Чсс и пульс

Норма ЧСС – что говорят медики.

Если говорить о чсс, норма у взрослых зависит от многих факторов, но медиками прописаны свои показатели – это 60 – 80 ударов в минуту. При показателях ниже уровня в 60 ударов – диагностируется брадикардия, если же эти показатели выше 80 ударов в минуту – ставиться диагноз тахикардия сердца.

Но такие показатели чсс в норме у взрослых рассчитывают, исходя из того, что человек находиться в спокойном состоянии. Но цифры могут постоянно в своих показателях меняться – это зависит от возраста и пола, параметров тела и насколько человек тренирован.

Помимо развития повышенного уровня пульса и развития тахикардии у пациента может диагностироваться и пониженные показатели ЧСС – развитие брадикардии. Именно брадикардия характерна пониженными показателями уровня и частоты сокращения сердечной мышцы – сам генезис патологии обусловлен многими патологическими отклонениями и функциональными сбоями в работе организма, внутренних органов и систем.

В частности, функциональные отклонения обусловлены такими физиологическими процессами как сон и занятия профессиональными видами спорта.

Как показывает практика – у спортсменов частота СС может достигать в определенных случаях может снижаться до уровня в 35 ударов в минуту, хотя такие показатели могут диагностироваться и после приема определенных медикаментов. В последнем случае врачи диагностируют развитие медикаментозного типа брадикардии.

Если говорить о патологическом типе генезиса, болезнь может проявлять себя как следствие:

  1. сбоя в работе сосудистой системы и сердечной мышцы;
  2. возрастные негативные изменения в организме;
  3. воспалительного процесса, протекающего в тканях сердечной мышцы;

В этом случае брадикардия обусловлена синусовой блокадой – неспособностью произвести электрический импульс меж предсердием и так называемым синусным узлом. Как следствие – развивается гипоксия, поражающая ткани в силу плохого кровотока. Среди наиболее частых патологий, которые провоцируют развитие брадикардии, есть:

  • гипотиреоз или же гипотиреоидная кома – она же микседема;
  • язвенной формы дефекты в желудочке сердечной мышцы;
  • внутричерепная гипертензия;

Как отмечают сами медики – при существенном снижении показателей ЧСС, когда они меньше 40 ударов в минуту, то брадикардия способна спровоцировать сердечную недостаточность.

Сопутствующая симптоматика, которая указывает на развитие данной патологии, есть головокружение и обморок или же предобморочное состояние, чрезмерная потливость и скачки давления.

В завершении стоит сказать, что с возрастом организм человека не молодеет и при первых проявлениях негативных симптомах – стоит посетить врача и пройти обследование.

Замедление пульса до 50 ударов и ниже называется брадикардией. Она является признаком физиологических и патологических факторов. В первом случае перечень причин снижения ЧСС выглядит следующим образом:

  • Во время сна у человека замедляется метаболизм, незначительно падает температура тела и уменьшается ЧСС примерно на 10% от нормы. Причина изменения показателей заключается в полном расслаблении организма.
  • При стимуляции рефлекторных зон (глазных яблок, сонной артерии) можно непреднамеренно вызвать легкое замедление пульса.
  • У пожилых людей брадикардия может стать следствием возрастного кардиосклероза. Рассеянные по миокарду участки соединительной ткани ухудшают сократимость сердца, что способствует снижение ЧСС
  • При длительном пребывании на холоде происходит замедление сердцебиения в качестве защитной реакции. Организм начинает экономить ресурсы, чтобы дольше сопротивляться неблагоприятному воздействию.
  • Постоянные физические нагрузки вынуждают сердце работать больше положенного. Начинается гипертрофия тканей, на фоне которой развивается брадикардия. Для профессиональных спортсменов пульс в районе 40-45 ударов в минуту считается нормальным.

Патологическая форма брадикардии является следствием таких факторов:

  • воспалительные болезни сердечной мышцы;
  • инфаркт миокарда;
  • прием гипотензивных медикаментов;
  • нарушение проведения импульса;
  • гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • гипотония (низкое кровяное давление);
  • язва желудка;
  • высокое внутричерепное давление.

При отсутствии возможности выявить причинный фактор, ставится диагноз «идиопатическая брадикардия». Если ее не сопровождают прочие нарушения и симптоматика не особо выражена, то она также приравнивается к физиологическим формам.

Нормы пульса человека по возрасту (таблица)

Возраст Максимальный и минимальный предел Среднее значение
15-50 лет 60-80 70
50-70 лет 66-87 76
От 70 лет 72-92 81
Возраст Максимальный и минимальный предел Среднее значение
До 3-4 недель 115-165 135
От 1 до 12 месяцев 105-160 130
1-3 года 90-150 122
3-5 лет 85-135 110
5-7 лет 80-120 100
7-9 лет 72-112 92
9-11 лет 65-105 85
11-15 лет 58-97 77

Зная, какой пульс в норме у женщин и мужчин по возрастам, можно избежать многих заболеваний. Проводить замер следует в состоянии покоя. Под влиянием прочих факторов (занятий спортом, беременности) возможны небольшие отклонения.

ЧСС при ходьбе

Во время ходьбы наблюдается незначительный рост пульса. Сколько будет сокращений сердца в минуту, зависит от тренированности человека. У людей, ведущих сидячий образ жизни, ЧСС может подскочить до 120, а у любителей прогулок останется в рамках 90-100. Для вычисления максимально допустимого предела необходимо из 180 вычесть возраст человека.

При ходьбе допустимая ЧСС выглядит следующим образом:

  • 15 лет — 165;
  • 35 лет — 145;
  • 55 лет — 125;
  • 75 лет — 105.

Пульс в спокойном состоянии определяется в утреннее время. Человеку нужно присесть на стул и посчитать пульс. Менять положения тела или делать замер вечером не рекомендуется, так как исказится итоговый результат.

Общепринятые нормы в состоянии покоя:

  • взрослые – 60-80;
  • пожилые – 70-90;
  • подростки — 70-80;
  • малыши до 2 лет — 90-100;
  • новорожденные — 130-140.

Пульс во время бега

Возраст Максимально допустимый пульс Пульс для снижения веса Пульс для укрепления сердца и повышения выносливости
30 170 155-160 110-120
50 150 135-140 90-110
70 130 115-120 70-90

Если на фоне роста пульса (в рамках допустимых пределов) показатели давления останутся нормальными, то развития патологий не последует. Особо осторожным нужно быть пожилым людям. Их организм неспособен выдерживать тяжелые нагрузки.

У женщины, которая ожидает ребенка, ближе к 5 месяцу учащается сердцебиение. Данное явление связано возрастанием объема циркулирующей крови на фоне развития плода. Обычно повышение несущественное и постепенно показатели возвращаются к допустимому пределу:

  • на 14-26 неделе наблюдается рост на 10-15 сокращений от нормы;
  • максимальное увеличение наступает в период между 27 и 32 неделями;
  • постепенная нормализация происходит ближе к рождению ребенка.
Возраст (лет) Минимальный Средний Максимально допустимый
12-18  65 70 95
18-30 55 72 90
31-40 57 75 89
41-50 61 72 87
51-60 и старше 70 80 91

Учитываются индивидуальные особенности организма, а также факторы, описанные выше в материале. Единой нормы для всех нет, речь о репрезентативной выборке на основе половозрастных характеристик (обычно в исследовании участвует от 5 до 25 тысяч человек). 

Норма пульса человека по возрасту без нагрузки определяется числом от 65 до 100 ударов в минуту. В детей уровень может быть выше (до 170 уд. мин.), за счет неразвитости сердца.

Возраст Кол-во ударов в минуту
среднее (мин / макс)
до 1 месяца 140 (110 / 170)
от 1 месяца до 1 года 132 (100 / 160)
от 1 года до 2 лет 124 (95 / 155)
от 2 до 4 лет 115 (90 / 140)
от 4 до 6 лет 105 (85 / 125)
от 6 до 8 лет 98 (78 / 118)
от 8 до 10 лет 88 (70 / 110)
от 10 до 12 лет 80 (60 / 100)
от 12 до 15 лет 75 (55 / 95)
от 15 до 50 лет 70 (60 / 80)
от 50 до 60 лет 75 (65 / 85)
от 60 до 80 лет 80 (70 / 90)

ЧСС

Хотя нормальный сердечный ритм не является гарантией здоровья сердца, все же он является полезным ориентиром для выявления ряда нарушений в организме.

Главный показатель сердцебиения – ЧСС, то есть количество сокращений сердца за минуту. В покое он составляет 60 – 100/мин. Однако некоторые исследователи полагают, что этот стандарт устарел, и в спокойном состоянии ЧСС должна составлять от 50 до 75 в минуту. Имеется связь между учащением сердцебиения более 75 в минуту во время отдыха и повышенным риском сердечного приступа.

Нормальная для каждого человека ЧСС зависит от его возраста, физического состояния, наследственности, образа жизни, уровня активности и эмоциональных переживаний. Также на нее влияют температура и положение тела.

При более высокой физической выносливости человека пульс у него в покое ниже. Поэтому ЧСС – один из показателей для оценки индивидуальной тренированности.

При самостоятельном измерении или по данным ЭКГ значительной разницы показателей сердцебиения у мужчин и женщин нет. С возрастом отмечается постепенное уменьшение средней ЧСС, но и здесь могут быть существенные индивидуальные колебания.

Более точно оценить показатели сердцебиения можно по данным суточного мониторирования ЭКГ. В заключении этого исследования обязательно указывается средняя ЧСС за сутки, минимальная и максимальная частота сердцебиения днем и ночью.

Для оценки этих показателей разработаны нормативы, позволяющие врачу более точно определить, соответствует ли сердцебиение возрасту и полу человека.

Возраст, годы

Пол

Средняя ЧСС днем, уд/мин

Средняя ЧСС ночью, уд/мин

20 – 30

М / Ж

87/88

65/67

30 – 40

М / Ж

86/86

64/65

40 – 50

М / Ж

84/85

63/65

50 – 60

М / Ж

81/84

63/65

60 и старше

М / Ж

79/83

62/65

6346

Допустима синусовая аритмия, особенно в ночные часы, но паузы при этом не должны превышать 2 секунд. Небольшое количество внеочередных сердечных сокращений (экстрасистол) также является нормой для здорового человека.

Медиками составлена таблица, которая предусматривает свои показатели частоты сокращения сердца – сформирована она по возрастам и с учётами пола. Такие показатели следующие:

  • у новорожденного данный показатель варьирует на уровне в 120-140 ударов в минуту, у недоношенного ребенка показатели несколько выше – 140-160 ударов;
  • до года данные показатели составляют у малыша 110-120 уд. /мин.;
  • к 5 годам показатели снижаются к 100 ударам, а уже к 10 – до 90 уд. /мин.;
  • в 13 – 16 лет эти показатели варьируют от 68 и до 72;

Так показатели ЧСС у женщин на 6 ударов больше, нежели у сильной половины человечества и еще увеличивается в период менструации.

Когда же изменяется ЧСС и от чего зависит?

Показатели ЧСС могут меняться от разных факторов, даже от времени суток – на протяжении дня цифры могут меняться от таких факторов:

  1. при физической нагрузке и в момент гнева, страха, переживания иных положительных или же отрицательных эмоций;
  2. в зависимости от положения тела, когда сидит пациент или же стоит в напряженном или же расслабленном состоянии;
  3. после еды, в особенности богатой на белки или же острые специи, или же приема определенных медикаментозных препаратов;

Например, при повышении температуры тела даже до 37 градусов – ЧСС увеличено на 20 ударов, когда вы спите – он наоборот снижается на 5-6 единиц, если вы сидите – на 10 процентов. Как отмечают медики, удивительным в организме человека есть то, что у малыша нормой пульса есть 140 ударов в минуту, в то время как у взрослой особы – это уже патологическое отклонение от нормы, сбой в ритмике сердца, развитие тахикардии.

Каковы показатели нормального пульса у взрослого?

У здорового взрослого мужчины нормальная ЧСС в состоянии покоя составляет 70/мин., у женщины – 75/мин. С учетом индивидуальных изменений для взрослых оптимальным считается пульс от 60 до 80 в минуту.

Во время регистрации ЭКГ, с помощью которой врач объективно оценивает частоту и ритмичность сердцебиения, человек движется, раздевается, ложится на кушетку, испытывает волнение в незнакомой ситуации. Поэтому верхней границей нормы частоты сердцебиения считается 100/мин.

Хотя диапазон нормальных показателей сердцебиения довольно широк, слишком высокая или низкая ЧСС могут быть признаком патологии. Если она превышает 100/мин (тахикардия) или меньше 60/мин (брадикардия), необходимо обратиться к терапевту или кардиологу, особенно при наличии других симптомов, например, обмороков, головокружения или одышки.

Человек во время отдыха находится в состоянии гомеостаза, то есть организм саморегулируется наиболее активно в часы бессознательности.

Вырабатываются специфические вещества, а кортикостероиды, участвующие в ускорении сердечной деятельности синтезируются в меньших объемах (пик секреции приходится на 7-8 часов утра).

Изменение подобного положения вещей возможно при нарушении циркадных ритмов в результате стрессов, образа жизни и патологий гипоталамуса.

Норма пульса у спящего человека — 50-70 ударов в минуту. Больше — уже нарушение. Причины нужно искать.

Каковы показатели нормального пульса у взрослого?

чсс норма по возрастам таблица

Прием пищи сопряжен с повышенной нагрузкой не только на желудочно-кишечный тракт, но и на сердечнососудистую систему вообще. Для переваривания еды нужно много жидкости. Органы работают активнее. Крови требуется больше. Сердце начинает частить.

У здорового человека эталонным считается значение 80-100 ударов в минуту. Больные наблюдают увеличение ЧСС в 120-150 и даже больше. Это не нормально и указывает на патологии сердечнососудистой сеистемы, нарушения в гормональной сфере, либо заболевания почек.

Требуется консультация кардиолога и, при необходимости, иных профильных специалистов.

Специалисты требуются во всех спорных случаях. Как только сердце начинает биться неправильно, относительно нормы, или аритмично, необходима консультация.

Обращают на себя внимание следующие симптомы:

  • Боли в груди интенсивного характера без видимых причин. Человек может стать сердечником в одно мгновение. Но предшествующие этому факторы всегда были на поверхности, нужно лишь их увидеть.
  • Головокружение. Вертиго сопровождает резкое падение или рост артериального давления.
  • Цефалгия. Головная боль тюкающего характера. Локализуется неприятное ощущение в висках, темени, затылке, не проходит после применения противовоспалительных и даже анальгетиков. Всему виной хорошо иннервированные сосуды головного мозга.
  • Одышка, удушье в состоянии покоя.
  • Тошнота и рвота. обычно идут «комплексом».
  • Частая зевота. Указывает на недостаток кислорода в крови.
  • При длительных изменениях характера сердечной деятельности — проблемы с потенцией, нарушения либидо и менструального цикла у женщин.

При грубых изменениях нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса перемещения пациента в стационар.

Как измерить пульс на руке самостоятельно

Этот показатель используется для характеристики колебаний при сокращении сердечной мышцы. Кровь при прохождении по сосудам ударяется об их стенки. Эти толчки и называются «пульсом». Частота сердечных сокращений – норма у взрослых – характеризуется такими показателями:

  • синхронностью – определяет, одинакова ли пульсация на симметричных участках тела;
  • регулярностью – указывает на равномерность сокращений;
  • напряжением – показывает, ощущается ли сопротивление при надавливании на кровеносный сосуд.

Чсс и пульс

Различают венозный, артериальный и капиллярный пульс – норма по возрастам существенно разнится. Частоту ударов измерить можно в нескольких местах тела:

  • на локтевой артерии;
  • у висков;
  • на запястьях;
  • в подмышечных впадинах;
  • в паху;
  • под коленами;
  • у височной артерии над бровными дугами;
  • на стопах;
  • у уголков рта;
  • на шее.

Измерение пульса может осуществляться двумя способами:

  1. Аппаратный – он предусматриваем использование умных гаджетов. Измерение выполняется при помощи специальных часов, браслетов, пульсоксиметров и электронных тонометров. Устройства автоматически подсчитывают данные, обрабатывают их и выводят результаты на циферблат.
  2. Пальпаторный – это классический метод. Хотя подсчитывать частоту пульсации можно на разных участках тела, чаще этот показатель определяют по артерии, расположенной на запястье. Чтобы получить достоверные результаты, нужно правильно измерить пульс.

Пальпаторный метод включает в себя такие действия:

  1. Берут часы или секундомер. Это прибор необходим для того, чтобы точно отмерить определенный отрезок время.
  2. Перед подсчетом пульса нужно присесть и успокоиться.
  3. Левое запястье следует обхватить кистью правой руки или просто пальцы приложить к артерии.
  4. Нужно засечь время (30 или 60 секунд) и подсчитать количество ударов за этот отрезок времени.
  5. Сверяют полученные результаты с тем, какова норма пульса по возрастам – таблица помогает оценить реальное состояние.
  6. При необходимости проводят повторное измерение на второй руке.

Однако существует ряд факторов, которые влияют на полученные результаты. Они не дают возможности выявить точные данные. К таким факторам относят:

  • курение и потребление спиртных напитков;
  • сильный голод;
  • секс;
  • массаж;
  • длительное пребывание на солнце или на морозе;
  • расслабляющие ванны;
  • употребление горячей пищи или напитков;
  • длительное нахождение возле огня;
  • менструация.

Можно измерить пульсовые колебания артерий самостоятельно.

Где можно измерять

Измерять можно в следующих местах:

  • на локтевом сгибе на плечевой артерии
  • на шее на сонной артерии
  • в паховой зоне на бедренной артерии
  • на запястье на лучевой артерии

Наиболее распространенный метод измерения — на лучевой артерии на запястье.

Для нахождения пульса можно воспользоваться любыми пальцами, кроме большого. Большой палец сам имеет пульсацию, а это может повлиять на точность измерения.

Обычно используют указательный и средний пальцы: их прикладывают под сгибом запястья в районе большого пальца, перемещая, пока не обнаружатся пульсовые колебания. Можно попробовать найти их на обеих руках, но учтите, что сила пульсации может быть не одинакова на левой и правой руках.

Во время тренировок частоту сердечных сокращений обычно считают в течение 15-ти секунд и умножают на четыре. В состоянии покоя измеряют в течение 30-ти секунд и умножают на два. Если есть подозрения в аритмичности, время измерений лучше увеличить до 60 секунд.

При измерении следует иметь ввиду, что частота колебаний стенок сосудов может зависеть не только от физической нагрузки. Например, стресс, гормональный выброс, повышение температуры тела, даже прием пищи и время суток могут влиять частоту.

Ежедневные измерения лучше проводить в одно и то же время. Например, в первой половине дня через час после завтрака.

Проще всего определить пульс на сонной и лучевой артериях.

Самостоятельный подсчет пульса на сонной артерии проводится так: указательный и средний пальцы располагаются горизонтально под нижней челюстью на переднебоковой поверхности шеи. Определяется место, где пульс пальпируется лучше всего. Самостоятельно такой способ лучше не использовать. В этой зоне расположены рефлексогенные области, стимуляция которых может вызывать нарушения сердечного ритма.

Для определения пульса на лучевой артерии необходимо положить указательный и средний пальцы в область запястья. Пульс прощупывается в области ниже большого пальца.

Необходимо подсчитать количество ударов за 15 секунд и умножить полученное значение на 4, чтобы определить ЧСС в минуту.

Чсс и пульс

Существуют специальные устройства, помогающие человеку определить свой пульс. Это фитнес-трекеры, а также приложения для смартфонов. Они удобны для спортсменов и занятых людей. Показатели сердцебиения, в том числе и его регулярность, определяют многие автоматические тонометры, которые используются для измерения давления в домашних условиях.

Частота сокращения сердца в обязательном порядке измеряется у пациента, который находится в состоянии покоя, в тихой и теплой комнате. Чтобы получить точные данные, измеряя ЧСС, вам потребуется заблаговременно пригласить помощника и приготовить секундомер – за час до процедуры стоит прекратить любые нагрузки, успокоиться, не курить и принимать какие-либо лекарства, пить алкоголь.

Прежде всего, пациента усаживают или же кладут в удобную для него позу, в которой и будет проводиться измерение ЧСС – в таком спокойном положении стоит 5-6 минут полежать или же посидеть. Далее помощник прикладывает свою ладонь к области левого соска груди у мужчины и под левую молочную железу у женщины.

После этого определяется отсчетный удар в области верхушки сердца – это так называемый верхний толчок и прослушивается в 5-м межреберье, если человек находится в положении стоя. Когда определить его не удается – значит, он приходится на область ребра. Далее берется в руки секундомер и проводится отсчет ударов сердечной мышцы на протяжении минуты, но, если ритмика сердца неправильна – такой расчет проводиться на протяжении 3 мин., после полученные показатели делят на 3.

Если пульс повышен – что это значит?

Рост и увеличение числа сокращений сердца, а потому и увеличение числа удара пульсовых волн, будет фиксироваться вследствие определенных процессов, протекающих в организме, физиологических или же патологических, эмоциональных.

В частности, такими процессами есть влияние спорта и чрезмерных физических нагрузок, эмоциональных перепадов, страх и радость, погодных условий и перепадов тепла и холода, приступы сильной боли.

При повышенной частоте пульса, которая не прекращается спустя некоторое время после провоцирующего фактора – врачи диагностируют тахикардию. Если же имеется негативная симптоматика такой патологии как тахикардия – это может указывать на течение следующих отклонений и патологических изменений в организме:

  • проблемы с сердцами и сосудистые заболевания – аритмия и ишемия, порок и так далее;
  • течения нервных заболеваний и новообразования, носящие как злокачественный, так и доброкачественный характер;
  • при течении в организме инфекционного процесса и лихорадки, при отклонениях в гормональном фоне;
  • в случае развития малокровия или же длительных маточного типа кровотечениях.

Незначительное в своих показателях повышение уровня ЧСС характерно и для всех беременных, хотя признаки функционального типа тахикардии отмечены и у маленьких деток. В частности, учащенное сердцебиение есть нормой для активных людей и спортсменов – их сердечная мышца и организм уже адаптированы к подобным перегрузкам и условиям.

О развитии у пациента тахикардии будут указывать такие симптомы, которые несвойственны для здорового пациента:

  • частые приступы головокружения и предобморочное состояние, частые обмороки – это может указывать на сбой в мозговом кровотоке;
  • боль, локализованная в области грудины, которая развивается в силу сбоя в кровотоке коронарного типа;
  • снижение остроты зрения и зрительные галлюцинации, а также частые приступы одышки – это может говорить о нарушении в малом круге кровотока;
  • чрезмерная потливость и ощущение слабости, тремор конечностей – проявления вегетативной симптоматики;

При физических нагрузках

puls-7

Здесь уже все зависит о степени тренированности организма. Если человек большую часть времени сидит на месте, даже минимальная нагрузка приведет к тахикардии выраженного характера: это компенсаторный механизм, орган не умеет выбрасывать кровь эффективно, он берет скоростью, иначе случится гипоксия тканей, ишемия и смерть.

В определенный момент (когда пульс превышает 180 ударов), происходит резкое падение АД. Поэтому нет смысла, приходя на треннировку, сразу брать большие веса, изводить себя на беговых дорожках. Все может закончиться кардиогенным шоком и летальным исходом.

Спортсмены, склонные перетруждаться, более толерантны к нагрузкам, но опять же все зависит от человека.

Причины тахикардии

У некоторых пациентов может диагностироваться не только повышение показателей ЧСС, но и учащенный пульс. Причинами такого неприятного явления есть:

  • патологии в работе, строении сердца и сосудистой системы – врожденной природы пороки сердечной мышцы и клапанов, гипертензия, кардиосклероз;
  • отравление пищевыми продуктами или же ядовитыми химикатами, ядовитыми парами и хронические заболевания, поражающие дыхательную систему пациента;
  • гипоксия и гипокалиемия;
  • сбой в гормональной системе и нейроциркуляторный тип дистонии (НЦД);
  • расстройства ЦНС и онкология, воспаления, сопровожденные лихорадкой.

Многие пациенты ставят знак равенства между терминами – учащенный в своей ритмике пульс и чрезмерное сердцебиение. Но это не всегда правильно, поскольку эти понятия не всегда соприкасаются и сопутствуют один другому.

Сопровождается такая патологи терминальным нарушением ритмики при тяжелой форме поражения сердечной мышцы, первопричиной которой могли тать удар током или же инфаркт миокарда, иная патология, поражающая сердечную мышцу.

Тахикардия проявляется учащением ЧСС и делится на физиологическую и патологическую. Первая форма возникает под влиянием следующих факторов:

  • болевые ощущения;
  • физические и умственные перегрузки;
  • прием медикаментов;
  • стрессы;
  • жаркая погода;
  • вредные привычки;
  • употребление кофе и энергетиков.

Чсс и пульс

Проходит физиологическая тахикардия самостоятельно и редко вызывает осложнения. Патологическая форма является следствием различных заболеваний и сбоев в организме:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • гипертония (высокое кровяное давление);
  • патологии нервной системы;
  • онкологические заболевания;
  • пороки развития сердечной мышцы;
  • болезни, вызванные инфекциями;
  • эндокринные сбои;
  • анемия (малокровие).

Женщин причина тахикардии может заключаться в меноррагии. Она представляет собой нарушение в менструальном цикле, для которого характерны большие кровопотери при менструации.

В подростковом периоде основной причиной учащенного сердцебиения является вегетативный сбой. Он развивается под влиянием раздражающих факторов (стрессов, переутомления) и гормональных всплесков. Проходит проблема самостоятельно по завершении периода полового развития.

Особо опасны патологические формы аритмии. Они проявляются довольно ярко и часто приводят к развитию тяжелых осложнений. Помимо признаков замедленного или ускоренного сердцебиения, могут возникать симптомы основного патологического процесса.

Тахикардии характерна следующая клиническая картина:

  • ощущение сердцебиения;
  • головокружение;
  • болевые ощущения и сдавливание в груди;
  • одышка;
  • повышение давления;
  • чувство тревоги;
  • пульсация сосудов в области шеи;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • нехватка воздуха.

Брадикардия проявляется при снижении ЧСС до 40 ударов в минуту и ниже следующими симптомами:

  • приступ головокружения;
  • предобморочное состояние;
  • побледнение кожи;
  • нарастающая слабость
  • боль в груди;
  • быстрая утомляемость;
  • судорожные приступы;
  • нарушение дыхательной функции.

Учащенное сердцебиение в медицине называется тахикардией. Высокий пульс провоцируется различными факторами. К ним отнести можно серьезные заболевания:

  • стенокардию;
  • гипертиреоз;
  • астму;
  • туберкулез;
  • гипертонический криз;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитому;
  • инфекционные патологии, провоцирующие повышение температуры тела.

Вызвать учащение пульса может прием определенных лекарственных средств:

  • антидепрессантов (Саротена, Эливела);
  • мочегонных препаратов (Диакарба, Лазикса);
  • сердечных гликозидов (Дигоксина);
  • антиаритмических средств (Лидокаина, Динексана).

Подобный же результат дает использование сосудосуживающих препаратов (Тизина, Нафтизина). К тому же учащает пульс прием таких средств:

  • афродизиаков;
  • галлюциногенов;
  • наркотических препаратов.

Ускорить сердцебиение могут следующие факторы:

  • сильная нервозность;
  • чрезмерный стресс;
  • перегрев;
  • недополучение витаминов;
  • употребление чая и кофе.

Тахикардия при гипертонии очень опасна. Это состояние заставляет работать многие системы в усиленном режиме. Учащенный пульс свидетельствовать может о том, что в организме наблюдаются следующие патологии:

  • сбои в работе дыхательной системы;
  • болезни щитовидной железы;
  • онкозаболевания;
  • анемии;
  • заболевания коронарных сосудов и сердечной системы.

Не менее опасен для здоровья тандем тахикардия с гипотензией. Повышенный пульс провоцируется такими факторами:

  • вегетососудистой дистонией;
  • злоупотреблением спиртными напитками;
  • атеросклерозом;
  • беременностью;
  • сахарным диабетом;
  • авитаминозом;
  • поражением сократительной способности миокарда.

Различают следующие типы тахикардии:

  • патологическая – это состояние возникает на фоне сбоев в работе отдельных органов и систем;
  • физиологическая – наблюдается при повышенном стрессе.

Максимальная частота сердечных сокращений чаще возникает по таким причинам:

  • инфекционные патологии, провоцирующие сильную интоксикацию организма;
  • легочная недостаточность, астма и другие болезни дыхательной системы;
  • эндокринные патологии;
  • анемии.

При резком учащении сердцебиения нужно попытаться максимально успокоиться. Для этого можно выпить стакан воды и прилечь. Спустя 10-15 минут нужно снова измерять пульс – норма по возрастам позволит объективно оценить ситуацию и определить, исправилась ли она. Если частота сердечных сокращений пришла в норму, можно продолжать свою повседневную деятельность.

Нагрузочный тест

Когда привести пульс по возрасту в надлежащее состояние не удается, использоваться могут такие успокаивающие средства:

  • Магний B6;
  • Корвалол;
  • Валидол;
  • настойка пустырника;
  • Валокордин.

К тому же чтобы была достигнута норма частоты сердечных сокращений, можно предпринять следующие меры:

  1. Открыть окно, чтобы свежий воздух поступил в комнату.
  2. Слегка надавить на глазные яблоки.
  3. Немного покашлять (это поспособствует фибрилляции предсердий).
  4. Можно умыться или опустить лицо в холодную воду.

Нельзя легкомысленно относиться к тахикардии. Если сильно разнится пульс – норма по возрастам и фактическое значение, нужно безотлагательно идти к доктору. Специалист назначит диагностику, чтобы выявить причины, провоцирующие такое состояние. Он лучше знает, как снизить частоту сердечных сокращений, поэтому пропишет оптимальный курс терапии.

Важно точно следовать указаниям доктора. Если несвоевременно приступить к лечению или не пройти полностью терапевтический курс, могут возникнуть серьезные проблемы:

  • инсульт;
  • сердечная астма;
  • резкий аритмический шок.

Снижение частоты сердечных сокращений называется брадикардией. Низкий пульс вызывается причинами, которые отнести можно к одной из трех групп:

  • сердечные патологические состояния;
  • физиологические факторы;
  • несердечные патологические провокаторы.

К физиологическим причинам относят такие:

  • переохлаждение;
  • наследственность;
  • натренированность тела (у спортсменов сердечная мышца в спокойном состоянии расслаблена).

Сердечные патологии, провоцирующие брадикардию:

  • гипертрофия и кардиомиопатия;
  • инфаркт;
  • нарушение проводимости нервных импульсов в сердечной мышце.

Причины, которые относят к несердечным патологиям, провоцирующим брадикардию, выделяют такие:

  • отравление организма свинцом или никотином;
  • гипотиреоз;
  • жесткие диеты;
  • дисбаланс калия и кальция;
  • инфекционные болезни;
  • прием определенных медикаментов (бета-блокаторов, антагонистов кальция).

Такой тандем очень опасен. Он может спровоцировать головокружение, обмороки и даже летальный исход. Низкая частота сердечных сокращений при гипотонии вызываться может такими причинами:

  • истощение организма;
  • сильное переохлаждение;
  • травмы в области шеи или грудного отдела;
  • аллергическая реакция;
  • сильные кровопотери;
  • острые отравления.

Такое состояние свидетельствует о дисфункции определенных органов и систем. Чаще пульс у взрослого человека сокращается по таким причинам:

  • в течение длительного времени он пребывал в холодной воде либо в среде с пониженной температурой воздуха;
  • человек испытывает кислородное голодание;
  • организм сильно истощен из-за недосыпания либо чрезмерной физической нагрузки.

Ситуацию нельзя пускать на самотек. Если снижен пульс (фактические данные и норма по возрастам не совпадают), нужна медицинская помощь. Правильно справиться с этой проблемой своими усилиями не получится. Необходима консультация кардиолога. Он назначит полное обследование, чтобы выявить факторы, провоцирующие данную проблему.

Увеличить пульс у женщин помогут следующие манипуляции:

  1. Прием тонизирующих средств – препаратов, в основе которых есть лимонник, элеутерококк, радиола розовая. Однако наряду с пульсом такие медикаментозные средства повышают давление.
  2. Присутствие в рационе сладостей. Особенно хорошо с этой задачей справляется черный шоколад.
  3. Употребление кофе или чая.
  4. Умеренные физические упражнения.
  5. Горячие ванны с добавлением тонизирующих ароматических масел.
  6. Горчичные компрессы на затылочную зону.
  7. Присутствие острой пищи в рационе. Хорошо улучшает кровоток перец чили.

Измерение пульса на руке

Частота сердечных сокращений может варьироваться как в ту, так и в иную сторону по причине патологических изменений в организме. Речь идет о шести основных заболеваниях.

Гипотиреоз 

Гипотериоз — дефицит гормонов щитовидной железы и обратный процесс — гипертериоз с избытком веществ в кровеносном русле. Сказывается нарушение гемодинамики и влияние на третью рефлекторную зону сердца.

В первой ситуации возникает тахикардия, во второй — снижение частоты сердцебиения в минуту. Длительное течение обоих состояний сопряжено с повышенным риском летальных или инвилидизирующих осложнений.

Сахарный диабет

Генерализованно разрушает органа и системы, вплоть до зрительного анализатора. Сердце при эндокринной патологии изнашивается быстрее, без должного лечения естественная смерть наступает на 10-15 лет раньше положенного срока.

Факторы, влияющие на изменение ЧСС, не связанные с заболеваниями

Показатели сердцебиения меняются под действием таких причин:

  • нарушение регуляции сердечной деятельности;
  • ухудшение газообмена в легких;
  • снижение содержания кислорода в крови;
  • ослабление сократимости миокарда;
  • патологические процессы в сердце.

Поэтому при отклонении ЧСС от нормы или нерегулярности пульса можно предположить различные заболевания сердечнососудистой и других систем. Наиболее частые из них:

  • дисфункция вегетативной нервной системы, или НЦД;
  • органические поражения мозга, например, кровоизлияния или опухоли;
  • хронический бронхит, обструктивная болезнь легких, эмфизема, дыхательная недостаточность;
  • железодефицитная и другие формы анемии;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • сердечная недостаточность, которая является осложнением многих болезней сердца и гипертонии;
  • митральный стеноз, который в тяжелых случаях часто осложняется мерцательной аритмией;
  • ИБС, в том числе ее хронические формы (стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз, фибрилляция предсердий);
  • синдром слабости синусового узла;
  • миокардит, эндокардит, миокардиодистрофии, кардиомиопатии.

При постоянных отклонениях показателей сердцебиения от нормы в первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту. Врач проведет первоначальное обследование, которое поможет заподозрить причину нарушений, а затем направит к профильному специалисту – кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, неврологу или гематологу.

Нормальный пульс человека должен оставаться в рамках 60-90. Возрастать или уменьшаться его частота может в силу определенных факторов. Если они не связаны с патологическими процессами, развивающимися в организме, то вызванное отклонение будет считаться неопасным. Стрессы, переутомления, переедание и влияние пониженной температуры, например, после длительной прогулки в холодную погоду, лишь ненадолго нарушат привычный ритм сердца.

Частота сокращений может отличаться в зависимости от времени суток (утром, ночью). После пробуждения у человека пульс наиболее низкий, а в вечернее время ближе к верхнему пределу. Не менее важно учитывать физическую подготовку. У спортсменов количество пульсовых волн в состоянии покоя немного ниже нормы. Связано подобные явление с интенсивными тренировками, заставляющими сердце перекачивать больше крови.

Норма пульса у мужчин и женщин особо не отличается. Разница составляет 5-7 ударов в минуту. Существенные отклонения выявляются лишь из-за особенностей гормональной системы. Во время климакса, возникающего в пятьдесят-шестьдесят лет, и при беременности, у представительниц женского пола может возникнуть тахикардия и небольшие скачки давления.

Наиболее зависим пульс от возрастных особенностей:

  • У малышей ЧСС даже в спокойном состоянии значительно выше нормы взрослого человека. Отклонение вызвано интенсивным ростом организма.
  • Дети подросткового возраста могут страдать от тахикардии из-за периода полового созревания и проявлений вегетососудистой дистонии (ВСД). Она возникает на фоне стрессов и переживаний, особенно в старших классах (перед экзаменами).
  • У пожилых людей сердечно-сосудистая система находится не в лучшем состоянии из-за постепенного износа, поэтому у них высока вероятность развития различных патологий. На фоне возрастных изменений сердцебиение может составлять восемьдесят-сто ударов в минуту даже в состоянии покоя, а реакция на физическую нагрузку обычно более выраженная.

Естественные причины снижения или повышения пульсового показателя таковы:

  • Телосложение. Пациенты плотные, тучные, с большим объемом жира или мускулов чаще страдают тахикардией по сравнению со средним показателем в популяции.

Связано это с увеличением массы тканей и необходимостью обеспечения этих структур кровью, а соответственно питательными веществами для поддержания нормальной жизнедеятельности. Но это не аксимома. Возможны варианты.

  • Пол. Представительницы женской половины человечества обладают склонностью к увеличению ЧСС в силу гормональных особенностей.

Эстроген и прогестерон — довольно агрессивные вещества, оказывающие стимулирующее воздействие на третью рефлекторную зону сердца, ответственную за адекватную регуляцию темпа биения. Особенно заметно это в период беременности.

К тому же орган у представительниц слабого пола меньше, чем у мужчин. Отсюда необходимость более частой работы.

  • Гестация. Вынашивание плода сопряжено с генерализованными перестройками всех систем в угоду растущему организму ребенка. Интересы тела матери отходят, в лучшем случае, на второй план, а то и дальше.

Гемодинамика нарушается, сердце само недополучает питания, трофика снижается, отсюда ускорение сердечного ритма на 20-30 уд. мин. больше, чем норма пульса по возрастам. Обеспечивать теперь приходится сразу двоих, одному организму это не просто сделать.

  • Профессиональная активность. Лица, чья работа связана с высокими физическими нагрузками, страдают хронической брадикардией. Хотя сказано это довольно громко. Для подобных пациентов снижение темпа биения сердца — явление физиологичное.

Орган сокращается интенсивнее. Выбрасывая больше крови, значит, нет необходимости в чрезмерной работе (в плане скорости). 40-50 ударов в минуту — вполне обычное явление. К тому же на фоне выраженной гипотонии.

Однако есть одно «но». Люди такого склада боле подвержены формированию неотложных состояний, как только перестают трудиться.

  • Гормональные изменения. Пубертат, менопауза и менструальный цикл. Не считая уже названной беременности, с которой все понятно. Половое созревание (подростковый период 12-19 лет) сопряжено с частыми сменами сердечного ритма и давления. Утром орган может биться со скоростью 60 ударов в минуту, а вечером частота пульса возрастает до 100 и это не предел.

Всему виной гормоны, а также особенности психического склада личности. Климакс. Сказываются эндокринные нарушения, но уже иного рода. Поможет заместительная терапия.

Наконец, циклические ежемесячные изменения. Они протекают в нескольких фаз. На каждом этапе превалирует группа гормонов, потому на протяжении полного периода возможны скачки пульсового показателя в широких пределах.

  • Климатические условия. Жители жарких регионов планеты более подвержены становлению физиологической брадикардии. Для них это нормальное, не требующее медицинской помощи явление.

К указанным факторам врачи обращаются в первую очередь. Обычно опровергнуть теорию о естественной этиологии процесса можно уже при сборе анамнеза.

Какой должен быть пульс?

Частота сердечных сокращений даже у здорового человека может сильно разниться. На этот показатель влияет множество факторов, например, наличие умственных и физических нагрузок. После перенесенного сильного стресса пульс увеличивается до 140 толчков в минуту. Физическая нагрузка, например, занятие спортом, способствует тому, что частота сердечных сокращений достигает 90-100 ударов за 60 секунд.

В течение всей жизни у представительниц прекрасного пола изменяется значение пульса. Каждое прожитое десятилетие набавляет 5-10 ударов в минуту к показателям, которые принято считать эталоном. Норма пульса у женщин (единица времени – 60 секунд) на разном этапе жизни составляет:

  • 20-30 лет – 60-70 ударов;
  • к 40-а годам – 75 пульсаций;
  • в 50-тилетнем возрасте – 80 колебаний;
  • к 60-ти годам – 85 ударов;
  • 70 и более лет – 90 колебаний.

Методика выполнения. Определение
жизненной емкости легких производится
с помощью спирометра. После 5 — 10-минутного
пребывания в покое больному предлагают
после глубокого вдоха с закрытым носом
(зажать рукой или зажимом) выдохнуть
насколько возможно глубоко в спирометр.
Определение повторяют с некоторыми
промежутками времени трижды и вычисляют
средние величины (среднюю жизненную
емкость покоя).

Жизненную емкость легких
можно определить также с помощью
спирографа (см. стр. Спирография), но при
этом следует учитывать, что в лежачем
положении жизненная емкость приблизительно
на 5 — 10% ниже, чем в сидячем или стоячем.
Полученная спирографически кривая
жизненной емкости позволяет критически
оценивать содействие больного в должном
проведении пробы, поскольку правильно
записанная кривая круто поднимается
кверху, а затем замедляется, описывает
короткую вогнутую дугу (инспираторное
апноэ) и круто снижается, затем она снова
образует вогнутую дугу (экспираторное
апноэ) и круто возвращается к положению
покоя грудной клетки.

Измерение пульса на руке в покое

94. Методика определения легочной
вентиляции.Минутный объем дыхания
(МОД) как показатель легочной вентиляции.
Методы исследования вентиляции лёгких:
1) пневмография – регистрация движения
грудной клетки. Пневмограмма позволяет
оценить ЧД и паттерн дыхания (рисунок
, который отражает типы вентиляции);

2)
спирометрия – измерение некоторых
легочных объемов (ДО, РОВд, РОВ) и ЖЕЛ –
для этой цели используются водяные и
воздушные спирометры ; 3) спирография –
графическое отражение объемов, прошедших
через легкие при спокойном дыхании и
при гипервентиляции. Для этой цели
используют метатесты (Метатест-1,
Метатест-2).

В системе имеется натронная
известь, которая поглощает выделяемый
углекислый газ и по убыли воздуха в этом
замкнутом пространстве можно определить
количество потребляемого кислорода
(ПО2). По полученной спирограмме можно
определить все вышеизложенные показатели
легочной вентиляции, кроме ОО, ФОЕЛ, ОЕЛ
и КЛВ, то есть тех показателей, которые
связаны с ОО.

Паттерны дыхания, или типы вентиляции:
1) эйпноэ – равномерные дыхательные
циклы до 12-18 в минуту; 2) гиперпноэ –
увеличение глубины дыхания без изменения
ЧД – такое дыхание отмечается при
увеличении в крови углекислого газ
(гиперкапнии); 3) тахипноэ – увеличение
частоты дыхания без изменения глубины
– такое дыхание может быть при уменьшении
кислорода в артериальной крови
(гипоксемии);

4) гипервентиляция –
увеличение ЧД и глубины дыхания – такое
дыхание отмечается при физических
нагрузках; 5) паттерна дыхания с
периодическими задержками дыхания
(апноэ) – такое дыхание может быть при
разговоре, пении (при этом возникают
периодические задержки на вдохе или
выдохе) и при гипервентиляции достаточной
продолжительности (более 15с).

минутный
объем дыхания (МОД) – количество воздуха,
который проходит через легкие за одну
мнуту при спокойном дыхании – это
количественный покатель вентиляции
лёгких, отражает производительность
работы лёгких – в норме этот показатель
6-9 л. Для его определения необходимо
знать ДО и ЧД (МОД=ДОхЧД);

Перечень необходимых обследований

Ведение пациентов с аритмиями — прерогатива специалиста по кардиологии. На усмотрение доктора возможно привлечение сторонних врачей: эндокринолога, нефролога и невролога. Особо сложные случаи решаются на консилиуме.

Примерная схема диагностики выглядит так:

  • Опрос больного, оценка жалоб на здоровье. По сути — определение симптомов.
  • Сбор анамнестических данных. Чем болел, как, насколько долго и почему. Какое лечение получал. И прочие вопросы подобного образа. Также специалистов интересует семейная история патологий.
  • Электрокардиография. Исследование сердечной активности по особой методике. Прочесть результат без соответствующей квалификации невозможно. Даже врачи справляются не всегда.
  • Эхокардиография. УЗИ-диагностика.
  • Анализы крови на гормоны, биохимические показатели, форменные клетки и т.д.
  • Нефрологический и неврологический статус.
  • Оценка специфических реакций при пальпации и физикальном исследовании.

Только комплексный характер диагностики позволяет быстро выявить патологию.

Общие принципы терапевтического воздействия

Показатели пульса корректируются в связке с основным заболеванием. Этиологическое лечение сочетается с симптоматическим.

Применяются классические препараты бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Часто в системе, для достижения большего эффекта.

Устранение первопричины играет первостепенную роль в деле купирования состояний, здесь масса вариантов: от операции при пороках сердца, до заместительной гормональной терапии при гипотиреозе, нарушениях работы поджелудочной железы, менопаузальном периоде.

Дополнительной мерой станет изменение образа жизни, порой требуются кардинальные способы: полный отказ от курения, алкоголя, нормализация питания и питьевого режима, характера физической активности, коррекция сна и бодрствования.

Измерение пульса на тренировке

Лечиться наполовину не выйдет: либо комплексно с приложением усилий, либо никак. Второй путь — в никуда. Потому выбор у пациента не велик.

Физиологические состояния не требуют коррекции. Достаточно время от времени наведываться к врачу для получения консультации и первичного обследования (профильный доктор — кардиолог, при беременности добавляется акушер-гинеколог).

Сердечный ритм регулируется несколькими механизмами. При нарушении в любом элементе «цепи» наступает выраженное изменение ЧСС. Необходима комплексная диагностика.

Adblock detector