Сильные боли в ногах при сахарном диабете

Как вылечить боль в ногах при сахарном диабете

Сахарная болезнь считается недугом неизлечимым. Течение болезни со временем выдает различные осложнения. В тридцати случаях из ста у пациентов отказывают нижние конечности. Основные причины такого состояния:

  1. Нарушение нервной системы. Постоянное повышение уровня сахара оказывает непосредственное влияние на поражение нервных волокон. В результате импульсы не подаются в нижние конечности. У больного начинает прогрессировать диабетическая нейропатия – потеря чувствительности в ногах.
  2. Развитие атеросклероза. Заболевание связано с нарушением кровообращения. Стенки сосудов сжимаются, просвет для передвижения крови становится слишком узким. Вследствие этого образуются кровяные сгустки – тромбы. Дефицит кислорода тканей ног вызывает сильные болевые ощущения.

Помимо болевых ощущений, осложнения на ноги у диабетиков характеризуются следующими симптомами:

  • сухость кожи нижних конечностей;
  • возникновение пигментных пятен на ногах;
  • конечности постоянно холодеют и имеют бледный вид;
  • выпадение и поседение волос на голени у мужчин;
  • синюшный оттенок кожи, при этом ноги, наоборот, теплеют.

Медики диагностируют два основных заболевания нижних конечностей у пациентов с «сахарным недугом»:

  • диабетическая нейропатия;
  • атеросклероз.

Диабетическая нейропатия – это заболевание, связанное с поражением нервной системы. Нижние конечности не принимают импульсы от организма и практически ничего не ощущают. Больной перестает ощущать жару и холод, прикосновения к ногам, давление на конечности, даже если получит серьезное повреждение.

Сильные боли в ногах при сахарном диабете

У многих больных при развитии диабетической нейропатии на ступнях образуются язвы. Диабетики не чувствуют боли, но заживают такие образования очень долго.

Разновидностью нейропатии является синдром диабетической стопы. Болезнь характеризуется не только появлением язв на стопах, но и полным отсутствием боли при серьезных травмах, например, вывихах и переломах.

Последствия синдрома плачевные. Если не начать своевременное серьезное лечение, у больного развивается гангрена с последующей ампутацией нижних конечностей.

Атеросклероз – второе заболевание, дающее осложнение на ноги. Характеризуется болезнь закупоркой сосудов. Проще говоря, туннель, по которому циркулирует кровь, становится настолько узким, что красная жидкость с трудом пробирается через нее.

Вначале образуются кровяные сгустки, затем – тромбы. В результате в местах закупорки сосудов возникают сильные болевые ощущения. Развивается болезнь периферических артерий, что провоцирует возникновение перемежающейся хромоты.

Пациенты, страдающие данным заболеванием, практически перестают ходить. Болевые ощущения настолько сильные, что при ходьбе диабетику приходится перемещаться медленно и постоянно делать остановки.

Бывают случаи, когда диабетическая нейропатия развивается на фоне болезни периферических артерий. Характеризуется заболевание тем, что пациент при закупорке сосудов крови, болей вообще не ощущает. В данном случае больному ампутируют одну или обе конечности.

Сахарный диабет и боли в ногах всегда идут вместе, так как само заболевание отражается на функциях всего организма. Боли в нижних конечностях можно рассматривать, как первый сигнал начала болезни.

К сожалению первые признаки часто игнорируются пациентами, появление болей воспринимается как усталость или травмы, но никак не в виде признака начала диабета.

Сложность заключается еще и в том, что практически половина пациентов с диабетом ошибочно полагают, что им не страшны заболевания сердца и сосудов, сбои в функционировании почек.

Однако сахарный диабет часто ведет себя непредвиденно, и лишь благодаря полной диагностике, контролю в лабораторных условиях и самодисциплине своевременно устанавливаются возникающие осложнения, к которым применительно к болям в ногах, можно отнести развитие диабетической стопы.

Если своевременное лечение при диабете проводится не по правилам, то возможна ампутация ноги, так что к возникновению боле относиться необходимо крайне внимательно.

Главным фактором возникновения боли в нижних конечностях при диабете является высокий сахар в крови, который приводит к ухудшению кровоснабжения ног.

Возраст также оказывает влияние на прогрессирование этой проблемы. У пожилых людей угроза возникновения заболеваний ног выше, что очень усложняет их жизнь, так как болят нижние конечности иногда очень сильно, и если ничего не делать, это приводит к крайне негативным последствиям.

Следует учитывать: данное осложнение в виде болей, не лечится при помощи народной медицины, и боли, если и несколько утихнут, то это не будет говорить об избавлении от проблемы, просто снизится боль.

При своевременно сделанной операции по нормализации кровообращения можно предотвратить последующее прогрессирование такого ухудшения при сахарном диабете.

При сахарном диабете боли в ногах возникает по двум причинам:

  • количество глюкозы в крови постоянно находится на повышенном уровне, происходит поражение нервных окончаний ног, импульсы в конечности не поступают. Этот процесс называется диабетической нейропатией;
  • атеросклероз со временем приводит к закупорке сосудов крови, возникают тромбы, появляется ишемия (кислородная недостаточность). В итоге человек чувствует боли в нижних конечностях.

В первом случае при утрате восприимчивости больной не чувствует болезненность, мороз или жару. Он также не замечает повреждения на ногах, поскольку ничего не ощущает. Маленькая царапина может стать причиной возникновения язвы, не заживающей долгое время, от чего процесс нагноения может захватывать все большую часть ноги и приводить к развитию гангрены.

Отеки ноги у больных при сахарном диабете могут возникнуть за счет нефротической патологии, из-за которой и развивается отечность. Кроме того спровоцировать отеки на ногах может и наличие атеросклероза, при нем происходит закупорка кровеносных сосудов, и нарушается кровоснабжение, и ноги болят, как мы уже писали выше.

Сильные боли в ногах при сахарном диабете

Тогда больному предписывается строгая диета, назначенные медиком физические упражнения, помогающие привести в норму физическое состояние, а также прописывается терапия, цель которой избавить больного от недуга, провоцирующего отечность – нефротического синдрома либо атеросклероза.

Факторы возникновения язв на ногах у больных диабетом:

  • на почве нарушения тканей ног (трофики);
  • вследствие нарушения нервных клеток тканей (нейропатия);
  • за счет развития болезней сосудов (реология);
  • совмещение нескольких причин.

Зачастую возникновение трофических язв на почве сахарного диабета связано с такими причинами:

  • заболевание атеросклерозом (у мужчин такие язвы возникают чаще);
  • поражения кровеносных сосудов;
  • нарушения периферической нервной системы.

Возникновению язвы, как правило, предшествуют:

  1. повреждения и царапины на ногах;
  2. различные бытовые ожоги;
  3. появление мозолей;
  4. небольшие ушибы и травмы.

При сахарном диабете следует с особым вниманием относиться к уровню глюкозы в крови, также нужно наблюдать за всем организмом, за состоянием кожи. Как уже говорилось ранее – своевременно диагностированные заболевания можно купировать и остановить развитие осложнений, при этом ноги болят, а язвы продолжают развиваться.

У больного при сахарном диабете язвы возникают в результате длительного развития осложнений, которые могут годами медленно подтачивать организм и иммунитет пациента.

Основные принципы терапии язв на ногах у больных сахарным диабетом:

  • Контролирование уровня глюкозы и гемоглобина. Нормальный показатель сахара равен 6-10 ммоль/л до еды и 9-10 ммоль/л после еды.
  • Терапия и профилактические методы сопровождающихся осложнений (повышенное кровяное давление, тромбофлебит).
  • Понижение синдрома боли.
  • Использование разгрузки для ног.
  • Применение медицинских средств, которые помогают нормализации работы нервной периферической системы .
  • Нормализация свертываемости крови при помощи медицинских средств.
  • Стабилизация липидных обменных процессов.
  • Использование активных препаратов для сосудов.
  • Осуществление лечения против грибков и бактерий.

Терапия язв хирургическим методом у больных сахарным диабетом:

  1. Язвы обрабатывают специальными средствами (перекись водорода), накладывают повязки.
  2. Осуществляют вскрытие, убирают гной, при этом ткани по возможности сохраняются.
  3. Проводят хирургическое вмешательство по восстановлению сосудов (если есть необходимость).
  4. В том случае, когда во время терапии нет желаемого эффекта, тогда объемы оперативной терапии увеличивают, возможна ампутация ног.

Любые болезни, которые возникают на почве диабета, могут стать причиной развития осложнений:

  • появление воспаления в виде рожи;
  • воспалительные процессы в сосудах и лимфатических узлах;
  • возникновение септического состояния.

Исходя из степени недуга, используется три способа терапии, известные медицине:

  1. влияние на некоторые процессы, провоцирующие атеросклероз;
  2. терапия заболевания синдрома диабетической стопы;
  3. оперативное вмешательство для восстановления кровотока в тканях ног.

Кроме трофической язвы, которая возникает у больных сахарным диабетом, к следующим тяжелым недугам, развивающимся у диабетиков, относится синдром диабетической стопы, когда у больного наблюдается появление патологий на стопе, и ноги крайне сильно болят. В результате несвоевременно начатой терапии возможна ампутация ног на различных уровнях.

Данные ухудшения наблюдаются в 90% случаях при заболевании диабетом, если не было своевременно замечено возникновение болезни – отеков и и был упущен факт, что ноги сильно болят.

Синдром диабетической стопы – это заболевание сложной степени, при этом задействованы разные функции организма на почве развития сахарного диабета.

Продолжительный синдром диабетической стопы, регулярные колебания количества глюкозы в крови становятся причиной того, что кровеносные сосуды организма постепенно разрушаются.

  • 08 августа 2017 10:40:18
  • 23868

Причины появления

  1. Кожа стоп становится сухой и на ней появляются трещины.
  2. Трещины часто превращаются в язвы. Они не болят, так что больной не принимает никаких терапевтических мер.
  3. Из-за дисбаланса мускулов стопа, и, в частности, большой палец, деформируются.
  4. У пациента постоянно отекают ноги.
  5. Температура кожи стопы повышается.
  6. Из-за постоянной инфекции из образовавшихся ранок течет кровь.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей подразделяется на микроангиопатию (поражаются капилляры и мелкие сосуды) и макроангиопатию (поражаются крупные сосуды).

Степени Симптомы микроангиопатии
0. Отсутствуют жалобы, но в ходе профилактической диагностики у пациента обнаруживаются начальные изменения сосудов, может наблюдаться легкий зуд.
1. Кожа становится холодной и меняет цвет на более бледный. Встречаются немногочисленные поверхностные язвы, которые практически не болят и не имеют воспаленной области. Иногда наблюдается зуд.
2. Появляются глубокие язвы, затрагивающие иногда не только мышцы, но и кости. Эти язвы болят. Часто в области язв наблюдается зуд. Иногда появляется отек.
3. На краях язв появляются черные пятна некроза. Наблюдается отек и постоянный зуд пораженного места. Иногда развиваются остеомиелит, абсцессы и флегмоны. Зачастую ноги отекают.
4. Пятна некроза захватывают области вне язвы (начало стопы либо несколько пальцев).
5. Черные пятна некроза покрывают практически всю область стопы. В этом случае практически всегда лечение заключается в ампутации стопы.

Итак, от чего могут поражаться конечности у диабетиков? К ведущим факторам появления дискомфорта в ногах относят диабетическую нейропатию, артропатию и атеросклероз сосудов.

Невралгические боли при сахарном диабете второго типа возникают, когда поражаются мелкие кровеносные сосуды, обеспечивающие питание и нормальную работу нервных окончаний стопы. Когда кожные покровы конечностей становятся менее чувствительным, больной перестает ощущать диабетические боли, температуру и тактильные прикосновения.

При этом у диабетиков на ногах часто формируются язвы и гематомы. А при повреждении кожных покровов больной часто не замечает этого и не принимает соответствующих мер.

Появившиеся язвы требуют продолжительного лечения, а в тяжелых случаях боль в ногах может привести даже к вывиху ступни или перелому костей конечностей.

Также при диабете 2 типа нередко развивается синдром диабетической стопы. Поэтому диабетическая невралгия может привести к ряду серьезных осложнений, таких как появление инфекционных болезней и развитие гангрены.

По причине атеросклероза сосудов боли при диабете появляются при недостатке кислорода, из-за чего ухудшается питание тканей. Кроме того, на фоне сужения сосудов в организме скапливается углекислота, которая и вызывает сильные болезненные ощущения в конечностях.

Когда вышеописанные осложнения сочетаются, то риск возникновения гангрены существенно увеличивается, что может закончиться ампутацией ноги. Ведь больной не испытывает дискомфорта даже когда происходит разрушение тканей.

Кроме того, боли в ногах при сахарном диабете возникают на фоне артропатии. Это осложнение развивается из-за сбоя в обмене глюкозы белков и дистрофии хрящевой ткани. Подобные процесс приводят к появлению болевых ощущений, которые усиливаются во время движения.

Вначале болезни стопа может немного отекать и краснеть. Однако при прогрессировании патологии деформируются пальцы, а нога еще больше отекает. Чтобы знать, что делать если болят ноги при сахарном диабете, необходимо более подробно ознакомиться с симптоматикой и особенностями осложнений.

Как сахарный диабет 1 и 2 типа влияет на ноги, почему сильно болят конечности при диабете, что нужно делать, какое необходимо проводить лечение? Если присутствует постоянное повышение глюкозы в крови, организм начинает искать альтернативные пути выведения ее избытка. Это приводит к ухудшению проводимости нервных импульсов к периферическим тканям и разрушению структуры нейронов. Нарушается кислородное питание тканей, из-за снижения кислотно-щелочного баланса кровь густеет, могут образовываться тромбы.

Все это приводит к кислородному голоданию тканей, снижению чувствительности конечностей и поражению ног нейропатией, гангреной при сахарном диабете, на фото пациент с заболеванием диабетической стопы.

Основная причина появления боли в ногах – это сахарный диабет, дающий возможность развитию такого осложнения. Чем старше человек, страдающий диабетом, тем выше риск появления проблем с ногами, которые в дальнейшем доставляют массу хлопот как докторам, так и самим пациентам.

На фоне диабета развивается атеросклероз, который сужает кровеносные сосуды и они не могут в нормальном режиме доставлять кровь в нижние конечности. Как итог – ткани ног не получают необходимое количество крови и кислорода и посылают сигналы боли, которые начинают сильно мучить больного диабетом.

Если вовремя провести операцию по восстановлению правильного течения кровотока в артериях, то это поможет избавиться от дальнейшего развития осложнения.

При динамике диабета, боли в ногах могут появиться вследствие двух сценариев:

  1. У больного хронически повышен уровень сахара в крови, который поражает нервные волокна нижних конечностей и они уже не в состоянии провести импульс. Это явление получило название диабетическая нейропатия, провоцирующая потерю чувствительности;
  2. Развивающийся атеросклероз, постепенно закупоривает кровеносные сосуды и приводит к появлению тромба, развитию ишемии (кислородному голоданию ткани). При таком сценарии, больной ощущает сильную боль в ногах.

При первом сценарии, когда больной потерял чувствительность и не может ощущать ни боли, ни жара, ни холода, если он случайно ранит ногу, то не обращает на это внимание, т.к. ничего не чувствует. Небольшая ранка на стопе может привести к появлению язв, которые длительное время не заживают.

Язва на ногах при сахарном диабете развивается по нескольким причинам:

  1. На фоне трофики (нарушения) тканей;
  2. При нарушении иннервации (нейропатические);
  3. При патологии сосудов (реологические);
  4. Комбинированный вариант.

Во многих случаях, активному развитию трофической язвы на фоне сахарного диабета, способствуют:

  • атеросклероз;
  • мужской пол;
  • сильные сосудистые поражения;
  • повреждение периферической нервной системы.

Непосредственными предшественниками появления язвы бывают:

  • трещины и ссадины на ногах;
  • ожоги бытового характера;
  • мозоли;
  • микротравмы и ушибы.

Признаки появления язв и стадии их развития

Больной диабетом обязан тщательно и внимательно следить не только за уровнем сахара в крови, но и за состоянием всего организма, верхних кожных покровов. Как мы уже отметили – вовремя замеченные осложнения, можно остановить в самом начале и избежать еще больших проблем.

При диабете язва появляется не сразу, а как итог, давно происходящих в организме осложнений, что может проявиться через несколько лет.

Вот основные из них:

  • Диабетическая нейропатия. Характеризуется потерей чувствительности кожи ног. Происходит это из-за повреждения нервных окончаний. Человек утрачивает способность чувствовать температуру, надавливание на кожу. Самым опасным во всем этом является то, что человек перестает испытывать болевые ощущения. Он может, к примеру, сильно обжечься, но ничего не почувствовав, не станет ничего делать для улучшения состояния. Если такие травмы вовремя не лечить, на их месте появляются язвы, в которые могут проникнуть опасные инфекции, что возможно приведёт к развитию гангрены. Такое состояние принято называть синдромом диабетической стопы.
  • Атеросклероз сосудов. Для этой болезни характерно сужение просвета в сосудах и их закупорка образовавшимся тромбом. Как следствие развивается ишемия – ослабление или прекращение притока крови. Вот почему болят ноги при диабете. Она может появиться как во время ходьбы, так и в состоянии полного покоя. Зачастую именно это обстоятельство и побуждает больного обратиться за помощью, тем самым существенно повышая вероятность своевременного обнаружения патологии и улучшения состояния. С этой точки зрения, боль в ногах – это даже хорошо, т. к. она заставляет человека что-то делать и обращаться к врачам.
  • При артропатии у пациента страдают суставы. Причиной является нарушение белкового обмена и изменения хрящевой ткани. В этом случае боль обычно усиливается во время ходьбы.

Все это приводит к кислородному голоданию тканей, снижению чувствительности конечностей и поражению ног нейропатией, гангреной при сахарном диабете. на фото пациент с заболеванием диабетической стопы.

Почему же так происходит, что ко всем прочим осложнениям добавляется еще и заболевание ног?

Всеми виной все тот же сбой нормы сахара в крови и ее неполноценная циркуляция по телу. Большое количество сахара является токсичным и вредным для организма. Так что обычная глюкоза становится ядом, а не эликсиром, способствующим улучшению процессов жизнедеятельности. Микроэлемент, который обычно придает сил организму, теперь же их отбирает.

Сильные боли в ногах при сахарном диабете

Ведь болевые ощущения и постоянная борьба не только с болезнью, но и с ее осложнениями крайне изнурительна. Она всецело поглощает человека, лишая его возможности жить полноценно и расслаблено. Теперь больной зависим от многих вещей, которые позволяют хоть как-то терпеть невыносимые мучения и сосуществовать вместе с недугом.

Повышенный уровень сахара в крови диабетиков провоцирует возникновение патологий, изменяя строение нервов и сосудистой системы всего организма. Так как ноги не находятся рядом с сердцем, больше всего осложнений связано именно с ними. В первую очередь, из-за нарушенного притока крови и больших физических нагрузок страдают стопы.

Повышенная концентрация гликозилирующего вещества разрушает миелиновую оболочку нервов, которые расположены в ногах. Как следствие, число нервных импульсов значительно сокращается, постепенно сводясь к минимуму. Еще одним последствием является сужение просветов капилляров и элементов мелко сосудистой системы.

Как проявляется нейропатия

Почему лечение заболевания в некоторых случаях имеет недостаточную эффективность? А виноваты порой сами больные. Не ощущая боли и не осознавая всей серьезности недуга, нередко пациенты халатно относятся к выполнению врачебных назначений, в результате чего происходит реактивное размножение бактерий, приводящее к гангрене.

В этом случае очень часто приходится производить ампутацию одного пальца, нескольких пальцев, а иногда и ноги (ниже или выше колена). Если ничего не делать и игнорировать рекомендации врача, то результат не заставит себя ждать. Опасно еще и то, что заживление послеоперационной раны чрезвычайно затруднено вследствие диабета.

Диабетическая ангиопатия представляет собой осложнение диабета, при котором происходит поражение всей сосудистой системы. Наиболее часто развивается при протекании диабета в течение более десяти лет. Диабетическая ангиопатия характеризуется разрушением стенок кровеносных сосудов под действием повышенного содержания сахара.

Ангиопатия наиболее часто затрагивает сосуды нижних конечностей и сердца. Именно этот орган и эти части тела подвержены максимальной нагрузке, поэтому изменение сосудов в них происходит быстрее всего. Если диабетическая ангиопатия нижних конечностей протекает продолжительное время, а адекватное лечение не проводится, то вполне вероятна инвалидизация больного.

Для постановки диагноза диабетическая ангиопатия недостаточно простого осмотра и выслушивания жалоб. Необходимо определить содержание в моче и крови сахара и провести специальное обследование, направленное на выяснение состояния сосудов. Такое обследование может включать следующие аппаратные способы.

  1. Ангиографию (получение рентгеновских снимков сосудов, в которые введено контрастное вещество).
  2. Допплеровское сканирование (проведение ультразвукового обследования на аппарате с доплеровским датчиком, позволяющим наблюдать за состоянием сосудов).
  3. Измерение давления и пульсации сосудов стопы, подколенной и бедренной артерий.
  4. Видеокапилляроскопию на компьютере.
ПОДРОБНОСТИ:   Кефир и диабет

На начальном этапе разрушаются мелкие капилляры, а со временем поражаются артерии и вены, нарушается питание тканей, затем отмирают нервные окончания и появляются трофические язвы. При этом из-за медленной регенерации происходит быстрое присоединение инфекции и развитие гнойных процессов.

Сильные боли в ногах при сахарном диабете

Симптомы, сопровождающие диабетическую стопу, зависят от вида болезни. Так при полинейропатической форме нервные окончания быстро отмирают, теряется тактильная и температурная чувствительность. При этом утолщается кожа стопы, на подошве образуются, натоптыши и мозоли, а форма конечности постепенно изменяется.

Зачастую на этом этапе нога не болит, а цвет и температура кожи не меняются. Но у некоторых пациентов в запущенных случаях развивается гангрена стопы влажного вида.

Для ишемической формы диабетической стопы характерно:

  1. побледнение и отек кожных покровов;
  2. температурная и болевая чувствительность сохраняется;
  3. подошва остается без изменений;
  4. в икроножных мышцах появляется сильный дискомфорт, из-за чего развивается перемежающая хромота;
  5. в состоянии покоя в ноге могут возникать боли, усиливающиеся ночью;
  6. кожа стопы холодеет и краснеет, вследствие чего на ней видно множество точечных кровоизлияний;
  7. дистрофия подкожной клетчатки приводит к уменьшению стопы в размере;
  8. на фоне ишемии развиваются некротические процессы, приводящие к сухой гангрене дистального отдела стопы.

На начальных стадиях патология протекает практически бессимптомно, заболевание обнаруживается при осмотре у врача или на более поздних сроках, когда появляются боли и незаживающие язвы. Иногда потеря чувствительности помогает выявить наличие диабета у пациента.

Основные начальные симптомы болезни ног при диагностированном сахарном диабете 2 типа проявляются уменьшением чувствительности на механические и температурные раздражители. В конечностях, преимущественно в стопах, пальцах, возникает чувство жжения или покалывания, боли появляются при вибрации. Позже дискомфортные ощущения усиливаются, болит конечность до колена. Боль усиливается в ночное время, становится причиной бессонницы и уменьшается при физической нагрузке, ходьбе.

Как и почему болят ноги, если стадия болезни запущенна, от чего ломит пальцы при сахарном диабете, как выглядит патология на фото? По мере прогрессирования патологии появляется мышечная слабость, судороги, нижние конечности становятся красными, могут появляться участки темного цвета. Такие пятна в дальнейшем превращаются в раны, которые не заживают, гноятся, изъязвляются.

Могут ли болеть, неметь ноги при сахарном диабете 1 и 2 типа, какие бывают проблемы с конечностями? Поражение крупных артерий и более мелких кровеносных сосудов приводит к развитию ангиопатии. Прогрессирует атеросклероз, сосуды заполняются холестериновыми бляшками, уменьшается просвет артерий, могут образовываться и отделяться тромбы, приводящие к закупорке кровеносного русла.

Это вызывает болевые ощущения, покалывание, онемение в ногах, покраснение кожи, потемнение некоторых участков, судороги. Выпадают волосы, ломаются ногти на пальцах стоп, изменяется форма пластин. Без лечения некроз вызывает развитие гангрены, что грозит ампутацией конечности. На фото конечность больного, страдающего ангиопатией.

При нейропатической степени интенсивно поражается нервная система, происходит нарушение восприимчивости, увеличивается боль, изменяется форма стопы, утолщается кожный покров. При ишемической степени поражаются кровеносные сосуды, бледнеет кожный покров, появляется боль, отечность, краснота. Данной степени не характерно изменение формы ступней, появление мозолей. При смешанной степени встречается проявление первых двух типов. Это чаще диагностируется у женщин.

Лечение

На сегодняшний день имеется 2 метода терапии синдрома диабетической стопы. Проведение консервативного вида основано:

  • на нормализации уровня сахара в крови,
  • антибиотикотерапии широкого спектра действия,
  • обезболивающих препаратах,
  • антисептических препаратах местного назначения,
  • на лекарствах, направленных на улучшение кровообращение.

Если медикаментозная терапия не дала нужного результата, то рассматривается возможность проведения хирургического вмешательства. Во время которого:

  • производится удаление участка некротической ткани,
  • обеспечивается работа сосудов, утративших свои функции,
  • удаляются сосуды, которые не подлежат восстановлению,
  • для поддержания функционирования сосудов, производится постановка на них сеточек,
  • при диабетической гангрене производится удаление поврежденного участка,
  • при наличии тяжелых форм производится удаление конечности.

Если при сахарном диабете болят ноги, что делать и как предотвратить появление болей? Расскажем в этой статье.

Боли в ногах при диабете различают по степени интенсивности, характеру, локализации. Наиболее часто пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в ночное время суток, тогда как днем боли, как правило, носят менее выраженный характер. Часто ночные боли сопровождаются таким симптомом как жжение в ногах при диабете.

Локализация болей также бывает различной:

  • болят пальцы ног при сахарном диабете;
  • дискомфортные ощущения в области подошвы (покалывание, онемение, “мурашки”, ступни “горят” или наоборот слишком холодные);
  • болезненные симптомы в области голеностопного сустава;
  • ноющие боли в икроножных мышцах;
  • ломота в районе голеней и пр.

Сильные боли в ногах при сахарном диабете

Каждый тип боли, а также ее интенсивность, характер, время появления и локализация свидетельствует о различных причинах ее появления, а значит и способе лечения.

Именно поэтому диагностика диабетической стопы включает в себя подробный опрос пациента об имеющихся симптомах.

Например, покраснение ноги ниже колен при диабете в большинстве случаев говорит о имеющемся воспалительном процессе, а если такое покраснение сопровождается высокой температурой, то есть вероятность развития гангренозной инфекции.

По этой причине человек часто получает различные травмы ступней, но за счет сниженной чувствительности не ощущает их. Также снижение чувствительности приводит к переохлаждению или перегреванию ног. Часто пациенты жалуются, что горят ноги при сахарном диабете, когда речь идет о банальном перегревании.

Закупорка кровоснабжающих сосудов конечностей ведет к нарушению кровообращения, боли связаны с недостаточным снабжением мышц кислородом. Появляются пятна на ногах при сахарном диабете, имеющие вид “звездочек”, вздутые вены, кожа приобретает синевато-лиловый окрас.

При появлении болей человек старается ограничить свою активность и проводит время в основном в сидячем или лежачем положении. Это приводит к атрофии мышц ног и боли становятся еще более интенсивными.

Безусловно, это не значит, что необходимо вести активный образ жизни при сильных болевых ощущениях, но после прохождения курса лечения и снятия острого болевого синдрома подвижность ограничивать не следует.

При этом важно носить правильно подобранную ортопедическую обувь и использовать специальные стельки для диабетиков, разгружающие ноги.

Методы лечения

  • Гипергликемия хронического характера поражает нервные волокна. Они, в свою очередь, теряют возможность проводить нервные импульсы, в результате чего развивается нейропатия диабетического характера. Такая патология сопровождается онемением, изменением чувствительности.
  • Происходит закупорка просвета кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками, в результате чего возникает гипоксия тканей и дальнейший некроз.
Определение сахара в крови

Высокие показатели глюкозы в крови – основная причина поражения нижних конечностей при сахарном диабете

Поражение периферической нервной системы сопровождается болью в ногах при сахарном диабете, ощущением давления, снижением чувствительности, изменением реакции на жар или холод. На фоне этого могут развиваться трофические поражения нижней конечности и стопы, которые длительно заживают.

Важно! При вывихе или переломе костей формируется синдром диабетической стопы. Может происходить присоединение и размножение патогенных микроорганизмов, развитие некроза, что требует проведения ампутации.

Симптомы поражения артерий нижних конечностей:

  • кожа становится сухой и шелушащейся;
  • дискомфорт;
  • появление отечности;
  • возникновение пигментных пятен или, наоборот, депигментированных зон;
  • выпадение волос;
  • бледность кожных покровов;
  • отсутствие или слабый пульс на периферических артериях.

Врач выбирает, как лечить ноги при сахарном диабете, в зависимости от механизма развития патологии и симптоматических проявлений.

Борьба с отеками

Прежде чем выбрать лечение при отеках ног при сахарном диабете, нужно определить их разновидность и причину возникновения. Отеки могут появляться на фоне поражения сосудов, периферической нервной системы, суставов нижних конечностей или почек.

Отеки ног

Развитие отечности – один из симптомов осложнений «сладкой болезни»

Пациент должен уметь правильно подбирать обувь, ведь при ношении неудобных моделей в определенных местах может скапливаться жидкость, усиливая развитие отечности. Устранить симптом можно при помощи достижения компенсации сахарного диабета. Именно высокие цифры гликемии вызывают развитие ряда осложнений.

Важно соблюдать советы диетолога, провести коррекцию рациона питания. Обязательно уменьшается количество поступаемой жидкости и соли. Также следует ограничить употребление легкоусвояемых сахаридов и липидов животного происхождения.

Важно! Стоит отказаться от вредных привычек при их наличии, поскольку употребление спиртных напитков и табакокурение способствуют спазму периферических сосудов и, соответственно, усиливают отечность ног.

Устранение отеков на ногах при сахарном диабете происходит по следующей схеме. Специалист назначает применение сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов:

  • ингибиторов фосфодиэстеразы – Папаверин;
  • простагландинов и лейкотриенов – Алпростадил;
  • блокаторов кальциевых канальцев – Нифедипин;
  • ингибиторов АПФ – Лизиноприл, Эналаприл.

Если больной жалуется на то, что болят ноги при сахарном диабете, это свидетельствует о закупорке просвета артерий или развитии одной из форм нейропатии. Для устранения подобного проявления, помимо коррекции лечения основного заболевания, используют следующие группы препаратов:

  • Производные тиоктовой кислоты. Эти средства выводят «плохой» холестерин, уменьшают токсическое воздействие внешних и внутренних факторов на сосуды. Эффективные представители группы – Берлитион, Октолипен, Тиогамма.
  • Антидепрессанты – назначаются в тех случаях, если болят ноги при диабете (Амитриптилин). Особенность лечения заключается в том, что врач подбирает наименьшую возможную дозу препарата, постепенно увеличивая ее для достижения необходимого терапевтического эффекта.
  • Витамины В-ряда – способствуют восстановлению работы нервной системы, возобновляют процессы передачи нервных импульсов.
  • Анестетики местного действия – лечение при болях в ногах при сахарном диабете проводят с помощью аппликаций. Эффект наступает на протяжении четверти часа.
  • Препараты, обладающие противосудорожным действием (Карбамазепин) – купируют болевой синдром, устраняют ночные судороги при сахарном диабете.
Тиогамма

Тиогамма – представитель производных тиоктовой кислоты

Важно! Самостоятельное использование медикаментов не допускается, поскольку возможен риск развития побочных эффектов. Следует четко соблюдать назначенную схему терапии и дозировку лекарственных препаратов.

Диабетическая стопаСимптомы синдрома диабетической стопы

Лечение ран на ногах состоит из местной обработки, использования антибактериальных и антисептических препаратов, разгрузки пораженной конечности. Местная терапия основывается на иссечении некротических зон и натоптышей вокруг раны, обработке трофических дефектов лекарственными препаратами и использовании повязки.

Местную обработку и промывание пораженных участков проводят 3% раствором перекиси, Хлоргексидином, физраствором и Мирамистином. Запрещено использовать спиртовые растворы, марганцовку, красящие вещества (йод, бриллиантовый зеленый). Повязка должна поддерживать влажную среду, что необходимо для ускорения заживления пораженных конечностей, а также препятствовать проникновению бактерий в рану.

Можно обрабатывать трофические дефекты антимикробными препаратами (Бетадин), стимуляторами заживления (Куриозин), протеолитическими ферментами (Химотрипсин). Специалист может рекомендовать использование Левомеколя или Солкосерила.

Трофические язвы на ногах

Трофические язвы – длительно заживающие дефекты, требующие комплексной терапии

Для борьбы с отечностью и болевым синдромом, которые возникли в результате атеросклеротического поражения сосудов, используют хирургические вмешательства с целью восстановления кровообращения. Эффективными методами являются:

  • Проведение шунтирования. Хирург вшивает синтетический протез, формируя обходной путь для крови в зоне закупоренной артерии. В ходе операции могут использоваться и собственные сосуды.
  • Баллонная ангиопластика. В пораженную артерию вводят специальный баллон и раздувают его. Происходит расширение просвета сосуда. Для того чтоб сделать результат вмешательства длительным, в месте ведения баллона устанавливают стент. Это устройство предотвращает «слипание» восстановленной артерии.

Важно! Развитие гангрены, которая сопровождается значительным болевым синдромом, ощущение того, что немеют ноги, отечностью и интоксикацией организма пациента, может сопровождаться необходимостью проведения ампутации нижней конечности. Бывают случаи, когда этот способ – единственный для сохранения жизни больному.

Народные способы

Вылечить диабет народными средствами невозможно, однако, можно добиться компенсации заболевания, снижения яркости клинических проявлений.

Болят ноги при диабете — к сожалению, простого решения этой проблемы пока еще не существует. Придется изо всех сил лечиться. Причем лечиться нужно только у профессионального врача, а ни в коем случае не «народными средствами». В этой статье вы узнаете, что делать.

Цели лечения:

  • Облегчить боли в ногах, а еще лучше — полностью избавиться от них;
  • Сохранить возможность передвигаться «на своих двоих».

Если не уделять внимания профилактике и лечению осложнений диабета на ноги, то пациент может лишиться пальцев ног или стопы целиком. 

Сильные боли в ногах при сахарном диабете

Теперь ноги у пациента не болят, потому что операция по расширению просвета в артериях улучшила ток крови в них, и ткани ног перестали посылать сигналы боли

При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови, “задыхаются” и поэтому посылают сигналы боли. Операция по восстановлению кровотока в артериях нижних конечностей может избавить от боли и улучшить качество жизни диабетика.

  1. Хронически повышенный сахар в крови поражает нервные волокна, и они перестают проводить импульсы. Это называется диабетическая нейропатия, и из-за нее ноги теряют чувствительность.
  2. Кровеносные сосуды, питающие ноги, закупориваются из-за атеросклероза или образования сгустка крови (тромба). Развивается ишемия — кислородное голодание тканей. В этом случае ноги обычно болят.

Почему при сахарном диабете болят ноги? Медики на сегодняшний день выделяют три основные причины, почему при сахарном диабете возникают такие проблемы:

  1. Нейропатия. Это поражение нервов, которое возникает именно на фоне диабета. Высокие показатели сахара в крови отрицательно сказываются на нервных окончаниях, что приводит к утрате чувствительности стоп. Многие пациенты перестают ощущать боль и перепады температуры, давление, оказываемое на стопы. А ведь боль является определяющим фактором в предупреждении болезней. Если человек не ощущает боль, то он может не заметить появление язв и ран, соответственно, слишком поздно обратиться к врачу.
  2. Ангиопатия. Данный вид патологии связан с поражением сосудов. Высокий сахар в крови отрицательно сказывается на всех сосудах организма, включая мельчайшие капилляры. Из-за того, что сосуды ног достаточно далеко находятся от сердечной мышцы, на них идет двойное давление. В итоге появляется не только сухость кожного покрова на нижних конечностях, с которой практически невозможно справиться, но и микротрещины. В эти трещинки проникают бактерии, появляются раны, которые очень тяжело заживить.
  3. Артропатия. Это поражение связано с суставами. Из-за того, что при диабете нарушается обмен глюкозы, белков, происходят изменения в хрящевой ткани, что является причиной развития гиперостоза. По этой причине при сахарном диабете болят стопы ног, отекают. При хронической форме, происходит деформация пальцев, часто бывают вывихи, переломы. Сама же стопа становится короче и расширяется.

Если при сахарном диабете сильно болят ноги, то следует обратить внимание и на другие симптомы:

  • появляется шелушение кожного покрова, сухость;
  • отечность и бледность нижних конечностей;
  • слабый пульс в периферических артериях;
  • появление пигментации на отдельных участках кожи;
  • синюшный цвет кожи;
  • холодные на ощупь ноги.

Естественно, что это не единственные симптомы, которые могут сопровождать развитие осложнений при сахарном диабете. Поэтому всем пациентам, которые страдают этим заболеванием, рекомендуется осматривать ежедневно свои конечности, в особенности в пожилом возрасте.

  1. Воздействие на определенные факторы, которые стимулируют атеросклероз;
  2. Лечение синдрома диабетической стопы;
  3. Решение вопроса о хирургическом вмешательстве чтобы восстановить кровоток в тканях нижних конечностей.

Ноги при диабете сахарном 2 типа: фото, лечение язвы, гангрены, ран, отеков, пятен, онемения, ампутация

Больному необходимо знать, что делать при отеках ног, сопровождающихся болью. Это состояние развивается в результате так называемого нефротического синдрома. Отекам способствует и закупорка сосудов, препятствующая нормальному кровообращению.

Для предотвращения боли в ногах, сопровождающейся отеками, необходима диета. Также не надо забывать о дозированных физических нагрузках, вот почему больному необходимо регулярно делать гимнастику. А при заболевании почек крайне необходимо ограничивать потребление соли и жидкости, чтобы не развивались отеки.

Если есть сахарный диабет болят ноги не только из-за диабетической стопы. Нередко хронической гипергликемии сопутствуют язвенные образования. Выделяют следующие причины их появления: нарушение трофики тканей, сосудистые и нейропатические патологии.

Риск формирования язв увеличивается при повреждении периферической НС, атеросклерозе, сильных сосудистых поражениях. К тому же от таких патологий чаще страдают мужчины. Возникновению подобных осложнений способствуют мозоли, ожоги, ссадины и трещины, ушибы и микротравмы.

Язвенная болезнь при диабете развивается постепенно, она является итогом различных негативных изменений, происходящих в организме длительное время. Все трофические образования делятся на различные стадии развития:

  • Предшествующая. Характеризуется отсутствием чувствительности, отеками, слабым болями, жжением, зудом потемнением или покраснением, иногда синюшностью кожи на голени и судорогами.
  • Развернутые проявления. На этом этапе образуется струп и возникают видимые дефекты разрушения кожи. Язвы кровоточат, что приводит к присоединению инфекции и нагноению ран.
  • Прогрессирующая. Ей свойственно формирование инфицированных гнойных язв, интенсивная боль, некроз распространяется на глубокие слои тканей, симптомы интоксикации (озноб, слабость, повышение температуры).

Отечность нижних конечностей при диабете возникают на фоне нефротического синдрома.

В этом случае рекомендуется тщательное соблюдение диеты, определенные врачом физические нагрузки, которые помогут стабилизировать состояние и лечение, направленное на избавление пациента от причины отеков – атеросклероза или нефротического синдрома.

Нарушения в углеводном обмене неизбежно затрагивают процессы обмена других веществ в организме (белков, жиров), что сказывается на работе кровеносной и нервной системы, может стать причиной патологии внутренних органов.

При длительном течении заболевания возможно развитие такого осложнения, как диабетическая стопа. Эта патология включает в себя целый комплекс необратимых поражений периферических нервов, кровеносной системы и тканей нижних конечностей.

  1. Диабетическая ангиопатия (ишемическая диабетическая стопа) – при этой форме заболевания под воздействием повышенной концентрации сахара поражаются сосуды ног, особенно капилляры стопы. Нарушается проницаемость стенок сосудов, вследствие чего ухудшается поступление питательных веществ в ткани. Из-за нарушенных процессов микроциркуляции кожа стоп становится сухой, постоянно появляются мозоли и трещины. Даже небольшие ранки и царапины долго заживают, склонны к нагноению, так как ответа иммунной системы на инфицирование и повреждение кожи практически нет.
  2. Диабетическая нейропатия (нейропатическая диабетическая стопа) – эта патология характеризуется повреждением нервных окончаний ног. Больной при этом утрачивает болевую, тактильную и температурную чувствительность в области нижних конечностей. А ведь именно боль является своеобразной защитной реакцией организма, предупреждающей человека о грозящей опасности. Диабетик может не заметить ранок или язв на ногах по причине их безболезненности, что чревато осложнениями, вплоть до гангрены стопы.
  3. Смешанная форма – поражение затрагивает и нервную, и кровеносную системы нижних конечностей. Она включает в себя симптомы, характерные для двух предыдущих форм заболевания одновременно.
  4. Диабетическая артропатия — при длительно текущем заболевании поражаются суставы ног вследствие недостаточного кровоснабжения и изменения обменных процессов. Начинается заболевание с болезненных ощущений в суставах при ходьбе, отека и покраснения стопы, затем стопа изменяет форму, пальцы деформируются.
  • Кожа нижних конечностей становится сухой, холодной, бледной, склонной к шелушению, образованию мозолей и трещин;
  • Снижение температурной и болевой чувствительности стоп;
  • Чувство онемения, покалывания в голенях;
  • Отечность ног;
  • Изменение формы ногтей, грибковые заболевания стоп и ногтевых пластинок;
  • Атрофия и слабость мышц нижних конечностей;
  • Болезненность и судороги в голенях при ходьбе;
  • Склонность к образованию длительно незаживающих язв на ногах;
  • Изменение формы стопы и пальцев ног.

При сахарном диабете может появится отечность ног.

Чаще всего больные сахарным диабетом жалуются на судороги в ногах после ходьбы или в ночное время. Их продолжительность обычно составляет от нескольких секунд до нескольких минут, может сопровождаться сильной болью. Происходит это из-за повышенной потери полезных микроэлементов с мочой, дефицита энергии в мышечных тканях при диабете.

болит нога

При появлении вышеуказанных признаков стоит обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Существуют специализированные кабинеты, где больные сахарным диабетом могут проверить состояние ног, получить необходимую помощь по гигиенической обработке.

ПОДРОБНОСТИ:   Сахарный диабет и грибы

Пациенты направляются в «кабинет диабетической стопы» также при первичном выявлении сахарного диабета, прежде всего в профилактических целях. Затем обследования рекомендуется проходить как минимум раз в год.

При обращении производится осмотр нижних конечностей, замеряется пульс. В обязательном порядке проверяются рефлексы нервной системы, болевая и температурная чувствительность. Наличие патологических изменений в сосудах ног оценивается при помощи ультразвукового исследования, а для диагностики поражений периферических нервных окончаний применяется электронейромиография.

Для профилактики и успешного лечения диабетической стопы необходимо нормализовать уровень сахара в крови и правильно ухаживать за ногами. При необходимости назначают сосудорасширяющие вещества, антибиотики. В некоторых случаях применяется оперативное вмешательство (для восстановления кровотока).

Для снижения концентрации глюкозы в крови назначается специальная диета со сниженным содержанием углеводов, медикаментозная терапия.

При сахарном диабете 1 типа эффективны инъекции инсулина, при 2 типе заболевания применяются сахароснижающие препараты. Дозировку лекарственных средств необходимо корректировать в зависимости от уровня сахара в крови.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать правилами ухода за ногами при сахарном диабете. Даже самая незначительная ранка при отсутствии своевременного лечения может привести к негативным последствиям (остеомиелит, гангрена).

При сахарном диабете 1 типа эффективны инъекции инсулина, при 2 типе заболевания применяются сахароснижающие препараты.

Наиболее опасно для организма человека развитие гангрены, так как происходит омертвение тканей стопы. Некротизированные ткани выделяют в кровь токсичные вещества, поражающие многие внутренние органы. В запущенных случаях заболевания не обойтись без ампутации ноги, иначе неизбежна смерть пациента.

  • Ежедневно необходимо внимательно осматривать подошвы ног на наличие повреждений, трещин, волдырей.
  • Обувь лучше носить удобную, лучше всего – ортопедическую, ее следует постоянно проверять на наличие посторонних предметов. Из-за сниженной чувствительности больной может просто не заметить попавшие камушки. Следует отказаться от ношения открытой обуви на босую ногу, сандалий с пряжками, ремешками, они могут травмировать кожу.
  • Эффективным методом восстановления чувствительности, избавления от судорог считается правильный массаж нижних конечностей.
  • Ежедневно следует мыть ноги теплой водой с мылом, особенно тщательно следует промывать межпальцевые промежутки. Температуру воду необходимо проверять рукой или специальным термометром, так как у больных диабетом температурная чувствительность зачастую нарушена. Человек может просто не почувствовать, что вода чересчур горячая и ошпарить ноги. После мытья оставшуюся влагу нужно удалить мягким полотенцем.
  • Ногти лучше не срезать, а аккуратно спиливать, закругляя края. Если ногтевая пластинка утолщена, нужно осторожно сточить ее сверху, оставив пару миллиметров толщины.
  • Йод, марганцовка, зеленка противопоказаны при диабетической стопе. При обнаружении порезов, ранок их следует обработать хлоргексидином или фурацилином, затем перевязать. Для профилактики или лечения нагноений можно использовать лечебные мази, содержащие антибактериальные вещества. После первичной обработки повреждений следует как можно скорее обратиться к врачу.
  • При повышенной сухости кожи стоп, образовании мозолей назначают специальные увлажняющие мази на основе мочевины («Диаультрадерм» и др.). Для лечения грибковых поражений ног успешно применяются лечебные средства, содержащие антигрибковые препараты. Бальзамы на основе натурального прополиса используют при трещинах кожи стоп.
  • Следует ходить пешком не менее получаса в день, пить больше жидкости, не сидеть в неудобных позах.
  • Задубевшую кожу необходимо удалять пемзой.

Весьма эффективен при диабетической стопе аппаратный педикюр. Специалист аккуратно удалит мозоли, нанесет специальный крем для увлажнения и смягчения кожи, приведет в надлежащий вид ногти.

Негативное влияние большой концентрации сахара в крови сказывается не только на самочувствии больного сахарным диабетом и его внутренних ощущениях, но и отчетливо заметны повреждения кожного покрова на ногах. Под действием токсинов разрушаются мелкие кровеносные сосуды, тем самым способствуя увеличению проницательности кожи и ее дальнейшему разрушению.

Процесс кровообращения ухудшается по всему телу, но в ногах кровь циркулирует особенно плохо. Следовательно, кровеносные сосуды и кожа больше не получают необходимое для нормального функционирования количество питательных веществ и кислорода. Все вышеперечисленные факторы не только становятся причиной возникновения ран, пятен, отеков и трещин на ногах, но они также являются и причиной плохой заживляемости.

Причины болей в ногах при сахарном диабете

Одним из примеров опасного осложнения при сахарном диабете может быть трофическая язва. Пораженные стенки сосудов лопаются, повреждаются и нервные окончания. Происходит нарушение обменных процессов в ткани, которая покрывает ноги. Недостаток питательных веществ и кислорода не позволяет открывшимся язвам заживать, ухудшая состояние больного.

Болят ноги при диабете

Красные пятна – первый признак трофической язвы. У больного постоянно чешутся ноги на пораженных участках, возникает чувство дискомфорта, усталости. Сильное жжение ощутимо из-за боли и раздражительных реакций поврежденных участков ткани. Плохой новостью является и то, что любая такая язва способна привести к гангрене, так как она может углубляться и расширяться до любых размеров.

Еще одним из факторов, который вызывает осложнение состояния больного и его ухудшение, является диабетическая нейропатия.

При нарушенном кровотоке ткани недополучают питание, что приводит к их отмиранию. Некроз тканей и отечность – основные причины болевых ощущений в ногах.

Если болят ноги при сахарном диабете, их лечение проводится под контролем врача.

У больных диабетом первого и второго типа, не уделяющих должного внимания ногам, развиваются серьезные осложнения. Истонченная кожа, лишенная питательных веществ в достаточном количестве, легко травмируется. На ней возникают долго заживающие ранки, перерастающие в трудноизлечимые язвы. В тяжелых случаях развивается диабетическая стопа, приводящая к гангрене с последующей ампутацией ноги.

Причины отечности

Диагностика заболеваний сосудов нижних конечностей

Причин отекания ног при диабете много. Чаще всего отеки возникают на фоне:

  1. Диабетической нейропатии. Высокая концентрация сахара повреждает нервные волокна, вызывает их отмирание, что приводит к отекам ног. Из-за некроза нервных окончаний пациенты перестают ощущать боль, повышенную температуру, утомляемость. При потере чувствительности больные не замечают возникновения отечности, образования небольших изъязвлений, царапин, трещин, гнойничков. В результате раны инфицируются, долго не заживают.
  2. Повреждения сосудов (ангиопатия). У диабетических больных страдает вся кровеносная система. Но наибольшему поражению подвергаются сосуды, проходящие по ногам. На кожных покровах, потерявших эластичность, образуются трещинки, язвы, что отягчает течение болезни.
  3. Водно-солевого дисбаланса. Нарушенный обмен веществ вызывает отечность ног и боли.
  4. Патологий почек. При поражении почек отеки – обычное явление.
  5. Избыточного веса, ожирения.
  6. Неправильного питания.

Симптоматика

Отечная нога увеличена в размерах. После надавливания на припухлость пальцем на кожных покровах остается вмятина. При развитии отеков появляются сопутствующие признаки:

  • стопы немеют;
  • волосы с кожи ног исчезают;
  • образуются волдыри;
  • пропадает чувствительность;
  • деформируются пальцы и стопы (становятся укороченными и расширенными).

Осложнения

Большинству пациентов отек ног не причиняет особого дискомфорта. Но если не заниматься лечением, развиваются осложнения. В конечностях появляется боль и жжение. Кожные покровы истончаются, становятся сухими, хрупкими, легко травмируются. Медленно заживающие раны инфицируются.

В глубоких венах конечностей образуются тромбы. Тромбоз – тяжелое осложнение, распознаваемое по таким симптомам:

  • неравномерные отеки (конечности отличаются по величине);
  • отечность не проходит ночью, к утру нога приобретает патологическую величину;
  • пациент испытывает болезненность, находясь в положении стоя;
  • кожа краснеет;
  • в конечностях ощущается дискомфорт.

При тромбозе запрещен массаж. Отрыв тромба приводит к угрожающему жизни состоянию. Развивается тромбоэмболия легочной артерии – патология, способная закончиться смертью.

Методы лечения

При диабете отечность в ногах не проходит самостоятельно. Их необходимо лечить по схеме, составленной врачом. На то, как лечить ноги при сахарном диабете, влияют причины возникновения отеков, тяжесть течения заболевания, возникновение осложнений.

Чтобы избавиться от отеков, налаживают питьевой режим, который нормализует водно-солевой обмен, а также обеспечивают дозированные физические нагрузки. Лечебные упражнения улучшают кровообращение, восстанавливают тканевое питание.

Диабетическая стопа (гангрена)

Для устранения отеков и болевого синдрома в ногах при сахарном диабете используют:

  1. Препараты, контролирующие концентрацию сахара в крови.
  2. Лекарства, налаживающие кровоток.
  3. Средства для устранения гипертонии: Каптоприл, Эналаприл и Лизиноприл.
  4. Медикаменты, подавляющие прогрессирование диабетической нейропатии (витамины группы B, комплексы с липоевой и тиоктовой кислотой).
  5. Средства, купирующие развитие ангиопатии. Препараты для улучшения кровотока: Трентал, Пентоксифиллин, Но-шпа, Никотиновая кислота. Мочегонные лекарства: Фуросемид, Верошпирон, Гипотиазид.

Все лекарственные средства больному выписывает врач. Самолечение при диабете категорически запрещено!

Ампутацию конечностей делают при возникновении диабетической стопы, когда на ногах появляются обширные, не поддающиеся консервативному лечению очаги инфицирования, некроз тканей.

Профилактика

Чтобы не возникали отеки и боль в ногах у людей с сахарным диабетом, им рекомендуют уделять внимание профилактическим мерам. Больным следует:

  1. Проводить ежедневный осмотр конечностей, который помогает своевременно обнаружить ранки на стопах.
  2. Мыть ноги перед сном, используя мыло со слабощелочной реакцией. Обсушивать влагу на коже чистым полотенцем.
  3. Аккуратно подрезать ногти, не нанося травм мягким тканям. При вросшем ногте, красноте, зуде и других патологических изменениях надо воспользоваться врачебной помощью.
  4. Выбирать удобную ортопедическую обувь, перед надеванием проверить ее на наличие повреждений, способных травмировать кожу ног.
  5. Согревать ноги с помощью носков. При диабете снижен порог чувствительности. Не каждый больной ощущает ожоги, которые причиняют грелки и сухие компрессы.
  6. Раны дезинфицировать, используя перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин. Применение йода и зеленки противопоказано. Они пересушивают кожу.
  7. Для увлажнения, снятия сухости кожи и восстановления ее эластичности пользоваться жирными кремами.
  8. Совершать пешие прогулки. Они помогают восстановить кровообращение и тканевую трофику.
  9. Отказаться от вредной привычки – курения.

Чтобы сохранить здоровье ног при диабете, необходимо постоянно контролировать сахар и неукоснительно соблюдать диету.

Народное лечение

Больные ноги при диабете лечат комплексно. В дополнение к лекарственной терапии можно использовать народные средства. Если болят ноги при сахарном диабете, целью лечения становится налаживание периферического кровообращения, снижения сахара, усиления мочевыделения.

Растения с мочегонным эффектом снимают отеки. Больным рекомендуют включать в рацион продукты, оказывающие мочегонное действие: чеснок, лук, сельдерей, петрушку, кефир, арбуз, тыкву.

Для лечения используют:

  1. Льняное семя. В 500 мл кипятка всыпают 2 столовые ложки семени, доводят до кипения, томят 15 минут. Оставляют на три часа для настаивания, фильтруют. Пьют по ½ стакана 3 раза в день. Лечатся пять дней.
  2. Лист черники. В 250 мл кипятка заварить чайную ложку листиков. Дать настоятся в течение получаса. Пить три раза в день по 75 мл перед приемом пищи.
  3. В 10 л прохладной воды разводят 1 кг соли. Пропитывают солевым раствором салфетку, кладут ее на поясницу, держат две минуты. Процедуру повторяют 10–15 раз подряд. Раствор соли активизирует мочевыделение.

Болезни ног при диабете сахарном 2 типа: симптомы, фото. лечение, профилактика

При диабете важно поддерживать концентрацию сахара на оптимальном уровне. Для снижения глюкозы при сахарном диабете 2 типа применяют:

  1. Настой лопуха. В 250 мл кипятка заваривают чайную ложку корней репейника. Пьют дважды в сутки по 0,5 стакана. Едят спустя полчаса после приема препарата.
  2. Отвар овса. Зерна и шелуха растения обладают сахаропонижающим эффектом. В 400 мл воды всыпать столовую ложку зерен, вскипятить, потомить 15 минут. Пить 4 раза в сутки по ½ стакана. Еду принимать через 15 минут после употребления отвара.

Использовать сахаропонижающие травы при диабете 1 типа бесполезно.

Местное лечение ног при сахарном диабете проводят, используя различные травяные препараты:

  1. Полевой хвощ. Траву заливают водой в пропорции 1:15, кипятят 10 минут. Отвар фильтруют, используют для примочек. Препарат оказывает мощное антисептическое действие, истребляет патогенов, ускоряет восстановление поврежденных тканей, устраняет отек.
  2. Алоэ. Сок помогает заживлять трофические язвы. Им наполняют раны, закрывают стерильными салфетками и фиксируют бинтом. К травмированной коже прикладывают мякоть листа, сверху накладывают повязку.
  3. Лопух. В летний период используют свежесобранные листья репейника, а зимой сухое сырье, распаренное в кипятке. На очаг наносят тонкий слой меда, присыпают его порошком из аспирина, поверх кладут листья внутренней стороной к коже, закрепляют теплой повязкой. Аппликация снимает боли, воспаление и отек.
  4. Сок лопуха. Свежевыжатый сок из листьев и корней растения используют для дезинфекции труднозаживающих ран. Им промывают места поражений.

Правильный уход за ногами при диабете помогает снимать боли, отеки, препятствует прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Люди, занимающиеся лечением сложной патологии, ощущают минимальный дискомфорт, ведут долгую полноценную жизнь.

Боли в ногах при диабете могут быть вызваны одной из двух причин:

  1. Периферическая нейропатия – осложнение нарушенного обмена глюкозы.
  2. Закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками.

Болезни ног при диабете сахарном 2 типа: симптомы, фото. лечение, профилактика

Вне зависимости от причины, основное средство лечения – привести сахар в норму и держать его стабильно нормальным. Без выполнения этого условия не помогут никакие таблетки, массаж, физиотерапия и народные средства. Боль в ногах должна быть для вас стимулом, чтобы взяться за ум и старательно лечиться.

Методы лечения

Лечение болей ног при сахарном диабете должно начинаться с ухода за ними. При должном уходе за ногами можно избежать осложнений и упростить лечение основного заболевания.

  1. Ноги необходимо увлажнять специальными средствами. Нельзя допускать сухости кожи.
  2. После гигиенических процедур необходимо бороться с огрубениями кожи, лучше всего достичь этого при помощи пемзы.
  3. Нельзя ходить босиком по траве.
  4. Обувь должна быть просторной и удобной.
  5. Нужно ежедневно менять носки.
  6. Также необходимо советоваться с врачом – именно он подберет наиболее подходящее лечение ног.

Как можно избавиться от болей при сахарном диабете? Для нормализации обменных процессов, работы сердечно-сосудистой системы и восполнения дефицита микроэлементов необходимо принимать витаминный комплекс, есть побольше свежих фруктов и овощей. Болевой синдром снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. Вывести избытки глюкозы из нервных тканей помогает Альфа-липоевая кислота.

Язвы и раны обрабатывают антисептиками, противовоспалительными мазями, дополнительно назначают лечение антибиотиками, если присутствует гнойный процесс. Показаны регулярные физические нагрузки, проведение лечебной физкультуры, массажа конечностей.

Полностью вылечить патологию нельзя, лечебные мероприятия направлены на улучшение самочувствия пациента, снятие острых симптомов, предотвращение инвалидности и потери конечности.

Это осложнение встречается у 90 % больных сахарным диабетом, которые не заметили первоначальных признаков развития болезни – боли в ногах, появления отечности.

Причины синдрома диабетической стопы

Развитие диабетической стопы представляет собой довольно сложный механизм, в который включаются разнообразные процессы организма на фоне сахарного диабета.

Длительное течение диабета, регулярные скачки уровня сахара ведут к постепенному разрушению сосудов во всех тканях организма. Все начинается с повреждения мелких капилляров, а приводит к глобальному разрушению сосудов, нарушению кровообращения, отмиранию нервных окончаний, сбою в обменных процессах и повреждениям кожи.

При травме кожи у здорового человека, процесс заживления происходит довольно быстро, а вот при диабете, когда полностью нарушается движение крови по сосудах, легкие травмы приводят к тяжелым последствиям – язвы, диабетическая стопа, добавляются гнойные процессы.

Признаки диабетической стопы

Симптомы заболевания могут несколько отличаться из-за того, какая форма болезни уже в наличии:

  • Нейропатическая форма провоцирует сильное поражение нервных окончаний. Нижние конечности теряют свою чувствительность, повышается болевой порог, происходит изменение формы стопы, утолщается кожа.
  • Ишемическая форма характеризуется поражением сосудов. Кожа на стопе бледнеет, появляются отеки; есть болевые ощущения, стопа не подвергается деформации, мозолей нет.
  • Смешанная, самая частая форма заболевания.

Лечение диабетической стопы

Сегодня существует два метода лечения этого заболевания – консервативный и хирургический.

Консервативный метод лечения:

  1. Проведение нормализации уровня сахара;
  2. Применение антибиотиков широкого спектра (назначение проходит индивидуально в зависимости от типа язвы);
  3. Назначение обезболивающих медикаментов;
  4. Улучшение кровотока по сосудам;
  5. Применение местных антибактериальных и антисептических препаратов (индивидуально).

Хирургическое лечение диабетической стопы:

  1. Проходит удаление участка некроза небольшого объема;
  2. Восстановление состояния сосудов (ангиопластика);
  3. Удаление тех сосудов, которые не смогли восстановить свое состояние и функции (эндартерэктомия);
  4. Установка на сосудах сеточек, которые будут их поддерживать (стентирование артерий);
  5. Резекция участка гангрены (удаление фрагмента пальца или стопы);
  6. Ампутация стопы, глени, ноги в зависимости от необходимости.

Все разработанные программы и методики лечения боли в ногах будут малоэффективными, если больной сахарным диабетом не будет предпринимать самостоятельные шаги по облегчению своего состояния.

Многие врачи говорят о том, что если бы все страдающие диабетом вовремя замечали начинающиеся осложнения, очень многих проблем удалось бы избежать малой кровью.

К примеру, когда больной начинает ощущать даже легкое онемение в нижних конечностях, повышенную усталость ног и отеки, то следует сразу обращаться к доктору и применять домашнюю терапию, которая заключается в массаже ног, активном образе жизни и занятиях лечебной физкультурой. Эти способы помогут восстановить кровообращение, улучшить состояние сосудов и избавиться от болевого синдрома.

Прежде чем приступать к умеренным физическим нагрузкам и использовать массаж, вы должны проконсультироваться с врачом, который разработает индивидуальную программу лечения, согласно особенностей течения сахарного диабета и свойствами вашего организма.

Да и в том случае, если больной сахарным диабетом не видит никаких признаков осложнения, не чувствует боли в ногах, не стоит расслабляться – проводите профилактические меры, предотвращающие развитие проблем с ногами.

Следующие проявления этого недуга должны стать настораживающими:

  • сухость кожных покровов, не исчезающая даже после использования кремов;
  • кожа бледная и холодная или теплая, но синюшного цвета;
  • отсутствие пигментации или ее избыток в области голени;
  • выпадение волос на ногах;
  • изменение и утолщение ногтя;
  • отечность в лодыжках;
  • ощущение покалывания;
  • грибок ногтей и кожи на ступнях;
  • онемение ног и их болезненность;
  • отсутствие чувствительности.

Так, отеки ног присущи также варикозному расширению вен, и встречаются при болезнях сердца или почек.

Диабетикам, которые не всегда соблюдают правила режима и питания, самое время обратить на это внимание. При любом заболевании нижних конечностей, в первую очередь приводим в норму уровень сахара и поддерживаем его на протяжении жизни.

Лечебную гимнастику тоже никто не отменял. Для «сахарных больных» это очень важно. Как только ноги и стопы начинают восстанавливаться, необходимо дать организму дополнительные возможности и ресурсы с помощью комплекса лечебных упражнений.

Медикаментозное лечение предполагает применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови. Используются средства, защищающие кровеносные сосуды, обновляющие и поддерживающие ткани нижних конечностей, а также антистрессовые, успокаивающие и мочегонные препараты, антисептики, антибиотики.

Медикаменты также назначают для устранения заболеваний, сопровождающих сахарный диабет: гипертония, аритмия, нарушение функций щитовидной железы и почек.

При обнаружении язв на стопах, необходимо срочно бежать к врачу. Победить их в домашних условиях не получится. Наличие недуга связано с гормональными изменениями в организме при сахарном диабете. В этом случае помимо анализов, врач-эндокринолог назначит антибиотики, препараты противовоспалительного действия, десенсибилизирующие средства, антиагреганты.

Хирургическое вмешательство так же имеет место быть. Хирург удаляет участки некроза и воспалений на стопах, находящиеся в запущенном состоянии. После операции больному назначают антибиотики и местное лечение.

При обнаружении гангрены, производят ампутацию одной или обеих конечностей до того места, где заканчивается инфицирование тканей. Если не сделать своевременно операцию, гангрена поднимается по ногам выше, происходит заражение крови и наступает летальный исход.

Решение об ампутации принимается индивидуально в каждом случае. Первоначально производят комплекс мер, направленных на перевод влажной гангрены в сухую, чтобы уменьшить отрезанный участок.

Можете также прочитать:
Лечение диабетической ангиопатии

  • сухость кожных покровов и сильный зуд;
  • на коже появляются пигментированные области;
  • выпадение волос;
  • постоянная бледность кожи;
  • болезненность ног после незначительной нагрузки;
  • снижение чувствительности;
  • появление отеков;
  • поврежденная конечность имеет синюшный цвет;
  • долгий процесс заживления раневой поверхности;
  • онемение с покалыванием.
ПОДРОБНОСТИ:   Посев крови - что это, что показывает бактериологический посев

Чаще всего больные выявляют жалобы, что немеют ноги после или вовремя ходьбы, состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями и часто заканчивается судорогами.

Основной целью терапии при диабете является постоянный контроль уровня глюкозы в крови

Выбор лекарственных средств для лечения симптомов поражения нижних конечностей должен осуществляться в индивидуальном порядке с учетом совместимости пациента с препаратом.

Основные направления терапии:

  • облегчение или полное устранение боли;
  • сохранение способности к передвижению;
  • восстановление кровообращения;
  • предупреждение развития атеросклероза.

В случае когда лечение проводится на ранней стадии заболевания в первую очередь необходимо провести коррекцию образа жизни, наладить полноценное диетическое питание, снизить массу тела, выполнять умеренные физические нагрузки.

При сильном нарушении кровотока для восстановления его нормальной циркуляции показано оперативное вмешательство.

Только после комплексной диагностики специалист может назначить препарат, который будет подходить данному виду патологии

Язвы на ногах при сахарном диабете обрабатываются с помощью антисептических водных и спиртовых растворов в участке непосредственной локализации раневой поверхности. Чтобы усилить процесс заживления язвы применяют средства ранозаживляющего действия, что способствует усиленному делению клеток и образованию новых клеток кожи.

При сильных дистрофических изменениях кожи необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству, во время которого устраняют пораженные участки с признаками некроза.

В консервативном лечении используют следующие группы препаратов:

  • Уменьшение уровня глюкозы в крови (Росиглитазон, Гликвидон, Лираглутид).
  • Снижение уровня холестерина (Зокор, Алликор).
  • Сосудорасширяющие средства (Верапамил, Цилостазол).
  • Антибиотики при присоединении бактериальной микрофлоры (Амоксициллин, Рифампицин, Эритромицин).
  • Антисептические средства (йод, бриллиантовый зеленый, этиловый спирт, перекись водорода).
  • Обезболивающие (Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин).

Болезни ног при диабете сахарном 2 типа: симптомы, фото. лечение, профилактика

Лечение при отеках ног при сахарном диабете направлено на снижение отечности тканей и предупреждение прогрессирования состояния. Для этих целей назначают разновидности диуретиков, которые выводят излишек жидкости с организма. Мочегонные средства назначают при условии отсутствия тяжелых поражений почек.

  • сухости кожи и шелушения (в этом случае ноги пациента ниже колен часто чешутся);
  • выпадения волос на голенях, появления пигментации;
  • внезапной бледности и холодности кожи, возникновения синюшного оттенка.

Борьба с отеками

Методы лечения

Если у пациента обнаружен первый тип СД, то ему придется в течение всей жизни регулярно принимать инсулин. Ничто другое не сможет предотвратить осложнений и не сдержит болезнь. Если же у больного второй тип диабета, ему придется постоянно принимать те препараты, которые понижают сахар в крови.

Лечение ишемии ног

Чаще всего назначают лекарственную терапию. Препараты подбирают так, чтобы:

  • поддержать в норме уровень глюкозы;
  • улучшить циркуляцию крови и усилить сопротивляемость сосудов.

Обязательно назначат диету, необходимую при приеме снижающих сахар лекарств. И со стороны врачей будет постоянный контроль уровня глюкозы в крови и в моче пациента. Если болезнь осложнена атеросклерозом, то к указанным выше препаратам будут добавлены лекарства, которые могут снизить уровень холестерина. А в случае развития отечного синдрома могут назначить ряд мочегонных средств.

Свернуть

Лечение ног при сахарном диабете является важной проблемой как для пациентов с сахарным диабетом, так и для врачей. Существует ли единые подходы к терапии синдрома диабетической стопы? Если да, то как ориентироваться среди предложенного разнообразия средств медикаментозного воздействия?

Болезнь ног при сахарном диабете возникает в 70 процентах случаев выявленного заболевания, в то время, как при плохом контроле уровня сахара этот процент гораздо больше. Так почему же возникают боли в ногах при сахарном диабете и на какие симптомы стоит обратить пристальное внимание, чтобы заподозрить развитие диабетической стопы?

Патогенез развития боли в ногах при диабете любого типа связан с неизбежно возникающей ангиопатией, нейропатией.

Из-за развития дислипидемии, повышенного риска возникновения атеросклероза и активации перекисного окисления возникает нарушение кровообращения (ишемия) не только крупных сосудов и мелких сосудов, проявляющаяся макро- и микроангиопатией соответственно.

Характерно поражение еще и мельчайших сосудов — vasa nervorum, которые участвуют в питании нервных стволиков, что еще больше усиливает проявление болей. Эти факты позволяют объяснить, как болят ноги при сахарном диабете.

Болят ноги при диабете не только из-за развивающихся ангиопатических и нейропатических осложнений.

Особую лепту в формирование порочной взаимосвязи «ноги и диабет» вносит активация резидентных микроорганизмов.

Ноги при сахарном диабете особенно подвержены инфекционным осложнениям, поэтому часто развиваются бактериальные осложнения ног при диабете 2 типа, лечение которых требует применения антибиотиков.

Болят ноги при диабете вне зависимости от физической нагрузки. Боли нарывного, пульсирующего характера, особенно ноги болят в области стопы (пальцы на ногах).

Болевой синдром может распространяться в икроножную область, в область ягодиц. Прием обезболивающих из группы НПВС поначалу приносит облегчение, но затем они неэффективны.

Если сильно болят стопы при сахарном диабете, следует немедленно обратиться за помощью.

Какие заболевания и проявления стоит относить к проявлениям болезни ног при сахарном диабете, можно увидеть в списке ниже.

  • Различные формы нейропатии.
  • Отечный синдром (в области лодыжек, стоп, пальцев на ногах).
  • Диабетическая артропатия.
  • Трофические нарушения (язвы).
  • Синдром диабетического поражения стопы (СДС) — поражение ног при диабете 2 типа, лечение требует хирургического подхода.

Если болят ноги при сахарном диабете, необходимо оценить характер боли, время ее возникновения. Осмотреть кожный покров — очень часто чернеет палец на ноге, изменяется структура ногтей, они тоже иногда чернеют.

Важно оценить оволосение кожи ног. При нейропатии количество волос уменьшается, они быстро становятся бесцветными.

Покалывание в ногах — первое, с чего начинается поражение ног при диабете 2 типа, лечение этой ситуации не позволит развиться СДС.

Если почернел палец на ноге, не следует откладывать визит к лечащему врачу — СДС как форма поражения ног при диабете 2 типа, лечение требутся своевременное.

Отечность, припухлость может возникнуть на ногах при диабете. При этом возникает покалывание в ногах. Первой поражается стопа, она часто болит.

Могут возникнуть «натоптыши», омозолелости в местах наибольшей нагрузки (что особенно характерно для ишемической нейропатии).

Снижается чувствительность, в то же время сильно болят ноги (болевая чувствительность сохранена). Температура стоп может быть как повышена, так и понижена.

Спектр исследований, необходимый для того, чтобы выявить болезнь ног при сахарном диабете:

  1. Общеклиническая оценка белой и красной крови, мочи.
  2. Биохимическое исследование сыворотки крови.
  3. Гликемический профиль, содержание гликозилированного гемоглобина (чтобы был верифицирован сахарный диабет).
  4. Рентгенография стоп.
  5. УЗИ стоп.
  6. Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов конечностей с большей степенью вероятности выявит патологию ног при диабете 2 типа, лечение будет начато вовремя.

Подходы к лечению

Как лечить ноги при сахарном диабете и каков современный взгляд на лечение при сахарном диабете 2 типа?

Приоритетным направлением как в лечении, так и в профилактике болезни ног при диабете 2 типа, лечение артропатии, является контроль уровня сахара в крови. Используются различные сахароснижающие препараты.

В лечении ног при диабете 2 типа активно используют бигауниды, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндиноны, ингибиторы  глюкозо-натриевого котранспортера и другие.

Выбор лекарственных средств, чем лечить возникающие при сахарном диабете симптомы, происходит индивидуально с учетом переносимости пациентом тех или иных препаратов. Нейропатическое поражение ног при диабете 2 типа: лечение пероральными препаратами эффективно.

Лечение ног при диабете 2 типа может включать инсулинотерапию. Особенно это касается случаев рефрактерности к пероральному приему сахароснижающих препаратов, развития прекоматозных состояний, комы. Расчет дозы инсулина зависит от массы тела пациента. При этом  лечение ног при диабете 2 типа учитывает «стаж» заболевания.

Но что делать, когда при диабете болят ноги? Первое, что следует предпринять, это визит к лечащему доктору — терапевту или эндокринологу. Он направит на консультацию к необходимому специалисту, обеспечив предварительно проведение лабораторно-инструментальных исследований. Они выявят патологию ног при диабете 2 типа: лечение назначит доктор.

Болезни ног при диабете сахарном 2 типа: симптомы, фото. лечение, профилактика

В перечень средств для патогенетического лечения, в том числе для лечения ног при сахарном диабете, включены сосудистые препараты. К ним относятся актовегин и сулодексид (вессел Дуэ ф).

Эти препараты снижают тромбообразование, укрепляют сосуды ног при сахарном диабете, обладают дезагрегантной и антигипоксантной активностью.

В многочисленных исследованиях доказана их эффективность при атеросклеротической болезни ног (при сахарном диабете).

Актовегин выпускается в ампулах по 2000 мг и в таблетированной форме (в одной таблетке 200 мг действующего средства). Наиболее предпочтительна ступенчатая терапия: постепенный переход с внутривенного введения актовегина на прием внутрь.

Сулодексид применяют при поражении ног при диабете 2 типа, лечение по той же схеме, постепенно заменяя парэнтеральное использование пероральным приемом таблетированной формы.

При сахарном диабете 2 типа лечение нейропатии любой формы включает прием препаратов тиоктовой кислоты — нейролипона, тиоктацида, тиогаммы и их аналогов. Препарат также выпускается в форме раствора для внутривенного использования и в таблетках. Доза — 600 мг. Лечение происходит в два этапа:

  1. Внутривенно вводят в течение десяти дней тиоктацид однократно.
  2. Пятьдесят дней препарат принимается внутрь, один раз в сутки. Если ноги при сахарном диабете болят очень сильно, срок применения возрастает.

Болезни ног при диабете сахарном 2 типа: симптомы, фото. лечение, профилактика

Облегчить болевой синдром при диабетической нейропатии, как и при других формах нейропатии поможет использование НПВС (избегать частого приема в виду высокой нефротоксичности). Часто помогают отвлекающие ванночки.

Широко используется физиотерапевтическое воздействие. При сахарном диабете 2 типа лечение комплексное. Оно должно включать психотерапевтические методы, массаж.

Особенно поражение ног при диабете 2 типа: лечение направлено на регресс симптомов, восстановление утраченных функций.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие проблемы с ногами при сахарном диабете, необходимо:

  1. Тщательный контроль постпрандиальной гликемии, содержания сахара крови натощак. Как лечить диабет и чем — вопрос, который нужно решать совместно с эндокринологом.
  2. Строгое выполнение ежедневных гигиенических мероприятий, включающих обработку ног после мытья лосьонами, кремами с высоким содержанием мочевины.
  3. Ношение удобной обуви, желательно приобретать ее в ортопедических салонах.
  4. При порезах, ссадинах желательно применение в качестве антисептика перекиси водорода или биглюконата хлоргексидина.

Борьба с отеками

Общее лечение ног при сахарном диабете

Еще одной причиной боли в ногах и медленного заживления ран становится поражение большого количества кровеносных сосудов. которые расположены на ногах. Артерии, приток крови в которых не является теперь уже стабильным и постоянным, также, способствуют усилению болевых симптомов. Неспособность организма к быстрому заживлению заставляет человека испытывать болезненный дискомфорт намного дольше обычного.

Если в ноги поступает меньше крови, значит и количеств кислорода с углекислым газом тоже сократилось. Это основная причина, которая вызывает снижение уровня регенеративных процессов.

Как распознать сахарный диабет по боли в ногах?

Необходимо внимательно следить за причиной ее возникновения и факторами,которые могли бы спровоцировать болевые ощущения. Также, следует учитывать и систематическое повторение боли в приблизительно равных временных промежутках.

К признакам сахарного диабета, которые могут быть связаны с болевыми ощущениями нижних конечностей можно отнести :

  • судороги любой степени и продолжительности,
  • ощущение покалывания,
  • заметноеонемение ног,
  • чувство слабости в ногах,
  • слишком расслабленное состояние мышц.

Также, возможно отсутствие коленных рефлексов, может уменьшиться степень чувствительности к боли. Явным признаком сахарного диабета при наличии даже некоторых из вышеперечисленных могут быть и отеки ног.

При этом болезненные ощущения и явное чувство дискомфорта может ощущаться не только днем, но и ночью. Во время ходьбы боль слегка усиливается и не покидает больного даже во время отдыха.

Одним из симптомов-раздражителей сахарного диабета являются заболевания нижних конечностей. Чаще всего страдают стопы.

Так называемый симптом диабетической стопы – одно из самых часто встречающихся осложнений, при сахарном диабете. Ускоренный прогресс заболевания вызван причиной нарушения сосудистого питания и сбоя различных импульсов вегетативной нервной системы. Нарушается также иннервация тканевого покрова стопы, пальцев и суставов.

Все вышеперечисленные факторы провоцируют возникновение трофических язв, гангрену пальцев и тканевого покрова стопы. Так как сами по себе раны будут долго кровоточить, расти и очень медленно заживать, возникает необходимость хирургического вмешательства. Иногда осложнения могут быть настолько серьезными, что возможен летальный исход – ампутация ноги.

Для того чтобы избежать столь страшных прогнозов, необходимо всегда быть предельно внимательным и стараться обращать внимание даже на незначительное сходство с возможными признаками не только сахарного диабета, но и его осложнений. К примеру, на начальной стадии возможно ощущение дискомфорта из-за непривычного онемения ног.

Снижение болевой и тактильной чувствительности, сухожильных рефлексов голеностопных суставов, также, не сулит ничего доброго. Могут быть явно заметны и внешние поражения кожного покрова нижних конечностей. Кожа на стопе становится более тонкой и ранимой. Сухость эпителия способствует быстрому поражению грибковыми, вирусными и инфекционными заболеваниями.

Снижение уровня ощутимости болевых симптомов в ногах может спровоцировать развитие язв. Для их излечения категорически не рекомендуется применять самолечение. Крайне важно вовремя обратиться к профессиональному врачу. Ведь в данном вопросе каждый день имеет значение! Высокая концентрация глюкозы в крови делает сахар токсичным для организма. Поэтому при самолечении даже самая маленькая и малозаметная язвочка может очень быстро превратиться в большую язву, и очень болезненную.

Нижеперечисленные действия помогут в лечении болевых симптомов:

  • Регулярное принятие контрастного душа утром и вечером поможет улучшить циркуляцию крови.
  • Использование специального крема для ног с высокой концентрацией инсулина поможет стабилизировать уровень сахара и смягчит кожный покров. Снизив тем самым шансы на возникновение трещинок, ран, мозолей и язв.
  • Правильно подобранная обувь позволит избежать еще одного из раздражающих факторов, который мог бы стать причиной возникновения мозолей или дискомфортных ощущений и болей в стопе.
  • Обязательно нужно следить за выполнением норм гигиены ног: чулки, колготы и носки должны сменяться регулярно.
  • Еще одним правилом должна стать предварительная глажка носков. Как бы не смешно это звучало, но выполнение данного пункта тоже является не менее важным, чем все вышеперечисленные.
  • Отказ от любых действий самолечения, принятие решений только после предварительной консультации лечащего Вас врача.

Если Вы ощутили боли в ногах, онемение или дискомфорт в ногах, немедля обращайтесь к врачу. Ведь если симптомы игнорировать, осложнения не заставят себя ждать. А вот избавиться от них очень трудно. К тому же последствия таких осложнений часто могут быть очень страшными и безвозвратными.

Народное лечение

Фактор развития первого типа диабета – дефицит инсулина, что зачастую встречается у детей, чьи родственники страдали от аналогичного заболевания.

При диабете второго типа увеличение концентрации глюкозы в кровяном потоке вызвано частичным либо полным отсутствием чувствительности клеток к инсулину, чему способствует ожирение, стрессы, пагубные привычки, злоупотребление вредной и быстроуглеводной пищей. Это расстраивает работу углеводного обмена, что негативно отражается на нервной и кровеносной системе.

Одними из таких являются болезни ног при сахарном диабете, которые в запущенных случаях могут привести к ампутации конечности либо смерти больного.

Поэтому важно знать, почему происходит поражение ног при сахарном диабете 2 или 1 типа, как эти осложнения проявляются и какие лечебные и профилактические методы можно применить для улучшения состояния конечностей.

У больного сахарным диабетом в организме ухудшаются регенеративные процессы. Это происходит по причине плохого кровотока, из-за чего в конечности не поступает достаточное количество крови.

Так, почему болят ноги при сахарном диабете? Избыток сахара в биологических жидкостях токсичен для всех органов и систем. Когда происходит сбой в углеводном обмене глюкоза не перерабатывается в энергию, а становится ядом для тела.

Влияние гипергликемии на организм масштабно. Чем дольше оно держится, тем больше патологий возникает (изменяется строение сосудов, нервов, страдает сердце).

Болезни ног при диабете развиваются, при повышенной нагрузке на них и сбое в кровообращении. Глюкоза оказывает разрушающее воздействие на миелиновую оболочку нервов, находящихся в конечностях, сокращая количество импульсов.

Сужение сосудов ног при сахарном диабете делает капилляры хрупкими, усугубляя общее состояние. Прогрессирующий атеросклероз приводит к возникновению ишемии и появлению тромба.

Если есть болезнь ног при сахарном диабете симптомы ее могут быть разнообразными. Больной может чувствовать покалывание, онемение в голенях, судороги и болезненность в ногах, возникающая, когда человек начинает ходить. Заболевание ног при сахарном диабете сопровождается рядом других признаков:

  1. кожа на ногах шелушится, бледнеет, пересыхает и на ней формируются трещины и мозоли;
  2. изменяется форма ногтей, часто по причине грибковой инфекции;
  3. уменьшение температуры и чувствительности стоп;
  4. отечность;
  5. образование язв, которые плохо и долго заживают;
  6. слабость и атрофия мышц;
  7. искривление пальцев конечностей и изменения формы ступни.

Большинство диабетиков отмечают, что после того как они ходят или ночью, у них возникают болезненные судороги, длящиеся от 2-3 секунд до 5 минут.

Когда появляется такой дискомфорт при сахарном диабете 2 типа причина кроется в дефиците микроэлементов, выводящихся вместе с мочой, и недостатке энергии в мышцах.

Виды осложнений

Поражение стопы при сахарном диабете имеет различные формы. Это диабетическая ангиопатия, характеризующаяся сбоем в работе сосудов конечностей, нарушением проницаемости капилляров и последующим ухудшением поступления питательных элементов в ткани.

Вторая разновидность диабетический осложнений – нейропатия. Диабетическая нейропатическая стопа развивается при повреждении нервной системы ноги. Происходит потеря температурной, болевой и тактильной чувствительности в ногах, из-за чего пациент не замечает язвы и ранки на ногах, что в последствии может закончиться гангреной.

Но встречается и смешанная форма, когда у больного сахарным диабетом, поражается кровеносная и нервная системы. Тогда у пациента развиваются проявления, свойственные двум вышеописанными видами осложнений.

Еще один тип заболевания ног при хронической гипергликемии – артропатия, при которой повреждаются суставы конечностей. Это обусловлено плохим кровоснабжением и сбоем в обменных процессах. Диабетик подобное состояние характеризуют так: вначале болезни у меня возникает боль в суставах, когда я хожу, затем ступни краснеют, отекают, меняют форму, а пальцы деформируются.

Какие проблемы с ногами у диабетиков возникают чаще всего? Боли в ногах при сахарном диабете развиваются при синдроме диабетической стопы, диагностирующийся у 10% пациентов. Но в группе риска находится 50% людей, имеющих хроническую гипергликемию.

Диабетическая стопа возникает по ряду причин:

  • нарушения в обменных процессах;
  • разрушение сосудов;
  • сбои в кровообращении;
  • отмирание нервов;
  • повреждение кожи.

При поражении грибком у диабетика может развиться «стопа атлета», что проявляется зудом, покраснением и пересыханием кожи. Если лечение ног при сахарном диабете не будет своевременным и грамотным инфекция проникнет в трещины либо начнет поражать ногтевую пластину.

https://www.youtube.com/watch?v=qLiCIfaT5fI

Когда ногти повреждаются грибком, они становятся ломкими, толстыми и приобретают коричнево-желтый оттенок. Ношение закрытой обуви способствует прогрессированию заболевания, ведь его возбудитель любит влажность и тепло. Если запустить болезнь потребуется хирургическое вмешательство – удаление зараженного ногтя.

Adblock detector