Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма

Что такое клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз — болезнь, которая возникает вследствие укуса клещей. Спусковым механизмом являются определенные бактерии в клещах, так называемые боррелии.

Боррелиоз (или болезнь Лима, Лайма, Лайм-боррелиоз) наиболее распространенная клещевая болезнь. В России клещевой боррелиоз было впервые выявлен в 1985 году, а в США в 1975 году, когда группа детей в Старом Лайме, штат Коннектикут, имела таинственные симптомы, подобные артриту.

Клещевой боррелиоз вызывает бактерия B. burgdorferi (Боррелии), переносчиками которых являются иксодовые клещи из рода иксодидов, аргазовые клещи (поселковый клещ) и персидский клещ.

Очень важно получить раннее лечение болезни Лайма, поэтому, если у вас есть какие-либо симптомы, вы должны немедленно обратиться в поликлинику.

Хотя симптомы могут исчезнуть через некоторое время, это не означает, что болезнь исчезла. Если болезнь не лечить, клещевой боррелиоз может вызвать серьезные последствия и распространится на:

  • костно-суставную систему;
  • сердечно-сосудистую систему;
  • центральную нервную систему (ЦНС) и периферическую нервную систему (ПНС).

Первая стадия — обратимая

Стадии развития боррелиоза
Стадии развития боррелиоза

На следующей стадии иксодового клещевого боррелиоза наступает поражение основных систем организма заболевшего человека.

Типичные синдромы поражения нервной системы:

  • признаки серозного менингита (воспаления оболочки мозга), для которых характерны: головные боли светобоязнь, напряжение затылочных мышц, усталость, высокая чувствительность к некоторым раздражителям, бессонница, нарушение памяти и внимания, эмоциональные расстройства;
  • происходит поражение нервов в черепно-мозговой области: паралич мимических лицевых мышц, ухудшение слуха, зрения, развитие косоглазия или нарушений при движении глаз;
  • радикулопатия или поражение корней спинномозговых нервов, которое клинически проявляется в «прострелах» боли в области поясницы или конечностей, постепенно развивается мышечная слабость, нарушаются сухожильные рефлексы.

Боррелиоз проявляется осложнениями и в других важных системах организма пациента с определенными симптомами:

  • поражение суставов, которое выражается в рецидивирующем артрите в области колен, локтей, тазобедренной или голеностопной, что приводит к появлению болей и снижению подвижности суставов;
  • проникновение боррелий в сердечно-сосудистую систему проявляется в появлении симптомов миокардита, перикардита: сердечной недостаточности, частого сердцебиения, одышки, болях в груди и за грудиной;
  • признаки поражения кожи: сыпь, схожая с крапивницей, вторичные кольцевые эритемы, лимфоцитомы – ярко-красные узелки размером от 3 мм до 5 см, которые возвышаются над поверхностью кожи, они могут появляться на мочке уха, в паху или на сосках груди.
Симптоматика хронической стадии боррелиоза
Симптоматика хронической стадии боррелиоза

Последняя стадия боррелиоза развивается спустя несколько месяцев после первых признаков болезни. Она характеризуется развитием хронической болезни Лайма, при которой наблюдается поражение одной из основных систем организма пациента.

Типичные симптомы и последствия боррелиоза:

  • хронический артрит: поражение мелких и крупных суставов, выражающееся в их постепенно деформации и развитии остеопороза;
  • атрофический акродерматит: появление на коже сине-красных пятен в области коленей, локтей, внутренней стороне кистей, подошв, происходит уплотнение, а затем атрофия и истончение; доброкачественный лимфаденоз кожи;
  • заболевания нервной системы: энцефалопатия, полиневропатия и энцефаломиелит, которые проявляются в развитии парезов, изменении чувствительности, координации, ухудшении умственной деятельности (память, мышление, интеллектуальные способности), приступы эпилепсии, нарушения слуха или зрения, общая вялость, депрессии.

Иксодовый клещевой боррелиоз — полисистемное заболевание, при котором возможны поражения кожи, опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем. Характер клинических проявлений заболевания зависит от его стадии. Условно выделяют три стадии боррелиозной инфекции, хотя четко различить их не всегда удается. Заболевание, как правило, развивается последовательно, переходя из одной стадии в другую.

Первая стадия длится от 3 до 30 дней. За этот отрезок времени на коже (в области укуса клеща) вследствие воспалительной реакции может появиться красное кольцо, которое так и называется: кольцевая мигрирующая эритема. Начинается она с небольшого пятна в месте присасывания клеща, которое постепенно мигрирует к периферии. В типичных случаях центр пятна светлеет, а периферические участки образуют яркий красный валик в виде кольца неправильной формы диаметром до 15 см.

Исследования кожных проб, взятых из разных участ­ков эритемы, свидетельствуют о том, что в центре эритемного кольца боррелии практически отсутствуют, но, как правило, они всегда обнаруживаются на периферии. По сравнению с другими воспалительными изменениями эритема может сохраняться на коже в течение достаточно длительного промежутка времени.

Примерно у четверти больных кожные проявления заболевания сопровождаются такими симптомами, как: озноб, сонливость, мышечная слабость, боли в суставах и увеличение лимфатических узлов. Это сигнализирует о том, что боррелии распространяются по организму. Однако у большинства больных с эритемой ранние стадии болезни не сопровождаются симптомами интоксикации.

Также нужно отметить, что отсутствие симптомов болезни в первое время после укуса клеща не исключает развития болезни в будущем. При проведении своевременного лечения на первой стадии заболевания возможно полное выздоровление.

Вторая стадия боррелиоза разви­вается в среднем через 1—3 месяца после инфицирования. К этому време­ни боррелии с током крови и лимфы попадают в различные органы и ткани, такие как: мышцы, суставы, миокард, спинной и головной мозг, а также селезенка, печень, сетчатка глаза, — и поражают их. Вот почему данную стадию характеризует столь значительное разнообразие клинических проявлений заболевания: неврологиче­ских, сердечных, кожных и т. д.

ПОДРОБНОСТИ:   При тонусе матки свечи с папаверином — Про Маму

Признаки поражения нервной системы проявляются в виде менингита, моно- и полиневритов, очень часто — неврита лицевого нерва и др. Многие из этих симптомов могут наблюдаться одновременно. Наиболее частым неврологическим проявлением можно назвать менингополирадикулоневрит (синдром Баннаварта), характеризующийся парезом лицевого нерва. Кроме того, на этой стадии у некоторых больных могут появиться вторичные эритемы.

Наконец, третья стадия боррелиоза развивается через полгода — год после проникновения инфекции в организм. Чаще всего встречаются поражения суставов (хронический артрит), кожи (атрофический акродерматит) и хронические поражения нервной системы (хронический нейроборрелиоз). Лечение поздней стадии боррелиоза требует длительного курса антибактериальной терапии, однако впоследствии у некоторых больных с артритами признаки хронической инфекции наблюдаются в течение месяцев и даже нескольких лет после курса лечения антибиотиками.

Виды клещевого боррелиоза

По течению:

  • Острое – длительность болезни не превышает 3 месяцев;
  • Подострое – длительность болезни составляет 3-6 месяцев;
  • Хроническое длительность болезни превышает 6 месяцев.
  • Острое и подострое течение:
    — эритемная форма – характеризуется появлением на месте укуса эритемы;
    — безэритемная форма с преимущественным поражением — нервной системы, сердца и суставов.
  • Хроническое течение:
  • Непрерывное;
  • Рецидивирующее, с преимущественным поражением — нервной системы, сердца, суставов и кожи.

По тяжести:

  • Легкая степень;
  • Степень средней тяжести;
  • Тяжелая степень.
  • Серонегативная;
  • Серопозитивная.

По форме болезни

  • Латентная форма – характеризуется отсутствием основных признаков болезни, но лабораторным подтверждением наличия в организме инфекции;
  • Манифестная.

По развитию:

  • Ранний период:
    1 стадия;
    2 стадия;
  • Поздний период:
    3 стадия.

Как лечится клещевой боррелиоз

При клещевом боррелиозе лечение, в первую очередь, подразумевает прием антибактериальных препаратов (Доксициклина, Тетрациклина, Амоксицилина).

Если Лайм-боррелиоз протекает совместно с клещевым энцефалитом, то вместе с антибиотиками применяется противоклещевой гамма-глобулин. Также для устранения симптомов болезни необходимо использование нестероидных противовоспалительных препаратов:

  1. Индометацина;
  2. Диклофенока;
  3. Пироксикама;
  4. Мелоксикама;
  5. Ибупрофена;
  6. Кетопрофена и др.

Для купирования болевого синдрома применяются анальгезирующие препараты и физиотерапевтические процедуры. Также физиотерапия помогает при возникновении неврита, артрита, артралгии. При болезни Лайма лечение препаратами включает десенсибилизирующую терапию для уменьшения выраженности аллергической реакции на укус насекомого. Дезинтоксикационные средства нужны, если заболевание сопровождается выраженной гипертермией и интоксикацией организма.

При менингите необходимы дегидратационные средства, восстанавливающие водно-электролитный баланс. Для нормализации сердечной функциональности необходим прием Панангина и Аспаркама. Если имеются аутоиммунные нарушения — не обойтись без Делагила с НПЛ. Лечение хронического боррелиоза направлено на уменьшение выраженности клинической картины и на продление ремиссии, так как бактерий, живущих в организме годами, полностью победить практически невозможно.

Лечение клещевого боррелиоза народными средствами

Белая глина. 1 ч. ложку аптечной белой глины залейте стаканом питьевой воды, комнатной температуры, и оставьте средство для настаивания, на ночь. Утром средство настоявшуюся воды выпейте, а для лучшего эффекта, тщательно перемешайте и выпейте вместе с глиной. Курс лечения – 6 месяцев.

Белая глина помогает вывести из организма токсины, являющихся продуктами жизнедеятельности бактериальной инфекции.

Морские водоросли. Каждый вечер, перед сном, выпивайте по одному пакетику аптечных сухих морских водорослей, в течение 10 дней. После делается 10-дневный перерыв, и курс нужно повторить. Так чередовать до полного выздоровления.

Напиток из морских водорослей очищает от инфекции и ее токсинов кровь, лимфу и кишечник.

Растительные настои. Для очищения организма от инфекции, а также снятия зуда и заживления эритемы можно пить настои и делать примочки из следующих растений – крапива, хвощ полевой, девясил, бессмертник, полынь, пижма, календула, боярышник, листья березы, цветки липы, земляника.

Для приготовления настоев необходимо 1 ст. ложку растительного сырья залить 500 мл кипятка, накрыть средство и отставить на 30 минут для настаивания.

Пить нужно по стакану, за 15-20 минут до приема пищи. Если трава горькая, тогда пить можно по половине стакана настоя. Курс лечения – не менее 5 лет. Настои лучше чередовать, пропивая каждое из растений не менее 1 месяца.

Лечение Лайм-боррелиоза

Антибиотики в таблетках от боррелиоза
Антибиотики в таблетках от боррелиоза

При подтверждении диагноза пациенты проходят стационарное лечение в инфекционном отделении больницы. В некоторых легких случаях вылечить боррелиоз в домашних условиях допустимо, но только под постоянным наблюдением специалистов.

Эффективность лечения зависит от стадии болезни: в начальный период она выше. Амбулаторное лечение может быть назначено при подтверждении того, что отсутствует смешанная инфекция, т. е. нет заражения вирусом энцефалита. При лечении данного недуга рекомендуется соблюдать щадящую диету, воздерживаться от спиртного.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализ крови при сахарном диабете: общий и биохимический

Медикаментозное лечение боррелиоза ведется по 2-м направлениям:

  • этиотропное, включающее воздействие на самого возбудителя, которое осуществляется при помощи курса антибиотиков;
  • симптоматическое – терапия пораженных органов и систем при помощи противовоспалительных, дезинтоксикационных, антигистаминных, кардио- и общеукрепляющих лекарств, комплексных витаминов.

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма

На 1-й стадии врач назначает антибиотики в таблетках от боррелиоза в течение 10-14 дней:

  • Тетрациклин (цена 50-60 руб.);
  • Доксициклин (около 30 руб.);
  • Амоксициклин (80-90 руб.);
  • Цефуроксим (около 100 руб.).

Прописанной дозировки необходимо придерживаться неукоснительно, сокращать курс категорически нельзя из-за возможной выживаемости некоторых боррелий. На этой стадии прогноз излечения благоприятный: в большинстве случаев адекватно проведенная терапия приводит к полному выздоровлению.

На 2-й стадии лечение боррелиоза антибиотиками осуществляется уже через внутривенные инъекции Пенициллина, Цефтриаксона. Длительность терапии составляет 2-3 недели. Вероятность того, что больной полностью вылечится от клещевой болезни Лайма, составляет 85-90%.

На 3-й стадии лечить болезнь Лайма антибиотиками приходится уже 28 дней с применением препаратов пенициллиновой группы. Наиболее часто назначают пролонгированную форму лекарства – Экстенциллин, которое заменяет 8-кратную периодичность приема антибиотика в сутки.

При медикаментозном лечении болезни Лайма рекомендуется соблюдение специальной диеты и прием продуктов, нормализующих микрофлору кишечника. Для выведения токсинов следует пить много воды, свежих соков, зеленого и чая-оолонг.

Дополнительно можно использовать народные средства, помогающие улучшить состояние больного:

  • Помогает выводить токсины белая аптечная глина, которую необходимо пить полгода в виде напитка: 1 ч. л на стакан воды, поставить на ночь, а утром размешать и выпить натощак.
  • Для очищения крови и лимфы помогает порошок из морских водорослей: 1 пакет в течение 10 дней вечером, перерыв 10 дней и повторять до 5 месяцев.
  • Растительные отвары и настои из крапивы, хвоща, полыни, бессмертника, огуречной травы, календулы, цветов липы, рябины, шиповника готовятся из 1 ст.л травы на 0,5 л кипятка, пить за 15 мин. до еды по 250 мл. Лечение длительное, виды растений чередовать ежемесячно в течение нескольких лет;
  • Для лечения эритемы рекомендуется делать из трав компрессы.
  • Смазывать место укуса клеща соком чистотела, подорожника, маслом грецкого ореха.

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма

Узнайте подробности из нашей статьи.

Что нужно сделать сразу после укуса клеща и дальнейшее лечение клещевого боррелиоза антибиотиками

Зачастую радуясь первому весеннему солнышку и зеленой листве, или скрываясь от летней жары в прохладных местах под деревьями, на озерах в высокой трав…

При обнаружении характерных симптомов болезни Лайма проводится комплексное лечение в стационаре инфекционной больницы.

При I стадии показана антибактериальная терапия в течение 2-3 недель:

  • Доксициклин по 100 мг 2 р/сут
  • Амоксициллин по 500 мг 3 р/сут (детям 25-100 мг/кг/сут) внутрь
  • Антибиотик резерва — цефтриаксон по 2,0 г в/м 1 р/сут

На фоне антибактериальной терапии возможно развитие реакции Яриша-Херксхаймера (лихорадка, интоксикация на фоне массовой гибели боррелий). В этом случае антибиотики на короткое время отменяют, а затем прием возобновляют в меньшей дозе.

При II стадии болезни Лайма нтибактериальная терапия назначается в течение 3-4 недель:

  • При отсутствии изменений в спинномозговой жидкости показаны доксициклин по 100 мг 2 р/сут или амоксициллин по 500 мг 3 р/сут внутрь
  • При наличии изменений в спинномозговой жидкости — цефтриаксон по 2 г 1 р/сут, цефотаксим по 2 г каждые 8 ч или бензилпенициллин (натриевая соль) по 20-24 млн ЕД/сут в/в

При III стадии используется:

  • Доксициклин по 100 мг 2 р/сут или амоксициллин по 500 мг 3 р/сут внутрь в течение 4 нед
  • При отсутствии эффекта — цефтриаксон по 2 г 1 р/сут, цефотаксим по 2 г каждые 8 ч или бензилпенициллин (натриевая соль) по 20-24 млн ЕД/сут в/в в течение 2-3 недель.

Раннее начало лечения, как правило, приводит к полному выздоровлению человека. Хронические стадии могут привести к инвалидизации и смерти (необратимые изменения нервной и сердечно-сосудистых систем). После окончания лечения вне зависимости от его эффективности человек находится на учете у инфекциониста и узких специалистов.

Ваш врач может назначить следующие препараты:

  • Антибиотики: обычно назначают доксициклин (вибрамицин), амоксициллин и цефуроксим (цефтин). Более поздняя стадия Лайм-боррелиоза может потребовать внутривенных (IV) антибиотиков, цефтриаксон (роцефин) или пенициллин. Примечание: беременные и кормящие женщины, и дети в возрасте до 8 лет не должны принимать доксициклин.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив), чтобы облегчить боль и снять воспаление.

Использование CAM-терапии (CAM означает бесплатная альтернативная медицина, в нашем случаи народные методы) для лечения этих длительных осложнений противоречиво. Обычные врачи полагают, что практикующие САМ могут приписывать слишком много случайных симптомов болезни Лайма.

Питание и добавки

  • Пробиотическая добавка (содержащая Lactobacillus acidophilus): от 5 до 10 миллиардов КОЕ (колониеобразующих единиц) в день. Пробиотики или «дружественные» бактерии помогают поддерживать здоровье кишечника. Если вы принимаете антибиотики для лечения болезни Лайма, антибактериальные препараты будут убивать «хорошие» бактерии вместе с плохими. Это может вызвать диарею. Пробиотики могут уменьшить эти побочные эффекты. Люди с иммунодефицитом, кто принимает препараты для подавления иммунной системы, должны спросить врачей, прежде чем принимать пробиотики.
  • Бета-глюкан: это своего рода клетчатка, иногда используется для борьбы с болезнью Лайма, хотя нет никаких исследований, доказывающих ее эффективность. Бета-глюкан, как полагают, стимулирует иммунную систему, поэтому люди с ослабленной иммунной системой или те, кто принимает различные лекарственные вещества для подавления иммунной системы, должны проконсультироваться у врачей, прежде чем принимать его.
ПОДРОБНОСТИ:   Как правильно сдать анализ крови на сахар

Народные средства

Использование травянистых растений – это проверенный временем подход к укреплению организма и лечению болезней. Однако народные средства могут вызывать побочные эффекты и плохо взаимодействовать с пищевыми добавками или лекарствами. По этим причинам вы должны осторожно принимать отвары.

Вот некоторые полезные травы:

  • Чеснок (Allium sativum): обладает антибактериальным эффектам, и одно исследование проведенное в США показало, что чеснок может помочь преждевременно предотвратить укусы клещей. В этом исследовании люди принимавшие чеснок, сообщали об укусах меньше, чем те, кто принимал плацебо. Необходимо больше исследований, чтобы определить, может ли чеснок помочь отталкивать клещей. Чеснок может увеличить риск кровотечения, особенно если вы также принимаете препараты препятствующие свертыванию крови, такие как варфарин (кумадин), клопидогрель (Плавик) или аспирин. Чеснок может потенциально мешать нескольким лекарствам в организме, включая препараты, используемые для лечения ВИЧ/СПИДа и противозачаточных средств. Консультация докторов обязательна!
  • Смесь трав (корень лопуха, щавель, скользкий вяз, ревень): Некоторые травяные практики рекомендуют смесь трав при лечении болезни Лайма, хотя доказательств и исследований никаких нет, чтобы наверняка утверждать об эффективности. Смесь трав – формула, содержащая несколько различных трав может взаимодействовать со многими лекарствами и потенциально вызывать некоторые опасные побочные эффекты. НЕ беритесь мешать травы самостоятельно. Нужен надзор опытного врача-травника.

Гомеопатия

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма

В немногих исследованиях изучалась эффективность конкретных гомеопатических средств. Профессиональные гомеопаты рекомендуют лечить боррелиоз на основе их знаний и клинического опыта. Перед назначением лекарства гомеопаты учитывают тип человека, в том числе ваш физический, эмоциональный и интеллектуальный фон.

В случаях клещевого боррелиоза, профессиональный гомеопат может назначать конкретные средства:

  • Арсеникум альбум;
  • Карцинозин;
  • Лак канинум;
  • Багульник.

Пациенты с болезнью Лайма подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Медикаментозная терапия проводится с учетом стадии заболевания. На ранней стадии обычно назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) в течение 14 дней, возможен прием амоксициллина. При переходе болезни Лайма во II или III стадию и развитии суставных, неврологических и кардиальных поражений целесообразно использование пенициллинов или цефалоспоринов курсом 21-28 дней. На фоне антибиотикотерапии может отмечаться реакция Яриша-Герксгеймера, характеризующаяся обострением симптомов спирохетоза в связи с гибелью боррелий и выходом в кровь эндотоксинов. В этом случае антибиотикотерапия на короткое время прекращается, а затем возобновляется в меньшей дозировке.

Патогенетическое лечение при болезни Лайма зависит от клинических проявлений и их тяжести. Так, при общеинфекционных симптомах показана дезинтоксикационная терапия; при артритах – НПВС, анальгетики, физиотерапия; при менингите – дегидратационная терапия. При тяжелом системном течении болезни Лайма назначаются глюкокортикоиды внутрь или в виде внтрисуставных инъекций (при синовите).

Осложнения

Среди вероятных отрицательных последствий бореллиоза следует выделить необратимые изменения в нервной системе, сердце и воспалительные заболевания суставов, которые при отсутствии надлежащего лечения приводят к утрате трудоспособности, а в тяжелых случаях становятся причиной летального исхода. 

Итак, перечислим основные осложнения боррелиоза:

  • дегенеративное изменение суставов, артриты;
  • расстройства нервной и психической систем, вплоть до слабоумия;
  • паралич периферических нервов;
  • нарушения в работе сердечной мышцы, аритмии;
  • потеря слуха, зрения;
  • доброкачественные опухоли кожи в месте укуса клещом;
  • инвалидизация;
  • летальный исход.

Часто осложнения и последствия боррелиоза таковы:

  1. со стороны головного мозга – воспалительный процесс в оболочках мозга, поражение периферических или черепных нервных окончаний;
  2. со стороны сердечно-сосудистой системы – возникновение перикардита и эндокардита;
  3. со стороны опорно-двигательного аппарата – артрит, артроз.

Чем раньше будут проведены лечебные мероприятия, тем меньше риск возникновения осложнений.

Без лечения болезнь Лайма может впоследствии заразить различные ткани и органы (сердце, головной мозг).

Чем раньше начинается антибактериальная терапия против боррелиоза, тем меньше будет последующих осложнений, таких как бактериальное воспаление суставов (артрит Лайма) и поражение нервной системы (нейроборрелиоз). Эти осложнения могут привести к серьезному, иногда опасному для жизни последствию.

Осложнения со стороны нервной системы проявляются параличом Белла, менингитом, слабостью одной или обеих конечностей и нарушениями движений.

Некоторые из менее распространенных осложнений боррелиоза включают воспаление печени и глаз, развитие перикардита и миокардита.

Если у вас тяжелый и расширенный случай болезни Лайма с различными симптомами, врачу будет необходимо видеть вас на регулярной основе.

Adblock detector