Ложная аневризма бедренной артерии – Все про гипертонию

Признаки и лечение ложной аневризмы

Ложная аневризма или травматическая – это полость или соединительнотканный мешок, который локализуется снаружи сосуда, но сообщается с его просветом. Формирование такого мешка начинается примерно через 2 недели после получения травмы.

Оглавление:

  • Ложная аневризма
  • Частота появления заболевания
  • Причины появления заболевания
  • Виды заболевания, формы и симптоматика
  • Профилактика заболевания
  • Диагностика заболевания
  • Осложнения заболевания
  • Лечение заболевания
  • Признаки и лечение ложной аневризмы
  • Причины образования пульсирующей аневризмы
  • Опасность псевдоаневризмы
  • Симптомы и варианты лечения патологии
  • Профилактика псевдоаневризмы
  • Советуем прочитать:
  • Из-за чего может появиться ложная аневризма бедренной артерии и как ее лечить?
  • Причины развития аневризмы
  • Условия для формирования аневризмы
  • Явные признаки заболевания
  • Как диагностируется аневризма
  • Лечение аневризмы
  • Прогноз и осложнения при ложной аневризме
  • Причины появления аневризмы бедренной артерии и методы избавления от нее
  • Причины заболевания
  • Симптомы аневризмы бедренной артерии
  • Что означает «ложная аневризма»
  • Насколько опасен разрыв
  • Методы диагностики
  • Лечение аневризмы бедренной артерии
  • Полезное видео
  • Что такое аневризма бедренной и подколенной артерии, чем опасна?
  • Проявления аневризмы бедренной артерии
  • Симптоматика аневризма подколенной артерии
  • Чем опасно заболевание
  • Эффективные методы лечения
  • Народные средства для лечения
  • Как жить с аневризмой
  • Рекомендуемые новости
  • Как отличить ложную аневризма от истинной?
  • Ложные аневризмы
  • Причины возникновения
  • Лечение
  • По каким признакам можно отличить ложную аневризму от истинной?
  • Аневризма бедренной артерии
  • Что такое аневризма?
  • Причины развития заболевания
  • Симптоматика
  • Опасность аневризмы
  • Диагностика заболевания
  • Лечение операционным методом
  • Лечение народными средствами
  • Какие симптомы наблюдаются при аневризме бедренной артерии? Насколько опасна эта болезнь?
  • Аневризма бедренной артерии: симптомы
  • Причины аневризмы
  • Первые признаки
  • Диагностирование аневризмы
  • Терапевтические меры
  • Ложная аневризма
  • Причины ложной аневризмы
  • Симптомы ложной аневризмы
  • Лечение ложной аневризмы
  • Профилактика ложной аневризмы
  • Медицинский эксперт-редактор
  • Поделись в социальных сетях
  • Автореферат и диссертация по медицине (14.01.17) на тему: комплексное лечение постпункционных ложных аневризм бедренных артерий
  • Автореферат диссертации по медицине на тему комплексное лечение постпункционных ложных аневризм бедренных артерий
  • Оглавление диссертации Панфилов, Дмитрий Сергеевич :: 2012 :: Томск
  • Введение диссертации по теме «Хирургия», Панфилов, Дмитрий Сергеевич, автореферат
  • Заключение диссертационного исследования на тему «комплексное лечение постпункционных ложных аневризм бедренных артерий»
  • Список использованной литературы по медицине, диссертация 2012 года, Панфилов, Дмитрий Сергеевич

В полости располагаются сгустки крови, которые локализуются по стенкам. Затем под влиянием струи крови они становятся вогнутой формы («аневризматическая чашка»). Выпячивание одной из стенок аорты называется ложная аневризма аорты.

После любой травмы тканей с повреждением сосуда может сформироваться ложная аневризма. В основе этого патологического состояния небольшой разрыв сосудистой стенки с последующим скоплением крови в виде пульсирующей гематомы. Особенно опасными будут подобные проблемы в крупных сосудах, обеспечивающих жизненно важные центры. Или в магистральной бедренной артерии, обеспечивающей питание ноги.

Причины аневризмы

Больше всех рискуют заполучить ложную аневризму бедренной артерии пациенты старшего и пожилого возраста, которые имеют:

  • Большой стаж курения.
  • Гипертонию.
  • Атеросклеротические заболевания.
  • Воспаления и васкулиты.
  • Любовь к чрезмерно жирной еде.
  • Нарушение функции кровеносной системы из-за травм.

Вероятность развития аневризмы увеличивается, если во время атеросклероза инфицированный тромб отсоединяется и блокирует сосудистый просвет.

Артериальная аневризма несет опасность, поскольку во время болезни могут появляться неприятные последствия:

  • Образование тромбов и сосудистая окклюзия.
  • Разрывы аневризмы, что приводит к ишемии острого характера.
  • Недостаточность артериальной функции в нижних конечностях.
  • Гангрена.

Как любой другой недуг аневризма имеет предпосылки, играющие значительную роль в ее появлении. Перечисляя основные патологии недуга, можно назвать следующие:

  • Чрезмерное курение;
  • Злоупотребление вредной пищей, в том числе с высоким содержанием жира, что в дальнейшем провоцирует ожирение;
  • Попадание в организм значительного количества холестерина;
  • Вмешательство хирургическим путем;
  • травмирование;
  • инфекционные заболевания;
  • генетический фактор и т.д.

Хирургическое вмешательство и получение травм принято считать ложной аневризмой, поскольку она сама по себе выглядит как выпуклая припухлость, а в данном случае этого не наблюдается.

Бедренная артерия

Патологическое выпячивание стенки бедренной артерии называют аневризмой. Она возникает при истончении средней оболочки сосуда. Вначале протекает бессимптомно, по мере развития осложняется закупоркой просвета артерии тромбом или разрывом с массивным кровотечением. Для лечения нужна операция – удаление аневризматического мешка или установка шунта, стента.

Если бедренная артерия повреждается извне при пункции, операции на сосудах, огнестрельном ранении, нанесении удара колющим или тупым предметом, то возникает такое заболевание, как ложная аневризма. Место нарушения целостности сосуда оказывается прикрытым кожей или мягкой тканью, а вытекшая кровь сохраняется в мягких тканях.

Формируется пульсирующая гематома, которая не является в прямом понимании аневризмой. В полости этого образования появляются сгустки крови, они постепенно уплотняются и покрываются капсулой, она срастается со стенкой артерии и выглядит как аневризматическое выпячивание.

Многие пациенты, не подозревая о наличии аневризмы, продолжают вести обычный образ жизни. Формирование и разрастание этого образования может длиться более 3 лет, сопровождаясь незначительными симптомами.

Под действием физических перегрузок, в период беременности или родов, при резком повышении давления может произойти разрыв стенки бедренной артерии.

Если своевременно пациенту не провести операцию, то интенсивное кровотечение несет угрозу для жизни.

Ложная аневризма бедренной артерии - Все про гипертонию

Помимо разрыва, наличие аневризмы повышает риск таких осложнений:

  • закупорка артерии тромбом;
  • передвижение частей кровяного сгустка с эмболией ветвей и гангреной нижних конечностей;
  • нагноение гематомы (ложной аневризмы) с флегмоной окружающих тканей;
  • трофические нарушения (дерматит, язвы) из-за недостатка притока крови.

Методы диагностики

Внешними признаками заболевания является наличие плотного пульсирующего образования. При аускультации над ним можно услышать систолический шум, исчезающий при сдавлении вышележащего участка.

Ниже локализации аневризмы отмечается пониженная пульсация артерий. Для подтверждения диагноза показано проведение ангиографии и УЗИ сосудов нижних конечностей с дуплексным сканированием.

Эти методики помогают установить:

  • истинные размеры;
  • форму образования;
  • состояние кровообращения выше и ниже аневризмы;
  • наличие обходных путей.

Такие данные важны для планирования оперативного вмешательства.

Основными факторами, приводящими к повреждению сосудистой стенки, являются следующие причины:

  • прокол бедренной артерии толстой иглой при проведении диагностической ангиографии или при введении лекарственного средства;
  • гнойное воспаление в тканях рядом с артериальным стволом, когда происходит расплавление сосудистой стенки с кровотечением и формированием гематомы;
  • травматический разрыв стенки сосуда;
  • отдаленные осложнения после сосудистых хирургических операций.

Не каждое повреждение кровеносного сосуда сопровождается формированием аневризмы. Это объясняется тем, что для ее развития необходимо соблюдение некоторых условий:

  • Достаточно небольшая область разрушения мягких тканей около места повреждения сосуда;
  • Раневой канал должен быть длинным и извилистым;
  • Закрытие мягкими тканями входного и выходного отверстий.

Тогда кровь не вытекает наружу, а скапливается в окружающих сосуд тканях с образованием пульсирующей гематомы.

Наиболее часто встречающейся и распространенной является ложная аневризма бедренной артерии – примерно 2 из 3х случаев.

Данное заболевание развивается при нарушении целостности ткани сосудистой стенки. Причиной его может послужить:

  • Травма – огнестрельное повреждение, ранение холодным оружием;
  • Патологический процесс.

Самая частая причина повреждения стенки артерии – медицинская инъекция, выполняемая с диагностической или лечебной целью.

Виды заболевания, формы и симптоматика

На первом этапе заболевание ничем не выделяется, но стоит лишь пройти некоторому времени, как оно начинает проявляться:

  • Во время физической нагрузки возникают судороги конечностей;
  • Омертвение мягких тканей, характеризующееся изначально снижением иммунитета, раны на ногах не затягиваются, в них появляется гной;
  • Онемение нижних конечностей;
  • Когда человек отдыхает или спит появляется острая боль;
  • Припухлость в области паха, сопровождающаяся болевыми ощущениями.

По характеру повреждения сосудов, а также типа возникшего сосудистого образования различают следующие виды травматических аневризм:

  • Артериальные. Они характеризуются наличием в тканях патологической полости, которая образована околососудистой гематомой и сообщается с просветом артерии.
  • Артериовенозные. В данном случае наблюдается прямое сообщение между артерией и веной без образования промежуточного мешка (артерио-венозное соустье) либо узкий ход в тканях (артерио-венозный свищ).
  • Комбинированные. Характеризуются тем, что вена и артерия сообщаются между собой через аневризматический мешок. Также вместе с артерио-венозным соустьем или свищом наблюдается образование мешка, который сообщается с одним из сосудов.

Ложная аневризма сопровождается рядом симптомов:

  • Припухлость;
  • Изменение цвета кожи;
  • Болевые ощущения и пульсация.

Опасность аневризмы

Категорически воспрещается пускать болезнь на самотек, не обращаясь к специалисту, так как она относится к категории опасных. Если отнестись халатно к предотвращению дальнейшего образования патологий бедренной артерии, то они имеют все шансы перерасти в более серьезные осложнения.

Тромбоз – закупорка сосуда, сначала ничем непримечательная проблема, так как заполнение частицами гематомы, жировыми эмболами или атеросклеротическими бляшками происходит в небольших объемах, но при мгновенной и существенной перекрытии тромбом, ощущаются изменения, в виде некроза тканей, способного привести к удалению нижней конечности или летальному исходу.

Следствием нехватки крови, поступающей в недостаточном количестве, становится гангрена, из-за которой приходится принимать меры, включающие терапию, способную привести к решению ампутации ноги больному.

Когда выявлено ухудшение состояния ушивания постпункционной аневризмы, то главной причиной подобной проблемы является проведение операции хирургом, что вызывает в большинстве случаев инфаркт и ишемическую болезнь.

Ложная аневризма – это нарушение строения сосудов, приобретаемое после травмирования, с последующим возникновением рубцов. В качестве терапии применяются инъекции, в результате данных процедур есть риски возникновения осложнений, объясняемых неправильно назначенным лечебным курсом либо забор пункции оказался безуспешным.

Диагностика заболевания

Бедренная артерия — крупный периферический сосуд, транспортирующий кровь и полезные вещества через паховые узлы, наружные половые органы, нижние конечности. Служит продолжением предвздошной артерии.

Его анатомическое строение у всех людей одинаковое, не считая незначительных индивидуальных особенностей. С возрастом сосуд истончается, теряет эластичность и способность сопротивляться кровяному потоку. Это приводит к появлению различных заболеваний.

Одно из них — аневризма бедренной артерии.

Аневризма характеризуется пульсирующей припухлостью в области паха, следовательно определить ее, проводя первичную диагностику, не составит особого труда.

Известны следующие методы обследований:

  • Ультразвуковое;
  • Ангиография;
  • Компьютерная и магнито-резонансная томографии.

Лечение народными средствами

Аневризма бедренной артерии — патологический процесс кровеносной системы. Сосуды в области конечностей называют периферической группой. При сбоях в работе бедренной артерии происходит ухудшение кровообращения в районе паха.

Нарушения функционирования периферических артерий можно встретить довольно часто. И хотя это заболевание не относится к смертельно опасным, но может повлиять на качество жизни.

В любом случае оно нуждается в диагностировании и специальном лечении.

Для диагностирования на первоначальном этапе проводится осмотр врачом. Характерным признакам является припухлость тканей в области паха.

Поэтому при выявлении такого признака обязательным является более подробное и глубокое обследование:

  • с помощью ультразвука;
  • с использованием послойной диагностики организма компьютерным томографом;
  • с помощью рентгена кровеносных сосудов;
  • ультразвуком и магнитным полем.

Послужить факторами развития аневризмы бедренной артерии могут:

  • различные травмы;
  • попадание инфекции в организм;
  • генетические факторы;
  • закупорка сосудов холестериновыми бляшками.

Развитие атеросклероза способно спровоцировать аневризму бедренной артерии. Просвет в сосудах сужается, а сами они теряют эластичность, могут появляться различные дефекты под давлением. Если оно высокое, есть большая вероятность появления аневризмы. На бедренной артерии это может наблюдаться развитием множественных аневризм.

Повлиять на развитие этой патологии может сифилис либо туберкулез, различные травмы или операции.

И также этому могут способствовать определенные факторы:

  1. Употребление никотина длительный период.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Употребление большого количества жира в пищу.
  4. Оперативные вмешательства.

Своевременное диагностирование и выяснение первопричины способно помочь при лечении аневризмы.

В самом начале развития болезни довольно сложно определить и выявить аневризму бедренной артерии.

Это происходит из-за того, что:

  1. Нет характерных признаков, при прощупывании еще не чувствуется уплотнения на аорте.
  2. Боли пациент не ощущает.

Предположить образование аневризмы можно немного позже. При этом уже будет прощупываться образование, а при движении пациент начнет ощущать усиление боли. Потом боль станет очень сильной и ее будет сложно убрать с помощью лекарственных средств.

Характерные симптомы аневризмы бедренной артерии таковы:

  • появление судорог в конечностях;
  • довольно частые онемения ног;
  • появляется ощущение, что ноги всегда холодные;
  • цвет кожи на ступнях будет почти белый;
  • образование язв на ногах.

По статистике, разрыв аневризмы в этом месте происходит нечасто.

Но это не означает, что не нужно проходить курс лечения. Прогрессирование болезни может привести к некрозу тканей и в дальнейшем к развитию гангрены. Еще может проявиться осложнение в виде паралича ног. При этом могут появиться тромбы, которые перекроют движение крови по всему организму.

А любые нарушения кровообращения приводят к ухудшению общего самочувствия человека.

Аневризму артерии диагностируют при появлении характерных признаков. Если не проводить лечение, осложнений практически не избежать.

Процесс лечения

В начальной стадии развития болезни можно попробовать использовать медикаментозную терапию. Но это только на время избавит пациента от образования тромбов и — скорее всего — придется проводить операцию. Хирургическое вмешательство поможет избавить организм от образования тромбов. Еще появляется возможность восстановить движение крови по сосудам.

Виды оперативного вмешательства:

  1. Обычная операция. Она проводится при разрезании тканей в месте образования аневризмы бедра. При этом образуется отверстие, через которое врач может подобраться к нужному сосуду. Потом происходит замена необходимого участка на искусственный сосуд.
  2. Современная медицина предлагает более щадящее проведение операции. Для этого делается небольшой надрез, через который можно установить стент. Этот способ будет называться эндоваскулярным.

 Что принесет любой вид операции:

  • избавит от появления тромбов;
  • предотвратит развитие гангрены;
  • поможет сохранить ноги и не допустить их ампутации.

Ложная аневризма бедренной артерии - Все про гипертонию

Аневризма артерии может начать развиваться в любом возрасте, но, конечно, чаще всего это происходит у людей среднего или пожилого возраста. Для того чтобы не допустить развития подобной болезни, нужно помнить о профилактике.

Не допустить развития аневризмы поможет исключение вредных привычек, например, курения табака. А ведение правильного образа жизни поможет сохранить здоровье даже при наследственной предрасположенности к этой болезни.

Аневризма бедренной артерии — это патологическое расширение и выпячивание стенки сосуда. Начальная стадия этого процесса имеет бессимптомное течение, но по мере прогрессирования происходит закупорка просвета тромбом. В результате у человека повышается риск массивного кровотечения по причине разрыва тромба.

Причины аневризмы

Бедренная артерия снабжает кровью нижние конечности, переднюю брюшную стенку и половые органы. Ее истончение и растяжение, увеличение просвета более чем в 2 раза указывает на аневризму. Причиной ее развития являются врожденные или приобретенные дефекты оболочки сосудов. К этому также располагают ослабление стенки сосудов и утрата ее эластичности.

Патологическое расширение сосудов бедра чаще развивается у людей старшего и пожилого возраста. Факторами, предрасполагающими к этому, являются:

  • многолетнее курение;
  • гипертоническая болезнь;
  • наличие в анамнезе атеросклеротических патологий;
  • злоупотребление продуктами повышенной жирности;
  • дисфункция кровеносной системы в результате травмы.

Риск появления аневризмы возрастает, когда у больного с атеросклерозом инфицированный тромб отделяется от поверхности сосудистой стенки и блокирует просвет.

В начале формирования аневризмы человек не ощущает каких-либо изменений в самочувствии. Но по мере расширения пораженного участка артерии патологию можно распознать по следующим симптомам:

  • болезненная припухлость в области паха;
  • судороги в ногах после физической нагрузки;
  • боль в ногах в состоянии покоя и во время сна;
  • язвенное поражение кожи и образование ран на пальцах нижних конечностей;
  • онемение ног;
  • отмирание мягких тканей.

Диагностирование

Аневризма артерии часто выявляется случайно, когда на бедре обнаруживается пульсирующее образование. При прослушивании этой области слышится систолический шум.

trusted-source

Ниже расположения аневризмы пульсация уменьшается. Для постановки диагноза проводится ангиография и ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей в сочетании с дуплексным сканированием.

Эти способы диагностики позволяют установить:

  • форму выпячивания;
  • его истинные размеры;
  • состояние кровотока в пораженном участке сосуда;
  • наличие путей обхода.

Эти параметры учитываются и при проведении оперативного вмешательства.

При поздней диагностике этой патологии существует риск развития такого осложнения, как разрыв аневризмы. Он, в свою очередь, может закончиться летальным исходом. Кроме того, не исключается нагноение гематомы и гангрена нижних конечностей. Постоянное и стойкое нарушение кровообращения в бедренной артерии способно привести к тому, что нижнюю конечность может парализовать.

В случае разрыва аневризмы возникает сильная боль в пояснице, которая через некоторое время стихает. Постепенно появляется тахикардия, головокружение, слабость, одышка, сонливость. Это состояние требует экстренной медицинской помощи.

Лечение заболевания

Причины аневризмы бедренной артерии и лечение

Лечить аневризму бедренной артерии необходимо посредством хирургического вмешательства. Консервативные методы помогут лишь предотвратить на некоторое время ее разрыв. Для этого пациенту назначаются гипотензивные препараты.

Операции по удалению аневризмы проводятся одним из следующих способов:

  • протезирование;
  • шунтирование;
  • стентирование.

Для восстановления нарушенного кровообращения в пораженной артерии проводится протезирование. В ходе операции аневризматический мешочек иссекают, и на этом отрезке сосуда устанавливается протез. В качестве него используется синтетический материал или собственная вена пациента.

Этот открытый вид хирургического вмешательства имеет некоторые осложнения. Чаще всего возникает тромбоз протеза. Причиной является неравномерное наложение швов или проникновение в артерию шовного материала.

Осложнение может возникнуть и при некачественном удалении сгустков с образовавшейся аневризмы. Подобное состояние проявляется сразу после операции. Примерно через 3 года после операции может возникнуть поздний тромбоз.

Он является результатом отхождения внутреннего слоя сосуда, сформированного после хирургического вмешательства.

Шунтирование предполагает, что пораженный участок артерии удаляется, а для восстановления кровообращения создается обходной путь. Для этих целей используется синтетический шунт или собственная вена. Этот метод лечения аневризмы применяется, если причиной ее развития стал атеросклероз.

При повышенном риске тромбоза проводится стентирование поврежденного сосуда. Это малоинвазивный эндоскопический метод лечения, в ходе которого в просвет сосуда вводят металлический каркас. Он позволит укрепить стенку артерии и предотвратит его тромбоз и разрыв.

Если размер аневризмы незначительный, то прибегают к выжидательной тактике. На это время больной должен отказаться от любых физических нагрузок и принимать лекарства для поддержания артериального давления в норме. Также ему предписан прием препаратов для предупреждения тромбообразования. Весь период до операции пациент находится под наблюдением сосудистого хирурга.

О появлении аневризмы подколенной артерии свидетельствуют симптомы:

  • Невыносимая боль, периодически уменьшающаяся.
  • Снижение чувствительности.
  • Нога немеет, становится холодной.
  • Лимфаденит – воспалены паховые лимфатические узлы.
  • Слабость конечности.
  • Кожа на ноге обретает нездоровый бледный оттенок, иногда даже синюшный.
  • Контрактура мышц бедра.
  • Падает функциональность ноги.
  • Конечность может парализовать.
Больная конечность

На начальном этапе патологию выявить нереально, поскольку признаки не проявляются. С прогрессированием клиническая картина проясняется:

  1. Появляется выступ на коже, который похож на опухоль.
  2. Пульсация сосуда в пораженном месте.
  3. Нога болит, ослабевает, немеет.
  4. Кожа синеет, становится холодной.

Осложнения заболевания

Травматическая аневризма может стать причиной:

  • Сдавленности недалеко расположенных венозных сосудов;
  • Проявления ишемии (слабость, утомляемость поврежденной конечности, боль, онемение, повышение чувствительности к холоду);
  • Появления симптомов нарушения венозного оттока (отек конечности, расширяются поверхностные вены, трофические язвы).

Наиболее опасной является ложная аневризма аорты, т.к. может возникнуть массивная и даже смертельная потеря крови.

Adblock detector