Острый флебит

Причины

Практически в 90% случаев основной причиной развития флебита является наличие варикозного расширения вен. По сути, флебит считается осложнением варикозной болезни. На втором месте выделяют флебит, связанный с развитием инфекционного процесса в ране, непосредственно находящейся на ноге. Также патологический процесс может выступать в качестве осложнения гнойного воспаления ткани — абсцесса.

В отдельных случаях флебит может быть спровоцирован искусственно при терапии варикозной патологии. Так, в флебологии часто практикуется склеротерапия — процедура, основанная на введении в вену определенного медикаментозного препарата для последующего склеивания ее стенок и рассасывания.

Помимо этого, стоит учитывать факторы риска, повышающие шансы образования флебита:

  • повышенная масса тела, приводящая к чрезмерной нагрузке на ноги;
  • отсутствие адекватного двигательного режима (гиподинамия);
  • работа, связанная с длительным пребыванием на ногах;
  • период беременности, особенно последние сроки, когда наблюдается повышенная нагрузка на нижнюю часть тела;
  • лечение, предполагающее постоянное введение лекарственных средств внутривенно.

Воспаление венозных стенок конечностей может быть спровоцировано разными причинами. Чаще всего сосуды на ногах претерпевают такие изменения из-за развития осложнений варикоза, а на руках появляются в результате неудачно поставленной капельницы или внутривенного укола.

Но ведущими флебологами отмечается и ряд общих причин, способных вызвать в венозных стенках воспалительный процесс:

  • Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на ноги, чем провоцирует развитие в них сосудистых изменений воспалительного характера.
  • Инфекция. Патогенная микрофлора, в особенности стрептококки, часто становится причиной разрушительного процесса, поражающего стенки вен.
  • Беременность и роды. Флебит поверхностных вен в этом случае развивается из-за возрастающей с каждым днем нагрузки на сосуды, провоцирующей возникновение в них острого воспаления.
  • Тяжелые физические нагрузки и трудовая деятельность, связанная с многочасовым пребыванием человека на ногах.
  • Аллергозависимость. Острый флебит нередко возникает как реакция организма на определенный раздражитель, то есть становится следствием аллергии.

Причиной такого заболевания кровеносных сосудов может стать и длительная иммобилизация (создание искусственной неподвижности при помощи гипса или шины) конечностей. В этом случае воспалительный процесс возникает как следствие застоя крови. Отмечается специалистами и развитие постинъекционного флебита кубитальной вены, расположенной на локтевом сгибе.

Возникновение постинъекционного флебита обусловлено внутривенными манипуляциями, инициирующими эндотелиальное повреждение. Воспалительный процесс с поражением поверхностных или глубоких вен запускается под влиянием нескольких причин:

  • Механические. Движение постороннего предмета (иглы, катетера) становится источником трения и повреждает эндотелий сосуда. Особенно часто это происходит при использовании широких инъекционных игл, некачественной их фиксации (проксимальной, дистальной), введении рядом с венозными клапанами или суставами. Риск флебита увеличивают повторная катетеризация, частые инъекции (25–30 раз в неделю), длительное нахождение канюли (2 суток и более).
  • Химические. На частоту развития патологии существенное влияние оказывают pH (менее 5,0) и осмолярность (более 450 мОсмоль/л) вводимых веществ. Повышенный риск наблюдается при вливании антибиотиков (бета-лактамов, ванкомицина, амфотерицина B), гипертонических растворов (глюкозы, кальция хлорида), химиопрепаратов. Повреждающее действие оказывают бензодиазепины, барбитураты, вазопрессорные амины и другие медикаменты.
  • Инфекционные. Хотя воспаление обычно носит асептический характер, нарушение правил и техники инъекционного введения лекарств способствует проникновению инфекционных агентов, поддерживающих и усугубляющих его течение. Отмечено, что катетеры из поливинилхлорида и полиэтилена более подвержены контаминации условно-патогенной микрофлорой (стафилококками, дрожжеподобными грибами).

В дополнение к перечисленному, высокая заболеваемость флебитом связана с постановкой и обслуживанием венозных систем слабо подготовленным персоналом. К патологическим изменениям приводят инвазивные лечебно-диагностические процедуры, проводимые с использованием катетеров (ангиография, флебография, эндоваскулярные вмешательства). Отдельной причиной тромбофлебита выступает внутривенное ведение наркотических веществ.

В число факторов риска постинъекционного осложнения входят пожилой возраст, тромботические состояния в анамнезе, курение. Флебит возникает на фоне приема гормональных контрацептивов, при дефектах коагуляции, онкологических процессах и другой патологии (ожирении, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции).

Существуют определённый причины, в результате которых развивается флебит вен. К ним относятся такие состояния:

  • Варикозная болезнь. Это считается наиболее распространённая причина болезни. Важно своевременно выявить недуг, так как он может перерасти в тромбофлебит.
  • Воспалительные изменения близлежащих тканей. Нередко флебит поверхностных вен возникает после перенесённого абсцесса, фурункула или карбункула.
  • Инфекция. Спровоцировать воспаление вен может и патогенная микрофлора, чаще всего причиной является стрептококк.
  • Влияние химических веществ. Флебиты могут развиваться в результате введения в вену некоторых агрессивных медикаментов.
  • Нарушение целостности вены. Такое возможно при введении лекарств, катетеризации сосуда.

Вышеуказанные причины считаются основными. Однако существуют определённые негативные факторы, под влиянием которых риск возникновения заболевания вен значительно возрастает. К ним относится:

  • Ожирение. Из-за лишнего веса на ноги возлагается большая нагрузка, что и приводит к образованию воспалительных изменений.
  • Нередко флебоз развивается после вынашивания плода, родов.
  • Склонность к развитию аллергических реакций на различные раздражители.
  • Постоянное пребывание на ногах, тяжёлый физический труд.
  • Недостаток физической нагрузки на организм, что становится причиной застойных явлений в венах и со временем может привести к возникновению такой патологии.
  • Наркомания и другие вредные привычки.
  • Присутствие злокачественных заболеваний.
  • Нарушение оттока лимфы, патология лимфатических узлов.

Когда диагностируется флебит, пациенты нечасто знают, что это такое, поэтому неверно оценивают серьезность болезни и возможные последствия. Заболевание часто развивается как осложнение варикоза. Именно эта патология – наиболее частая причина начала воспаления вен.

При варикозе происходит истончение и деформация стенок сосудов, нарушение кровотока. Плохой отток приводит к накоплению на стенках сгустков. Эти болезненные образования провоцируют воспалительный процесс.

Флебит могут вызвать травматические повреждения стенок сосудов. Кроме того есть дополнительные факторы образа жизни и состояния здоровья, которые способствуют развитию заболевания.

  1. Малая двигательная активность, долгое положение стоя или постельный режим.
  2. Наличие инфекционных заболеваний, наиболее частый возбудитель — стрептококк, воспалительные процессы в разных органах.
  3. Низкая свертываемость крови.
  4. Лимфостаз.
  5. Беременность.
  6. Лишний вес, который приводит к сжатию сосудов.
  7. Занятие некоторыми видами спорта с однообразным положением, например гребля и конный спорт, или большой нагрузкой на сосуды – теннис.
  8. Аллергические реакции, в том числе токсическое действие лекарственных препаратов.

Часто флебит вызывает соединение сразу нескольких факторов.

Основной причиной развития флебита врачи считают варикозную болезнь. Кроме того, можно назвать еще ряд факторов, которые способны провоцировать развитие патологии:

  • Лишний вес: при этом вены испытывают еще большую нагрузку.
  • Низкая двигательная активность: она стала бичом XXI века.
  • Длительное вертикальное положение, например, продавцы в магазинах вынуждены целый день стоять за прилавком.
  • Нарушение стула, к примеру, запоры.

В некоторых случаях аллергические реакции также могут спровоцировать развитие заболевания.

Гораздо реже вызывает развитие флебита травма вены или ее поражение в результате развития инфекционного заболевания.

Острый флебит

Не важно, какая причина спровоцировала заболевание, без лечения его оставлять нельзя, чтобы не заработать серьезных осложнений.

Описание заболевания

Вены, по которым кровь течет к сердцу, имеют мягкие и эластичные стенки. Если начинает развиваться воспалительный процесс венозной оболочки, то говорят, что появляется флебит нижних конечностей. Это заболевание может носить как острый, так и хронический характер. Протекает оно чаще всего не изолированно, и провокаторами этой патологии может быть масса факторов, одним из которых является варикозное расширение вен.

Флебит не стоит оставлять без внимания, обязательна консультация флеболога, который оценит состояние сосудов и назначит соответствующее лечение. Далее разберем, как проявляет себя флебит нижних конечностей, симптомы и лечение этого заболевания.

Флебит и его разновидности

Довольно распространенным заболеванием является флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение этой патологии будут рассмотрены далее, а сейчас познакомимся с классификацией. Если рассматривать локализацию воспалительного процесса, то флебит подразделяют на:

  1. Перифлебит. Воспалительным процессом затрагивается только внешняя оболочка вены. Чаще всего появляется, когда воспаление переходит из соседних тканей.
  2. Эндофлебит. Поражается внутренняя стенка венозного сосуда. Причиной может стать травма, катетеризация вены, когда игла находилась в ней длительное время. Провоцирует эндофлебит неправильное введение внутривенно гипертонического раствора.
  3. Панфлебит затрагивает все оболочки вены.

Классификация флебитов может вестись с учетом происхождения заболевания. Учитывая этиологию, выделяют:

  1. Аллергический флебит. Его провокатором являются аллергические реакции организма, и он довольно часто протекает длительно, переходя в хроническую форму.
  2. Болевой флебит часто развивается на фоне родовой деятельности. Течение острое с выраженными симптомами и сильными болевыми ощущениями.
  3. Мигрирующий флебит появляется в основном у представителей мужской половины человечества. Воспаление затрагивает вены, расположенные поверхностно, в процесс вовлекаются и артерии. Заболевание протекает длительно с периодическими рецидивами.
  4. Поражаются сосуды головного мозга при церебральном флебите. Причиной часто становится инфекционное заболевание.
  5. Пилефлебит затрагивает только воротниковую вену. Проявляется как осложнение воспаления в брюшной полости.
  6. Инфекционный флебит может поражать не только нижние конечности, но и любые части тела.

Важно распознать, какой формы у пациента флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение могут отличаться, поэтому без консультации доктора терапию проводить не стоит. Так можно еще больше навредить организму.

Виды флебита принято разделять  относительно локализации воспалительного процесса, в флебологии существуют следующие его разновидности:

  1. Перифлебит. Характеризуется воспалением клетчатки, которая окружает вену. Развивается в ходе распространения воспалительного процесса из верхних слоев тканей.
  2. Эндофлебит. Является воспалением внутренней поверхности вены. Возникает как следствие повреждения кровеносного сосуда в ходе некорректного инъекцирования или длительного пребывания иглы, например, при введении препаратов капельно.
  3. Панфлебит. При данном виде флебита происходит поражение всех оболочек вены.

Кроме этого, флебит классифицируют в зависимости от его этиологических особенностей:

  1. Аллергическая форма. Наиболее легкая форма флебита, возникает как ответная реакция организма на аллерген. Вполне хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами.
  2. Болевая форма. В большинстве случаев развивается после родовой деятельности. Флебит болевой формы склонен к острому течению. Протекает с выраженным болевым синдромом.
  3. Мигрирующая форма. Относительно распространенное состояние у молодых мужчин, которое может затронуть любые вены, но чаще всего это происходит в венозной системе нижних конечностей. Течение патологии длительное с периодами обострения и ремиссии.

Симптоматика заболевания

При остром течении патологии наблюдаются характерные признаки: вена на ноге становится выражение, уплотняется, кожа вокруг становится красной, воспаленной, болезненной на ощупь. Нарушается общее состояние пациента, может незначительно повышаться температура тела, отмечается недомогание.

Для хронического флебита характерны периоды обострения с вышеописанными признаками и периодические ремиссии.

Если флебит развивается на фоне инфекционного агента, то помимо местных признаков наблюдаются симптомы интоксикации: слабость, тошнота, повышение температуры.

Поверхностный тромбофлебит рассматривается как местное покраснение в области пораженной вены (как правило, в виде полосок) и местной боли.

Различные формы заболевания могут проявляться характерными признаками. Чаще всего флебит нижних конечностей симптомы имеет следующие:

  1. Если флебит затрагивает только поверхность вен, то в острой фазе заболевания они становятся болезненными и напряженными. Кожа в этих местах краснеет и уплотняется, становится горячей на ощупь. Иногда можно отметить повышение температуры тела.
  2. Хроническая форма заболевания не имеет ярко выраженной картины, симптоматика сглажена, периодически бывают обострения.
  3. Если наблюдается воспалительный процесс в глубоких венах, флебит нижних конечностей симптомы (фото ниже это демонстрирует) проявляет следующие: боль и отечность в месте воспаления, кожные покровы становятся молочно-белого цвета. Опасность такой формы заболевания в том, что она может быстро перейти в тромбофлебит, который протекает с образованием тромбов.
  4. Церебральный флебит обязательно проявится головной болью, гипертонией, неврологическими проблемами.

Диагностика

Выявление поверхностного постинъекционного флебита обычно не вызывает затруднений и осуществляется при врачебном обследовании без необходимости в дополнительных тестах. Инфузионный флеботромбоз, наряду с оценкой клинических данных, нуждается в лабораторно-инструментальном подтверждении с помощью следующих методов:

  • Анализ крови на уровень D-димера. Исследование полезно при низком или среднем клиническом риске тромбоза для уточнения коагуляционных изменений. Однако D-димер не позволяет отличить патологический процесс в поверхностных и глубоких сегментах. Обладая высокой чувствительностью, тест имеет низкую специфичность, поэтому в ряде случаев может давать ложные результаты.
  • Ультразвуковое ангиосканирование вен. Рекомендуется для подтверждения диагноза и исключения флеботромбоза. УЗДС позволяет оценить состояние внутренней стенки сосуда и характер венозной гемодинамики. Методика имеет много преимуществ, включая хорошую чувствительность и специфичность, низкий риск из-за отсутствия лучевой нагрузки или воздействия контрастных веществ, высокую доступность.
  • Контрастная флебография пораженных зон. В случаях, когда ультрасонография дает отрицательный результат при высокой вероятности патологии, в качестве «золотого стандарта» могут использовать контрастную флебографию. Исследование показано при воспалении глубоких вен, ассоциировано с рентгеновским облучением и введением контраста.
ПОДРОБНОСТИ:   Зслж сердца норма

В диагностически сложных случаях для улучшения визуализации используют компьютерную или магнитно-резонансную ангиографию. Пациенты с тромбофлебитом нуждаются в помощи специалиста-флеболога. Дифференциальная диагностика постинфузионных тромбофлебитов осуществляется с лимфангоитами, панникулитом, целлюлитом, узловой эритемой.

Диагностика флебита нижних конечностей
Диагностика флебита нижних конечностей

В первую очередь сосудистый хирург или врач-флеболог проводит оценку клинических симптомов и осматривает пораженную конечность. Воспаление и внешнее изменение кожи можно увидеть невооруженным глазом, но желательно провести ультразвуковое исследование на аппарате Допплер (УЗИ —  допплерометрия), что позволит исключить тромбоз глубоких вен.

Острый, сопровождающийся яркой симптоматикой флебит верхних конечностей или ног человека, обычно выявляется достаточно легко. Выслушав жалобы пациента и проведя первичный визуальный осмотр пораженных сосудов, доктор без затруднений распознает заболевание.

Для того чтобы обнаружить другие разновидности и формы воспалительного венозного процесса и исключить развитие возможных осложнений, больному человеку назначается комплексное диагностическое обследование:

  • Лабораторное исследование крови, включающее, помимо общего анализа, тромбоэластограмму, коагулограмму (определение скорости свертываемости), уровень С-реактивного белка и протромбинового индекса.
  • Дуплексное сканирование, дающее специалисту возможность увидеть степень поражения кровеносных сосудов в тех местах, которые недоступны для традиционной ультразвуковой диагностики.

Обе методики полностью безопасны и не способны вызвать у пациента болезненных ощущений.

Флебит – это воспаление венозной стенки, которое постепенно приводит к ее разрушению. Заболевание может быть острым или хроническим. Поражаются вены любой части тела, но наиболее часто воспаление затрагивает сосуды ног. Важно начать своевременное лечение, поскольку в ряде случаях флебит приводит к тромбозу, который является угрожающим жизни состоянием.

Способы лечения заболевания

Если подтверждается диагноз “флебит нижних конечностей”, как лечить правильно данное заболевание, может подсказать только доктор. Какой бы метод терапии ни выбрал врач, важно одно – должно быть сочетание способов, то есть комплексный подход. Только в этом случае можно ожидать хороших результатов. У сосудистых хирургов распространенными являются следующие методы терапии данного заболевания:

  1. Консервативное лечение, которое подразумевает медикаментозную терапию, физиотерапию.
  2. Использование народных способов избавления от недуга.
  3. Хирургическое вмешательство, которое практикуют достаточно редко, особенно если пациент вовремя обратился за медицинской помощью.

Острый флебит

Для эффективности терапии желательно сочетать первые два метода лечения между собой.

Лечение данного заболевания преследует следующие цели:

  1. Снять воспалительный процесс.
  2. Снизить скорость свертывания крови, чтобы предотвратить образование тромбов.
  3. Укрепить стенки кровеносных сосудов и сделать их более эластичными.

Этих целей можно достичь, если подойти к решению проблемы комплексно.

Если заметить заболевание своевременно и прибегнуть к корректным методам терапии, то вполне возможно полностью от него избавиться. Поверхностное воспаление лечится в условиях амбулатории под контролем флеболога. Начальные стадии флебита успешно поддаются лечению консервативными методами, с использованием медикаментозных средств, в запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Консервативное воздействие предполагает использование  местных противовоспалительных препаратов в виде гелей и мазей. Также рекомендуется назначать некоторые антикоагулянты, по крайней мере, в уменьшенной дозе, чтобы предотвратить развитие тромбоза глубоких вен (предпочтительными являются НМГ). Низкомолекулярные гепарины (НМГ) являются современными антикоагулянтами, используются против свертывания крови. Наиболее широко используемые медикаменты, включающие такие вещества: надропарин, эноксапарин, бемипарин и далтепарин.

Эффект низкомолекулярных гепаринов можно тестировать, оценивая образец венозной крови в качестве уровня сывороточного фактора анти-Ха. Образец биоматериала следует изымать примерно через 3 часа после введения медикаментозного средства.

При  инфекционном процессе дополнительно назначаются антибактериальные препараты: Макропен, Сумамед, Азитромици. Вводится прием обезболивающих средств, для снижения выраженности болевого синдрома: Панадол, Нимесил, Нимесулид.

При флебите аллергической формы назначают антигистаминные средства, чаще это Цетрин, Диазолин, Супрастин.

Вместе с медикаментозным лечением рекомендуется курс физиотерапевтических процедур, что позволит повысить эффективность местных препаратов и ускорит процесс выздоровления. Возможно проведение грязевых аппликаций, лазерного воздействия, УВЧ, магнитотерапии.

После купирования стадии обострения пациенту назначается ношение компрессионного трикотажа в виде чулок или гольф.

При флебите довольно часто используются методы народной медицины. Сразу стоит отметить, что применение таких рецептов в качестве основного лечения является малоэффективным, однако, как дополнение к медикаментозной терапии рекомендуется многими врачами.

На ранних стадиях заболевания рекомендуется употреблять свежий лук и чеснок, что позволит уменьшить агрегацию тромбоцитов и повысить свертываемость крови на 20%. Но, для пациентов с гастритом и другими заболеваниями органов пищеварения данный метод применять не стоит.

При развитии воспаления вены на фоне введения инъекций применяют спиртовые компрессы: столовая ложка медицинского спирта с добавлением чайной ложки вазелинового масла.

В течение дня больным с флебитом рекомендуется употреблять отвары и чаи на основе брусники, смородины, листьев вишни, толокнянки.

Отвары при лечении флебита нижних конечностей
Отвары при лечении флебита нижних конечностей

На начальных стадиях заболевания хирургическое вмешательство не проводится, назначается комплексное воздействие консервативными методами. Операция рекомендуется в случае высокого риска тромбоза или при отсутствии терапевтического эффекта при длительном лечение медикаментами. Вид хирургии подбирается в индивидуальном порядке. Сосудистый хирург может предложить следующие варианты:

  1. Флебэктомия. Является хирургическим видом удаления подкожных вен при и варикозном расширении. Назначается при обширном варикозе и первых признаках язвенных поражений кожного покрова.
  2. Склерозирование. Не является хирургическим вмешательством, характеризуется как терапевтическая манипуляция. Суть процедуры заключается во введении в просвет вены специального лекарства, действие которого направлено на склеивание и рассасывание пораженных сосудов. Часто назначается детям.
  3. ЭВЛК. Эндовазальная лазерная абляция обладает минимальной травматичностью, является малоинвазивным методом устранения флебита и варикоза. Является хорошей альтернативой стандартной хирургии, снижает к минимуму развитие рецидива и осложнений.
  4. Шунтирование. Операция, направленная на удаление пораженной вены и замены ее специальным имплантатом для восстановления нормального кровотока. Назначается при обширном поражении вены с целью предупреждения развития тяжелых форм тромбофлебита.

Какой именно тип операционного вмешательства будет назначен пациенту, решается в индивидуальном порядке сосудистым хирургом, флебологом  или ангиохирургом.

Диагностирование заболевания

Перед тем как лечить флебит нижних конечностей (фото выше показывает всю серьезность патологии), необходимо точно поставить диагноз и выявить форму заболевания.

Большинство пациентов не спешат на прием к врачу, если после трудового дня чувствуют тяжесть в ногах, усталость, когда появляется отечность и боль. Человек склонен уповать на то, что эти симптомы пройдут сами по себе, стоит только отдохнуть. Но со временем обычно все еще больше усугубляется, даже отдых не помогает справиться с проблемой. Зачастую это заканчивается серьезным осложнением, например, тромбофлебитом.

А надо было всего-навсего при первых проблемах с венозным кровообращением посетить сосудистого хирурга, которому достаточно только взглянуть на вены нижних конечностей, чтобы заподозрить патологию. После осмотра врач обычно направляет на УЗИ кровеносных сосудов, которое помогает с точностью выявить местоположение патологии и ее серьезность.

Если сделать анализ крови, то, как правило, он показывает повышенную свертываемость, а это уже фактор риска для развития флебита, а в будущем и тромбофлебита.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения, основным осложнением является развитие тромбофлебита — выраженный воспалительный процесс венозной стенки с образованием тромба. Флебит может стать причиной образования долгозаживающих язв и инфекционных процессов. Кроме этого, заболевание склонно провоцировать острые гнойные воспаления с последующей интоксикацией организма.

Осложнения флебита: язва
Осложнения флебита: язва

Осложнения постинъекционного флебита в поверхностном русле достаточно редки. У ослабленных лиц заболевание принимает гнойный характер с абсцедированием и септическим состоянием. Хронический процесс при длительном анамнезе внутривенной наркомании сопровождается глубокими и длительно не заживающими трофическими язвами, склонными к инфицированию и кровотечению.

Катетер-ассоциированные флеботромбозы центральных вен осложняются потерей доступа, невозможностью дальнейшей инфузии медикаментов, посттромбофлебитическим синдромом (до 13% пациентов). 5–8% случаев сопряжено с развитием клинически выраженных вариантов ТЭЛА, у 36% пациентов осложнение протекает субклинически.

Если должным образом не заниматься лечением флебита, то есть большая вероятность, что заболевание перейдет в тромбофлебит. Имеется опасность тромбоза вен. Если болезнь затрагивает глубокие вены, то острый период чреват развитием тромбоэмболии легочной артерии, а со временем и хронической венозной недостаточности.

Если не соблюдать рекомендации врача по лечению флебита, то риск инфекционных осложнений в виде флегмоны или абсцесса увеличивается многократно.

Консервативное лечение

Мы уже немного изучили флебит нижних конечностей, симптомы и лечение. Фото демонстрирует, что первым делом терапия начинается с приема лекарственных средств.

  1. При наличии инфекционного заболевания без приема антибактериальных средств не обойтись. Это может быть как введение с помощью инъекций, так и прием таблеток.
  2. Врачи уверены, что обязательно требуется, если имеется флебит нижних конечностей, лечение. Таблетки для улучшения тонуса стенок сосудов назначаются в первую очередь. К таким препаратам можно отнести: «Детралекс», «Флебодиа», «Эскузан» и другие.
  3. Обязателен прием противовоспалительных средств, которые помогут убрать воспаление. Такие лекарства можно применять в виде мазей и гелей, например, «Кетонал», «Фастум-гель», «Мовалис», «Вольтарен». Они не только устраняют воспалительный процесс, но и снимают жар и препятствуют отеку тканей.
  4. Специалисты также прописывают принимать лекарственные средства для улучшения регенерации и репарации тканей, витаминные препараты. Сюда можно отнести «Вобэнзим», «Актовегин», «Солкосерил».
  5. Прием антикоагулянтов предупредит образование тромбов в сосудах. Прекрасно с этим справляются «Гепарин», «Фраксипарин», «Курантил».

После такой медикаментозной терапии не столь выраженно проявляет себя флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение (фото ниже демонстрирует один из методов) можно будет дополнить физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего врач назначает следующие:

  • УВЧ или ультракрасное излучение.
  • Дарсонвализацию.
  • Диадинамические токи.
  • Гирудотерапию.
  • Соллюкс.

Если сочетать физиопроцедуры с медикаментозной терапией, то можно существенно улучшить состояние венозных сосудов.

Классификация

Патологическое состояние венозных стенок, развивающееся как следствие воспалительного процесса, принято подразделять на несколько групп. Такая систематизация заболевания облегчает подбор наиболее адекватных методов терапии. Флебит поверхностных и глубоких вен нижних и верхних конечностей классифицируют по различным признакам.

Самое распространенное основание для разделения болезни на определенные формы – это место возникновения патологического процесса. Помимо этого, флебиты объединяются специалистами в две классификационные группы, связанные с локализацией воспалительного процесса в кровеносных сосудах и причинами развития патологического явления.

Воспалительный процесс, поразивший кровеносные сосуды, может затронуть любые их слои.

От того, где локализован очаг воспаления, зависит подразделение патологического состояния на следующие разновидности:

  • Перифлебит. Воспалительные процессы протекают исключительно в наружных оболочках вен. Данная разновидность заболевания характеризуется нарушением целостности расположенных рядом с кровеносным сосудом тканей. Ее развитие провоцирует быстрое разрушение всей наружной поверхности вен.
  • Эндофлебит. При этом типе патологии поражению подвергается внутренняя сосудистая оболочка, в результате чего на ней образуются тромбы. Часто развивается на руках после катетера. Связано это с раздражающим вену воздействием иглы, вызывающим спазм кровеносного сосуда и провоцирующим застой и сгущение в нем крови.
  • Панфлебит. В этом случае в патологический процесс оказываются вовлеченными все без исключения слои кровеносного сосуда. Болезнь сопровождается симптоматикой первых двух разновидностей недуга и приводит к склерозированию сосудистых стенок.

Данные виды патологического состояния кровеносных сосудов могут протекать и в острой, и в хронической форме. Характерными особенностями первой является выраженный болевой синдром в верхней конечности, а вторая может протекать длительное время без каких-либо проявлений.

Этиологическая

У этого заболевания выделяется и несколько классификационных групп, которые имеют непосредственную связь с факторами, спровоцировавшими развитие воспаления в венах.

По этиологическому признаку болезнь подразделяется на следующие виды:

  • Мигрирующий. Не имеет точного места локализации, а постоянно перемещается по сосудам. Протекает только в хронической форме и повреждает исключительно находящиеся на поверхности вены на ноге или руке.
  • Инфекционный. Провоцируется проникшими в организм патогенными микроорганизмами и может иметь неограниченную локализацию в любом месте тела.
  • Болевой. Острый воспалительный процесс, поражающий сосуды голени. Обычно диагностируется после родов.
  • Постинъекционный флебит. Воспалительный процесс развивается после инъекциисделанной без соблюдения определенных правил.

В отдельные группы выделяются воспалительные заболевания кровеносных сосудов, возникшие на фоне поражения яремной или печеночных вен, а также органов брюшной полости.

Постинъекционный флебит относится к ятрогенным заболеваниям. Это вторичное состояние, возникающее в ранее неизмененных венах поверхностного или глубокого русла. Учитывая локализацию воспалительного процесса в сосудистой стенке, клиническая флебология различает несколько форм патологии:

  • Эндофлебит. Развивается при поражении внутреннего слоя вены (интимы). Это наиболее частый вариант воспаления, ассоциированного с инъекционным введением лекарств или эндоваскулярными вмешательствами.
  • Перифлебит. Проникновение инфузионных растворов в паравазальную клетчатку ведет к химическому повреждению и воспалению наружной оболочки сосуда. Обычно возникает при введении раздражающих лекарств, наркотиков.
  • Панфлебит. Наиболее тяжелая разновидность патологического процесса. Характеризуется вовлечением всех слоев венозной стенки, часто осложняет течение эндо- или перифлебита.

Исходя из этиологии, различают механический, химический, инфекционный флебит. Среди пациентов, получавших инфузионную терапию, чаще всего наблюдается поражение кистевой, кубитальной зоны, а у лиц, страдающих внутривенной формой наркомании, обычно выявляют поверхностный тромбофлебит нижних конечностей.

ПОДРОБНОСТИ:   Острый бронхит - симптомы, причины, диагностика и лечение

Флебоз – это заболевание, которое может протекать в нескольких формах. Существуют различные классификации этого патологического процесса с учётом определённых его характеристик.

Эта форма возникает в результате нарушения целостности или воспалительных процессов в рядом расположенных тканях. Перифлебит характеризуется распространением патологических изменений на внешнюю поверхность вен. Стоит отметить, что такое заболевание требует обязательного лечения, так как может осложняться тромбофлебитом или флебосклерозом.

Этот тип патологии распространяется на внутреннюю поверхность сосудов и может развиваться в результате повреждений, катетеризации, воспалительных процессов. Эндофлебит, как правило, сопровождается образованием сгустка, который локализуется около стенки вены из-за её повреждения. Также причиной может послужить варикозная болезнь и её лечение методом склерозирования. Такой поверхностный флебит может осложняться образованием трофических язв, развитием тромбофлебита.

Эта форма известна под названием «болезнь Мондора». Сопровождается склерозированием стенок сосудов и характеризуется признаками двух вышеперечисленных видов патологии. Воспалительные изменения, как правило, распространяются на грудно-надчревные вены.

Кроме того, флебоз делится на несколько видов с учётом локализации патологических изменений:

  1. Церебральный. Характеризуется распространением патологических изменений на сосуды, питающие головной мозг и лицевую часть черепа. В первом случае причиной может послужить инфекция. При флегмонах, абсцессах болезнь может распространяться и на лицо.
  2. Мигрирующий. Поверхностный флебит такого типа локализуется в венах нижних или верхних конечностей. Он часто проявляется в виде обострений даже при наличии должного лечения. Такая форма нередко распространяется и на артериальные сосуды.
  3. Постинъекционный. Развивается после катетеризации сосуда, причём причиной такого флебоза может стать как обычный укол, так и введение определённых препаратов, раздражающих стенки сосудов.
  4. Флебит воротниковой вены. Воспалительные изменения локализуются в самом большом магистральном сосуде брюшной полости. Данный тип болезни встречается редко.

В зависимости от места поражения вен заболевание делят на:

  • Поверхностный. Пораженными оказываются вены, расположенные недалеко от поверхности кожи (до 3-х см). На фото хорошо видно воспаление вен на ногах. Однако это вовсе не значит, что другие вены не поражены. Для точной диагностики это вида заболевания недостаточно простого осмотра.
  • Флебит глубоких вен. Эта форма заболевания не так заметна при поверхностном осмотре.

Острый флебит

Если заболевание развилось на фоне инфекции, то его классифицируют в зависимости от причины, например туберкулезный.

По характеру повреждения вен флебит делится:

  1. Перифлебит – поражение внешней части вен.
  2. Эндофлебит – сосуды поражены с внутренней стороны.
  3. Панфлебит – сосуды воспалены полностью.

Воспаление вен может иметь острый характер – с подъемом температуры и болями или хронический, при котором заболевание долго протекает незаметно. Заболевание относят к болезням сердечнососудистой системы, шифр по МКБ 10 – I80.

Флебит: методы диагностики, лечение и профилактика заболевания

В комплексную терапию сосудистой патологии нередко включают и лечение народными средствами. Но допустимо это только при хронической форме поверхностной патологии, которая протекает без обострений. Для остальных же форм флебита необходимо, чтобы они лечились при помощи медикаментов.

Среди рецептов народной медицины, устраняющих проявления заболевания, особой популярностью пользуются:

  • спиртовые компрессы на пораженную область;
  • отвары из свекольной ботвы, принимаемые внутрь;
  • припарки на зону воспаления из листьев мать-и-мачехи.

При такой терапии важно помнить, что если видимое улучшение после регулярного использования снадобий в течение 10 дней не наступает, необходима консультация специалиста.

В закромах народных целителей имеются рецепты, чтобы справиться с этим недугом. Вот какие средства предлагаются для скорейшего выздоровления:

  1. Если флебит затронул только поверхностную стенку вен, можно попробовать справиться с ним с помощью йодной сетки. Она помогает не только убрать воспалительный процесс, но и унять болевые ощущения.
  2. Лечебный настой также поможет улучшить состояние вен. Чтобы его приготовить, необходимо взять по 50 грамм плодов каштана, корня девясила, листьев брусники и цветов календулы. Из двух ложек сбора и 0,5 литра кипятка приготовить настой. Содержать средство лучше в термосе в течение 12 часов. Принимать по полстакана три раза в день. Курс терапии должен быть не менее 6-7 недель.
  3. Укрепить стенки сосудов можно, принимая настой из листьев столовой свеклы. Использовать можно как сухие листья, так и свежие. На 1 литр кипятка надо взять 100 грамм ботвы, если она свежая или 50 сухой. Настаивать до полного остывания. Употреблять внутрь после еды по 150 мл в течение 2 месяцев.
  4. Снять воспаление можно компрессом из полыни или папоротника. Сухое сырье надо растереть в порошок и смешать с кефиром или сметаной. Положить смесь на марлю или салфетку и приложить к больному месту, закрепить и оставить на ночь. Делать такую процедуру нужно в течение 4-5 дней.

Перечень народных рецептов можно продолжать до бесконечности, только перед их использованием обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом.

После приема лекарственных средств, прописанных врачом, начинает не так ярко проявлять свой норов флебит нижних конечностей (симптомы). И лечение народными средствами в этом случае станет отличным дополнением. Тем более что все рецепты можно легко использовать дома.

Острый флебит

Венозные капилляры состоят из трех оболочек. Внутренний слой – эндотелий, с которым соприкасаются форменные элементы и плазма, фрагменты, белки. Эндотелий выстилает просвет сосуда и создает зачатки для формирования клапанной системы. Нижний слой защищен соединительной тканью — это средняя оболочка. Вена покрыта мышечным слоем – наружной оболочкой.

Воспалительные процессы, затронувшие одну из них или несколько слоев вены сразу, называется флебитом. Заболевание представляет опасность, потому как провоцирует образование пристеночных сгустков в просвете венозного сосуда.

Воспаление стенок венозных сосудов может возникнуть в любой части тела. Излюбленным местом флебита являются нижние конечности, порой заболевание «поднимается» вверх, вовлекая верхние конечности пациента.

Флебит вен рук носит острый и хронический характер. Развивается вследствие венозной недостаточности или варикоза. Произошедшие патологические изменение сосудистой стенке внешне проявляются в виде припухлости и гиперемии.

В зависимости от того, какой именно слой поврежден, зависит вид флебита.

Классификация

Патологический процесс может коснуться поверхностных и более глубоких вен, слоев венозной стенки.

Классификация зависит от места воздействия различных факторов патогенной этиологии:

  • если патологический процесс затронул наружную оболочку, то развивается перифлебит;
  • если повреждение коснулось эндотелиального слоя, то – эндофлебит. По сравнению с перифлебитом встречается несколько чаще;
  • если воспаление или инфекция вовлекла в патологический процесс все стенки венозного сосуда, развивается панфлебит.

Острый флебит

Отличается характером течения:

  • острая форма возникает внезапно, и отличается выраженной симптоматикой;
  • хроническая форма – латентный вид патологии, не дающий знать о себе на протяжении нескольких лет.

Флебит рук может быть глубоким и поверхностным. В обоих случаях при отсутствии лечения увеличен риск возникновения неблагоприятных последствий и осложнений.

Причины

  • Флебит (воспаление) вены на руке: лечениеИмеется несколько причин данного явления и факторов, увеличивающих риск флебита.
  • Основная причина развития флебита – внутривенные инъекции, в результате которых повреждается стенка вены.
  • Частые инъекции, травмы венозной стенки, длительное ношение катетера и не квалифицированные действия медперсонала усугубляют процесс, вызывая риск инфицирования.
  • К иным, не менее распространенным, причинам относятся:
  • варикозное расширение вен рук и венозная недостаточность;
  • гормональные изменения — беременность, климакс, эндокринные заболевания;
  • химических ожог вен при взятии крови или введении лекарственного средства;
  • физическая пассивность или наоборот чрезмерная активность, например силовые занятия;
  • системные болезни крови;
  • веностаз верхних конечностей.

К факторам, увеличивающий риск развития недуга относят: избыточную массу тела, вредные привычки, воздействие ультрафиолетовых лучей.

Часто развивается у лиц, вкалывающих наркотические препараты в локтевые вены. Кроме того, что эти действия угрожают жизни человека, возникает травматизация венозной стенки:

  • сосуды становятся твердыми;
  • места инъекций воспаляются;
  • присоединяется инфекция;
  • нарушается состав крови и изменяется ее густота;
  • не исключен ожог наркотическими препаратами.

Следует отметить, что не от каждой инъекции у человека развивается воспаление. В основе недуга лежит иммунологический фактор, который может в определенный момент дать сбой и привести к таким последствиям.

Чем опасно

Острый флебит

Опасность заключается в травматизации эндотелиального слоя, где происходит скапливание форменных элементов, фибриновых нитей и микрочастиц.

Образованный сгусток преграждает путь кровотоку, вызывает сгущение крови, и повышает проницаемость кровеносных стенок. Пристеночное образование (тромб) может оторваться, что повлечет за собой опасное состояние больного с возможным фатальным исходом.

Флебит сопровождается деформацией сосудистой стенки, общей слабость и рядом своеобразных симптомов.

Как проявляется

Для воспаления вен верхних конечностей характерны следующие симптомы:

  • отечность в месте инъекции;
  • гиперемия;
  • расплывчатые границы покраснения кожных покровов;
  • зуд и боль по ходу локализации сосуда;
  • жжение в области вены;
  • синюшность кожных покровов рук;
  • онемение пальцев рук;
  • гиперемия сосуда и твердость наружной оболочки.

Симптоматика, по мере течения патологического процесса, усиливается и приобретает выраженный характер.

При хронической форме патологии клиническое проявление отсутствуют, но при возникновении провоцирующих факторов, недуг приобретает острое течение и соответственную симптоматику.

Лечением флебита занимаются флебологи и ангиохирурги. Это отдельный вид медицины, а точнее подвид сосудистой хирургии.

Первоначальное обращение пациента с соответствующими жалобами направлено к терапевту, который отправляет больного к узким специалистам.

Диагностика

Дифференциальная диагностика проводится для установления точного диагноза, и включает в себя несколько методов обследования: лабораторные анализы и аппаратные способы.

К лабораторным тестам относятся:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование;
  • коагулограмма.

Лабораторные тесты – стандартные методы диагностики, применяемые вне зависимости от вида патологического процесса системы кровообращения.

Не менее важен опрос врачом пациента, сбор анамнеза и внешний осмотр больного глазом узкоспециализированного профессионала.

Методы лечения

  1. Противовоспалительная терапия проводится в зависимости от степени тяжести и клинических проявлений.
  2. Лечение может осуществляться амбулаторно и в условиях стационара.
  3. Допускаются нетрадиционные методы лечения, согласованные с флебологом.
  4. Кроме медикаментозного лечения флебологи рекомендуют нормализовать питание и отказаться от вредных привычек.

Стационарная терапия показана пациентам с выраженной клинической картиной и склонностью к осложнениям. Лечение в стационаре включает в себя следующие группы аптечных препаратов:

  1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия, в сочетании с пребиотиками (Аципол или Линекс). Антибиотикотерапия особенно показана, если причиной патологии явилась некачественная инъекция.
  2. Противовоспалительные средства местного действия (мази и гели).
  3. Обезболивающие и противоотечные лекарственные средства, как общего, так и местного действия.
  4. Для восстановления структуры крови и предотвращения застойных явлений назначают антикоагулянты и антиагреганты: Варфарин, Гепариновая мазь.
  5. Для восстановления функции вен, а также с целью максимально ускорить процесс восстановления применяется физиотерапия: УВЧ, лазеротерапия и магнитотерапия.

Амбулаторно

Осуществляя лечение в домашней обстановке предпочтение отдается мазям наружного действия:

  • Троксевазин;
  • Гепариновая мазь;
  • йодовая сетка;
  • компрессы из вазелина и спирта.

В качестве нетрадиционных рецептов популярны компрессы из капустных листьев, тертого картофеля и из настоя календулы.

Народные способы следует применять после консультации с врачом, и дополнять лечение лекарственными препаратами и традиционными гелями.

Важно поддерживать терапию приемом аптечных средств для разжижения крови.

При соблюдении всех рекомендаций, побочные эффекты исключены. Однако зачастую «домашняя» терапия заканчивается осложнениями, и врача вынуждены прибегнуть к иному способу устранения воспаления.

Побочные действия могут быть в виде:

  • аллергической местной реакции (при имеющейся гиперчувствительности);
  • зуда и жжения;
  • усиления болезненных ощущений;
  • отечности.

Воспаление стенок венозных сосудов может быть осложнено тромбофлебитом и тромбоэмболией.

Тромбофлебит – образование сгустков (тромбов) в просвете сосуда, который прикреплен к стенке, но с током крови может оторваться.

Симптомы постинъекционного флебита

О начале воспаления вен можно судить по боли в ногах. На начальной стадии она носит кратковременный характер, обычно к концу дня после продолжительной работы. Пациенты часто принимают ее просто за признак усталости. Боли могут сопровождаться отечностью ног к вечеру или с утра.

  • появление пигментации на месте поражения, пятна напоминают синяки красно-коричневого цвета;
  • на ощупь вены твердые, часто выступают на поверхности кожи, хорошо прощупывается пульсация;
  • в местах воспаления – заметное повышение температуры кожи, зуд, болезненность;
  • появление «паутинки» вдоль вены.

При острой форме течения наблюдается подъем температуры, вялость и головокружения. При запущенной форме могут появляться язвы и раны на коже.

Хронический флебит поверхностных сосудов имеет те же симптомы, но в смазанном виде. Симптомы проявляются во время обострений, в состоянии ремиссии – пациенты жалуются на усталость, тяжесть в ногах, субфебрильную температуру (чуть больше 37°).

Если воспаление затронуло только одну ногу, она заметно отличается от второй.

У больного повышается температура до 37-38°, если не начинать лечение, она может держаться несколько месяцев.

Кожа на ногах приобретает синюшный или бледный оттенок. В ногах постоянно чувствуется боль, которая усиливается при физических нагрузках. Нередко воспаление глубоких вен сопровождается образованием тромбов и тромбофлебитом. Появляются уплотнения и изъязвление.

ПОДРОБНОСТИ:   Острая постгеморрагическая анемия у детей

Флебит вены — это, по сути, ее воспаление. Обычно он развивается вследствие прогрессирования варикозного расширения вен, однако также может наблюдаться после неправильно сделанной инъекции или частой катетеризации одного и того же сосуда.

Различают 3 основных типа флебита в зависимости от пораженного «слоя» вены. При перифлебите воспалительный процесс происходит во внешней оболочке сосуда.

В этом случае причиной заболевания чаще всего выступает хроническое заболевание, инфекция от которого распространяется по организму и вызывает воспаление.

При эндофлебите, наоборот, поражается внутренняя оболочка сосуда. Чаще всего эндофлебит происходит при повреждении целостности вены, например, после инъекции или катетеризации, ожога либо травм.

Панфлебит — наиболее тяжелая и запущенная форма заболевания. При этом типе патологии воспалительный процесс происходит во всех слоях вены.

Чаще всего панфлебит является последней стадией других форм заболевания и развивается из-за отсутствия необходимой терапии или неправильного самостоятельного лечения.

Флебит на руке также классифицируют в зависимости от причин и локализации воспаления. В этом случае речь идет о таких формах как:

  • Аллергическая — данный тип воспаления возникает из-за действия аллергенов на рецепторы организма; в этом случае болезнь протекает длительно и вяло, без «вспышек» симптомов.
  • Инфекционная — логично, что развитие этой формы заболевания связано с инфекционным поражением тканей, размножением и развитием бактерий, чаще всего некоторых видов кокков.
  • Болевая — при этом типе среди причин различают родовую деятельность; протекание болевого флебита сопровождается сильными болевыми ощущениями.
  • Мигрирующая — также как и аллергическая форма относится к хроническим разновидностям болезни; протекает с рецидивами — периодически усиливающимся воспалением на определенных участках сосуда.
  • Постинъекционная — в данном случае заболевание развивается после медицинских вмешательств: инъекций, катетеризации, капельниц и т. д.; воспаление развивается как реакция организма на химическое и механическое воздействие препарата на ткани человека

Флебит вен руки чаще всего связан с постинъекционной или аллергической формами, так как при воспалении вен нижних конечностей причиной выступает варикозное расширение сосудов. Флебит на верхних конечностях обычно возникает как осложнение после капельницы.

Риск развития воспалительного процесса зависит от размера вводимого катетера и места проведения манипуляции. Кроме того, вызывать патологию может и чрезмерно агрессивная жидкость (препарат) либо длительное нахождение катетера в полости вены.

Среди других факторов, влияющих на развитие воспаления и не относящихся к медицинским вмешательствам, следует назвать:

  • Курение.
  • Злоупотребление физическими нагрузками, при котором на вены действует чрезмерная нагрузка.
  • Любые патологии, при которых стенки сосудов растягиваются — расширенные вены являются благоприятной средой для воспалительного процесса.
  • Гнойники, фурункулы и другие гнойные кожные заболевания.
  • Воспаление внутренних органов.
  • Травмы.
  • Период вынашивания ребенка и пр.

Симптомы

Различают воспаление поверхностных и внутренних вен. В зависимости от того, какие именно сосуды поражены, будут развиваться определенные симптомы. Флебит поверхностных вен протекает заметно для пациента.

Достаточно быстро появляются болевые ощущения и чувство напряжения в месте воспаления. Кожа в районе поражения становится красной и горячей на ощупь. Среди других очевидных симптомов также выделяют общую гипертермию (повышенную температуру тела), слабость и головокружение.

При хронической форме болезни симптомы менее ярко выражены и наблюдаются лишь в периоды обострений.

Если у пациента острая форма флебита внутренних вен, то место воспаления становится отечным и горячим на ощупь, что тоже вызывает боль. Основное отличие этих двух видов болезни в плане симптомов — в цвете кожи возле флебита. При поражении глубоких сосудов она не краснеет, а наоборот, становится молочно-белой.

Лечение

Лечение флебита консервативное, с использованием лекарств.

Для терапии используют нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные препараты (для предотвращения дальнейшего инфицирования), антикоагулянты (предотвращают чрезмерное сворачивание крови и образование тромбов). В качестве физиотерапевтического мероприятия назначают перематывание рук эластичным бинтом — это помогает восстановить кровоток.

Если пораженная вена все же инфицирована, то необходимы дополнительные методы лечения, направленные на предотвращение спазма и тромбоза сосудов, снятие воспаления и отечности, усиление венозного кровообращения, улучшение показателей густоты крови, восстановление циркуляции лимфы.

Назначается местное использование гепариновой и троксевазиновой мази. Если причиной флебита на руке выступает неправильно проведенная инъекция, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В зависимости от сложности случая их могут применять местно или перорально.

Признаки флебита непосредственно связаны с местом расположения и характером развивающегося в сосудах воспалительного процесса.

Специалисты рекомендуют обращать внимание на следующие проявления различных форм патологии:

  • Поверхностный, остро протекающий флебит нижних конечностей или рук имеет ярко выраженные симптомы, характеризующиеся напряжением и болезненными ощущениями в зоне пораженных сосудов. По ходу воспалительного процесса отмечается покраснение кожных покровов. У человека присутствуют общее недомогание и слабость.
  • Хронический поверхностный флебит отличается сглаженной, слабовыраженной клинической картиной и рецидивирующим течением. Обострения патологического состояния, имеющие яркую симптоматику (болезненность, заметное уплотнение и покраснение кожного покрова), возникают периодически.
  • Острая форма флебита глубоких кровеносных сосудов, поразивший верхние или нижние конечности, проявляется болью, отеками и общей гипертермией в области воспаления.
  • Постинъекционный флебит характеризуется ярко выраженной гиперемией кожного покрова в месте локтевого сгиба, сильными болевым синдромом в этой области и припухлостью пострадавшей конечности.

Самые неприятные симптомы флебита проявляются при поражении воспалительным процессом воротной вены печени. В этом случае отмечаются признаки выраженной интоксикации: ухудшение общего состояния, лихорадка, озноб и тошнота, перемежающаяся рвотными позывами.

Клиническая картина флебита кисти и локтевой ямки развивается непосред­ственно после введения медикаментов, сопровождаясь достаточно типичной симптоматикой. Повреждение сосудистой стенки и проникновение лекарственного вещества в мягкие ткани проявляется резкой болезненностью в месте инъекции, которая распространятся по ходу вены и ограничивает двигательную функцию конечности. Общее самочувствие практически не нарушено, иногда бывает субфебрильная лихорадка.

В проекции воспаленного сосуда наблюдаются полоса гиперемии с локальным повышением температуры, увеличиваются регионарные лимфоузлы. О тромбировании свидетельствует плотный болезненный шнуровидный тяж, выявляемый при пальпации. Острый период продолжается в течение 3 недель с момента появления клинических признаков, длительность подострого тромбофлебита составляет от 21 суток до месяца. Постоянная травматизация сосуда у инъекционных наркоманов становится причиной рецидивирующего тромбофлебита и облитерации венозного просвета. Тогда в местах введения психоактивных веществ определяется плотный спаянный с тканями линейный инфильтрат, кожа над которым утолщается, становится пигментированной и синюшной.

Тромбофлебит подключичной вены развивается постепенно, на протяжении 1–2 недель. Он начинается у пациентов еще в стационаре, но с учетом интенсивной терапии, проводимой по поводу основного заболевания, часто носит латентный характер. Во время осмотра заметны отек мягких тканей и расширение подкожных вен, распространяющиеся на всю верхнюю конечность. Болевой синдром варьируется от незначительного, усиливающегося при движениях, до интенсивного. Воспаление глубоких сосудистых сегментов протекает по типу пристеночного флеботромбоза.

Хирургическое лечение

Как лечить флебит нижних конечностей в домашних условиях, мы рассмотрели, но, к сожалению, такая терапия не всегда дает желаемые результаты, особенно если пациент пренебрегает советами специалистов. В некоторых случаях заболевание легко переходит в тромбофлебит, а это уже гораздо опаснее для здоровья. Врачи применяют:

  1. Перевязку вен.
  2. Рассечение вены в том месте, где образовался тромб.
  3. Удаляют воспаленный участок вены.

Даже после хирургического лечения не стоит думать, что болезнь побеждена раз и навсегда. Если не беречь свои ноги, халатно относиться к собственному здоровью и не соблюдать рекомендации врачей, болезнь достаточно быстро вернется с новой силой.

Какой врач занимается лечением флебита?

Острый флебит

Специалиста, осуществляющего лечение флебита нижних конечностей, рук и внутренних органов, называют хирургом-флебологом. В некоторых медицинских учреждениях разделение деятельности врачей, занимающихся лечением сосудистых поражений, более четкое:

  • Флеболог занимается медикаментозной терапией или склерозированием мелких сосудов (склеротерапия), а также реабилитацией недуга. Подробнее о склеротерапии→
  • Хирург удаляет воспаленные вены.

Такое разделение гарантирует высокий терапевтический эффект, так как узкопрофильные специалисты имеют большой опыт в своей сфере деятельности.

Какое лечение запрещено при флебите?

Большинство пациентов думают, что при наличии проблем с венами на ногах достаточно носить компрессионный трикотаж. Но при флебите нижних конечностей такая терапия строго противопоказана. Если есть воспалительный процесс, то необходим свободный отток жидкости от очага воспаления, а компрессионный трикотаж способен спровоцировать выход жидкости в просвет венозного сосуда и ускорить кровоток. Но при наличии стрептококковой инфекции это может привести к разнесению возбудителя по всему организму.

После того как воспаление будет убрано, что должно быть подтверждено анализами, можно использовать компрессионный трикотаж, но начинать следует с минимальной степени компрессии.

Медикаментозное

Если заболевание вызвано инфекцией, пациенту назначается лечение антибиотиками. В остальных случаях медикаментозная терапия заключается в назначении следующих препаратов:

  • Купируют боль и устраняют воспаление с помощью НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Обычно для этих целей врачи рекомендуют принимать Кетонов или Ибупрофен.
  • Улучшают микроциркуляцию крови такие препараты, как Трентал, Пентоксифиллин и Актовегин.
  • Уменьшают вязкость крови и останавливают образование тромбов Кардиомагнил или Ацетилсалициловая кислота.

Лечить флебит сосудов, расположенных на поверхности, можно и мазями. Лучшие средства для местной терапии это гепариновая мазь, Троксевазин, Лиотон Гель и Венобене. Лечение постинъекционного флебита проводится прикладыванием к пораженным участкам компрессов, оказывающих противотромбовое и противовоспалительное действие.

Флебит: методы диагностики, лечение и профилактика заболевания

Заболевание легче предупредить, чем потом длительное время заниматься его лечением. В качестве профилактических мер можно порекомендовать следующие мероприятия:

  • Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, периодически сдавать анализ крови на свертываемость.
  • Давать ногам отдых, при этом полезно, лежа, класть их на подушку или на спинку дивана.
  • Людям, чья профессиональная деятельность связана с постоянным нахождением на ногах, рекомендуется носить компрессионные чулки.
  • Можно в качестве разжижающего средства принимать «Аспирин», но делать это следует только с разрешения врача.
  • Больше ходить пешком и уделять время физическим нагрузкам.
  • Своевременно лечить любые инфекционные заболевания.
  • При наличии варикозного расширения вен выполнять все рекомендации доктора.
  • Если уже имеется флебит, то желательно отказаться от курения.

Если внимательно и бережно относиться к своему здоровью, то не придется обращаться к врачам и лечить заболевания вен. Берегите себя и будьте здоровы!

Поверхностный постинъекционный тромбофлебит успешно разрешается после удаления внутривенных систем. Опасность катетер-ассоциированных флеботромбозов заключается в риске легочной эмболии и прочих неблагоприятных последствий. Но своевременность и полнота терапии делают прогноз благоприятным для большинства пациентов.

Флебит (воспаление) вены на руке: лечение

Профилактические рекомендации включают правильный выбор, соблюдение техники установки и обслуживания катетеров, коррекцию факторов риска. Использовать системные антикоагулянты с превентивной целью не рекомендуют, если нет других показаний для их назначения. Снизить вероятность тромботической окклюзии можно путем промывания катетеров гепарином.

В лечении флебита большое значение имеет соблюдение мер профилактики. Многие пациенты, вылечив острый флебит, забывают о необходимости своевременных осмотров и выполнении рекомендаций врача. Однако болезнь может вернуться и перейти в хроническую форму.

  1. Что такое флебит и как его лечитьВ неострой стадии полезны пешие прогулки, умеренная физическая активность. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Если обстоятельства вынуждают долго стоять, следует носить компрессионные чулки или повязки.
  2. Когда есть возможность, следует помогать своим сосудам – держите ноги выше уровня сердца. Это улучшает венозный кровоток и уменьшает давление на стенки сосудов. Необходим полноценный ночной отдых – сон не менее 8 часов.
  3. Избегайте долгой неподвижности, регулярно вставайте и двигайтесь.
  4. Необходимо отказаться от алкоголя и курения, так как они вызывают сужение и спазмы сосудов.
  5. Следует исключить из рациона острое, соленое. Лучшие способы приготовления – варка, тушение. Не употреблять продукты, усиливающие вязкость крови, сахар, кондитерские изделия. Потребление соли сократить до 5 г в сутки.

Физиопроцедуры

Рекомендуются людям, имеющим в анамнезе воспаление поверхностных вен или глубоко залегающую сосудистую патологию и физиопроцедуры.

Обычно при флебитах назначаются:

  • магнито- и лазеротерапия;
  • инфракрасное облучение;
  • иглоукалывание;
  • грязевые аппликации и ванны.

Действие данных физиопроцедур направлено на уменьшение воспалительного процесса, улучшение клеточного обмена веществ, устранение болей и снижение отечности мягких тканей.

Образ жизни

Значимую роль в купировании сосудистой патологии играет ведение здорового образа жизни. Если флебит поражает вены на руке или ноге, лечение, для обеспечения в конечностях нормальной микроциркуляции крови следует увеличить жизненную активность.

Для этого рекомендуется регулярно заниматься спортом, а в комплекс ежедневной утренней гимнастики включить специальные упражнения, способствующие оттоку крови из конечностей. Также следует полностью отказаться от пагубных привычек и проводить как можно больше времени на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.

Adblock detector