Как долго лечится васкулит

Гранулематозный васкулит (болезнь Вегенера, гранулематоз с полиангиитом): в чем заключается это заболевание, признаки и симптомы, методы лечения – видео

Васкулиты имеют множество разновидностей, поэтому клиническая картина и степень выраженности симптомов определенной формы заболевания могут отличаться. Типичным признаком являются кровоизлияния на небольшой площади с первичной локализацией на кожных покровах разных участков тела.
При прогрессировании заболевания они появляются в мышечной ткани, зонах нервных окончаний и суставных полостях. Врачи выделяют и несколько других общих признаков, которые указывают на воспаления сосудистых стенок:

  • снижение остроты зрения;
  • кровянистый стул;
  • боли в животе;
  • суставные боли, артрит;
  • сыпь;
  • жар, головная боль;
  • потеря веса;
  • нарушения сна;
  • затяжные бронхиты, эозинофильная пневмония, бронхиальная астма;
  • головные боли;
  • плевриты;
  • нервно-психические расстройства;
  • приступы судорог;
  • перепады в психоэмоциональном состоянии;
  • бледность кожи;
  • периодические потери сознания;
  • тошнота, рвота;
  • припухлости в височной области.

Васкулит у детей

Васкулит (лат. Vasculum) – собирательное наименование группы заболеваний сосудов, характеризующихся воспалительным процессом и разрушение стенок кровеносных сосудов – артерий, капилляров, вен и других.

Синонимы васкулита – ангиит, артериит.

По характеру патологии васкулит напоминает атеросклероз – в основе лежит утолщение стенки сосуда, из-за чего уменьшается просвет кровеносного русла, нарушается кровообращение, а также нормальное кровоснабжение того или иного участка тела, органа.

Кровь, помимо доставки питательных веществ по всем органам, доставляет им также и кислород. Естественно, из-за нарушения кровообращения, «голодающие» органы дают сбой в работе, а при полном перебое поступления к ним крови и вовсе начинают погибать.

Как долго лечится васкулит

Причины васкулита до сих пор (по состоянию на 2017 год) до конца не изучены. Есть только предположения, например – комбинация особенностей генетики (предрасположенность), инфекции (стафилококки, вирусы гепатита) и неблагоприятных факторов окружающей среды.

Классификация васкулита включает в себя большое количество видов и форм, однако, в зависимости от причины, их подразделяют на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (появляется на фоне других заболеваний). По локализации бывают васкулиты на коже, при которых другие органы не повреждаются, и внутренние, последствиями которых может быть не только серьезные сердечно-сосудистые заболевания, но и летальный исход.

По форме, наиболее популярными являются – уртикарный, аллергический, кожный, системный и геморрагический васкулит.

Васкулит – МКБ

МКБ-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;МКБ-9: 446, 447.6.

Общими симптомами васкулита являются:

  • Повышенная утомляемость, общая слабость и недомогание;
  • Повышенная температура тела;
  • Бледность кожных покровов;
  • Отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота;
  • Снижение массы тела;
  • Обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Головные боли, головокружения, обмороки;
  • Нарушение зрительной функции;
  • Синуситы, иногда с образованием полипов в носу;
  • Поражения почек, легких, верхних дыхательных путей;
  • Нарушение чувствительности – от минимальной до гиперчувствительности;
  • Артралгии, миалгии;
  • Кожные высыпания.

Симптоматика (клинические проявления) васкулита во многом зависят от вида, локализации и формы болезни, поэтому могут несколько отличаться, однако основной симптом – нарушение нормального кровообращения.

Симптомы васкулитов крайне разнообразны, а самым характерным признаком этих недугов является сыпь на кожных покровах. Степень выраженности признаков заболевания и общее состояние больного во многом зависит от формы и вида васкулита. В тяжелых случаях и при отсутствии лечения недуг может становиться причиной инвалидности или наступления летального исхода.

Признаки кожных высыпаний при васкулите могут быть разнообразными, но ряд из них позволяет отличать этот недуг от других:

  • появление сыпи часто связано с перенесенной инфекцией;
  • сыпь появляется на фоне аллергии, системного, аутоиммунного или ревматического заболевания;
  • сыпь располагается относительно симметрично;
  • первые элементы высыпаний появляются именно на ногах (обычно в области голеней);
  • элементы сыпи предрасположены к кровоизлияниям, отеку и некрозу;
  • сыпь чаще представлена разными элементами, изменяющими свой цвет, размер и форму со временем.

У больных с васкулитом могут выявляться такие виды высыпаний:

  1. Пятна. Представляют собой красные или розовые, не возвышающиеся над уровнем кожных покровов элементы сыпи. Вызываются приливом крови в ответ на воспаление.
  2. Геморрагическая пурпура. Элементы высыпаний возникают при значительном повреждении стенки сосуда и кровоизлиянии. Сыпь может быть похожа на пятна или телеангиоэктазии багрового цвета. Размеры элементов с неровными контурами могут достигать 3–10 мм. Через некоторое время высыпания синеют, а затем приобретают желтоватый оттенок. После надавливания сыпь не исчезает.
  3. Крапивница. Такая сыпь провоцируется аллергической реакцией и сопровождается жжением, покалыванием и зудом. Она проявляется в виде розовых или красных пузырьков с неправильными контурами.
  4. Подкожные узлы. Такие элементы сыпи вызываются бесконтрольным ростом соединительной ткани и эпидермиса. Они представляют собой возвышающиеся полукруглые или плоские узелки. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 1–2 см. Они болезненны, а со временем в их центре из-за существенного нарушения кровообращения может появляться участок некроза. Впоследствии кожа в этом месте узелка чернеет и начинает отторгаться.
  5. Пузыри. Нарушения проницаемости сосудистых стенок на определенном участке кровяного русла приводят к выходу жидкой части крови под кожу. На таких местах появляются пузыри размером более 5 мм. Они наполнены прозрачным содержимым, в котором могут присутствовать включения крови.
  6. Язвы и эрозии. Образующиеся при васкулите подкожные узлы со временем распадаются, и на их месте возникают эрозии (поверхностные повреждения) или более глубокие кожные дефекты – язвы. При инфицировании они могут нагнаиваться.

Интоксикация

Васкулиты сопровождаются нарушениями кровообращения, приводящими к образованию токсинов, отравлению организма и изменению обмена веществ. Эти процессы вызывают у больного появление следующих симптомов:

  • снижение толерантности к физическим нагрузкам и слабость;
  • ухудшение аппетита и похудение (до 0,3–1 кг каждый месяц);
  • частая сонливость;
  • головные боли (степень их интенсивности зависит от тяжести болезни);
  • повышение температуры до 37,5–40 градусов (в зависимости от тяжести заболевания).

Воздействие токсинов и вызванные нарушениями кровообращения и кровоизлияниями повреждения нервной ткани при васкулитах провоцируют появление следующих симптомов:

  • резкие перепады в психоэмоциональном состоянии;
  • приступы судорог;
  • мышечная слабость, неполный паралич рук и ног,
  • изменения чувствительности (чаще по типу «носков» и «перчаток» – то есть в этих областях тела);
  • кровоизлияния в головной мозг, приводящие к развитию геморрагического инсульта.

Нарушения зрения

Наблюдающееся при васкулитах недостаточное кровоснабжение и питание органов зрения может вызывать их одно- или двухстороннее поражение:

  • постоянно прогрессирующее ухудшение зрения (вплоть до полной слепоты);
  • отечность и покраснение глаза;
  • ощущение затруднения при движении глазного яблока;
  • выпячивание глаза.

Присутствие воспалительной реакции и нарушение проницаемости сосудистых стенок при васкулите приводит к отеку и воспалению разных участков дыхательной системы. В результате могут развиваться следующие заболевания органов дыхания:

  1. Продолжительный насморк.
  2. Затяжные синуситы и гаймориты.
  3. Разрушения костных стенок гайморовой пазухи или перегородки носа.
  4. Затяжные бронхиты с астматическим компонентом.
  5. Бронхиальная астма.
  6. Плеврит.
  7. Пневмония.
  8. Бронхоэктатическая болезнь.

При разрывах стенок сосудов у больного развиваются бронхо-легочные кровотечения разной интенсивности.

Поражение почек

  • боли в пояснице;
  • лихорадка;
  • отеки;
  • снижение объема выделяемой мочи;
  • белок и кровь в моче.

Как долго лечится васкулит

Впоследствии нарушение кровообращения и питания в почечных тканях становится более выраженным, и ткани этих органов поражаются более массивно. Из-за таких изменений у больного развивается острая, а затем и хроническая почечная недостаточность.

Поражение суставов

Васкулиты сопровождаются поражением суставной сумки, которое вызывается проникновением в нее жидкости, развитием воспаления и отека. Первыми чаще страдают именно коленные суставы, и у больного появляются следующие симптомы:

  • покраснение, отек и сыпь в области колен;
  • интенсивные боли, приводящие к затруднению двигательной функции.

Спустя несколько дней воспалительный процесс переходит на соседние суставы и боли в коленях становятся слабее. Обычно такие суставные повреждения самоустраняются и не приводят к необратимым последствиям.

Поражение стенок сосудов брыжейки и кишечника вызывает нарушение кровообращения и приводит к появлению кровоизлияний. В результате развивается воспалительная реакция и у больного с васкулитом появляются следующие симптомы:

  • приступообразные и интенсивные боли в животе, усиливающиеся через полчаса после еды;
  • тошнота и рвота;
  • учащенный стул водянистого характера (иногда с включениями крови).

Массивные повреждения сосудов могут вызывать атрофию, постепенное разрушение и разрыв стенки кишечника. При таких масштабных поражениях у больного развивается перитонит.

С каждым годом все актуальней становится проблема аутоиммунных заболеваний. Так называют патологии, при которых иммунитет человека атакует не опасные для организма клетки, а свои же собственные. Среди множества аутоиммунных болезней часто встречается васкулит. Серьезность заболевания заключается в воспалении и поражении стенок сосудов.

Привлечение врачей разных специальностей – это основное условия, которое требует заболевание васкулит. Лечение, как и постановка диагноза, затруднено многообразием симптомов. Пациенты на начальном этапе патогенеза ощущают общую слабость организма, периодическое повышение температуры тела, утреннюю скованность в суставах конечностей.

Со стороны кожных покровов проявляется сыпь, напоминающая крапивницу. Исходя из характерных признаков, больные часто не понимают, кто лечит васкулит и к какому специалисту обращаться в первую очередь. Посещение медицинского учреждения начинается с терапевта. Затем привлекаются к осмотру пациента профильные невропатологи, кардиолог, ревматолог, дерматолог, отоларинголог и окулист.

Стоит уточнить, что различают первичную и вторичную болезнь васкулит. Лечение первичной формы патологии сложнее, поскольку ее этиология до конца не выяснена. Предположительно поражение сосудов и органов связано с аутоиммунными процессами. Вторичная форма заболевания приводит к воспалению и последующему некрозу кровеносных сосудов вследствие инфекционных поражений, что также может быть вызвано аллергической реакцией на прием лекарственных средств.

Причины

  • частые острые инфекционные болезни (вирусные и бактериальные);
  • заражение гельминтами (глистами);
  • вакцинация – индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.
  • кожные высыпания;
  • потеря аппетита;
  • похудение;
  • слабость, утомляемость;
  • лихорадка.

Интоксикация

  • по клинической картине предполагают вариант наличия васкулита;
  • методом обследования исключают вероятность сходных патологий;
  • оценивают стадию разрушения стенки сосуда и распространенность поражения;
  • с помощью инструментальных и лабораторных анализов подтверждают диагноз.

Симптомы

  • Повышением температуры до 37,5-39 градусов.
  • Слабостью, вялостью.
  • Похудением или слабым набором веса.
  • Сыпью на коже. Преимущественно она располагается на нижних конечностях и туловище. Имеет вид мелких подкожных кровоизлияний, которые не исчезают при надавливании. Одновременно на коже могут обнаруживаться и другие элементы сыпи: узелки, волдыри, пузырьки, заполненные прозрачной или красноватой жидкостью.
  • Болью в крупных суставах. Для васкулита характерны:
  • симметричное поражение суставов;
  • покраснение и отек пораженных суставов;
  • геморрагические высыпания (мелкие кровоизлияния) на суставах.
  • Болью в животе в районе пупка.
  • Нарушением пищеварения:

    В зависимости от формы заболевания симптомы васкулита могут быть разнообразными, что усложняет задачу врача.

    Диагностика

    • повышенный уровень СОЭ;
    • С-реактивный белок;
    • увеличение количества лейкоцитов;
    • признаки повышенной свертываемости крови.
    • УЗИ – выявляет поражения внутренних органов. Преимущественно используется для обследования почек.
    • Допплерография – оценивает состояние сосудов и тяжесть поражения с помощью ультразвука.
    • МРТ с введением в кровь контрастных веществ – используется для оценки состояния головного мозга при поражении центральной нервной системы.
    • Рентгенография органов грудной клетки. На рентгене могут обнаруживаться признаки васкулита, имитирующие воспаление легких, бронхов, плеврит или туберкулез.

    Лечение васкулита у ребенка

    • впервые выявленный васкулит;
    • обострение заболевания;
    • тяжелое состояние ребенка;
    • повреждение внутренних органов;
    • обильные высыпания.

    После выписки ребенка ставят на диспансерный учет к ревматологу, который регулярно проводит осмотры:

    • 1-й год после выписки – ежемесячно;
    • 2-й год – каждые 3 месяца;
    • 3-й год – каждые 6 месяцев.

    Профилактика обострений заболевания у ребенка

    • Детям с системными васкулитами противопоказаны прививки. Вакцины могут вызвать обострение болезни.
    • Занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений зависит от характера повреждений и подбирается индивидуально в кабинетах ЛФК при поликлиниках.
    • Соблюдение режима дня. Требуется отводить достаточно времени на сон и отдых и избегать переутомления.
    • Санаторно-курортное лечение в санаториях, специализирующихся на лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы и ревматологических болезней. Минеральные Воды, Пятигорск, Саки, Ялта.
    • Профилактика частых инфекций основана на постепенном систематическом закаливании.
    • Полноценное гипоаллергенное питание.

    Народные методы лечения васкулита

    1 столовую ложку смеси заваривают 200 мл кипятка и настаивают 1 час. Настой процеживают и принимают по 100 мл каждые 3 часа на голодный желудок.

    ПОДРОБНОСТИ:   Болезнь васкулит симптомы и лечение

    Последствия васкулита

    • Хроническая почечная недостаточность – нарушение всех функций почек. Повреждение ткани почек, вызванное нарушением кровообращения. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к массовой гибели клеток почки.
    • Перфорация желудка или кишечника – разрыв стенки кишечника и выход его содержимого в брюшную полость. Является наиболее частым осложнением абдоминальной формы геморрагического васкулита. При поражении сосудов стенка органов ЖКТ не получает должного питания, атрофируется и истончается. Разрыв может произойти в результате спазма или растяжения пищевым комком. Опасным для жизни осложнением этого состояния является перитонит – воспаление листков брюшины.
    • Кишечная непроходимость у больных васкулитом зачастую связана с инвагинацией кишечника. При этом состоянии одна часть входит в просвет другой, закупоривая ее и нарушая продвижение пищевых масс.
    • Кровотечения внутренних органов – излитие крови в просвет внутренних органов или другие естественные полости. Причина внутреннего кровотечения – разрыв стенки крупных сосудов или разрушение инфильтратов, связанное с некрозом. Для васкулита характерны различные виды кровотечений: легочное, кишечное, маточное у женщин, кровоизлияние в яичко у мужчин.
    • Поражение сердца. Нарушение питания приводит к истощению мышечных волокон сердца. Они вытягиваются и деформируется. При полном отсутствии питания происходит гибель клеток. Наиболее частые осложнения со стороны сердца:
    • инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы;
    • разрыв аневризмы (выпячивания стенки) аорты;
    • формирование пороков сердца в связи с повреждением клапанов – стеноз и недостаточность митрального и аортального клапанов.
  • Геморрагический инсульт – внутримозговое кровоизлияние, связанное с разрывом стенки сосуда.
    • Определение и устранение экзогенного фактора, то есть отменяется лекарственный препарат, вызывающий нарушение гомеостаза;
    • Проведение терапии основной причины, вызвавшей появление патологии сосудов и органов, например антибиотиками или противовоспалительными цитокинами.

    Виды, формы, классификация

    Все формы воспаления сосудов по своей природе одинаковы, но существуют некоторые различия. Одни патологии ведут к необратимым последствиям и летальному исходу, а другие только поражают кожный покров. Классификация васкулита по степени поражения сосудов:

    1. Крупные:
    • тропический аортит;
    • синдром Когана;
    • саркоидоз;
    • гигантоклеточный артериит;
    • болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит).
    1. Средние:
    • семейная средиземная лихорадка;
    • лепроматозный артериит;
    • стриарная васкулопатия;
    • узелковый полиартериит;
    • болезнь Кавасаки.
    1. Мелкие (криоглобулинемическая форма):
    • уртикарный васкулит;
    • болезнь Дего;
    • пигментная пурпура Шемберга;
    • кожный лейкоцитокластический ангиит;
    • облитерирующий тромбангиит;
    • синдром Черджа-Стросса (эозинофильный гранулематоз);
    • гранулематоз Вегенера;
    • болезнь Бехчета;
    • болезнь Шенлейн-Геноха.

    В зависимости от размера кровеносных сосудов, воспаление сосудов подразделяют на несколько групп:

    • флебит (воспаление сосредоточено в венозной стенке);
    • капиллярит (задействованы капилляры);
    • артериолит (повреждаются артериолы);
    • артериит (в патологический процесс вовлекаются стенки артерий).

    В зависимости от того, чем было вызвано развитие заболевания, выделяют 2 формы васкулита на ногах:

    • Первичный васкулит
      (лейкоцитокластический), который выступает самостоятельным заболеванием и не сопровождается прочими патологиями;
    • Вторичный васкулит
      (ревматоидный), который является сопутствующим заболеванием красной системной волчанки, ревматоидного артрита, дерматомиозита.

    По тому, какие сосуды подверглись воспалению, выделяют васкулит мелких, крупных и средних сосудов.

    Как долго лечится васкулит

    Ангиит разделяют также на геморрагический и узловато-эритематозный, которые отличаются между собой патогенезом, течением, симптоматикой и последствиями.

    Геморрагический возможно развитие у лиц 25-30 лет;
    поражаются внутренние органы и кожный покров;
    начало патологии характеризуется появлением красноватых пятен на чистой коже, которые впоследствии перетекают в пурпурозные мономорфные элементы или участки;
    наблюдаются развитие высыпаний по типу крапивницы;
    подкожно-жировая клетчатка резко отекает;
    наблюдается отечность верхнего слоя кожи;
    высыпания зудят;
    сыпь локализуется преимущественно в области суставов;
    высыпания со временем преобразуются в язвы.
    Узловато-эритематозный глубокое поражение сосудов, имеющее аллергическую природу;
    развивается на фоне приема некоторых фармакологических препаратов;
    может иметь инфекционную природу;
    высыпания локализуются преимущественно в области голени;
    начало заболевания характеризуется образованием симметричных узлов ярко-красного оттенка, имеющие различные размеры;
    наблюдается отечность и изменение цвета кожи в области высыпаний;
    присутствует значительная болезненность при пальпации области воспаления;
    узлы образуются в количестве 2-10 штук;
    острый период патологии длится 5-7 дней;
    изъязвления кожи не наблюдается.

    Кожный васкулит, который может появиться на нижних конечностях, разделяют так же по клиническим проявлениям на:

    1. Крупные:
    1. Средние:
    1. Крупные:
    1. Средние:

    В медицине выделяются несколько классификаций этого заболевания. Одним из критериев для определения его видов является калибр сосудов. С учетом этого фактора болезнь васкулит делится на следующие формы:

    1. Капиллярит. Заключается в поражении мелких сосудов (капилляров). При этом могут возникать: болезнь Дего, уртикарный васкулит (крапивница), пигментарная пурпура Шамберга, гранулематоз Вегенера.
    2. Артериолит. Представляет собой воспаление сосудов среднего калибра (артерий и артериол). Оно проявляется лепроматозным артериитом, узелковым полиартериитом, болезнью Кавасаки, семейной средиземной лихорадкой, стриарной васкулопатией.
    3. Артериит. Это поражение крупных сосудов (стенок артерий). Сюда относятся гигантоклеточный артериит, болезнь Такаясу, синдром Когана, саркоидоз, тропический аортит.
    4. Флебит. При этой форме васкулита происходит воспаление стенок вен.
    5. Васкулопатия. При этом недуге отсутствуют четкие признаки воспалительно-клеточной инфильтрации сосудистой стенки.

    По причине развития заболевание разделяется на две формы: первичную (формируется как самостоятельная патология) и вторичную (образуется на фоне других болезней). С учетом степени поражения сосудов васкулит бывает:

    • легкой степени – с необильной сыпью, жжением и зудом;
    • среднетяжелым – с выраженными пятнами размером от нескольких миллиметров до 1-2 см, слабостью, потерей аппетита, болями в суставах;
    • тяжелым – с многочисленными высыпаниями, кишечными и легочными кровотечениями, значительными изменениями в суставах и внутренних органах.

    Нейроваскулит

    Под воздействием холода или на нервной почве может развиться нейроваскулит. Это заболевание представляет собой обратимое воспаление сосудов конечностей, связанное с расстройством рефлекторных нейрогенных реакций на раздражение.
    Причиной становится регулярное действие температур в интервале от -2 до 12 градусов на фоне высокой влажности или однократного обморожения.

    Как долго лечится васкулит

    Нейроваскулит отмечается у взрослых старше 25 лет, которые работают в условиях сырой холодной среды. В зависимости от стадии заболевания у человека наблюдаются следующие симптомы:

    1. Первая. Сопровождается зябкостью стоп, бледностью и цианозом, но без отеков конечностей.
    2. Вторая. В конце рабочего дня появляются отеки, отмечается цианоз и гиперестезия кожных покровов, болезненность стоп при сжатии.
    3. Третья. Отеки на этой стадии не проходят, боли становятся жгучими, развиваются язвы, восходящий тромбофлебит.

    Ревмоваскулит

    Это одна из разновидностей ревматоидного артрита. Механизм развития ревмоваскулита связан с иммунными процессами, которые принимают участие в развитии артрита. Почти у всех пациентов такое воспаление сосудов сопровождается общевоспалительными проявлениями: лихорадкой, сильным похудением. Клинические проявления ревмоваскулита входят в группу внесуставных симптомов ревматоидного артрита. К таким относятся следующие признаки:

    • периферическая гангрена;
    • склерит;
    • мононеврит;
    • перикардит;
    • нарушение работы легких;
    • поражение кожи околоногтевого ложа.

    Периваскулит

    Все васкулиты классифицируются на виды в зависимости от места локализации воспаления. Если поражен внутренний сосудистый слой, то это эндоваскулит, если средний – мезоваскулит. Когда воспаляются ткани, прилегающие к кровеносному сосуду, то заболевание называется периваскулитом. При нем артериальная стенка полностью разрушается. Вследствие этого происходит ее разрыв, начинается воспаление внешнего слоя сосудов и соединительной ткани.

    По мере прогрессирования заболевание может привести к гангрене или некрозу. Более распространенным видом периваскулита является узелковый полиартериит.
    Он поражает следующие мелкие и средние сосуды:

    • головного мозга;
    • почечные;
    • печеночные;
    • венечные;
    • брыжеечные.

    Этот вид васкулита имеет множество разных причин. Одним из провоцирующих факторов выступает генетическая предрасположенность. Сосуды определенных размеров поражаются разными видами аутоиммунных васкулитов:

    • крупные – гигантоклеточным и артериитом Такаясу;
    • средние – узелковым и микроскопическим полиартериитами, болезнью Кавасаки, болезнью Вегенера, Бехчета.

    Клиническая картина определяется видом аутоиммунного васкулита. Первичные признаки проявляются в поражении кожи: повышается или снижается ее чувствительность. На фоне этого наблюдаются: неполный паралич рук и ног, бессонница, синдром хронической усталости, повышенная температура, плохой аппетит. Заболевание отличается волнообразным течением, т.е.

    1. Гематологический. Вызывает боль в области груди, кашель с обильной мокротой, одышку, слабость, почечную недостаточность.
    2. Ревматоидный. Сопровождается болью в конечностях, обмороками, нарушениями психики. Может привести к инсульту.
    3. Артериит Такаясу. Отмечается преимущественно у женщин 15-20 лет. Симптомы заболевания: повышенная температура тела, головная боль, головокружения, снижение веса. Спустя 5-10 лет патология может привести к инфаркту.
    4. Болезнь Вегенера. На нее указывают кашель, одышка, длительные риниты, гаймориты или синуситы, насморк и выделение из носа слизи с примесями крови, деформирование седла и перегородки носа, нарушение функции почек, выпячивание глазных яблок. У половины больных развивается конъюнктивит или ишемия зрительного нерва.
    5. Болезнь Бехчета. Сопровождается стоматитом, язвами и эрозиями на половых органах, воспалением глаз.

    Эта разновидность воспаления сосудов встречается чаще у детей, чем у взрослых. Особенно склонны к развитию данного заболевания мальчики 4-12 лет.
    Патология представляет собой асептическое (неинфекционное) воспаление капилляров, вызванное повреждающим действием иммунных комплексов. Основными признаками недуга считаются геморрагии (кровоизлияния), расстройства циркуляции крови в мелких сосудах и нарушение ее внутрисосудистой свертываемости. В зависимости от клинического течения патология бывает:

    • почечной;
    • абдоминальной (со стороны живота);
    • кожной;
    • суставной;
    • комбинированной.

    Заболевание чаще развивается после гриппа, острого тонзиллита или скарлатины. Причинами могут выступать и лекарственная аллергия, переохлаждение, генетическая предрасположенность. Отличительными признаками геморрагического васкулита являются:

    • багровая сыпь на голенях, коленях, кистях или животе;
    • боль в голеностопных суставах, приводящая к затруднению двигательной функции;
    • боли в животе;
    • поражение почек.

    Аллергический

    Основной причиной данного вида воспаления сосудов выступает аллергия на разные внешние или внутренние факторы: регулярный прием медикаментов (сульфаниламидов, барбитуратов, анальгетиков), продукция химической промышленности, инфекции. Из-за реакции на них иммунной системы развивается аллергический васкулит.

    1. Поверхностный. Поражает мелкие венулы и артерии кожи, капилляры. Воспаление проявляется гемосидерозами, аллергическим артериолитом Рутера, узелковым некротическим васкулитом.
    2. Глубокий. В патологический процесс вовлечены артерии и вены среднего и крупного калибра, находящиеся в подкожно-жировой клетчатке и на ее границе с дермой. Патология проявляется острой и хронической узловатой эритемой.

    Некротизирующий

    Препараты для лечения кожного васкулита: гепарин, аскорутин, китайский пластырь (рекомендации врача-дерматолога) – видео

    Основной целью проводимого лечения васкулитов является достижение стойкой ремиссии. При выборе схемы терапии учитывается конкретное заболевание, входящее в группу васкулитов, стадия и степень активности патологического процесса. Используемые

    должны подавлять воспалительную реакцию, нормализовывать микроциркуляцию в коже и устранять имеющиеся осложнения, возникшие вследствие расстройства микроциркуляции. Для достижения указанных эффектов применяются наружные средства и препараты для приема внутрь.

    При обострениях васкулитов показано соблюдение постельного режима вплоть до перехода заболевания в стадию регрессии. Однако лечение проводят вплоть до нормализации лабораторных показателей, отражающих степень активности процесса. Далее, в течение еще 6 – 12 месяцев проводят поддерживающую терапию, направленную на профилактику рецидива.

    Лечение васкулита кожи зависит от степени активности процесса и его клинической формы. Поэтому для выбора правильного алгоритма лечения необходимо сначала определить активность патологического процесса. Так, выделяют две степени активности патологического процесса при васкулитах:

    • I степень активности. Кожа поражена в ограниченных пределах, отсутствует общая симптоматика (температура, головные боли, боли в суставах, общая слабость и т.д.), внутренние органы не вовлечены в патологический процесс, а лабораторные показатели – практически в пределах нормы.
    • II степень активности. Кожа поражена широко, высыпания имеются в нескольких местах, присутствует общая симптоматика (головные боли, повышенная температура тела, общая слабость и т.д.) и выявляются признаки вовлечения внутренних органов в патологический процесс (боли в мышцах и суставах, нейропатия и др.).
    Лабораторные показатели Степень активности патологического процесса
    I степень активности II степень активности
    Площадь поражения кожи (высыпаний) Ограниченные высыпания Распространенные высыпания
    Число высыпаний Небольшое Множественные
    Температура тела Нормальная или субфебрильная (не выше 37,5oС) Выше 37,5oС
    Общие симптомы (недомогание, общая слабость, головная боль, боли в суставах, мышцах и т.д.) Отсутствуют или незначительно выражены Резко выражены
    СОЭ (скорость оседания эритроцитов) Менее 25 мм/ч Более 25 мм/ч
    Общее количество эритроцитов В пределах нормы Менее 3,8×1012
    Гемоглобин В пределах нормы Менее 12 г% (120 г/л)
    Общее количество тромбоцитов В пределах нормы Менее 180×109
    Общее количество лейкоцитов В пределах нормы Более 10×109
    Общий белок В пределах нормы Более 85 г/л
    Альфа-2-глобулин В пределах нормы Более 12%
    Гамма-глобулин В пределах нормы Более 22%
    С-реактивный белок Отсутствует или до Более
    Активность комплемента Выше 30 ед Ниже 30 ед
    Концентрация иммуноглобулинов В пределах нормы Повышена
    Реакция Ваалера-Роуза Отрицательная Положительная
    Латекс-тест Отрицательный Положительный
    Протеинурия (белок в моче) Нет Есть
    ПОДРОБНОСТИ:   Какая может быть группа крови

    Рассмотрим различные схемы терапии, которые применяются для лечения разных форм васкулитов кожи в соответствии со степенью активности патологического процесса. Приведенные ниже схемы терапии утверждены и рекомендованы Министерством здравоохранения Российской Федерации.

    Различные формы полиморфного дермального васкулита (утрикарный, геморрагический, папулонодулярный, папулонекротический тип и т.д.) лечат одинаково, а схемы терапии различаются только в зависимости от степени активности патологического процесса. Схемы терапии, рекомендованные Минздравом России, для лечения полиморфного дермального васкулита приведены в таблице 1.

    В таблице указываются названия активных веществ лекарственных препаратов, а не коммерческие наименования. Это означает, что для лечения можно брать любые препараты, содержащие в качестве активных компонентов указанные вещества.Таблица 1 – Схемы терапии полиморфного дермального васкулита I и II степеней активности.

    Схема лечения различных типов полиморфного дермального васкулита I степени активности Схема лечения различных типов полиморфного дермального васкулита II степени активности
    Нестероидныепротивовоспалительные средства(НПВС) (принимать внутрь для купирования воспаления): Системные глюкокортикоиды (принимать внутрь или вводить внутривенно для купирования воспаления):
    Нимесулид – принимать по 100 мг по 2 раза в сутки в течение 2 – 3 недель. Далее дозировку снижают вполовину, и принимают препарат вплоть до наступления ремиссии. Преднизолон – принимать по 30 – 50 мг в сутки в утренние часы в течение 2 – 3 недель. После этого снижать дозировку на 1 таблетку в неделю, вплоть до полной отмены.
    Мелоксикам – принимать по 7,5 мг по 2 раза в сутки в течение 2 – 3 недель. Далее дозировку снижают вполовину, и принимают препарат вплоть до наступления ремиссии. Бетаметазон – вводить внутримышечно по 2 мл раствора по 1 разу в неделю в течение 3 – 5 недель. После этого уменьшают дозу введения на 25% еженедельно, до полной отмены препарата.
    Индометацин – принимать по 25 мг по 3 – 4 раза в сутки в течение 2 – 3 недель. Далее дозировку снижают вполовину, и принимают препарат вплоть до наступления ремиссии. Ингибиторы протонной помпы(принимают внутрь для уменьшения выраженности побочных эффектов глюкокортикоидов):
    Антибиотики(принимать внутрь для уничтожения микробов, вызывающих васкулиты): Омепразол – принимать по 20 мг по 2 раза в сутки, вплоть до полной отмены глюкокортикоидов.
    Ципрофлоксацин – принимать по 250 мг по 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. Микро- и макроэлементы (принимают внутрь для уменьшения выраженности побочных эффектов глюкокортикоидов):
    Доксициклин – принимать по 100 мг по 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. Калия и магния аспарагинат (Аспаркам, Панангин) – принимать по 1 таблетке по 3 раза в сутки, вплоть до полной отмены глюкокортикоидов.
    Азитромицин – принимать по 500 мг по одному разу в сутки в течение 10 – 14 дней. Корректоры обменакальцияи витамина D (принимают внутрь для уменьшения выраженности побочных эффектов глюкокортикоидов):
    Хинолины (принимать внутрь для уничтожения микробов, вызывающих васкулиты): Кальция карбонат холекальциферол принимать по 1 таблетке по 3 раза в сутки, вплоть до полной отмены глюкокортикоидов.
    Гидроксихлорохин – принимать по 200 мг по 2 раза в сутки в течение 2 – 3 месяцев. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (принимать внутрь для купирования воспаления):
    Хлорохин – принимать по 250 мг по 2 раза в сутки в течение месяца, затем по 250 мг по 1 разу в день на протяжении 1 – 2 месяцев. Нимесулид – принимать по 100 мг по 2 раза в сутки в течение 2 – 3 недель. Далее дозировку снижают вполовину, и принимают препарат вплоть до наступления ремиссии.
    Антигистаминные препараты(принимать внутрь для купирования отека и зуда): Мелоксикам – принимать по 7,5 мг по 2 раза в сутки в течение 2 – 3 недель. Далее дозировку снижают вполовину, и принимают препарат вплоть до наступления ремиссии.
    Левоцетиризин – принимать по 5 мг по 1 разу в день в течение 2 недель. Диклофенак – принимать по 50 мг по 3 раза в сутки в течение 2 – 3 недель. Далее дозировку снижают вполовину, и принимают препарат вплоть до наступления ремиссии.
    Дезлоратадин – принимать по 5 мг по 1 разу в день в течение 2 недель. Цитостатики(принимать внутрь для купирования воспаления):
    Фексофенадин – принимать по 180 мг по 1 разу в день в течение 2 недель. Азатиоприн – принимать по 50 мг по 2 раза в сутки в течение 2 – 3 месяцев.
    Мази с глюкокортикоидами (наносят наружно на очаги поражения для купирования воспаления): Антибиотики (принимать внутрь для уничтожения патогенных микробов, способных вызывать васкулиты):
    Мометазона фуроат 0,1% (крем, мазь) – наносить 1 раз в день до наступления улучшения. Офлоксацин – принимать по 400 мг по 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней.
    Бетаметазон 0,1% (крем, мазь) – наносить 2 раза в день до наступления улучшения. Амоксициллин клавулановая кислота – принимать по 875 125 мг по 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней.
    Метилпреднизолона ацепонат 0,1% (крем, мазь) – наносить по 1 раз в день в течение максимум 12 недель. Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции (принимать внутрь для нормализации микроциркуляции):
    Пентоксифиллин – принимать по 100 мг по 3 раза в день в течение 1 – 2 месяцев.
    Анавенол – принимать по 2 таблетки по 2 раза в сутки в течение 1 – 2 месяцев.
    Венотонизирующие и венопротекторные средства (принимать внутрь для укрепления стенки сосудов):
    Гесперидин Диосмин – принимать по 500 мг по 2 раза в сутки в течение 1 – 2 месяцев.
    Антигистаминные препараты (принимать внутрь для купирования отека и зуда):
    Эбастин – принимать по 10 мг по одному разу в сутки в течение 2 недель.
    Цетиризин – принимать по 10 мг по одному разу в сутки в течение 2 недель.
    Левоцетиризин – принимать по 5 мг по одному разу в сутки в течение 2 недель.
    Антикоагулянты (вводить инъекционно для растворения тромбов):
    Надропарин кальция – вводить подкожно по 0,3 мл по 2 раза в сутки в течение 2 – 4 недель.
    Дезинтоксикационная терапия (вводится внутривенно для выведения токсических веществ из крови):
    Декстран – вводить по 200 – 400 мл внутривенно капельно по 1 разу в сутки в течение 7 – 10 дней.
    Наружные средства (наносят наружно на области поражения для купирования воспаления, очищения язв от гноя и некротических масс, а также заживления):
    Трипсин Химотрипсин – готовить раствор из лиофилизата, и делать из него аппликации для удаления гноя и некротических масс.
    Левомеколь – мазь для купирования воспаления.
    Сульфатиазол серебра 2% крем – для очищения ран.
    Солкосерил – мазь для ускорения заживления.

    1. Хинолины (принимают внутрь для уничтожения микробов, вызывающих васкулиты):

    • Гидроксихлорохин – принимать по 200 мг по 2 раза в сутки в течение 2–3 месяцев;
    • Хлорохин – принимать по 250 мг по 2 раза в сутки в течение месяца, затем по 250 мг по одному разу в день в течение 1 – 2 месяцев.
    • детский возраст;
    • васкулит во время беременности;
    • геморрагический васкулит;
    • старт и обострение васкулита.
    • антикоагулянты и антиагреганты: Варфарин, Гепарин;
    • вазодилататоры: Дипиридамол, Тетамон;
    • глюкокортикоиды: Кортизон, Триамцинолон;
    • ингибиторы АПФ: Каптоприл, Периндоприл;
    • противовоспалительные нестероидные препараты: Кетопрофен, Ацетаминофен.
    • цитостатики: Лефлуномид, Метотрексат.

    Режим и ЛФК

    Диагностика

    В эффективности лечения заболевания большую роль играет ранняя диагностика. При своевременном обнаружении болезни и вовремя начатом лечении можно предотвратить поражение жизненно важных органов и их дисфункции.

    Диагностировать васкулит на ногах можно на основании следующих данных:

    • Физикальное обследование;
    • Клинический анализ крови;
    • Биохимическое исследование крови;
    • Пробы на иммуноглобулин.

    Как долго лечится васкулит

    Для выявления васкулита на ногах также используют:

    • Ультразвуковую допплерографию;
    • Ангиографию;

    Как проводится ультразвуковая допплерография

    основывается на базе внешнего осмотра и ощупывания

    врачом. Дополнительно врач выясняет у человека информацию о перенесенных

    , приеме лекарственных препаратов, эпизодах физического и психического напряжения,

    Как долго лечится васкулит

    , длительного пребывания на ногах и т.д.

    В редких случаях при упорном течении заболевания или при атипичной симптоматике, когда внешние признаки неочевидны, для подтверждения диагноза васкулита проводят гистологическое исследование участка кожи под микроскопом. Участок кожи для исследования берут в ходе процедуры биопсии из пораженной области.

    После осмотра и ощупывания высыпаний врач назначает следующие лабораторные анализы для определения степени активности патологического процесса:

    • Общий анализ крови;
    • Содержание общего белка и его фракций в крови (альбумины и глобулины);
    • Содержание С-реактивного белка в крови;
    • Активность системы комплемента;
    • Концентрация иммуноглобулинов в крови;
    • Реакция Ваалера-Роуза;
    • Латекс-тест;
    • Общий анализ мочи.

    Диагностировать сосудистую патологию из-за того, что многие болезни имеют симптоматику, схожую с васкулитными проявлениями.

    Для того, чтобы дифференцировать болезнь, больному проводят следующие исследования:

    • УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет выявить пораженные участки тканей. Часто пациенту дополнительно проводят такую разновидность УЗИ, как доплерография. С помощью доплерографии появляется возможность определить сосудистое кровонаполнение и скорость кровотока.
    • Ангиография. При этой процедуре человеку в сосудистое русло вводится контрастное вещество, не проницаемое для рентгеновских лучей и делается несколько рентгеновских снимков. Информация из рентгеновских снимков позволит определить скорость распространения контрастного вещества, а также выявить поврежденные участки.

    При установлении диагноза дальнейшие обследования будут направлены на выявление причины. Ведь если развился васкулит, как лечить его проявление будет зависеть от того, какой фактор послужил «пусковым механизмом» для возникновения сосудистых нарушений. Анализы крови, компьютерная томография и другие клинико-лабораторные исследования помогут подобрать лекарство от васкулита и вылечить патологию.

    Первым этапом диагностики заболевания является внимательный осмотр пациента врачом. Трудность заключается в том, что не все пациенты сразу обращаются к ревматологу, а болезнь иногда входит в стадию ремиссии, из-за чего создается иллюзия выздоровления
    . При подозрении на васкулит врач назначает ряд лабораторных, инструментальных и морфологических исследований:

    1. Серологическое. Кровь исследуют на антинейтрофильные цитоплазматические антитела, что помогает выявить микроскопический полиангиит, гранулематоз Вегенера, синдром Чарга-Стросса. Дополнительно исследуют на ревматоидный фактор для исключения ревматического заболевания и криоглобулины, чтобы дифференцировать воспаление сосудов от синдрома Гудпасчера.
    2. Висцеральная ангиография. Перед процедурой внутривенно вводят контрастное вещество, чтобы изучить кровоток по сосудам. Само исследование проводится при помощи рентгеновских лучей.
    3. Ультразвуковая допплерография. Эта процедура оценивает интенсивность кровотока в сосудах, что позволяет судить о его нарушениях.
    4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Помогают визуализировать изменения в структуре внутренних органов.
    5. Развернутый анализ крови. На воспаление указывают повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение количества лейкоцитов.
    6. Анализ мочи. Патологию подтверждает превышение в урине нормального количества С-реактивного белка и присутствие элементов крови.
    7. Аортография. Это рентгенологическое исследование аорты, основанное на получении изображения после заполнения ее контрастным веществом.

    Для своевременного выявления опасного недуга проводится комплексное обследование. Анализы и специфические исследования, которые показаны больным с подозрением на васкулит:

    • общий анализ крови и мочи (позволяют подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в организме);
    • биохимический анализ крови (при развитии васкулита определяет снижение гемоглобина, умеренный тромбоцитоз, лейкоцитоз и гематокрит);
    • ангиография;
    • ЭХО-кардиография;
    • УЗИ сердца, почек, органов брюшной полости.

    Рентгенологическое обследование лёгких позволяет оценить состояние поражённых сосудов и место локализации воспалительного процесса.

    Наиболее сложно диагностируется васкулит на ранних стадиях, когда болезнь не имеет ярко-выраженных симптомов. При интенсивном развитии недуга определить его намного проще. Более явные признаки проявляются только при поражении сразу нескольких органов.

    В наиболее тяжёлых случаях для диагностики заболевания проводится биопсия поражённых тканей с их последующим детальным исследованием.

    При васкулитах характерны увеличение СОЭ, концентрации СРБ, умеренный тромбоцитоз, нормохромная нормоцитарная анемия, Ат к цитоплазме нейтрофилов (ANCA) и ЦИК, затяжное течение синусита или отита, гломерулонефрит.

    Диагностика васкулитов кожи основывается на базе внешнего осмотра и ощупывания высыпаний врачом.

    Дополнительно врач выясняет у человека информацию о перенесенных инфекциях, приеме лекарственных препаратов, эпизодах физического и психического напряжения, переохлаждения, длительного пребывания на ногах и т.д.

    Прогноз

    Васкулит – болезнь, которая в 95% случаев не проходит сама по себе. Чаще всего при обнаружении проблем с сосудами больной помещается в стационар. Лечение при любых формах васкулита довольно длительное – от 1 до 2 месяцев.

    ПОДРОБНОСТИ:   Первая помощь при капиллярном кровотечении

    При игнорировании заболевания высока вероятность тяжёлых поражений внутренних органов и летального исхода.

    Ещё 10-15 лет тому назад показатели смертности при васкулите были довольно высокими. В последние годы количество смертей среди больных с данной патологией заметно сократилось.

    Даже при обращении при васкулите на поздних стадиях болезнь излечима, а нарушения функций внутренних органов, как правило, восстановимы.

    В целом, васкулит относится к категории опасных патологий, которые нуждаются в комплексной диагностике и индивидуально подобранном лечении. Постановка правильного диагноза и адекватная терапия довольно быстро блокируют патологию, обеспечивают излечение – полное или временное, снижают вероятность тяжёлых осложнений и смерти.

    Симптомы васкулита

    Прогнозы этого заболевания зависят от его вида и формы, возраста пациента, наличия осложнений и своевременности начала терапии. Пятилетняя выживаемость больных с тяжелой формой васкулита, лечение которого было начато сразу и с применением глюкокортикостероидов и цитостатиков, составляет 90%. Без своевременной терапии этот показатель составляет всего 5% и приводит к инвалидизации и смерти.

    Ухудшить прогнозы при васкулите могут такие клинические случаи:

    1. Поражение почек.
    2. Поражение ЦНС.
    3. Поражение коронарных сосудов и аорты.
    4. Поражение органов пищеварения.
    5. Развитие васкулита после 50 лет.

    Эти факты означают, что людям с такими заболеваниями необходимо постоянное диспансерное наблюдение и строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Такое отношение к своему здоровью поможет им избежать развития тяжелых осложнений.

    • начало заболевания после 50 лет;
    • поражение почек;
    • поражение желудочно-кишечного тракта;
    • поражение центральной нервной системы;
    • поражение аорты и сосудов сердца.

    Это означает, что людям с подобными состояниями необходимо внимательно относиться к своему здоровью и строго соблюдать схему лечения. В таком случае удается избежать развития тяжелых осложнений.

    Прогноз для данного заболевания благоприятен. Пациенты задаются вопросом: можно ли вылечить болезнь? Геморрагический васкулит можно вылечить, если своевременно обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации специалистов. Серьезные проблемы могут возникать в случае нарушений нормального функционирования почек.

    Пациентов часто интересует вопрос: передается ли данное заболевание? Следует помнить о том, что заразен только вторичный васкулит, который возник у пациента в качестве осложнения другого заболевания (например, сепсис, скарлатина).

    Причины васкулита

    Изучив информацию о том, что такое геморрагический васкулит следует воздерживаться от самолечения и при первых признаках патологии обращаться к квалифицированным специалистам.

    Васкулит — группа патологий, характеризующаяся воспалением кровеносных сосудов. Заболевание ведет к целостному нарушению капилляров, вен и артерий, что предоставляет опасность для здоровья человека.

    Васкулит на ногах, или ангиит — сложная патология, поражающая ткани, внутренние органы и кожные покровы.

    Профилактика васкулита

    Профилактика васкулита необходима не только для предотвращения развития данного заболевания, но и в терапевтических его целях, что поможет ускорить выздоровление и минимизировать развитие осложнений.

    Профилактические мероприятия включают в себя:

    • Избегание стрессов;
    • Не употреблять лекарственные препараты без консультации врача;
    • Не оставлять различные заболевания на самотек, чтобы они не перешли в хроническую форму, особенно инфекционного характера;
    • Отказ от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков;
    • Поддержание нормальной массы тела;
    • Вести активный образ жизни, больше двигаться;
    • Стараться не употреблять малополезные и вредные продукты питания;
    • Употребление преимущественно пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами (минералами).
    • Санация очагов инфекции – лечение кариозных зубов, хронического тонзиллита, аднексита;
    • Ограничение пребывания на солнце;
    • Исключение контакта с аллергенами;
    • Исключение стрессов и переохлаждений;
    • Дозированные физические нагрузки;
    • Рациональное использование лекарственных препаратов;
    • Здоровое питание на основе органических продуктов.

    В первую очередь назначается такой препарат, как Преднизолон. Это главное лекарство от васкулита, которое представляет собой синтетический препарат с широким спектром действия. Его применяют в лечении многих заболеваний, в том числе и васкулита. В этом случае он используется как иммунодепрессант. Этот препарат способен тормозить развитие лимфоидной ткани, снижать число циркулирующих Т- и В-лимфоцитов и подавлять выработку антител.

    Важно то, что этот препарат способен быстро снять отек с сосудистых стенок, что приводит к улучшению состояния пациента. К тому же длительное лечение глюкокортикоидами в поддерживающих дозах предотвращает дальнейшее стенозирование крупных сосудов.Также для лечения васкулитов широко используется группа медикаментозных препаратов, относящихся к цитостатикам. Их основная задача — замедлить обмен веществ в клетках.

    Доза, которую должен назначить лечащий врач, является достаточно высокой, такое количество препарата на начальных стадиях болезни необходимо для снятия выраженных клинических симптомов.

    В особенно тяжелых случаях приходится комбинировать Циклофосфан с Метилпреднизолоном. Параллельно для улучшения кровообращения пациенту обязательно назначаются препараты, обладающие сосудорасширяющим эффектом:

    • Персантин;
    • Компламин;
    • Никотиновая кислота.

    Так как на всем протяжении болезни существует риск образования тромбов, пациенту обязательно назначаются антитромботические вещества, такие как Агапурин, Курантил, Трентал. Они дают хороший лечебный эффект, но только при условии длительного их применения. Для коррекции свойств крови назначаются антикоагулянты — Гепарин и в небольших дозах Аспирин.

    Виды и формы васкулита - геморрагический, уртикарный, аллергический и другие

    Поскольку первичная форма заболевания не имеет четко определенной причины, ее профилактика имеет затруднения. В этом случае рационально только укреплять иммунитет за счет приема препаратов-иммуномодуляторов.
    Дополнительно необходимо проводить закаливание организма холодными обливаниями, плаваньем, моржеванием. Укрепить иммунитет помогает и правильное питание в сочетании с регулярными физическими нагрузками.

    Профилактика вторичной формы заболевания имеет больше принципов. Важно исключить из своей жизни факторы, которые являются причинами васкулита. С учетом этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    • исключить длительные стрессы;
    • проводить санацию хронических очагов инфекции;
    • правильно питаться;
    • соблюдать режим сна и отдыха;
    • не допускать длительного действия на организм аллергенов и факторов окружающей среды, связанных с профессиональной вредностью.

    Привлечение врачей разных специальностей – это основное условия, которое требует заболевание васкулит. Лечение, как и постановка диагноза, затруднено многообразием симптомов . Пациенты на начальном этапе патогенеза ощущают общую слабость организма, периодическое повышение температуры тела, утреннюю скованность в суставах конечностей.

    Со стороны кожных покровов проявляется сыпь, напоминающая крапивницу. Исходя из характерных признаков, больные часто не понимают, кто лечит васкулит и к какому специалисту обращаться в первую очередь. Посещение медицинского учреждения начинается с терапевта. Затем привлекаются к осмотру пациента профильные невропатологи, кардиолог, ревматолог, дерматолог, отоларинголог и окулист.

    Причины

    Как мы уже и упоминали, этиология васкулита до конца не изучена, однако, существуют подтвержденные данные о некоторых из причин.

    Причиной васкулита могут быть:

    • Генетическая предрасположенность;
    • Инфицирование организма на фоне ослабленного иммунитета;
    • Гиперактивность иммунной системы на инфекцию;
    • Аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты;
    • Воспалительные процессы в щитовидной железе;
    • Аутоиммунные процессы;
    • Осложнение таких заболеваний, как – реактивный артрит, гломерулонефрит, синдром Шварца-Джампеля, системная красная волчанка.

    Оно может быть вызвано различными причинами. Геморрагический васкулит возникает вследствие работы вирусов или бактерий, которые направляют иммунитет против собственных артерий. Именно поэтому воспаление сосудов и группы васкулитов относится к аутоиммунным заболеваниям. Причинами васкулита могут быть не только инфекции.

    Васкулит делится на первичную и вторичную форму. Первичное воспаление зависит от различных инфекций, семейного анамнеза, действия вредных для организма факторов и др. Вторичное воспаление сосудов является осложнением других болезней, например, скарлатина, менингит, сепсис, злокачественные опухоли и так далее. Причины возникновения воспаления напрямую зависят от его вида.

    Патогенез геморрагического васкулита связан с иммунными нарушениями – повышением уровня циркулирующих иммунных комплексов, с которыми связывается поражение стенки сосудов, что приводит к повышению их проницаемости, отеку, запускаются механизмы гиперкоагуляции, ухудшаются реологичесие свойства крови, возможно истощение антикоагулянтного звена свертывающей крови, что приводит к ишемии и пурпуре различной локализации.

    Чаще всего лечение васкулита проводят сразу несколько специалистов. Все зависит от степени поражения других органов во время развития болезни.

    Наиболее опасным заболеванием считается системный васкулит. Его лечение основывается на проведении очищения крови, введении иммуноглобулинов и приеме цитотоксических лекарственных средств.

    Лечение геморрагического васкулита основывается на приеме лекарственных препаратов, которые снижают проницаемость стенок сосудов и свертываемость крови. Также чтобы вылечить васкулит, нужно будет соблюдать диету, которую назначает врач после определения сенсибилизирующих факторов.

    Этапы терапии васкулита

    Постельный режим.

    Пройти обследование в Вашем городе

    Гипоаллергенная диета, ограничение поваренной соли, экстрактивных веществ.

    Проводится энтеросорбция, анти– или дезагрегантная терапия и антиоксидантная терапия для улучшения микроциркуляции (Курантил, Трентал, Тиклопидин).

    Назначают антикоагулянты – Гепарин 150 – 300 ед/кг в сутки (в 3 – 4 приема п/к).

    Антигистаминные препараты в лечении геморрагического васулита– Диазолин, Тавегил, Фенкарол.

    Глюкокортикоиды показаны во всех случаях тяжелого течения. Инфузионная терапия используется для улучшения реологических свойств крови, нормализации объема циркулирующей крови, снижения коагуляционного потенциала крови (в/в капельно Реополиглюкин, Контрикал, Гордокс, Трасилол).

    Антибиотикотерапия в лечении васулита назначается при наличии связи с перенесенной бактериальной инфекции или при наличии декомпенсированных очагов хронической инфекции.

    Лечение васкулита

    При волнообразном течении и рецидивах необходимы альтернативные средства лечения геморрагического васкулита:

    • нестероидные противовоспалительные средства лечения (Ортофен, Диклофенак натрия, Пироксикам, Мовалис).
    • Мембраностабилизаторы в лечении васулита (витамин Е, Ретинол, Рутин) показаны при выраженной кожной пурпуре, нефрите.
    • Иммунокоррегирующие препараты в лечении васулита (Дибазол, Интерферон).
    • Антиметаболиты (Азатиоприн),
    • цитостатики.
    • Симптоматическая терапия включает санацию хронических очагов, дегельминтизацию, обезболивающие средства, спазмолитики, антациды. Прогноз в лечении васулита благоприятный.

    Диспансерное наблюдение при геморрагическом васулите в течение 5 лет, медицинское освобождение от профилактических прививок на 2 года от наступления стойкой ремиссии.

    Точные причины заболевания достоверно не известны. Болезнь может внезапно возникнуть даже у здорового человека. Официальная медицина выдвигает сразу несколько основных теорий, касательно причин развития васкулита.

    В 90% случаев заболевание возникает на фоне иной инфекционной или вирусной болезни. Вирусы и бактерии дают мощный толчок к развитию воспаления в сосудистой системе организма.

    Наиболее опасен с точки зрения возможности развития васкулита вирусный гепатит. Именно после этой болезни воспалительные процессы в сосудах возникают наиболее часто.

    Не являются основными «виновниками» развития васкулита, но могут способствовать развитию и прогрессированию патологии.

    Васкулит - народные средства

    Наиболее распространённые предрасполагающие факторы:

    • частые и длительные переохлаждения;
    • негативное воздействие на организм различных токсических веществ;
    • генетическая предрасположенность;
    • ослабление защитных функций организма (сниженный иммунный статус);
    • гиперактивность иммунитета (как реакция на инфицирование);
    • перегрев;
    • отравления;
    • повреждения кожи (механические, термические и т.п.);
    • аллергия на некоторые виды медикаментов;
    • заболевания и воспалительные процессы щитовидной железы;
    • аутоимунные заболевания;
    • осложнения таких болезней, как системная красная волчанка, реактивный артрит.

    Механизм развития

    Развитие васкулита происходит в результате образования так называемых иммунных комплексов. Попадая в кровь и циркулируя, данные элементы откладываются на стенках сосудов и провоцируют их повреждения с последующим развитием воспаления. Воспалительный процесс, в свою очередь, усиливает проницаемость сосудов и вызывает появление основных патологических признаков васкулита.

    Современной медициной еще не до конца изучены все причины васкулита. Сейчас существует несколько мнений, касающихся происхождения данной болезни. Согласно одной из теорий, патология развивается на фоне перенесенных вирусных или инфекционных заболеваний. Особенно часто воспаляются сосуды после гепатита, когда происходит аномальная реакция иммунитета на возбудителя.

    Вторая версия – это автоиммунная природа болезни. Врачи считают, что патологию провоцирует сама иммунная система человека, когда не распознает свои клетки и реагирует на них, как на чужеродный элемент. Третья теория связана с генетической природой. Согласно данной версии, наследственная предрасположенность в сочетании с неблагоприятными внешними факторами увеличивают шансы заболевания.

    Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок.

    Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

    Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

    Этапы терапии васкулита

    На сегодняшний день причины развития заболевания до конца не изучены. Существует несколько теорий, которые могут объяснить развитие болезни.

    При этом наблюдается ненормальная иммунная реакция организма на болезнетворные агенты, что может спровоцировать воспаление кровеносных сосудов.

    Кроме иммунной реакции, на развитие васкулита могут повлиять аутоиммунные процессы. Есть версия, что патология возникает, когда иммунные клетки человеческого организма не «признают» клетки сосудов, принимая их за чужеродный элемент и вырабатывая особую ответную реакцию.

    Adblock detector