Когда хгч появляется в крови

Как меняется уровень хорионического гонадотропина человека во время беременности?

Вслед за тем, как яйцеклетка оплодотворится, степень гонадотропина постепенно растет. У девушек в положении гормон увеличивается в несколько раз каждые два часа. После 12 дней оплодотворения, тест на ХГЧ возможно зафиксирует беременность. В ряде случаев исследование проводят на 8-9 сутки. Если дата зачатия не известна, врачи рекомендуют провести диагностику по истечению четырех недель с первого дня последнего месячного цикла.

Если итог анализа крови на ХГЧ 5мЕм/мл или ниже – беременность не подтверждается.  Когда лабораторное исследование показало результат меньше 50 мЕд/мл (не подтверждает и не опровергает наличие плода), специалисты рекомендуют пересдать анализ крови. При результате выше 50 единиц, можно смело утверждать о существовании эмбриона.

Ниже приведена таблица с примерными данными уровня «гормона беременных» на соответствующем периоде после зачатия.

Срок беременности по неделям Уровень ХГЧ мЕд/мл (mIu/ml)
3   5-50
  4   5-500
  5   18-7 500
  6   1 080-57 000
  7-8   7 650-230 000
  9-12   26 000-290 000
  13-16   13 300-255 00
  17-24   4 000-165 500
  25-40   3 600-117 000

Следует заметить, что указанный уровень гонадотропина – это не окончательные показатели нормы, а приблизительные. Каждый отдельный организм женщины индивидуален, поэтому уровень гормона может варьироваться. К тому же разные лаборатории, придерживаются своих норм ХГЧ, поэтому изначальный и повторный анализы следует делать в одной и той же амбулатории.

Что следует, если:

  1. Уровень гонадотропина увеличился в несколько раз от последних результатов – это замечательный признак. Вы в положении.
  2. Степень ХГЧ ниже, нежели при полноценной беременности, примерно в два-три раза – знак проблемной беременности (внематочной);
  3. Если уровень ХГЧ стремительно повышается – свидетельствует о многоплодии (гормон растет в соответствие с количеством плодов в матке); при раннем токсикозе; в случае эндокринных болезней; на поздних сроках сигнализирует о перенашивании ребенка.
  4. Концентрация «гормона беременности» в динамике не увеличился – признак замирания эмбриона.
  5. Наряду с лабораторными анализами, беременной женщине надлежит пройти ультразвуковой скрининг на раннем сроке. УЗИ плода –  это точное и визуальное определение факта маточной беременности. Скрининг ХГЧ только фиксирует оплодотворение, но не дает гарантии о здоровой нормально развивающейся беременности.

Ультразвуковая диагностика уже с 5-6 недели беременности определяет период гестации, подтверждает пульс эмбриона. Такое исследование может подтвердить или опровергнуть внематочную беременность, что при обычном анализе крови на ХГЧ сделать невозможно.

На протяжении всего срока беременности уровень ХГЧ меняется: сначала прогрессивно растет, достигает своего пика, уровень ХГЧ слегка притормаживается, оставаясь практически неизменным, а далее постепенно падает.

Так в первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня. На сроке 8-9 акушерских недель (или 6-7 недель от зачатия) он перестаёт расти и далее начинает медленно снижаться.

Для диагностического значения важен уровень ХГЧ в крови женщины только до 20 недели беременности.

Нормы уровня ХГЧ разняться в зависимости от метода проведения анализа в той или иной лаборатории. Поэтому важно проводить анализы крови всегда в одной и той же лаборатории. У лаборанта или врача, выписавшего вам направление на прохождение анализа крови, узнайте допустимые границы уровня ХГЧ на вашей неделе беременности.

Ниже приведены нормативные значения ХГЧ разных медицинских учреждений, в том числе независимой лаборатории «Инвитро», филиалы которой есть во многих городах России, Белоруссии, Казахстана и Украины (см. таблицу 2-4).

Нормативные значения ХГЧ при беременности

Таблица 2

Нормы ХГЧ в лаборатории {amp}quot;Наука{amp}quot;

Таблица 3

Нормативные значения ХГЧ при беременности лаборатории {amp}quot;Инвитро{amp}quot;

Таблица 4

Уровень этого гормона в крови беременной имеет очень широкий диапазон, поэтому важен именно рост уровня, а не сам показатель. Если уровень гормона не меняется или падает, можно говорить об угрозе выкидыша.

Наибольшее количество гормона в крови наблюдается к восьмой неделе беременности. До четвертой недели количество гормона удваивается каждые полтора суток и каждые четыре дня к девятой неделе. Как правило, после 11 недели уровень ХГЧ падает.

У не беременной женщины нормальный уровень ХГЧ в крови не должен превышать 5 мЕД/мл. Если уровень выше допустимого, но женщина не беременна, причину нужно искать в различных опухолях. Стоит помнить, что в определенных лабораториях могут быть свои особенности измерения или свой подход к определению нормы этого гормона, поэтому повторный анализ желательно сдавать в той же лаборатории.

Нормальный уровень ХГЧ при беременности:

  • На 30 день после зачатия нормой считается показатель 5-426 мЕД/мл. Конечно, если уровень гормона всего 5 мЕД/мл, этот результат будет считаться сомнительным. Врач попросит сдать кровь еще раз, чтобы увидеть динамику роста гормона в крови.
  • На 30-40 день беременности уровень ХГЧ может достигать 4-7 тысяч мЕД/мл и будет продолжать расти.
  • На 40-50 день беременности считается нормой уровень гормона от тысячи до 56 тысяч мЕД/мл.
  • На 50-80 день беременности уровень ХГЧ достигает своего максимума – до 288 тысяч мЕД/мл. Однако более низкий показатель не должен являться причиной для переживаний, важно учитывать, насколько вырос уровень гормона по сравнению с прежними анализами.
  • На 90-110 дню беременности уровень ХГЧ должен снизиться до 13 тысяч -254 тысяч мЕД/мл и будет понижаться до ходу беременности.
  • К 24 неделе беременности уровень гормона может снизиться до 4 -165 тысяч мЕД/мл.
  • К родам, ХГЧ в крови также падает, но перемены не должны быть резкими, стоит учитывать прежние показатели. Нормой считается 3,5-117 тысяч мЕД/мл.

При сдаче анализа на ХГЧ нужно точно знать срок, иначе показатели могут не совпасть с нормой по сроку.

Возможные причины повышения уровня гормона

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ зависят от многих факторов. Иногда это вызвано обычной лабораторной ошибкой или нарушениями правил забора крови.

Причины могут скрываться и в самом протекании беременности:

  1. Многоплодная беременность. От количества зародышей уровень гормона зависит напрямую, поэтому у женщин, вынашивающих тройню, он может быть в несколько раз выше нормального значения. Установить многоплодную беременность можно при помощи УЗИ. Считается, что признаком многоплодной беременности является и ранний токсикоз, однако это недостоверная примета, токсикоз может мучить и при одном эмбрионе. Однако при многоплодной беременности женщина испытывает колоссальные нагрузки на сердце, сосуды, почки и другие органы, поэтому такая беременность обязательно должна проходить под наблюдением опытного врача.
  2. Пузырный занос. При пузырном заносе растет и развивается лишь внешняя оболочка эмбриона, но самого плода как такового нет. Уровень гормона повышается, поэтому тест-полоска показывает положительный результат. Причины этой патологии однозначно определить трудно. Женщина с пузырным заносом часто страдает болями в животе, кровотечениями, лежит на сохранении. Матка увеличена больше, чем положено по сроку. По этим признакам врач может заподозрить пузырный занос.
  3. Неправильно определен срок. Не всегда овуляция наступает в ожидаемый срок, а также оплодотворение может происходить не в период овуляции. Если срок на самом деле больше акушерского, то уровень гормона будет повышен.
  4. Сахарный диабет у женщины. Уровень инсулина в крови влияет на уровень ХГЧ. Женщине с сахарным диабетом необходимо сообщить о заболевании врачу.
  5. Прием некоторых препаратов. Как уже говорилось выше, некоторые гормональные препараты для сохранения беременности и лечения бесплодия повышают уровень ХГЧ в крови.
  6. Патологии развития плода. Повышенный уровень ХГЧ (особенно на 11-12 неделе) может указывать на различные заболевания и патологии, такие как синдром Дауна. Подобные заболевания выявляются в совокупности с другими тестами.

Возможные причины и последствия снижения количества ХГЧ

В основе действия тест-полосок на беременность лежит определение ХГЧ в моче

Если уровень гормона ниже допустимой нормы, это может означать либо отсутствие беременности, либо сбои в развитии плода. В этом случае рекомендуется продублировать анализ.

ПОДРОБНОСТИ:   Лфк при инфаркте миокарда упражнения ⋆ Лечение Сердца || Задачи лфк при инфаркте миокарда

Причины пониженного уровня:

  1. Неверно определен срок. Если срок стоит больше, чем он есть на самом деле, уровень гормона опустится ниже нормы. Это самая безобидная причина пониженного уровня ХГЧ.
  2. Внематочная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка матки не достигает, она прикрепляется в маточной трубе и может вызывать ее разрыв. При внематочной беременности тест-полоска будет положительным, но уровень гонадотропина начнет расти медленнее положенного. Внематочная беременность сопровождается сильными болями в животе и кровотечениями, поэтому обычно до разрыва трубы не доходит, женщина обращается за помощью раньше. Прорвавшаяся труба вызовет воспалительные процессы в брюшной полости, что очень опасно для жизни.
  3. Замершая беременность. При низком уровне ХГЧ в первую очередь исключают гибель плода. Чаще всего беременность замирает на раннем сроке, до 13 недель. Причины гибели плода на раннем сроке назвать трудно, провоцирующими факторами являются курение, алкоголь и прием некоторых препаратов, а также нарушение гормонального фона.
  4. Угроза выкидыша. При низком уровне ХГЧ врач может предупредить об угрозе выкидыша. Недостаток ХГЧ ведет к кровотечению и прерыванию беременности. Женщину в этом случае кладут на сохранение в стационар.

https://www.youtube.com/watch?v=Tvl3dzY6oF8

Выявить причины понижения уровня ХГЧ во время вынашивания может исключительно специалист. При сомнительном результате нужно повторно пройти анализы.

Концентрация ХГЧ в моче
в мЕд/мл
Мужчины и небеременные женщины Меньше 5
Женщины в период менопаузы Меньше 9,5

При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия.

Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности.

Дни прошедшие после последней менструации

Срок беременности 

Номы уровня ХГЧ для этого периода мЕд/мл

26 дней

12  дней

0-50

27 дней

13 дней

25-100

28 дней

2 недели

50-100

29 дней

15 дней

100-200

30 дней

16 дней

200-400

31 день

17 дней

400-1000

32 дня

18 дней

1050-2800

33 дня

19 дней

1440-3760

34 дня

20 дней

1940-4980

35 дней

3 недели

2580-6530

36 дней

22 дня

3400-8450

37 дней

23 дня

4420-10810

38 дней

24 дня

5680-13660

39 дней

25 дней

7220-17050

40 дней

26 дней

9050-21040

41 день

27 дней

10140-23340

42 дня

4 недели

11230-25640

43дня

29 дней

13750-30880

44 дня

30 дней

16650-36750

45 дней

31 день

19910-43220

46 дней

32 дня

25530-50210

47 дней

33 дня

27470-57640

48 дней

34 дня

31700-65380

49 дней

5 недель

36130-73280

50 дней

36 дней

40700-81150

51 день

37 дней

45300-88790

52 дня

38 дней

49810-95990

53 дня

39 дней

54120-102540

54 дня

40 дней

58200-108230

55 дней

41 день

61640-112870

56 дней

6 недель

64600-116310

Норма ХГЧ, мЕд/мл
Мужчины и небеременные женщины {amp}lt; 5
Уровень ХГЧ при беременности:
1 — 2 неделя 25 — 300
2 — 3 неделя 1500 — 5000
3 — 4 неделя 10000 — 30000
4 — 5 неделя 20000 — 100000
5 — 6 неделя 50000 — 200000
6 — 7 неделя 50000 — 200000
7 — 8 неделя 20000 — 200000
8 — 9 неделя 20000 — 100000
9 — 10 неделя 20000 — 95000
11 — 12 неделя 20000 — 90000
13 — 14 неделя 15000 — 60000
15 — 25 неделя 10000 — 35000
26 — 37 неделя 10000 — 60000

Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы, в том числе и по неделям беременности. При оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ.

Срок беременности, нед. АФП, средний уровень АФП, min-max ХГ, средний уровень ХГ, min-max
14 23,7 12 — 59,3 66,3 26,5 — 228
15 29,5 15 — 73,8
16 33,2 17,5 — 100 30,1 9,4 — 83,0
17 39,8 20,5 — 123
18 43,7 21 — 138 24 5,7 — 81,4
19 48,3 23,5 — 159
20 56 25,5 — 177 18,3 5,2 — 65,4
21 65 27,5 — 195
22 83 35 — 249 18,3 4,5 — 70,8
24 16,1 3,1 — 69,6

Когда анализ покажет беременность?

Существуют ситуации, в которых женщинам необходимо знать об имеющейся беременности еще до задержки месячных. К ним относятся случаи, когда беременность нежелательна или же для её нормального протекания необходима поддерживающая терапия в виде прогестероносодержащих препаратов.

Дело в том, что при недостатке прогестерона, женщины, планирующие беременность, пьют специальные препараты сразу после овуляции. Это необходимо для правильного прикрепления эмбриона в полость матки. Через 10-12 дней после овуляции необходимо произвести сдачу анализа на наличие ХГЧ. При отсутствии беременности женщина отменяет прогестероносодержащие препараты, тем самым вызывая месячные.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Результат можно увидеть уже через 2-3 дня после имплантации. Как правило, этот процесс происходит за 7 дней до задержки месячных. Однако при отсутствии особых показаний, специалисты советуют сдавать кровь после задержки.

 Подтвердить или опровергнуть оплодотворение на начальном сроке можно посредствам анализа крови для определения беременности. Такое исследование называется биохимический скрининг на уровень ХГЧ (гонадотропин человека).  Гонадотропин – гормон, вырабатывающийся в организме женщины при оплодотворении. Данный белок, его концентрат в организме свидетельствует не только об «интересном положении» девушки, но и показывает срок предполагаемой беременности в неделях.анализ ХГЧ

Важно отметить, что посредством общего анализа крови определить наличие плода невозможно, как думают некоторые девушки. Такой вид диагностики показывает уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов, но сам факт зачатия не доказывает. Разумно сдать анализ крови на ХГЧ при беременности в тех случаях, когда стрип-тест «играет с Вами в полосочки» демонстрируя, то одну, то несколько полосок, в случае применения искусственного оплодотворения.

Важно, чтобы результат анализа на гонадотропин расшифровывал исключительно врач-гинеколог, а не бывалые «подружки-советчицы». Например, случается поздняя овуляция, и зачатие происходит не в ожидаемый момент. Это повергает к некоторым осложнением, в частности, внематочной беременности. Данный факт неопытная женщина самостоятельно не определит и пропустит мимо ушей. Что, в результате, приведет к плачевной ситуации.

Нормы хорионический гонадотропина человека в сыворотке крови

Хорионический гонадотропин (или «гормон беременности») начинает вырабатываться зародышевой оболочкой, как только плодное яйцо внедриться в стенку матки, и это происходит где-то на 6-8 сутки после зачатия.

На ранних сроках, когда тест для диагностики беременности в домашних условиях ещё не показывает чёткую вторую полоску, подтвердить «интересное положение» поможет именно лабораторный анализ крови на ХГЧ, ведь в крови беременной женщины концентрация «гормона беременности» выше, чем в моче.

А после постановки на учёт в женскую консультацию, исследование в динамике крови на гормон ХГЧ (в комплексе с УЗИ) способно определить нормально ли развивается плод внутри утробы.

Обычно анализ крови на ХГЧ сдается на 11-14 неделе беременности (во время первого комплексного скрининга – «двойного теста») и на 16-20 неделе (во время второго скрининга – «тройного теста»). При пренатальных скринингах определяется уровень b-ХГЧ в нг/мл (см. таблицу 1-а и 1-б).

Уровень свободного b-ХГЧ при беременности

Таблица 1-а и 1-б соответственно

Бета-ХГЧ – это составляющая хорионического гонадотропина, количественная оценка которого направлена на определение отклонений в развитии плода.

Особенно важно проводить анализ крови на гонадотропин в первом триместре беременности при имеющейся угрозе выкидыша. Следить за состоянием плода каждую неделю, делая УЗИ органов малого таза – это риск для малыша, ведь чрезмерное ультразвуковое воздействие может негативно отразиться на течении беременности, так как безвредность УЗИ ещё не было доказано. А вот анализ крови на ХГЧ считается безвредным способом наблюдения за развитием беременности.

График

Также назначают анализ крови на ХГЧ при подозрении на замершую и/или внематочную беременность.

Ускорение темпов увеличения концентрации ХГЧ может быть признаком пузырного заноса (хорионаденома), многоплодной беременности или хромосомных болезней плода (например, болезнь Дауна).

Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови.

Когда и как сдавать, сроки проведения

Для правильного определения уровня хорионического гонадотропина необходимо сдавать кровь утром натощак. Желательно чтобы после последнего приема пищи прошло не менее восьми, а лучше десяти часов. За сутки до сдачи крови следует ограничить физическую активность.

Если пациентка принимает лекарственные препараты, содержащие ХГЧ, об этом следует обязательно предупредить врача. Какие-либо другие лекарственные средства не оказывают влияния на результат анализа.

Часто встает вопрос о том, на каком сроке анализ крови покажет наступившую беременность. Как говорилось выше, положительный результат может быть выявлен уже через неделю после зачатия. Но для большей точности исследование лучше всего проводить на 4-5 день задержки менструации. Если уровень ХГЧ в крови женщины находится в пределах 5–25 мЕд/л, достоверно подтвердить или опровергнуть беременность нельзя. В таком случае рекомендуется сдать анализ повторно через 48–72 часа.

Для определения ХГЧ кровь забирается из веныДля определения ХГЧ кровь забирается из вены

Во II триместре беременности определение уровня хорионического гонадотропина выполняют с целью выявления возможных аномалий развития плода.

После самопроизвольного выкидыша или медицинского аборта женщине рекомендуется на 3-4 сутки сдать кровь на ХГЧ. Повышенный его уровень свидетельствует о неполном удалении из полости матки плодного яйца.

Определение содержания в крови хорионического гонадотропина проводится методом иммуноферментного анализа, кровь для исследования берется из вены. Длительность классического исследования различна в разных диагностических центрах и в среднем составляет 1-2 дня. Практически в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, результаты которого будут готовы уже через 1–3 часа.

Для определения уровня ХГЧ берут кровь из вены. Рекомендуется для чистоты полученных результатов сдавать кровь на анализ утром натощак (при условии, что последний приём пищи был не менее 8 часов назад).

Помните, что чай/кофе и сок/морс – это тоже еда, поэтому утром можно попить только минеральную воду. А за день до сдачи анализа желательно не употреблять жирную жареную пищу.

Для исследования крови на изменение уровня ХГЧ в динамике следует сдавать кровь в одно и тоже время суток, желательно утром.

Но если с утра нет возможности посетить лабораторию, то можно проводить анализ каждый раз днём, примерно в одно и то же время, но последний приём пищи должен хотя бы за 4-5 часов до сдачи анализа.

Непосредственно перед самим забором крови необходимо успокоиться и спокойно посидеть 5-10 минут.

Прием синтетического гестагена способен повысить уровень ХГЧ, поэтому заранее предупредите об этом лаборанта.

Проходить УЗИ и сдавать кровь при комплексном скрининге 1-го и 2-го триместра необходимо в один и тот же день или хотя бы так: пройти УЗИ, а на следующее утро – сдать кровь на ХГЧ, но не позже 3-х дней после УЗИ.

Если перед сбором анализа крови вы почувствовали слабость, головокружение и другие предобморочные ощущения, предупредите медсестру об этом заранее и, тогда кровь у вас возьмут в положении лёжа.

Анализ крови на хорионический гонадотропин человека помогает определить не только беременность, но и её примерный срок. Для этого необходимо знать точный день имплантации эмбриона. После него уровень ХГЧ начинает расти вдвое. Если в первый день его уровень достигает 4 единиц измерения, то на следующий день результатом станет 8. На третий день – 16. Беременной женщина признается, если уровень ХГЧ достиг отметки 5 единиц измерения.

Следовательно, анализ на уровень ХГЧ можно сдавать на самых ранних сроках беременности. Однако специалисты советуют, при отсутствии необходимости, сдавать кровь после задержки и желательно несколько раз. Это необходимо для того, чтобы проследить за ростом гормона в динамике.

Как подготовиться к анализу?

Сдача любого анализа подразумевает выполнение норм подготовки к нему. Их соблюдение способствуют получению наиболее верного результата. В первую очередь, нужно обговорить с лечащим врачом возможность приема определенных медицинских препаратов гормонального характера. Нужно вспомнить, осуществлялся ли укол ХГЧ за несколько дней до проведения анализа, поскольку он может оказать существенное влияние на результат анализа.

Кроме того, следует учесть следующие пункты:

  • Кровь следует сдавать натощак, в утренние часы;
  • Если анализ сдается не утром, то после последнего приема пищи должно прийти более 6 часов;
  • Необходимо исключить спортивные нагрузки за день до сдачи анализа;
  • За трактовкой результата следует обратиться к лечащему врачу;

Забор крови осуществляется представителем медицинского персонала клиники специальной направленности. Как правило, лаборатория находится непосредственно на её территории. В редких случаях биоматериал отправляется в близлежащее учреждение для диагностики. Кровь берут из вены руки, предварительно наложив на неё жгут. Во время забора крови могут наблюдаться кратковременные дискомфортные ощущения и укол от иглы.

После взятия анализа, рука некоторое время должна находиться в согнутом состоянии для остановки крови. Через несколько минут неприятные ощущения и кровотечение исчезают полностью.

Нормы содержания ХГЧ по дням прошедшим с момента последней менструации и по неделям беременности

Вероятность того, что анализ крови на уровень ХГЧ приведет к осложнениям, очень мала. Самым распространенным явлением считается образование синяка в месте прокола. Такое возможно при непрофессиональном заборе крови или, если пациент дернул рукой. Более редким явлением считается флебит. Он характеризуется чрезмерным набуханием вены, которое может приносить некоторый дискомфорт. Для избавления от флебита следует использовать теплые компрессы.

При пониженной свертываемости крови возможно кровотечение. При наличии склонности к ним, следует заранее предупредить лаборанта. Даже если такой склонности не наблюдается, на появление кровотечения может повлиять прием антикоагулянтов. Об этом также нужно сказать медсестре, производящей забор крови.

Определение беременности по крови: целесообразность применения

Для определения уровня ХГЧ используются различные лабораторные анализы крови, которые способны обнаружить беременность на сроке 1-2 недели.

Анализ можно сдать во многих лабораториях по направлению врача гинеколога и самостоятельно. Никакой специальной подготовки к сдаче анализа крови не требуется. Однако, перед тем как получить направление на анализ, обязательно расскажите врачу о всех лекарствах которые вы принимаете, так как некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа. Анализ лучше всего сдавать утром, натощак. Для более высокой достоверности теста рекомендуется исключить физические нагрузки накануне исследования.

К слову, домашние экспресс-тесты на беременность также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень в моче раза в два ниже того, что в крови.

Для выявления патологии плода у беременных анализ на хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности. Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не один анализ крови на ХГ. Вместе с ХГ сдаются следующие маркеры: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол.)Выходящие за норму для конкретной недели беременности показатели ХГЧ могут наблюдаться при неправильном установлении срока беременности.
Один из распространенных способов проверить беременность – использование тестов на беременность. Однако такого рода «домашняя проверка» не всегда является стопроцентной гарантией достоверности результата. Например, тест показал негативный результат, а в идеале, у Вас уже зародилась новая жизнь. К тому же мочевой тест редко констатирует факт беременности на раннем этапе, как правило, только с первых суток задержки месячного цикла.

Анализ крови на хорионический гонадотропин – один из наиболее точных методов ранней диагностики беременности, его точность достигает 98%. Тем не менее, бывают ошибки. Ложноположительные результаты могут быть обусловлены следующими причинами:

  • прием лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ (Хорагон, Прегнил);
  • нарушения гормонального фона;
  • ранее не выявленные злокачественные опухоли.

Ложноотрицательные результаты исследования крови на хорионический гонадотропин могут быть следствием поздней овуляции и/или имплантации плодного яйца, неразвивающейся или внематочной беременности.

Что такое тройной тест?

Анализ определения уровня ХГЧ в крови может назначаться не только для диагностики беременности и при её явном наличии. Существует тест, который носит название – тройной. Он показывает вероятность аномального развития плода. Помимо синдрома Дауна, определяются и другие заболевания. Например, патологии нервной трубки, синдрома Шершевского-Тернера или дефектов развития различных систем жизнедеятельности. Однако результат теста бывает ошибочным. Поэтому, даже при отрицательном результате, не стоит впадать в отчаяние.

Тройной тест, помимо уровня ХГЧ, также выявляет количество ЕЗ и АФП. Первый показатель обозначает уровень гормона эстриола, выполняющего роль сохранения беременности. АФП представляет собой белок, который образуется в печени плода и выделяется в материнскую кровь. Исходя из совокупных результатов, и делаются выводы о возможном наличии патологии.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

При возникновении подозрений на аномалии развития дополнительно проводится ультразвуковая диагностика, анализ крови и забор околоплодных вод. Лечением в данном случае должен заниматься генетик.

Ни в коем случае не следует самостоятельно ставить диагноз и проводить лечебную терапию. К тому же, достаточно часто встречаются случаи ложноположительного результата. На него способно повлиять неверное определение срока беременности или наличие у беременной сахарного диабета.

Стоимость анализа

В разных медицинских учреждениях платных услуг стоимость анализа ХГЧ может различаться. Большое значение имеет город, в котором расположена клиника. В северной части России цены, как правило, на порядок выше. Но в среднем цена анализа варьируется в промежутке от 600 до 800 рублей. При повторном заборе крови, цена удваивается. Но в некоторых клиниках на такие случаи предусмотрена скидочная система, позволяющая немного сэкономить.

Результат анализа, как правило, можно узнать уже на следующий день, зайдя в личный кабинет на сайте клиники или предъявив договор стационарно.

Расшифровка

В норме при беременности уровень хорионического гонадотропина постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2–3 дня. На 10–12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем его содержание начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:

  • многоплодии (норма увеличивается пропорционально числу плодов)
  • токсикозе, гестозе
  • сахарном диабете матери
  • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
  • неправильно установленном сроке беременности
  • приеме синтетических гестагенов

Повышение хорионический гонадотропина может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:

  • выработка ХГЧ гипофизом обследуемой женщиныопухоли яичек
    опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
    новообразования легких, почек, матки
    пузырный занос, рецидив пузырного заноса
    хорионкарцинома
    прием препаратов ХГЧ
    анализ был сделан в течение 4–5 дней после аборта и.т.д.

    Обычно хорионический гонадотропин повышен, если тест был произведен на 4–5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ.

    Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока определения беременности или быть признаком серьезных нарушений:

    • внематочная беременность
    • неразвивающаяся беременность
    • задержка в развитии плода
    • угроза самопроизвольного аборта (пониженный более чем на 50% )
    • хроническая плацентарная недостаточность
    • истинное перенашивание беременности
    • гибель плода (во II-III триместре беременности).

    Случается, что результаты анализа показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест был проведен слишком рано или при внематочной беременности.

    Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.

  • Видео. Пренатальный скрининг — ХГЧ

В данной таблице преведены сроки по неделям от ЗАЧАТИЯ. Если вы считаете ХГЧ по акушерским неделям (с даты последней менструации), то прибавляйте 2 недели.

  • На 1-2 неделях он составляет до 300МЕ,
  • В 3 недели – до 5000МЕ,
  • В 4 недели до 30000МЕ,
  • В 5 недель – 100000МЕ,
  • В 6 недель – 150000МЕ,
  • В 7 недель до 200000МЕ,
  • В 10 недель 150-200000МЕ,
  • В 12 недель – около 90000МЕ,
  • В 14 недель – 60000МЕ,
  • В 25 – 40000 МЕ,
  • В 35 недель – 40000-60000МЕ.

Расшифровка анализа крови на хорионический гонадотропин выглядит довольно просто. В норме у небеременных женщин уровень этого гормона в крови составляет 0–5 мЕд/мл. У мужчин его уровень не должен превышать 2,5 мЕд/мл. При нормально развивающейся беременности у женщины отмечается очень быстрый рост ХГЧ до 7-11 недели. Это отражено в данных таблицы.

Поскольку в разных диагностических центрах показатели нормы гормона в крови могут отличаться, за расшифровкой полученного анализа лучше всего обращаться к специалистам той лаборатории, где он проводился, и повторные исследования проводить там же.

Получив результат анализа крови необходимо сопоставить полученную величину уровня ХГЧ с нормативным значением согласно срока беременности.

Снижение концентрации ХГЧ в крови беременной происходит при следующих причинах:

  • угрозе самопроизвольного прерывания беременности (иными словами при угрозе выкидыша), когда наблюдается отклонение величины от нормы более чем на 50%;
  • внематочной или замершей беременности (очень медленно увеличивается или перестал расти уровень ХГЧ на сроке до 9 недель беременности);
  • хронической плацентарной недостаточности.

К повышению концентрации гормона в крови беременной женщины приводит:

  • многоплодная беременность (уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов);
  • ранний токсикоз или гестоз;
  • внутриутробная инфекция;
  • сахарный диабет у беременной;
  • пузырный занос;
  • хорионэпителиома;
  • патология плода на хромосомном уровне (например, при синдроме Дауна и других пороках развития);
  • приём синтетического гестагена.

Обычно у женщин с нерегулярным менструальным циклом или с поздней овуляцией, дата зачатия может значительно отличаться от даты, предполагаемой врачами. И такое несоответствие установленного срока беременности с реальным отображается в анализе крови повышением уровня ХГЧ.

Высокий уровень ХГЧ только в сочетании со снижением уровня АФП может говорить о вероятности наличия синдрома Дауна у плода (см. таблицу 5).

Сочетание показателей ХГЧ и АФП

Таблица 5

ХГЧ при анэмбрионии

Уровень ХГЧ может продолжать расти даже при патологическом течении беременности. Основной способ удостовериться в том, что кроха жив и здоров – это пройти УЗИ «плюс» услышать сердцебиение плода. Прослушиваться сердечко начинает с 3 недели от зачатия (или с 5 акушерской недели беременности).

Adblock detector