Уреаплазма при беременности, лечение уреаплазмы во время беременности

Что такое уреаплазмоз?

Влагалищная микрофлора содержит множество микроорганизмов. Основное количество приходится на лактобациллы. Патогенных бактерий присутствует от 5 до 10%. Если организм женщины здоров, эти микроорганизмы пребывают в спящем состоянии, но стоит иммунной системе ослабиться, как они начинают «оживать», активно размножаясь и поражая близлежащие органы и системы.

Уреаплазмоз возникает на фоне грамотрицательной бактерии уреаплазмы (ureaplasma). Возбудитель характеризуется отсутствием собственного ДНК и клеточной оболочки, относится к некрупному виду. По этой причине бактерия может существовать только наряду с другими микроорганизмами, находясь с ними в симбиозе, то есть во взаимоотношениях, при которых уреаплазма извлекает пользу от прочих бактерий.

Возбудитель размножается исключительно в клетках, в которые проникает, генерирует аденозинтрифосфат посредством гидролиза мочевины. АТФ является нуклеозидтрифосфатом, создающим энергию для всех клеток, обеспечивая взаимосвязь между всеми органами.

Воспалительный процесс начинается в период, когда у человека ослабляется иммунитет, превышается концентрация уреаплазмы и присутствуют прочие патогенные микроорганизмы. Уреаплазмы существует 14 видов, но не все они опасны для беременной женщины.

Выделяют только 3 типа бактерий, заражение которыми требуют срочного лечения:

  • Возбудитель ureaplazma parvum (правум) находится только в слизистых оболочках гениталий, вырабатывает антитела, поражает преимущественно мочеполовую систему.
  • Бактерия ureaplazma urealiticum (уреалитикум) проникает в кровяную плазму, распространяясь по организму. Относится к наиболее опасному виду, приводящему к бесплодию.
  • Микроорганизм ureaplazma species (специес) присутствует в микрофлоре влагалища и в сперме. При активации может привести не только к воспалительным процессам, но и к негативному воздействию на репродуктивную систему человека.

Антибиотики при уреаплазме у мужчин

Можно ли самостоятельно подобрать антибиотики при уреаплазме у мужчин? Вообще можно просто ознакомиться с некоторыми рекомендациями, но самостоятельно назначать себе лечение запрещено. Ведь следует изучить ряд основных нюансов. Что к ним относят?

Так, если у человека наблюдается хроническая форма заболевания, то стоит использовать определенные лекарства. То же самое можно сказать когда речь идет об острой форме болезни. Проще говоря, обобщенного лечения нет, нужно смотреть строго по определенной ситуации.

Все люди обладают разными организмами, поэтому на данный критерий также стоит обратить внимание. Ведь у многих наблюдается повышенная чувствительность к некоторым компонентам препарата. Это следует учитывать, выписывая человеку определенный рецепт. Естественно, врачам такая информация понята и доступна, чего нельзя сказать о пациентах. Именно поэтому самостоятельно лечение является запрещенным. Нужно также обращать внимание на пол, возраст и особенности организма.

Общих антибиотиков как таковых нет, нужно подбирать все сугубо индивидуально. Так, можно выделить просто эффективные лекарства, такие как Джозамицин, Азитромицин и Кларитромицин. Но эти препарата имеют ряд противопоказаний, поэтому антибиотики при уреаплазме назначает только лишь лечащий врач.

[23], [24], [25], [26]

Антибиотики при уреаплазме у мужчин

Так какими антибиотиками лечат уреаплазму и можно ли делать это самостоятельно? На самом деле сказать однозначно ничего нельзя, ведь антибиотиков существует огромное множество. Но все, же обобщенно стоит отметить самые основные группы из них.

Так, зачастую используют такие лекарства как налидиксовая кислота, пенициллин и даже цефалоспорин. Обычно для лечения используют непосредственно определенные группы антибиотиков. К ним относят макролиды, линкозамины и тетрациклины. Теперь же необходимо привести конкретный пример определенного антибиотика. Если заглядывать к группу тетрациклиновых, то эффективным является Доксициклин.

Он обладает замечательными фармакокинетическими свойствами. Данный препарат не ухудшает микрофлору кишечника, поэтому никаких побочных действий со стороны ЖКТ не наблюдается. Естественно, данное понятие относительно, здесь нужно рассматривать ситуацию со стороны каждого конкретного случая. Данный антибиотик имеет и свои ограничения, так принимать его длительный срок запрещено.

Уреаплазма при беременности, лечение уреаплазмы во время беременности

Есть ли чувствительность уреаплазмы к антибиотикам и эффективны ли они? Безусловно, подобные заболевания лечатся исключительно с помощью специальных лекарств. К их числу и относят антибиотики, веди заболевание довольно серьезное и справится с помощью методов народной медицины, будет несколько сложно.

Естественно, уреаплазма чувствительна ко многим антибиотикам, только необходимо понимать к каким именно. Ведь есть определенные группы, которые нужно использовать, к ним относят тетрациклиновые, макролиды и линкозамины. Они направлены непосредственно на борьбу с очагом заболевания. Поэтому, как правило, лечащий врач назначает препарат из этих групп.

Так, первым делом это сложность самого заболевания. Ведь оно может принять как хроническую, так и острую форму. В первом случае проходить лечение придется периодически и только лишь с определенными антибиотиками. Большую роль играет и состояние пациента, а также его пол, что немаловажно. Поэтому антибиотики при уреаплазме должен подбирать опытный специалист.

Какие существуют названия антибиотиков при уреаплазме, и чем они эффективны? Следует понимать, что в основу каждого препарата входят определенные активные вещества. Благодаря ним и происходит весь положительный процесс. Так, каждый препарат имеет свои определенные вещества. Безусловно, они могут быть схожими между собой по степени воздействия на человека. Но при этом они оказывают совершенно разное действие.

Так какие же препараты являются самыми эффективными при борьбе с уреаплазмой? Нужно понимать, что все они между собой разделены на определенные группы. В каждой из них есть несколько основных антибиотиков, которые и оказывают то необходимое действие. Итак, самыми востребованными считаются Эритромицин, Кларитромицин, Вильпрафен и Юнидокс Солютаб. Все они направлены на борьбу с инфекционными и воспалительными процессами.

Поэтому при уреаплазме они широко применяются и способны оказать нужное действие. Важно не начинать прием лекарства самостоятельно, все должно происходить под строгим контролем лечащего врача. Ведь антибиотики при уреаплазме должны приносить пользу, а не усугублять ситуацию.

В чём опасность уреаплазмы и стоит ли её лечить?

Этот момент остается предметом споров в медицинской среде.

Поскольку лечение инфекции включает в себя прием антибиотиков и других, небезопасных для развивающегося малыша лекарств, то на ранних сроках беременности за уреаплазмозом просто наблюдают.

Специалисты полагают, что лечение инфекции целесообразно только тогда, когда присутствуют клинические проявления воспалительных процессов, и когда микроорганизмы обнаружены в титре, превышающем норму. 

Поскольку врачи не ориентируются на единичные случаи последствий инфекции, то при обнаружении единичных ее штампов в анализах или при отсутствии жалоб лечение не назначается.

Если же у беременной имеются осложнения, то начинают медленную поэтапную комплексную терапию, которая обязана преследовать две цели: сохранить беременность и вылечить болезнь.

Самым главным условием является воздержание от сексуальных контактов (даже с контрацепцией). Также помните, что лечиться должны оба партнера, иначе они и дальше будут продолжать заражать друг друга.

Чтобы уничтожить вредные микроорганизмы, вам придется принимать антибиотики. 

Уреаплазмоз

Правда, инфекция вполне может приспособиться к ним. Как уже описывалось выше, об эффективности лечения сможет засвидетельствовать бак.посев.

Обязательно понадобится пройти полный курс приема, соблюдая все правила инструкции и рекомендации врача. Как правило, антибактериальный метод применяют только после 20-22 недели беременности, чтобы дать всем основным системам и внутренним органам малыша правильно и нормально сформироваться.

Среди лекарств, которые обычно назначают при уреаплазмозе, самыми распространенными являются: Эритромицин, Виферон, Вильпрафен и другие.

Также доктор выпишет различные сопутствующие препараты, к примеру, лекарства от дисбактериоза, чтобы восстановить микрофлору кишечника и влагалища, а также натуральные иммуномодуляторы (общеукрепляющие витаминные комплексы и т. д.).

Лечение уреаплазмоза следует начинать лишь во втором триместре беременности.

Уреаплазма при беременности, лечение уреаплазмы во время беременности

В 1 триместре лечение уреаплазмы не целесообразно, так как вред от антибактериальной терапии будет большим, чем наличие инфекции в организме.

После длительного лечения женщине необходимо сдать повторные анализы на уреаплазмоз, а также провести комплексную диагностику состояния плода: УЗИ, допплерометрию, в 3 триместре КТГ.

Организм каждой женщины требует индивидуального подхода, поэтому руководить лечением может только врач, исходя из конкретного случая. Если уреаплазмоз не был вылечен за время беременности, то новорожденного обследуют в обязательном порядке, так как последствия заражения бывают очень тяжелыми. Лечение младенцу назначается в зависимости от того, что покажут анализы и обследования.

Многие микроорганизмы является условно-патогенными. Но при беременности вопрос лечить или нет уреаплазму, связан с возможным риском для ребенка. Таблица с клиническими рекомендациями определяет следующий подход.

  • Нет признаков воспаления. Если при этом выявляется менее 104 КОЕ уреаплазм, женщина признается здоровой, лечение не проводится.
  • Нет воспаления, но много уреаплазм. У небеременных лечение не требуется. Уреаплазма во время беременности лечится у женщин с осложнениями в анамнезе, при привычном невынашивании. Лечат также бесплодные пары.
  • Есть и воспаление, и уреаплазмы. Лечение проводится всем.

Если кроме уреаплазмы выявлены другие возбудители, то первоначально лечение направлено на них. От уреаплазмы невозможно избавиться полностью. Поэтому ставятся следующие цели:

  • устранить признаки воспаления;
  • привести к норме показатели мазка;
  • снизить количество рецидивов.

Уреаплазмы не имеют клеточной стенки. Поэтому антибиотики из группы пенициллинов, монобактамов, цефалоспоринов на них не действуют. Для лечения применяют следующие антибиотики:

  • макролиды — «Джозамицин» или «Вильпрафен», «Кларитромицин»;
  • тетрациклины — «Доксициклин»;
  • фторхинолоны — «Офлоксацин», «Левофлоксацин».
ПОДРОБНОСТИ:   Расшифровка КТГ плода при беременности: норма, баллы, что делать при гипоксии

В начале беременности большинство антибиотиков могут оказать негативное влияние на плод. Поэтому лечение проводится только после 16 недели гестации. Разрешено использовать «Вильпрафен». Его принимают по 500 мг три раза в день. Курс длится десять дней. По отзывам, в большинстве случаев для достижения целей терапии одного курса достаточно. Контроль излеченности проводят через две недели после прекращения лечения.

Непролеченная вовремя уреаплазма и беременность — плохое сочетание. К рождению ребенка нужно готовиться заранее: привести здоровье в порядок. Тогда вынашивание ребенка пройдет без нежелательных осложнений.

Выводы о безусловной связи уреаплазмы с развитием патологий при беременности делать пока рано, последствия заражения на разных сроках изучены не до конца.

Перечислим патологии, часто сопровождаемые повышенным количеством уреаплазмы:

  • патологическое изменение фаллопиевых труб, что приводит к их непроходимости, риску внематочной беременности, бесплодию;
  • при распространении заражения на шейку матки наблюдается её «рыхлость», что может спровоцировать преждевременные роды;
  • самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, замирание беременности (регрессирующая беременность);
  • известны случаи возникновения эндометрита (воспаления матки) после кесарева сечения.

Женщин больше беспокоит то, чем опасна уреаплазма парвум при беременности для ребёнка. Часто наличие уреаплазмоза во влагалище никак не отражается на развитии плода. Проблемы начинаются, когда инфекция распространяется на матку. Внутриматочная инфекция может привести к заражению плода и развитию серьезных проблем со здоровьем. Во время родов ребёнок также неминуемо получает инфекцию.

Некоторые патологии новорождённых, которые связывают с уреаплазмозом:

  • При заражении плаценты замедляется развитие плода. На ранних сроках это грозит остановкой развития («замершая» беременность), на поздних — рождением недоношенного младенца. Дети рождаются с низкой массой тела.
  • Во время родов прохождение по заражённым родовым путям в зависимости от органа, получившего инфекцию, может вызвать у новорождённого: воспаление лёгких, поражение глаз, мочеполовой сферы.
  • В редких случаях, когда организм ребёнка сильно ослаблен, развивается менингит.

Следовательно на вопрос — опасна ли уреаплазма, однозначного ответа нет. Опасность тем выше, чем слабее организм, и для ребёнка рисков больше, чем для матери.

[mrp postnumb=3]

На сегодняшний день существует определенная «мода» на диагнозы и соответственное лечение определенных патологий, в том числе и в гинекологии. Нарушение микробного биоценоза, дисбактериоз, а также микоплазмы и уреаплазмы занимают одну из ведущих позиций в этом списке. Но на сегодняшний день при изучении литературы из зарубежных источников нет ни единого указания на то, что будущих матерей нужно обязательно обследовать, выявляя микоплазмы и уреаплазмы, а уж тем более нет оснований для лечения данных патологий.

Уреаплазма при беременности, лечение уреаплазмы во время беременности

Более того, зарубежные источники причисляют этих возбудителей к числу обычной микробной флоры половых путей мужчин и женщин, в редких случаях — к условно-патогенной группе. Но в нашей стране сложилась порочная практика гипер-диагностики многих болезней и инфекций, в том числе и лечение уреаплазмы и микоплазмы у небеременных и беременных женщин, в том числе и при помощи антибиотиков.

Какую опасность представляет уреаплазма: последствия для женщины и ребенка

  • Нарушение или потеря репродуктивной функции. Когда матка и влагалище воспалены, не происходит прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, а значит, беременность не наступает. В медицине известны случаи, когда оставленная без должного лечения инфекция приводила к бесплодию как у женщин, так и у мужчин.
  • Внематочная беременность. Данная патология происходит при поражении бактериями фаллопиевых труб.
  • Преждевременные роды. Воспаленная шейка матки может изгнать плод, раскрывшись раньше срока. Также повышается риск замирания беременности.
  • Послеродовой эндометрит. Осложнение, при котором воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку матки.

Подобно любому другому заболеванию, уреаплазмоз при беременности является очень опасным, так как приводит ко многим осложнениям и негативным последствиям.

  • Поражение репродуктивных функций.

По причине того, что во влагалище и в матке (в самой внутренней оболочке, а также в шейке) происходят воспалительные процессы, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться, а значит, не наступает беременность.

Врачи утверждают, что не пролеченная инфекция иногда приводит к бесплодию (как мужскому, так и женскому).

  • Невынашивание беременности.

Сюда можно отнести также выкидыш, замершую беременность и преждевременные роды.

Пораженный инфекцией, шеечный зев матки может открываться раньше времени, изгоняя плод.

  • Риск внематочной беременности.

Вероятность развития внематочной беременности повышается при повреждении уреаплазменной инфекцией фаллопиевых труб.

  • Бронхо-легочная дисплазия у ребенка.

Довольно часто уреаплазма во время беременности приводит к негативным последствиям для ребенка. Иногда на раннем сроке беременности случается серьезное осложнение в виде бронхо-легочной дисплазии у плода.

После этого плод перестает формироваться и развиваться, а беременность становится «замершей». Такое возможно, если уреаплазмы инфицируют околоплодные воды и попадают в плодные оболочки.

trusted-source

 Тяжесть последствий определяется сроком, на котором произошло заражение. Но ребенок всегда появляется на свет с врожденным уреаплазмозом. 

  • Фетоплацентарная недостаточность.

Еще одной опасностью для ребенка становится фетоплацентарная недостаточность. Это означает, что инфекция, поражая сосуды плаценты, может послужить угрозой самой беременности, а также провоцирует дефицит питательных веществ и кислорода у малыша.

По этой причине рождаются недоношенные или «незрелые» дети, у которых наблюдается определенная задержка в развитии и очень низкая масса тела.

  • Высокий риск развития послеродового эндометрита.

После родов уреаплазмоз увеличивает риск развития воспалительных процессов слизистой оболочки матки, то есть, эндометрита. Также среди послеродовых осложнений отмечают воспаления придатков.

Если младенец был инфицирован при прохождении через родовые пути, так что возбудители инфекции попали на слизистые половых органов или оболочки дыхательных путей, то последствия могут быть очень тяжелыми.

Известны редкие случаи, когда уреаплазма вызывала развитие заболеваний головного мозга и легких, вплоть до летального исхода. 

Чтобы определить степень опасности для женщины или плода, необходимо проводить специальную диагностику.

Уреаплазма при беременности, лечение уреаплазмы во время беременности

Какие антибиотики при уреаплазме у женщин можно принимать? Здесь многое зависит опять же от конкретной ситуации. При подборе антибиотиков лечащий врач смотрит на ряд сопутствующих критериев. Так, следует обратить внимание на то, является ли заболевание хроническим и как организм реагирует на те, или иные лекарственные средства.

Так, беременность может быть той самой преградой к приему определенных антибиотиков. Ну и наконец, нужно подбирать удачное сочетание с другими лекарственными препаратами. На основании этого можно делать какой-то прогноз и подбирать эффективное лечение. В основном назначают такие препараты как Вильпрафен.

[18], [19], [20], [21], [22]

Лечение уреаплазмы при беременности

Если женщина имела уреаплазмоз ещё до беременности, то при вынашивании плода лечение не проводится. Но многие врачи грешат этим, и назначают антибиотики море других препаратов. Уреаплазмоз вылечить до конца не получится. Его можно лишь приглушить на время. Поэтому если у женщины нет жалоб, ребенок себя нормально чувствует, судя по УЗИ и КТГ, то лечения не требуется.

Но если заражение произошло во время беременности, то лечение может быть назначено. Во время приёма препаратов нельзя заниматься сексом. В крайнем случае, рекомендовано использовать презерватив, потому что это позволит избежать вторичного инфицирования. Так как данный микроорганизм передается половым путем, то лечению подвергается не только беременная женщина, но и её половой партнер.

Медикаментозная терапия включает в себя следующее:

  • Применяются антибиотики макролидной группы – Эритромицин. Возможно использование линкозамидов (препараты Клиндамицин, Линкомицин). Наиболее эффективным антибактериальным средством считается препарат Ровамицин. Антибиотики принимают от 2 до 3 раз в сутки, курс лечения составляет от 10 дней до 2 недель.
  • Дополнительно назначаются противогрибковые медикаменты: Нистатин, Леворин.
  • Так как уреаплазма подавляет иммунную систему человека, обязательно принимать витаминные премиксы, интерфероны, пептиды активной биологической формы.
  • Кроме таблеток, беременной женщине показаны и вагинальные свечи. Это может быть Нео-пенотран, Тержинан, Генферон.
  • Рекомендовано двухразовое  подмывание раствором фурацилина. Для одной процедуры достаточно 2 таблеток, разведенных в пол литре теплой воды.

Вспомогательные действия:

  • Обязательно надо придерживаться специальной диеты, чтобы не создавать патогенному микроорганизму благоприятной среды. Категорически запрещены любые сладости, острые блюда, копченые продукты и соленая пища. Рекомендованы каши из круп, свежие овощи и фрукты, кисломолочная продукция.
  • Важно проводить процедуры личной гигиены минимум 2-3 раза в сутки, так как погибающие бактерии выводятся через влагалище.
  • Народная медицина рекомендует делать отвары из аптечной ромашки, череды, календулы. Заваривать травы из расчета на 1 литр воды – 4 столовые ложки трав. Прокипятить 5 минут, дать настояться. Процедить и вылить в таз с водой, принять сидячую ванночку. Отваром можно и подмываться.

По итогам обследования назначается курс антибиотиков. Уреаплазма легко приспосабливается к лекарствам, поэтому может потребоваться несколько раз сменить препарат. Однако большое количество современных средств, такие, как эритромицин, линкомицин и их производные, разрешено применять во время вынашивания плода, поэтому проблем с их подбором не возникнет.

Как вспомогательные средства, назначаются иммуномодуляторы, витамины для укрепления организма, противогрибковые препараты для подавления возможной вторичной инфекции.

Также во время курса лечения, который обычно длится около двух недель, показана диета с исключением острой, сладкой, жирной пищи и отсутствие половых контактов или обязательное использование презерватива, иначе повторное заражение сделает терапию неэффективной. При наличии постоянного партнера курс антибиотиков назначается обоим.

ПОДРОБНОСТИ:   Осложнение анемии беременных

Предупредить болезнь часто проще, чем лечить ее. Предохранение во время половых контактов, пользование только собственными гигиеническими принадлежностями и нижним бельем, и осторожность во время посещения общественных туалетов помогут избежать заражения. Но даже если оно произошло, вылечить уреаплазмоз можно достаточно быстро и без последствий.

Выявленная уреаплазма подлежит обязательному лечению. Это позволяет свести к минимуму риск нарушений внутриутробного развития плода и возможность передачи инфекции при родоразрешении.

Если нарушение обнаружилось в первом триместре, специалисты назначают динамическое наблюдение. Картину заболевания позволяют оценить регулярное изучение мазков из влагалища и уретры. Также женщина должна постоянно отслеживать состояние своего организма, чтобы при возникновении опасных симптомов врачи могли немедленно принять меры.

Основное лекарственное средство, используемое для борьбы с инфекцией – антибиотики обычно назначают не ранее 20-22 недели. Это связано с риском негативного влияния на плод, системы и органы которого еще не успели сформироваться. Но в некоторых случаях, когда польза для матери превышает возможные последствия для плода, антибактериальная терапия проводится и на ранних сроках.

Среди разрешенных во время беременности антибиотиков можно отметить:

  • Джозамицин.
  • Доксициклин.
  • Эритромицин.
  • Макропен.

Уреаплазма

Продолжительность приема лекарственных средств составляет не менее 10 дней. После этого производится контрольное взятие анализов. При отсутствии стойкого улучшения меняют препарат, назначают одновременное применение нескольких лекарственных средств, продляют курс до 14 дней.

Гинеколог может заподозрить микоплазмоз во время осмотра в зеркалах. При этом он отметит наличие слизисто-гнойных выделений, а также признаков воспалительного процесса на стенках влагалища и шейки матки.

Для выявления микоплазмы используется полимеразная цепная реакция (исследование, определяющее вид возбудителя с помощью анализа особенностей строения его ДНК) и другие методы амплификации нуклеиновых кислот. Также может быть применен культуральный лабораторный метод исследования, который позволяет точно определить плотность распространения патогенных микроорганизмом в исследуемом материале. В качестве образца биологической ткани используют мазок из мочеиспускательного канала, влагалища, цервикального канала, а также мочу.

Микоплазма является бактериальной инфекцией, поэтому основной элемент терапии заболевания – это антибиотики. Такой способ лечения на данный момент является самым эффективным, однако и он не может предупредить появление рецидивов.

Микоплазмы способны адаптироваться к некоторым группам антибактериальных средств, что может значительно снизить терапевтический эффект. Для того чтобы избежать подобной ситуации, перед назначением лечения проводится лабораторное исследование чувствительности патогенной флоры к определенному виду антибиотика. Но полностью уничтожить инфекцию практически невозможно.

При возникновении симптомов, характерных для урогенитальной инфекции (частые позывы к мочеиспусканию, зуд, жжение), необходимо об этом незамедлительно сообщить лечащему врачу. При подтверждении данного диагноза в проведении адекватной терапии нуждается половой партнер беременной для избежания повторного инфицирования.

Уреплазмоз следует различать с вульвовагинитом (воспаление наружных половых органов и слизистого слоя стенок влагалища) и цервицитом (воспаление слизистой оболочки шейки матки), которые имеют схожую симптоматику. Их возбудителем могут быть грибки рода Candida, трихомонада или гонококк.

Уреаплазма диагностируется тоже на основании метода полимерной цепной реакции. Также проводят бактериологический посев из влагалища с дальнейшим определением чувствительности возбудителя к антибиотику.

В случае выявления уреаплазмы у будущей матери перед лечащим врачом встает непростая дилемма относительно целесообразности проведения антибактериальной терапии. Некоторые специалисты настаивают на необходимости незамедлительного лечения инфекции. Их оппоненты ставят под сомнение важность лечения антибиотиками во время беременности, если уреаплазма не находится в активной фазе.

Уреаплазма при беременности, лечение уреаплазмы во время беременности

Лечение уреаплазмоза может проводиться не ранее 22 недели гестации. На позднем сроке лечение антибактериальными препаратами способно нанести наименьший вред для плода. После успешного завершения курса лечения уреаплазмы во время беременности риск заражения ребенка при прохождении по родовым путям практически исключается.

Антибактериальный препарат при лечении микоплазмы и уреаплазмы подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей течения беременности и чувствительности возбудителя к антибиотику. Также лечащий врач может назначить иммуномодулирующий препарат. Это связано с тем, что во время беременности защитные свойства организма заметно снижаются, благодаря чему бактерии получают толчок для активного размножения. От функциональной способности иммунитета беременной во многом зависит успешность проводимой терапии.

В Европе и США микоплазмоз и уреаплазмоз уже достаточно долгое время считаются состояниями, не нуждающимися в коррекционной терапии, поэтому антибиотики назначаются в очень редких случаях (при ярко выраженной симптоматике урогенитальной инфекции, явной угрозе прерывания беременности, заражении околоплодных вод и др.).

В свою очередь, в странах постсоветского пространства женщине часто прописывают антибактериальные препараты при одном только выявлении микроорганизмов данной группы в мазке. Известный педиатр Евгений Комаровский придерживается в этом вопросе западного подхода, так как считает, что применение антибиотиков для лечения уреаплазмы во время беременности способно нанести больший вред развитию плода, чем условно-патогенная инфекция.

Совет. При возникновении каких-либо сомнений относительно целесообразности назначаемых врачом диагностических исследований и медикаментозных средств, нужно посоветоваться с другими специалистами. Беря в учет альтернативное мнение, беременная может более осознанно принимать участие в избрании методики лечения своего заболевания.

Терапия по устранению нарушения проводится в отношении обоих половых партнеров. Если лечением будет заниматься только женщина, мужчина в итоге снова заразит ее, что потребует нового более длительного и тяжелого курса медикаментов. Дополнительно рекомендуется отказаться от интима до повторного лабораторного анализа, который подтвердит отсутствие патогена в организме матери и отца. В исключительных случаях после консультации с врачом можно пользоваться презервативами.

Так как уреаплазмы являются инфекционными возбудителями, для их устранения требуется пользоваться антибиотиками широкого спектра воздействия. Из-за этого терапию можно начинать только с 20 недели, когда уже плод достаточно сформирован и легче перенесет воздействие антибактериальных медикаментов.

При необходимости начала более раннего лечения из-за высокого риска возможных осложнений могут с 13-14 недели назначаться противовирусные препараты. Они необходимы для предотвращения опасных последствий для ребенка, а также повышения иммунитета матери. С учетом выраженности симптоматики нарушения могут использоваться антисептики, народные методы и противовоспалительные свечи.

Механизм развития болезни

В норме в женском влагалище работает целая система факторов защиты.

  • Бели. В сутки выделяется примерно 20 мл физиологических белей, которые увлажняют среду, делая ее благоприятной для размножения полезной микрофлоры.
  • Эпителий. Он постоянно слущивается и в составе белей выводится наружу. Если к нему прикрепляются микроорганизмы, то они тоже выходят.
  • Микрофлора. Нормальный биоценоз представлен лакто- и бифидобациллами. Процент содержания остальных микроорганизмов незначителен. Лактобактерии занимают все питательные ниши, поэтому патогенам не остается субстрата для роста и размножения.
  • Сосав среды. Кислая среда обеспечивается переработкой гликогена лактобактериями. Они же выделяют перекись водорода, которая является антисептиком.
  • Иммуноглобулины. В слизистой присутствуют клетки лейкоцитарного ряда. Они синтезируют иммуноглобулины, способные активировать фагоциты на поглощение бактерий, вирусов и грибов.

Но уреаплазма способна изменять клеточный метаболизм и вызывать:

  • нарушения обмена аминокислот и пептидов;
  • хромосомные мутации в клетках;
  • аутоиммунные реакции;
  • увеличение синтеза простагландина;
  • усиление коагуляции крови.

Не всегда лечение уреаплазмоза антибиотиками приводит к выздоровлению. Очень часто встречается носительство инфекции без клинических признаков.

Препараты

Все медикаменты подбирает только врач, так как только он может оценить потенциальный риск приема того или иного лекарственного средства для женщины и плода.

Вильпрафен

Хороший антибиотик, который относится к классу макролидов. Активным веществом является Джозамицин. Вильпрафен получил положительные отзывы при беременности, благодаря реальной эффективности и безопасности. Особенностью этого антибактериального средства является возможность его использования уже с 10 недели, если этого требует состояние пациентки.

Флуконазол

Лекарственное средство относится к противогрибковым. Позволяет снизить интенсивность зуда, раздражения и количество выделений. Принимается Флуконазол в минимальных дозах. Чаще всего назначается схема, предусматривающая прием 150 мг в первую неделю и столько же во второю. При проблемах с печенью могут назначить более щадящие дозы активного вещества.

Тержинан

Также противогрибковый препарат, выпускается в форме вагинальных суппозиториев. Принимать Тержинан требуется курсом от шести до двенадцати дней. Ставить свечи рекомендуется перед сном по одной. Вставлять их следует максимально глубоко, чтобы они оказали воздействие и на слизистую матки. Устраняет зуд, жжение и раздраженность половых органов и мягких тканей.

Ровамицин

Антибиотик широкого спектра действия, назначается только с 20 недели, когда он вызывает минимальное количество осложнений. Может стать причиной сильной диареи. Для лечения обычно назначается дозировка 3 млн. МЕ утром и вечером. Для успешного результата требуется принимать средство за час до еды или через два после нее. Длительность курса определяется индивидуально для каждого пациента, обычно составляет 7-14 суток с учетом выраженности уреаплазмоза у беременной.

Генферон 500 тысяч

Противовирусный препарат, действие которого направлено на повышение иммунитета и защиту плода. Выпускается в форме свечей, их используют вагинально. Дополнительно Генферон способствует скорейшему заселению слизистой влагалища полезной микрофлорой. Курс использования предусматривает помещение одного суппозитория ежедневно глубоко во влагалище, лучше в вечернее время. Длительность курса – индивидуально для каждой пациентки, обычно 10 суток.

ПОДРОБНОСТИ:   Повышены моноциты в крови при беременности

Хилак Форте

Способствует заселению слизистой кишечника и влагалища полезными бактериями. Так как у женщины при проблемах со слизистой половых органов сразу появляются нарушения в ЖКТ, терапия должна быть комплексной. Принимать Хилак Форте следует в детских дозировках. Они составляют 20-40 капель суспензии три раза в сутки перед едой или во время нее. Принимать медикамент требуется минимум 10 дней, обычно назначают месячный курс приема для закрепления полученного эффекта.

Ромашка и череда

Применяются в качестве антисептического и успокаивающего средства. Можно применять в качестве обмываний и спринцеваний. Для приготовления раствора необходимо столовую ложку любой травы закипятить в 200-300 мл воды в течение пяти минут. Хорошо процедив отвар, его впрыскивают по 50 мл три раза в сутки в течение пяти дней внутрь влагалища.

Уреаплазма во время беременности – инфекционное заболевание, которое требуется лечить под контролем венеролога. Самолечение в такой ситуации исключено, так как вызывает множество тяжелых последствий для репродуктивной и мочевыделительной систем, а также развивающегося плода.

Лечить болезнь лучше до наступления успешного зачатия, так как беременность после излечивания уреаплазмы наступает гораздо легче и протекает без тяжелых осложнений, чего сложно избежать во время активной стадии размножения бактерий.

Способ применения и дозы

Существует ли определенный способ применения и дозы антибиотиков? В данном случае говорить нужно также со стороны определенного препарата. Так, следует рассмотреть способ применения на примере такого антибиотика как Кларитромицин. Его нужно применять вовнутрь, причем прием пищи вовсе не несет никакой значимости.

Так, если человек забыл принять таблетку, то ее нужно выпить как можно скорее. Не стоит ждать другого времени, ведь таким образом придется принимать двойную дозу, а это слишком чревато последствиями. Если врач не назначил никакой другой схемы приема, то нужно выпивать по 2 таблетки дозой 250 мг ежедневно.

Курс лечения, как правило, не должен превышать 14 дней. Ведь в противном случае они концентрируются в организме человека. Если речь идет об инфекционных заболеваниях, то схема приема несколько иная. В основном это две таблетки по 500 мг, но в данном случае все зависит от состояния самого пациента. В зависимости от инфекции и самого заболевания, назначается и определенная доза препарата, а также длительность лечения. В целом же антибиотики при уреаплазме должен назначать только лишь лечащий врач.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Способы заражения

Заболевание передается половым путем, а также от матери ребенку в период вынашивания или во время родового процесса. Для того чтобы снизить риск заражения необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Избегайте беспорядочных половых связей и всегда пользуйтесь презервативом, если нет полной уверенности, что ваш партнер здоров. Это правило распространяется и на оральный секс, при котором также возможна передача инфекции.
  2. Раз в год проходите осмотр у уролога и гинеколога.
  3. Перед планированием беременности сдайте анализ на уреаплазму.
  4. Соблюдайте правила интимной гигиены и ведите здоровый образ жизни – это поможет сохранить здоровый иммунитет.

Похожие записи:

  • Хламидии (хламидиоз) во время беременности: последствия и как лечитьХламидии (хламидиоз) во время беременности: последствия и как лечить
  • Острицы у беременных: опасность, последствия и лечениеОстрицы у беременных: опасность, последствия и лечение
  • Стафилококк при беременности: опасность, последствия и методы леченияСтафилококк при беременности: опасность, последствия и методы лечения
  • Клебсиелла при беременности — чем это опасно и что делатьКлебсиелла при беременности — чем это опасно и что делать
  • Трихомониаз при беременности: последствия и лечениеТрихомониаз при беременности: последствия и лечение
  • Глисты во время беременности: симптомы и методы леченияГлисты во время беременности: симптомы и методы лечения
  • Зачатие и беременность при уреаплазме — возможно ли это?Зачатие и беременность при уреаплазме — возможно ли это?
  • Пирантел при беременности и грудном вскармливании: применение и отзывыПирантел при беременности и грудном вскармливании: применение и отзывы

Заразиться уреаплазмой легче всего через половые контакты с уже зараженным человеком. Мужчины болеют крайне редко, но могут быть носителями и перезаражать партнерш. Хотя незащищенный половой контакт является главной причиной заражения, инфицирование иногда происходит и в общественном туалете, бассейне или общей бане, хотя такое случается крайне редко.

Зачастую женщина, уже больная уреаплазмозом, об этом и не знает, или знает, но не страдает, поскольку заболевание протекает бессимптомно. Но так как во время беременности организм ослабевает и все инфекции в организме возбуждаются, то начинается воспалительный процесс, который влечет за собой неприятные симптомы.

Для этой болезни характерны такие проявления, как:

  • боли и затруднения при мочеиспускании, неприятные ощущения в уретре;
  • слизистые выделения;
  • симптомы, которые характерны для молочницы, за исключением творожистых выделений;
  • боль в нижней части живота;
  • воспаление носоглотки и дыхательных путей.

Если проигнорировать болезнь, когда она только появилась и вошла в свою активную стадию с ярко выраженной симптоматикой, то в дальнейшем она может перейти в хроническую стадию и протекать незаметно, иногда с рецидивами. Хронический уреаплазмоз нередко ведет к воспалению яичников и матки, мочевого пузыря, пиелонефриту.

Уреаплазмоз преимущественно относится к женским болезням. Статистические данные утверждают, что даже новорожденные дети являются носителями заболевания, причем у девочек оно встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков. То есть, во время родов женщина передает инфекцию младенцу.

Известны редкие случаи, когда плод мог заразиться и трансплацентарным путем (через плаценту) или через амниотический мешочек в околоплодные воды и легкие ребенка. Именно поэтому гинекологи и советуют лечить воспаление до беременности.

Уреаплазма при беременности, лечение уреаплазмы во время беременности

Основным источником заражения считается незащищенный половой контакт с носителем заболевания (не только обычный, но и оральный). 

Передача инфекции бытовым путем, к примеру, через предметы личной гигиены или посещение общественных мест (туалета, бани, бассейна, пляжа), не нашла подтверждения в медицинских данных.

Уреаплазма обнаруживается у 20% людей, не имеющих клинических симптомов болезни. Но они способны заражать окружающих, сами того не подозревая. Выделяют следующие механизмы распространения возбудителя:

  • половой — во время сексуальных контактов;
  • восходящий — из влагалища инфекция распространяется до придатков;
  • гематогенный — с током крови, реализуется редко;
  • транслокационный — из одного органа в другой;
  • трансплацентарный — от больной матери к ребенку.

Ребенок может заразиться не только в период вынашивания, но и во время родов. Причем способ родоразрешения не имеет значения — это могут быть и естественные роды, и кесарево сечение.

Основной путь – половой. Это может быть генитальный, анальный и даже оральный секс.

При обычном половом контакте бактерия локализуется на гениталиях, при оральном сексе – на слизистых оболочках ротовой полости, гортани. Заразиться инфекцией бытовым способом невозможно.

Уреаплазмоз: особенности болезни, ее виды и причины появления

Заболевание взяло свое название от патогенного простейшего микроорганизма Ureaplasma urealyticum, parvum (уреаплазма уреалитикум и парвум). Именно эта бактерия является основным возбудителем инфекции.

Как и микоплазма или хламидии, микроорганизмы уреаплазм, открытые около 70 лет назад, являются очень специфическими: у них нет собственной клеточной стенки, и сейчас их относят к условно-патогенным бактериям.

Правда, в конце 80-х годов XX века уреаплазма считалась возбудителем болезней, которые передаются половым путем, а уже в 90-х – она учитывалась просто как половая инфекция, а уреаплазмоз исключили из списка заболеваний такого рода.

По утверждению врачей, для того чтобы уреаплазма стала причиной болезни, ей должны сопутствовать другие урогенитальные инфекции, а идеальным фоном для них является низкий иммунитет организма.

Уреаплазмы проявляют свои свойства только при благоприятных условиях, а также, когда их концентрация в организме превышает определенный порог. Они сочетаются с другими микроорганизмами и поражают мочеполовую систему, вызывая различные заболевания и воспаления.

Микрофлору женского влагалища составляют разные виды микроорганизмов. Основная их часть ‒ это лактобациллы (до 95%), а в оставшиеся несколько процентов входят другие микроорганизмы. Среди них могут быть и условно-патогенные.

Если ваш организм здоров и нормально функционирует, то вы никоим образом не заметите присутствия этих бактерий. Однако при снижении иммунитета, сильных стрессах или нервных потрясениях, в силу каких-либо других причин, вредные организмы проявляются, начиная интенсивно размножаться и провоцируя заболевания.

С наступлением беременности многие скрытые инфекции, как и уреаплазма, обостряются. Это связано с гормональной перестройкой организма, физиологическими процессами, которые происходят при беременности и т. д.

Даже если женщина считается носителем незначительного количества уреаплазм, существует высокий риск того, что после зачатия ребенка у нее начнет развиваться уреаплазмоз.

В основном обитает на слизистых оболочках гениталий. Он провоцирует развитие воспалений и может способствовать тому, что в мочевыводящей системе начинают образовываться камни. Под действием микроорганизма сильно снижается местный иммунитет;

  • тип Ureaplazma urealiticum.

Представляет собой опасную разновидность микроорганизма, который может проникнуть не только в слизистую человека, но и в его клетки крови или спермы, действуя разрушительным образом изнутри, приводя даже к бесплодию. Тоже существенно влияет на иммунную систему;

Является той самой частью нормальной микрофлоры организма. В этот вид обычно объединяют два описанных выше.

Чтобы понять, какой тип бактерий стал причиной инфекции, для каждого конкретного случая применяется типирование уреаплазмы.

Только после этого доктор сможет подобрать и назначить соответствующее лечение.

Adblock detector