Сколько живут при раке шейки матки на 4 стадии с метастазами, основные симптомы, лечение и прогноз

По каким симптомам можно выявить болезни и понять прогноз

Рак шейки матки 4 стадии может развиться как за 3-4 года, так и замесяцев, всё зависит от морфологической и гистологической составляющей опухоли. Если новообразование выявлено на 1-2 стадии оно в большинстве случаев имеет благоприятный исход, если же диагностирована 3 степень процесса болезни, в этом случае патология прогрессирует и неминуемо достигнет последней 4 стадии. Выздоровление на третьей стадии происходит редко, поэтому вопрос времени перехода в последнюю степень.

Рак шейки матки 4 стадии — прогноз, к сожалению, имеет неутешительный, процесс необратим, поэтому добиться полного выздоровления уже невозможно. Но, даже на этой стадии прогресса патологии, возможно продлить жизнь женщине и улучшить её состояние, купируя болезненную симптоматику. С четвёртой стадией, больная может прожить до пяти лет при правильно подобранном комплексе лечения.

Основным методом диагностики заболевания у женщин считается расширенная кольпоскопия – оптический метод исследования, во время проведения которого матку рассматривают в специальный прибор, предварительно обработав орган с помощью раствора Люголя или уксусной кислоты. Здоровые ткани в любом случае окрасятся в цвет, тогда как раковые свой оттенок не поменяют. Помимо симптомов рака кольпоскопия помогает исключить такие схожие по признакам болезни, как дисплазия и эрозивное состояние эпителия.

Все исследования, позволяющие определиться с диагнозом, можно условно разделить на основные и вспомогательные. К основным диагностическим мероприятиям относят:

  1. Кольпоскопию, которая помогает исследовать состояние стенок шейки и влагалища.
  2. Взятие образца биологического материала со слизистой оболочки органа, который в дальнейшем используют для проведения цитологической диагностики.
  3. Биопсию, в ходе которой исследуют ткань органа, взятую в ходе специальной манипуляции.
  4. Ультразвуковое исследование органов малого таза для определения их состояния.
  5. Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, которые назначают для получения более объективной оценки состояния матки. По результатам томографии специалист определяет точное место расположения опухоли и ее размер.

Дополнительные исследования проводятся в отношении иных органов и систем, которые поражены метастазами. Из вспомогательных диагностических мероприятий стоит отметить следующие:

  • Исследование состояния таких органов, как прямая кишка, легкие, мочевой пузырь, а также костной ткани. В таком случае проводят ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
  • Лабораторная диагностика, которая заключается в проведении общего и биохимического анализа крови.

Чаще всего этот недуг диагностируется в возрасте от 40 до 65 лет. Именно поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры для того, чтобы на раннем сроке определить развитие болезни.

Группы риска

Как и у любого другого недуга у рака шейки матки есть свои факторы, которые повышают риск возникновения. К ним относятся:

  • Гипертония, ВИЧ.
  • Диабет, избыточный вес.
  • Курение.
  • Проблемные менструации и беспорядочные половые отношения.
  • Менопауза и роды в подростковом возрасте.
  • Инфекции, передаваемые половым путем.
  • Долгий прием контрацептивов.

Стадии развития

У этого онкологического заболевания принято выделять 4 степени развития:

  1. Появление злокачественных клеток в теле матки.
  2. Перемещение на шейку органа.
  3. Развитие метастазов во влагалище.
  4. Распространение метастазов в области таза. Поражение мочевого пузыря, брюшной полости, прямой кишки.

Несмотря на то, что четвертый период онкопроцесса в матке принято относить к неизлечимому этапу заболевания, специалистами принимаются меры по уменьшению выраженности негативной симптоматики и облегчения самочувствия больной женщины.

Сколько живут при раке шейки матки на 4 стадии с метастазами, основные симптомы, лечение и прогноз

Как правило, при 4А стадии рака шейки метастазами поражены исключительно структуры малого таза, за его пределы злокачественный процесс не выходит. Шансов на выздоровление у женщины практически не имеется. Однако, онкологом-гинекологом будет рекомендоваться к проведению массивная химиотерапия и лучевое воздействие на малый таз. Цель подобных мероприятий – максимально подавить активность опухолевого процесса в матке, продлить жизнь женщины.

При 4Б стадии помимо структур таза в раковый процесс вовлечена лимфосистема – атипичные клетки диагностируются не только в регионарных, но и в отдаленных лимфоузлах. Подобное течение заболевания не позволяет давать специалистам благоприятные прогнозы на исход болезни, но женщина может жить на поддерживающей терапии еще несколько месяцев, если не лет. Во многом все зависит от особенностей ее организма, возраста, а также восприимчивости к проводимому комплексному лечению.

Узнать рак шейки матки 4 стадии и сколько живут с ним, не составляет труда по характерным клиническим проявлениям болезни у женщин:

  • постоянные интенсивные боли в области таза, крестцового отдела позвоночника, пояснице;
  • болевые ощущения могут наблюдаться и в иных частях тела женщины, если в них уже сформировался вторичный опухолевый очаг;
  • кровянисто-гнойные выделения из матки беспокоят женщину постоянно, вне зависимости от менструального цикла, имеют отталкивающий гнилостный характер;
  • могут наблюдаться массивные маточные кровотечения – тяжелое осложнение болезни, возникающее из-за прорастания опухоли в крупные кровеносные сосуды;
  • часто появляются затруднения с мочеиспусканием и дефекацией – из-за сдавливания новообразованием мочеточников, а также петель кишечника в тазу;
  • параметры веса неуклонно понижаются – вплоть до кахексии, и не только из-за отсутствия аппетита у женщины, но и из-за раковой интоксикации;
  • выраженный отек нижних конечностей формируется по причине нарушения полноценного лимфооттока.

Многие неспецифические симптомы маскируют течение основной болезни. Женщина может подозревать у себя обострение остеохондроза, пиелонефрита. При консультировании у специалиста ею указываются признаки именно этих заболеваний. Тогда как всестороннее обследование – с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики, расставляет все по своим местам. Прогноз будет напрямую зависеть именно от структуры новообразования в матке, его размеров, распространенности, метастазирования.

Основным методом диагностики заболевания у женщин считается расширенная кольпоскопия – оптический метод исследования, во время проведения которого матку рассматривают в специальный прибор, предварительно обработав орган с помощью раствора Люголя или уксусной кислоты. Здоровые ткани в любом случае окрасятся в цвет, тогда как раковые свой оттенок не поменяют. Помимо симптомов рака кольпоскопия помогает исключить такие схожие по признакам

Симптомы

На ранних стадиях рака шейки матки и при предраковых изменениях женщину ничего не беспокоит. Обычно возникновение симптомов говорит о том, что опухоль уже проросла в соседние органы.

Сколько живут при раке шейки матки на 4 стадии с метастазами, основные симптомы, лечение и прогноз

Проявления заболевания неспецифичны и могут встречаться при других патологиях, например, урогенитальных инфекциях:

  • Обильные, длительные месячные. Этот симптом имеет значение, если месячные изменились недавно, если прежде они были нормальными.
  • Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, после полового акта, после наступления менопаузы.
  • Необычные выделения из влагалища: обильные, розового цвета, с неприятным запахом.
  • Тазовые боли во время полового акта.

В большинстве случаев эти проявления вызваны не онкологическим заболеванием. Но риск, пусть и небольшой, есть всегда, поэтому при возникновении первых симптомов нужно посетить врача.

На более поздних стадиях к перечисленным симптомам присоединяются такие признаки, как резкая беспричинная потеря веса, боли в пояснице и в ногах, постоянное чувство усталости, патологические переломы костей (признак костных метастазов), подтекание мочи из влагалища.

Такая опухоль как рак шейки матки 4 стадия может развиватьсямесяцев или 3-4 года. Все зависит от морфологического и гистологического состава злокачественного образования. Если патология выявлена на ранней стадии развития у пациентки есть все шансы полностью излечиться. Если болезнь диагностировали на 3 этапе, тогда шансы минимальные, мало того вскоре наступит 4 степень.

Определить стадию, на которой протекает заболевание, сможет только квалифицированный врач на основании результатов всех проведенных диагностических мероприятий. Как правило, рак шейки матки, который развивается на данном этапе, можно определить по имеющемуся прорастанию новообразования в слизистые оболочки тонкой кишки или мочевого пузыря, что отлично просматривается на фото (снимке) ультразвукового исследования. Опухоль распространяется за пределы малого таза, отдавая в иные органы и лимфатическую систему отдельные метастазы.

Клиническая картина рака явно выраженная:

  • болевой синдром, который возникает в малом тазу, крестце и пояснице;
  • наличие кровянистых выделений из влагалища (в тяжелых случаях – кровотечение);
  • выделения белого цвета, содержащие кровянистые или гнойные прожилки;
  • неприятный запах выделяемой жидкости;
  • нарушение процесса мочеиспускания и дефекации (задержка выхода мочи, запоры и др.);
  • отечность ног;
  • увеличение общей температуры;
  • заметное стремительное похудание.

Если в патологический процесс вовлечена печень или желчный пузырь, первоначально происходит развитие механической желтухи. При поражении метастазами легких наблюдается возникновение некупируемого кашля, во время которого отхаркивается кровь. Симптомы перехода раковых клеток в кости заключаются в болевом синдроме, ломоте и чувстве скованности.

Не редко случается так, что причиной обращения к врачу становятся возникшие симптомы не в области первичного поражения, а именно в зоне локализации вторичных раковых клеток. Последние могут стремительно увеличиваться и достигать большего размера, чем онкологическое новообразование шейки матки. В таких случаях риск скорого летального исхода значительно увеличивается.

Сколько живут при раке шейки матки на 4 стадии с метастазами, основные симптомы, лечение и прогноз

2 стадия. В поражение вовлечена и шейка, и тело органа. В это время возникают кровотечения из влагалища, болевой синдром при половом акте и во время мочеиспускания.

3 стадия. Раковые клетки вовлекают в процесс клетчатку вокруг матки, а также влагалище. При этом наблюдается болевой синдром в малом тазу, пояснице, крестце, возникают кровотечения из влагалища. Также нарушается менструальный цикл.

4 стадия. Метастазы иррадиируют в область мочевого пузыря и прямой кишки, а также в иные области организма. Учитывая локализацию вторичных раковых клеток, болевой синдром может возникать в грудном отделе, легких и других зонах туловища.

Рак шейки матки последняя стадия проявляется как общими, так и специфическими симптомами. Из общих преобладают:

  • слабость;
  • головокружения;
  • снижение веса;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • ничем не обоснованные подъёмы температуры;
  • потливость;
  • потеря аппетита.
ПОДРОБНОСТИ:   Острый миелобластный лейкоз у взрослых прогноз жизни

Среди специфических могут ясно прослеживаться:

  • незначительные или обильные кровянистые выделения, никак не связанные с менструацией. В редких случаях – кровотечение. Обычно кровянистые выделения появляются после полового акта. Рак шейки матки 4 стадия (3 стадия) сопровождается выделениями с неприятным запахом, что связано с разрушением опухоли;
  • в результате метастазирования в тазовые лимфоузлы и блокирования крупных сосудов, которые отводят кровь от нижних конечностей, происходят отёки наружных половых органов и нижних конечностей;
  • боли внизу живота: сопровождают кровянистые выделения, или же возникают после прорастания опухоли в другие тазовые структуры и органы (стенки таза, нервные сплетения) или присоединения инфекции;
  • нарушение функции мочевого пузыря и кишечника случается при прорастании в них злокачественных клеток – образуются не существующие в норме отверстия между органами (свищи);
  • задержка мочи происходит в ходе механического сдавливания мочеточников метастатическими лимфоузлами. Как следствие – почка перестаёт функционировать, формируется гидронефроз. Далее – при полном отсутствии мочи (анурии) отравление организма отработанными продуктами.

Определить насколько затронута раком шейка матки может исключительно врач. Но поскольку рак шейки матки на 4 стадии — запущенное заболевание, у пациентки могу наблюдаться такие симптомы:

  • женщина испытывает непроходящую боль в области крестца, поясницы и таза;
  • систематические кровянистые выделения, иногда — обильные влагалищные кровотечения;
  • ежедневные выделения имеют неприятный запах, в них встречаются гной или кровяные сгустки;
  • трудности при мочеиспускании или дефекации (за счет сдавливания опухолью кишечника или мочевого пузыря);
  • отек нижних конечностей;
  • сбои менструального цикла;

Кровянистые выделения могут проявляться до или после полового акта. Также из влагалища может сочиться водянистая жидкость — результат поражения болезнью лимфатических сосудов.

Кроме того, женщина может ощущать ряд дополнительных общесоматических проявлений заболевания:

  • повышенная утомляемость, приступы слабости;
  • потеря аппетита;
  • анемия;
  • резкое беспричинное повышение температуры и снижение массы тела.

Важно! Женщине стоит насторожиться, обнаружив у себя остроконечные кондиломы. Часто они располагаются на поверхности слизистых оболочек и могут указывать на наличие в организме онкологических заболеваний.

Заключительная стадия рака шейки, сопровождаемая метастазами, довольно часто поражает печень, легкие, кости. Когда заболевание обосновалось в печени, у больной будет наблюдаться механическая желтуха.

Печень, пораженная метастазами

Пораженные легкие вызовут постоянный кашель (мокрота может отходить с кровью). Если метастазы затронули костные ткани, женщина будет чувствовать непроходящую боль в суставах и костях.

Определить стадию, на которой протекает заболевание, сможет только квалифицированный врач на основании результатов всех проведенных диагностических мероприятий. Как правило, рак шейки матки, который развивается на данном этапе, можно определить по имеющемуся прорастанию новообразования в слизистые оболочки тонкой кишки или мочевого пузыря, что отлично просматривается на фото (снимке) ультразвукового исследования.

Опухоль распространяется за пределы малого таза, отдавая в иные органы и лимфатическую систему отдельные метастазы.

Важно! Симптомы рака шейки матки 4 стадии дополняются иными клиническими проявлениями, причиной которых считается отхождение патологических клеток из первичного очага в иные органы и системы организма (наиболее часто метастазы проникают в почки, печень, легкие, кости).

1 стадия. Новообразование не выходит за пределы органа. Как таковые выраженные симптомы не наблюдаются. Может возникать легкий дискомфорт, четкое место локализации которого определить невозможно.

Сколько живут при раке шейки матки на 4 стадии с метастазами, основные симптомы, лечение и прогноз

Общие симптомы рака шейки матки:

  • кровянистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • боль в спине;
  • слабость, плохой аппетит;
  • снижение веса.

Симптомы, которые зависят от локализации вторичных очагов:

  • затруднение мочеиспускания из-за давления опухоли на мочеточник;
  • нарушение функции кишечника из-за распространения злокачественных клеток в прямую кишку;
  • отеки, которые появляются при прорастании новообразования в тазовые лимфоузлы;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости), появляется при распространении рака в яичники и печень;

Диагностика заболевания

Установить какая именно степень запущенности процесса, может только врач, по результатам комплексного обследования. Согласно классификации TNM, четвёртая стадия характеризуется прорастанием опухоли в слизистую оболочку тонкой кишки или мочевого пузыря. Патологический процесс выходит за границы малого таза диагностируются отдельные метастазы в других органах или лимфатической системе.

Относительно клинической картины, на этом этапе рак шейки матки симптомы, фото опухоли ужасают своими размерами и внешним видом.

Симптоматика носит ярко выраженный характер, сопровождается болезнь в этом случае такими признаками:

  • боли в области таза, крестца и поясницы;
  • кровянистые выделения из влагалища, вплоть до кровотечений;
  • бели с примесью гноя и крови;
  • зловонный запах белей;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • повышение температуры тела;
  • отёк нижних конечностей;
  • резкое снижение веса.

Рак шейки матки 4 стадии с метастазами, помимо основных симптомов, характерных для первичной опухоли, вызывает и другие клинические проявления из-за поражения других анатомических структур и органов. Метастазы чаще всего возникают в печени, лёгких, почках и костях. При поражении печени или желчного пузыря, главным признаком становится механическая желтуха.

Врачи отмечают немало случаев, когда больные обращались с жалобами на симптомы не связанными с основной опухолью, а первые признаки проявляли себя именно метастазы. Они могут достигать гигантских размеров, даже расти быстрее первичного новообразования, в результате чего и стать причиной летального исхода.

Сколько живут при раке шейки матки на 4 стадии с метастазами, основные симптомы, лечение и прогноз

Этот недуг довольно коварный. Он весьма долго может не проявлять никаких особых признаков, даже рак шейки матки 3 стадии, поэтому распознать симптомы сложно.

Симптомы

Время появления первых признаков напрямую зависит от особенностей организма. Как правило, первые симптомы:

  • Бели. Выделения могут носить различный характер, однако, чаще всего они содержат примеси крови. Довольно часто, к выделениям присоединяется инфекция, что приводит к их обращению в гнойные. На 4 стадии заболевания эти выделения представляют собой гнилостную массу.
  • Кровотечения. Может быть как обильным, так и небольшим. Весьма характерны для этого заболевания контактные кровотечения. Один из важных признаков, который свидетельствует о развитии опухоли, прекращение менструаций, сопровождающееся выделениями кровянистого характера.
  • Боли. Одни из последних признаков развития рака. Симптомы такого рода свидетельствуют о том, что раковый процесс оказывает влияние на лимфоузлы, что приводит к сдавливанию нервных окончаний.
  • Потеря веса. Такой признак, как потеря веса возникает довольно редко. Как правило, снижение массы тела происходит на последних стадиях.

Диагностировать этот недуг на ранних сроках довольно сложно, ведь симптомы, которые бы свидетельствовали о его развитии, практически не проявляются. Однако, если вы заметили первые симптомы необходимо обратиться к врачу.

Диагностика этого недуга начинается с опроса и выявления жалоб женщины. Дальнейшие обследования включают в себя:

  • Диагностика влагалища.
  • Осмотр на гинекологическом кресле.
  • Ректальное исследование.

При подозрении на развитие опухоли специалист может назначить проведение дополнительных исследований.

Причины возникновения

Точные причины рака шейки матки назвать сложно. Но известны факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака шейки матки:

  • Акушерский анамнез. Если у женщины было три или более беременностей, либо если первая беременность была до 17 лет, риски повышены в два раза.
  • Наследственность. Если у матери или родной сестры женщины диагностирован рак шейки матки, ее риски повышены в 2–3 раза.
  • Курение. Вредная привычка также повышает риски вдвое.
  • Применение оральных контрацептивов в течение 5 лет и дольше. После прекращения их приема риски снижаются в течение нескольких лет.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). До 80% женщин в течение жизни оказываются инфицированы этим возбудителем. Всего существует около 100 типов ВПЧ, из них 30–40 передаются половым путем, лишь 15 повышают риск рака. Но это не значит, что они гарантированно вызовут рак.
  • Ослабленная иммунная система. Если иммунитет женщины работает нормально, ее организм избавляется от вируса папилломы в течение 12–18 месяцев. Но если защитные силы ослаблены, инфекция сохраняется дольше и повышает риск рака.
  • Беспорядочные половые связи. Частая смена партнеров повышает вероятность заражения ВПЧ.

Диагностика заболевания

Орган

Для выявления опухоли и определения стадии рака, потребуется ряд диагностических процедур:

  • осмотр гинеколога;
  • кольпоскопия;
  • мазок на цитологию;
  • биопсия;
  • рентгенография грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • урография почек;
  • КТ или МРТ для выявления метастаз.

Чтобы установить стадию рака, подобрать правильное лечение, врач назначает ряд процедур. В диагностические мероприятия входит гинекологический осмотр, мазок на цитологию, кольпоскопия, биопсия, рентген грудной клетки, урография почек, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, МРТ или КТ для выявления метастаз.

Прогноз лечения зависит от четкого соблюдения рекомендаций врача, правильно подобранного курса и способа терапии. При стадии рака 4А выполняют тазовую эвисерацию, после чего проводят облучение, химиотерапию для закрепления эффекта. Эвисерацию назначают только в случае, если опухоль не перешла на стенку таза.

При стадии рака 4Б назначается химиотерапия и радиотерапия вместе, пациентам рекомендуют принимать участие в испытании новых препаратов от рака. Сложной задачей считается лечение рецидивов рака на шейке матки 4 стадии. Такие рецидивы случаются в течение 2 лет после лечения, делятся на тазовые, смешанные и отдаленные.

Если при рецидиве опухоль остается на одном месте, её удаляют оперативным путем – резекцией или эвисцерацией. При изолированном новообразовании используют химиотерапию и радикальное облучение.

  • Бимануальное гинекологическое обследование и осмотр с помощью зеркал.
  • Окраска раствором уксусной кислоты и йода (люголя) для выявления косвенных признаков злокачественного процесса (патологические очаги окрашиваются менее интенсивно).
  • Кольпоскопия (детальный осмотр шейки матки кольпоскопом — специальным оптическим прибором).
  • Мазки из цервикального канала и шейки матки на цитологию.
  • Биопсия (выполняется скальпелем или электроножом).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
  • Внутривенная урография (для определения функции почек).
  • Компьютерная томография (КТ) малого таза.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Ректоскопия (ирригоскопия) и цистоскопия.

Для постановки диагноза и выбора соответствующей терапии, врач должен осмотреть пациентку и назначить ряд дополнительных исследований. Процедура диагностики гинекологических онкозаболеваний состоит из следующих этапов:

  • Осмотр гинеколога, сопровождаемый сбором анамнеза. Врач выясняет у пациентки все необходимые сведения (перенесенные заболевания, количество родов, абортов и т.д.), а также уточняет симптомы (характер выделений, боли и т.д.). При непосредственном осмотре специалист фиксирует изменения шейки матки. Увеличение матки или шейки в размерах, ощутимые опухоли во влагалище могут указывать на распространение ракового процесса. Часто в таких случаях пациентка направляется к гинекологу-онкологу.
  • Исследования в лаборатории:
  1. Исследование мазка на цитологию. Мазок берется с шейки матки, после чего взятый материал окрашивается специальным раствором. Микроскопическое исследование мазка позволяет распознать раковые клетки.
  2. Вирусологические исследования. Позволяют определить тип вируса и выявить его онкогенность.
ПОДРОБНОСТИ:   Перелом шейки бедра у пожилых людей симптомы — Суставы

Метод оптической диагностики. Шейка обрабатывается раствором Люголя (как вариант — уксусной кислотой), после чего тщательно изучается при помощи кольпоскопа. Здоровые участки шейки обычно окрашиваются в определенные цвета, в то время как пораженные заболеванием зоны визуально не изменятся. Часто в дополнение к процедуре кольпоскопии прилагается биопсия. При этом берется небольшой кусочек ткани с шейки и отправляется на гистологическое исследование.

Кольпоскопия — один из методов определения патологии шейки матки

Стадии рака шейки матки

Чтобы определить стадию рака шейки матки и найти вторичные очаги, назначают:

  • Гинекологический осмотр.
  • ПАП-тест (анализ на цитологию). Определяет тип злокачественных клеток, их агрессивность. Помогает детально изучить структуру новообразования и обнаружить разрушение опухоли.
  • УЗИ. Проводят для поиска метастазов в мочевом пузыре, яичниках, матке.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) либо позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ). Процедуры показаны для точного определения места и размера вторичных новообразований.
  • Рентген грудной клетки. Помогает обнаружить новообразования в легких.
  • Внутривенную урографию. Процедура заключается во введении в вену контрастного вещества, которое окрашивает клетки почек, мочеточника и мочевого пузыря. После этого врачи делают рентген и анализируют изменения в тканях.

Получить консультацию по диагностике

Высокие показатели смертности от рака шейки матки связаны с поздним выявлением заболевания: в 35–40% случаев в России диагноз впервые ставится пациенткам с III–IV стадиями болезни.

Так как рак шейки матки может долго протекать бессимптомно, своевременная диагностика возможно только при регулярном прохождении специальных обследований у гинеколога.

Согласно новейшим исследованиям ученых из Кильского университета (Великобритания), возрастных ограничений для регулярного скрининга на рак шейки матки не существует. Вопреки сложившемуся мнению, у женщин сохраняется риск развития опухоли и после 65 лет, так как вирус папилломы человека, который в подавляющем большинстве случаев становится причиной онкологического заболевания, может попасть в организм еще в период сексуальной активности, долго «дремать» и в пожилом возрасте привести к развитию рака.

брахитерапия рака шейки матки

Проведение ПЦР-анализа на наличие вируса папилломы человека может лишь выявить наличие в организме соответствующего вируса. Для определения его способности провоцировать развитие рака шейки матки (онкогенности) и степени активности вируса в организме требуются дополнительные исследования, также проводимые методом ПЦР.

Но даже выявление ВПЧ высокого онкогенного риска не превращает рак шейки матки в нечто фатальное.Во-первых, болезнь может вообще не развиться.Во-вторых, современные технологии позволяют выявлять данную форму рака на самых ранних стадиях и с успехом лечить его, не допуская превращения предраковых изменений в собственно онкологическое заболевание.

Иногда рак шейки матки выявляется непосредственно во время осмотра на гинекологическом кресле. Однако так определяется, как правило, запущенный онкологический процесс. И напротив, ранние стадии заболевания обычно проходят без каких-либо заметных изменений, поэтому для своевременной диагностики рака шейки матки используются дополнительные исследования.

Классический метод цитологического исследования шейки матки, или ПАП-тест, предполагает осторожное «соскабливание» материала особым шпателем с поверхности органа и «размазывание» его по предметному стеклу. Данный метод был разработан в начале прошлого века, в 1923 году. Для своего времени ПАП-тест демонстрировал прекрасные результаты, однако годы использования выявили ряд недостатков метода.

Избирательность захвата клеток и неравномерное их распределение по стеклу могут существенно исказить результаты цитологического анализа. Таким образом, чувствительность метода составляет всего 85–95%, причем на ранних стадиях заболевания, характеризующихся небольшим количеством раковых клеток, данный показатель может быть даже ниже.

Метод жидкостной цитологии предполагает использование специальной «щеточки», позволяющей получить материал для исследования со всей поверхности шейки матки, а не с отдельных ее фрагментов, как это происходит во время ПАП-теста.

Затем материал со «щеточки» переходит в специальный раствор, проходит обработку в особом аппарате и лишь после этого равномерно наносится на предметное стекло. Все это повышает чувствительность метода практически до 100% и исключает вероятность возникновения ошибок, характерных для ПАП-теста.

Также полученный в ходе этого анализа материал может быть использован для определения активности ВПЧ, которая является важным фактором прогноза и может влиять на тактику лечения. И, наконец, раствор с находящимися в нем клетками пригоден для проведения анализа на определение особого белка (Р16ink4a), появляющегося в клетках еще до начала непосредственно онкологического процесса.

Таким образом, метод жидкостной цитологии способен не только выявить рак шейки матки, но и предупредить о повышении риска его развития. После одной-единственной процедуры в распоряжении врача появляются результаты трех точных и информативных анализов, позволяющих определить тактику и стратегию ведения конкретной пациентки.

В профилактических целях (при отсутствии жалоб) данные анализы рекомендуется проводить 1 раз в год.

Прогноз при первичной диагностике рака шейки матки определяется степенью запущенности процесса. К сожалению, в нашей стране на протяжении последних десятилетий сохраняется очень высокая доля женщин, впервые обращающихся за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания. При своевременно поставленном диагнозе у пациентов на 1-й стадии рака шейки матки показатель 5-летней выживаемости составляет 75-80%, для 2-й стадии — 50-55%.

Разновидности рака шейки матки

Чтобы понять классификацию рака шейки матки, в первую очередь нужно немного разобраться в ее анатомическом и гистологическом строении. Шейка матки имеет длину 2–3 см и состоит из двух частей:

  1. Влагалищная часть (экзоцервикс) выступает во влагалище, это то, что гинеколог видит во время осмотра на зеркалах. Слизистая оболочка эндоцервикса состоит из многослойного плоского эпителия.
  2. Цервикальный канал (эндоцервикс) находится внутри и соединяет влагалище с маткой. Он выстлан цилиндрическим эпителием.

Граница между влагалищной частью и цервикальным каналом называется зоной трансформации.

В 70–90% случаев злокачественные опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Он развивается из многослойного плоского эпителия. Чаще всего злокачественное перерождение происходит в зоне трансформации. В зависимости от того, как выглядит опухолевая ткань под микроскопом, плоскоклеточный рак шейки матки делят на ороговевающий и неороговевающий:

  • Ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки называется так потому, что клетки, из которых он состоит, склонны к ороговению. Они крупные, имеют неправильную форму, относительно низкую интенсивность деления. При микроскопическом исследовании обнаруживаются образования, которые называются кератогиалиновыми гранулами и “раковыми жемчужинами”.
  • При неороговевающем плоскоклеточном раке шейки матки клетки не склонны к ороговению. Они крупные, имеют форму овала или многоугольника, размножаются более интенсивно.

В зависимости от того, насколько раковые клетки отличаются от нормальных, злокачественные опухоли шейки матки делят на высоко-, умеренно- и низкодифференцированные. Последние ведут себя наиболее агрессивно. Плоскоклеточный ороговевающий рак относят к зрелым формам, он встречается примерно в 20% случаев. Неороговевающий рак – это опухоли средней степени зрелости, они составляют 60-70%. Незрелая форма – это низкодифференцированный рак.

В остальных случаях рак шейки матки представлен аденокарциномой. Она развивается из железистых клеток, продуцирующих слизь. За последние 20–30 лет этот тип злокачественных опухолей стал более распространенным.

Намного реже встречаются аденосквамозные карциномы. Эти опухоли сочетают в себе черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Чтобы определить тип злокачественной опухоли, нужно провести биопсию.

Терапия

Рак шейки матки 4 стадия — лечение основывается на лучевой терапии. Радикальную операции провести в этом случае уже не представляется возможным, так как опухоль прорастает в соседние органы и анатомические структуры, задевая при этом лимфатические узлы, а метастазы поражают отдельные органы. Тем самым процесс уже не остановить, его можно замедлить применением современных методик лечения, тем самым улучшить состояние пациентки, но полностью справиться с опухолью невозможно.

Может быть принято решение о хирургическом вмешательстве лишь в паллиативных целях. Как правило, в тех случаях, когда опухоль сжимает жизненно важные органы, приводя к опасным для жизни ситуациям. Также показанием к операции может стать распад новообразования и связанная с этим сильная интоксикация, вызывающая много болезненных симптомов.

Во всех остальных случаях борются с опухолью при помощи лучевой и химиотерапии. Зачастую эти два метода применяются в комплексе. Они позволяют уменьшить уровень интоксикации, приостановить быстрый рост и деление новых раковых клеток, уменьшить боли и другие клинические проявления патологии. Проблемой такого лечения является сложность переносимости больными лучевой и химиотерапии.

Так как организм сильно ослаблен интоксикационным процессом, а ему приходится еще, и справляться с дополнительной нагрузкой в виде облучения и приёма противораковых препаратов. Нередки случаи, когда больные попросту отказываются от паллиативного лечения из-за тяжести его перенесения. В таком случае облегчают состояния пациентов при помощи болеутоляющих средств, зачастую наркотического характера.

Прогноз при четвёртой стадии при любой терапии неблагоприятен, максимум чего удаётся врачам добиться дополнительных месяцев, а иногда и годов жизни для женщины. Добиться пятилетней и более выживаемости, к сожалению, на сегодняшний день невозможно. Но, несмотря на все трудности нельзя отчаиваться, ежедневно учёные всего мира работаю над разработкой принципиально нового метода лечения рак и кто знает, возможно, уже через короткий промежуток времени болезнь можно будет побороть на любой её стадии.

Профилактика

Операция при раке матки на 4 стадии

Женщины, у которых выявлена данная стадия развития патологии, хотят знать, сколько они проживут. Точно ответить на этот вопрос сложно, поскольку каждый случай индивидуален, и длительность жизни зависит от многих обстоятельств, в том числе и от особенностей лечения.

К сожалению, вероятность вылечиться полностью на данном этапе минимальна. Поэтому врачи в качестве лечения используют лишь поддерживающую терапию.

Основные методы лечения рака:

  1. Оперативное вмешательство. В этом случае производится хирургическое удаление проблемного органа. На 4 стадии этот метод не используют, поскольку его эффективность очень мала.
  2. Химиотерапия. Его особенность –воздействие на раковые клетки с помощью специальных препаратов. Эти препараты губительны для клеток опухоли, но наносят серьезный вред и здоровым клеткам. На последнем этапе рака шейки матки данный способ лечения применяется почти всегда.
  3. Лучевая терапия. В ходе нее проблемный участок подвергают облучению рентгеновских лучей, что снижает активность роста патологических клеток. На начальных этапах болезни метод показывает высокую эффективность, на последней – используется в качестве поддерживающей терапии.
  4. Комбинированный метод. В этом случае используется комплексное воздействие, в рамках которого задействованы разные способы лечения. На 4 стадии рака шейки матки применяются лучевая терапия и химиотерапия.
  5. Симптоматическое лечение. Данная мера связана с нейтрализацией наиболее выраженных симптомов. Врачи назначают противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, укрепляющие иммунитет лекарства и т.д.
ПОДРОБНОСТИ:   Выскабливание матки при кровотечении - «Московский Доктор»

Кроме традиционных способов лечения, могут применяться и народные. Чтобы продлить жизнь, женщины используют лечение травами (болиголов, чистотел и др.), гирудотерапию, ванны, массаж и пр.

Врачи скептически относятся к данным методам, некоторые даже считают, что от них больше вреда, чем пользы. Тем не менее, надежные средства, которые направлены на снижение выраженности симптомов болезни, могут быть эффективными и позволяют продлить жизнь пациентке или уменьшить ее страдания.

Важно не использовать все подряд, потому что есть немало шарлатанов, которые рекомендуют «чудодейственные» средства, стремясь нажиться на чужой беде. Перед применением любого народного рецепта лучше проконсультироваться со специалистом. Сколько живут с таким заболеванием – самый часто задаваемый вопрос.

Прогнозы врачей

Согласно статистике, полностью излечиться невозможно. Если соблюдать все рекомендации врача и при удачном стечении обстоятельств, можно лишь продлить свою жизнь.

Меры профилактики на данном этапе кажутся бесполезными. Однако их выполнение поможет в борьбе за дни и недели, на которые идет счет.

Поэтому очень важно соблюдать режим дня, следовать диете, не злоупотреблять вредными веществами, стараться избегать возникновения других болезней (ослабленный иммунитет не сможет их одолеть), укреплять организм, сохранять бодрость и позитивный настрой (как бы трудно это ни было).

Соблюдение профилактических мер повысит эффективность поддерживающей терапии и позволит сохранить жизнь на более долгий срок. Самое важное в такой ситуации – не отчаиваться, потому что, сколько удастся прожить, не дано знать никому.

Один из главных факторов риска рака шейки матки — вирус папилломы человека. Поэтому меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения:

  • Беспорядочные половые связи нежелательны, особенно с мужчинами, у которых было много партнерш. Это не защищает от заражения на 100%, но все же помогает сильно снизить риски.
  • Презервативы помогут защититься не только от ВПЧ, но и от ВИЧ-инфекции. Стопроцентную защиту они тоже не обеспечивают, потому что не могут полностью исключить контакт с инфицированной кожей.
  • Вакцины против ВПЧ — хорошее средство профилактики, но они работают лишь в случае, если женщина пока еще не инфицирована. Если вирус уже проник в организм, вакцина не поможет. Девочек начинают прививать с 9–12 лет.

Второй фактор риска, который связан с образом жизни, и на который можно повлиять — курение. Если вы страдаете этой вредной привычкой, от нее лучше отказаться.Огромное значение имеет скрининг — он помогает вовремя выявить предраковые изменения и рак шейки матки на ранних стадиях. Нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу, проходить PAP-тест и сдавать анализы на ВПЧ.

Основным прогностическим фактором выживаемости пациенток при раке шейки является степень распространенности процесса. Поэтому самым эффективным средством против развития рака являются регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки

Ориентировочный прогноз определяют на основании статистики. Среди женщин, у которых был диагностирован рак шейки матки, подсчитывают процент выживших в течение определенного времени, как правило, пяти лет. Этот показатель называют пятилетней выживаемостью. Он зависит от того, на какой стадии было выявлено онкологическое заболевание. Чем раньше диагностирован рак и начато лечение — тем лучше прогноз:

  • При локализованных опухолях (рак не распространяется за пределы шейки матки, соответствует I стадии) пятилетняя выживаемость составляет 92%.
  • При опухолях, которые распространились на близлежащие структуры (стадии II, III и IVA) — 56%.
  • При метастатическом раке (стадия IVB) — 17%.
  • Средняя пятилетняя выживаемость при всех стадиях рака шейки матки — 66%.

Несмотря на низкие показатели пятилетней выживаемости, рак с метастазами — это не повод опускать руки. Существуют методы лечения, которые помогают затормозить прогрессирование заболевания, продлить жизнь, справиться с мучительными симптомами. Врачи в Европейской клинике знают, как помочь.

Рак шейки матки 3, 4 степени продолжительность жизни?

Выживаемость при такой болезни, как рак, зависит от стадии развития опухоли, особенностей здоровья пациента. При таком диагнозе, как рак шейки матки 4 стадия может развиться за 10 месяцев или за 4 года, и сколько будет жить женщина, зависит от образа жизни.

Четвертая степень рака – неутешительный диагноз. Полного выздоровления ждать не приходится, но даже в этом случае можно постараться максимально продлить жизнь и облегчить течение болезни. Тем более что медицина развивается каждый год, и никто не знает, до каких высот достигнут технологии лечения онкологических болезней. На данный момент раковый процесс в 4 стадии при правильно подобранном курсе поддерживающей терапии дает пациентке около 5 лет.

Патологические изменения в шейке матки, приводящие к 4 стадии рака, могут произойти в период от нескольких месяцев до нескольких лет. Временной промежуток напрямую зависит от гистологии и морфологии опухоли. Вовремя не обнаруженное и, как следствие — запущенное заболевание, неминуемо приведет к 4 стадии рака.

Если на начальных этапах онкологии пациентка может надеяться на выздоровление, заключительная стадия онкологии маточной шейки — явление очень неутешительное. В таких случаях болезнь прогрессирует, вызывая опухолевые образования в прямой кишке, кишечнике или мочевом пузыре. Не исключено разрастание метастаз по всему женскому организму, затрагивая в частности, костные ткани.

Сказать с точностью, сколько живут женщины с подобным диагнозом, затруднительно. Как правило, продолжительность жизни пациенток, которым поставили подобный диагноз, не превышает 5 лет.

Многих женщин волнует вопрос о том, сколько живут с этим заболеванием. Прогноз выживаемости носит индивидуальный характер.

Прогноз жизни при лечении этого недуга напрямую зависит от того, на какой стадии оно было обнаружено. В целом уровень выживаемости находится в пределах от 44 до 85%.

При рецидиве болезни после хирургического вмешательства возможно лечение при помощи лучевой терапии. Прогноз жизни в таких случаях 25%.При рецидиве метастазов прогноз крайне неблагоприятный.

180x180-equal_images_articles_hpv

Подводя итог, можно сказать, рак это довольно коварное заболевание. Симптомы этого недуга довольно просто можно спутать с другими заболеваниями. Именно поэтому важно регулярно посещать врача. Эффективность лечения этого заболевания и прогнозы выживаемости напрямую зависят от того, на какой стадии оно обнаружено.

Как выяснить, какая стадия рака?

Чтобы представлять, сколько примерно осталось, нужно определить стадию, на которой находится болезнь. Определить первый или четвертый этап может только врач, для этого он проведет комплексное обследование. По классификации TNM при 4 стадии опухоль шейки матки прорастает в оболочку мочевого пузыря и тонкого кишечника.

Патология распространяется за область малого таза, в других органах обнаруживаются метастазы. Многий человек пренебрегает профилактикой, не думает о здоровье, пока не столкнется с неприятными симптомами.

Признаки 4 стадии

На этой стадии признаки будут проявляться:

  • кровянистые выделения, вплоть до кровотечения, из влагалища;
  • боль в крестце, пояснице, области таза;
  • неприятно пахнущие белые выделения с гноем;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря, кишечника;
  • резкое похудание;
  • отечность ног.

Помимо основных симптомов, свойственных первичной опухоли, могут обнаруживаться другие признаки из-за поражения других органов метастазами. Рак распространяется на легкие, печень, кости и почки.

При метастазах в желчном пузыре и печени признаком проблемы станет желтуха. При поражении легких пациента будет беспокоить кашель с кровохарканьем. При метастазах в костях ощущается сильная боль.

Когда пациенты жалуются на симптомы, никак не связанные с опухолью, а с деятельностью метастаз. Иногда они растут быстрее, чем первичная опухоль, могут спровоцировать летальный исход.

При диагнозе РШМ 4 стадии врачи не дают утешительных прогнозов. Пациенты не выздоравливают на этом этапе развития патологических процессов. Специалисты могут назначить лечение, чтобы облегчить состояние больной, продлить жизнь женщине, купировать неприятные признаки заболевания. Если правильно подобрать терапию, человек даже на 4 стадии может жить до 5 лет.

По результатам полного обследования врач скажет, насколько запущена болезнь. На 4 стадии раковые клетки поражают слизистую тонкого кишечника и мочевого пузыря. Патологические процессы распространяются на соседние ткани, рядом расположенные органы. Метастазы развиваются в лимфатической системе.

Симптомы РШМ на последнем этапе обладают ярко выраженным характером:

  1. Появляется болевой синдром в пояснице, крестце и области таза.
  2. Из влагалища отмечаются не только кровяные выделения, а также кровотечение.
  3. Нарушается процесс мочеиспускания и акт дефекации.
  4. Появляются гнойные или кровяные бели, обладающие неприятным запахом.
  5. Повышаются параметры температуры тела.
  6. Отекают нижние конечности.
  7. Снижение массы тела происходит резко.

РШМ 4 степени с метастазами сопровождается дополнительными признаками. Они свидетельствуют о том, что поражаются не только анатомические структуры, но и другие органы.

Метастазирование в большинстве случаев происходит в печени, легких, почках или костях. Если под удар попал желчный пузырь или печень, тогда у больного проявляются симптомы механической желтухи. Метастазы в легких станут причиной сильного кашля с кровохарканьем, который длительное время не проходит. При поражении костной ткани пациенты чувствуют сильные болезненные ощущения.

Иногда за помощью к квалифицированным специалистам обращаются женщины, у которых появились симптомы не самой злокачественной опухоли, а признаки метастазирования. В ходе диагностики выяснялось, что очаги рака в других органах увеличивались в размерах быстрее, чем основное новообразование. В подобной ситуации шансов у пациента прожить хотя бы 5 лет нет.

Боль в пояснице
Боль в пояснице
Adblock detector