Группы крови – это… Что такое Группы крови?

Совместимость групп

О совместимости групп крови стали говорить в прошлом столетии. В то время применялась гамотрансфузия, позволяющая восстановить объем циркулирующей крови в организме. После ряда неудачных и удачных экспериментов ученые пришли к выводу, что переливаемая кровь может быть несовместима, а дальнейшие наблюдения показали, что кровь одной группы и одного резус-фактора может не подходить пациенту с такими же данными.

Однако в ходе экспериментов удалось найти универсальную группу крови, которая идеально подходит для всех остальных видов. Такой вид можно переливать реципиентам со второй, третьей и четвертой группой. Также в ходе проведения тестирований была выявлена универсальная группа крови, в которую можно переливать любую другую, – это четвертая группа с положительным резус-фактором.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Теория совместимости групп крови AB0 возникла на заре переливания крови, во время Второй Мировой Войны, в условиях катастрофической нехватки донорской крови.

Схема переливания разногруппной крови.

Доноры и реципиенты крови должны иметь «совместимые» группы крови. В России по жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВ0 компонентов крови (за исключением детей) допускается переливание резус-отрицательной крови 0(I) группы реципиенту с любой другой группой крови в количестве до 500 мл.

В середине XX века предполагалось, что кровь группы 0(I)Rh− совместима с любыми другими группами. Люди с группой 0(I)Rh− считались «универсальными донорами», и их кровь могла быть перелита любому нуждающемуся. В настоящее время подобные гемотрансфузии считаются допустимыми в безвыходных ситуациях, но не более 500 мл.

Несовместимость крови группы 0(I)Rh− другими группами наблюдалась относительно редко, и на это обстоятельство длительное время не обращали должного внимания. Таблица ниже иллюстрирует, люди с какими группами крови могли отдавать / получать кровь (знаком X отмечены совместимые комбинации). Например, обладатель группы A(II)Rh− может получать кровь групп 0(I)Rh− или A(II)Rh− и отдавать кровь людям, имеющим кровь групп AB(IV)Rh , AB(IV)Rh−, A(II)Rh или A(II)Rh−.

Таблица совместимости эритроцитов
Реципиент Донор
0(I)Rh− 0(I)Rh B(III)Rh− B(III)Rh A(II)Rh− A(II)Rh AB(IV)Rh− AB(IV)Rh
AB(IV)Rh X X X X X X X X
AB(IV)Rh− X   X   X   X  
A(II)Rh X X     X X    
A(II)Rh− X       X      
B(III)Rh X X X X        
B(III)Rh− X   X          
0(I)Rh X X            
0(I)Rh− X              

Сегодня ясно, что другие системы антигенов также могут вызывать нежелательные последствия при переливании крови. Поэтому одной из возможных стратегий службы переливания крови может быть создание системы заблаговременного криоконсервирования собственных форменных элементов крови, для каждого человека.

В плазме групповые антигены эритроцитов I группы A и B отсутствуют или их количество очень мало, поэтому раньше полагали, что кровь I группы можно переливать пациентам с другими группами в любых объёмах без опасения. Однако в плазме группы I содержатся агглютинины α и β, и эту плазму можно вводить лишь в очень ограниченном объёме, при котором агглютинины донора разводятся плазмой реципиента и агглютинация не происходит.В плазме IV(АВ) группы аггллютинины не содержатся, поэтому плазму IV(АВ) группы можно переливать реципиентам любой группы.

Таблица совместимости плазмы
Тип крови реципиента Донор может быть
0,A,B или АВ
A А или АВ
B В или АВ
АВ АВ

Определение группы крови

  • В мембране эритроцитов человека содержится более 300 различных антигенных детерминант, молекулярное строение которых закодировано соответствующими геннымиаллелямихромосомныхлокусов. Количество таких аллелей и локусов в настоящее время точно не установлено.
  • Термин «группа крови» характеризует системы эритроцитарных антигенов, контролируемых определенными локусами, содержащими различное число аллельных генов, таких, например, как A, B и 0 в системе AB0. Термин «тип крови» отражает её антигенныйфенотип (полный антигенный «портрет», или антигенный профиль) — совокупность всех групповых антигенных характеристик крови, серологическое выражение всего комплекса наследуемых генов группы крови.
  • Две важнейшие классификации группы крови человека — это система AB0 и резус-система.

Известно также 46 классов других антигенов, из которых большинство встречается гораздо реже, чем AB0 и резус-фактор.

В клинической практике определяют группы крови с помощью моноклональных антител. При этом эритроциты испытуемого смешивают на тарелке или белой пластинке с каплей стандартных моноклональных антител (цоликлоны анти-А и цоликлоны анти-B, а при нечеткой агглютинации и при AB(IV) группе исследуемой крови добавляют для контроля каплю изотонического раствора. Соотношение эритроцитов и цоликлонов: ~0,1 цоликлонов и ~0,01 эритроцитов. Результат реакции оценивают через три минуты.

  • если реакция агглютинации наступила только с анти-А цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе А(II);
  • если реакция агглютинации наступила только с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе B(III);
  • если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0(I);
  • если реакция агглютинации наступила и с анти-А и с анти-B цоликлонами, и ее нет в контрольной капле с изотоническим раствором, то исследуемая кровь относится к группе AB(IV).
ПОДРОБНОСТИ:   Что показывают гормональные исследования? Типы анализов и расшифровка результатов

Первая группа

0(I) резус отр.

0(I) резус полож.

A(II) резус отр.

A(II) резус полож.

B(III) резус отр.

B(III) резус полож.

AB(IV) резус отр.

AB(IV) резус полож.

0(I) резус отр.

0(I) резус полож.

Универсальный донор с первой положительной кровью совместим с другими группами, но только с положительным резусом.

В наше время первая группа при гемотрансфузии реципиента с другой группой применяется редко. Если же вдруг возникнет ситуация, при которой ее необходимо влить больному, то, как правило, используют в небольших количествах – не более 500 мл.

Если же у реципиента универсальная 1 группа крови, донор может быть только с такой же кровью, т. е.:

  • 0(I)Rh- совместим только с 0(I)Rh-;
  • 0(I)Rh совместим с 0(I)Rh- с 0(I)Rh .

При переливании учитывается особенность донора и реципиента, ведь даже при одинаковой группе и резусе не всегда жидкости совместимы.

Типология групп крови

Система ABO

Группы крови - это... Что такое Группы крови?

Известно несколько основных аллельных генов этой системы: A¹, A², B и O. Генный локус для этих аллелей находится на длинном плече хромосомы 9. Основными продуктами первых трёх генов — генов A¹, A² и B, но не гена 0 — являются специфические ферменты гликозилтрансферазы, относящиеся к классу трансфераз.

Эти гликозилтрансферазы переносят специфические сахара — N-ацетил-D-галактозамин в случае A¹ и A² типов гликозилтрансфераз, и D-галактозу в случае B-типа гликозилтрансферазы. При этом все три типа гликозилтрансфераз присоединяют переносимый углеводный радикал к альфа-связующему звену коротких олигосахаридных цепочек.

Структура олигосахаридов H-антигена, отвечающего за группы крови системы АВО

Субстратами гликозилирования этими гликозилтрансферазами являются, в частности и в особенности, как раз углеводные части гликолипидов и гликопротеидов мембран эритроцитов, и в значительно меньшей степени — гликолипиды и гликопротеиды других тканей и систем организма. Именно специфическое гликозилирование гликозилтрансферазой A или B одного из поверхностных антигенов — агглютиногена — эритроцитов тем или иным сахаром (N-ацетил-D-галактозамином либо D-галактозой) и образует специфический агглютиноген A или B.

В плазме кровичеловека могут содержаться агглютинины α и β, в эритроцитах — агглютиногены A и B, причём из белков A и α содержится один и только один, то же самое — для белков B и β.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

ПОДРОБНОСТИ:   Чем прижечь лопнувший сосуд

Таким образом, существует четыре допустимых комбинации; то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу крови[1]:

  • α и β: первая (O)
  • A и β: вторая (A)
  • α и B: третья (B)
  • A и B: четвёртая (AB)

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Он обнаружен в 1919 г в крови обезьян, а позже — и у людей. Около 85 % европейцев (99 % индейцев и азиатов) имеют резус-фактор и соответственно являются резус-положительными. Остальные же 15 % (7 % у африканцев), у которых его нет, — резус-отрицательный.

Известно, что резус-фактор — это сложная система, включающая более 40 антигенов, обозначаемых цифрами, буквами и символами. Чаще всего встречаются резус-антигены типа D (85 %), С (70 %), Е (30 %), е (80 %) — они же и обладают наиболее выраженной антигенностью. Система резус не имеет в норме одноименных аг­глютининов, но они могут появиться, если резус-отрицательному человеку перелить резус-положительную кровь.

Другие системы

На данный момент изучены и охарактеризованы десятки групповых антигенных систем крови, таких, как системы Даффи, Келл, Кидд, Льюис и др. Количество изученных и охарактеризованных групповых систем крови постоянно растет.

Третья группа

Этот вариант совместим не только с третьей, но и с четвертой и первой группами. Универсальный донор может сдавать кровь для пациентов с B(III).

Если донор будет обладать третьей группой, то его кровь будет совместима со следующими реципиентами:

  • При резус-положительной крови донора, ее можно переливать для людей четвертой и третьей положительной.
  • При отрицательном резусе: кровь может использоваться для людей с третьей и четвертой как положительной, так и отрицательной группой.

Четвертая группа

Задаваясь вопросом о том, а какая группа крови является универсальной, можно ответить, что их две. Первая группа с отрицательным резусом дает возможность спасти жизни всех людей, независимо от группы и резуса. А вот люди с четвертой группой и положительным резусом являются универсальными реципиентами – им можно вливать любую кровь, с любым резусом.

Если же реципиент будет иметь отрицательный резус, то в нее вливают любую группу только с отрицательным резусом.

Использование данных о группе крови

Переливание крови

Вливание крови несовместимой группы может привести к иммунологической реакции, склеиванию (агрегации) эритроцитов, которая может выражаться в гемолитической анемии, почечной недостаточности, шоку и летальном исходе.

Сведения о группе крови в некоторых странах вводятся в паспорт (в том числе в России, по желанию владельца паспорта), у военнослужащих они могут быть нанесены на одежду.

В ряде случаев была выявлена взаимосвязь между группой крови и риском развития некоторых заболеваний (предрасположенность).

У лиц с группой крови В (III) в несколько раз ниже заболеваемость чумой.[4] Имеются данные о взаимосвязи между группами крови и частотой других инфекционных заболеваний (туберкулез, грипп и др.).

У лиц, гомозиготных по антигенам (первой) группы крови 0 (I), в 3 раза чаще встречается язвенная болезнь желудка. [4]

У обладателей крови группы B (III) выше, чем у первой или второй группы, риск тяжелого заболевания нервной системы — болезни Паркинсона.

Конечно, сама по себе группа крови не означает, что человек обязательно будет страдать «характерной» для нее болезнью.

Здоровье определяется множеством факторов, и группа крови — лишь один из маркеров.

Группы крови - это... Что такое Группы крови?

В настоящее время созданы базы данных относительно корреляции определённых заболеваний и групп крови. Так, в обзоре Питера д’Адамо анализируется связь онкологических заболеваний различного типа и групп крови[5]. В последнее время околонаучная теория американского исследователя-натуротерапевта из США Питера Д’Адамо, более 20 лет анализировавшего взаимосвязь заболеваемости с маркерами групп крови, становится всё более популярной. Он, в частности, связывает необходимую человеку диету с группой крови, что является сильно упрощённым подходом к проблеме.

ПОДРОБНОСТИ:   Экг по слопаку

Однако теория питания «в соответствии с группой крови», несмотря на явные натяжки, справедливо привлекает внимание медиков к важной проблеме учета генетических особенностей конкретного человека при лечении (см. фармакогенетика, нутрицевтики, парафармацевтики).

Страна O A B AB  O−  A−  B− AB−
Австралия[6] 40 % 31 % 8 % 2 % 9 % 7 % 2 % 1 %
Австрия[7] 30 % 33 % 12 % 6 % 7 % 8 % 3 % 1 %
Бельгия[8] 38 % 34 % 8,5 % 4,1 % 7 % 6 % 1,5 % 0,8 %
Бразилия[9] 36 % 34 % 8 % 2,5 % 9 % 8 % 2 % 0,5 %
Канада[10] 39 % 36 % 7,6 % 2,5 % 7 % 6 % 1,4 % 0,5 %
Дания[11] 35 % 37 % 8 % 4 % 6 % 7 % 2 % 1 %
Эстония[12] 30 % 31 % 20 % 6 % 4,5 % 4,5 % 3 % 1 %
Финляндия[13] 27 % 38 % 15 % 7 % 4 % 6 % 2 % 1 %
Франция[14] 36 % 37 % 9 % 3 % 6 % 7 % 1 % 1 %
Германия[15] 35 % 37 % 9 % 4 % 6 % 6 % 2 % 1 %
Китай[16] 40 % 26 % 27 % 7 % 0,31 % 0,19 % 0,14 % 0,05 %
Исландия[17] 47,6 % 26,4 % 9,3 % 1,6 % 8,4 % 4,6 % 1,7 % 0,4 %
Ирландия[18] 47 % 26 % 9 % 2 % 8 % 5 % 2 % 1 %
Израиль[19] 32 % 34 % 17 % 7 % 3 % 4 % 2 % 1 %
Новая Зеландия[20] 38 % 32 % 9 % 3 % 9 % 6 % 2 % 1 %
Норвегия[21] 34 % 42,5 % 6,8 % 3,4 % 6 % 7,5 % 1,2 % 0,6 %
Польша[22] 31 % 32 % 15 % 7 % 6 % 6 % 2 % 1 %
Саудовская Аравия[23] 48 % 24 % 17 % 4 % 4 % 2 % 1 % 0,23 %
Испания[24] 36 % 34 % 8 % 2,5 % 9 % 8 % 2 % 0,5 %
Швеция[25] 32 % 37 % 10 % 5 % 6 % 7 % 2 % 1 %
Нидерланды[26] 39,5 % 35 % 6,7 % 2,5 % 7,5 % 7 % 1,3 % 0,5 %
Турция[27] 29,8 % 37,8 % 14,2 % 7,2 % 3,9 % 4,7 % 1,6 % 0,8 %
Великобритания[28] 37 % 35 % 8 % 3 % 7 % 7 % 2 % 1 %
США[29] 37,4 % 35,7 % 8,5 % 3,4 % 6,6 % 6,3 % 1,5 % 0,6 %

Влияние группы крови на зачатие ребенка и беременность

При зачатии ребенка группа крови не имеет никакого значения, а вот резус-фактор очень важен. Если у матери отрицательная кровь, а у ребенка положительная, то на всем протяжении беременности наблюдается иммунологическая реакция, при которой в крови матери вырабатывается белок. Если при повторной беременности у плода будет опять положительный резус, то в организме женщины начнет происходить реакция агглютинации и гемолиза эритроцитов. Такая ситуация получила название резус-конфликта.

Поэтому после первой беременности женщине рекомендуется вводить антирезусный глобулин для разрыва иммунологической цепи.

Другие группы крови

Интересно, что в пятидесятых годах прошлого столетия учеными была выявлена еще одна группа крови, которую нельзя отнести ни к первой, ни к какой-либо еще. Ее называют бомейской, по месту обнаружения носителей этой группы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Особенность данной группы в том, что она не содержит антигенов А и В. Но в ее сыворотке отсутствует и антиген Н, что может вызвать серьезные затруднения, например во время определения отцовства, так как у малыша в крови не окажется ни одного антигена, имеющегося у его родителей. Эта группа очень редко встречается в мире (всего 0,01%), и виновата в ее появлении хромосомная мутация.

Adblock detector