Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение

Причины возникновения

Значительную роль играет наследственность, но даже при наличии болезни у обоих родителей ребенок имеет шанс избежать атопического дерматита. Генетика лишь предрасполагает к болезни, сам патологический процесс включается при контакте с аллергенными факторами. К ним относятся:

  • промышленные выбросы в атмосфере;
  • агрессивные химические препараты: отбеливатели, краски, пестициды;
  • ГМО, консерванты, красители;
  • фармпрепараты, гормональные средства, антибиотики;
  • инфекционные заболевания;
  • обычные аллергены: пыльца, пыль, шерсть домашних животных.

Количество вышеперечисленных факторов возрастает с каждым годом. Именно поэтому случаев проявления атопического дерматита у взрослых становится все больше. Хуже всего то, что среди аллергических факторов есть широко распространённые, привычные лекарства, антисептики и даже витамины. Это усложняет не без того трудный процесс лечения.

У многих малышей в детстве проявляется диатез, который является одной из форм аллергической реакции организма на внешние раздражители. Родители быстро замечают произошедшие изменения, корректируют рацион и занимают выжидательную позицию.

Вместо ожидания в таких случаях необходимо обязательно посетить специалиста, который поможет вычислить раздражитель и назначит соответствующее лечение. Без этого ксероз детей со временем превращается в нейродермит у взрослых.

Причины развития атопического дерматита:

  1. Наследственный фактор.
  2. Контакт с аллергенами.
  3. Употребление некачественной пищи.
  4. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  5. Неконтролируемый прием медикаментов.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Чувствительность кожных покровов к внешним раздражителям.
  8. Различные нарушения эпидермиса.
  9. Гиподинамия.

Причиной дискомфорта может стать сильная аллергическая реакция на медикаменты, используемые для лечения чесотки. Данная форма патологии называется постскабиозный дерматит, а от его появления не застрахован никто.

Если человек постоянно пребывает в активном состоянии, он защищает себя от проявлений атопического дерматита. Люди же со сниженным иммунитетом, склонные к пассивному отдыху, имеют больше шансов встретиться с этим раздражающим заболеванием. Также специалисты рекомендуют учитывать семейный анамнез, так как патология часто передается по наследству.

Если у человека диагностирован аллергический ринит, если у него имеется какая-то пищевая аллергия, атопический дерматит развивается быстрее. В таких случаях диагностика затруднена, так как признаки одной патологии перекрывают проявления другой.

Атопический дерматит фото

атопический дерматит — фото

атопический дерматит у детей

одно из проявлений болезни у детей

trusted-source

Хотя изначально атопический дерматит связан с сенсибилизацией организма к пищевым, химическим аллергенам и микроорганизмам (грибок, пылевой клещ), последующие обострения могут быть не связаны с аллергенным контактом. К тому же важную роль в развитии атопии играет несостоятельность пищеварительного тракта: заболевание часто протекает на фоне дисбактериоза кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и других патологий ЖКТ.

Причины возникновения атопического дерматита (его обострений) у взрослых:

  • Стрессы и депрессивные состояния,
  • Вредные привычки (курение, алкоголь),
  • Отравление различными токсинами из окружающей среды,
  • Гормональные сбои (включая беременность у женщин),
  • Неполноценное питание,
  • Тяжелые инфекции и иммунные нарушения.

Атопический дерматит принято разделять на несколько возрастных стадий. Причина тому — совершенно различная симптоматическая картина атопии у пациентов разного возраста.

  1. 1 стадия (младенческая атопия) — в возрасте 2 месяца — 2 года на первый план выходит экссудация (мокнутие) и выраженная воспалительная реакция.
  2. 2 стадия (атопический дерматит у детей 2-10 лет) — до начала полового созревания ребенка атопия выражается в усиливающейся сухости кожи и периодическом появлении папулезной сыпи.
  3. 3 стадия (атопия у взрослых) — обострения все меньше зависят от контакта с аллергенами, в коже происходят морфологические изменения (лихенификация).

Важно! — Атопический дерматит многие специалисты идентифицируют с диффузным нейродермитом. Хотя клинические проявления нейродермита и атопического дерматита в подростковом возрасте и старше практически идентичны, сам процесс формирования болезни несколько отличается.

Лечебная тактика при этом всегда учитывает характер кожных проявлений и лабораторные данные о составе крови.

Атопический дерматит – это многофакторное заболевание, причины которого кроются в сложном сочетании наследуемых характеристик и внешнего воздействия.

Первопричина заболевания – наследственная предрасположенность к аллергии – спровоцирована нарушением генетического контроля продукции цитокинов, в частности интерлейкина-4 и интерлейкина-17 (IL-4, IL-17), что сопровождается чрезмерной выработкой иммуноглобулина Е, специфической реакцией на аллергены и общей гиперчувствительностью.

Внешние провоцирующие факторы:

  • неблагоприятное течение беременности, родов и послеродового периода;
  • нарушение питания матери во время беременности (высокая антигенная нагрузка на плод) и лактации;
  • позднее прикладывание к груди;
  • искусственное вскармливание;
  • срыв иммунологической невосприимчивости к пищевым аллергенам в результате нерационального питания на первом году жизни;
  • нейроэндокринные нарушения;
  • частый контакт с аллергенами;
  • сопутствующая патология ЖКТ, особенно нарушения нормальной флоры кишечника (89%), приводящие к повреждениям пищеварительного барьера и ускоренному всасыванию антигенов;
  • психотравмирующие воздействия (нарушение функционирования центральной нервной и периферической систем, контролирующих механизмы кожного зуда);
  • нерациональный режим с чрезмерными физическими и эмоциональными нагрузками.
Причина атопического дерматита – наследственная предрасположенность к аллергиямПричина атопического дерматита – наследственная предрасположенность к аллергиям

Причинно-значимые аллергены (до 100% случаев у детей раннего возраста):

  • коровье молоко (86%);
  • куриный белок (82%);
  • рыба (63%);
  • злаковые культуры (45%);
  • овощи и фрукты оранжевой и красной окраски (43%);
  • арахис (38%);
  • белки сои (26%).

Фактически пищевая аллергия является стартовой сенсибилизацией, на основе которой перекрестными механизмами формируется повышенная чувствительность к прочим аллергенам.

Атопический дерматит – мультифакторное заболевание, то есть на его развитие влияет множество обстоятельств, основными из которых являются следующие:

  • Генетическая наследственность. Если в семье один из родителей или родственников болел или имеет предрасположенность к каким-либо расстройствам атопического характера (аллергия, астма, неврозы и т.д.), то вероятность развития у ребенка повышенной кожной чувствительности достаточно велика. Процент риска у девочек и мальчиков составляет 60 и 25% соответственно.
  • Нарушения в работе иммунной системы. Снижение иммунитета может провоцировать развитие различных инфекционных болезней, ведущих за собой ослабление организма и неспособность его противостоять агрессивной окружающей среде.
  • Постоянные стрессы и нервные расстройства являются причиной развития синдрома хронической усталости и эмоциональной нестабильности. В зоне опасности — люди со слабой физической подготовкой и малоактивным образом жизни.
  • Неправильное питание. Злоупотребление фаст-фудом, продуктами с высоким содержанием консервантов, нитратов и химикатов приводит к патологии пищеварительной системы и, как следствие, могут вызывать дисбактериоз кишечника, нарушения в работе печени и желчного пузыря и т.д. Токсичные вещества попадают из слизистой ЖКТ в кровь и могут усиливать аллергические проявления.
  • Эндокринная дисфункция. Пониженная концентрация андрогенов и эстрогенов влияет на переход атопического дерматита в хроническую фазу.

К косвенным факторам, способным активизировать заболевание, можно причислить экологически неблагоприятную среду проживания, характеризующуюся высоким уровнем загрязнения воды и воздуха. Длительный прием антибиотиков, анестетиков и витаминов также увеличивают возможность развития серьезных аллергических реакций.

Доктор Комаровский, которого большинство мам считают непререкаемым авторитетом в педиатрии, видит причину атопического дерматита в недостаточно сформированной иммунной системе малыша, незрелости клеток печени и кишечника.

Аллерген, попадающий в организм ребенка, не находит должного отпора. Постепенно накапливаясь, приводит к различным кожным воспалениям.

В 40 процентах случаев атопический дерматит у детей бывает спровоцирован пищевыми аллергенами, которые употребляла кормящая мама (яйца, молоко, цитрусовые, ягоды, орехи, некоторые мясные продукты) или теми продуктами, которые грудной ребенок получил как прикорм.

В качестве аллергенов могут также выступать шерсть домашних питомцев, ультрафиолетовые лучи во время прогулок, климатические изменения, пыльца растений.

Несмотря на многочисленные исследования, патогенез атопического дерматита (то есть сам механизм зарождения заболевания) не до конца ясен.

Среди других провоцирующих заболевание факторов медики называют:

  • наследственность;
  • перевод на искусственное вскармливание;
  • использование одежды из грубых материалов;
  • излишнее перегревание малыша;
  • химические компоненты в средствах, обеспечивающих гигиену и уход;
  • сложно протекавшая беременность матери.

Нередко атопический дерматит возникает на фоне других заболеваний. Это могут быть дисбактериоз, энтероколит, золотистый стафилококк, заражение глистами или аскаридами.

Стрессы и нервное перенапряжение тоже могут сыграть свою провоцирующую роль.

Пробы на аллергены рекомендовано проводить детям старше 4-х лет. Это связано с тем, что до четырехлетнего возраста атопический дерматит развивается в результате неправильного введения новых продуктов, переедания, несовершенности желудочно-кишечного тракта. У детей до 4 – 5 лет пробы на аллерген могут показать реакцию практически ко всем пищевым продуктам.

Симптоматика атопической формы дерматита

Клинические проявления атопического дерматита могут быть совершенно индивидуальны у детей и взрослых.

При данном патологическом процессе имеет место сложный клинико-морфологический синдром, имеющий несколько форм: эритематозно-сквамозная, лихеноидная, эритематозно-сквамозная с лихенификацией, пруригоподобная.

Однако все эти формы имеют несколько типичных признаков: наличие сильного зуда, сезонное рецидивирование, наличие лихенификации.

Итак, «классическим» симптомами атопического дерматита являются:

  • кожный зуд, интенсивность которого может варьировать от лёгкого до мучительного и даже нестерпимого;
  • прогрессирующая лихенификация кожи;
  • полиморфизм сыпи : элементы появляются в таком порядке: высыпания эритематозного, папулёзного и уртикарного характера, затем прогрессирует лихенификация. Сыпь и лихенификация локализуются преимущественно на симметричных участках (область сгибателей рук, подколенные ямки, тыльные поверхности кистей, передняя и задняя поверхности шеи, паховая и надлобковые области, а также кожа головы и лица – носогубный треугольник, области вокруг глаз);
  • наличие расчёсов и, как следствие, возможно присоединение вторичной инфекции;
  • гиперемия кожных покровов в очагах поражения;
  • заеды в уголках рта;
  • отполированный вид ногтевых пластин.
  1.  «Плохие гены» или наличие аллергических заболеваний у родителей или бабушек, дедушек замечены практически у всех детей с атопией. Это может быть не только атопический дерматит, но и бронхиальная астма, экзема, крапивница, аллергический ринит и др.
  2. Неблагополучная экологическая ситуация, с этим связано увеличение аллергических заболеваний с быстрым развитием цивилизации: загрязнение воды, почвы, воздуха, использование в пищу продуктов питания с содержанием синтетических, генетически модифицированных и других вредных компонентов, удобрений, ксенобиотиков.
  3. Несоблюдение правильного питания матерью во время беременности и грудного вскармливания, а также различные заболевания и патологии беременности, вредные привычки будущей матери.
  4. Искусственное вскармливание младенцев все больше и больше оттесняет полезное и такое необходимое грудное кормление. А у детей «искусственников» атопический дерматит встречается гораздо чаще, чем у деток, сосущих такую вкусную мамину грудь. Даже самые адаптированные и дорогие смеси не могут конкурировать с грудным молоком, т. к. являются только искусственными аналогами последнего и не содержат важные для малышей иммуноглобулины.
  5. Частые вирусные и хронические инфекционные заболевания приводят к сенсебилизации (аллергизации) к инфекционным агентам. Также неразумное использование препаратов, действующих на иммунитет, во время болезни приводят к неадекватному иммунному ответу, может привести к развитию аллергических реакций.
  6. Дефицитные состояния – недостаток витаминов группы В, А, микроэлементов (особенно цинка), ненасыщенных жирных аминокислот.
  7. Незрелость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) младенцев или патологии пищеварительной системы (дисбактериоз, аномалии развития ЖКТ, ферментная недостаточность, заболевания печени и др.) приводит к тому, что некоторые компоненты пищи (белковые) не усваиваются и не выводятся из организма и становятся аллергенами.
  8. Глистные инвазии также играют немалую роль в развитии атопического дерматита за счет поражения ЖКТ и выделения токсинов в организм ребенка, которые, в свою очередь, провоцируют развитие иммунных процессов.
  9. В развитии атопического дерматита имеет значение перекармливание, ребенок съедает больше белка (а в молоке его много), чем ему надо и количество ферментов не справляется с эти объемом пищи. Продукты распада «лишней еды» стают токсинами, вызывая атопическую реакцию. Именно передозировка белка часто вызывает атопический дерматит, а не сам белок.
    Но родители, а особенно бабушки и дедушки, почему-то паникуют, когда ребенок не добрал каких-то 100-200 г, но если перебрал даже 1 кг, то гордости за дитя нет предела, хотя это признак переедания.
  10. Большое количество соли и сладкого также может способствовать развитию атопического дерматита, не смотря на то, что сахар и соль не являются белками, но способствуют усилению брожения в кишечнике и нарушению усваивания белка, а соль усиливает всасывание аллергенов.
  11. Выведение вредных веществ потом ребенка, а если кожа потная и касается памперса и некачественной одежды или покрывается кремами, маслами и другой детской косметикой, на коже появляется сыпь.
  12. Конституциальные особенности вегетативной нервной системы также влияют на развитие у ребенка атопического дерматита. Замечено, что у детей с лабильной вегетативной системой (повышенная эмоциональность), атопический дерматит встречается чаще.
  13. Стрессможет способствовать развитию атопии, так как при стрессе нарушается работа не только нервной, но и иммунной и других систем.

Экзогенные аллергены – аллергены, попадающие из окружающей среды, бывают:

  • Биологические (бактериальные и вирусные инфекции, гельминты, грибы, вакцины и другие).
  • Лекарственные аллергены (любой лекарственный препарат).
  • Пищевые аллергены (любой продукт, содержащий белок или гаптен).
  • Бытовые аллергены (пыль, бытовая химия, косметика, одежда и т. д.).
  • Аллергены животного и растительного происхождения (цветочная пыльца, перхоть и шерсть животных, насекомые, яд насекомых, змей и т. д.).
  • Промышленные аллергены (лаки, краски, металлы, бензин и др.),
  • Физические факторы (повышенные и пониженные температуры, механические воздействия).
  • Отрицательные климатические влияния на кожу ребенка (сухость воздуха, солнце, мороз, ветер).

При повреждении некоторых нормальных клеток, они могут распознаваться как «чужие» и стают эндогенными аллергенами. При этом в организме развиваются

(обычно тяжело протекают, являются хроническими и требуют длительного лечения, иногда пожизненного). Роль эндогенных аллергенов еще играют атопические или опухолевые клетки.

  • Антигены – белковые вещества,
  • Гаптены – низкомолекулярные соединения, часто содержаться в искусственно созданных химических соединениях, при попадании в кровь, связываются с белками и стают аллергенами.
  • чаще всего с пищей,
  • через дыхательные пути,
  • контактно через кожу, а также при укусах насекомых, грызунов,
  • парантерально с инъекциями медикаментозных препаратов или компонентов крови.
  • Белки коровьего молока
  • Яйца
  • Рыба и другие морепродукты
  • Пшеничная мука
  • Бобы: фасоль, горох, соя, какао и др.
  • Некоторые фрукты: персик, абрикос, цитрусы и др.
  • Овощи: морковь, свекла, томаты и др.
  • Ягоды: клубника, малина, смородина и др.
  • Продукты пчеловодства: мед, прополис, пчелиная пыльца
  • Сладости
  • Мясо: курица, утка, говядина
  • Повышенное количество соли, сахара, специй могут усиливать аллергическую реакцию
  • Антибиотики пенициллинового (амоксиклав, аугментин, бициллин) и тетрациклинового (тетрациклин, доксициклин) ряда
  • Аспирин

К развитию атопического дерматита может привести любой аллерген из бытовых, лекарственных, химических, животных и промышленных групп аллергенов. Но у детей все же пищевая аллергия преобладает.

Важная роль в сенсибилизации кожи также принадлежит инфекциям, особенно грибкам,

. При атопическом дерматите могут присоединиться патогенная флора, что усиливает кожные проявления.

  1. Клетки Лангерганса (дендритные клетки) находятся в эпидермисе, они содержат на своей поверхности рецепторы к иммуноглобулину Е. Эти рецепторы специфичны при развитии именно атопического дерматита и отсутствуют при других видах аллергии.
  2. При встрече с антигеном клетки Лангерганса соединяются с ним и доставляют его Т-лимфоцитам, которые дифференцируются и способствуют образованию иммуноглобулина Е.
  3. Иммуноглобулины Е фиксируются на тучных клетках и базофилах.
  4. Повторное попадание аллергена приводит к активации иммуноглобулина Е и высвобождению неспецифических факторов защиты (гистамина, серотонина и др.). Это немедленная фаза аллергической реакции, проявляется острым периодом аллергии.
  5. Замедленная фаза аллергии прямо зависит от иммуноглобулина Е, к тканям эпидермиса на помощь подходят все виды лейкоцитов (особенно эозинофилы) и макрофагов. Клинически процесс приобретает хроническое течение в виде воспалительных процессов кожи.

Любой атопический процесс уменьшает количество Т-лимфоцитов и выработку иммуноглобулинов, что приводит к снижению сопротивляемости к вирусным и бактериальным инфекциям.

У детей с иммунодефицитными состояниями аллергии практически не проявляются. Это связано с недостаточностью иммунных клеток для полноценного аллергического ответа.

Клиническая картина атопического дерматита разнообразна, зависит от возраста, длительности и тяжести заболевания, распространенности процесса.

Различают периоды течения атопического дерматита:

  1. Острый период («дебют» атопии),
  2. Ремиссия (отсутствие клинических проявлений, может длиться месяцами и годами),
  3. Период рецидивов.
Симптом Механизм возникновения Как проявляется
Эритема Под действием факторов неспецифической защиты, происходит расширение сосудов капилляров для улучшения «доставки иммунных клеток» в очаг воспаления. Покраснение кожи, появление капиллярной сетки.
Зуд Причина зуда при атопическом дерматите не полностью изучена. Возможные причины:

  • сухость кожи и эритема приводит к повышению чувствительности кожи,
  • местные раздражители (синтетическая одежда, косметика, стиральный порошок в волокнах одежды, температурный фактор и др.),
  • реакция нервных окончаний кожи на большое количество иммунных клеток,
Атопический дерматит практически всегда сопровождается сильным зудом. Ребенок начинает чесать пораженные участки кожи, появляются расчесы. Многие пациенты на фоне зуда стают возбужденными, агрессивными.
Сухость кожи Сухость кожи появляется из-за уменьшения в ней кератидов, липидов и аминокислот, отвечающих за здоровье кожи. Процесс воспаления повреждает клетки, вырабатывающие вещества липидного слоя кожных покровов. Мелкие шелушения на измененных и неизмененных участках кожи.
Высыпания Сыпь появляется из-за воспалительного процесса кожи. Эритема и сухость снижает защитную функцию кожи от инфекций. При зуде и других механических раздражениях кожа инфицируется, появляются везикулы, пустулы и корки. Локализация сыпи.
Могут располагаться на любом участке кожи, «любимое» место у детей – щеки, разгибательные поверхности конечностей, физиологические складки кожи, волосистая часть головы, за ушами («золотуха»). У взрослых атопический дерматит чаще всего локализируется на руках.
Элементы сыпи:

  • пятна – красные неправильной формы,
  • мокнутия,
  • папулы – небольшие уплотнения кожи измененного цвета,
  • везикулы – небольшие пузырьки с водянистым содержимым,
  • пустулы – образования с гнойным содержимым (гнойничок),
  • корки формируются над пустулой,
  • бляшки – слияние нескольких элементов сыпи в один,
  • рубцы и пигментация могут остаться после заживления пустул при хронических процессах кожи.
Лихенификация Появляются в результате длительного зуда и расчесывания кожи при длительном и тяжелом течении заболевания. Утолщение всех слоев кожи.
Нарушение работы нервной системы
  1. Действие гистамина, серотонина и других неспецифических факторов иммунитета на центральную и вегетативную нервную систему.
  2. Изнурительный зуд
Раздражительность, агрессия, депрессия, тревожность, нарушение сна и др.
Повышение уровня иммуноглобулина Е в крови Во время аллергической реакции из тучных клеток и базофилов высвобождается большое количество иммуноглобулина Е. При многих клинических случаях атопии иммуноглобулин Е повышается в крови, но этот симптом необязателен. Лабораторное исследование сыворотки венозной крови на Иммуноглобулин Е – норма: до 165,3 МЕ/мл.
При атопическом дерматите уровень иммуноглобулина в крови может увеличиться до 10-20 раз.

К сожалению, атопическая форма дерматита является хроническим заболеванием. При наличии индивидуальной чувствительности и генетической предрасположенности к различным провоцирующим факторам новое обострение заболевания может проявиться в любом возрасте. Как и любое хроническое заболевание, атопический дерматит проходит в своем развитии несколько последовательно сменяющих друг друга стадий:

  1. Первичный контакт с аллергеном. В этом случае при попадании провоцирующего агента происходит активизация клеток иммунной системы. Лимфоциты, которые призваны распознавать чужеродные для организма вещества, активизируются и выбрасывают огромное количество биологически активных веществ. В последующем при попадании того же триггера воспаление протекает гораздо сильнее. Это свойство обусловлено клеточной памятью. Клетки иммунной системы «запоминают» антигены чужеродного для организма вещества и при повторном попадании выбрасывают огромное количество защитных антител.
  2. Развитие иммунного воспаления. Активизированные лимфоциты, которые распознали чужеродный агент, начинают выбрасывать огромное количество интерлейкинов. Эти белковые вещества обладают выраженным биологически активным действием. Именно с ними обычно и связано развитие всех неблагоприятных клинических симптомов и проявлений. Эта реакция имеет положительное значение. Она призвана отграничить воспаление и предотвратить повреждение жизненно важных органов. Организм хочет отграничить воспаление только на коже, защищая головной мозг и сердце.
  3. Развитие классических проявлений болезни. В этот период воспалительный процесс достигает такой силы, что начинают проявляться первые неблагоприятные симптомы заболевания. Как правило, они длятся 7-14 дней. Самые острые проявления при первичном контакте с аллергеном появляются через 48-72 часа. Если провоцирующий фактор попадает в организм повторно, то период до появления симптомов может сокращаться от нескольких часов до суток.
  4. Стихание обострения и переход в хроническую форму. В этот период уменьшается количество токсичных веществ, которые образуются при аллергической реакции. Иммунная система успокаивается и переходит в «спящий» режим. Стихание процесса может длиться до 2-3 недель. В это время имеются лишь остаточные кожные проявления: сухость, небольшое шелушение, слабое покраснение. После стихания острого периода болезни кожа очищается и приобретает обычный вид.
  5. Ремиссия. В этот период ребенка практически ничего не беспокоит. Малыш ведет обычный образ жизни. Самочувствие ребенка отличное. Кожные покровы изменяются незначительно. В некоторых случаях на местах сгибов могут образовываться корочки или участки сухой кожи.

Симптомы экссудативного диатеза

Консультация врача аллерголога при появлении сыпи на теле ребенка обязательна после консультации педиатра. При необходимости, можно посетить врача дерматолога.

Диагностические критерии атопического дерматита:

  1. Семейный анамнез – наличие аллергических заболеваний у близких родственников.
  2. Анамнез болезни:
    • хроническое течение,
    • дебют первых симптомов в младенческом возрасте,
    • появление симптомов болезни после встречи ребенка с аллергенами,
    • обострения заболевания зависят от сезона года,
    • с возрастом проявления болезни более выражены,
    • наличие у ребенка других аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит и др.).
  3. Осмотр ребенка:
    • Наличие эритемы, сухости кожи и зуда (в младенческой форме может и не проявляться) – обязательные симптомы атопического дерматита.
    • полиморфная (разнообразная) сыпь,
    • локализация сыпи на лице, разгибательных поверхностях конечностей, над крупными суставами.
    • наличие лихенификации, расчесов,
    • признаки бактериального и грибкового вторичного поражения кожи. Самые тяжелые бактериальные осложнения – герпетические поражения.
    • Неспецифические симптомы атопического дерматита (белый дермографизм, «географический» язык и другие выше представленные симптомы).

Диагноз атопического дерматита можно поставить на основании семейного анамнеза, истории болезни, наличия покраснения, сухости и зуда кожи, а также при наличии каких-либо других признаков атопического дерматита.

  1. Анализ крови на иммуноглобулин Е (Ig E).

    Для этого анализа забирают венозную кровь. Это иммунохемилюминесцентный вид исследования.

    Кровь необходимо сдавать натощак, накануне исключить жирную пищу, исключить контакт с аллергенами, прекратить прием антигистаминных препаратов. Препарат Фенитоин (дифенин) – противоэпилептический препарат, влияет на уровень Ig E.

    При атопическом дерматите выявляют повышенный показатель иммуноглобулина Е. Чем больше уровень Ig E, тем более выражена клиническая картина.

    Норма: 1,3 – 165,3 МЕ/мл.

  2. Общий анализ крови:
    • Умеренное повышение числа лейкоцитов (более 9 Г/л)
    • Эозинофилия – уровень эозинофилов более 5% от всех лейкоцитов
    • Ускорение скорости оседания эритроцитов – более 10 мм/ч,
    • Выявление небольшого количества базофилов (до 1 – 2%).
  3. Иммунограмма – определение показателей основных звеньев иммунитета:
    • Снижение уровня сыворотчного интерферона (норма от 2 до 8 МЕ/л)
    • Снижение уровня Т-лимфоцитов (норма СД4 18-47% , СД8 9-32%,СД3 50-85% от всех лимфоцитов, нормы могут колебаться в зависимости от возраста)
    • Снижение уровня иммуноглобулинов А, М, G (норма Ig А – 0,5 – 2,0 г/л, норма Ig М 0,5 – 2,5 г/л, Ig G 5,0 – 14,0 нормы могут колебаться в зависимости от возраста)
    • Повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов (норма до 100 условных единиц).
  4. Следующие виды анализов необходимы не столько для диагностики атопического дерматита, как для оценки общего состояния организма и выявления возможных причин развития атопического дерматита.

при атопическом дерматите может указывать на нарушение функции печени и почек:

  • повышение уровня трансаминаз (АлТ, АсТ)
  • повышение тимоловой пробы,
  • повышение уровня мочевины и креатинина и др.

при атопическом дерматите изменяется при нарушении функции почек (появление белка, повышенное содержание солей, лейкоцитурия).

Анализ кала (посев и микроскопия на яйце/глисты). Так как атопический дерматит может развиваться на фоне дисбактериоза и глистной инвазии, важно выявить и пролечить эти заболевания для профилактики рецидивов атопии.

Анализ крови на ВИЧ для проведения дифференциального диагноза, так как при СПИДе часто проявляются схожие кожные симптомы, связанные с инфекциями, грибками и вирусами.

Важно отметить, что прежняя устаревшая установка дерматологов, запрещающая купание детей при атопическом дерматите, и особенно при обострении заболевания, является неправильной. Наоборот, ежедневное купание (использование ванн предпочтительнее душа) активно гидратирует и очищает кожу, обеспечивая лучший доступ лекраственных препаратов и улучшая функции эпидермиса.

Для очищения кожи целесообразно использовать ежедневные непродолжительные прохладные (32-35 °С) ванны продолжительностью 10 мин с мягкой моющей основой (рН 5,5), не содержащей щелочи [например, шампунь серии Фридерм рН-баланс, который может также использоваться как гель для душа или пена для ванны (необходима 10-минутная экспозиция)).

С этой же целью рекомендуется использовать средства лечебной дерматологической косметики – мыла, муссы, гели. Они имеют мягкую моющую основу без щелочи, эффективно очищают и одновременно смягчают, питают и увлажняют кожу, не раздражая её.

При очищении кожи не следует её растирать. После купания рекомендуется только промокнуть поверхность кожи, не вытирая досуха.

Улучшить состояние кожи, уменьшить раздражение, восстановить структуру и функции поврежденного эпителия при атопическом дерматите может помочь Д-Пантенол.

Д-Пантенол можно использовать с первых дней жизни ребенка на любом участке кожных покровов. Д-Пантенол помогает сохранить естественный защитный слой кожи и способствует быстрому заживлению поврежденной кожи.

Д-Пантенол насыщает кожу необходимым для активизации обмена веществ декспантенолом. производным пантотеновой кислоты (водорастворимый витамин группы В), что нормализует клеточный метаболизм, стимулирует регенерацию кожи, увеличивает прочность коллагеновых волокон.

Оптимальная молекулярная масса, гидрофильность и низкая полярность делают возможным проникновение Д-Пантенола во все слои кожи.

Таким образом, Д-Пантенол способствует нормализации клеточного обмена, обеспечивая клетки кожи энергией и питательными веществами. оказывает регенерирующее, противовоспалительное действие на кожу. уменьшает раздражение, питает и смягчает кожу, помогает устранить сухость и шелушение.

Для наружной терапии атопического дерматита у детей, ежедневного ухода за кожей более комфортен крем Д-Пантенол. Он имеет легкую текстуру, быстро впитывается, не оставляя следов.

Для защиты нежной кожи зоны подгузников у малышей, а также для лечения уже появившихся опрелостей больше подойдет мазь Д-Пантенол, создающая надежный барьер от влаги.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

У людей, страдающих диатезом, неприятная симптоматика начинает проявлять себя с раннего возраста. Малыши постоянно страдают опрелостями, на волосистой части головы располагается молочная корочка или чешуйки, внутри которых находится секрет сальных желез. Могут проявлять себя различные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.

Детки, подверженные диатезам чаще болеют ринитами, ОРВИ и конъюнктивитами. Причем проходит все в затяжной форме. Возможно развитие ложного крупа, проявление проблем со стулом. Когда малышу исполнится 2 года, симптоматика начнет проявлять себя, не так выражено. Однако в некоторых случаях фиксируется плавное перетекание диатеза в аллергический ринит или бронхиальную астму.

Первые признаки

Симптоматика экссудативного диатеза характеризуется своим разнообразием. Поражение способно охватить кожные покровы и слизистые оболочки. Первые признаки проявляют себя сразу после рождения. Протекает заболевание волнообразно. При этом отмечается вялость у детей, наличие избыточного веса, бледность кожных покров.

Первые симптомы – высыпания на кожных покровах. Это может быть себорея, характеризующаяся образование в области родничка, темени и бровей. Не исключен молочный струп. Для этого состояния характерно покраснение щек в виде румянца. Поверх него видны белые чешуйки. Кожные покровы шероховаты.

Строфулюс. На коже может появиться сыпь, визуально напоминающая мелкие узелки. Сопровождается она сильным зудом.

Детская экзема. При расчесывании высыпаний в ранки может быть занесена инфекция. В результате чего появляются мокнущие раны и гнойнички. Реже это состояние характеризуется чрезмерной сухостью и обильным шелушением.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Это своеобразное состояние организма, для которого характерно появление инфильтративно-десквамативных процессов на кожных покровах и слизистых оболочках. Данная разновидность заболевания получила название – экссудативно-катаральный диатез. Встречается он в основном у детей. Диагностируется заболевание в 60% случаев.

Первые месяцы жизни малыша могут сопровождаться постоянными высыпаниями. Причем они имеют разный характер и выраженность. В основном появляются себорейные корочки на голове, опрелости в области ягодиц и молочные струпы. В более старшем возрасте фиксируются различного рода высыпания. Для детей с диатезом характерна избыточная масса тела.

Течение заболевания разнообразное. Чаще всего оно волнообразное. Затишье сменяется очаговыми высыпаниями. Влиять на это могут определенные аллергены, в частности вакцинация, пища и нервно-психические стрессы.

[15], [16], [17], [18]

Главной особенностью диатеза является его непостоянство. Он может проявлять себя по-разному и возникать волнообразно. Чаще встречается диатез у деток на первых месяцах жизни. Со временем проблема самоликвидируется. Не исключается вероятность перехода диатеза в аллергическое заболевание.

При проявлении болезни важно правильно кормить малыша и соблюдать основные правила гигиены. Вылечить диатез раз и навсегда невозможно. Состояние можно только поддерживать.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Данное состояние характеризуется повышенной ранимостью кожных покровов и слизистых оболочек. Чаще экссудативно-катаральный диатез фиксируется у детей в возрасте до 2-3-х лет. После этого процесс исчезает бесследно или перетекает в осложненную форму. Заболевание может встречаться как в скрытой, так и явной разновидностях. Проявлять себя с самого рождения.

Стадии заболевания

  • наблюдается мучительный зуд, который чаще всего проявляется в ночное время. Это может вызвать расчесы и привести к развитию стафилококковой и стрептококковой инфекции;
  • у пациента отмечается повышенная сухость кожных покровов. При этом кожа начинает шелушиться и у нее может измениться цвет;
  • у взрослых пациентов атопический дерматит характеризуется гиперемированными высыпаниями в остром периоде. Характерно, что если в младенческом возрасте сыпь локализуется в подколенной впадине, на руках и ногах, то у взрослых людей появляется более плотная структура и рельеф (на фото).

В каждом возрасте существуют характерные симптомы. У новорожденных они проявляются в виде красных пятен только на лице, руках и в области ног. В подростковом возрасте сыпь имеет ярко выраженный характер на руках и шее. У взрослых высыпания способны появиться на любой части тела, но чаще всего на голове, кистях рук, локтях, лице, шее и на ногах. Очень редко сыпь появляется в области спины, груди и стоп.

В зависимости от возраста пациента различают следующие стадии атопического дерматита:

  1. Младенческая.
  2. Детская.
  3. Взрослая.

У малышей до двух лет высыпания появляются чаще всего на лице, а уже затем распространяются дальше. Пораженный участок становится красным, покрывается пузырьками, которые сливаются в мокнущие пятна. На смену им приходит чрезмерная сухость кожных покровов, когда поражение обнаруживается на лице, шее, руках, в складках на сгибах локтей и коленей.

У детей с двух до двенадцати лет атопичный дерматит проявляется чрезмерной сухостью кожи. На теле появляются четко очерченные участки с сухими, загрубевшими пятнами, на которых могут появляться микротрещины. Когда воспаление уходит, на коже остается легкая пигментация.

У взрослых атопическая экзема вызывает сильные высыпания в виде пузырьков или сухих шелушащихся пятен, которые занимают огромные площади. Появление трещин сопровождается сильной болью, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно при первых симптомах.

До сих пор не существует общепринятой классификации заболевания и каких-либо объективных методов лабораторной и инструментальной диагностики. Диагноз «атопический дерматит» устанавливают, как правило, на основе клинических проявлений болезни – типичных для нее поражений кожных покровов и локализации этих очагов.

1. Младенческая форма. Составляет 75% в числе заболевших и развивается в раннем возрасте – от 1,5 месяцев до двух лет. Часто атопический дерматит в народе на этой стадии называют диатезом;

2. Детская форма. Составляет 20% от числа всех заболевших и затрагивает возрастную группу от 2 до 10 лет;

3. Взрослая форма – 5% от числа заболевших. Первые симптомы заболевания могут проявиться с 18-ти до 55-летнего возраста, чаще среди мужчин. В половине случаев являются обострениями начавшейся в детстве болезни.

1. Начальная стадия. Характеризуется развитием в раннем возрасте и острым течением. Болезнь проявляется появлением красных пятен и отечности кожи в области щек, лба, ягодиц, голеней, сопровождающиеся образованием корочек и шелушением. У детей с локализацией очагов поражения на голове, в районе большого родничка, могут образовываться мелкие жирные чешуйки перхоти напоминающие себорею.

2. Стадия обострения. Эту стадию можно условно разделить на две фазы – острую, характеризующуюся выраженным проявлением симптомов и хроническую – с умеренными проявлениями. Во время обострения болезни наблюдается наличие покраснения, сильнейшего зуда, везикул с серозным содержимым, расчесов, эрозий, шелушения и корочек.

3. Стадия ремиссии. Ремиссия может быть полной – когда симптомы исчезают полностью, и неполной – в случае частичного исчезновения симптомов заболевания.

4. Стадия полного клинического выздоровления. Характеризуется полным отсутствием симптомов заболевания в течение 3 – 7 лет.

• Ограниченный дерматит (менее 10%);

• Распространенный дерматит (10 – 50%);

• Диффузный дерматит (более 50%).

1. Легкая степень. При легком течении заболевания очаги поражения локализуются на небольшой площади, а обострения возникают не чаще двух раз в год. При этом период ремиссии длится до 8 – 10 месяцев.

2. Средняя степень. Характеризуется распространенностью очагов поражения (до 50%), 3 – 4 обострениями в год и длительностью ремиссий не более 2 – 3 месяцев. Болезнь имеет упорное течение и плохо поддается медикаментозному лечению.

3. Тяжелое течение. Характеризуется распространенным или даже диффузным поражением кожи, серьезно отягчающим общее состояние больного. Рецидивы в тяжелых случаях могут возникать до 5 и более раз в год с непродолжительными ремиссиями или без них. В таких случаях может быть необходима интенсивная терапия.

В отдельную группу больных стоит выделить беременных женщин, характер течения заболевания у которых не поддается прогнозам. В некоторых случаях может наступать улучшение болезни (от 24 до 25%), а иногда изменения отсутствуют (в 24% случаев). Однако у большей части беременных течение атопического дерматита ухудшается (у 60%), как правило, на сроке менее 20 недель.

При этом ухудшение характеризуется патологическими или физиологическими эндокринными и метаболическими изменениями, влияющими на состояние кожи, ногтей и волос.
Существует предположение, что высокий уровень прогестерона и еще некоторых гормонов в период беременности может стать причиной зуда и повышенной чувствительности кожных покровов.

На сегодняшний день доктора в своей работе используют сразу несколько различных категорий, которые позволяют уточнить диагноз. Такие классификации включают распределение различных вариантов и форм болезни – в зависимости от стадии воспалительного процесса, его длительности, а также тяжести общего состояния ребенка.

Различные формы атопического дерматита можно разделить на несколько больших категорий.

  • Начало. Соответствует первичному контакту клеток иммунной системы с провоцирующим фактором.
  • Развитие клинических проявлений. В этот период развиваются все основные проявления заболевания, характерные для острого периода.
  • Стихание обострения. Исчезновение неприятных симптомов, улучшение общего состояния малыша.

Возраст

  • Младенческий вариант. Развивается у малышей до двух лет. Протекает обычно с появлением красных зудящих пятен. Такие высыпания достаточно большие. Для этого варианта характерна также выраженная отечность ягодиц, рук и ножек малыша. Кожа на туловище сильно истончается. На голове могут образовываться многочисленные белые чешуйки, которые легко отторгаются.
  • Детский вариант. Протекает, как правило, до подросткового возраста. Для этой формы заболевания характерен выраженный зуд, а также иссушение кожных покровов. Кожные элементы могут быть разнообразными. Часто появляются различные везикулярные высыпания, наполненные прозрачным содержимым.
  • Подростковый вариант. Может развиваться до восемнадцатилетия ребенка. Такая форма протекает с появлением сильного зуда на поврежденных участках кожи. Заболевание протекает со сменой периодов обострения и ремиссии. Это приводит к образованию плотных корочек и участков с сильной лихенификацией. Появление везикул встречается не всегда. Гораздо чаще кожные высыпания проявляются в виде обширных участков эритемы.
  • Вариант с ограниченными участками. Повреждение кожных покровов в таких случаях составляет не более пяти процентов от всей поверхности кожи.
  • Вариант с распространенными элементами. Возникает при наличии повреждений, которые захватывают до четверти от всей поверхности кожи.
  • Вариант с диффузными изменениями. Крайне неблагоприятная форма болезни. В этом случае отмечаются многочисленные повреждения кожных покровов. Единственные участки, которые остаются чистыми — внутренняя поверхность ладошек и область на лице около носа и над верхней губой. Такой вариант атопического дерматита вызывает сильный нестерпимый зуд. На коже появляются многочисленные следы расчесов.
  • Сравнительно легкое течение. Подразумевает возникновение во время обострений небольшого количества кожных высыпаний. Обычно это единичные везикулярные элементы. Для этого варианта характерно появление умеренного зуда, возникает небольшой отек, а также сухость кожи. Течение заболевания обычно хорошо контролируемое. Периоды ремиссии, как правило, длительные.
  • Среднетяжелая форма. При таком варианте болезни на различных участках тела появляется большое количество разнообразных везикулярных образований, наполненных серозной жидкостью. При прорывах везикул жидкость истекает, образуются мокнущие язвы. Как правило, состояние малыша ухудшается. Ребенок постоянно расчесывает зудящие элементы. Состояние может также осложниться присоединением вторичной бактериальной инфекции.
  • Тяжелое течение. Характерно для малышей с низким уровнем иммунитета. Ребенок выглядит ужасно. Кожные элементы появляются практически везде: на лице, на руках и ногах, покрывают ягодицы, живот. Многочисленные везикулы, разрываясь, способствуют развитию сильных мокнущих ран, которые достаточно плохо эпителизируются.

Болезнь проходит несколько стадий:

  • начальную (ее характеризуют шелушения, желтоватые корочки, отечность);
  • Классификация: виды, формы, стадииострую (интенсивные высыпания, эрозии, утолщение кожных покровов, зуд, усиление отеков);
  • ремиссию (продолжительность этой стадии от 3-4 недель до нескольких лет, затем – возвращение симптомов заболевания);
  • клиническое выздоровление (такой вывод врач может сделать при отсутствии симптомов дерматита на протяжении 3-5 лет).

По характеру распространения заболевания по кожным покровам атопический дерматит подразделяют на три вида:

  • распространенный;
  • диффузный;
  • ограниченный.
Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение

И, как у многих других болезней, существует градация по степени воздействия на организм: легкое течение заболевания, средней тяжести и тяжелое.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Пациент обращается к дерматологу, который может поставить диагноз исходя из осмотра кожного покрова. Конечно, предположения врача подтверждаются биохимическим анализом крови, анамнезом жизни человека и соскобом пораженных участков кожи, который выполняют для исключения грибковых заболеваний. На основании полученных результатов пациенту назначают лечение.

     Диагноз АтД устанавливается на основании анамнестических данных и характерной клинической картины.

Диагностические критерии АтД

Главные диагностические критерии:

  • кожный зуд;
  • поражение кожи: у детей первых лет жизни – высыпания на лице и разгибательных поверхностях конечностей, у детей более старшего возраста и взрослых лиц – лихенификация и расчёсы в области сгибов конечностей;
  • хроническое рецидивирующее течение;
  • наличие атопических заболеваний у пациента или его родственников;
  • начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2 лет).

Дополнительные диагностические критерии:

  • сезонность обострений (ухудшение в холодное время года и улучшение летом);
  • обострение процесса под влиянием провоцирующих факторов (аллергены, ирританты (раздражающие вещества), пищевые продукты, эмоциональный стресс и т.д.);
  • повышение содержания общего и специфических IgE в сыворотке крови;
  • эозинофилия периферической крови;
  • гиперлинеарность ладоней («складчатые») и подошв;
  • фолликулярный гиперкератоз («роговые» папулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей);
  • зуд при повышенном потоотделении;
  • сухость кожи (ксероз);
  • белый дермографизм;
  • склонность к кожным инфекциям;
  • локализация кожного процесса на кистях и стопах;
  • экзема сосков;
  • рецидивирующие конъюнктивиты;
  • гиперпигментация кожи периорбитальной области;
  • складки на передней поверхности шеи;
  • симптом Dennie–Morgan (дополнительная складка нижнего века);
  • хейлит.

      Для постановки диагноза АтД необходимо сочетание трёх главных и не менее трёх дополнительных критериев.

Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение

Для оценки степени тяжести АтД используют полуколичественные шкалы, из которых наиболее широкое применении получила шкала SCORAD (Scoring of Atopic Dermatitis). SCORAD предусматривает балльную оценку шести объективных симптомов: эритема, отек/папулезные элементы, корки/мокнутие, экскориации, лихенификация/шелушение, сухость кожи.

Интенсивность каждого признака оценивается по 4-уровневой шкале: 0 – отсутствие, 1 – слабая, 2 – умеренная, 3 – сильная. При оценке площади поражения кожного покрова следует использовать правило «девятки», в котором за единицу измерения принята площадь поверхности ладони больного, эквивалентная одному проценту всей поверхности кожи.

Цифрами указано значение площади для больных в возрасте старше 2 лет, а в скобках – для детей в возрасте до 2 лет. Оценку субъективных симптомов (ощущение зуда, нарушение сна) проводят у детей в возрасте старше 7 лет и взрослых; у детей младшего возраста оценку субъективных симптомов проводят с помощью родителей, которым предварительно объясняют принцип оценки.

  • Клинический анализ крови.
  • Клинический анализ мочи.
  • Биохимическое анализ крови
  • Определение уровня общего IgE в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа.
  • Аллергологическое исследование сыворотки крови – определение специфических IgE к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения.

      По показаниям назначаются консультации других специалистов, проводится определение антител к антигенам лямблий, аскаридам, описторхам, токсокарам в сыворотке крови.

      В сложных случаях при проведении дифференциального диагноза возможно гистологическое исследование биоптатов кожи.

себорейный дерматит, аллергический контактный дерматит, пеленочный дерматит, псориаз обыкновенный, ихтиоз обыкновенный, микробная экзема, дерматофитии, грибовидный микоз (ранние стадии), ограниченный нейродермит (лишай Видаля), актинический ретикулоид, фенилкетонурия, энтеропатический акродерматит, синдром Вискотта-Олдрича.

Как только человек обнаружил у себя кожные высыпания, которые зудят и распространяются по телу, ему следует обратиться к дерматологу. Специалист сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные виды обследований.

Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение

Диагностика включает в себя:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Сбор семейного анамнеза.
  3. Общий и биохимический анализ крови.
  4. Соскоб кожи в пораженных местах.
  5. Проведение аллергических проб.

Визуальный осмотр позволяет оценить степень поражения, определить участки, где локализуется сыпь. Сбор семейного анамнеза помогает установить вероятность развития атопического дерматита.

Аллергические пробы характеризуются безболезненностью. Для их проведения необходимо снять острое воспаление, чтобы получить правдивые результаты. Под кожу небольшими шприцами вводят малые порции аллергенов, после чего ожидают реакции.

Если на месте введения вещества появился большой пузырь, который не спадает, аллерген считается выявленным. В дальнейшем исключение контакта с раздражителем позволит избежать обострений.

Диагностикой должен заниматься только специалист. Он осматривает больного, опрашивает и анализирует все жалобы. Врач учитывает длительность и периодичность, наличие болезни у близких родственников. Аллерголог назначает пройти анализ крови на уровень иммуноглобулина Е.

Для того, чтобы правильно назначить лечение, стоит точно определить аллерген. Для этого на предплечье наносится специальные вещества, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

После контакта кожа начинает припухать и краснеть. По результатам таких проб исключают употребление или контакт с аллергеном и назначают лечение.

Выявить конкретный аллерген, который способствует появлению симптомов атопического дерматита, помогут вспомогательные лабораторные и инструментальные тесты.

Общий анализ крови

Повышение уровня лейкоцитов выше нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Выраженная эозинофилия (повышение количества эозинофилов) говорит о наличии аллергической природы заболевания. Все аллергии протекают с ускорением СОЭ в острый период болезни.

Для проведения анализа у малыша забирают немного венозной крови. С помощью этого анализа можно посмотреть функцию печени и почек. Повышение уровня трансаминаз может свидетельствовать о вовлечении в системный процесс печеночных клеток. В некоторых случаях также происходит нарастание уровня билирубина.

Оценить повреждение почек можно, определив количественные показатели мочевины или креатинина. При длительном течении заболевания эти показатели могут изменяться в несколько раз. При изменении уровня креатитина обязательно покажите ребенка врачу-нефрологу. Он поможет выбрать правильную тактику дальнейшего лечения малыша.

Это вещество является основным белковым субстратом, который клетки иммунной системы выделяют в ответ на попадание в организм аллергенов. У здорового малыша уровень иммуноглобулина Е остается нормальным на протяжении всей жизни. Для детей с атопическими заболеваниями характерно повышенное содержание этого вещества в сыворотке крови.

Материалом для исследования является венозная кровь. Анализ готов, как правило, через 1-2 дня. Во время обострения заболевания уровень иммуноглобулина Е во много раз превышает норму. Повышение показателя более 165 МЕ/мл может свидетельствовать о наличии атопии. Во время ремиссии уровень иммуноглобулина Е несколько снижается. Однако достаточно длительное время он может оставаться несколько повышенным.

Этот метод является классическим способом определения аллергенов в иммунологии. Применяется в педиатрии уже более ста лет. Метод достаточно простой и информативный. Проводятся такие провокационные пробы для малышей старше четырех лет. Детки более раннего возраста могут выдать ложноположительные результаты во время проведения теста. Это во многом связано с особенностями функционирования иммунной системы в этом возрасте.

Проведение исследования занимает, как правило, не более часа. Малышу делают небольшие насечки на коже специальным острым скальпелем. Бояться таких порезов не стоит. Они слишком маленькие для того, чтобы стать угрозой инфицирования или нагноения.

После нанесения специальных насечек доктор наносит диагностические растворы аллергенов. Вещества наносятся в сильном разведении. Это позволяет минимизировать риск возможной бурной аллергической реакции. Такие диагностические растворы можно наносить несколькими способами. Обычно выбирается капельный.

На сегодняшний день широко используется аппликационный метод. Он не требует дополнительных насечек. При таком способе нанесения аллергена диагностический раствор заранее нанесен на материал. Врач просто приклеивает его на кожу ребенка и через некоторое время оценивает результат.

Обычно результат оценивается через 5-15 минут. Это время зависит от исходного диагностического раствора, который применяется в исследовании. Если у малыша есть аллергическая предрасположенность или выраженная чувствительность к конкретному аллергену, то через указанное время на месте аппликации появится покраснение (и даже кожные проявления). Ими могут быть папулы или везикулы.

Лечение

  • шелушение кожи;
  • зуд, который усиливается в ночное время;
  • мокнутие расчесанных участков кожи;
  • усиление кожного рисунка в местах поражения;
  • уплотнение пораженных участков кожи, огрубение.

Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение

После подсыхания расчесов эти места покрываются коричневыми корками, которые нестерпимо зудят, ребенок снова их расчесывает и начинается все сначала. 

Когда поставлен диагноз атопический дерматит, чем лечить заболевание зависит от возрастной фазы, выраженности клиники и сопутствующих заболеваний.

В первую очередь лечение направлено на:

  • исключение аллергического фактора;
  • десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
  • снятие зуда;
  • детоксикацию (очищение) организма;
  • снятие воспалительных процессов;
  • коррекцию выявленной сопутствующей патологии;
  • профилактику рецидивов атопического дерматита;
  • борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции);

Для лечения атопического дерматита у взрослых используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, интал и т. д.

Также следует отказаться от употребления в пищу цитрусовых, кофе, шоколада, меда, куриного мяса, рыбы, орехов и пряностей, а также жирной и жареной пищи. Больным показаны кисломолочные продукты, крупы, отварное мясо, различные овощные блюда.

Зачастую развитие дерматитов сопряжено с дисбактериозом кишечника, поэтому прием различных пробиотиков также целесообразен – РиоФлора Иммунно, Бифидобактерин, Лактобактерин, Аципол и др

Возможной дополнительной причиной такого дерматита и дисбактериоза, может быть нарушение пищеварения, а именно функции поджелудочной железы, при этом назначаются ферментные препараты, такие как Панкреатин, Креон, Мезим.

атопический дерматиту взрослых

Даже при незначительных проявлениях дерматита нужно показать ребенка специалисту, а не надеятся на отзывы в интернете. Врач может для лечения атопического дерматита у детей в тяжелых случаях прописать таблетки или уколы с антигистаминными препаратами, мазь с кортикостероидами, способные быстро подавить зуд и воспаление.

В некоторых случаях врач может назначить лечение с помощью ультрафиолетового (УФ) излучения. А также прописать ребенку специальную диету при атопическом дерматите и/или, если ребенок находится на грудном вскармливании, назначить специальную диету для матери .

На видео можно посмотреть советы доктора Комаровского, о том, как лечить атопический дерматит у детей.

В период ремиссии следует придерживаться основных правил гипоаллергенные диеты. Однако при сильных обострениях сократите рацион продуктов до минимума. Часто встречается индивидуальная непереносимость, которая может привести к резкому ухудшению заболевания. Иногда целесообразно придерживаться строгой диеты длительное время: от несколько месяцев до двух лет.

Людям, которые мучаются от симптомов атопического дерматита, рекомендуется включить в свой рацион продукты с большим содержанием насыщенных жирных кислот. К сожалению, такие компоненты в достаточном количестве можно встретить в морепродуктах, которые относят к основным аллергенам, поэтому их могут заменить растительные масла, к примеру, оливковое и льняное. Кроме этого полезно употреблять нежирные кисломолочные продукты, компоненты которых позволяют поддерживать здоровую микрофлору кишечника.

Основные направления профилактики атопического дерматита – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков.

При этапной противорецидивной терапии рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

Атопический дерматит признаки

Атопический дерматит при отсутствии адекватной терапии может осложняться инфекционным процессом. Вторичная инфекция, сопровождающая данное заболевание может быть бактериальной (

), вирусной (

, герпес-вирус), а также бактериальной природы. В зависимости от инфекционного агента клиническая картина дерматита приобретает новые качества.

Так, при бактериальном инфицировании очагов поражения у больных появляются импетигоподобные корочки жёлтого цвета, имеющие специфический неприятный запах. При грибковом поражении имеет место дерматомикоз.

У взрослых в основе терапии заболевания лежит комбинированное лечение с использованием не только различных групп лекарственных препаратов, но и применением немедикаментозных методов.

Схема применяемых фармацевтических препаратов сугубо индивидуальна и её комбинация зависит от конкретных клинических проявлений диффузного нейродермита (атопического дерматита).

К применяемым при атопическом дерматите лекарственным средствам относятся следующие группы препаратов:

  • антибактериальные препараты для местного применения (чаще в них есть необходимость в случае присоединения вторичной инфекции);
  • антимедиаторы (Фенспирид);
  • глюкокортикостероиды, которые могут применяться как местно в виде мазей гелей и кремов, так и системно – в зависимости от распространённости и тяжести патологического процесса (Гидрокортизон, Преднизолон, Бетаметазон);
  • мембраностабилизаторы тучных клеток (Кромоглициевая кислота);
  • антигистаминные средства (Лоратадин, Супрастин, Цетиризин, Тавегил);
  • цитостатики (Циклофосфан, Фторурацил);
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антимикотики (противогрибковые препараты) – применяются преимущественно при присоединении вторичной инфекции грибкового генеза (Тербинафин, Кетозорал, Дифлюкан, Оксиконазол);
  • иммунопротекторы (Тималин, Метилурацил, Спленин)
  • седативные средства (Валериана, Новопассит);

Кроме базисной терапии существует и дополнительная, к которой относятся: энтеросорбенты (белый и чёрный активированный уголь, Повидон, Полифепан), пре- и пробиотики (Дюфалк, Хилак форте, Бифидумбактерин, пробифор), синбиотики (нормофлорин). гепатопротекторы (Фосфоглив, Эссенциале форте), ферменты (Креон, Панзинорм форте), витамины и минералы (витамины А, Е, В, С). Немаловажное значение в лечении атопического дерматита занимает физиотерапия.

Среди основных методов физиолечения используются: фототерапия ультрафиолетовым светом, селективная фототерапия, облучение высокими дозами УФ-А1, ПУВА-терапия, акупунктура, магнитотерапия, центральная электроаналгезия, индуктотермия, облучение лазером. Соблюдая назначенную схему лечения, ни в коем случае нельзя забывать о важности соблюдения лечебной гипоаллергенной диеты.

Смотри также, как лечить себорейный дерматит на лице.

Специфической профилактики атопического дерматита не существует. Однако, есть некоторые условия, выполняя которые можно повысить устойчивость организма к аллергическим процессам, а также «отодвинуть» их возможное развитие на как можно более длительный срок.

Генетическое консультирование, профилактическая гипоаллергенная диета, а также избегание контакта с возможными аллергенами помогут оградить организм от патологического аллергического процесса.

Для профилактики рецидивов рекомендуется в период ремиссии проводить санаторно-курортное лечение с применением бельнеотерапии, пелоидетерапии, климатотерапии, гелиотерапии.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Люди, которые страдают от данного недуга, уже по первым признакам распознают начало обострения хронической болезни. Ведь кожа у таких людей очень восприимчива и моментально реагирует на все раздражители.

Любимым местом атопического дерматита являются руки и лицо. При серьезных обострениях, конечно, сыпь может поражать большие участки кожи человека (чаще всего в складках).

У пожилых людей зачастую заболевание проявляется сухостью и шелушением кистей рук и лица, в запущенных формах возможно даже растрескивание кожи.

Больных преследует неимоверный зуд, из-за которого они постоянно расчесывают пораженные участки, что значительно усугубляет состояние.

Кроме шелушения могут появляться небольшие пузырьки, которые при раскрытии превращаются в мокнущие ранки, переходящие в желтые корочки.

Проявлением атопического дерматита могут быть частые конъюнктивиты.

Симптомы:

  • нижняя складка века удваивается;
  • наличие трещин и гиперемии стоп;
  • ногти становятся на вид как полированные;волосы становятся тонкими, брови редеют, иногда даже теряют полностью волоски.

Все симптомы в комплексе и представляют развернутую картину диагноза.

Атопический дерматит имеет много разнообразных причин возникновения и симптомов проявления. Поэтому и лечение назначается в каждом отдельном случае индивидуальное.

Обязательно стоит учитывать возраст больного, степень запущенности и наличие сопутствующих болезней.

Практически невозможно избавиться от данного заболевания применением антигистаминных препаратов, лечение должно проводиться комплексно и влиять на все задействованные органы.

Выделяют такие фазы:

  1. по возможности, полное исключение аллергена из жизни больного;
  2. максимально снизить чувствительность к аллергену, контакта с которым не избежать;
  3. снять зуд;
  4. провести очищение организма;
  5. снять воспаление;
  6. лечение сопутствующих болезней;
  7. совершение профилактики рецидивов;
  8. лечение осложнений.

Придерживаясь всех рекомендаций больные улучшают свое состояние надолго. Они спокойно могут жить, работать и развлекаться.

Хорошо зарекомендовала себя в лечении атопического дерматита народная медицина. Если систематически использовать рецепты поколений, то заболевание излечивается и не беспокоит долгое время.

1. Отлично помогает настой из калины. Для его приготовления нужно взять 1 стакан свежих ягод калины и залить их 1 л кипятка. После того, как ягоды на протяжении 10 часов отстояться, жидкостьнужно от них процедить и принимать по 2 стакана в день на протяжении 2-х недель.

  1. Младенческая (до трех лет).
  2. Детская (три-семь лет).
  3. Подростковая.

Неуправляемые
причины

Условноуправляемые причины

Управляемые причины (факторы, формирующиеся в условиях семьи)

Генетическая предрасположенность к атопии. Климато-географические факторы

Антенатальные.
Перинатальные.
Неблагоприятные
экологические
условия в районе
проживания

Диетические (особенности вскармливания, семейные пище­вые традиции и др.).
Бытовые (условия проживания). Факторы, обусловленные: нарушением правил ухода за кожей;
наличием очагов хронической инфекции;
неблагоприятным психологи­ческим климатом; нарушением правил проведе­ния вакцинопрофилактики

  • как седативные. так и неседативные препараты (1-е и 2-е поколение) должны рассматриваться в качестве средств базисной терапии атопического дерматита у детей;
  • антигистаминные препараты должны применяться при атопическом дерматите как средство борьбы с зудом (так как зуд при атопическом дерматите – один из патогенетических механизмов, поддерживающих воспаление);
  • антигистаминные препараты можно применять как постоянно в течение дня, так и только перед сном, что зависит от индивидуального течения болезни у каждого пациента.
  • В лечении атопического дерматита важен комплексный подход
  • самое главное, необходимо элиминировать (вывести) аллергены из рациона питания (диетотерапия) и быта,
  • местное лечение кожи,
  • системное (общее) лечение.
  • уменьшение и устранение воспаления и сухости кожи, зуда,
  • восстановление водно-липидного слоя и нормальной функции кожи,
  • восстановление поврежденного эпителия,
  • профилактику и лечение вторичной инфекции кожи.
  1. Устранить раздражающие факторы: обстричь коротко ногти, очистить кожу нейтральным мылом, использовать смягчающие косметические средства.
  2. Использование противовоспалительных, кератолитических и кератопластических паст, мазей, болтушек (индифферентные средства комбинированного действия).
  3. Перед нанесением кремов и мазей пораженные участки кожи можно обработать антисептическими средствами (раствор бриллиантового зеленого, хлоргексидин, фукорцин, водный раствор синьки и т. д.).
  4. При атопическом дерматите рекомендовано обязательное использование топических гормонов (глюкокортикоидов).
    Начинать необходимо с препаратов с небольшой проникающей в кожу способностью (І и ІІ класс), если лечебный эффект не достигнут, переходят на более сильные топические гормоны с большей проникающей способностью. Топические гормоны ІV класса (дермовейт, хальцидерм, галцинонид) для детей не используют вовсе из-за тяжелых побочных действий.
    Из-за массового нерационального применения глюкокортикоидов в прошлом, которое приводило к развитию побочных эффектов, у многих есть страх перед использованием гормонов. Но при правильном использовании глюкокортикоидов побочные действия системного характера не возникают.
  5. При наличии вторичной бактериальной инфекции к гормональным препаратам рекомендовано присоединение антибактериальных наружных препаратов. При -присоединении грибковой инфекции – наружные антимикотические (клотримазол, ифенек, экзифин, низорал и т. д.), при герпетической инфекции – противовирусные препараты (герпевир, ацикловир).
  • устранить воспаление на коже, снять жжение и зуд;
  • восстановить структуру кожи, увлажнить ее;
  • предотвратить возможные осложнения;
  • вылечить сопутствующие заболевания, которые очень часто сопровождают дерматит;
  • избежать усиления болезни (так называемого «атопического марша»).
  1. Младенческая (до 2 лет), проявляющаяся острыми кожными реакциями, локализующимися на лице (в области лба, щек, часто распространяющиеся на шею), волосистой части головы, наружной поверхности голеней и ягодиц. Процесс представлен покраснением, отечностью, мокнутием с последующим образованием корочек.
  2. Детская (от 2 до 13 лет). Отмечаются утолщение кожи, наличие эритематозных папул с типичной локализацией в складках кожи (лихеноидная форма), у 52% детей в этой стадии наблюдаются поражение лица (атопическое лицо), высыпания в области сгибательных поверхностей запястий, голеностопных суставов, локтевых и подколенных ямок.
  3. Подростково-взрослая. Характеризуется непрерывно рецидивирующим течением, резко выраженной лихенизацией, сухостью и шелушением кожи с преимущественным поражением кожи лица, верхней части туловища, разгибательных поверхностей конечностей.
Этапы (стадии) атопического дерматитаЭтапы (стадии) атопического дерматита
  1. Зуд. Ощущение жжения и чесотки наблюдается не только в период рецидива болезни, но может проявляться даже при отсутствии на коже видимых высыпаний. Это объясняется тем, что кожный покров сильно пересушен, и создается эффект стянутости. Расчесывание пораженных мест часто осложняется занесением инфекций: грибка, стафилококка и т.д.
  2. Покраснение и сухость кожи. Излюбленными локациям дерматита являются локти, коленные изгибы, кисти рук, но могут поражаться и другие части тела – лицо, шея, плечи, спина и даже стопы. Кожа выглядит огрубевшей, шершавой, в некоторых случаях покрывается гнойными пузырьками, которые со временем лопаются и создают желтоватую корочку. Потеря влаги из эпидермиса ведет к появлению мелких трещин.
  3. Высыпания. Характеризуются двумя стадиями: первичной и вторичной. Начальный период болезни может проявляться локальными покраснениями кожи небольшого диаметра, которые впоследствии начинают становиться более заметными и активно шелушиться. Затем к общей картине добавляются водянистые пузырьки, заполненные мутной кровянистой жидкостью. Вторая фаза – образование эрозий и трещин вследствие потери влаги и снижения эластичности кожи.
  4. Хейлит. Воспаление слизистой оболочки вокруг рта. Углы губ покрываются мелкими чешуйками, пересыхают, возникает чувство зуда и пощипывания.
  • постоянный базовый уход за кожей;
  • элиминация провоцирующих факторов;
  • назначение пробиотиков дополнительно к основному питанию матерей с отягощенным аллергологическим анамнезом (в последние недели беременности) и/или новорожденным с риском развития атопии в течение первых месяцев жизни .
  • Противовоспалительные мази, кремы и суспензии (болтушки). К ним относят «Циндол», «Элидел», «Тридерм», «Кетотифен» и многие другие средства. Эти препараты обладают противовоспалительным эффектом и помогают справляться с воспалением. Многие средства являются комбинированными. В их состав могут быть включены антибиотики в небольших концентрациях. Такие препараты обычно хорошо переносятся и не вызывают системных побочных действий. Назначаются они, как правило, 2-3 раза в день и на срок 10-14 дней. При более тяжелом течении заболевания могут применяться длительное время, до полного устранения неблагоприятных симптомов болезни.
  • Гормональные мази. Применяются при длительном течении болезни. Бояться применения таких препаратов не стоит. Содержание глюкокортикостероидных гормонов в них достаточно небольшое. Вызвать побочные действия системного характера такие лекарства просто не смогут. Большинство препаратов для местного применения содержит беклометазон или преднизолон в небольших концентрациях. В лечении можно использовать мази «Адвантан», «Элоком» и многие другие, одобренные для педиатрической практики.
  • Десенсибилизирующие препараты. Часто для устранения выраженного зуда врачи назначают антигистаминные средства. Это может быть «Супрастин», а также «Фенистил», препараты на основе дезлоратадина. Многие из препаратов используются для детей старше двух лет. Эти средства позволяют устранить сильное воспаление и справиться с изнуряющим зудом. Назначаются такие лекарства курсом от 10-14 дней.

Рекомендуемая диета

Лечебная схема включает выявление и по возможности исключение спровоцировавшего патологическую реакцию аллергена (особенно важно при диагностировании атопии у детей) и комплексное воздействие на симптомы болезни и патологические изменения в организме.

Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение

Медикаментозный курс включает:

  1. Антигистаминные средства — прекрасно снимает зуд Тавегил, Аллертек, Кларитин, Зодак. Для лечения атопического дерматита у взрослых более подходят антигистаминные средства последнего поколения (Эриус, Лордес, Алерон) — не вызывают сонливости.
  2. Иммунокорректоры — препараты тимуса (Тималин, Тактивин), В-корректоры (Метилурацил, Гистаглобулин), мембрано-стабилизаторы (Интал, Кетотифен, Эреспал).
  3. Успокаивающие — настои валерьяны и пустырника, нейролептики (Азалептин), антидепрессанты (Амитриптиллин) и транквилизаторы (Нозепам) в малых дохах и только взрослым.
  4. Восстанавливающие функцию ЖКТ — пробиотики (лучший — Бифиформ), желчегонные (Аллохол), ферметативные средства (Мезим форте, Панкреатин).
  5. Витаминно-минеральные комплексы — необходимо восполнить недостаток цинка в организме, вит. С и группы В следует принимать с осторожностью (могут усугубить аллергическую реакцию).

Местное лечение:

  • Антисептики (фурацилин, борная кислота) — при мокнущих элементах, запрещены спиртсодержащие растворы (сушат кожу);
  • Противовоспалительные и противогрибковые мази (Акридерм, Метилурациловая, Лоринден С) — при появившихся очагах нагноения, присоединении грибковой инфекции;
  • Эмоленты (А-Дерма, Эмолиум, Липикар) — обязательны при атопическом дерматите (эмоленты, эффективно увлажняющие кожу, следует применять даже в период ремиссии);
  • Кортикостероидные мази (Тридерм, Гидрокортизоновая, Преднизолоновая) — при яркой симптоматике и отсутствии эффекта от других средств (длительное применение гормональных кремов при атопическом дерматите не рекомендовано);
  • Физиотерапия — PUVA-терапия — применение препарата Псоларен и последующее облучение ультрафиолетовыми лучами дает прекрасный лечебный эффект даже при тяжелом атопическом дерматите.

Диетическое питание обязательно для достижения скорейшего выздоровления. Диета при атопическом дерматите исключает из меню все условно-аллергенные продукты (яйца, жирная рыба, орехи, копчености и соления, шоколад, цитрусовые), полуфабрикаты и готовую продукцию, содержащую химические красители и консерванты.

Благоприятное воздействие на организм при атопии кожи оказывают зеленые яблоки, нежирное мясо, крупы (особенно гречка и перловка), капуста. Соблюдение диеты, особенно в детском возрасте, предупредит развитие обострений атопического дерматита.

Прогноз лечения

Впервые появившись в детском возрасте, атопический дерматит может постепенно устраниться. Клиническое выздоровление констатируется при отсутствии рецидивов на протяжении 3 лет при легком течении болезни, 7 лет — при тяжелых формах атопии.

Однако у 40% больных заболевание периодически проявляется и в боле старшем возрасте. При этом у 17% пациентов фиксируются осложнения: трещины губ, пиодермия, рецидивирующий герпес.

[10], [11], [12]

Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение

Собственно меню ребенка при атопическом дерматите должно состоять из блюд, приготовленных в домашних условиях, продукты питания готовят на пару или отваривают. Категорически не рекомендовано в период обострения дерматита вводить синтетические витамины и минеральные добавки. Исключаются все концентраты и полуфабрикаты, все виды консервированной продукции, все виды импортных овощей и фруктов, исключаются все ярко окрашенные овощи и фрукты, а так же все темно окрашенные сорта мяса и рыбы (курицу можно употреблять только в том случае, если она – «домашняя»).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Если женщина имеет диагноз «атопический дерматит» и кормит ребенка грудью, то диета мамы при атопическом дерматите имеет ряд особенностей, минимизирующих риск обострений заболевания, но обеспечивающих полноценное питание матери. Категорически запрещено употребление продуктов с красителями, консервантами, газированных напитков и квасов, продуктов с гистаминолибераторами, морепродуктов (в результате нарушения технологии хранения гистидин, содержащийся в мышечной ткани, под влиянием бактериальной гистидиндекарбоксилазы превращается в гистамин).

Ограничивают сладкие блюда, хлебобулочные изделия из сдобы и белой рафинированной муки, кондитерские изделия (в основном, из-за низкокачественных жиров и входящих в них синтетических добавок). Рекомендованы все виды кисломолочных продуктов (пониженной жирности), безглютеновые каши и неокрашенные (зеленые) овощифрукты, нежирные сорта мяса в отваренном, тушеном виде или приготовленные в пароварке.

В целом, питание мамы при атопическом дерматите во время беременности и кормления мало чем отличается. Следует быть предельно внимательным при употреблении различных готовых блюд, например, йогурт должен быть «живой», с минимальным сроком хранения и без фруктовых наполнителей. Чай следует заваривать листовой, так как содержимое пакетиков не всегда состоит из листьев чая и зачастую содержит красители и ароматизаторы.

При употреблении животных жиров следует помнить, что сало, как депо (накопитель) сохраняет все вредные вещества и гормональные добавки, с которыми сталкивалось животное при жизни, масло сливочное так же является концентратом молочного жира и важно, чтоб молоко для изготовления масла было произведено в экологически чистых районах, при употреблении масел растительного происхождения следует учитывать, что самым чистым маслом является оливковое, соевое масло практически всегда будет содержать ГМО.

В случае уточненного и подтвержденного диагноза – атопический дерматит, режим питания сходен с режимом питания при других типах аллергий. Приемы пищи должны быть дробными, в один прием пищи желательно не вводить несколько видов продуктов из списка «сомнительных»: мясо кроля и индейки, свинину, красную смородину, абрикос, персик, банан, клюкву, зеленый перец, кукурузу, горох.

[23], [24], [25], [26]

Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение

Назначается гипоаллергенная диета при атопическом дерматите только тогда, когда диагноз не вызывает сомнения. В случае с пациентами-детьми пищевая аллергия является первыми сигналами наличия атопического дерматита. Наиболее аллергенны для детей желток, рыба, все бобовые, свежее молоко, изолированно к изделиям из пшеницы.

У взрослых проявления пищевой аллергии с провокацией дерматита происходит наиболее часто в сочетании с ингаляционными аллергенами. Провокаторами приступов выступают все виды орехов, свежие окрашенные овощи и фрукты. Непереносимость молока встречается реже, в яйцах провокатором является белок. Взрослые чаще страдают от говядины и свинины в любом виде, дети легче переносят употребление говядины, приготовленной на пару.

Подбирается диета для больных атопическим дерматитом чаще всего индивидуально, с учетом внешних провокаторов (экологии) и сферы деятельности человека. Следует учитывать, что ни один специалист не сможет указать полный перечень продуктов, которые запрещены или разрешены к употреблению. Для формирования меню нужно учитывать особенности «перекрестной пищевой аллергии».

При ингаляционных провокациях атопического дерматита цветущими деревьями с высокой долей вероятности аллергия будет проявляться на морковь, апельсины, сельдерей, орехи, яблоки. При проявлении аллергии на банан аллергенной будет и дыня, а вот рыба, бобовые и яйца могут вызвать состояние анафилактического шока.

[27], [28], [29], [30]

Диета при атопическом дерматите основана на исключении из рациона продуктов, способных вызвать аллергию. Параллельно необходимо обеспечить поступление в организм веществ, способствующих регенерации кожного покрова, а также стабилизации работы ЖКТ.

Запрещенные продукты:

  • мясо и мясные изделия – жирная свинина, баранина, курица и утка;
  • рыба и морепродукты – скумбрия, сельдь, все виды красной рыбы, красная и черная икра, мидии и устрицы, раки, крабы;
  • овощи, ягоды и фрукты – сорта красного и оранжевого цвета необходимо исключить: персики, гранаты, цитрусовые, клубника, малина, вишня, морковь, свекла, томаты, болгарский перец;
  • крупы и мучные изделия – белый хлеб, макароны, сладости, манка;
  • цельное молоко, сметана, ряженка, сливки, плавленый сыр.

Разрешенные продукты

  • мясо и мясные изделия – индейка кролик, говядина, нежирная свинина;
  • рыба и морепродукты – хек, треска, судак;
  • овощи, ягоды и фрукты – следует сконцентрировать внимание на культурах зеленого и белого цвета: зеленый горошек, картофель, огурцы, укроп, крыжовник, кабачки, репа, сливы, груша;
  • крупы и мучные изделия – овсяная каша, гречка, перловка, хлеб с отрубями, сухари, крекеры;
  • молоко и молочные продукты – творог, йогурты, кефир.

Также необходимо отказаться от употребления алкоголя, шоколада и какао, кофе, меда, куриного белка. Провокаторами аллергии служат такие пищевые добавки как ароматизаторы, красители, консерванты, усилители вкуса, которые продаются не только в чистом виде, но и входят в состав рыбных консервов, полуфабрикатов, различных солений.

Для скорейшего восстановления эпидермиса рекомендуется включать в рацион растительные масла: оливковое, льняное, кукурузное, подсолнечное, рапсовое. Их используют в качестве заправок к салатам.

Негормональные мази

Препараты, которые используются наружно и помогают избавиться от аллергических высыпаний, разделяют на три большие группы:

  1. Питающие мази, которые увлажняют кожные покровы.
  2. Для уменьшения зуда и борьбы с воспалительным процессом.
  3. Бактерицидные.

Притормозить развитие процесса воспаления, снизить интенсивность неприятных ощущений (жжение и зуд), используют обычно средства с негормональной основой или кортикостероидные препараты. Их следует наносить только в периоды обострений и использовать короткие периоды времени (не больше пятнадцати суток).

Мази, которые увлажняют и питают кожу, можете наносить на кожные покровы каждый день. При повышенной сухости кожного покрова лучше всего наносить их дважды в сутки.

Очень часто высыпания при аллергических заболеваниях осложняются разнообразными инфекционными воспалительными процессами кожи, в таких случаях на помощь придут антибактериальные средства.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение

Препараты с гормонами рекомендованы специалистами, как эффективные средства от аллергии, только в одном случае: если у пациента не наступает облегчение после терапии обычными лекарственными средствами. Следует понимать, что такие мази может назначить только специалист, ни в коем случае не используйте их самостоятельно.

Гормональные средства часто становятся причиной появления пигментации на коже (особенно, если использовать их долгое время), а также привести к надпочечной недостаточности и атрофии кожного покрова. Самыми мазями на основе гормонов для лечения аллергических высыпаний в виде дерматита на сегодняшний день являются следующие препараты.

Целестодерм. Мазь на основе бетаметазона валерат. Снимает основные проявления аллергии и помогает уменьшить воспаление.

Мазь не оставляет жирных следов и не имеет неприятного запаха, поэтому ее можно использовать не только в то время, когда вы находитесь дома. Использовать малое количество мази, нанося ее на чистую подсушенную кожу один-три раза в 24 часа. Запрещено использовать препарат при возможности усиления аллергических реакций из-за непереносимости компонентов. Не применять для терапии беременных, кормящих матерей и грудных детей до полугода.

В процессе использования Целестодерма возможны следующие побочные эффекты: фолликулит, реакции кожи (зуд или раздражение), гипопигментации, вторичные инфекции, стрии, высыпания в виде угрей, мацерация.

Флуцинар. Жирное полупрозрачное средство в форме мази, в котором находится активный компонент флуоцинолона ацетонид. Благодаря ему препарат борется с зудом, аллергическими проявлениями, воспалением. Действующий компонент угнетает синтез лейкотриенов и простагландинов, чем вызывает торможение воспалительных реакций.

Наносится в малом количестве только на очаги поражения один-два раза в 24 часа. Не рекомендовано продолжать терапию дольше, чем четырнадцать дней. Очень осторожно наносить на кожу лица. С целью лечения детей (с двухлетнего возраста), препарат наносится с после рекомендации врача один раз в сутки.

Пациентам с опухолевыми или предраковыми заболеваниями на коже, вирусными или грибковыми кожными болезнями, вульгарными и розовыми угрями, повышенной чувствительностью к флуоцинолону использовать средство запрещено. Не применять при терапии младенцев и беременных пациенток.

При использовании возможно проявление некоторых неприятных симптомов: крапивница, фолликулит, кожная атрофия, меланодермия, возникновение катаракты, депрессивное состояние, угревые высыпания.

Адвантан. Местное противоаллергическое средство, в котором находится активный компонент метилпреднизолона ацепонат. Помогает избавиться от аллергических кожных реакций и воспаления, а также снять дополнительные симптомы (жжение, отечность, зуд).

Наносится в малом количестве только на пораженную кожу единожды в 24 часа. После использования дать впитаться самостоятельно. Врачи разрешают использовать даже для терапии младенцев (старше четырех месяцев). Пациентам с кожной формой туберкулеза, розацеей, периоральным дерматитом, заболеваниями кожи, причиной которых стала вирусная инфекция, препарат запрещен. Не наносить во время лечения беременных женщин.

Обычно, данное средство переносится хорошо, но в редких случаях все же возможно проявление неприятных симптомов: гипертрихоз, фолликулит, депигментация, эритема, высыпания, зуд, жжение, атрофия.

В последнее время все больше специалистов склоняются к мнению, что Гидрокортизоновая мазь является лучшим препаратом для лечения атопического дерматита, особенно у детей. Это доказывают и некоторые исследования, которые были проведены английскими учеными.

Препарат является первым глюкокортикостероидом, который применялся врачами для терапии дерматитов различных видов. В лекарстве находится активное вещество гидрокортизон, которое помогает подавить функции тканевых макрофагов и лейкоцитов.

Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение

Дозировка назначается лечащим врачом в соответствии с индивидуальной ситуацией. Пациентам с грибковыми, вирусными и инфекционными болезнями кожи, кожным туберкулезом и сифилисом, розацеей, опухолями, вульгарными угрями использовать препарат запрещено. Ни в коем случае не использовать для терапии беременных женщин.

Использование мази приводит к некоторым побочным эффектам: латентный сахарный диабет, дисменорея, гипокальциемия, увеличение массы тела, эйфория, депрессия, нервозность, псевдоопухоли, гипернатриемия, задержка в организме жидкости, брадикардия, тромбоз, потери зрения, миопатия, аллергия, лейкоцитурия.

Негормональные препараты действуют на кожу мягче, но не всегда такие эффективные, как гормональные средства . Как правило, такие лекарства используются для лечения атопического дерматита у детей.

Радевит. Средство для улучшения регенерации и трофики тканей, в составе которого находятся такие активные вещества: эргокальциферол, ретинола пальмитат, α-токоферола ацетат. Препарат отличается противозудным, противовоспалительным, увлажняющим, смягчающим, репаративным эффектом.

Наносить тонкую полоску мази на пораженный кожный покров два раза в 24 часа. Не втирать. Если кожа слишком сильно шелушится, можно использовать повязку. Пациентам с гипервитаминозом А, Е, D, непереносимостью компонентов препарата использовать его запрещено. Не применять во время беременности.

Очень редко во время использования Радевита могут возникать аллергии (крапивница, сыпь, зуд).

Гистан. Противоаллергический препарат, который не следует путать с гормональным средством «Гистан-Н». В лекарстве находятся такие активные вещества: бетулин, диметикон, люпин, масло ландыша, березовые почки, колосистая вероника, трехраздельная череда, молочай, трехцветная фиалка, календула и водянка.

Мазь наносят тонкой полоской на кожу с воспалениями один раз в 24 часа. Терапия может продолжаться до четырех недель. Не использовать для лечения беременных женщин. Пациентам с непереносимостью компонентов препарата лечение с его помощью запрещено.

Во время терапии Гистаном возможно проявление следующих симптомов: потница, стрии, угри, парестезия, зуд, атрофия кожи, мацерация кожного покрова, гипертрихоз.

Тимоген. Препарат, который используется для стимулирования местного иммунитета, помогает улучшить регенерацию тканей. В лекарстве находится активное вещество тимоген. Может использоваться во время лечения атопического дерматита с вторичной инфекцией.

Рекомендовано использовать 2г мази в 24 часа. Наносить только на воспаленные участки тонкой полоской. После нанесения кожу можно закрыть повязкой. Использовать до исчезновения симптомов, но не дольше двадцати дней.

Пациентам с непереносимостью тимогена использовать препарат запрещено. Не применять для лечения беременных женщин. В процессе терапии возможно проявление аллергических реакций.

Цинковая мазь

Цинковая мазь является эффективным средством для лечения атопического дерматита. Она способна за короткое время снять воспаление, заживить высыпания. Но специалисты не рекомендуют использовать данное средство, если у пациента слишком сухая кожа с шероховатостями и шелушением.

Перед нанесением Цинковой мази на пораженную кожу, ее необходимо хорошо очистить и высушить. Использовать небольшое количество препарата каждые два часа. Возможно нанесение мази до шести раз в 24 часа. Если невозможно использовать средство настолько часто, можно сократить нанесение до одного раза (на ночь), но при этом не смывать его с кожи до утра.

Пациентам с непереносимостью цинка оксида запрещено использовать препарат. Побочных действий от использования средства обнаружено не было.

Ихтиоловая мазь

Популярный дезинфицирующий и антисептический препарат. В лекарстве находится активное вещество ихтиол, которое отличается противовоспалительным, антисептическим, противозудным и кератостатическим эффектом. Не воздействует на грамотрицательные бактерии.

Равномерно распределите тонкую полоску мази по всей поверхности пораженной кожи. Втирайте массажными движениями до тех пор, пока не появится ощущение тепла. Пациентам с непереносимостью ихтиола использовать препарат запрещено. Побочных действий мази не вызывает, хотя в редких случаях возможно проявление аллергии.

Серная мазь

Серная мазь является эффективным средством для лечения атопического дерматита у взрослых и детей. Как правило, в состав такого препарата входит сера, вазелин или очищенная вода. Попадая на кожный покров, сера начинает взаимодействовать с органическими субстанциями, отчего образовываются кислота и сульфиды. Именно они отличаются противопаразитарным и противомикробным эффектом.

Перед тем как наносить мазь на тело, необходимо хорошо протереть очаг поражения и насухо его вытереть. Перед сном кожный покров с очагами дерматита нанесите тонкой полоской препарата и не смывайте 24 часа. Перед повторным нанесением примите ванну.

Пациентам с непереносимостью серы использовать мазь запрещено. Можно лечить атопический дерматит во время беременности. Серная мазь вызывает сухость и покраснение кожи, шелушение и зуд.

Гепариновая мазь

Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение

В составе этого препарата находятся следующие активные вещества: бензилникотинат, гепарин натрий и бензокаин. Гепарин постепенно высвобождается на коже и снимает воспаление. Также отличается антитромботическим эффектом. Уже имеющиеся тромбы быстро исчезают, а новые не появляются. Болевые ощущения уменьшаются благодаря бензокаину.

Магнитотерапия переменным или постоянным магнитным полем

Медикаментозная терапия является базовой при лечении атопического дерматита у взрослых. Она включает широкий спектр медикаментов.

Группы препаратов, применяемые при атопическом дерматите:

  • глюкокортикостероиды;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуносупрессоры класса макролидов;
  • увлажняющие средства различных групп.

Эти препараты оказывают противоаллергическое действие. Блокируя выброс гистамина они устраняют покраснение, снимают отек, уменьшают зуд. В основном они назначаются в таблетированной форме, но также могут назначаться в виде уколов. К этой группе препаратов относятся такие медикаменты как хлоропирамин (супрастин), клемастин, лоратадин.

Эта группа препаратов является традиционной в лечении атопического дерматита. Они назначаются как местно (в виде мазей), так и системно (внутрь в виде таблеток). Препараты этой группы разнятся по степени активности — слабые (гидрокортизон), средние (элоком) и сильные (дермовейт). Однако, в последнее время, эффективность этих препаратов ставится под сомнением, поскольку очень часто их назначение осложняется вторичной инфекцией

К этой группе препаратов относятся различные средства на ланолиновой основе, а также на основе термальных вод. В основном, они увлажняют кожу. Эти средства назначаются в период ремиссии, то есть в хронический и подострый период болезни.

Также в эту группу входят препараты, которые ускоряют процесс эпителизации. Они назначаются при наличии у пациентов ранок, трещин. Как и увлажнители кожи данные препараты назначаются в хронический период атопического дерматита.

Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение

Эти препараты, как и стероиды, оказывают иммуносупрессивный эффект. К ним относятся пимекролимус (элидел) и такролимус. Первый препарат разработан как средство местной терапии и выпускается в виде мази, второй – в виде капсул.

В острой фазе назначаются:

  1. Антигистаминные препараты 2-го поколения (с дополнительными противоаллергическими свойствами — антимедиаторными и мембраностабилизирующими (лоратадин)) — 4-6 недель. (Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах).
  2. Антигистаминные препараты 1-го поколения на ночь (если необходим седативный эффект) — 4-6 недель. (Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах).
  3. Примочки (настойки коры дуба, 1 % р-р танина, р-р риванола 1:1000 и др.), красители (фукорцин, жидкость Кастелани, 1-2 % р-р метиленового синего и др.) — при наличии экссудации.
  4. Наружные глюкокортикостероиды (Мометазон (Mometasone) крем, лосьон) — 3-7 дней.
  5. Системные глюкокортикостероиды (при отсутствии эффекта от проводимой терапии).

Атопический дерматит имеет волнообразное течение: у 60 % детей симптомы со временем полностью исчезают, а у остальных сохраняются или рецидивируют в течение всей жизни. Чем раньше дебют и чем тяжелее протекает заболевание, тем выше шанс его персистирующего течения, особенно в случаях сочетания с другой аллергической патологией.

Местные кортикостероиды являются основой терапии атопического дерматита, так как они обладают противовоспалительными, аптипролиферативными и иммунодепрессивными свойствами. Действие местных кортикострероидов можно объяснить следующими механизмами: подавление активности фосфолипазы А, приводящей к уменьшению продукции простагландинов, лейкотриенов;

снижение высвобождения биологически активных веществ (гистамип и др.) и интерлейкинов; торможение синтеза ДНК в клетках Лангерганса, макрофагах и кератиноцитах; ингибирование синтеза компонентов соединительной ткани (коллаген, эластин и др.); подавление активности лизосомальных протеолитических ферментов.

атопический дерматит

Они быстро снимают воспалительный процесс и вызывают достаточно хороший клинический эффект. Надо учесть, что при длительном применении кортикостероидов наиболее часто возникают вирусные, бактериальные и грибковые поражения, атрофия, телеангиоэктазия кожи, гипертрихоз, гиперпигментация, акне, розеолезные высыпания.

Для большинства пациентов с атопический дерматит местная терапия является основным способом лечения. Успешный ее результат зависит от многих факторов – мотивации пациента, степени понимания им метода лечения и его ограничений, прагматического подхода врача с точки зрения его уверенности в приемлемости для пациента и терапевтической эффективности назначаемого им лечения.

Однако для многих пациентов лечение их заболевания остается неудовлетворительным, поскольку эффективный контроль за заболеванием требует многократного применения различных препаратов на разные участки тела в течение длительных промежутков времени. Последние разработки топически активных нестероидных иммуномодуляторов, таких как пимекролимус и такролимус, потенциально являются настоящим прогрессом для таких пациентов.

Применение кортикостероидов 50 лет назад произвело революцию в лечении атопического дерматита, и для большинства пациентов они остаются главным средством терапии. Местные побочные эффекты, такие как атрофия кожи и риск системной токсичности, исключают кортикостероиды как оптимальные препараты для лечения тяжелых форм заболевания, особенно при чувствительной коже и у детей. Однако самый большой барьер на пути к эффективному лечению представляет собой боязнь этих побочных действий со стороны самих пациентов.

Кортикостероиды нового поколения, такие как негалогенизированные эфиры (например, предникарбат, метилпреднизолона ацепонат, мометазона фумарат) обладают высокой противовоспалительной активностью с более низким риском системной токсичности. После достижения ремиссии пациентов следут проинструктировать о необходимости перехода к более слабому препарату или же к постепенному уменьшению частоты применения лекарства.

Основным предназначением пимекролимуса (элидела) является длительное поддержание ремиссии без периодического использования наружных кортикостероидов. Препарат применяется в виде 1 % крема и разрешен к использованию у детей с 3-месячного возраста. Показанием к назначению элидела является средняя и легкая степень атопического дерматита.

Необходимым условием эффективного лечения кремом «Элидел» является его сочетанное применение с увлажняющими и смягчающими средствами. Крем «Элидел» можно наносить на все пораженные участки кожи, включая кожу лица, шеи, гениталий даже у маленьких детей при условии неповрежденной поверхности кожных покровов.

При атопическом дерматите были идентифицированы многочисленные медиаторы воспаления, поэтому вещества, способные блокировать какой-либо один из медиаторов, вряд ли принесут клиническую пользу. Однако некоторые из антагонистов имеют ценность при атопическом воспалении (в частности, при астме), что предполагает доминирующую роль определенных медиаторных механизмов.

Доксепин, трициклический антидепрессант с мощной способностью блокировать рецепторы Н1, Н2 и мускариновый рецептор, недавно был лицензирован в качестве средства местной терапии для контроля над зудом, связанным с атопическим дерматитом.

Макролидные иммуносупрессанты имеют макролидоподобную структуру и обладают мощной иммуномодуляторной активностью как in vivo, так и in vitro. Циклоспорин является, пожалуй, наиболее известным из веществ этой группы, и чрезвычайно активным при системном применении. Однако некоторые новые препараты, относящиеся к этому классу, демонстрируют топическую активность и являются предметом пристального иследовательского интереса. Наиболее продвинутых стадий в смысле разработки для клинического применения достигли крем «Элидел» (пимекролимус) и мазь «Протопик» (такролимус).

Пимекролимус (крем «Элидел») разработан специально для использования в качестве противовоспалительного наружного препарата для лечения больных атопическим дерматитом. Пимекролимус относится к группе макролактамных антибиотиков и является производным аскомицина. Препарат обладает высокой липофильностью, вследствие чего он распределяется преимущественно в коже и практически не проникает через нее в системный кровоток.

Препарат избирательно блокирует синтез и высвобождение противовоспалительных цитокинов, в результате чего не происходит активации Т-клеток и мастоцитов, необходимой для «запуска» и поддержания воспаления. В связи с избирательным действием пимекролимуса на синтез провоспа-лительных цитокинов Т-лимфоцитами и высвобождение медиаторов воспаления тучными клетками, без торможения синтеза эластических и коллагеновых волокон, его применение исключает развитие атрофии, телеангиэктазий, гипертрихоза кожи. Исходя из данных особенностей препарата, он может применяться длительно без риска местных побочных эффектов.

Такролимус (мазь «Протопик») является макролидным соединением 822-Da, первоначально полученным из ферментационной жидкости Streptomyces tsukubaensis. Последний экстрагировали из пробы почвы в Тсукуба (Япония), отсюда акроним Т в названии препарата, «акрол» от термина «макролид» и «имус» от термина «иммуносупрессант».

Эфирные масла ментола (листья мяты перечной) и камфары (камфорное дерево) проявляют свое противозудное действие, стимулируя кожные сенсорные рецепторы. Многие пациенты сообщают о приятном охлаждающем эффекте. Ментол (0,1-1,0 %) и камфора (0,1-3,0 %) для местной терапии изготавливаются синтетическим путем. Для детей лечение этими препаратами не показано из-за возможного токсического и раздражающего действия.

Капсаицин – вещество, получаемое из стручков перца, применяется для местной терапии (0,025-0,075 %) болезненных и зудящих дерматозов. Вначале он вызывает жжение в результате высвобождение нейропептидов из периферических медленно проводящих С-волокон. При продолжении применения наступает деплеция нейропептидов, которой и объясняются противозудный и аналгетический эффекты.

Можно ли делать прививки

Если болезнь в стадии обострения, с прививками лучше повременить – у организма итак много сил уходит на борьбу с недугом. Но даже во время ремиссии детям, больным атопическим дерматитом, прививки делают в стационаре под контролем врача.

Чем атопия кожи отличается от аллергического дерматита, нейродермита, диатеза, экземы

Особенно важны первые 3 дня: состояние ребенка контролируют постоянно – измеряют температуру, проводят анализы, дают противоаллергические препараты.

Есть ряд моментов, которые надо иметь в виду. Реакция Манту больным дерматитом часто дает неверный результат, поэтому медики считают ее малоэффективной.

Прививка АКДС иногда провоцирует вспышку заболевания, значит нужно предусмотреть заранее какие-то защитные меры.

Как лечить при беременности и грудном вскармливании

Беременные женщины, у которых уже была диагностирована экзема, могут испытать усиление симптомов заболевания и даже трансформацию его в атопический дерматит. Если это происходит, то, как правило, до третьего триместра.

Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение

Вреда здоровью ребенка эта болезнь не причинит, однако предрасположенность к подобным заболеваниям у него, к сожалению, может развиться.

Довольно сложно будет складываться лечение женщины – многие, даже самые эффективные, препараты не подойдут, если они повредят развитию плода.

Поэтому врачи рекомендуют увлажняющие средства, снимающие зуд, лечение ультрафиолетовыми лучами.

В период кормления грудью женщина может продолжать это лечение и особенно тщательно следить за грудью, так как появляется опасность экземы сосков.

Надо также быть очень осторожной в питании, чтобы не навредить собственному здоровью и малышу.

Отзывы

Валерия М.: «У нас с мужем дерматит, сыновьям он тоже достался по наследству. Из-за этого всей семье сидим на диете, а летом стараемся быть поближе к природе – дети на даче чувствуют себя гораздо лучше, чем в городе. В остальное время года доктор порекомендовал нам использовать «Цинокап» (единственное спасение от инфекций, если ребята сильно расчесали кожу), а мне очень помогает ванна с морской солью».

Яна П.: «Сыпь я заметила у сына на шее и в области паха, когда купала его в ванне. Под руками из детских средств оказалась мазь «Бепантен», ею я и обработала покраснения. Наутро высыпаний прибавилось. Вызвали доктора, он сразу заподозрил атопический дерматит, назначил анализы. Негормональный крем пришлось заменить на более сильный «Дипросалик». Покраснения прошли, но теперь надо придерживаться диеты, а это тоже часть лечения».

Игорь Г.: «Болею атопическим дерматитом давно. В свое время доктор сказал маме: «Армия не для него». В общем-то так и получилось. Когда у меня ремиссия, обхожусь обычными уходовыми средствами. Если обострение – использую мазь «Элидел», мне ее сразу два разных врача порекомендовали, которым я доверяю. Помогает очень хорошо».

ПОДРОБНОСТИ:   Вегетативно сосудистая дистония симптомы
Adblock detector