Кровотечение из носа – причины, лечение и первая помощь

Локализация носовых кровотечений

Чаще всего кровотечения происходят из зоны Киссельбаха – сплетения сосудов в переднем отделе носовой перегородки. Они неопасны и легко останавливаются даже неспециалистом – для этого просто нужно знать, как остановить кровь из носа без вмешательства медработника.

Еще чаще передние носовые кровотечения прекращаются самостоятельно – особенно если их объем не превышает нескольких капель.

Сложнее и опаснее дело обстоит с кровотечениями из задних отделов носа: объем крови обычно бывает значительным. Опасность состоит в том, что внешне ситуация может выглядеть как небольшая кровопотеря, поскольку основной объем крови наружу не вытекает – он попадает в горло, поэтому человек вынужден все это проглатывать.

Когда нужна помощь врача?

Кровотечения из носа не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и иногда могут появляться у людей без проблем со здоровьем. Кровотечение из носа, которое возникает у здорового человека, обычно не обильное, зависит от предшествующей эмоциональной и физической нагрузке и

article634.jpg

Зачастую причиной кровотечения из носа у здорового человека является вдыхание им в течение длительного времени морозного либо сухого воздуха, что вызывает пересыхание слизистой оболочки носа и разрыв мелких сосудов. Обычно в таком случае носовое кровотечение не отличается обильностью и останавливается без труда.

«Солнечный удар» (перегревание на солнце) тоже может стать причиной появления кровотечения из носа у здорового человека. В этой ситуации спутником эпистаксиса являются боль в голове, слабость, шум в ушах и даже обморок.

При появлении носового кровотечения в результате травмирования носа (удар, падение) вероятно повреждение носовых структур (околоносовых пазух, хрящей и проч.). Обычно эпистаксис, наступивший в результате травмы, сопровождается отеком и явными болями в области носа и тканей, которые его окружают. В случае если следствием травмы явился перелом костей лицевого черепа, обычно становится заметна деформация носа либо всего лица.

Если при необильном кровотечении из носа, на вид напоминающее сгустки крови, появляются слизистые выделения из носа, возможной причиной является воспаление слизистой оболочки носа, т.н. ринит. Сгустки крови, выделяемые при рините, появляются в результате травмирования мелких сосудов слизистой носа вследствие воспаления.

Когда эпистаксис возникает на фоне болей в голове, насморка и сопровождается увеличением температуры тела, вероятной причиной может быть воспаление околоносовых пазух – синусит (фронтит, гайморит и проч.).

При появлении носового кровотечения у пациента с гипертонической болезнью вероятная причина – значительное увеличение артериального давления – гипертонический криз. В таком случае эпистаксис возникает в результате разрыва мелких сосудов носовой слизистой оболочки вследствие повышенного давления.

Появление носового кровотечения может быть связано с раздражением слизистой оболочки носа на фоне использования ряда назальных спреев:Беконазе, Назонекс и прочих препаратов, в которых содержатся кортикостероиды либо противоаллергические (антигистаминные) средства. Образование эпистаксиса вероятно у людей, в течение долгого времени принимающих препараты, предотвращающие свертывание крови: Варфарин, Гепарин, Аспирин и т.п.

Часто возникающие кровотечения из носа, в особенности, сочетающиеся с маточными кровотечениями, склонностью к появлению синяков, увеличенной кровоточивостью десен, характерны для таких заболеваний крови, как апластическая анемия (когда костный мозг прекращает выработку кровяных клеток), лейкоз (злокачественная болезнь крови), тромбоцитопеническая пурпура (сильное снижение числа тромбоцитов) и т.д.

болезненная язвочка или припухлость в носу,

кровянистые выделения из носа (прозрачные на вид),

изменение формы носа,

боли в голове и проч.

Кровотечения из носа в детском возрасте также не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и могут быть связаны с механическим раздражением (например, пальцами) слизистой оболочки носа, травмами носа, попаданием инородных тел в нос (маленьких частиц игрушек, горошин и т.п.).

Если у ребенка появляются слизистые выделения из носа, в которых присутствуют кровяные сгустки, это обычно говорит об имеющемся насморке (рините). Упорные, часто возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются со склонностью к образованию синяков, могут свидетельствовать о гемофилии или ряде других болезней, которые связаны с нарушением свертываемости крови.

Главными причинами появления кровотечений из носа у беременных женщин являются:

вдыхание морозного или сухого воздуха в течение долгого времени (зимой во время прогулок),

нехватка в организме кальция или витамина К, которая встречается при беременности и может становиться причиной эпистаксиса, а также повышенной кровоточивости десен и т.п.

носовое кровотечение, сопровождающееся выраженной болью в голове, может возникать по причине повышенного артериального давления. В таком случае требуется врачебная помощь. Вам измерят давление и определят вероятную причину кровотечения.

1. Больного следует посадить и наклонить его голову вперед.

во избежание заглатывания крови и рвоты либо проникновению крови в дыхательные пути!

2. Необходимо обеспечить больному с эпистаксисом хороший доступ свежего воздуха (распахните форточку, расстегните пациенту воротник рубашки).

3. Приложите к носу человека мешочек со льдом. Если остановки кровотечения не произошло, при помощи пальца плотно прижмите ноздрю к носовой перегородке приблизительно на

минут. Вследствие сдавливания сосудов слизистой носа в большинстве случаев происходит остановка кровотечения.

4. Если причиной возникновения носового кровотечения стала травма носа, при этом оно сопровождается изменением и отеком контура носа или всего лица, на область носа положите смоченный в холодной воде носовой платок или мешочек со льдом и в срочном порядке обратитесь к врачу.

5. Если предпринятые меры не помогли остановить кровотечение из носа, вы можете использовать какое-либо сосудосуживающее лекарство от насморка (например,

и проч.). Для этого сделайте тампон из небольшого куска марли или бинта, длиной примерно

см. Этот тампон необходимо смочить в лекарстве и ввести в носовую полость.

6. Когда носовое кровотечение является результатом предшествующего насморка, необходимо смазать ватный тампон вазелином и ввести в носовую полость. В результате действия вазелина образовавшаяся в носу корочка смягчится, а кровотечение остановится.

7. Когда кровотечение из носа проявляется на фоне перегрева, нужно незамедлительно отвести больного в хорошо проветриваемое место, куда не проникают солнечные лучи. На область носа необходимо наложить смоченную в холодной воде ткань либо лед.

  1. Потерпевшему нужно, в первую очередь, успокоиться. Для этого следует следить за дыханием: оно должно быть глубоким и медленным. Это поможет минимизировать психоэмоциональное напряжение и снизить пульс.
  2. Следить за правильным положением тела больного. Лучше, если он будет сидеть. Однако, при отсутствии такой возможности необходимо слегка приподнять голову, но не опрокидывать ее назад. Сильное опрокидывание головы может привести к попаданию крови в желудок либо дыхательные пути. Подобные явления могут спровоцировать соответственно рвоту либо сбои в дыхании. Кроме того, лучше, если кровь будет стекать в определенную емкость: это поможет определить объемы кровопотери.
  • Кончиками пальцев следует прижать крылья носа к переносице. Таким образом обеспечивается механическое сдавливание кровеносных сосудов.
  • Закапать носовую полость каплями, которые способствуют сужению сосудов (фармазолин, нафтизин и т.п.). Перед данной манипуляцией потерпевшему надо высморкаться, чтобы избавиться от образовавшихся в носовой полости сгустков крови.
  • Закапать нос 3-процентным раствором перекиси водорода. При слабом потоке крови достаточно быстро образовывается тромб, и кровотечение прекращается.
  1. На поврежденный участок следует приложить холод: это поможет сузить сосуды. Аналогичный эффект будет достигнут, если опустить руки в холодную воду. При использовании льда необходимо каждые 10 минут делать небольшие перерывы, чтобы избежать обморожения.
  2. Опустить ноги в тазик с теплой водой. Подобная манипуляция спровоцирует расширение кровеносных сосудов в этой части тела, обеспечив приток крови к нижним конечностям и разгрузку сосудов носовой полости.

Кровотечение из носа - причины, лечение и первая помощь

Если удалось остановить кровотечение, пациенту в любом случае нужно обратиться к врачу, чтобы на рентген аппарате исследовать состояние костей носа.

При отсутствии эффективности от применения вышеописанных методик остановки кровотечения, а также при сильных носовых кровотечениях необходимо изготовить марлевую турундочку.

Перед введением ее надо обильно смочить в перекиси водорода или аминокапроновой кислоте.

Так как указанный процесс весьма болезненный, потерпевшему можно предварительно смазать обе половинки носа Лидокаином.

После внедрения турунды следует сильно прижать крылья носа к переносице на несколько минут.

  • Травмирование костей черепа, носа.
  • Безрезультатность процедур по остановке легкого кровотечения в домашних условиях.
  • Умеренные и тяжелые кровотечения из носа.
  • Ухудшение общего состояния: тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания, тахикардия и т.д.
  • Сочетание носового кровотечения с инфекционными заболеваниями или с патологиями внутренних органов.

Если же носовое кровотечение удалось остановить в домашних условиях, и больной чувствует себя, в целом, хорошо, его необходимо напоить сладким чаем и вывести на свежий воздух.

Кровь из носа причины - кровотечение из носа

Обильные и часто повторяющиеся кровотечения – повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии. Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.

Статья по теме:Почему течет кровь из носа →

Как правило, ничего опасного в этом нет. Существует несколько основных причин носового кровотечения, которые, в большинстве случаев, объясняют, почему у ребенка идет кровь из носа.

Основная причина заключается в том, что носовая полость, отличается обильным кровоснабжением, а так как у ребенка слизистая носа очень чувствительная, к разного вида воздействиям, то причиной кровотечения, может стать, любое незначительное повреждение.

«Зона Киссельбаха» – это сплетение кровеносных сосудов, расположенных очень близко к поверхности слизистой носа. Именно оно, является причиной обильных кровотечений из носовой полости. Причем, кровь из носа у ребенка может пойти совершенно внезапно.

  • Придать взрослому или ребенку полулежачее положение, лучше всего посадить человека и наклонить голову вперед.
  • Приложите холод на переносицу на 10 минут.
  • Можно закапать сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин, називин и пр.), при их отсутствии перекись водорода 3%, зажмите ноздри пальцами.
  • Если это не помогает, то нанесите капли (или слабый раствор перекиси водорода) на ватный тампон (шарик) и введите его в ноздрю, прижимая к носовой перегородке.
  • Если кровь из носа течет из правой ноздри – поднимите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, если из обоих, то больной поднимает обе руки вверх, а оказывающий помощь человек, прижимает ему обе ноздри.
  • Если эти мероприятия не помогают через 15-20 минут, то следует вызвать «Скорую помощь».
  • В случае носового кровотечения необходимо придать пострадавшему полусидячее или полулежачее положение. Запрокидывание головы назад позволяет несколько уменьшить кровенаполнение слизистой носа. Однако желательно избегать проглатывания крови, которая может стекать по задней стенки глотки. В случае обильного кровотечения это может привести к рвоте.
  • К переносице прикладывается холод (холодное мокрое полотенце, пузынь со льдом, холодной водой и прочее).
  • Ватный тампон пропитывают 3%-ным раствором перикиси водорода и аккуратно вводят в переднюю часть носового хода. После чего пальцем прижимают крыло носа к переносице на 10–15 минут. Подобные меры ускоряют тромбообразование в лопнувших капиллярах.
  • В качестве вспомогательной меры можно использовать сосудосуживающие капли или спрей.
  • Если проделанные манипуляции не привели к остановке кровотечения, нужно вызвать скорую помощь.
ПОДРОБНОСТИ:   Маточные кровотечения причины и лечение

Частота возникновения

Кровотечения из носа могут быть как редкими, так и рецидивирующими. Редкие кровотечения, которые быстро и самопроизвольно заканчиваются, не вызывают никаких опасений – их рассматривают как небольшую неприятность, не более. Это и в самом деле так: лопнувший во время сморкания мелкий сосуд вряд ли способен всерьез подорвать здоровье.

Рецидивирующие носовые кровотечения – однозначный повод насторожиться и пройти обследование, чтобы выяснить, почему ваш нос стал кровить. Если кровь течет из носа часто, то это может быть симптомом какого-то заболевания или преходящего состояния.

Механизм

Выделяют спонтанный и травматический механизмы носовых кровотечений. Спонтанно возникающее кровотечение возникает как бы само собой, а травматическое – вследствие повреждения носа ударом или хирургического вмешательства (например, удаления аденоидов).

Объем кровопотери

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

  • Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров;
  • Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл;
  • О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови;
  • Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше.

Незначительная кровопотеря не требует вмешательства специалистов, во всех остальных случаях нужно немедленно вызвать врача или бригаду «Скорой помощи».

Серьезные причины носовых кровотечений

Если у вас или у кого-то, кто находится рядом, пошла кровь из носа – причины должны быть выяснены быстро и точно, поскольку от этого будет зависеть дальнейшая тактика поведения.

Это может быть самостоятельная помощь или вызов специалистов и дальнейшее обследование и лечение.

Травматические носовые кровотечения всегда понятны, поскольку начинаются сразу после ушиба или удара. Все ясно и с послеоперационными кровотечениями – здесь без крови не обходится никогда.

Но что делать, если травм не было, операций на носу – тоже, а кровь течет, причем течет часто и без видимых, казалось бы, причин?

Причины крови из носа могут быть связаны со следующими состояниями:

  • Заболеваниями сосудов;
  • Болезнями крови, кроветворных органов;
  • Инфекциями;
  • Новообразованиями в полости носа;
  • Авитаминозами.

При заболеваниях сосудов их стенки быстро изнашиваются, становясь ломкими и проницаемыми, поэтому гипертонические кризы часто сопровождаются носовыми кровотечениями.

От природы слабые капилляры всякий раз разрываются, а нос начинает кровить при сморкании или чихании.

При гепатитах и циррозе возникает коагулопатия – нарушение свертываемости крови. Одним из проявлений этих тяжелых поражений печени бывают носовые кровотечения.

Вирусные и бактериальные инфекции, которыми люди так часто болеют в межсезонье, вызывают отек слизистой оболочки носа и раздражение сосудов, поэтому при сморкании и чихании может выделиться немного крови. Такие незначительные кровотечения проходят сами, когда заболевшие выздоравливают.

Обострение любой из форм синусита также может вызвать кровотечение из носа – особенно при попытке высморкаться.

Полипы, ангиомы, папилломы и аденоиды – доброкачественные новообразования в носу, из-за которых часто возникают внезапные кровотечения, поскольку опухоли снабжены сосудами, также подверженными разрывам при сморкании, храпе или чихании.

Авитаминоз, вызванный дефицитом витаминов С и В3, влияет на свертываемость крови. Если наблюдаются носовые кровотечения, стоит обратить внимание на то, как вы питаетесь.

Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью?

В следующих ситуациях требуется срочно проконсультироваться со специалистом:

при кровотечении из носа, возникшем вследствие травмы, сочетающимся с деформацией и отеком носовых контуров;

при обильном кровотечении из носа, появившемся на фоне увеличенного артериального давления или вследствие продолжительного приема медикаментов, перечисленных выше;

при кровотечении из носа, появившемся у ребенка вследствие проникновения в нос инородного тела, следует обязательно обратиться к специалисту – ЛОРу.

Почему идет кровь из носа?

при кровотечении из носа, не прекращающемся более

минут, и если перечисленные выше меры не приносят результата;

при часто возникающих носовых кровотечениях, не останавливающихся в течение долгого времени, сопровождающихся склонностью к образованию синяков и повышенной кровоточивостью десен и проч.

  • высокое АД (артериальное давление)

    Задняя тампонада
    Нажмите для увеличения

  • у больного сахарный диабет
  • произошла травма носа
  • у больного был обморок, потеря сознания
  • кровотечение интенсивное и угроза быстрой кровопотери очень велика
  • у больного рвота с кровью, что может указывать на кровотечение из пищевода или желудка, а также при повреждении легких (кровь из носа пенящаяся)
  • если больной принимает (особенно длительное время) НПВС, гепарин, аспирин или у ребенка или взрослого диагностировано нарушение свертываемости крови (гемофилия и пр.)
  • после травмы головы кровь идет носом и с ней течет прозрачная жидкость, в этом случае есть подозрение на перелом основания черепа.

Чаще всего кровь течет из зоны Киссельбаха, чтобы предотвратить новые случаи это место подвергают прижиганию. ЛОР-врач может предпринять следующее:

  • удалить полипы, инородное тело
  • заднюю или переднюю тампонаду, пропитанную 1% раствором феракрила, эпсилон-аминокапроновой кислоты, консервированного амниона
  • ввести тампон с ваготилом или трихлоруксусной кислотой  для прижигания сосуда
  • коагуляцию одним из современных способов: электрическим током, лазером, ультразвуком, нитратом серебра, жидким азотом, хромовой кислотой или эндоскопическую криодеструкцию
  • возможно введение масляного раствора витамина А, склерозирующих лекарственных средств
  • использовать гемостатическую губку
  • при сильной кровопотере показано использование свежезамороженной плазмы, переливание донорской крови, внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина и аминокапроновой кислоты
  • если перечисленные методы не оказали эффекта возможно хирургическое вмешательство – эмболизация крупных сосудов (перевязка) в проблемном участке носовой полости
  • назначение препаратов, повышающих свертываемость крови – витамин С, хлорид кальция, глюконат кальция, Викасол.

После носового кровотечения не желательно употреблять горячие блюда и напитки, нельзя заниматься спортом несколько дней, поскольку это способствует приливу крови к голове и может спровоцировать повторное.

Лечение носового кровотечения

метод остановки кровотечения из носа, предполагающий введение в носовую полость марли, предварительно обработанной вазелином либо специальной пастой, которая способствует свертыванию крови. Существует два метода ввода тампона: передняя тампонада (введение тампона со стороны ноздрей) и задняя тампонада (со стороны ротоглотки).

2. Использование

остановки кровотечения из носа предполагается в ситуациях, когда остальные методы не дают эффекта, и подразумевает закупорку или перевязку артерий, снабжающих нос кровью, и еще ряд мер.

Незначительные, единичные носовые кровотечения не подразумевают специального лечения. При часто повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и определит причину кровотечений из носа.

При носовых кровотечениях, возникших на фоне гайморита или ринита (насморка), не требуется специального лечения. В такой ситуации достаточной мерой будет проведение терапии основного заболевания.

Когда кровотечение из носа появилось на фоне приема препаратов, которые угнетают свертывание крови (варфарин, гепарин и проч.), следует обратиться к врачу для корректировки дозировки лекарств или назначения курса кальция и витаминов.

Симптомы, признаки переднего и заднего кровотечения

Рассматриваемое явление может возникать спонтанно, вне зависимости от тех или иных заболеваний.

Существует несколько факторов, способных спровоцировать подобное состояние:

  • Пребывание под прямыми солнечными лучами долгое время.
  • Сильная физическая нагрузка.
  • Стрессовое состояние.
  • Чрезмерное употребление спиртных напитков. Алкоголь благоприятствует расширению кровеносных сосудов, что сказывается на проницаемости их стенок.
  • Негативная реакция организма на прием определенных лекарственных средств.
  • Гормональный сбой в организме, вследствие возрастных изменений (у подростков), а также при беременности.

Кровь из носа может являться специфической патологией некоторых профессий, которые связанны с изменениями атмосферного давления.

К этой группе риска причисляют пилотов, альпинистов и т.п.

К местным причинам, которые могут повлечь за собой носовое кровотечение относят:

  • Травмирование носа снаружи, либо со стороны слизистой.
  • Патологические новообразования в полости носа/пазухах, у основания черепа.
  • Перелом черепной коробки. При подобных инцидентах из носа может вытекать также спинномозговая жидкость, что имеет белый окрас.
  • Нарушение целостности внутренней сонной артерии осколками костей черепа.
  • Воспалительные явления в аденоидах, синуситы.
  • Изменения дистрофического характера в слизистой оболочке носа. Подобные трансформации могут возникнуть на фоне атрофического ринита либо искривленной перегородки носа.

Носовое кровотечение нередко развивается на фоне целого ряда заболеваний, главными из которых являются:

  1. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы: гипертония, атеросклероз кровеносных сосудов, различные патологии сердца.
  2. Патологии, связанные со способностью крови свертываться: дефицит тромбоцитов (тромбоцитопения), гемофилия, рак крови, анемия. Недостаток гемоглобина, некоторой группы витамин обуславливает разжижение крови, а это негативно сказывается на ее сворачивании. В эту же группу относят синдром Рандю-Ослера – врожденную патологию сосудов.
  3. Серьезные дефекты в функционировании селезенки, печени, почек.
  4. Вегетососудистая дистония.
  5. Инфицирование организма, что сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией: грипп, ОРВИ, скарлатина, сепсис. Под воздействием вредоносных микроорганизмов стенки кровеносных сосудов становятся тонкими и хрупкими: они способны пропускать компоненты крови, что препятствуют ее быстрому сворачиванию.
  6. Патологии щитовидной железы.

Нажмите для увеличения

Симптомы носового кровотечения кроме самого факта истечения крови могут дополняться симптомами основного заболевания и признаками острой потери крови:

  • шум в ушах
  • головокружение
  • тахикардия (сердцебиение), одышка
  • снижение артериального давления
  • зуд в носу, щекотание
  • головная боль
  • общая слабость
  • бледность кожных покровов (незначительная)

При малом кровотечении симптомы кровопотери обычно не проявляются. Истечение крови может быть как наружу, так и внутрь. Когда кровь попадает по задней стенке ротоглотки, она не выходит наружу, ее можно обнаружить при фарингоскопии. При тяжелой потере крови может развиться геморрагический шок — нитевидный пульс, резкое падение давления, тахикардия.

  • При переднем — источником в 90% случаев является зона Киссельбаха, это обширная сеть мелких кровеносных сосудов, которые покрыты достаточно тонкой слизистой оболочкой, почти без подслизистого слоя. При таком кровотечении обычно не бывает сильной кровопотери, оно прекращается самостоятельно и не угрожает жизни человека.
  • При заднем — повреждены крупные сосуды, находящиеся в глубоких отделах носовой полости, оно опасно для пациента и почти никогда самостоятельно не останавливается.
ПОДРОБНОСТИ:   Афобазол при ВСД - помогает ли, при панических атаках, отзывы, по кардиальному типу

Чтобы определить какое кровотечение — переднее или заднее, врачом проводится осмотр больного, производится передняя риноскопия и фарингоскопия.

  • При желудочных и легочных кровотечениях кровь может затекает в носовую полость и имитировать носовое — это увидит врач при осмотре пациента.
  • При легочном — кровь пенится и ярко-алая, при носовом темно-красная, при желудочном очень темная, похожа на кофейную гущу.
  • При интенсивном носовом кровотечении, стекающем по задней стенке, может возникать рвота с темной кровью.

Чтобы выяснить какова главная причина кровотечения из носа, требуется общее обследование и выяснение симптомов основного заболевания. Для оценки кровопотери необходимо сдать коагулограмму и общий анализ крови.

Носовое кровотечениевозникает из-за разрыва одного или нескольких сосудов в слизистых покровах носа. Кровь появляется в виде крупных капель или тонкой струйки. Состояние человека может никак не сигнализировать о предстоящем кровотечении.

Симптомы и признаки предстоящего кровотечения у каждого человека отличаются. В основном отмечается динамика ухудшения общего состояния. Больные ощущают резкий звон в ушах, неприятное жжение или зуд в носу.

Причин для возникновения крови из носа у взрослого человека много. Слабые сосуды – одна из наиболее распространенных. Резкое сморкание, удар по носу, использование назальных спреев, врожденные или приобретенные аномалии, травмы – все это может спровоцировать кровотечение разных степеней интенсивности на фоне слабости сосудистых стенок.

Кровь из носа. Причины у взрослого человека

Среди местных причин выделяют следующие:

  1. Травмы. По статистике часть переломов связана с травмами носа. Причиной этого является то, что нос – выступающая часть лица, которая часто страдает при ушибе, ударе или падении. Основной удар приходится на спинку носа. Если воздействие удара или ушиба было не слишком сильным, человек может и не обратить внимания на возможность перелома. Об этом могут свидетельствовать только кровяные выделения, однократные или периодические. Специалисты рекомендуют в этом случае посетить опытного доктора, который предотвратит возможные последствия в виде неправильно сросшихся костей или других нарушений. Носовое кровотечение, возникшее из-за получения травмы, считается наиболее серьезным. Кровопотеря может достигать 300 мл.
  2. Лор-заболевания. Во время затяжных ринитов, синуситов обнаруживаются небольшие примеси крови в слизи, выделяемой из носа. Единичные носовые кровотечения возникают при воспалении гайморовых пазух. Иногда во время простой заложенности носа при сильном сморкании появляется небольшое выделение крови, не представляющее опасности. Виной этому слабые сосуды, которые при отеке слизистой разрываются от давления.
  3. Дистрофические изменения перегородки носа, аномалии венозной сетки. Причиной появления крови из полости носа может быть проблема с венами и артериями (варикозное расширение), расположенными в носовой полости. Неправильная форма или искривление носовой перегородки, ее перелом, дистрофия (в случае ринита аллергического или атрофического характера) выступают еще несколькими причинами кровотечения из носа.
  4. Опухоли, аденоиды, полипы. Частые кровотечения из полости носа могут быть из-за присутствия новообразований. Самые распространенные разновидности – это полипы, аденоиды и специфические гранулемы.
  5. Сосудистые заболевания. Причина появления крови из носа у взрослого человека – слабая капиллярная сетка. Чаще всего это следствие ряда заболеваний.Недостаток кальция и витаминов.Заболевания, спровоцированные вирусами кори, ветрянки, туберкулеза или стафилококками. При разрастании стафилококковой инфекции возможно появление язв внутри носа, которые могут периодически кровоточить.Сосудистый атеросклероз. Провоцирует обильные кровотечения и несет опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний.Сыпь с проявлением крови из носовой полости – симптомы, возникающие при воспалительном процессе внутренней стенки сосудов. Заболевание называется васкулитом.
  6. Заболевания крови. Снижение уровня тромбоцитарной активности и свертывающей системы крови – причины носовых кровотечений. Заболевание может быть как приобретенным, так и наследственным. К более сложным причинам относятся такие проблемы, как лейкоз и апластическая анемия, цирроз печени.
  7. Применение спреев для носа. Гормональные назальные спреи или сосудосуживающие капли, которые принимаются не по предписанию врача или дольше назначенного срока влекут за собой проблемы со слизистой носа. Она истончается, и в результате возникает ее последующая атрофия.
  8. Нарушения гемостаза. Классификация нарушений гемостаза: гиперкоагулятивный (повышенная свертываемость крови); гипокоагулятивный (понижена). Частые появления носовых кровотечений возникают при гипокоагулятивном гемостазе. Причиной является поражение сосудистой стенки, дисфункция тромбоцитов. Эти нарушения провоцируют вирусы (иммунные реакции) или препараты, применяемые против этих вирусов, гормональные нарушения, дефицит фолиевой кислоты.

Общие причины

Кровь из носа и ее общие причины у взрослого человека иногда связаны с проблемами со здоровьем гипертонического характера. Скачки давления крови могут быть спровоцированы как внешними факторами – солнечный удар, так и внутренними – гормональный дисбаланс.

Среди других причин:

  1. Сухость воздуха. В период отопительного сезона и без источников дополнительного увлажнения воздух становится чрезмерно сухим. Слизистые покровы носа также пересыхают, сосуды истончаются, становятся слабыми и разрываются – возникает кровотечение из носа.
  2. Гормональные изменения.Провокаторами кровотечения из носа могут быть скачки уровней гормонов. Это касается женщин. Самые опасные периоды: половое созревание 12-14 лет; период вынашивания ребенка; во время менопаузы. Также врачами доказано, что некоторые оральные контрацептивы влияют на появление кровянистых выделений из носа. Обусловлено это большой дозой эстрогена, содержащегося в таблетках. Если случай единичный, не стоит придавать большого значения. Если же кровотечения повторяются регулярно, врачи рекомендуют подобрать таблетки с меньшим содержанием эстрогена.
  3. Повышение артериального давления. Стрессы, переживания, болезни сердца, высокие физические нагрузки ведут к повышению артериального давления. Ломкие и тонкие сосуды в носу могут не выдержать сильного давления и лопнуть, возникает носовое кровотечение.
  4. Попадание посторонних тел. Эта проблема встречается у детей младшего возраста, которые неосознанно засовывают себе в нос небольшие предметы. Для взрослых характерно попадание насекомых при вдохе, которые вызывают раздражение слизистой и носовое кровотечение.
  5. Тепловой удар. В жаркие дни врачи советуют тщательно беречь голову от попадания прямых солнечных лучей. При тепловом ударе человек ощущает потерю сил и пространственной ориентации, также возможна потеря сознания и появление крови из носа.
  6. Переутомление. Переутомление влечет за собой повышение или понижение давления крови. При слабых сосудах в полости носа капилляры не выдерживают скачков и могут лопнуть.

О чем говорят регулярные кровотечения?

Часто появляющиеся кровотечения отнюдь не безопасны и требуют срочной консультации специалиста. Среди частых причин — образование кисты в носовой полости или заболевания системного характера, например, хронический тонзиллит также способен вызывать носовые кровотечения.

Хронический тонзиллит может быть причиной кровотечения из носа

Что значит температура и кровь из носа?

Кровотечение из носа - причины, лечение и первая помощь

Кровь из носа, причины у взрослого человека могут быть в скачках температуры тела. При сильной лихорадке сворачиваемость крови снижается, идет разрушение пластин тромбоцитов, что может спровоцировать появление носового кровотечения.

У маленьких детей при сильном жаре вырабатываются вредные для организма антигены гемагглютинина, способные влиять на кроветворение. Опасность в том, что если кровь не пошла носом, увеличивается риск внутреннего кровотечения. Если на теле малыша появились гематомы и кровоподтеки, следует немедленно вызывать неотложную помощь.

Основные причины, почему у ребенка идет кровь из носа

Сухой воздух —  частые носовые кровотечения у детей могут быть при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно во время отопительного сезона. Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с мелкими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют свою эластичность.

Перегрев организма — одной из естественных причин у здорового человека является тепловой или солнечный удар. Такое кровотечение от перегрева организма сопровождается слабостью, обморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах.

Перепады атмосферного или барометрического давления — они возникают при резком спуске на глубину (при плавании на глубине, у водолазов), при подъеме на большую высоту (летчики, альпинисты).

Профессиональные интоксикации или отравления — вдыхание в быту или на производстве токсичных паров, аэрозолей, газов. Воздействие радиации, электрические, химические, термические ожоги слизистой. К примеру, при хроническом отравлении бензолом поражаются кровеносные сосуды и кроветворные органы, нарушается проницаемость стенок сосудов, вызывая кровотечение из носа, десен и пр. При отравлении фосфором может развиться острый гепатит в сочетании с геморрагическим диатезом.

Сильный кашель и чихание — при этом резко увеличивается давление в сосудах носа, приводя к их повреждению.

Прием некоторых лекарственных средств — антигистаминных препаратов (см. лекарства от аллергии), кортикостероидов, назальных сосудосуживающих спреев, препаратов, разжижающих кровь — аспирин, НПВС, гепарин.

Причиной ломкости сосудов, может стать и сухой воздух, такое часто бывает зимой, когда все окна закрыты, и комнаты не проветриваются. В результате, слизистая носа высыхает, а сосуды теряют свою эластичность. В этом случае, кровь из носа, может пойти даже если малыш просто чихнет.

Кровотечения из носа: 4 основных причины

Кровь из носа, может пойти и в результате повышения давления, чаще всего, такие кровотечения возникают в ночное время. Если у ребенка нет других жалоб, на головную боль и прочее, а кровотечение из носа, носит разовый характер и не склонно к постоянству, то повода для беспокойств, нет. В противном случае, лучше обратиться к врачу, и пройти все необходимые обследования, для того что бы установить причину, почему у ребенка идет кровь из носа.

Существует еще ряд причин, из-за которых у ребенка может пойти кровь из носа. Но такие случаи, встречаются крайне редко, и останавливаться на них мы не будем, потому что, установить такую причину может только специалист.

Если у ребенка идет кровь из носа, и это явление становится регулярным, нужно, обязательно, показать ребенка врачу. Обычно, в таких случаях, для укрепления сосудов, назначается «Аскорутин» или другой комплекс витаминов, который подбирается индивидуально, в зависимости от причины появления кровотечения, и возраста ребенка. Но еще раз хочу отметить, что назначить лечение, может только врач, и не стоит, принимать лекарственные препараты самостоятельно.

Какие заболевания могут стать причиной носового кровотечения? Почему идет кровь из носа при отсутствии травмы?

Носовые кровотечения могут быть как симптомом общих заболеваний организма, так и результатом патологии, возникшей в полости носа. Наиболее частой общей причиной появления крови из носа является повышенное артериальное давление, например, при гипертонической болезни, заболеваниях почек и пороках сердца. В этом случае кровотечению обычно предшествует головная боль, шум в ушах и головокружение.

нос

Повышенная кровоточивость слизистой может быть симптомом заболеваний, сопровождающихся нарушением свертываемости крови (болезни крови, селезенки, печени), или проявлением патологии, при которой наблюдаются дистрофические изменения сосудистой стенки, ее повышенная проницаемость и ранимость, например, атеросклероза, авитаминозов и других.

Ну, и конечно, разрушение кровеносных сосудов может быть следствием опухолевых процессов в полости носа. При обследовании больных по поводу носовых кровотечений нередко обнаруживаются доброкачественные (полип, ангиома, папиллома) и злокачественные (рак и саркома) новообразования. При этом чаще люди отмечают, что кровь из носа у них шла уже неоднократно.

ПОДРОБНОСТИ:   Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных

Заболеваний, которые могут вызвать выделение крови из носа, достаточно много. Но иногда причиной кровотечения становятся вполне безобидные обыденные ситуации, например, понижение атмосферного давления, поход в баню, нахождение под открытым солнцем, большое физическое напряжение, беременность и другие.

Кровь из носа у ребенка чаще появляется в результате травмы кровеносных сосудов при ударе или неаккуратном очищении носа. Причиной кровотечения может стать вредная привычка ковырять пальцем в носу, маленькие же дети могут повредить слизистую, засовывая в нос игрушки и другие инородные предметы.

Нередко мама пугается, когда во время гриппа, краснухи, кори, коклюша и даже ОРВИ у ее чада без видимых причин появляется кровь из носа. У ребенка сосуды гораздо более чувствительны к действию микробных ядов, нежели у взрослого, и это объясняет повышенную кровоточивость слизистой во время инфекции. Носовое кровотечение у детей может служить и сигналом тяжелого заболевания крови, сосудов, легких или сердца. Поэтому если кровь из носа у ребенка – обычное явление, стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться с врачом.

Когда появление крови из носа может представлять опасность для человека?

теч крови из носа

Естественно, опасным становится выделение крови из носа сильной струей или продолжительное время. При этом больной начинает страдать от острой кровопотери. Появляется головокружение, мушки перед глазами, бледность кожи и слизистых, холодный пот.

Пульс становится слабым и частым, возможна потеря сознания. Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи, но в случае менее сильного кровотечения тоже не стоит сидеть «сложив руки», нужно принять все меры, чтобы быстрее прекратить кровопотерю.

Если частое появление крови из носовой полости приходится на первую половину дня, рекомендуется не откладывать визит к ЛОРу, так как причина может быть в появлении полипов в носу.

Полипы в носу

Немаловажным будет сдать биохимический анализ и проверить давление.

Причины при беременности

Период вынашивания ребенка – это череда гормональных изменений. Во время беременности увеличивается уровень эстрогена и прогестерона. Эти гормоны обладают побочным эффектом – излишнее наполнение сосудов кровью.

сосуды в носу

Симптомы легко отследить:

  • отечность и рыхлость внутренней оболочки носа;
  • сухость слизистой;
  • ломкость сосудов и, как следствие, кровь из носа.

К таким причинам относятся:

  • повышение АД – опасно как для матери, так и для будущего ребенка, так как при этом нарушается кровообращение плаценты, что чревато кислородным голоданием для плода;
  • недостаток витаминных и минеральных веществ (кальций и витамин К);
  • тяжелые формы насморка, после которых происходят изменения слизистых покровов носа.

Что делать при кровотечении из носа у взрослого или ребенка, как остановить кровь – первая помощь и действия при кровотечении

  • Не стоит запрокидывать голову назад и принимать лежачее положение – это усиливает кровотечение, кровь может затекать в пищевод или дыхательные пути. Если она попадет в желудок – это вызовет тошноту и рвоту, если в дыхательные пути -удушье.
  • Нельзя высмаркиваться – это сместит образующийся сгусток, что может усилить кровотечение
  • При попадании инородного тела нельзя извлекать его самостоятельно.

Кровь из носа у взрослого человека возникает по разным причинам. Большинство людей, ощутив на себе это недомогание в первый раз, паникуют и часто совершают ошибки, пытаясь остановить кровотечение.

Принцип действия при кровотечении из носа

Действия, которых нужно избегать:

  1. Тампонирование. Врачи не рекомендуют вставлять куски ваты в нос. Когда кровь остановится и начнет высыхать, вату удалить будет проблематично.
  2. Сморкание. Пытаясь высморкать остатки крови, человек создает давление и провоцирует новый приступ кровотечения.
  3. Запрокидывание головы назад. При обильном кровотечении сопровождается большим риском. Кровь, которая должна была выйти через нос, попадает в глотку, затем в бронхи и вызывает сильный кашель. Попадание в желудочную полость чревато дальнейшей рвотой. Также в таком положении пережимаются вены, которые отвечают за отток крови из области головы, из-за чего может подняться давление.

Медикаменты для остановки носового кровотечения

Если кровотечение обильное и часто повторяющееся, есть повод обратиться к гематологу, который назначит лечение и список препаратов. Их можно использовать для уменьшения кровопотери.

кровь из носа

В список входят следующие препараты:

  1. Гемостатическая трубка – применение препарата рекомендовано для остановки сильного кровотечения (из десен или носа). В состав входят: плазма крови рогатого скота или человека, кальция хлорид и тромбопластин. В комплексе эти компоненты способны оказывать кровоостанавливающее действие. Применяют гемостатическую трубку, соблюдая следующие стерильные условия: необходимо заранее осушить марлевым тампоном носовую полость и поместить внутрь кусочек губки. По истечении суток удалить образовавшуюся фибриновую пленку. Оставшиеся частички губки рассосутся в течение месяца.
  2. Аминокапроновая кислота – препарат общего и местного действия. Форма выпуска – полупрозрачный белый порошок, который хорошо растворяется в воде. Без вкуса и запаха. Препарат останавливает кровотечение, снижает фибринолитическую активность и применяется при обильных потерях крови.
  3. Дицион (этамзилат) – выпускается в виде таблеток (0,25 мг.) и ампул (2 мл.). Назначается врачом для устранения капиллярных кровотечений. Также используется для профилактики. Препарат улучшает функцию тромбоцитарной активности и понижает капиллярную проницаемость.
  4. Контрикал – порошок для приготовления раствора для внутривенного введения. Назначается при носовых кровотечениях обильного характера, в основном возникающих из-за травм. Препарат снижает риск образования тромбов.
  5. Рутин (витамин Р) – общеукрепляющий препарат, действие которого препятствует ломкости капилляров. Выпускается в однокомпонентных препаратах и в составе таблеток Аскорутин (в сочетании с аскорбиновой кислотой).
  6. Тромбин – сильнодействующий препарат, который принимается под контролем лечащего врача. Способен в короткие сроки остановить кровь. Применяется при разных кровотечениях. Препарат выпускается в виде рыхлой массы светло-розового цвета, разводится физраствором. Используется в виде примочек или смоченных раствором тампонов для остановки кровотечения.

Народные средства, останавливающие кровь из носа

При лечении однократных нетяжелых кровотечений врачи допускают применение способов народной медицины.

Безопасными для остановки крови являются следующие средства:

  1. Сок крапивы. Обладает кровоостанавливающим действием. Для этого рекомендуется смочить им марлевую турунду и аккуратно вставить в нос.
  2. Сок лимона. Помогает быстро остановить кровотечение. Переносится хорошо даже маленькими детьми. Для этого процеженный от мякоти сок закапывают в ноздрю с помощью пипетки. Для взрослого человека достаточно 3 капли.
  3. Калина. Если носовое кровотечение возникло по причине повышенного давления, следует принять сок калины, разведенный с теплой водой внутрь. Это поможет быстро снизить давление. Чистый сок можно дополнительно закапать в нос для остановки кровотечения.
  4. Тысячелетник. Отвар из этого растения закапывают в нос.

Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.

В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:

  1. Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении
  2. Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала
  3. Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер
  4. На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед
  5. Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать
  6. Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд
  7. Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы
  8. При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом
  9. Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация
  10. При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.

Что делать НЕЛЬЗЯ:

  1. Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте
  2. Сильно наклоняться – это усилит кровотечение
  3. Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком
  4. Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.

Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.

Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:

  1. Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы
  2. Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри
  3. Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.

артерии носовые

Помощь врачей нужна также, если:

  1. Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома
  2. Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.
  3. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов
  4. Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.

До появления медиков больному нужно обеспечить покой.

При кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад. Делать это нельзя, поскольку кровь по задней стенке носоглотки будет стекать в гортань, а оттуда может случайно попасть в дыхательные пути или в желудок, вызвав рвоту. Также неправильно ложиться на подушку.

Надо сесть, голову наклонить вперед и прижать подбородок к груди.

Приложите к переносице смоченный холодной водой носовой платок либо лед, завернутый в салфетку. Холод поможет сузить сосуды, это уменьшит кровотечение.

Закапайте в нос сосудосуживающие капли от насморка. В экстренном случае заменить их могут 2–3 капли свежевыжатого лимонного сока.

Если кровотечение не очень сильное, большим и указательным пальцами прижмите крылья носа к носовой перегородке и дышите через рот. Через 5–7 минут кровь обычно останавливается.

Можно воспользоваться методом су-джок: минут на 10 перетяните бечевкой или банковской резинкой большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона рефлекторно соответствует области носа.

При сильном кровотечении вставьте в ноздри ватные турунды, смоченные в 3%-ном растворе перекиси водорода, в облепиховом или шиповниковом масле или просто в воде. Тампон держите около получаса. Если он присохнет к стенке носа, не пытайтесь отодрать его. Это может вызвать повторное, еще более сильное кровотечение. Сначала размочите тампон водой, затем аккуратно выньте. Если эти меры не привели к остановке крови, вызывайте «скорую помощь».

Методы диагностики причин кровотечения

Для определения точных причин появления крови из носа у взрослого человека применяются и назначаются следующие методы диагностики:

  1. Риноскопия, эндоскопия носа. Позволяют определить внешние причины появления крови (травмы или разрыв полипа).
  2. Клинические анализы биохимии крови. Помогают выявить проблемы в гемодинамике и гемостатической системе крови, если таковые имеются.
Риноскопия поможет определить внешние причины кровотечений

На основе полученных общих и клинических данных врач выявит заболевание, которое провоцирует носовое кровотечение. Правильно поставленный диагноз и определение причины появления крови из носа у взрослого человека поможет подобрать нужное лечение и навсегда избавиться от неприятной проблемы.

Adblock detector