры переваривающих пищу органов и т.д.

3. Нарушения микрофлоры кишечника у младенцев и детей более старшего возраста заключается в проникновении внутрь организма инфекций различной этиологии, оказывающих губительное влияние на кишечник. Наиболее часто дисбиоз становится последствием:

  • сальмонеллеза;
  • ротавируса;
  • дизентерии и т.д.

Наиболее часто искомые инфекции проникают внутрь тела ребенка ввиду:

  • несоблюдения гигиены питания;
  • познавание мира через облизывание окружающих предметов и т.д.
Частые позывы к дефекации - один из основных симптомов нарушения

Частые позывы к дефекации — один из основных симптомов нарушения

Болезнетворные микробы быстро размножаются внутри организма, причиняя малышу страдания, и нанося урон полезным микроорганизмам, населяющим ЖКТ. Побороть их не всегда удается без последствий взрослым, что уж говорить о малышах.

4. Когда ребенок заражается какой-либо инфекцией ЖКТ, для уничтожения патогенной микрофлоры ему назначается прием антибиотиков. Очень жаль, но данные препараты не оснащаются искусственным интеллектом, и губительное воздействие их в равной степени распространяется на:

  • вредные микроорганизмы;
  • полезные бактерии.
Не давайте ребенку никаких лекарств до осмотра врачом

Не давайте ребенку никаких лекарств до осмотра врачом

Разумеется, это оказывает определенное негативное влияние на самочувствие малыша.

5. Экологическая ситуация в месте проживания ребенка также может оказать влияние на состояние микрофлоры его кишечника. Это связано в большей степени с употреблением:

  • загрязненной питьевой воды;
  • отравлением химикатами;
  • иными аналогичными факторами.
Держите моющие средства и бытовую химию в недоступных для детей месте

Держите моющие средства и бытовую химию в недоступных для детей месте

Еще до того, как обратиться к медику, родители малыша обычно примерно понимают, что явилось причиной ухудшения самочувствия их отпрыска, так как дисбиоз сопровождается рядом довольно характерных симптомов. Каких, рассмотрим в нижеследующем перечне.

При дисбиозе малыша может тошнить и рвать

При дисбиозе малыша может тошнить и рвать

1. В первую очередь возникает болезненность живота. Если ваш малыш уже может говорить, он опишет возникновение давящего чувства (тяжести) в животике. Кроме того, имеются иные весьма характерные сигналы, которые очевидны и без подробного рассказа ребенка:

  • вздутие живота;
  • метеоризм.
При вышеупомянутых симптомах стоит немедленно обратиться к врачу-педиатру, чтобы начать соответствующее лечение как можно раньше

При вышеупомянутых симптомах стоит немедленно обратиться к врачу-педиатру, чтобы начать соответствующее лечение как можно раньше

Этот симптом также трудно пропустить, даже если ребенок в том возрасте, когда элементарно не может указать на место, где у него болит, так как он будет плакать, да и мама сможет отследить, что ее малыш давно не ходил в туалет или испытывает страдания. Или же что он часто испражняется чересчур жидкими каловыми массами.

3. Если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка возникла искомая патология, рассмотрите оставшийся после него в горшке или подгузнике кал. Беспокоится, стоит, если в массах присутствуют различного рода вкрапления, например:

  • плохо переваренная пища;
  • слизь;
  • различные крупинки и т.д.
Дефекация при развитии данного заболевания также сопровождается различными затруднениями

Дефекация при развитии данного заболевания также сопровождается различными затруднениями

4. Проявления дисбиоза у малышей могут давать о себе знать не только в виде нарушений стула и болей в области брюшины. Нередко при возникновении искомой патологии ребенок:

  • часто срыгивает и обильно срыгивает;
  • часто отрыгивает воздух;
  • ощущает тошноту;
  • изрыгает из себя содержимое желудка.

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение

5. Биологически жидкости и перевариваемое или переваренное содержимое ЖКТ – не единственные показатели развития дисбиоза. Возможны также иные внешние проявления, например, реакция кожных покровов, а именно:

  • проявление шелушения;
  • краснота кожных покровов;
  • дерматит;
  • иные высыпания.
Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей

У детей во младенческом и чуть более старшем возрасте могут кровоточить десна, выпадать волосики.

Белый налет у ребенка на языке

Белый налет у ребенка на языке

Кроме того, покрываются  налетом и зубы, только в этом случае «напыление» имеет темный оттенок.

7. Наиболее расстраивающий родителей симптом в виде понижения аппетита идентифицировать и связать с дисбиозом довольно трудно, однако, внимательный родитель поймет, что к чему. Плохой аппетит вовсе не означает, что ребенок и вовсе откажется от приемов пищи, однако, он вполне может уменьшить потребляемое количество еды, или, например, кушать любимые блюда без удовольствия.

Снижение аппетита

Снижение аппетита

Как вы могли понять, прочитав вышеперечисленные списки, обычно клиника заболевания проявляется  у детей довольно очевидными симптомами, весьма неприятными, как для малыша, так и для его родителей. Однако, существует также компенсированная форма дисбиоза, при которой симптоматика будет отличаться. Как, посмотрим в нижеследующей таблице.

Таблица 1. Отличия клинических картин стандартной и компенсированной форм дисбиоза

Проявления при стандартном течении заболевания Симптоматика при компенсированной форме патологии
  • жидкий стул;
  • запор;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • метеоризм и вздутие;
  • тошнота;
  • аллергия;
  • дерматиты;
  • кожные шелушения;
  • пониженный аппетит;
  • налет сегментов полости рта и кровотечения десен;
  • слизистые вкрапления или непереваренная пища в кале;
  • боли в области брюшины.
При компенсированной форме заболевания обычно проявляется только один симптом:

  • периодически открывающаяся диарея.
    Остальные симптомы себя не проявляют, от чего родители длительное время мучаются от того, что не могут помочь ребенку, ведь причина расстройств им неизвестна.
При диагностике шелушения важно учитывать место расположения участков, их характер, очертания, цвет, и то, как отделяется ороговевший слой от поверхности

При диагностике шелушения важно учитывать место расположения участков, их характер, очертания, цвет, и то, как отделяется ороговевший слой от поверхности

Согласно имеющимся в доступе классификациям, всего существует четыре фазы развития дисбиоза.

Какие этапы развития проходит дисбиоз

Какие этапы развития проходит дисбиоз

1. Первая фаза характеризуется неочевидными проявлениями. Микрофлора кишечника теряет порядка 20% микроорганизмов следующих групп:

  • лактобактерий;
  • бифидобактерий;
  • кишечных палочек.

Остальные показатели остаются неизменными. К слову, отследить на данном этапе какие-либо внешние изменения в состоянии ребенка нельзя, так как реакция организма такими малозначительными изменениями вызвана быть не может.

Лактобактерии

Лактобактерии

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение

Представители условно-патогенной микрофлоры на данном этапе также присутствуют внутри кишечника в незначительном количестве.

2. Вторая фаза прогрессирования дисбиоза сопровождается нарушениями, имеющими более серьезный характер. Возникают одновременно:

  • дефициты различных групп анаэробных и аэробных бактерий;
  • снижение активности кислотообразующего характера;
  • нарушение соотношения качественного и количественного показателя кишечных палочек.
Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника

Перечисленные выше проявления дисбиоза приводят к нарушению защитных функций интересующего нас органа ЖКТ, в результате образуется благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов:

  • стафилококков;
  • грибка «Кандида»;
  • микробов «Протей».
Устойчивость детского организма к воздействию патогенных микробов намного нижу, чем у взрослых

Устойчивость детского организма к воздействию патогенных микробов намного нижу, чем у взрослых

Сопровождается вторая стадия также функциональными нарушениями в работе пищеварительной системы, которые, тем не менее, проявляют себя не отчетливо. Так, дети часто на этой фазе страдают:

  • возникновением поноса зеленого цвета, сопровождающегося неприятным гнилостным запахом;
  • развитием долго длящегося запора;
  • подташниваем и даже рвотой.

3. На третьей фазе прогрессирования патологии возникает разрастание патогенной микрофлоры, которой полезные бактерии временно не в силах сопротивляться, например:

  • стафилококка золотистого;
  • бактерий рода «Цитробактер»;
  • микроорганизмов рода «Энтеробактер»;
  • эшерихий;
  • представителей условно-патогенной микрофлоры кишечника рода «Клебиселла»;
  • гемолитических энтерококков и т.д.
Лечение стафилококковой инфекции у детей

Лечение стафилококковой инфекции у детей

В течении развития искомой фазы заболевания обычно проявляются очевидные нарушения:

  • перистальтики кишечника;
  • выделения различных ферментов;
  • всасывания веществ.

4. Последняя фаза развития дисбиоза характеризуется серьезным нарушением баланса между полезными и вредными микроорганизмами, населяющими кишечник. В это же время внутри органа могут накапливаться токсичные продукты, ставшие результатом обменного процесса организма. У ребенка может временно измениться масса тела (в сторону уменьшения), аппетит становится еще менее выраженным. Учащаются позывы к дефекации.

Характеристики детского кала играют важную роль при первичной диагностике

Характеристики детского кала играют важную роль при первичной диагностике

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение

Характеристики кала на данном этапе следующие:

  • он имеет жидкую консистенцию;
  • в нем можно обнаружить примести слизи или кусочки пищи;
  • запах кала гнилостный и еще более неприятный, чем при нормальном стечении обстоятельств.
Очень важно своевременно обратиться за помощью к специалисту с медицинским образованием

Очень важно своевременно обратиться за помощью к специалисту с медицинским образованием

Оглавление:

  1. Выработка витаминов.
  2. Выступают катализатором усвоения кальция, железа, витамина D.
  3. Участники водно-солевого обмена.
  4. Поглощение токсинов.
  5. Выработка иммуноглобулинов.
  6. Деактивация пищевых ферментов.
  7. Заканчивают расщепление белков, углеводов, РНК, ДНК, жиров.
  1. Анемия (особенно пальцев, губ).
  2. Шелушение кожи на лице.
  3. Плохое настроение, с перепадами.
  4. Усталость, слабость из-за недостатка кальция.

Общие проявления

  • Rebenok-s-infekciejиммунодефицит, при котором ребенок часто и длительно болеет;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • сонливость;
  • дефицит массы тела;
  • адинамия ребенка;
  • снижение интеллектуальных возможностей: ребенок отстает в школе, запоминание нового материала затрудняется;
  • у детей младшего возраста появление на коже лица диатеза, в старшем – аллергические пищевые дерматиты;
  • головные боли у старших детей;
  • авитаминозы (ломкость волос, ангулярные или угловые стоматиты – заеды, сухость кожи, регулярный кариес и хрупкость зубной эмали).

Резюме для родителей

Дисбактериоз достаточно часто встречается у детей разного возраста. Не следует игнорировать изменение характера стула у малышей, жалобы со стороны пищеварительного тракта у старших детей. Диагностировать дисбактериоз не сложно.  А имеющийся арсенал специальных препаратов позволяет справиться с этой патологией.

Что есть на самом деле дисбактериоз у детей

Намного сложнее бывает установить и устранить причину возникновения патологии, чтобы избавить ребенка от нее навсегда.  Зная меры профилактики дисбактериоза, надо стремиться не допускать его развития. Ведь самый надежный способ лечения – профилактика.

Симптоматика и стадии заболевания

Клинически дисбактериоз проходит 4 последовательные стадии, на каждой последующей отмечается нарастание симптоматики.

1 стадия

Диагностируют первую стадию на основании анализа кала. При этом явно выраженных проявлений может не наблюдаться.

2 стадия

Дисбактериоз у детей: причины и лечение

Вторая стадия начинается с нарушения дефекации, появляется диарея или запор. Родители могут заметить изменение цвета (преобладают зеленоватые оттенки) и запаха стула.

3 стадия

На третьей стадии отмечается более выраженная симптоматика – бледность кожных покровов, ребенок становится вялым, ухудшается аппетит, снижается вес.

У грудничков на третьей стадии возможно развитие кожных реакций – атопический дерматит (диатез).

4 стадия

Угрожающей жизни малыша является четвертая стадия, которая требует госпитализации с назначением экстренных лечебных мероприятий.

  • нарушение стула;
  • боли в животе;
  • газообразование и колики;
  • привкус металла во рту;
  • сухость кожи, дерматит;
  • ослабление иммунитета, которое выражается в частых простудах и обострениях хронических заболеваний.

У грудничков признаки дисбактериоза появляются через 1-1,5 месяца. Наблюдается:

  • потеря аппетита;
  • плохая прибавка в весе;
  • жидкий и зеленоватый стул.

У детей постарше наблюдается значительное количество актов дефекации. Кал жидкий, в нем присутствуют остатки непереваренной пищи.

Проявления дисбиоза во многом зависят от стадии заболевания:

  • При начальном дисбактериозе еще нет существенного снижения уровня полезных бактерий, патогенная флора еже не разрослась. У ребенка в этот период ухудшается аппетит, его беспокоят частные запоры, которые чередуются с диареей. Наблюдается беспокойство и возбудимость.
  • Вторая стадия характеризуется ростом патогенной микрофлоры. У ребенка начинается метеоризм, диарея с резким запахом или запор. Симптомы дисбактериоза схожи с признаками других заболеваний. У грудничков появляется рвота, срыгивания. Через 2 часа после кормления у него появляется беспокойство, он подтягивает ножки к животу, плохо спит. Старшие дети имеют симптомы гастрита: распирание и боль в животе, снижение или потеря аппетита, изжога и отрыжка, сильное газообразование.
  • При 3 фазе дисбиоза понос приобретает хронический характер, продолжается газообразование и колики. Ребенок раздражительный, часто подвергается простуде и ОРВИ. У детей до 1 года наблюдаются признаки рахита. Пропадает интерес к пище, ребенок вялый из-за недостатка витаминов и питательный веществ. Стул может иметь кислый запах с примесями слизи и зеленью. Симптомы могут напоминать колит: диарея сменяется запором, синдром неполного опорожнения кишечника, налет на языке, скопление газов.
  • Тяжелый дисбактериоз – основательное нарушение микрофлоры. В кишечнике большая концентрация нескольких видов патогенных бактерий, которые могут спровоцировать кишечную инфекцию. У ребенка периодически может повышаться температура, у него могут быть озноб, лихорадка, головные боли. Непереваренная пища выделяет токсины, которые вызывают симптомы хронического отравления.

Какой врач занимается патологиями ЖКТ?

диагностика

При возникновении диспепсических явлений рекомендуется сначала обратиться к педиатру. На основании клинических, лабораторных исследований доктор даст рекомендации. Если будет необходимо, то направит на консультацию к гастроэнтерологу. Именно врач этой специальности занимается патологиями желудка, кишечника.

Перед посещением клинициста не желательно давать ребенку какие-либо лекарственные средства. Так как клиническая картина на фоне медикаментов становится сглаженной. Качество диагностики может снижаться.

При появлении проблем с кишечником нужно обратиться к педиатру. После первичного обследования он направит ребенка к гастроэнтерологу. Дополнительно назначается консультация инфекциониста (при выявлении инфекционных заболеваний), а также иммунолога, потому что дисбиоз напрямую связан с нарушением иммунных процессов в организме. Нередко ребенка осматривает и аллерголог, а при кожных проявлениях болезни — дерматолог. Будет полезна консультация диетолога.

Дисбактериоз — Школа доктора Комаровского

Степени

Существует 4 степени дисбактериоза у ребенка.

  1.  Для первой степени характерны снижение аппетита, задержка с прибавкой, а иногда и потеря веса у детей, метеоризм, запор, неравномерность окраски кала. Преобладает анаэробная микрофлора; бифидобактерии свыше 107-108; вредных микроорганизмов не более двух видов, 102-104 КОЕ на 1 г фекалий.
  2.  Вторая степень проявляется болью, связанной с приемом пищи, отрыжкой, тошнотой и изжогой, сниженным аппетитом и недостаточной моторикой в кишечнике, вздутием. Появляются запоры, боли в подложечной области. Количество аэробной и анаэробной флоры равное, вредных микроорганизмов 106-107 КОЕ на 1 г фекалий; полезная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
  3.  При третьей степени появляются повышенная температура тела, озноб, головные боли, синдром желудочно-кишечной диспепсии. Характерно появление бактерий в моче, желчи, возможно образование очагов инфекции во внутренних органах. Характерно преобладание аэробной флоры, вплоть до подавления бифидо- и лактобактерий; чрезмерное количество патогенных микроорганизмов.
  4.  Четвертая степень характеризуется появлением симптомов интоксикации, расстройств стула, потерей веса, признаками авитаминоза. Регистрируется полное преобладание патогенной микрофлоры, устойчивой к антибиотикам.

В зависимости от преобладания полезной или патогенной микрофлоры врачи выделяют 4 степени тяжести дисбактериоза.

I степень

Возникает при снижении количества полезной микрофлоры относительно нормы на 1-2 порядка.

II степень

Сочетанный процесс в виде продолжения снижения количества бифидо-, молочнокислых бактерий с постепенным заселением кишечника патогенными микроорганизмами.

III степень

Выраженная агрессивность патогенов за счет увеличения их соотношения в кишечнике.

IV степень

Полезная микрофлора практически полностью исчезает, замещается на патогенную. Сопровождается накоплением токсичных веществ жизнедеятельности бактерий с поражением слизистых оболочек. Клинически резко нарушается процесс пищеварения в сочетании со снижением иммунитета.

Какие бактерии относятся к категории «полезные»?

Микрофлора кишечника здорового ребенка состоит из следующих бактерий:

  • бифидобактерии – порядка 90%, они являются самыми важными;
  • лактобактерии – около 8%, вырабатывают молочную кислоту и способствуют поддержанию оптимального уровня рН;
  • условно-патогенные микроорганизмы – то есть те, которые находятся в кишечнике в небольшом количестве и никак не угрожают здоровью до определенного момента. При заболевании ребенка, приеме им антибиотиков, отравлении или нарушении пищеварительной функции условно-патогенная флора активизируется, начинает быстро размножаться и тем самым подавляет количество лакто и бифидобактерий. В этом случае возникают все симптомы дисбактериоза кишечника. К условно-патогенной флоре относятся дрожжеподобные грибы, стафилококки, кишечная палочка клебсиелла, энтеробактерии.

Из последнего можно судить о том, что дисбактериоз у детей не является отдельным заболеванием, а лишь следствием произошедших патологических процессов в организме, возникновению которого способствуют многие факторы и причины.

Adblock detector