Болезнь рейко

Что такое болезнь Рейно, симптомы у женщин

Болезнь развивается из-за недостаточности артериального кровоснабжения, дает о себе знать на кончиках пальцев рук и ступней. Их в результате неполноценного насыщения кровью приобретают бледный, синюшный оттенок, будут холодными. Исходом этого процесса будет некроз пораженных кожных участков.

Толчковыми механизмами к проявлению болезни служат — переохлаждение, особенно это касается жителей холодных городов, частые стрессы, эмоциональные и психические перенапряжения.

Сосудистый спазм пальцев на руках или ногах, по обыкновению, располагается симметрично. Наиболее всего подвержены становлению патологического состояния лица женского пола, тогда как проявление заболевания у мужчин встречается почти в 5 раз реже.

Параллельно развившемуся сосудистому спазму дает о себе знать асфиксия, то есть такое состояние, при котором организму не хватает кислорода, начинаются приступы удушья. Это обусловлено снижением уровня кислорода в кровяном русле и тканях, повышением концентрации углекислого газа.

Кроме характерного окоченения, приобретения бледноватого оттенка, могут давать о себе знать болевые ощущения на подверженных болезни зонах.

Причинами боли будут реакции раздражения, которые опосредованы действием токсических элементов, продуцирующихся в ишемической зоне. Эти продукты токсической природы, воздействуя на чувствительные нервные волокна, порождают чувство боли.

Симптомы болезни могут начаться совершенно внезапно, например, после стирки или мытья посуды в холодной воде, прогулки на морозе, иногда после воздействия стресса. Чаще всего поражаются 2-5 пальцы рук и ног, в более редких случаях – другие выступающие части тела: уши, нос, подбородок и даже язык.

Приступ проявляется резкой бледностью пальцев, они становятся белыми и очень холодными, затем цвет кожи приобретает синюшный оттенок, а после окончания приступа – пальцы становятся багрово-синюшными и болезненно горячими и отечными.

Со временем приступы учащаются, могут возникать без всякой причины, их продолжительность увеличивается до 2-х часов.

Вследствие нарушения питания кожи, подушечки кончиков пальцев уплощаются, кожа становится сухой, начинает шелушиться, вокруг ногтей могут появиться трудно заживающие язвочки. В тяжелых случаях может начаться и омертвение тканей – сухая гангрена.

Исследование капилляров (капилляроскопия) у пациентов, страдающих синдромом Рейно, нередко не выявляет значимых изменений.

Симптомы болезни Рейно можно рассматривать в зависимости от стадии патологического процесса:

  • Симптомы первой стадии болезни Рейно. Пораженный участок – это может быть поверхность стоп или кистей, а иногда ушные раковины, губы, нос, начинают бледнеть, становятся холодными при ощупывании. Чувствительность в зоне поражения пропадает, либо значительно снижается.

Время продолжительности приступа широко варьируется и может занимать от минуты до нескольких часов. По мере снятия спазма с сосудов, кожа возвращается в нормальное состояние.

Пальцы руки

Периодичность возникновения приступов различается, но повторяться они будут тем чаще, чем сильнее прогрессирует болезнь. Со временем, кроме нарушения чувствительности, человек начнет испытывать боли.

Парестезия, похолодание пальцев, побеление кожных покровов на этой стадии чаще всего возникают в результате воздействия холода, по причине волнения, при курении и пр.

  • Симптомы второй стадии болезни Рейно (ангиопаралитической). На этой стадии, кроме спазма сосудов, присоединяются явления асфиксии. Во время приступа кожа приобретает сине-фиолетовый окрас, параллельно возникают выраженные боли, полностью пропадает чувствительность. После завершения атаки кожа на пораженных участках становится ярко-красного цвета, возможно проявление сосудистого рисунка в виде сетки.

Для начала приступа на второй стадии развития болезни уже нет необходимости в воздействии какого-либо фактора, он возникает спонтанно и продолжается длительное время.

  • Симптомы третьей стадии болезни Рейно (трофопаралитическая). Асфиксия увеличивается во времени, в результате чего на пораженных синюшных и отечных участках тела появляются пузыри. Внутри них можно увидеть кровянистое содержимое. Когда пузырь вскрывается, под ним обнаруживаются участки некрозированной ткани. Если болезнь имеет тяжелое течение, то повреждены могут быть мышцы, вплоть до кости. По прошествии времени изъязвленная поверхность рубцуется.

Первая и вторая стадия могут тянуться от 3 до 5 лет. Если зоной поражения являются ладони или поверхность стоп, то часто наблюдается сочетание симптомов всех трех стадий одновременно.

Болезнь Рейно имеет склонность к рецидивам. Отличие болезни от синдрома в плане выраженности симптоматики заключается в том, что при синдроме чаще наблюдается гангрена пораженной зоны, трофические нарушения выражены сильнее, формируются участки некроза, присоединяется поражение ногтевых пластин, их деформация.

Описываемое нарушение представляет собой устойчивое расстройство артериального кровоснабжения стоп и кистей рук, кончиков пальцев. Иногда в процесс вовлекаются уши, нос и губы. Важно своевременно купировать болезнь Рейно – симптомы и лечение становятся тяжелее с прогрессированием патологии. Рассматриваемому заболеванию по неизвестной причине больше подвержены молодые женщины (недуг встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин) от 20 до 40 лет.

При дефиците крови и кислорода происходит гипоксия кожи и мягких тканей, наблюдается их некроз. На поздней стадии болезни Рейно пораженные участки сначала покрываются волдырями, которые сменяют глубокие и незаживающие язвы. В лучшем случае ткань зарубцуется, но иногда она подвергается отмиранию и гангрене. Такие осложнения затрагивают мышцы, суставы и кости.

trusted-source

Клиническая картина заболевания соответствует его стадии прогрессирования. Чем дольше развивается патология, тем более выражена болезнь Рейно – симптомы у женщин в зависимости от степени тяжести недуга:

  1. Ангиоспастическая стадия. Кончики пальцев рук или стоп резко немеют, становятся холодными и бледными, утрачивают чувствительность. Приступ длится от нескольких минут до 1 часа, после чего кожа приобретает нормальный вид и температуру.
  2. Ангиопаралитическая стадия. Ткани пораженных участков подвергаются сильному спазму, который ощущается как покалывание или болезненность. Кожа становится ледяной и сине-фиолетового цвета, наблюдается отечность пальцев.
  3. Трофопаралитическая стадия или тяжелая болезнь Рейно. Все описанные выше признаки ухудшаются и учащаются. На обескровленной коже образуются пузыри с жидким красноватым содержимым, иногда наблюдаются панариции. На месте лопнувших волдырей появляются некротические язвы. Со временем они углубляются или рубцуются. В редких ситуациях отмирание тканей достигает кости.

За счет образования свойственного заболеванию проявления в виде спазма сосудов дистальные отделы конечностей (ног, рук) подвергаются побледнению, в некоторых случаях оно также может затрагивать губы, уши и нос. Развивается асфиксия – удушье на фоне кислородного голодания в сочетании с повышением в составе крови и в тканях углекислоты, иными словами, функция дыхания резким образом ограничивается. В области пораженного участка температура понижается, образуется некроз тканей.

 Возможные проявления болезни Рейно на руках

Возможные варианты проявления болезни Рейно на руках

Возникающая боль обуславливается раздражением, которое испытывают чувствительные нервные волокна ввиду воздействия токсических веществ, вырабатываемых в ишемическом участке.

Как нами уже отмечено, болезнь Рейно чаще встречается у женщин (примерно в пять раз), чем, соответственно, у мужчин. В основном заболеваемость отмечается среди женщин от 20 до 40 лет, возможно сочетание течения заболевания с мигренью. Классические формы болезни Рейно определяют три основных стадии этого заболевания.

  • I стадия. Данная стадия характеризуется возникновением внезапного спазма артерий и капилляров в определенном участке. Как правило, участок этот приобретает мертвенную бледность, на ощупь становится холодным, отмечается также и снижение в нем общей чувствительности. Длительность течения приступа может составлять от нескольких минут до 1 часа (в некоторых случаях возможно более длительное его течение). Затем спазм завершается, после чего ранее пораженный участок приобретает обычный свой вид. Повторяться приступы могут через различные временные промежутки.
  • II стадия. Данная стадия обуславливается явлениями в виде асфиксии. Проявляется спазм в виде сине-фиолетового окрашивания кожного покрова. Одновременно с этим возникает покалывание, в некоторых случаях – сильные боли. Места асфиксии утрачивают свойственную им чувствительность. Значительная роль в механизме развития рассматриваемой нами стадии отводится парезу (частичное ослабление, неполный паралич) вен. Уже через некоторое время данные проявления исчезают. Не исключаются случаи, в которых болезнь Рейно протекает только с первой стадией, а также случаи с течением заболевания только со второй его стадии. Также актуальна возможность перехода из первой стадии во вторую.
  • III стадия. Развитие этой стадии происходит вслед за длительным течением проявления асфиксии. В данном случае конечность приобретает отечность и становится фиолетово-синей, помимо этого на ней образуются пузыри с характерным кровянистым содержимым. Вскрытие такого пузыря позволяет обнаружить на его месте некроз тканей, в случаях же более тяжелых некроз затрагивает не только кожу, но и все ткани, вплоть до кости. Завершение процесса характеризуется рубцеванием сформировавшейся язвенной поверхности. Чаще всего характерная симптоматика сосредотачивается в области пальцев рук и ног, при крайне редком сосредоточении в областях кончика носа и ушей.

Что касается хронической формы течения заболевания, то в этом случае его длительность может составлять не одно десятилетие. Образование гангрены – достаточно редкое развитие болезни Рейно, в этом случае омертвение охватывает ногтевые фаланги либо их части. Пароксизмы (усиление проявлений, периодическое возвращение свойственной заболеванию симптоматики) могут повторяться у одних больных – несколько раз за день, у других – с интервалами в один и более месяцев.

Причины болезни Рейно

Болезнь Рейно характеризуется похолоданием кончиков пальцев на ногах и руках. Обычно приступы проявляются нечасто, иногда по 1 разу в полгода, особенно если данное заболевание находится на начальной стадии. Прогрессия синдрома Рейно ведет к более серьезным осложнениям.

В основном это заболевание распространено в местах с умеренным климатом. Жаркие и холодные районы земли не предрасполагают к случаям болезни Рейно. Синдром Рейно возникает из-за заболевания артерий функционального характера.

Дети и подростки практически не подвержены такому недугу.

Синдром Рейно

Самостоятельное лечение синдрома Рейно недопустимо, это может усугубить ситуацию. Для назначения адекватного лечения, доктор проводит ряд диагностических процедур, проявляющих клиническую картину болезни.

Следует знать, что болезнь Рейно отличается от синдрома Рейно. Болезнь носит самостоятельный характер, а синдром, это проявление этого заболевания из-за влияния других недугов.

  1. Системные заболевания, такие как, СКВ и склеродермия
  2. Ревматоидный артрит
  3. Заболевания сосудов (атеросклероз)
  4. Болезни, повышающие вязкость крови
  5. Побочное воздействие от приема лекарственных препаратов
  6. Заболевания эндокринной системы
  7. Нервные расстройства

Многие болезни могут спровоцировать появления признаков синдрома Рейно. Необходимо точно выяснить причину такой симптоматики для назначения адекватного лечения. В большинстве случаев приступы синдрома Рейно исчезают без следа, если первичная причина устранена.

  • Повышенная чувствительность конечностей к холоду
  • Спазмы в руках и ногах
  • Боль в конечностях по невыясненным причинам
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение язвы желудка у пожилых -

Бывают случаи, когда провокацией для появления синдрома Рейно служит курение или алкоголизм. Никотин и спиртные напитки негативно влияют на сосуды, нарушая деятельность всей кровеносной системы.

Стресс и эмоциональные нагрузки тоже могут вызвать появление признаков этой болезни. При данном заболевании поражаются не только конечности, в редких случаях неприятные ощущения могут коснуться кончика носа, языка или ушей.

Точное происхождение представленного сосудистого нарушения медики пока не выяснили. Существуют факторы, провоцирующие болезнь Рейно – причины, предположительно вызывающие патологию:

  • профессиональная деятельность;
  • частые и продолжительные переохлаждения конечностей;
  • ревматические и эндокринные заболевания;
  • механические повреждения пальцев;
  • изменение реологических свойств крови;
  • хронические стрессы;
  • тяжелые инфекции;
  • врожденная недостаточность зоны боковых рогов спинного мозга;
  • болезни периферической нервной системы;
  • дисфункции надпочечников;
  • локальные дефекты кровеносных сосудов в пальцах;
  • ангиоспазмы коронарных артерий.

Синдром Рейно может быть следствием следующих болезней и факторов:

  • различная аутоиммунная патология соединительной ткани (системная склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • воспалительные заболевания кровеносных сосудов – системные васкулиты (гранулематоз или болезнь Вегенера, узелковый полиартериит, лекарственные васкулиты, криоглобулинемический васкулит);
  • болезни крови (тромбофлебит, тромбоцитемия, криоглобулинемия, лейкозы);
  • заболевания эндокринной системы (патология надпочечников и щитовидной железы);
  • переохлаждение организма, стрессы, эмоциональное перенапряжение;
  • длительный прием лекарств, обладающих сосудосуживающим действием (лечебные средства от мигрени).

Болезнь рейко

Причинами, провоцирующими у человека проявление синдрома Рейно, часто становятся самые разнообразные заболевания. Существуют данные о том, то синдром Рейно может проявляться у людей при 70 болезнях.

Это состояние характерно для больных некоторыми ревматическими недугами: системной красной волчанкой, склеродермией, дерматомиозитом, ревматоидным артритом, болезнью Шегрена, узелковым периартритом и др. Синдром Рейно также проявляется при заболеваниях сосудов: облитерирующем атеросклерозе, посттромботическом или тромботическом синдроме. Сопровождает этот синдром и некоторые заболевания крови: пароксизмальную гемоглобинурию, криоглобулинемию, тромбоцитоз, множественную миелому.

Существует также понятие профессионального синдрома Рейно, который может развиться вследствие вибрации, сильного и регулярного переохлаждения, а также работы с поливинилхлоридом. Возникновение неврогенного синдрома Рейно связано, как правило, со сдавливанием нервно-сосудистого пучка с развитием альгодистрофии, синдромом карпального канала.

Также отмечено еще целый ряд заболеваний, которые могут стать причиной проявления у человека синдрома Рейно.

Причины болезни Рейно невозможно рассматривать отдельно от механизма развития заболевания. В его основе лежат нарушения органического и функционального плана, затрагивающие как сосудистые стенки, так и аппарат, отвечающий за их иннервацию. В итоге, происходит нарушение нервной регуляции сосудов, поэтому они реагируют на различные воздействия спазмами с последующей нарастающей атрофией.

Причины синдрома Рейна:

  • Аутоиммунные болезни, поражающие соединительную ткань: системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный узелковый полиартрит, ревматизм, синдром Шегрена, дерматомиозит, периартериит.

  • Болезни сосудов – это болезнь Такасяу, облитерирующий атеросклероз ног и пр.

  • Поражения периферических нервов на фоне сахарного диабета (полиневропатия).

  • Интоксикации организма свинцом, солями мышьяка, цитостатиками и эрготамином.

  • Нарушения вязкости крови: криоглобулинемия, истинная полицитемия, макроглобулинемия Вальденстрема.

  • Остеохондроз верхнего грудного и шейного отдела.

  • Продолжительное воздействие вибрации при развитии вибрационной болезни.

  • Недостаточность вегетативной нервной регуляции – сирингомиелия.

  • Нарушения в функционировании надпочечников, щитовидной и паращитовидной железы.

  • Реже синдром Рейна провоцирует синдром добавочного шейного ребра, туннельный синдром запястья, синдром передней лестничной мышцы.

В свою очередь, причины болезни Рейно кроются в патологиях ЦНС и спинного мозга при вовлечении в этот процесс гипоталамуса, ствола и коры мозга. Эти патологические процессы приводят к тому, что импульсы, регулирующие работу сосудов, передаются с нарушениями.

В своем развитии обозначенная болезнь проходит 3 основополагающих этапа:

  1. В первую фазу заболевания наблюдается формирование резкого артериального и капиллярного спазма, который локализуется на определенной зоне. Характерные симптомы на этом этапе: болезненная зона становится холодной, бледного оттенка, вдобавок отмечается уменьшение чувствительности. Подобное состояние продолжается от пары минут до часа или в тяжелых случаях продлеваться до нескольких часов. Затем участки, подверженные спазму, приходят в нормальное состояние, возвращается их функциональная способность. Приступы могут давать о себе знать повторно через разные промежутки времени.
  2. Второй этап формируется за счет асфиксии, то есть недостаточности кислорода в организме. Наблюдается картина спазма в форме синего или фиолетового окраса пораженной кожи. Параллельно этому процессу развивается специфическое покалывание, а иногда бывают болевые ощущения. Как и во время первого этапа наблюдается уменьшенная чувствительность кожных покровов, которые подвергаются асфиксии. Спустя какое-то время все становится на круги своя, ткань восстанавливается.
  3. Формирование третьего этапа связано с долговременной асфиксией. На этой стадии кожные покровы отекают, приобретают явный фиолетовый оттенок, вдобавок проявляются пузырьки с кровяным экссудатом. После вскрытия пузырька отмечается некроз эпидермиса, на котором он был расположен. В тяжких ситуациях некроз можно наблюдать поверхностно, вплоть до костной ткани. Весь процесс оканчивается формированием рубцов на поверхности бывших язв.

Эти стадии не нужно идут строго друг за другом.Иногда проявляется первая фаза, в иных ситуациях просматривается присутствие только второго этапа.

Может быть такое, что первая стадия является предшественником второй, которая соответственно дает пуск третьему этапу. Есть хронический тип болезни, который сопровождается длительным течением до нескольких десятков лет.

Чем синдром различается от болезни с тем же названием

Между понятиями болезнь и синдром Рейно, которые объединены общим названием, не существует четкой границы, симптомы, сопровождающие 2 представленных процесса, почти идентичны.Во многих случаях синдром является синонимом болезни. Есть один центральный момент, по которому можно судить о наличии синдрома или болезни.

Заболевание Рейно дает о себе знать как самостоятельная форма, а синдром проявляется параллельно с какими-то иными расстройствами в организме, то есть имеет вторичный характер.

Синдром Рейно дает о себе знать, если ему сопутствуют такие патологии, как:

  1. Системная склеродермия, красная волчанка, ревматоидный артрит.
  2. Синдром лестничной мышцы.
  3. Атеросклероз.
  4. Остеохондроз.
  5. Состояния, при которых увеличивается вязкость крови.
  6. Патологические состояния центральной нервной системы.

Основополагающими факторами, которые обусловливают становление обозначенного заболевания, является чрезмерная энергичность сосудодвигательных центров и локальное повреждение мышечной сосудистой стенки.

При нормальном состоянии рефлекторный процесс на воздействие холода сопровождается тем, что у маленьких сосудов уменьшается просвет.

Происходит это для уменьшить объем идущей к покровам тела крови и, понизить отдачу тепла.

При патологии эта функция нарушается, доподлинно не выяснены механизмы, которые приводят к изменению представленной функции, большая роль отводится многообразным факторам внешней и внутренней среды.

Причинами станут эндокринные патологии, которые проявляются различными болезнями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. Определенную роль играют инфекционные, вирусные заболевания, стрессы, эмоциональные перенапряжения.

Стадии болезни

Болезнь Рейно проявляется приступами, каждый приступ длится определенное время, примерно, 15-20 минут. В редких случаях, когда заболевание уже прогрессирует, приступ может продолжаться несколько часов.

Каждое такое проявление имеет несколько стадий:

  1. На первой стадии приступа человек испытывает похолодание на кончиках конечности. Это происходит за счет оттока крови из кровеносных сосудов.
  2. На второй стадии возникает посинение или бледность кожи на кончиках рук и ног. Такая реакция проявляется из-за недостатка кислорода в крови. Спазм и сужение сосудов не позволяет кислороду достаточно поступать в кровь.
  3. Третья стадия является завершающим процессом приступа. На этом этапе происходит восстановление кровообращения. Кожные покровы краснеют, в конечности поступает большое количество крови. Изменение цвета кожи возникает симметрично. Обе руки или ноги холодеют, синеют и немеют одинаково. Своевременный прием некоторых препаратов может сократить время приступа и снизить его интенсивность.

Болезнь Рейно имеет 3 стадии развития.

Каждая стадия провоцирует появление дополнительных симптомов:

  • 1 стадия имеет название ангиоспастическая.
  • 2 стадия называется ангиопаралитическая.
  • 3 стадия именуется трофоневропатической.

При ангиоспастической стадии, истончаются стенки мелких артерий и артериол, что не позволяет им поддерживать нормальный тонус сосудов.

Ангиопаралитическая сильнее разрушает сосуды, приводя к дистрофии нервных окончаний. Происходит частичное отмирание нервных клеток, и осязание больного нарушается.

При трофоневропатической стадии происходит полная потеря иннервации сосудами. Кровоснабжение конечностей полностью нарушается, и восстановить этот процесс возможно только воздействием лекарственных препаратов. Такая распространенность болезни приводит к образованию трофических язв, а иногда и к гангрене.

Болезнь Рейно – диагностика

Так как синдром Рейно нередко возникает на фоне ревматических и аутоиммунных заболеваний, то важное значение приобретают лабораторные методы исследования, направленные на их выявление. Сдаются следующие виды анализов (подробнее см. ревматологическое обследование):

  • общий анализ крови (важное значение имеет повышение СОЭ, снижение гемоглобина, лейкопения и тромбоцитопения);
  • биохимический анализ крови (при синдроме Рейно значимых изменений, как правило, не выявляют);
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • иммунологические анализы крови (уровень иммуноглобулинов, ревматоидного фактора, криоглобулинов, различных аутоантител, например, антинуклеарных антител, антител к ДНК).

Диагностика болезни Рейно сводится к анализу жалоб пациента, а также базируется на основе сбора анамнеза. Первостепенную роль играет неадекватная реакция с изменением цвета кожи стоп и ладоней на воздействие холода. Асбестовое побеление ограниченных участков кожи при влиянии низких температур наблюдается в 78% случаев у пациентов с болезнью Рейно.

Выделены следующие диагностические критерии оценки реакции пациента на холодовую пробу в период между приступами:

  • Кожа цвет не меняет – синдром не подтверждается;

  • Кожа меняет цвет, возникает чувство онемения, парестезия – имеется вероятность наличия синдрома;

  • Кожа меняет цвет на синюшный с последующим покраснением, атаки повторяются – синдром подтверждается.

Кроме того, используют следующие инструментальные методы  обследования, как-то: термография зоны поражения, допплеровская флоуметрия, ангиография периферического сосудистого русла, капилляроскопия сосудов передней поверхности органа зрения и ногтевого ложа.

Диагностический критерий оценки

Синдром Рейно

Болезнь Рейно

Возраст манифестации заболевания

От 30 лет и старше

Значения не имеет

Наличие системного заболевания соединительной ткани

Выявлена красная волчанка, склеродермия и пр.

Нет

Поражения конечностей симметричны

Да

Нет

Трофические изменения, некроз, атрофия тканей

Имеются

Отсутствуют

Результаты каппиляроскопии

Присутствуют морфологические изменения микрососудистого рисунка

Изменения отсутствуют

СОЭ

Повышена

В пределах нормы

ИФА крови на антинуклеарные антитела

Положительный

Отрицательный

Наличие сосудистых спазмов (кризов) в легочной ткани и почках

Имеются

Отсутствуют

Плетизмография на фоне холодовой пробы

Давление снижено

Давление в норме, либо снижено незначительно

Допплеровская флоуметрия

Скорость кровотока сильно снижена

В пределах нормы

Синдром Рейно подтверждается наличием иных болезней, для которых он выступает в качестве симптомокомплекса. Болезнь Рейно выставляется как диагноз, если такие заболевания отсутствуют, а также на основе тщательной диагностики.

ПОДРОБНОСТИ:   Болезнь аневризма

Диагностика может производиться несколькими специалистами. В подавляющих случаях с этой проблемой необходимо обращаться к терапевту.

Если заболевание возникло как вторичное, то есть речь о синдроме Рейно, диагностикой и лечением будет заниматься специалист-ревматолог.

Распознавание патологии идет путем выявления основной клинической картины.

На начальных этапах диагностики определяют, пациент страдает болезнью или синдромом Рейно. Самыми главными проявлениями болезни являются отек, посинение пальцев рук или ног, такие симптоматические явления дают о себе знать во второй и третье фазе заболевания.

Рассматривая проявления синдрома Рейно, необходимо отметить наличие заболеваний, опосредуемых сбоями в работе эндокринной системы, синдром лестничной мышцы, который проявляется болевыми ощущениями, берущими начало в зоне шеи, над плечом, спускающимися по руке вниз.

Проявлениями синдрома служат нервные расстройства и состояние интоксикации, ввиду отравления химическими элементами.

Имеется ряд маркеров, по которым можно судить о наличии заболевания:

  • Развитие симптоматики на фоне стрессов, воздействия низких температур;
  • Включение в процесс обоих конечностей;
  • Отсутствие некроза и выраженной причины развития сбоев в циркуляции крови.

Для диагностики применяется проба на холод, которая позволяет дать оценку кожным покровам конечностей при их погружении на пару минут в воду с температурой менее 10 градусов.

Почти идентичные названия используются для разных патологий, которые важно правильно диагностировать. Болезнь и синдром Рейно отличаются причиной возникновения характерной клинической картины. В первом случае недуг является самостоятельным заболеванием со специфическими симптомами. Синдром – следствие прогрессирования других патологий, включая болезнь Рейно, он представляет собой один из ее признаков. Такое сосудистое нарушение свойственно следующим расстройствам:

  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • склеродермия;
  • дерматомиозит;
  • васкулиты;
  • компрессия сосудисто-нервных пучков;
  • патологии симпатических ганглиев;
  • диэнцефальные расстройства;
  • хронические заболевания крови и сосудов;
  • тромбоз вен и артерий;
  • врожденные патологии соединительной ткани;
  • феохромоцитома;
  • прием некоторых сильнодействующих медикаментов.

Сначала доктор внимательно осматривает пациента и собирает подробный анамнез. Болезнь Рейно диагностируется преимущественно по ее характерным признакам. Иногда в определении патологии помогает тщательное исследование сосудистого рисунка в районе ногтевых пластин. Область медицины, изучающая болезнь Рейно – неврология, поэтому дополнительно проводятся соответствующие тесты.

Другие анализы, которые могут помочь выявить болезнь Мориса-Рейно:

  • рентгенография кровеносных сосудов;
  • допплерография артерий;
  • анализы крови (биохимический, на содержание фибринов);
  • электрокардиография.

При синдроме рейно диагностика базируется в основном на жалобах больного и объективных данных, а также на дополнительных методах исследования. При этом учитываются неадекватная чувствительность к холодовому фактору (в первую очередь) и изменение окраски пораженных участков. Именно побеление кожи является характерным и встречается у 78% людей с этим синдромом.

  • синдром Рейно отсутствует — окраска кожи не изменяется;
  • вероятность наличия синдрома — изменение окраски кожи носит однофазный характер и сопровождается онемением или парестезией (расстройство чувствительности);
  • достоверный — изменение окраски кожи происходит в две фазы; кроме того, атаки носят повторный характер.

Болезнь рейко

Достоверность и степень поражения сосудов определяются также с помощью инструментальных методов: капилляроскопия сосудов ногтевого ложе, цветное Допплер-сканирование, термография пораженного участка (скорость восстановления исходной температуры кожи после охлаждения).

Симптомы
Синдром Рейно
Болезнь Рейно
возраст старше 30 лет в любом возрасте
признаки заболеваний соединительной ткани(склеродермия, красная волчанка и др.) характерны отсутствуют
симметричность поражения нехарактерна характерна
изъязвления, некроз тканей, гангрена да нет
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) высокая в норме
иммуноферментный анализ на наличие в крови антинуклеарных антител положительный отрицательный
капилляроскопия (исследование сосудистого русла) — наиболее информативное исследование деформация капиллярных петель, их редукция (запустение) изменения отсутствуют
возможность проявления сосудистых кризов во внутренних органах (легких, почках) да нет
плетизмография (измерение давления в пальцевой артерии) после местного охлаждения давление снижено на 70% и более не изменено или снижено незначительно
оценка скорости кровотока с помощью сканирования лазерным Допплером  очень снижена  не снижена

Окончательный диагноз болезни Рейно может быть установлен только в результате тщательного обследования. Если не выявлено других заболеваний, которые обусловили возникновение симптомокомплекса, устанавливается диагноз «Болезнь Рейно».

Существуют общие и специальные методы диагностики синдрома Рейно. При этом болезнь Рейно диагностируют  при условии исключения всех заболеваний, при которых может проявляться этот синдром. Исключение заболеваний должно подтвердиться и при дальнейших наблюдениях. В процессе исследования пациентам проводится капилляроскопия с целью обнаружении и уточнения типа поражения сосудов кожи. Кроме того, в процессе диагностики назначается проведение лабораторного анализа крови.

Проведение коагулограммы позволяет узнать необходимые данные о свойствах крови. Кроме того, в некоторых случаях для диагностики синдрома Рейно целесообразно проведение иммунологического и рентгенологического исследования. Иногда проводится также исследование пальцевого кровотока с помощью ультразвуковой допплерографии, ангиографии и других методов.

Существует также ряд четких медицинских критериев, на основе которых и устанавливают диагноз. Это наличие сосудистого спазма, который возникает вследствие воздействия стресса или холода; симметричность локализации проявлений сосудистых атак: наличие нормальной пульсации артерий, которые прощупываются; периодические проявления сосудистых атак на протяжении двух и более лет.

К диагностическим методам синдрома Рейно в первую очередь относится общий анализ крови, затем коагулограмма, показывающая вязкость крови, ведь это может спровоцировать спазм сосудов. Исследования иммунной системы подтверждают или исключают некоторые заболевания, влияющие на работу сосудистой системы.

Реовазография и осциллография, а также новейшие методы исследований изменений в строении сосудов, проводятся довольно часто и продуктивно. Выявление шейного ребра происходит с помощью рентгенографии.

Особенности болезни у мужчин

Болезнь Рейно поражает только женскую половину человечества. По статистике мужчины болеют ею в 5 раз реже, чем женщины.

Обозначенное заболевание имеет индивидуальный характер, то есть, если человек подвержен частым стрессам, депрессиям, разных психическим расстройствам, то это может послужить предпосылкой для проявления болезни, половая принадлежность не имеет значения.

Аналогично можно сказать о наследственной предрасположенности и периферическом кровообращении. Индивидуальные характеристики, которые обусловливают формирование болезни, могут давать о себе знать как у лиц женского, так и мужского рода.

Из-за того, что заболевание наблюдается у мужчин намного реже, чем у женщин, специфических особенностей течения, характера болезни нет. Болезнь начинается с чрезмерной зябкости рук или ног.

В дальнейшем это осложняется появлением бледности, синеватого оттенка эпидермиса, резким снижением температуры пораженных участков, приступообразной потерей чувствительности.

Центральной особенностью у мужчин считается курение, которое по большей степени не присуще прекрасной половине человечества. Чрезмерное курение приводит к асфиксии, а как оговаривалось ранее, этот фактор является основополагающим на втором этапе заболевания.

На появление заболевания у мужчин может повлиять злоупотребление спиртными напитками. Чтобы оградиться от болезни, необходимо пересмотреть вредные привычки и откорректировать их.

Лечение

Лечение этого патологического состояния производится с помощью разных методик и отталкивается от степени тяжести процесса. На первоначальных стадиях можно «прогнать» болезнь с помощью помещения человека в теплое место, разных теплых компрессов, ванн, укутываний, массажа поврежденного участка.

Симптомы болезни Рейно

Если же эти методы быстрой реанимации бессильны, требуется использование лекарств.Из-за того, что заболевание развивается на фоне сужения просвета сосудов, лечение будет основываться на приеме препаратов, которые будут давать обратный эффект, то есть расширять просвет.

Применяют 3 категории препаратов:

  1. Вазодилататоры, наибольшее распространение получили препараты — Пентоксифиллин, Нитроглицерин, Дипиридамол, гидрохлорид Папаверина.
  2. Средства, блокирующие каналы кальция, к числу которых относят — Кордафлекс, Нормодипин, Плендил, Коринфар. Медикаменты этой группы являются самыми эффективными при лечении обозначенной патологии, есть ряд случаев, при которых их прием необходимо отложить — беременность и кормление грудью, низкое артериальное давление, тахикардия, недавно перенесенный инфаркт, возраст менее восемнадцати лет.
  3. Альфа-адреноблокаторы представляют ряд препаратов, которые подавляют действие гормона, под руководством которого происходит уменьшение сосудистого просвета. К этой категории относятся — Доксазозин и Празозин.

Обозначенные лекарства будут в виде мазей или таблеток. Продолжительность употребления, дозировка их назначается только лечащим врачом.

Современные возможности медицины позволяют если не излечить полностью, то существенно уменьшить выраженность симптомов болезни Рейно. Используют медикаментозное лечение, физиотерапию, рефлексотерапию (иглоукалывание). Важное значение имеет лечение заболеваний, приведших к развитию симптомов синдрома Рейно.

  • отказ от курения;
  • предупреждение переохлаждения (старайтесь не переохлаждать руки, ноги и лицо, одевайтесь по погоде, следите, чтобы обувь была сухой, носите варежки зимой и проч.);
  • соблюдение режима сна и отдыха.

Высококвалифицированные врачи-ревматологи «МедикСити» помогут вам справиться с проявлениями различных ревматологических заболеваний. В нашей клинике проводится диагностика и лечение ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, реактивного артрита, подагры, остеоартроза, остеопороза, болезни Шегрена, системной красной волчанки, системных васкулитов, дераматомиозита, системной склеродермии, ревматизма и др. Используются самые современные методы лечения. Доверьтесь профессионалам!

Следует отметить, что полное излечение синдрома Рейно невозможно. С помощью лекарственных средств, врачи добиваются значительного улучшения состояния пациента и сократить приступы болезни.

Все больные должны соблюдать меры предосторожности, для исключения провокации появления новых приступов:

  1. Отказ от курения и алкоголя
  2. Не контактировать с химическими и вредными веществами
  3. Не переохлаждаться

Лучшего эффекта лекарственной терапии можно добиться, применяя совместно другие методики. Физиопроцедуры, психотерапия, рефлексотерапия.

Народное лечение

Стадии нарушения кровоснабжения

Народные методы лечения синдрома Рейно станут отличным вспомогательным ресурсом в лечении болезни. Прежде чем приступать к терапии народными средствами, необходимо выяснить причину появления синдрома Рейно, чтобы не навредить себе.

С помощью народных средств можно облегчить течение заболевания, восстановить кровообращение, снять болевые ощущения и укрепить сосуды:

  • Метод 1. Пихтовое масло. Больным нужно принимать теплую ванну с добавлением пихтового масла в воду. Лежать в целебной воде необходимо до ее остывания. Также возможен прием внутрь масла пихты, около 6-7 капель.
  • Метод 2. Восстановить сосуды можно принимая настой лука с медом. Взять 1:1 сока лука и меда, смешать и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в сутки.
  • Метод 3. Нужно перемолоть 10 лимонов и 50 гр. чеснока, смешать и добавить в эту смесь 0,5 литра меда. Оставить это средство в холодильнике на сутки и пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Лекарства

Медицинские препараты играют важнейшую роль в лечении синдрома Рейно. Курс приема лекарств обычно довольно длительный.

Препараты:

  • Нифедипин
  • Верапамил
  • Никардипин
  • Вазопростан
  • Каптоприл
  • Дипиридамол

Действие лекарственных средств основано на восстановлении ткани сосудов и их деятельности, снятии спазма и разжижение крови. Дозировку и время лечения определяет только врач, самостоятельно корректировать терапию строго воспрещается.

Лечение болезни Рейно в первую очередь сводится к тому, чтобы исключить все возможные факторы, которые способствуют возникновению спазмов. Это курение, переохлаждение, воздействие вибрации, а также иные экзогенные влияния.

Важно установить болезнь-первопричину, которая спровоцировала синдром Рейно, если такой диагноз будет подтвержден. В зависимости от этого, человеку будет присвоена определенная группа инвалидности. Однако, если пациент не способен к осуществлению трудовой деятельности, то возможно присвоение инвалидности по причине синдрома Рейно.

ПОДРОБНОСТИ:   Анастезия в стоматологии - Виды обезболивания в стоматологической практике Общее

Экстренная помощь во время приступа спазмирования сосудов сводится к выполнению следующих мероприятий:

  • Максимально оградить человека от влияния фактора-провокатора.

  • Согреть пораженный участок – выполнить массаж, предложить больному обильное горячее питье.

  • Сделать инъекцию или принять перорально препарат-спазмолитик (Платафиллин, Но-шпу, Дротаверин). При выраженных болях следует принять анальгезирующее средство.

На усмотрение лечащего врача, назначаются следующие препараты:

  • Сосудорасширяющие средства на основе нифедипина (Нифедипин, Кордафлекс, Осмо-адалат, Коринфар, Кордипин, Нифекард, Фенигидин), а также Никардипин и средства на основе верапамила (Изоптин, Финоптин, Верогалид).

  • Препараты – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Капотен, Каптоприл).

  • Кетансерин, как блокатор эффектов серотонина.

  • Препараты для нормализации состава крови, для улучшения ее микроциркуляции – Трентал, Агапурин, Пентоксифиллин, Дипирамидол, Вазонит.

  • Препараты из группы липидных физиологически активных веществ – Вап, Вазапростан, Алпростан, Каверджект.

В обязательном порядке необходимо дополнять консервативную терапию физиотерапевтическими методами лечения. Хорошо зарекомендовали себя такие процедуры, как: гальванические ванны, грязелечение, УВЧ, гипербарическая оксигенерация, рефлексотерапия. По рекомендации специалиста, следует выполнять комплекс ЛФК.

Если консервативные методы не дают эффекта, то возможно проведение операции – симпатэктомии, либо ганглиэктомии.

К прогрессивным методам лечения синдрома Рейно относят терапию с помощью стволовых клеток, что способствует нормализации кровотока.

Прогноз на жизнь в целом благоприятный, однако, он во многом зависит от прогрессирования основной болезни. Кроме того, возможно спонтанное прекращение приступов ишемии при изменении образа жизни, после отказа от курения, при смене климата и условий труда.

Первичных мер профилактики болезни Рейно не существует, а вторичные профилактические мероприятия сводятся к максимальному устранению провоцирующих факторов.

Автор статьи:Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

6 мифов о ГМО: правда, о которой не принято говорить (научные объяснения)

Как легко снизить уровень холестерина без лекарств дома?

При синдроме рейно инвалидность выдается в основном в связи с главным заболеванием (ревматизм, склеродермия и др.). Но иногда, если больной не может выполнять работу, связанную со своей профессией, то выход на инвалидность возможен и в связи с синдромом Рейно II или III стадии.

Лица с III стадией синдрома рейно к службе в армии непригодны, при II стадии — ограниченно пригодны, при I стадии — подлежат призыву.

Оказание экстренной помощи при приступе заключается в:

  • Устранении фактора, спровоцировавшего приступ
  • Согревании пораженного заболеванием участка — массирование шерстяной тканью, прием горячего питья
  • Приеме или инъекции сосудорасширяющих и аналгетических препаратов, спазмолитиков (дротаверин, но-шпа, платифиллин).

При синдроме рейно лечение носит длительный характер. В первую очередь оно направлено на лечение основного заболевания, которое обусловило возникновение симптомокомплекса.

Назначаются препараты:

  • сосудорасширяющего действия (антагонисты и блокаторы каналов кальция) — нифедипин (Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Кальциград, Нифедипин, Нифекард, Осмо-адалат, Фенигидин), никардипин, верапамил (Изоптин, Финоптин, Верогалид)
  • ингибиторы АПФ — Каптоприл, Капотен
  • блокаторы рецепторов серотонина — кетансерин
  • простагландины — Вазапростан, Вап, Каверджект, Алпростан
  • улучшающие физико-химические свойства крови и микроциркуляцию — Агапурин, Трентал, Дипиридамол, Пентоксифиллин, Вазонит

Медикаментозное лечение обязательно сочетают с физиотерапевтическими и нетрадиционными видами лечения. Физиотерапия — УВЧ, грязелечение, гипербарическая оксигенация, гальванические ванны, лечебная физкультура, рефлексотерапия. При неэффективности проводимого медикаментозного и физиотерапевтического лечения возможно хирургическое вмешательство — симпатэктомия.

Эффективное лечение синдрома Рейно зависит от того, насколько возможно устранить те факторы, которые провоцируют проявление данного синдрома, а также обеспечить воздействие на механизмы, провоцирующие нарушения в функционировании сосудов.

Лечащий врач обязательно посоветует больному в первую очередь не допускать переохлаждения организма, бросить курить, не контактировать с разнообразными химическими веществами, а также предупредить иные факторы, провоцирующие проявление спазма сосудов. В некоторых случаях достаточно кардинально изменить некоторые условия работы либо переехать в местность, где климат более теплый, и синдром Рейно исчезает самостоятельно.

Терапия народными способами

Ведущими методиками народной медицины в борьбе с болезнью Рейно являются:

  • Использование эфирного масла пихты для ванн, для этого нужно наполнить ванну не сильно горячей водой, сбрызнуть несколько капель этого масла;
  • Корень девясила мелко нарезать, взять от общей массы столовую ложку, которую следует смешать с пятьюстами миллилитрами водки, дать отстояться около 2 недель, процедить, употреблять трижды в день по столовой ложке;
  • В равном количестве необходимо соединить истолченный чеснок и мед, отстаивать недельный срок, принимать столовую ложку смеси за полчаса до еды;
  • Земляничные листья в свежем виде необходимо немного нарезать, взять 4 столовых ложки, которые следует соединить с кружкой воды, отварить, затем отфильтровать отвар, выпивать одну кружку дважды в сутки;
  • Луковая шелуха, плоды шиповника и измельченные иглы хвойного дерева в количестве 3 столовых ложек соединяются с пятью столовыми ложками меда, затем к компонентам добавляется литр воды и кипятится около 10 минут; далее отстоять двенадцать часов и, профильтровав, употреблять по пол кружки трижды в сутки.

Кроме перечисленных народных способов существует не менее эффективный способ поддержания организма в тонусе — контрастный душ, который, благотворно сказывается на сосудистой системе.

Нельзя забывать, что народные методы борьбы не могут сравниться по эффективности с медикаментами, поэтому с их помощью нельзя излечить болезнь.

Профилактика синдрома Рейно

В настоящее время не существует разработанных методов первичной профилактики синдрома Рейно. В качестве методов вторичной профилактики важно предупреждение воздействия на организм человека факторов, которые провоцируют развитие спазма сосудов. Кроме того, в качестве вторичной профилактики применяется медикаментозное лечение синдрома Рейно, направленное на достижение ремиссии основной болезни.

Людям, которые подвержены приступам синдрома Рейно, следует в холодное время года носить теплые варежки и носки, водонепроницаемые ботинки, пить горячий чай и другие напитки. Желательно также не злоупотреблять кофеиносодержащими напитками, которые, как и никотин, провоцируют сужение сосудов.

Для избегания повторений приступов синдрома Рейно, необходимо не допускать замерзания. В прохладную погоду обязательно надевать шапку и варежки. Нужно пить как можно больше жидкости, ведь вода разжижает кровь, и она легче течет по венам.

Здоровое питание, с большим содержанием полезных веществ, отлично скажется на здоровье, а при синдроме Рейно это особенно важно. Вибрационные воздействия на тело необходимо полностью исключить. Оградив себя от провокационных моментов, можно надеяться, что приступы больше не появятся.

Эффективность массажа

Массаж заболевании нормализует циркуляцию крови, снимает спазм, улучшает трофику, предупреждает развитие некротических изменений. Акцент в массаже делается на спину, шею, лопатки, конечности верхние и нижние.

Основными движениями в массаже являются продолжительные поглаживающие перемещения по грудной мышце, по краю ключичной кости.

Затем следует массаж верхних конечностей, сначала нормальной конечности, а потом той, которая подверглась заболеванию.

Кисти и фаланги пальцев активно растирают, массажируют дельтовидную мышцу, локтевой сустав. Продолжительность массажных процедур от двухнедельного срока до месяца, в зависимости от проявления результатов. Производится массаж через сутки.

Что делать при вторичном синдроме Рейно?

Лечение вторичного синдрома Рейно в малой степени направлено на устранение симптомов, основным моментом терапии является выявление и устранение заболеваний, повлиявших на возникновение этого процесса.

Медицинские препараты важны в лечении этого заболевания вторичной формы, но нужно применять вспомогательные методы, для улучшения эффекта. Различные теплые обертывания конечностей, ванночки с отварами целебных трав и компрессы, способны значительно улучшить терапию болезни.

Исход болезни человека

Болезнь Рейно представляет патологическое состояние, которое не приводит к образованию выраженных последствий. Достигается это, если это заболевание контролируется, и осуществляются меры по борьбе с ним.

Самым опасным осложнением станет изменение циркуляции крови в конечностях, что станет причиной долговременного спазма и, гангрены.

В результате можно лишиться конечности, случаи такого исхода малы, подобное состояние развивается как вторичный синдром Рейно на финальных этапах развития, без участия необходимого лечения.

Исход благоприятен, если учитывать то, что необходимо при любой возможности уберегать себя от разрушительного действия мороза и стрессов, которые неблагоприятно сказываются на функционировании организма.

Врач:

Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Синдром Рейно при беременности

Во время беременности многие препараты, назначающиеся при синдроме Рейно, противопоказаны.

Женщинам в положении лучше пользоваться местными методами лечения данного заболевания.

Теплые ванночки отлично помогут избавиться от неприятных ощущений в конечностях. Различные обертывания и компрессы не только расслабят женщину и устранят симптомы болезни, но и расслабят мышцы, принося удовольствие.

Течение беременности при синдроме Рейно абсолютно нормально, заболевание не сказывается негативно на развитии плода и на состоянии женщины. При первичном течении болезни, симптомы обычно совсем пропадают.

Отзывы при синдроме Рейно

Екатерина Соколова, 45 лет.

Синдром Рейно у меня уже очень давно, еще с молодости. Поэтому могу уверенно сказать, что эта болезнь не смертельна, нужно только ходить к врачу, а не лечиться на дому, самостоятельно.

Борис Кожевников, 38 лет.

Я знаю, что синдромом Рейно мужики почти не болеют, но меня угораздило. Я с трудом переношу приступы, они меня просто выбивают из колеи. Лекарства помогают плохо, думаю начать использовать народные методы лечения.

Ольга Старикова, 29 лет.

Мне поставили диагноз синдром Рейно, недавно. Я очень испугалась, испытав первые симптомы этой болезни. Мне казалось, что наступил конец света. Но врачи быстро поставили меня на ноги, правда теперь придется постоянно пить таблетки, чтобы это не повторилось снова.

Светлана Васильева, 64 года.

Болею болезнью Рейно почти всю жизнь. На собственном опыте испробовала кучу народных рецептов. Могу сказать, то лучше лекарств ничего нет, а народная медицина просто немного облегчает состояние.

14.09.2016

Adblock detector