Норма кальция в крови у мужчин и женщин, анализ крови на кальций

Норма кальция в крови взрослого и ребенка

Общий кальций (Ca) подразделен на три формы, каждая из которых имеет свою концентрацию в крови. На долю ионизированного кальция приходится 50%; на долю кальция, связанного с белками, включая альбумин, – 40%;  в составе анионных комплексов находится 10% Са, т. е. с ним связаны лактат, цитрат, бикарбонат и фосфат. Самым важным считается кальций ионизированный, поскольку в нем нет примесей и он активно участвует в кальциевом обмене клеток.

Важно знать. Определение ионизированного кальция в крови проводят в комплексе с рН и уровнем общего кальция в крови. Показатели ионизированного Са растут на 1,5 – 2,5% при каждом снижении рН на 0,1 единицу.Узнать уровень общего кальция в организме проще, чем ионизированного. Иногда при нормальной концентрации общего кальция в крови показатели ионизированного могут быть завышенными, тогда за основу берут именно высокие данные.

Нормальным считается биохимический анализ крови, в котором уровень Са достигает (в ммоль/л):

  • 1,75 – 2,6 – у новорожденных  младенцев;
  • 2,1 – 2,7 – у детей до 1,5 лет;
  • 2,2 – 2,7 – у детей 1,5 – 14 лет;
  • 2,1 – 2,65 – у детей после 14 лет и взрослых до 60 лет;
  • 2,2 – 2,55 – у людей старшего поколения 60 – 90 лет;
  • 2,05 – 2,4 – у старых людей после 90 лет.

В день взрослому человеку требуется 0,45 – 0,8 – 1,2 г (1000 – 1200 мг) Са, ребенку – 100 – 400 мг, беременным и кормящим женщинам – 1500 – 2000 мг. В климактерический период – 1400 мг, старикам – 1200 мг и новорожденным детям – до 600 мг. При половой зрелости парням – 280 мг, девушкам – 200 мг. Максимальная суточная норма Са – 2500 мг.

Пополнение организма кальцием следует согласовывать с врачом, поскольку в медицинских источниках указаны разные суточные дозы Са для взрослых и детей.

Если анализ на кальций показывает отклонения от нормы, тогда врач для постановки правильного диагноза основывается не только на содержании кальция, но и на симптомах заболевания.

Врач фиксирует все жалобы пациента и назначает общий анализ кальция при следующих симптомах:

  • болях в суставах и костях, в области сердца и живота;
  • парестезии – расстройстве чувствительности в мышечной ткани: онемении, покалывании, «ползании мурашек»;
  • судорогах и нервных тиках в мышцах конечностей, лица, век, вокруг глаз и т. д.;
  • нервной возбудимости и бессоннице;
  • аритмии, сердцебиении, одышке, шуме в ушах;
  • полиурии – обильном мочеиспускании, особенно в ночное время.

Биохимический анализ крови назначают в процессе диагностики следующих заболеваний:

  • остеопороза и туберкулеза костей;
  • сердечнососудистой и пищеварительной систем;
  • кожи, мышц, сухожилий, соединительной ткани и т. д.;
  • состояний после травматизма, включая ожоги;
  • язв внутренних органов;
  • онкологических новообразований, включая внутри организма, в головном мозге, крови и на коже;
  • мочекаменных болезней;
  • легочной, сердечной и печеночной недостаточности;
  • гипертиреоза или тиреотоксикоза на фоне всплеска гормонов и переизбытка Т3 (тироксина) и Т4 (трийодтиронина);
  • кахексии (резкого истощения);
  • саркоидоза – системной воспалительной болезни.

Биохимия крови на кальций назначается в период подготовки к оперативным хирургическим операциям и до очистки крови аппаратом «искусственная почка», что называют гемодиализом. Определение общего уровня Са в крови обязательно при  длительном лечении препаратами кальция: гепарином, магнезией и другими.

В крови происходит свободная циркуляция ионизированного Са, что позволяет активизировать все физиологические процессы. Кровь на кальций ионизированный  показывает состояние кальциевого обмена, а анализ сдают во время реанимационного лечения и терапии обширных травм, ожогов и состояний после оперативных вмешательств и также до проведения гемодиализа.

Для достоверности диагностики и точности результатов анализа необходимо сдавать кровь утром на голодный желудок с 8 до 11 часов. Для этого следует:

  • ничего не есть после раннего ужина, воду без газа пить разрешается;
  • не включать в рацион тяжелую пищу (жирную, жареную, острую) и алкоголь в течение суток;
  • сутки не питаться продуктами с большим содержанием Са: орехами, кофе, бобовыми, молочными и капустой;
  • отказаться на день от физических нагрузок;
  • неделю не проводить лечение препаратами, влияющими на показатели анализа.

Норма кальция в крови у мужчин и женщин, анализ крови на кальций

Важно. Если нельзя отменять лекарства, тогда доктору нужно сообщить об их применении, длительности и дозировках, указать названия. До сдачи крови не проводят флюорографию, рентгенографию, УЗИ и ректальное исследование или физиотерапевтические процедуры.

Кальций в крови повышается при лечении препаратами с наличием солей Ca, паратгормона и прогестерона, андрогенов, а также витаминами A и D, литием, «Тамоксифеном», «Тестолактоном», «Тамоксифеном», «Изотретиноином», «Эргокальциферолом», «Дигидротахистеролом», «Даназолом», «Калустероном», диуретиками в большом количестве.

Снижается Са при лечении сульфатами, кортикостероидами, «Тетрациклином», «Метициллином», «Инсулином», «Карбоплатином», «Пликамицином», «Индапамидом», «Фенитонином», «Карбеноксолоном», «Изониазидом», «Кальцитонином», «Карбамазепином», «Альбутеролом», «Алпростадилом», а также лекарствами с солями Mg, эстрогенами, глюкозой, глюкагоном, гастрином, эргокальциферолом (разновидность витамина D) в большом количестве, аспарагиназой, аминогликозидами, оксалатами кальция, флюоритом (D-Fluoretten 500 I.E).

Следует знать, как сдавать кровь на кальций. Для забора материала прокалывается вена, расположенная на локтевом сгибе. Используется стандартный метод забора крови «инвитро», одноразовый расходный материал. Чтобы тест правильно показал результат, для сдачи крови нужна подготовка:

  • сдавать материал натощак, разрешено выпить немного воды;
  • необходим хороший, спокойный сон перед процедурой;
  • отменить занятия спортом, тяжелый труд (не позднее, чем за сутки);
  • исключить вредную пищу и алкоголь из рациона.

Анализ на кальций в крови будет точным, если пациент исключит прием лекарств, не будет проходить перед исследованием другую диагностику, влияющую на организм – флюорографию, ультразвуковое исследование. Наряду с общей лабораторной диагностикой врач может назначить анализ мочи.

Забор биоматериала для исследования

Те, кто не знают тонкостей физиологии и анатомии человека, считают, что кальций выполняет для организма только одну функцию – обеспечивает прочность нашим костям и зубам. Однако данное суждение неверно! Этот незаменимый химический элемент участвует в сердечной деятельности, то есть сокращении предсердий и желудочков, а также играет важную роль в гемостазионной и нервно-гуморальной системе. Кроме того, без него были бы невозможны многие обменные процессы.

В теле взрослых людей кальция содержится примерно 1–1,5 кг, причем в крови циркулирует только 1%, тогда как остальные 99% распределены в костных структурах. Общий запас данного элемента в человеческом организме составляет около 2% от всей массы тела конкретного индивида, что в десятки раз превышает содержание всех остальных отдельно взятых электролитов.

Кальций, находящийся в костных тканях, в процессах метаболизма не участвует, то есть в обмене веществ задействован всего лишь 1% компонента. В крови элемент присутствует в трех формах – одной физиологически активной и 2-х неактивных. Первая – это ионизированный свободный Ca, составляющий примерно 55% от всего его количества, растворенного в крови.

Остальная часть неактивна (не ионизирована), и представляет собой соединения с низкомолекулярными анионами ((бикарбонат, лактат, фосфат, и т. д.) 10%) и белками, преимущественно альбуминами (35%). Кроме вышеописанных функций, элемент также поддерживает нормальную мышечную сократимость, стимулирует продуцирование большого количества ферментов и участвует в метаболизме железа.

Сердечная деятельность им производится наряду с магнием, а крепость костной ткани и зубов поддерживается за счет взаимодействия кальция и фосфора. Без содействия данного элемента было бы невозможно образование тромботического сгустка, который является пограничным этапом претворения протромбина в тромбин. То есть, иными словами, если в крови нехватка Ca, то невозможно достаточное функционирование системы гемостаза.

Он является незаменимой составляющей адекватной работоспособности желез внутренней секреции, к примеру, при отсутствии кальция либо его дефиците не в состоянии полноценно осуществлять свою функцию паращитовидные железы. Элемент играет немаловажную роль при механизмах клеточной рецепции, обеспечивая информационный обмен клеток между собою.

Регуляция кальция в крови

Человек априори не может относиться к здоровым при недостатке Ca в организме, так как без него абсолютно невозможен качественный и полноценный сон. Именно поэтому выяснение содержания кальция в крови зачастую используется для диагностики всевозможных патологий.

ПОДРОБНОСТИ:   Как снизить уровень фибриногена в крови

На величину содержания Ca в сыворотке непосредственно влияет его метаболические процессы в костных тканях, качество всасывания слизистой кишечника и реабсорбция почками. Баланс кальция также обеспечивают и другие микроэлементы, такие как магний и фосфор.

КалийКалий в анализе крови
  • Паратгормон (паратиреоидный гормон, ПТГ). Его продуцируют паращитовидные железы. При избыточной выработке и возросшем уровне фосфора, в организме запустятся механизмы, угнетающие образование костных структур. ПТГ приводит к увеличению уровня Ca в плазме, тогда как в костях его концентрация падает.
  • Кальцитонин, наоборот, уменьшает концентрацию элемента в крови, перенося его в костные массивы.
  • Витамин D3, выработка активной формы которого производится почками, вызывает рост кальция в плазме, потому что повышает его всасывание в кишечнике.

Если анализ крови на кальций показал увеличенные значения, то здесь подразумевается общее количество, что значит, повышены все его формы. При этом активен в плане метаболизма лишь ионизированный кальций. По сравнению с другими своими формами он в большей степени принимает участие в обеспечении всех нужд человеческого организма.

Нормальные показатели кальция в крови

Возраст

Кальций (ммоль/л) Ионизированный кальций (ммоль/л)
мужчины женщины мужчины женщины

новорожденные

1,9–2,6

1,0–1,3

3-24 месяца

2,25–2,75

1,1–1,37

2-12 лет

2,2–2,7

1,1–1,31

12-50 лет

2,1–2,55

2,2–2,5

1,05–1,26

1,1–1,25

50 лет

2,2–2,5

1,1–1,25

Возраст и пол человека Норма кальция в крови (ммоль/л)
Новорожденные 1,90 – 2,60
От 3 месяцев до 2 лет 2,25 – 2,75
Мальчики и девочки от 2 до 12 лет 2,20 – 2,70
Девушки и женщины от 12 до 50 лет 2,20 – 2,50
Юноши и мужчины от 12 до 50 лет 2,10 – 2,55
Пожилые люди 2,20 – 2,50

Концентрация Са в крови зависит от возрастных изменений, происходящих в организме. При этом с рождения до преклонного возраста референсные значения изменяются несколько раз. Норма ионизированного кальция в крови у взрослых людей репродуктивного возраста (от 18 до 60 лет) составляет 1,15 – 1,32 ммоль/л.

Справка! Миллимоль на литр (ммоль/л) – лабораторная величина измерения общего и свободного Ca.

При данной концентрации ионизирующего кальция другие показатели кальциевого обмена распределяются так: общий – от 2,1 до 2,6 ммоль/л, в корреляции с белками – от 0,9 до 1,1 ммоль/л, соли кальция – 1,18 ммоль/л. Для детей и пожилых людей приняты следующие нормативные значения свободного кальция (в ммоль/л).

У новорожденного У детей до 12 лет У подростков У взрослых в возрасте 60 В возрасте 90
1,05 – 1,4 1,28 – 1,31 1,2 – 1,35 1,16 – 1,29 1,1 – 1,32

Снижение уровня макроэлемента нередко наблюдается у женщин в перинатальный период. Это связано с недостаточным для полноценного обеспечения двух организмов поступлением в организм продуктов, содержащих кальций. Стабилизация показателей достигается посредством коррекции рациона. Повышенные значения Ca могут быть у ребенка, появившегося на свет преждевременно (недоношенная беременность), что объясняется недоразвитием паращитовидных желез.

Допускается незначительная вариация референсных значений в зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование. Кроме того, при нарушении лабораторной стерильности длительный контакт пробы крови с воздухом приводит к изменению результата в сторону увеличения показателей.

Достаточное количество кальция – важный показатель состояния здоровья. В крови человека бывает в трех формах – ионизированный, находящийся в связи с белками либо анионами. Элемент участвует в основных физиологических функциях организма:

  • обеспечивает прочность костей, зубной ткани;
  • участвует в сократительной функции мышц;
  • регулирует проницательность клеточных мембран, участвует в межклеточном обмене;
  • является одним из компонентов, влияющих на процесс свертываемости крови;
  • регулирует ритмичность работы сердца;
  • способствует улучшению проводимости нервных тканей;
  • является компонентом для метаболизма железа.

В клиниках назначают анализ венозной крови на кальций и гемотест, если у пациента замечены изменения, связанные с его недостатком или избытком.

Механизм кальциевого оборота в организме

На пониженный уровень элемента указывают:

  • болезни сердца и сосудов;
  • подозрения на развитие остеопороза;
  • частые судорожные проявления;
  • недостаток свертываемости крови, длительные и регулярные кровотечения;
  • слабость, головокружение;
  • ухудшение состояния зубов, волос, ногтей, кожи.

Превышение нормы кальция можно заметить по признакам:

  • состояния, указывающие на сердечную недостаточность;
  • проявления кальциноза сосудов;
  • головная боль, сопровождающаяся потерей ориентации в пространстве;
  • слабость, тошнота, частые позывы к рвоте;

Исследование проведут для получения информации о количестве магния, калия, хлора, фосфора, витаминов и гормонов.

Берется анализ – кальций ионизированный, что показывает, как происходит у пациента процесс кальциевого обмена.

Роль кальция в организме человека

В норме уровень кальция в крови не выходит за границы 2,0–2,8 ммоль/л. В некоторых лабораториях этот показатель будет считаться признаком здоровья при цифрах 2,15–2,5 ммоль/л. Причем для ионизированного Ca нормальными будут параметры – 1,1–1,4 ммоль/л.

Справка! Каждые сутки почки здорового человека вместе с мочой выделяют 0,1–0,4 г кальция.

Показатели кальция напрямую зависят от возрастных и гендерных особенностей людей, то есть норма у женщин, мужчин и детей будет несколько различаться. Точно также имеют место отличия в зависимости от гендерной принадлежности и возраста суточные нормы потребления данного элемента исходя из потребностей организма.

Потребность кальция

Суточные нормы потребления Ca для различных возрастов и состояний

При этом необходимо отметить, что излишек элемента в организме не считается хорошим признаком. Если содержание кальция в сыворотке превышено, то, как результат, будет снижаться концентрация фосфора. И наоборот, если Ca в плазме мало, то возрастет показатель фосфатов. Оба эти нарушения относятся к патологическим и способны стать причиной возникновения достаточно большого количества дисфункций организма.

Кальций выше нормы

В комплекс задач, которые выполняют ионы свободного Са, входит:

  • поддержание здоровья костей и процесса формирования новой костной ткани;
  • обеспечение мышечных реакций на воздействие нейромедиаторов, в том числе сердечной мышцы (миокарда);
  • стимуляция ферментной деятельности;
  • регуляция коагуляционного процесса (свертываемость крови);
  • участие в процессе иннервации (связи мышц и тканей с нервной системой);
  • поддержание баланса выработки и распределения гормонов.

Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает взаимодействие процессов его поступления в организм с пищей, резорбцию (всасывания) кишечником, выведение и обратное всасывание почками, обмен и выделение из костей. Контроль над стабильной концентрацией вещества в организме осуществляется эндокринными гормонами кальциевого обмена.

Стероидный гормон кальцитриол Паратиреоидный гормон паращитовидной железы Гормон щитовидной железы кальцитонин
усиливает поглощение кальция кишечником, является активной формой витамина D3 увеличивает концентрацию кальция и снижает концентрацию фосфора уменьшает содержание кальция и фосфора

При нарушении процессов обмена нехватку Са организм компенсирует за счет вытягивания его из костей. Это приводит к деструкции структуры костной ткани, развитию остеопороза, артроза, частым переломам, разрушению зубной эмали. Уровень общего и ионизированного кальция определяется посредством лабораторной микроскопии крови. Состояние повышенного Ca называется гиперкальциемия, пониженного – гипокальциемия. То и другое для организма является анормальным.

При отклонении результатов от референсных значений общего и ионизирующего кальция первоочередной задачей является определение причины нарушений. Пациенту требуется сдать дополнительные анализы, получить консультацию эндокринолога, кардиолога, а также необходимо проведение аппаратной диагностики (УЗИ).

Пониженный уровень общего кальция может быть связан с гипоальбуминемией (низким содержанием белка альбумина), но на активный Ca в отдельности этот показатель влияния не оказывает. Снижение количества связанного и свободного макроэлемента может быть вызвано хроническими патологиями, острыми состояниями, нездоровым пищевым поведением.

КалийУровень калия в крови
  • скудный рацион (отсутствие в меню продуктов, содержащих кальций и витамины группы D, сомнительная диета, голодание);
  • недостаточное производство паратиреоидного гормона (гипoпapaтиpeoз первичный или пceвдoгипoпapaтиpeoз);
  • нарушение резорбции в тонкой кишке (мальабсорбция);
  • хронические патологии почечного аппарата (нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, нефропатия и т.д.);
  • кислотно-щелочной дисбаланс с увеличением кислотности (ацидоз);
  • нарушение минерального обмена и процесса образования костной ткани у грудных детей (рахит);
  • смена гормонального статуса у женщин в постклимактерический период;
  • перенесенные операции на паращитовидной и щитовидной железе;
  • рецидив хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • доброкачественное разрастание тканей коры надпочечников (гиперплазия);
  • раковые опухоли с метастазами в костной системе.

Забор крови из вены

Нарушение кальциевого обмена может быть вызвано некорректным применением медикаментов (противоопухолевых, мочегонных, противосудорожных, гормональных).

Некоторые причины гиперкальциемии и гипокальциемии имеют общую этиологию (происхождение), но организм может по-разному реагировать на возникшие нарушения. К факторам, провоцирующим повышение концентрации кальция, относятся:

  • избыточный синтез паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоз);
  • злокачественные новообразования, в особенности рак крови (лейкоз) и рак лимфатических узлов (лимфома);
  • чрезмерная активность щитовидной железы по производству отдельных видов гормонов (гипертиреоз);
  • переизбыток в организме витаминов группы D;
  • болезни почек, почечных канальцев, клубочков и т.д., хронического характера, а также операция по пересадке донорского органа;
  • смещение равновесия кислотно-щелочного баланса с накоплением щелочи в крови (алкалоз) и защелачивание организма вследствие развития синдрома Бернетта;
  • недостаточная секреция гормонов коры надпочечников (гипокортицизм);
  • повышенное производство гормона роста (самотропина), иначе – акромегалия;
  • вынужденная длительная иммобилизация (неподвижное состояние) в постоперационный период.
ПОДРОБНОСТИ:   PLT в анализе: что это такое, нормы по возрастам

В некоторых случаях свободный Ca повышается по причине наследственной предрасположенности.

Для того чтобы определить его реальные показатели, придется прибегать к методике, при помощи которой производится подсчет количества ионизированного элемента, потому что он замещает комплексированный кальций. Поиск подобного дефицита нуждается в более тщательном обследовании.

Если у пациента, страдающего хроническими патологиями, понижен уровень белка в крови, то это нередко становится причиной нехватки кальция. Чаще всего такие нарушения отмечаются при заболеваниях почек и печени. Кроме этого, кальций может снижаться при недостаточном получении его человеком из продуктов питания.

Кальций

Влияние кальция на организм

Справка! У беременных женщин может иногда отмечаться уменьшение значений кальция, но при этом обязательно будут снижены показатели альбумина в крови.

Это дает возможность предотвратить развитие гипокальциемии, которая на начальных стадиях зачастую никак о себе не заявляет. Содержание элемента в крови и моче не способны отразить его концентрацию в костной ткани. Для выяснения данного параметра применяется методика абсолютно другого характера, которая называется денситометрия.

Уже давно установлено, что чем больше лет человеку, тем меньше кальция находится в его сыворотке. То же самое относится и к женщинам при беременности. Рост альбумина прямо пропорционален росту кальция, причем на ионизированную форму данный белок не оказывает никакого влияния.

Пациентам. В заключение следует отметить, что нельзя недооценивать важность кальция для организма, и если при первичном анализе обнаруживаются изменения его показателей, то необходимо проконсультироваться с врачом и пройти рекомендуемые обследования. Возможно, ничего страшного в подобных изменениях нет, но не стоит исключать вероятность наличия заболевания, которое на ранней стадии будет гораздо проще излечить.

На бланке исследования, когда выполняется анализ крови на кальций, будут показатели не только по составу одного компонента. Множество цифр напротив каждого названия элемента должны означать норму и показатель, полученный при тесте. На листке указаны количественные значения элемента (Ca) и кальциевые ионы (Ca ). Данные будут обозначаться единицей измерения ммоль на литр крови (ммоль/л), может использоваться единица мкмоль/л.

Нарушения обмена кальция

На «женские» показатели может оказать влияние беременность и период вскармливания грудного ребенка, поэтому расшифровка результатов возможна только квалифицированным медиком.

Норма ионизирующего кальция зависит от возраста пациента, выделяют группы:

  • новорожденные (до 10 дней);
  • груднички от 10 дней – дети 2-х лет;
  • дети до 4-х лет;
  • возрастная группа от 4-х до 12 лет;
  • юноша и девушка от 12 до 18 лет;
  • взрослые от 18 до 60 лет;
  • в возрасте старше 60 до 90 лет;
  • люди, старше 90 лет.

Анализ крови на кальций имеет свои пределы показателей, норма которых составляет 2,10 – 2,55 ммоль/л.

Продукты, обогащенные кальцием

Низкий уровень кальция указывает, что пациенту присуще состояние – гипокальциемия. Оно опасно, и может развиваться на фоне серьезных патологий:

  • патологические изменения желудка, кишечного тракта;
  • развитие почечной недостаточности, хронические изменения в  органе;
  • изменение функций паращитовидной железы;
  • хронические аллергии;
  • панкреатит в стадии обострения и хронической форме;
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • изменений печени из-за цирроза.
Кальций как неотъемлемый элемент крови

Обратное явление – гиперкальциемия развивается на фоне патологических процессов. Повысить уровень кальция могут заболевания и другие негативные процессы:

  • развитие опухолей злокачественного характера на поздних стадиях;
  • болезни крови – лейкоз, лимфома;
  • заболевания почек, почечная недостаточность;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе щитовидной железы, которые вызывают гормональные сбои;
  • недостаточность функций надпочечников;
  • чрезмерное употребление витамина D;
  • туберкулез.

Подтвердить окончательный диагноз проведенная биохимия крови на кальций не может, даже если норма и полученные результаты не совпадают. В любом случае требуется дополнительная диагностика. Определение количественных значений этого элемента помогает выбрать корректирующие действия – лечение, изменения рациона и образа жизни, которые способны повысить или понизить содержание кальция.

Анализ на кальций может показать несоответствие нормативным показателям в 2-х случаях: под воздействием внешних факторов или при наличии патологий, вызванных гипер- или гипокальциемией в крови. Ложные результаты анализа возникают у пациентов:

  • во время беременности, грудного вскармливания;
  • в детском возрасте (период активного роста, сопряженный с изменениями в тканях);
  • принимающих гормональные препараты, витамины А и Д, диуретики, нормотимические средства – они повышают концентрацию кальция;
  • принимающих антибиотики, противосудорожные, глюкокортикостероиды, слабительные или противоопухолевые лекарства – снижают уровень кальция.

Гипокальциемия

Гиперкальциемия

злокачественные новообразования с метастазированием

недоброкачественные опухоли (особенно в паращитовидных железах)

гиподинамия

туберкулез, поражающий опорно-двигательный аппарат

нерациональное питание (дефицит витамина Д, магния, молочных продуктов)

нарушение работы коры надпочечников, гипофиза

хронические сепсисы

саркоидоз

нарушения работы печени (цирроз, сильная интоксикация)

избыток витамина Д

избыток эстрогена (у мужчин)

патологии крови (лимфомы, миеломы, лейкоз)

хроническая почечная недостаточность

трансплантация почки

рахит у детей

тяжелый хронический энтероколит

удаление паращитовидных желез

обезвоживание

гиперплазия надпочечников

наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия

воспаление поджелудочной, нарушение всасывания в тонком кишечнике

длительная иммобилизация (неподвижность) при заболеваниях или травмах опорно-двигательного аппарата

Какие гормоны регулируют выработку кальция?

title

Выработку любых микроэлементов в человеческом организме регулируют специальные вещества, называемые гормонами. Содержание кальция в крови (норма которого в пределах 2,50 ммоль/л) также находится под их контролем.

Кальцитонин способствует регуляции метаболизма кальция. Вырабатывается он щитовидной железой, является одним из главных информаторов, определяющих наличие злокачественных новообразований в организме.

Остеокальцин, он появляется посредством формирования костных тканей специальными клеточными структурами.

Паратинин производит взаимообмен кальция. Выделяется он из клеток паращитовидной железы.

Кортизол – самый активный гормон глюкокортикоидов. Производит его кора надпочечников, он берет под свой контроль продуцирование других гормонов и абсолютно все процессы в организме, связанные с синтезом.

Альдостерон. Он осуществляет водно-солевой метаболизм: задерживает соли натрия, а соли калия из организма выводит.

норма кальция в крови

Соматотропный гормон отвечает за рост. Производит регуляцию главным образом роста костной ткани, а также органов и мышц.

Функция адреногенитального гормона коры надпочечников направлена на поддержание состояния половых органов и на развитие отличительных признаков.

Кортикотропин вырабатывается из передней доли гипофиза. Он активирует выработку кортизола, регулирует появление гормонов и нормализует метаболизм.

Заболевания при гипокальциемии

Если содержание кальция в крови (норма которого отмечена выше) значительно ниже положенного, нужно узнать причины такого состояния. Среди них часто встречаются следующие.

  1. Недостаточное содержание витамина D в организме.
  2. Минимальное поступление кальция с пищей.
  3. Патологические процессы, при которых происходит нарушение всасывания. К ним относятся резекция кишечника, недостаточность поджелудочной железы и частые поносы.
  4. Рахит.
  5. Онкологические заболевания.
  6. Хронический сепсис.
  7. Малая подвижность (гиподинамия).
  8. Аллергические реакции.
  9. Нарушение работы печени, обусловленное поражением токсинами (отравления после употребления алкоголя или воздействие продуктов тяжелых металлов).
  10. Приём лекарственных препаратов (интерлейкины или кортикостероиды).
  11. Повышенное содержание эстрогенов.

Если в жизни человека имеют место такие состояния, то можно сделать анализ, чтобы определить общий кальций в крови. Норма будет свидетельствовать о том, что органы и системы не затронуты патологическим процессом.

Понижение значений кальция в крови в медицине называется гипокальциемией. Одной из самых частых причин данного состояния является уменьшение содержания альбумина – белкового компонента, входящего в состав крови. При этом отмечается нехватка только связанного с белками Ca, тогда как ионизированный – находится в пределах нормы.

К остальным причинам, способным привести к низкому показателю элемента, относятся:

  • дисфункции паращитовидных желез, приводящие к попаданию в кровь ПТГ;
  • отсутствие паращитовидных желез вследствие оперативного вмешательства;
  • невосприимчивость к ПТГ, обусловленная врожденными аномалиями;
  • хроническая почечная недостаточность, нефрит, выраженная диарея, алкалоз в острой форме;
  • рахит у ребенка, спазмофилия, дефицит витамина Д и острая нехватка магния;
  • несбалансированное питание с низким содержанием кальция в продуктах;
  • повышенная концентрация фосфатов в крови, поражения печени (циррозы);
  • присутствие остеобластических метастаз, требующих большое количество Ca для своего роста;
  • разрастание тканей надпочечников, прием противоэпилептических препаратов.

И также понизить уровень кальция может переливание значительных объемов крови, содержащей в своем составе много цитрата. И такие патологии, как колиты, алкоголизм и острая форма панкреатита. Они входят в одну группу, потому что из-за особенностей своего течения препятствуют всасыванию Ca в кровь из органов желудочно-кишечного тракта.

Основной причиной высокого уровня кальция в крови или гиперкальциемии являются сердечно сосудистые заболевания. Кроме них, рост данного элемента может отмечаться при таких патологиях как:

  • переизбыток витамина Д, тиреотоксикоз, передозировка некоторых лекарственных средств;
  • добро- и злокачественные опухоли паращитовидных желез, дисфункции надпочечников;
  • злокачественные новообразования с метастазами (рак молочной железы, легких, яичников, матки и т. д.);
  • раковые заболевания лимфатической и кроветворной системы – гемобластозы (лимфомы, лейкозы, гематосаркомы);
  • саркоидоз, болезни почек, острая форма почечной недостаточности, синдром Вильямса;
  • идиопатическая гиперкальемия (характерна для грудничков, и чаще всего развивается на 5–8 месяце жизни);
  • гиперкальциемия вследствие иммобилизации при травмах и различных патологиях, а также генетически обусловленный избыток кальция в крови.
ПОДРОБНОСТИ:   Очистка крови – лучшие методы >> Конструктор здоровья

Гипокальциемия

Чаще всего в основе пониженного кальциевого уровня в крови лежит гипоальбуминемия, то есть снижение уровня альбуминов крови.

Кроме того, причинами могут быть:

  • Гипопаратиреоз;
  • Дефицит витамина D;
  • Почечная патология;
  • Рахит;
  • Дефицит магния;
  • Цирроз печени;
  • Гиперплазия надпочечников;
  • Острый панкреатит и другие.

Гиперкальциемия

Наиболее распространенными причинами повышения содержания кальция в крови являются гиперпаратиреоз и злокачественные новообразования. Первый приводит к гиперкальциемии непосредственно из-за увеличения продукции паратгормона, а ЗНО вырабатывают и выбрасывают в кровь вещество, имитирующее действие паратгормона.

Кроме того, причинами могут являться:

  • Гипертиреоз;
  • Эндокринные патологии (болезнь Аддисона, акромегалия);
  • Саркоидоз;
  • Туберкулез;
  • Повышенное содержание витамина D;
  • Патология системы крови (лейкоз, эритремия);
  • Остеолизис;
  • Дегидратация и другие.

содержание кальция в крови норма

Если Са в крови не хватает, тогда человек может быть болен:

  • хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  • острым панкреатитом с наличием панкреонекроза;
  • остеомаляцией при мальабсорбции, нарушении питания, снижении инсоляции (у взрослых);
  • гиповитаминозом D с рахитом (у детей);
  • гипоальбуминемией на фоне болезней печени и нефротического синдрома;
  • гипопаратиреозом первичным (наследственным) или вторичным (аутоиммунным, после оперативного вмешательства);
  • наследственным псевдогипопаратиреозом;
  • гипомагниемией.

При дефиците кальция вначале организм изымает его из собственных запасов, поэтому характерные симптомы не появляются. При потере костями своей массы у больного начинают подергиваться веки и уголки рта, крылья носа, неметь пальцы на руках и ногах, ломаться ногти и покрываться бороздками, разрушаться зубы. У детей замедляется рост.

Нормальные показатели кальция в крови

Общий кальций локализуется преимущественно в костной ткани. Он активно взаимодействует с ионами кровяной сыворотки. Главной задачей общего кальция является устранение его колебаний в сыворотке.

Ионизированный кальций никак не связан с белками, поэтому его еще называют свободным. Он, хоть и в меньших количествах находится в организме человека, но выполняет очень важные функции. Метаболизм, секреторную функцию, рост клеток, сокращение мышц и многое другое регулирует ионизированный кальций в крови. Норма этого элемента так же важна, как и общего.

Содержание общего кальция в костях приблизительно равно 99%. Содержится ионизированный кальций в крови (норма которого составляет 1%) только в сыворотке крови.

Что может повлиять на достоверность результатов?

Возраст Мужчины Женщины Единицы измерения
Недоношенные (1-5 сут) 1,55-2,75 ммоль/л
Новорожденные 1-10 сут 1,9-2,6
10 сут-1 год 2,25-2,75
1-12 лет 2,2-2,7
12-18 лет 2,1-2,55
18-60 лет 2,15-2,5
60-90 лет 2,2-2,55
{amp}gt;90 лет 2,05-2,4
Повышение значений Снижение значений
  • Первичный гиперпаратиреоз
  • Метастатическое поражение костей
  • Тиреотоксикоз
  • Гипервитаминоз D
  • Гранулематозные заболевания (саркоидоз)
  • Иммобилизационная гиперкальциемия
  • Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия (аутосомно-доминантное заболевание)
  • Метафизарная хондродисплазия Янсена
  • Врожденный дефицит лактазы (сопровождается гиперкальциемией и кальцинозом мозгового вещества почек у новорожденных из-за увеличения всасывания кальция в подвздошной кишке в присутствии нерасщепленной лактозы)
Гипокальциемии с низким уровнем ПТГ:

  • агенезия околощитовидных желез – синдром Ди Джорджи;
  • деструкция паращитовидных желез (после операций на щитовидной или паращитовидной железах или в исходе облучения);
  • аутоиммунное поражение;
  • дефекты гена ПТГ;
  • мутации кальцийчувствительного рецептора;
  • неонатальная гипокальциемия;
  • гипомагниемия;
  • синдром «голодных костей» после паратиреоидэктомии

Гипокальциемии с высоким уровнем ПТГ:

  • дефицит витамина D;
  • резистентность к витамину D;
  • резистентность к ПТГ

Гипокальциемии, связанные с приемом лекарственных препаратов:

  • ингибиторы костной резорбции (бисфосфонаты);
  • противосудорожные средства;
  • кетоконазол

Прочие гипокальциемии:

  • массивный лизис опухолей;
  • остеобластические метастазы;
  • острый панкреатит;
  • рабдомиолиз

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.


[“serv_cost”]={amp}gt;
string(3) “255”
[“cito_price”]={amp}gt;
string(3) “510”
[“parent”]={amp}gt;
string(2) “17”
[10]={amp}gt;
string(1) “1”
[“limit”]={amp}gt;
NULL
[“bmats”]={amp}gt;
array(1) {
[0]={amp}gt;
array(3) {
[“cito”]={amp}gt;
string(1) “Y”
[“own_bmat”]={amp}gt;

string(2) “12”
[“name”]={amp}gt;
string(31) “Кровь (сыворотка)”
}
}
[“add”]={amp}gt;
array(5) {
[0]={amp}gt;
array(2) {
[“url”]={amp}gt;
string(27) “kreatinin-sreatinine_090004”
[“name”]={amp}gt;
string(32) “Креатинин (Сreatinine)”
}
[1]={amp}gt;

array(2) {
[“url”]={amp}gt;
string(72) “alanin-aminotransferaza-alt-alat-alanine-aminotransferase-alt-gpt_090014”
[“name”]={amp}gt;
string(72) “Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase)”
}
[2]={amp}gt;
array(2) {
[“url”]={amp}gt;
string(76) “aspartat-aminotransferaza-ast-asat-aspartate-aminotransferase-ast-got_090015”
[“name”]={amp}gt;

string(78) “Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase)”
}
[3]={amp}gt;
array(2) {
[“url”]={amp}gt;
string(22) “glukoza-glucose_090037”
[“name”]={amp}gt;
string(24) “Глюкоза (Glucose)”
}
[4]={amp}gt;
array(2) {
[“url”]={amp}gt;
string(53) “klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006”
[“name”]={amp}gt;

string(237) “Общий анализ крови СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь”
}
}
[“within”]={amp}gt;
array(1) {
[0]={amp}gt;
array(5) {
[“url”]={amp}gt;
string(30) “diagnostika-osteoporoza_300029”
[“name”]={amp}gt;
string(45) “Диагностика остеопороза”
[“serv_cost”]={amp}gt;
string(4) “6400”
[“opisanie”]={amp}gt;
string(1536) “

Остеопороз – широко распространенное в мире системное метаболическое заболевание опорно-двигательного аппарата человека, характеризующееся уменьшением массы, снижением плотности и усилением хрупкости костной ткани и приводящее к повышению риска переломов.

Факторы риска развития остеопороза: генетическая предрасположенность, женский пол, постменопауза, гормональный дисбаланс, ранняя менопауза, низкий вес, табакокурение, злоупотребление кофе и алкоголем, избыточная или недостаточная физическая активность, прием некоторых лекарств.

Программа позволяет оценить процессы костеообразования и костной резорбции, своевременно диагностировать заболевание на ранних стадиях и проводить контроль его лечения.

Профиль рекомендован в качестве ежегодного профилактического обследования пациентов из групп риска.


[“catalog_code”]={amp}gt;
string(6) “300029”
}
}
}

уровень кальция в крови норма

У новорожденного, примерно с 4 дня его жизни отмечается увеличение в крови содержания кальция, что относится к физиологической норме. Такие изменения характерны как для детей, рожденных в положенные сроки, так и для недоношенных, и поэтому не должны настораживать врача при расшифровке материалов исследования.

У взрослых уровень данного элемента может повысить прием некоторых препаратов, а именно:

  • антацидных средств;
  • гормональных – прогестерона, паратгормона, андрогенов;
  • витаминов А, D2, D3, тамоксифена;
  • препаратов, включающих в свой состав соли лития.

Уменьшить содержание Ca в крови могут следующие медпрепараты:

  • Гентамицин, Кальцитонин;
  • лекарства, купирующие судороги;
  • слабительные средства, соли магния.

Прочие факторы, способные исказить результаты теста – это забор биоматериала на фоне обезвоживания организма, гиперволемии, что отмечается при введении значительных объемов физраствора внутривенно. Кроме этого, результаты могут быть недостоверны при взятии на исследование гемолизированной сыворотки.

Чтобы избежать неточностей при расшифровке данных анализа на содержание кальция в крови, следует прийти в лабораторию натощак (при этом воздержаться от приема пищи за 12 часов до забора крови). За полчаса до исследования не курить, исключить физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение.

Гиперкальциемия, почему она возникает?

Если гипокальцемия легче поддается лечению, и человек быстрее восстанавливается, то состояние, при котором кальций значительно выше нормы, не всегда можно скорректировать. Это происходит потому, что причинами повышенного кальция являются серьезные заболевания, такие как:

  • сердечная недостаточность;
  • лейкоз;
  • пневмония;
  • болезнь Аддисона;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • гепатит;
  • рак;
  • гипертиреоз.

На переизбыток Са указывает анализ при следующих патологических состояниях:

  • ятрогенной гиперкальциемии;
  • гипервитаминозе D;
  • саркоидозоме и иных гранулематозных болезнях;
  • острой почечной и недостаточности надпочечников;
  • синдроме молочно-щелочного характера;
  • гемобластозах: миеломной болезни, лимфоме, лейкозе;
  • тиреотоксикозе;
  • синдроме Вильямса (идиопатической гиперкальциемии), встречающемся у младенцев при рождении;
  • гипокальциурической гиперкальциемии, передающейся по наследству;
  • первичном гиперпаратиреозе: аденоме, гиперплазии или карциноме паращитовидных желез;
  • иммобилизационной гиперкальциемии при получении препаратов Са в связи с лечением травм, врожденного вывиха бедра, туберкулеза позвоночного столба, болезни Педжета.

При передозировке кальциевыми средствами или наличии гормональных нарушений, опухолей и других болезней симптомы гиперкальциемии проявляются запорами, мышечными спазмами, вялостью и усталостью, сильной жаждой, учащенными позывами к мочеиспусканию, болезненными приступами в области почек.

Adblock detector