Облитерирующий атеросклероз википедия

Процессы, проходящие в организме при облитерирующем атеросклерозе ног

При облитерирующем атеросклерозе происходит нарастание атеросклеротических бляшек на внутренней стороне магистральных артерий, которые снабжают кровью нижние конечности. Это приводит к тому, что кровоток к конечностям нарушен, и вызывает ишемию тканей ног.

На такой стадии развития патологии вести борьбу с облитерирующим атеросклерозом сложно и это занимает длительный период времени.

На данном этапе вделают 2 типа закупоривания магистральных артерий:

  • Стеноз артерий сужение сосудистого просвета,
  • Окклюзия закупоривание артерии атеросклеротической бляшкой, или тромбом. Выделяется частичная, или же полная окклюзия.

Бляшка постепенно закупоривает артериальный просвет

Причины и факторы риска

Чрезвычайно сложны и во многом спорны. Полагают, что ведущее место занимают нарушения пищевого режима — потребление пищи, богатой холестерином и животным жиром, бедной витаминами. Развитию заболевания способствуют отморожение, ознобление и травма нижних конечностей, сахарный диабет. Атеросклеротическим изменениям подвергаются в основном артерии среднего калибра в местах их развилки.

Облитерирующий атеросклероз википедия

Морфологически атеросклероз характеризуется пропитыванием стенки артерии липоидами, обызвествлением и перерождением соединительной ткани, образованием бляшек, вследствие чего просвет сосуда частично или полностью перекрывается. Поражаются сосуды нижних конечностей, а также головного мозга, сердца и почек. В возрасте 35—40 лет наблюдаются смешанные формы облитерирующего атеросклероза с эндартериитом.

Данный тип атеросклероза на протяжении многих десятилетий, диагностировался только в преклонном возрасте (после 60-летия), когда сосудистые оболочки теряют свою эластичность и упругость.

Причинами развития облитерирующего склероза в нижних конечностях, могут быть:

  • Избыточный вес. Большая масса лишнего веса перегружает нижние конечности, что способствует прогрессированию патологии,
  • Несоблюдение культуры питания. Пациент употребляет в еду большое количество жирных продуктов животного происхождения и углеводов, что способствует повышению в составе крови концентрации холестерина и глюкозы, которые становятся провокаторами напряжения в липидном обмене и нарастании на внутренних оболочках артерий холестериновых бляшек,
  • Патология варикоз. Варикоз может быть провокатором облитерирующего атеросклероза от недостаточного кровотока в нижних конечностях и плохого оттока венозной крови от ступней ног,
  • Заболевания органов в малом тазе, что также могут стать провокаторами атеросклероза в ногах,
  • Возраст пациента. Для мужчин критическим возрастом стало 40-летия, для женщин возраст климактерического периода и менопаузы:
  • Травмирование нижних конечностей,
  • Обморожение голеней и ступней нижних конечностей. В данном случае происходит патологические изменения в артериях и венах на ногах,
  • Перегрузка организма тяжёлой работой, а также работа, когда по 8 10 часов человек находится на ногах,
  • Малоподвижная жизнь и сидячая работа, способствуют нарушению кровотока в конечностях,
  • Наследственность. Если близкий родственник болел атеросклерозом, тогда риск развития увеличивается в 8 раз,
  • Постоянные ситуации стресса,
  • Сбои в гормональном фоне,
  • Патология сахарный диабет,
  • Алкогольная и никотиновая зависимость снижают эластичность артериальных оболочек.

Варикозное расширение вен Гормональные сбои Курение Недостаточная физическая нагрузка Неправильное питание Переохлаждение нижних конечностей Повышенная физическая нагрузка Сахарный диабет Стрессовые ситуации

Основной причиной возникновения облитерирующего атеросклероза является повышенный уровень липидов и/или липопротеинов в крови (гиперхолестеринемия). Чаще всего заболевание развивается у лиц с высоким уровнем атерогенных фракций липопротеинов. Кроме того, способствуют развитию заболевания изменения состояния сосудистой стенки, генетическая предрасположенность, а также расстройства рецепторного аппарата.

Старческий возраст относится к факторам риска развития облитерирующего атеросклерозаСтарческий возраст относится к факторам риска развития облитерирующего атеросклероза

Кроме того, облитерирующий атеросклероз часто возникает на фоне артериальной гипертензии, гипотиреоза, сахарного диабета, ревматизма, туберкулеза.

Стадии заболевания

В зависимости от локализации выделяют облитерирующий атеросклероз аорто-подвздошного, бедренно-подколенного, подколенно-берцового сегментов, а также многоэтажное поражение артерий. В зависимости от характера поражения определяют окклюзию и стеноз.

В зависимости от распространенности облитерирующего атеросклероза бедренных и подколенных артерий различают следующие формы заболевания:

  • сегментарная (ограниченная) окклюзия (I тип);
  • распространенное поражение поверхностной бедренной артерии (II тип);
  • распространенное поражение поверхностной бедренной и подколенной артерий, зона трифуркации подколенной артерии при этом является проходимой (III тип);
  • полная облитерация поверхностной бедренной и подколенной артерий, глубокая бедренная артерия при этом является проходимой (IV тип);
  • окклюзионно-стенотическое поражение как бедренно-подколенного сегмента, так и глубокой бедренной артерии (V тип).
ПОДРОБНОСТИ:   Если месячные чуть помазали и все

По распространенности облитерирующего атеросклероза в подколенно-берцовом сегменте выделяют такие формы заболевания:

  • облитерация дистальной части подколенной артерии (I тип);
  • облитерация артерий голени, при этом подколенная артерия в дистальной части и берцовые артерии являются проходимыми (II тип);
  • облитерация подколенной и берцовых артерий, проходимыми являются отдельные сегменты артерий стопы и голени (III тип).

В зависимости от показателя безболевой ходьбы (расстояние, которое человек проходит без болевых ощущений) выделяют 4 стадии облитерирующего атеросклероза нижних конечностей:

  • I стадия – болевые ощущения в нижних конечностях появляются при значительной физической нагрузке, дистанция безболевой ходьбы обычным шагом превышает 1 км;
  • IIа стадия – дистанция безболевой ходьбы обычным шагом составляет от 250 м до 1 км;
  • IIб стадия – дистанция безболевой ходьбы обычным шагом составляет 50–250 м;
  • III стадия – болевые ощущения в нижней конечности могут возникать в состоянии покоя, в том числе в ночное время, дистанция безболевой ходьбы не превышает 50 м;
  • IV стадия – болевые ощущения носят постоянный характер, на кожных покровах пальцев и области пятки появляются участки некроза, возможно развитие гангрены.
Облитерирующий атеросклероз – хронический недуг, который со временем прогрессируетОблитерирующий атеросклероз – хронический недуг, который со временем прогрессирует

Стадии облитерирующего атеросклероза

стадия №1 первая стадия патологии протекает бессимптомно и незначительная болезненность в ногах может проявляться при длительном нахождении на ногах, или тяжёлой работы
стадия №2 на данной стадии начинают проявляться первые симптомы облитерирующего атеросклероза в конечностях:
· проявляется перемежающая хромота после пройденного расстояния немногим больше 200,0 метров,
· болезненность в конечностях проходит после отдыха до 30 минут.
стадия №3 симптоматика третьей стадии более тяжёлая:
· болезненность в ногах чувствуется при прохождении пешком меньше, чем 200 метров,
· в ночное время боль беспокоит не всегда, также не беспокоит боль и во время отдыха,
· это первые признаки ишемии мышечных тканей и сосудов конечностей.
стадия №4 последняя стадия патологии имеет такую симптоматику:
· боль в поражённой конечности постоянная,
· обострение боли происходит в ночное время,
· первые признаки некротического отмирания мышечных тканей,
· появляются трофические язвы,
· происходит гангренизация конечности.

Вставить фотосхему стадий по Покровскому-Фонтейну

Стадии ишемии нижних конечностей

Локализация

Существует несколько типов атеросклероза по месту его локализации:

  • ОАСК в подколенном сегменте и бедре,
  • Атеросклероз подвздошной аорты,
  • Окклюзия в части голени,
  • Подколенный ОАС,
  • Патология дистальной бедренной части, когда проходимость крови в артериях голени существует,
  • Окклюзия в районе бедра и голени, но некоторые сосудистые ветки нормально доставляют поток крови по ноге,
  • Множественный атеросклероз артерий конечностей.

Вены ноги

Диагностика

Облитерирующий атеросклероз википедия

Для постановки диагноза облитерирующего атеросклероза обычно проводится сбор жалоб и анамнеза, осмотр сосудистым хирургом с определением пульсации артерий конечностей, измерением артериального давления и определением лодыжечно-плечевого индекса. При этом в случае наличия облитерирующего атеросклероза пульсация ниже зоны окклюзии ослаблена или отсутствует вовсе. Под стенозированными артериями определяется систолический шум.

Для определения проходимости артерий и уровня окклюзии проводят ультразвуковую допплерографию, которая также позволяет оценить степень кровоснабжения в дистальных отделах конечности. При помощи периферической артериографии можно определить протяженность и степень поражения, состояние дистального артериального русла. Для уточнения диагноза могут применяться мультиспиральная компьютерная томография артерий и магниторезонансная ангиография.

Ультразвуковая допплерография позволяет оценить уровень окклюзии при облитерирующем атеросклерозеУльтразвуковая допплерография позволяет оценить уровень окклюзии при облитерирующем атеросклерозе

Дифференциальная диагностика проводится с невритом седалищного нерва, кальцинозом средней оболочки аорты и крупных артерий (склерозом Монкеберга), облитерирующим эндартериитом, облитерирующим тромбангиитом.

В диагностике окклюзионных заболеваний используют методы осциллографии, ангиографии и др.

Диагностика атеросклероза в конечностях проводится поэтапно:

  • При посещении пациентом доктора, он проводит первый визуальный осмотр, основываясь на жалобах больного,
  • При помощи пальпации доктор проверяет наличие пульса в поражённой конечности, или в обеих ногах,
  • После визуального осмотра и сбора анамнеза, доктор направляет пациента на инструментальную диагностику,
  • Диагностика методом реовазографии позволяет оценить качество кровотока в нижних конечностях,
  • УЗИ с допплерографией определяет локализацию бляшек и масштабы повреждений,
  • ИК термография. Данный метод проверяет излучение тепла от конечности, поражённый участок останется холодным,
  • Тестирование с нагрузкой,
  • Артериография с контрастом позволяет выявить все места локализации патологии и степень сужения просвета сосуда.
ПОДРОБНОСТИ:   Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Артериография

Возможные осложнения и последствия

Прогрессирование патологического процесса при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей и отсутствие своевременной терапии может приводить к развитию трофических нарушений, некроза, а также гангрены пораженной конечности с необходимостью проведения ампутации.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Лечение облитерирующего атеросклероза магистральных артерий ног это комплекс немедикаментозных мероприятий и медикаментозная терапия.

К немедикаментозным методам лечения относятся:

  • Откорректированное диетическое питание,
  • Отказ от пагубных привычек алкоголя и никотина,
  • Постепенное наращивание нагрузки на организм и повышение активности,
  • Физиотерапевтические процедуры электрофорез с препаратом новокаин, озонотерапия сосудов нижних конечностей, воздействие на артерии ног магнитным полем,
  • Витаминные и минеральные комплексы для улучшения общего состояния организма,
  • Препараты с Омега-3,
  • Применение местного лечения для заживления язв,
  • Рецепты народной медицины.

На начальном этапе развития патологии применяется противохолестериновая диета, которая способна снизить индекс в крови холестерина и приостановить развитие облитерирующего атеросклероза в артериях конечностей.

Принципы данной диеты такие:

  • Исключить употребление животных жиров яйца можно 2 штуки в неделю, мясо необходимо использовать нежирное (молодая телятина, куриц, индюшка),
  • Кисломолочные продукты должны быть обезжирены. Запрещено есть жирные сорта сыра и масло коровье сливочное,
  • Не употреблять белый хлеб и мучные изделия, а также дрожжевую выпечку,
  • Не употреблять сахар и сладости, а также алкоголь,
  • Кушать много свежей зелени, овощей, ягод и фруктов, а также использовать растительные масла оливковое, кунжутное,
  • Не реже 2-х раз в неделю есть рыбу,
  • Ежедневно в меню должны быть каши из злаков, или бобов,
  • Продукты должны быть приготовлены методом тушения, отваривания, или запекания, можно воспользоваться приготовлением в пароварке.

Не реже 2-х раз в неделю есть рыбу

растения терапевтический эффект как готовить средство
боярышник, плоды брусники и трава бессмертник понижают индекс холестерина всех растений необходимо взять по 1 столовой ложке и залить 1000,0 миллилитров кипячёной воды. Дать постоять 3 — 4 часа в термосе. После фильтрации принимать по 200,0 миллилитров в сутки.
каштан (конский) улучшает кровоток, снимает воспаление и укрепляет оболочки сосудов 20,0 грамм оболочек плодов каштана, или его соцветий. Залить 1000,0 миллилитров воды и 30 минут проварить на пароводяной бане. Долить кипячёной воды до первоначального объема и принимать по 50 грамм в сутки.
группа препаратов терапевтический эффект наименование препаратов
группа статинов снижает индекс холестерина в составе крови препарат Розувастатин
спазмолитические средства · снимают артериальные спазмы, препарат Но-шпа
· расширяют сосудистые оболочки,
· снижают индекс АД,
· улучшают кровоток в магистральных артериях и в капиллярах периферии конечностей.
Антикоагулянты и антиагреганты · снижают свёртываемость плазмы крови, препарат Гепарин, медикамент Аспирин
· предотвращают образованию тромбов.
обезболивающие препараты · снимают болезненность, препарат Новокаин
· снижают воспалительный процесс.
группа Антиоксидантов на уровне клеточных мембран защищают артериальные оболочки от разрушения кислота аскорбиновая

Оперативное лечение

Для лечения облитерирующего атеросклероза на артериях нижних конечностях применяются такие хирургические методики:

  • Ангиопластика при помощи введения в артерию баллона. Это малоинвазивный метод введение баллона в артерию, чтобы расширить просвет магистрального русла на поражённом месте,
  • Шунтирование данный метод заключается в построении объездного русла на месте поражения артерии,
  • Метод стентирования. Вводится в магистраль стенд, который расширяет просвет и предотвращает разрыв артерии,
  • Аутодермопластика делается на больших участках поражения трофической язвой,
  • Артериальное протезирование замена поражённых артерий на новые. Это оперативное лечение на поздних стадиях развития атеросклероза,
  • Эндартерэктомия артерии происходит рассечение артерии и из нее удаляется атеросклеротическая бляшка,
  • Ампутация конечности при гангрене.

Течение болезни строго индивидуально, поэтому и методики лечения подбираются также индивидуально.

Ангиопластика при помощи введения в артерию баллона

Склероз сосудов головного мозга — См. Атеросклероз сосудов головного мозга … Толковый словарь психиатрических терминов

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение атеросклероза медикаментозными препаратами: лучшее средство

Склероз сосудов головного мозга — – см. Атеросклероз сосудов головного мозга … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Аневризмы сосудов головного мозга — Аневризма артерии головного мозга, визуализируемая посредством ангиограф … Википедия

Атеросклероз — I Атеросклероз Атеросклероз (atherosclerosis, греч. athērē кашица sklērōsis уплотнение, затвердение) распространенное хроническое заболевание, характеризующееся возникновением в стенках артерий очагов липидной инфильтрации и разрастания… … Медицинская энциклопедия

АТЕРОСКЛЕРОЗ — – распространенное хроническое заболевание, характеризующееся липидной инфильтрацией внутренней оболочки аорты, артерий крупного и среднего калибра и разрастанием в их стенках соединительной ткани. При атеросклерозе суживается просвет артерий,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

атеросклероз облитерирующий — (atherosclerosis obliterans; син. артериосклероз облитерирующий, окклюзия сосудов склеротическая) разновидность атеросклероза, характеризующаяся резким сужением или полным закрытием просвета артерий; А. о. наблюдается гл. обр. в артериях нижних… … Большой медицинский словарь

АТЕРОСКЛЕРОЗ — мед. Атеросклероз системное заболевание, поражающее арте рнн эластического (аорта и её ветви) и мышечно эластическо го (артерии сердца, головного мозга и др.) типов. При этом во внутренней оболочке артериальных сосудов формируются очаги лиИидных … Справочник по болезням

Атеросклероз церебральных сосудов — (греч. athere кашица, sklerosis уплотнение, затвердение, лат. cerebrum мозг) липоидная инфильтрация интимы артерий с последующим разрастанием соединительной ткани, отчего просвет артерий суживается, они утрачивают нормальную эластичность и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Здоровые сосуды, или Зачем человеку мышцы?. Бубновский Сергей Михайлович. Новая книга известного российского врача Сергея Михайловича Бубновского посвящена лечению сосудистых заболеваний и связанных с ними проблем сердца и головного мозга (гипертония,… Подробнее Купить за 311 руб
  • Здоровые сосуды, или Зачем человеку мышцы? Головные боли, или Зачем человеку плечи?. Сергей Бубновский. Новая книга известного российского врача Сергея Михайловича Бубновского посвящена лечению сосудистых заболеваний и связанных с ними проблем сердца и головного мозга (гипертония, тромбофлебит,… Подробнее Купить за 259 руб
  • Атеросклероз: диагностика, лечение, профилактика. Нестеров Юрий. В руководстве рассмотрены основные вопросы атеросклероза. Изложены сведения о патогенезе, современных методах диагностики, лечении и вторичной профилактике клинических проявлении… Подробнее Купить за 57 руб

Другие книги по запросу «Атеросклероз сосудов головного мозга» {amp}gt;{amp}gt;

Прогноз

Облитерирующий атеросклероз магистральных сосудов нижних конечностей это тяжелая патология, которая может привести к окклюзии и гангренизации конечности с последующей ее ампутацией.

Облитерирующий атеросклероз занимает третье место в общей структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, при своевременной диагностике на ранних стадиях патологического процесса и адекватном лечении прогноз в целом благоприятный.

У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом, а также другими формами атеросклероза (коронарный, церебральный) прогноз ухудшается.

Профилактика

В 1982 году для определения болезней с болями в покое, некрозом, трофическими язвами был введен термин «критическая ишемия нижних конечностей».

  • Заболевание сосудов ног
  • Классификация
  • Острая ишемия
  • Хроническая ишемия
  • Развитие заболевания
  • Лечение и профилактика
  • Патология, связанная с верхними конечностями
  • Классификация
  • Диагностика, терапия, профилактика
  • Куда обратиться за помощью?

Облитерирующий атеросклероз конечностей это патология, которую легче предотвратить, чем впоследствии вылечить.

Чтобы предотвратить развитие данной патологии, необходимо задолго до ее образования проводить меры профилактики и не забывать о том, что атеросклеротические бляшки в артериях могут формироваться на протяжении многих лет:

  • Отказаться от пагубных привычек чрезмерного употребления алкоголя и никотиновой зависимости,
  • Постоянная корректировка веса не допускать ожирения,
  • Ежедневные физические нагрузки и активность,
  • Откорректированное питание с минимальным количеством продуктов животного происхождения,
  • Носить обувь без высокого каблука,
  • Проходить профилактические осмотры в поликлинике и сдавать биохимический анализ состава крови с липидным профилем.

https://www.youtube.com/watch?v=NsU1rCvW8K0

В целях предотвращения развития облитерирующего атеросклероза рекомендуется соблюдение ряда мер:

  • достаточная физическая активность;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • ношение удобной обуви;
  • избегание переохлаждений;
  • коррекция избыточного веса;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек.
Adblock detector