Чтобы не было инфаркта и инсульта

Противотромботическая профилактика

Повышенная вязкость крови, холестериновые бляшки на стенках сосудов приводят к образованию тромбов и могут стать причиной закупорки просвета с дальнейшим развитием ишемии, инфаркта и инсульта внутренних органов. Избежать этого можно, проводя антитромботическую терапию.

Всем больным, страдающим ишемической болезнью сердца, стенокардией, в целях профилактики показан длительный прием Аспирина. Этот нестероидный противовоспалительный препарат, способствует разжижению крови, не допускает склеивания тромбоцитов и закупорку просвета сосудов. Кроме того, он снимает болевой синдром и уменьшает воспалительные процессы. Противопоказан прием Аспирина при язвенных болезнях желудка, двенадцатиперстной кишки.

Предупредить развитие инсульта и инфаркта помогает Клопидогрель – это антиагрегант, препятствующий агрегации тромбоцитов, замедляющий свертываемость крови. Лекарство применяют в комплексе с Аспирином для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Аспирин может назначаться в следующих комбинациях:

  • Для профилактики ишемического инсульта, инфаркта – Аспирин Дипиридамол.
  • Гепарин малые дозы ацетилсалициловой кислоты для лечения и профилактики у беременных женщин.
  • Аспирин Клопидогрель при нестабильной стенокардии для профилактики инсульта, инфаркта, ишемии.
  • Аспирин Варфарин для профилактики тромбоэмболии.

Ацетилсалициловая кислота негативно влияет на состояние слизистых оболочек органов ЖКТ и может вызывать кишечные кровотечения, провоцировать образование язв. Альтернативой этому препарату служит Кардиомагнил, содержащий ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния. Микроэлемент снижает риск развития побочных эффектов, защищает слизистые от повреждений, нарушения кислотно-щелочного баланса и сохраняет естественную микрофлору, успешно применяется для профилактики.

Как избежать инфаркта и инсульта, людям, страдающим стенокардией? Таким пациентам показан прием Гепарина в комплексе с Аспирином. Препарат активирует антитромбин III и липопротеинлипазу. Нефракционный Гепарин вводят струйно, низкомолекулярный подкожно в течение 3–7 дней. Лечение и профилактика предотвращают свертывание крови, тромбоэмболию коронарных и артерий головного мозга.

Испугаться иногда бывает полезно

Только на первый, совсем неискушенный взгляд инфаркт миокарда и инсульт можно назвать «внезапными» болезнями. Изменения в организме, приводящие к этому печальному итогу, накапливаются годами, десятилетиями, и долгое время человек может не обращать внимания на появляющиеся тревожные симптомы: периодический подъем артериального давления, одышку и чувство стеснения за грудиной при физическом или нервном напряжении и т. д.

Казалось бы, пора понять, в чем причина этих ощущений, и что-то срочно изменить в привычном образе жизни. Но кто-то не хочет показаться «слабаком», кто-то живет по принципу: «меньше знаешь – крепче спишь», а у кого-то просто «нет времени».

А ведь иногда для того, чтобы подвигнуть человека заняться своим здоровьем, его нужно просто напугать. Вот всего лишь несколько печальных и тревожных цифр.

Каждый 10‑й россиянин трудоспособного возраста страдает тем или иным кардиологическим заболеванием.

Ежегодно в России отмечается 300–400 тысяч инсультов. Россия стоит на 1‑м месте в мире по смертности от этой болезни.

Инсульт уносит в 3,5 раза больше человеческих жизней, чем инфаркт миокарда.

От сердечно-сосудистых катастроф в России мужчин умирает в 8 раз больше, чем в США.

По данным Всероссийского научного общества кардиологов, смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы за последние 15 лет возросла в 1,5 раза.

Витаминотерапия

Это непрямые антикоагулянты (Варфарин, Мареван, Аценокумарол), после перорального приема они не попадают в печень, выводятся почками. Лечебный эффект достигается путем ингибирования витамина К и снижения выработки протромбина, протеинов С, S. Антикоагулянтный эффект достигается в течение 3–5 дней. Для получения более быстрого действия Варафин и Мареван принимают в комплексе с Гепарином. Профилактика антикоагулянтами витамина К снижает риск развития инфарктов и инсультов на 60%.

Дозировка подбирается в течение месяца, поддерживающая доза назначается с учетом возраста пациента, массы тела, соблюдаемой диеты и других принимаемых лекарственных средств. При изменении этих критериев в ходе терапии, проводят коррекцию дозировки. Противопоказан прием АВК при тромбоцитопении, кровотечениях, если присутствует геморрагический инсульт в анамнезе.

После перенесенного инфаркта, инсульта ускорить реабилитацию и предотвратить развитие осложнений, рецидивов помогает профилактика витаминами:

  • Ретинол восстанавливает поврежденные клетки.
  • Витамин D нормализует состав крови, необходим для нормальной работы нервной системы.
  • Витамины группы В стимулируют мозговое кровообращение, регулируют артериальное давление.
  • Аскорбиновая кислота укрепляет стенки кровеносных сосудов, повышает иммунитет после перенесенного инфаркта, инсульта.
  • Витамин К восполняет недостаток этого вещества в организме на фоне приема АВК.
  • Токоферол оказывает антиоксидантное действие, выводит излишки вредного холестерина, позволяет уменьшать потребление кислорода клетками, повышает иммунитет.

Витамины для профилактики инфаркта, инсульта можно принимать в виде аптечных средств, биодобавок или вместе с полезными продуктами питания.

Каковы ваши шансы?

Большинство инфарктов возникает внезапно и в острой форме. Но иногда инфаркт начинается медленно со слабой боли или неприятного ощущения.

Люди часто не понимают, что происходит, и выжидают слишком долго, прежде чем обратиться за помощью. Острый инфаркт может привести к остановке сердца, вызвав внезапную смерть.

ПОДРОБНОСТИ:   Причины того, что креатинин повышен в крови

Чтобы не было инфаркта и инсульта

Обширный инфаркт

Обширный инфаркт называется инфарктом миокарда. Он обычно начинается с боли или неприятного ощущения в центре грудной клетки, которые продолжаются несколько минут или постоянно повторяются. Это состояние может ощущаться в виде сдавливания, сжимания или переполнения. Боль или неприятное ощущение могут также чувствоваться в руках, левом плече, локтевой области, челюсти или в спине. Другие симптомы включают:

  • затрудненное дыхание или одышку;
  • ощущение тошноты или рвоту;
  • появление головокружения или слабости;
  • покрытие холодным потом;
  • появление бледности на лице.

Для женщин характерна одышка, тошнота, рвота и боль в спине или челюсти.

Люди, страдающие диабетом в течение длительного времени могут не ощущать так сильно боль в грудной клетке, поскольку диабет может повредить нервы.

Что делать в случае инфаркта

Многие больные, у которых случился инфаркт, умирают до прибытия в больницу. Поэтому действуйте быстро. На счету каждая секунда.

Существуют лечебные средства, которые растворяют сгусток крови и восстанавливают кровоток к сердцу. Лечение действует наилучшим образом, если оно оказывается в пределах часа после начала инфаркта. Если быстро начать лечение, то будет нанесен наименьший вред сердечной мышце.

Если поблизости расположена больница, попросите кого-нибудь вызвать скорую помощь или немедленно отвезти вас в пункт неотложной помощи. Если поблизости нет больницы или центра здравоохранения, немедленно вызовите врача.

Чтобы не было инфаркта и инсульта

Стенокардия

Если кровеносные сосуды сердца закупорены лишь частично и поток крови в сердце уменьшен, но не остановлен, это может вызвать боль в грудной клетке, называемую стенокардией. Человек может испытывать боль или неприятное ощущение в центре грудной клетки, которая продолжается в течение нескольких минут.

Люди, у которых стенокардия, подвергаются повышенному риску возникновения обширного инфаркта. Люди со стенокардией должны контролировать боль в своей грудной клетке.

Стенокардия может усиливаться, если боль в грудной клетке:

  • участилась;
  • продолжается дольше обычного;
  • сочетается с одышкой или с ускоренным или аритмичным сердцебиением;
  • происходит при уменьшенной физической нагрузке или стрессе.

Что делать в случае приступа стенокардии

Прекратить то, что вы делаете и отдыхать пока не пройдет боль. Ваш врач может выписать вам таблетки и рекомендовать класть таблетку под язык или использовать спрей для снятия неприятного ощущения. Следовать указаниям своего врача. Если это не поможет, вызвать скорую помощь, чтобы отвезти вас в пункт неотложной помощи ближайшей больницы. Если поблизости нет больницы или центра здравоохранения, немедленно вызовете своего врача.

Чтобы не было инфаркта и инсульта

Лечение инфаркта

Уровень медицинской помощи, которую вы получите, может варьироваться в зависимости от места ее оказания. Уровень помощи, которая вам потребуется, зависит от того, насколько серьезным является приступ.

Если вы обратитесь в пункт неотложной помощи вашей ближайшей больницы, то врач может сразу же дать вам антитромботическое средство для того, чтобы растворить любой сгусток крови в ваших артериях.

Вам, вероятно, проведут ряд таких обследований, как анализ крови, электрокардиограмма и коронарная артериограмма.

Врач, вероятно, выпишет вам лекарства, с тем чтобы помочь поддержать состояние сердца, и даст рекомендации по изменению вашего образа жизни с целью понизить риск возникновения еще одного инфаркта. Если вы учтете эти рекомендации, вы получите оптимально возможные результаты. Слушайте внимательно указания своего врача и в случае необходимости задавайте ему вопросы.

Существуют специальные процедуры, которые могут улучшить поступление крови в сердце, такие как ангиопластика или операция аорто-коронарного шунтирования. Эти операции применяются для лечения больных в зависимости от индивидуального состояния.

После возвращения домой

Многим больным будет предложена реабилитация, применяемая при болезнях сердца. Она представляет собой осуществляемую под медицинским наблюдением программу для больных, которые перенесли инфаркт и стенокардию.

Чтобы не было инфаркта и инсульта

Она поможет вам адаптироваться к повседневной жизни и предупредить повторные инфаркты. Эта программа обычно включает:

  • физическую активность, предписанную врачом;
  • помощь в приеме лекарственных средств и прохождении курса медицинского лечения;
  • поддержку в изменении образа жизни, например в том, чтобы бросить курить;
  • медико-санитарное просвещение и предоставление рекомендаций, соответствующих вашим потребностям и факторам риска;
  • помощь в восстановлении сил и самостоятельности, а также в улучшении качества вашей жизни;
  • поддержку при возвращении на работу.

Лекарственные средства, используемые для лечения инфаркта и стенокардии

Лекарственные средства, часто используемые для лечения инфаркта и стенокардии, включают:

  • антитромбоцитарные средства, такие как аспирин;
  • нитраты и другие лекарственные средства для расслабления кровеносных сосудов;
  • лекарственные средства для контроля кровяного давления, такие как блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента;
  • диуретики для избавления от избыточной жидкости;
  • лекарственные средства для понижения содержания жиров в крови.

Эти лекарственные средства необходимо принимать под наблюдением врача.

Дополнительная информация о лекарственных средствах для лечения сердца и об их побочном действии имеется в Приложении.

Витамины и инфаркты

Отсутствуют данные, свидетельствующие о том, что прием дополнительных витаминных добавок, таких как витамины А, С и Е, предупреждает инфаркты.

В данном случае самое важное заключается в том, чтобы было правильное сбалансированное питание.

Может ли сердце восстановиться после инфаркта?

ПОДРОБНОСТИ:   Кома после геморрагического инсульта

Да, может, но степень восстановления зависит от того, какой вред был нанесен сердечной мышце. Необходимо начинать лечение, как только вы почувствуете симптомы инфаркта. Чем скорее вы начнете лечение, тем большую часть мышцы врачи смогут спасти. Вот поэтому говорят: «Время – мышца».

Как можно избежать повторного инфаркта?

Каждый, кто перенес инфаркт, подвержен повышенному риску возникновения повторного, который может быть даже более серьезным и иметь осложнения в виде острой сердечной недостаточности. Для понижения вероятности следующего инфаркта вам необходимо:

  • следовать рекомендациям своего врача и перейти к здоровому образу жизни;
  • тщательно выполнять программу реабилитации, назначенную вашим врачом;
  • регулярно и в соответствии с указаниями принимать свои лекарства. Большинству больных необходимо продолжать прием лекарственных средств в течение длительного времени.

Обширный инсульт

Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная бледность на лице, слабость в руке или ноге, в большинстве случаев с одной стороны тела. Другие симптомы включают внезапное появление:

  • онемения лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;
  • спутанности сознания, затруднения при произнесении слов или понимании речи;
  • затруднения смотреть одним или обоими глазами;
  • затруднения при ходьбе, головокружения, нарушения равновесия или координации;
  • резкой головной боли по неизвестной причине;
  • обморочного или бессознательного состояния.

Последствия инсульта зависят от того, какая часть головного мозга повреждена и насколько серьезное повреждение. Инсульт может воздействовать лишь на одну часть тела, например лицо, руку или ногу. Он также может полностью парализовать одну часть тела. Очень тяжелая форма инсульта может вызвать внезапную смерть.

Рисунок 5. Различные части головного мозга контролируют различные части тела.

Микроинсульт

Микроинсульт также называется преходящим нарушением мозгового кровообращения. Признаки микроинсультов могут быть похожи на признаки обширных инсультов, но они слабее и продолжаются лишь короткое время, обычно менее часа. Человек часто восстанавливается без какого-либо лечения. Эти микроинсульты являются предупреждением; большинство людей, которые имели один или несколько микроинсультов, могут позднее пострадать от обширного инсульта.

Примечание: У человека может возникнуть обширный инсульт без каких-либо предварительных микроинсультов.

Что делать в случае инсульта

Если вы видите у кого-то признаки инсульта, немедленно вызовите врача или скорую помощь или отвезите этого человека в пункт неотложной помощи ближайшей больницы. Сделайте это, если даже симптомы не очень тяжелые, поскольку инсульт может прогрессировать. Вы должны сделать то же самое в случае микроинсульта. Если поблизости отсутствует больница или центр здравоохранения, немедленно вызовите врача.

Лечение инсульта

Уровень медицинской помощи, которую вы получите, может варьироваться в зависимости от места, где это произошло. Объем помощи, в которой вы нуждаетесь, зависит от того, насколько тяжелым является инсульт.

Если вы прибудете в больницу в пределах трех часов после появления первого признака инсульта, врач может сразу же дать вам антитромботическое лекарственное средство для растворения сгустков крови в ваших артериях. Однако выбор лечения будет зависеть от точной причины инсульта.

Для диагностирования вида вашего инсульта врач ознакомится с вашей историей болезни, проведет медицинский осмотр и обследования, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эти обследования покажут, имеется ли у вас ишемические нарушения (вызванные окклюзией) или внутримозговое кровоизлияние (вызванное разрывом кровеносного сосуда в головном мозге).

Врач, возможно, выпишет лекарства для облегчения ваших симптомов и для предупреждения повторного инсульта, а также даст рекомендации по изменению вашего образа жизни, с тем чтобы уменьшить риск. Если вы будете следовать этим рекомендациям, вы добьетесь наилучших результатов. Внимательно выслушайте указания своего врача и, в случае необходимости, задайте ему вопросы.

Профилактика статинами

Как предотвратить инфаркт миокарда и ишемический инсульт головного мозга? При атеросклерозе сосудов, повышенном уровне липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и низкой концентрации полезного холестерина происходит отложение жира на стенках кровеносных сосудов. Бляшки могут отрываться, формировать тромб и приводить к закупорке сосудов.

Избежать осложнений помогает прием статинов. Эти препараты связывают и выводят липопротеиды низкой плотности из организма (ЛПНП), повышают содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), оказывают нейропротекторное действие.

Симвастатин, Мертенил, Розувастатин – это статины, применяемые для профилактики инсульта и инфаркта. Средства увеличивают количество печеночных рецепторов ЛПНП, ускоряют захват и катаболизм плохого холестерина, понижают уровень триглицеридов в крови, нормализуют соотношение ЛПНП/ЛПВП.

Профилактика инфаркта, инсульта также включает соблюдение низкохолестериновой диеты. Из рациона исключают:

  • животные липиды;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • полуфабрикаты;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • фаст-фуд.

Повторение пройденного

Допустим, сердечно-сосудистой катастрофы избежать не удалось. Но в борьбу за жизнь пациента вступили врачи, медсестры, родные и близкие и битву выиграли – он жив, но, чтобы вернуться к прежней жизни, нужен длительный и непростой период реабилитации. Возможно ли повторение катастрофы? К сожалению, да.

Инсульт порождает инсульт, – говорят сами доктора. У 14% больных, перенесших инсульт, он повторяется. Не менее высок риск повторного инфаркта миокарда и даже смерти пациента. Но опускать руки ни ему, ни его родным, ни лечащему врачу ни в коем случае нельзя. Ведь уже разработана и повсеместно применяется система вторичной профилактики сосудистых катастроф.

ПОДРОБНОСТИ:   Что пить чтобы понизить давление

Начинается она не с дорогих лекарств и высокоточных диагностических аппаратов, а с устранения уже названных нами факторов риска. К сожалению, огромное число пациентов даже при серьезной угрозе жизни не могут отказаться от вредных привычек: курения, потребления алкоголя, жирной и сладкой пищи, от малоподвижности. Каждый 5‑й пациент с ишемической болезнью сердца продолжает курить. При этом риск повторного инфаркта возрастает в 2 раза.

Применение ингибиторов АПФ

Как предотвратить инсульт и инфаркт при выраженной дисфункции левого желудочка? Для профилактики пациентам назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эти препараты устраняют симптомы артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, протеинурии, что особенно важно для людей, страдающих сахарным диабетом.

Клинические испытания подтверждают эффективность применения ингибиторов АПФ для профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта, отмечено значительное снижение развития острых приступов с дальнейшей госпитализацией. При повышенном артериальном давлении, симптомах сердечной недостаточности ингибиторы АПФ применяют совместно с калийсберегающими диуретиками (Индапамидом, Амилоридом).

Все под контролем!

Профилактика – великое дело, но без лекарственных препаратов в период реабилитации не обойтись.

Несмотря на все различия, первопричиной инфаркта и инсульта является закупорка тромбом артерии: в случае инфаркта миокарда – коронарной, в случае ишемического инсульта – мозговой. Тромб – это сгусток крови, формирующийся вокруг холестериновой бляшки и прикрепленный к стенке сосуда. Он может частично или полностью закупорить сосуд мозга или сердца, тем самым «перекрыв кислород» и обескровив часть сердечной мышцы или участок мозга.

Итак, важную группу лекарств представляют антитромботические препараты, среди которых самым широко применяемым и недорогим был и остается всем известный аспирин. Его применение на 25% снижает риск развития повторного инфаркта у женщин и на 19% у мужчин, а риск повторного инсульта на 22% и 17% соответственно.

Следующий класс лекарств – статины – находятся в авангарде борьбы с сердечно-сосудистыми катастрофами: они помогают снизить уровень плохого холестерина (липопротеидов низкой плотности). Врачи обычно назначают статины, если количество холестерина в крови приближается к 3,4 ммоль/л (130 мг/дл) или становится выше.

Но только 30% россиян, перенесших ишемический инсульт, регулярно принимают эти лекарства. А многие пациенты, выписавшись из больницы, забывают о лечении статинами, хотя врачи без устали напоминают, что прием нужно продолжить, так как эффект нарастает постепенно, с течением времени. Задумайтесь над такими цифрами – снижение уровня общего холестерина крови только на 10% сокращает смертность от инфаркта на 15%!

В странах Западной Европы статины регулярно получают 70% пациентов. Значительное сокращение количества смертей от сердечно-сосудистых катастроф в Западной Европе и США и увеличение продолжительности жизни за последние десятилетия объясняются успешной борьбой с повышенным уровнем холестерина.

Профилактика повторного инфаркта и инсульта

Прием β-адреноблокаторов для профилактики инфаркта, инсульта противопоказан при бронхиальной астме, терапия вызывает снижение полового влечения у представителей обоих полов, ослабляет эффекты стресса. У мужчин отмечается недостаток андрогенов, олигоспермия.

После перенесенного инфаркта и инсульта пациенты принимают полиненасыщенные длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты, предотвращающие формирование атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов, нормализуют сердечный ритм.

Профилактика позволяет уменьшить воспалительные процессы в организме, подавляет реакцию иммунной системы при аутоиммунном поражении органов сердечно-сосудистой системы, предотвращает развитие осложнений и продлевает срок жизни. Основными пищевыми источниками полиненасыщенных жирных кислот являются: рыбий жир, льняное, горчичное, рыжиковое масло.

Быстрее, быстрее!

Чтобы не было инфаркта и инсульта

Я слышал такое выражение: «золотой час» после инфаркта. Что оно означает?

Денис, Нижний Новгород

– Вы, наверное, имеете в виду такое понятие, как «золотой час тромболизиса». Больному в момент инфаркта важно как можно скорее оказать помощь: восстановить работу сердца с помощью электрического разряда дефибриллятором; ввести препарат, позволяющий растворить тромб – сгусток крови, закрывший сосуд, который питает сердечную мышцу.

Дальнейшая помощь возможна только в специальном стационаре. Надо ввести контрастное вещество в сосуды сердца и посмотреть, где «застрял» этот тромб. Сосуд в этом месте можно расширить, тромб удалить, поставить стент – устройство, которое позволяет поддерживать стенки сосуда в расширенном виде. Но это тоже надо сделать за первый час.

В продолжении:Инфаркт миокарда, симптомы и первая помощь →

Общие рекомендации

К общим правилам профилактики относится:

  • здоровый образ жизни;
  • сбалансированное питание, низкохолестериновая диета;
  • профилактика медикаментами;
  • контроль массы тела;
  • регулярное посещение и наблюдение у кардиолога;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
  • нужно избегать стрессовых ситуаций, переутомлений;
  • умеренные физические нагрузки;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль артериальной гипертензии.

Медикаментозная профилактика позволяет значительно снизить смертность и тяжелые последствия инфаркта и инсульта, продлить и улучшить качество жизни человека, общее самочувствие. Схему терапии и дозировку препаратов назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Adblock detector