Границы сердца расширены

Как диагностировать кардиомегалию?

Состояние, когда сердце расширено в поперечнике, чаще всего диагностируется у взрослого поколения. Факторы увеличение границ тени предсердий и желудочков разнообразны и часто они связаны с патологией сердца и сосудов.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

К распространенным причинам относят:

  • высокая физическая нагрузка;
  • беременность;
  • синдром Шагаса;
  • генная предрасположенность;
  • высокое давление в аорте и сосудах;
  • тяжелая форма анемии сосудов;
  • разнообразные заболевания сердца;
  • дисфункция почек;
  • ишемия, инфаркт;
  • сердце расширено влево из-за болезней легких.

Безусловно, есть факторы, которые не всегда могут привести к расширению. К примеру, вирусные инфекции, паразитарные болезни, недуг иммунной системы и другое.

В норме размеры сердца индивидуальны для каждого. Они зависят от комплекции человека, пола, возраста. Считается, что величина органа приблизительно равна размеру сжатой в кулак ладони. Тем не менее существуют пределы, разделяющие норму от патологии. Увеличенное сердце называется кардиомегалией. Её можно обнаружить как при физикальном обследовании, так и благодаря инструментальной диагностике.

В большинстве случаев увеличен желудочек сердца, преимущественно левый. Реже кардиомегалия происходит за счёт правых отделов. Увеличение органа появляется из-за гипертрофии мышечного слоя, а также вследствие растяжения миокарда (дилатации). Это явление редко возникает в короткий срок. Обычно кардиомегалии предшествует длительное хроническое заболевание.

Патогенез кардиомегалии зависит от причины. Чаще всего гипертрофия левого желудочка встречается у людей, имеющих метаболический синдром, ИБС или артериальную гипертензию. При малом поступлении кислорода сердечная мышца сокращается сильнее, чем обычно, и постепенно увеличивается в размере. Примерно то же происходит при гипертонии.

В этом случае сердце не успевает перекачивать кровь достаточно быстро из-за её высокого давления, поэтому органу требуется больше усилий. Механизм развития кардиомегалии отличается при стенозах и недостаточности клапанов. В случае этих патологии кровь не полностью поступает в соседнюю камеру или сосуд (аорта, лёгочная артерия) и вызывает растяжение одного из отделов сердца.

Чтобы выявить кардиомегалию, недостаточно данных анамнеза. Для этого необходимо провести пальпацию и перкуссию органа. При простукивании сердца доктору становится ясно, соответствует ли его размер норме или выходит за ее границы. Помимо этого, проводят рентгенологическое исследование грудной клетки.

При кардиомегалии очертание органа на снимках увеличено. Чтобы определить, в каких отделах наблюдается гипертрофия, проводят ЭКГ. Благодаря этому исследованию можно узнать и о причине заболевания (ишемия, патология лёгких). Наиболее точным для диагностики считается ЭхоКГ (УЗИ сердца). Оно позволяет определить толщину миокарда в каждой камере, размеры полостей, наличие дилатации.

Ежегодно в мире от сердечно-сосудистых патологий погибают сотни тысяч граждан. В большинстве случаев причиной тому служит несвоевременное обращение к врачу и ухудшение состояния сердечной деятельности.

Увеличение органа бывает связано с развитием гипертрофии желудочков, скоплением продуктов обмена веществ и неопластическими процессами. Кардиомегалия нередко возникает и у здоровых людей, сюда относятся спортсмены и беременные женщины.

Также эта цифра зависит и от массы тела. Ставить диагноз кардиомегалия нужно только после тщательного исследования, ведь в некоторых случаях небольшое увеличенное сердце является нормой, которая для каждого человека строго индивидуальна.

Чаще всего увеличение сердца в поперечнике диагностируется у взрослых людей. Предрасполагающие факторы, способствующие расширению границ тени желудочков и предсердий достаточно разнообразны, в большинстве случаев это бывает связано с сердечно-сосудистыми патологиями. Итак, к этиологии появления кардиомегалии можно отнести такие причины:

  • чрезмерные занятия спортом;
  • беременность;
  • кардиомиопатия идиопатическая;
  • пороки сердца;
  • анемия в тяжелых формах;
  • инфекционные заболевания, где органом-мишенью является сердечная мышца;
  • осложнения после вирусных болезней;
  • ишемия или инфаркт миокарда;
  • воспалительные процессы в сердце;
  • сильные стрессовые нагрузки;
  • чрезмерное употребление алкоголя, зависимость от наркотиков, курение;
  • болезни почек и почечная недостаточность;
  • ревмокардит и эндокардит;
  • гипертония и т. д.

При выявлении увеличения сердечной мышцы, врач назначает необходимую диагностику и лечение.

Основной причиной того, что сердце расширено в поперечнике является застаивание крови в желудочках из-за неполного ее выхода в фазе сокращения.

Механизм развития этого явления не сложен, во время диастолы (фаза расслабления) каждый желудочек сердца заполняется кровью, при систоле (фаза сокращения) в предсердия выталкивается не все количество поступившей крови, некоторое количество остается.

Во время следующей диастолы в желудочек поступает новая порция, и стенки желудочка постепенно растягиваются, мышечные стенки истощаются и развивается гипертрофия желудочков, ведущая к расширению сердца в поперечнике. Большую часть среди клинических случаев занимает гипертрофия левого желудочка, свидетельствующая о развитии патологии, связанной с нарушением функционирования сердечнососудистой системы.

Расширение поперечных размеров сердца часто приводит к летальному исходу, причиной которого является тромбоэмболия легочной артерии.

увеличенное сердце

Рекомендуем к прочтению

К одной из патологий, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, относится.

Еще совсем недавно повышенное давление наблюдалось главным образом у людей старшего возраста. В настоящее время это заболевание все чаще нач.

Гипертония в наши дни довольно часто встречается и подвержены этому заболеванию не только люди в преклонном.

Что это такое эксцентрическая гипертрофия левого желудочка? Это широко распространенная патология пациентов, страдающих нарушениями сердечно.

16 Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!

В норме размеры сердца индивидуальны для каждого. Они зависят от комплекции человека, пола, возраста. Считается, что величина органа приблизительно равна размеру сжатой в кулак ладони. Тем не менее существуют пределы, разделяющие норму от патологии.

еличенное сердце называется кардиомегалией. Её можно обнаружить как при физикальном обследовании, так и благодаря инструментальной диагностике. В большинстве случаев увеличен желудочек сердца, преимущественно левый. Реже кардиомегалия происходит за счёт правых отделов. Увеличение органа появляется из-за гипертрофии мышечного слоя, а также вследствие растяжения миокарда (дилатации). Это явление редко возникает в короткий срок. Обычно кардиомегалии предшествует длительное хроническое заболевание.увеличен желудочек сердца

В последнее время часто наблюдается изменение границ сердца из-за инородных предметов (частей проводников и стентов), находящихся внутри венозных шунтов и артерий сердца (коронарных). Основной причиной того, что сердце расширено в поперечнике является застаивание крови в желудочках из-за неполного ее выхода в фазе сокращения.

Расширение поперечных размеров сердца часто приводит к летальному исходу, причиной которого является тромбоэмболия легочной артерии. И, несмотря на то, что эта проблема «государственная» особых изменений в лучшую сторону не наблюдается.

Чаще всего рентгенологические изменения вызваны развитием соединительной ткани в легких. В зависимости от формы и локализации, такие изменения могут быть описаны как склероз, фиброз, тяжистость, лучистость, рубцовые изменения, тени, спайки, наслоения. В этих случаях на снимке будет видно утолщение стенок бронхов либо сосудов.

Увеличение сердца симулируется тенью в области верхушки, вызванной жировой подушкой, особенно при просвечивании. Правую границу определяют путем передвижения пальцев вдоль четвертого межреберного промежутка справа в левую сторону, и отмечают, как правило, в 4-м межреберье по краю грудины справа.

Увеличение сердца, возникающее во время внутриутробного периода, является врожденным и очень серьезным заболеванием. Кардиомегалия у плода может развиться в связи с воздействием негативных факторов на беременную в период закладки сердечно-сосудистой системы, которая начинает развиваться у эмбриона очень рано – со второй по восьмую недели.

То есть уже на 17-й день начинает оформляться кардиогенная пластинка, а к началу третьего месяца беременности у эмбриона уже формируется четырехкамерное сердце. Итак, негативные факторы, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему будущего ребенка:

  • Ионизирующее, в том числе рентгеновское излучение, радиация,
  • Вирусные заболевания матери, особенно краснуха, тяжелые штаммы гриппа, цитомегаловирусная инфекция, герпес и др,
  • Курение, алкоголь, наркотики,
  • Употребление некоторых препаратов, например, противосудорожных, барбитуратов и др,
  • Жесткое нарушение диеты, голодание, истощение, серьезные авитаминозы.

Кроме этого, нельзя исключить наследственность, особенно по материнской линии. Вследствие перечисленных факторов у плода могут сформироваться пороки сердца, например, аномалия Эбштейна, чаще других приводящая к умеренной кардиомегалии.

Как правило, кардиомегалия у плода сочетается и с другими пороками развития, а также с врожденными хромосомными нарушениями, например, с синдромом Дауна. В небольшой части случае видимых сердечных причин для кардиомегалии у плода нет, поэтому такой тип болезни называется идиопатической кардиомегалией.

Расширение правого или левого желудочка: причины

Увеличение стенок правого или левого желудочка называется гипертрофией. При этом происходит нарушение функционирования миокарда и как следствие ухудшается их функциональная деятельность. В зависимости от локализации истощения сердечной мышцы выделяется и различная этиология.

Увеличение стенок правого желудочка чаще всего наблюдается у детей с врожденными дефектами внутриутробного развития. Также одна из главных причин связана с повышением давления в малом кругу кровообращения и сбросе крови в правый желудочек. В этом случае происходит увеличение нагрузки правого желудочка.

https://www.youtube.com/watch?v=BYEvPkOi7NE

У взрослых людей причиной гипертрофии правого желудочка чаще являются заболевания, препятствующие нормальному дыханию. Сюда можно отнести такие патологии:

  • искривление позвоночника;
  • заболевания легочных сосудов (сдавливание, эмболия, тромбозы и т. д.);
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • хронический бронхит;
  • полиомиелит и т. д.

Гипертрофия левого желудочка опасна внезапной остановкой сердца, причиной развития инфаркта миокарда и летальным исходом. Утолщения стенок левого желудочка может стать результатом таких сердечных патологий:

  • развивающийся атеросклероз аорты;
  • гипертоническая болезнь;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • ожирение.

Чтобы не допустить развитие таких серьезных заболеваний нужно следовать профилактическим мерам, а значит придерживаться здорового образа жизни и наблюдаться у врача, чтобы своевременно диагностировать все нарушения.

Расширение сердца влево и увеличение его массы, в медицине называют – кардиомегалией. Это может касаться как всего органа, так и одной из камер. Чтобы распознать заболевание, необходимо провести ряд диагностических процедур. Выявление увеличенного сердца на флюорографии, еще не значит, что орган подвержен недугу. Обусловлено это индивидуальностью человеческого организма.

В статье будут затронуты причины расширения сердца, что влияет на возникновение болезни, а также как проводится сердечно-легочная реанимация и методы лечения.

За дополнительной информацией можно напрямую обращаться к специалистам портала.

Консультации проводятся бесплатно в режиме онлайн.

увеличенное сердце причины

Расширение сердца влево и увеличение его массы, в медицине называют – кардиомегалией. Это может касаться как всего органа, так и одной из камер. Чтобы распознать заболевание, необходимо провести ряд диагностических процедур.

Оглавление:

  • Что означает расширение сердца влево?
  • Особенности заболевания
  • Условия для развития недуга
  • Лечение
  • Сердечно-легочная реанимация
  • Определение границы сердца как метод диагностики
  • Зачем нужно определять границы сердца?
  • Строение и размещение сердца
  • Как определить границы сердца?
  • Патологические симптомы, выявляемые при определении границ сердца
  • Границы сердца при перкуссии: норма, причины расширения, смещения
  • Перкуссия сердца — метод определения его границ
  • Перкуссия — определение границ сердца (видео, фрагмент лекции)
  • Перкуссия — советский обучающий фильм
  • Нормальные значения границ сердечной тупости
  • Причины отклонений от нормы
  • Могут ли проявляться изменения границ сердца клинически?
  • Дополнительные методы обследования
  • Когда может потребоваться лечение?
  • Причины увеличенного сердца на флюорографии
  • Причины увеличенного сердца
  • Коронарогенные болезни
  • Некоронарогенные болезни
  • Что же произошло?
  • Перкуссия сердца — метод определения его границ
  • Заболевания, при которых наблюдается изменение границ сердца
  • Механизм развития расширения границ сердца
  • MED24INfO
  • Кукес В.Г., Маринин В.Ф., Реуцкий И.А., Сивков С.И., Врачебные методы диагностики : учеб. пособие, 2006
  • Изменение границ сердца и сосудов в патологии
  • Определение границ относительной тупости сердца
  • Анатомия сердца
  • Метод оценки параметров сердца
  • Как осуществляется перкуссия
  • Оценка границ при относительной тупости сердца
  • Патологии, выявляемые при диагностических мероприятиях

Выявление увеличенного сердца на флюорографии, еще не значит, что орган подвержен недугу. Обусловлено это индивидуальностью человеческого организма.

Расширение правого или левого желудочка: причины

Стрептококк и инфекционные заболевания

Все кардиомиопатии приводят к увеличению размеров сердца либо за счет массы — гипертрофическая, либо за счет расширения полостей — дилатационная. Классификация кардиомиопатий весьма обширна, причин для развития кардиомегалии также великое множество. Вот основные из них:

  • наследственность и поломки в генах,
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами,
  • инфекционное поражение,
  • болезни обмена веществ,
  • нарушение электролитного баланса в организме,
  • заболевания соединительной ткани системного характера,
  • сахарный диабет, гипертиреоз и другие болезни эндокринной системы,
  • воздействие радиации, вибрации, высоких и низких температур и прочих физических факторов,
  • гиперчувствительность и токсические реакции на лекарственные препараты.

Нельзя не отметить, что любые болезни сердца и патологии сердечно-сосудистой системы могут приводить к увеличению органа. Ишемия миокарда, гипертония, стенокардитические приступы, инфаркт — эти болезни изменяют структуру и функцию сердца. И кардиомегалия далеко не единственная проблема, которая, увы, нередко присутствует в целом букете сердечных проблем.

Из этой статьи вы узнаете: почему может увеличиваться сердце, всегда ли большое сердце – это признак болезни. Какие симптомы появляются, если сердце увеличено из-за заболеваний. Лечение патологии.

Увеличиваться может как все сердце, так и отдельные его камеры. Это может быть симптомом пороков сердечно-сосудистой системы, воспалительных процессов или следствием чрезмерной нагрузки на миокард.

Проблемой занимаются кардиолог и кардиохирург.

Некоторые заболевания, вызывающие увеличение сердца, можно вылечить полностью с помощью медикаментов или операции, но есть и те, которые полностью устраняются только трансплантацией данного органа.

Есть два вида увеличения всего сердца или отдельных его камер:

  1. Гипертрофия. Это утолщение стенок. Происходит за счет роста миокарда (мышечной оболочки). Больше всего этому подвержен левый желудочек, так как на него приходится наибольшая нагрузка. Гипертрофия не всегда требует лечения. Нажмите на фото для увеличения
  2. Дилатация. Это «растягивание» камер органа – увеличение их полости.

Это может быть чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу либо пороки сердца или сосудов.

  • физические нагрузки высокой интенсивности;
  • тяжелая беременность и роды.

Увеличенное сердце – своеобразная отличительная черта людей, организм которых часто подвергается аэробным нагрузкам: легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, биатлонистов, велогонщиков, лыжников, боксеров, борцов и т. д.

В связи с интенсивными кардионагрузками и необходимостью для органа более интенсивно перекачивать кровь, растет миокард (мышечная оболочка), что влечет за собой гипертрофию сначала левого желудочка, а затем и остальных камер.

Кроме того, растягивается полость желудочков. Это нужно для того, чтобы обеспечить более высокую производительность сердца – чем больше полость желудочка, тем больший объем крови сердце может перекачивать за одно сокращение.

Если никаких беспокоящих человека симптомов нет, то такая особенность не требует лечения.

Сравнение УЗИ сердца обычного человека и атлета

Если объем сердца превышает 1200 см 3 , врачи могут запретить человеку дальше заниматься профессиональным спортом.

Точно так же большая нагрузка на миокард приходится и во время беременности и родов. Если другие признаки болезней сердечно-сосудистой системы отсутствуют, то в лечении нет необходимости.

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Стеноз аортального клапана.
  3. Кардиомиопатии.
  4. Митральный стеноз.
  5. Дефект межжелудочковой перегородки.
  6. Аномалия Эбштейна.
  7. Экссудативный перикардит.
  8. Миокардит.
  9. Амилоидоз.

увеличено сердце лечение

Эти заболевания требуют немедленного лечения. Если вовремя не устранить причину дилатации или гипертрофии, сердечная недостаточность будет необратимо прогрессировать.

В этом разделе вы подробно узнаете о том, что происходит при перечисленных в списке выше патологиях, какими симптомами они сопровождаются, их причины.

Это хронически повышенное давление. Из-за спазма сосудов левый желудочек работает более активно, чтобы прокачивать кровь по организму. Возникает гипертрофия его стенки.

Эта патология имеет наиболее благоприятный прогноз. Если вы будете вовремя принимать антигипертензивные средства, назначенные врачом, сердце придет в норму и не будет увеличиваться дальше.

Врожденный порок сердца, при котором в перегородке между левым и правым желудочками есть отверстие. При патологии увеличиваются все камеры органа, в особенности левый желудочек.

  • одышка;
  • чувство сильного сердцебиения;
  • боль в сердце;
  • кашель.

Кардиомиопатии

Увеличенное сердце – основной клинический признак этих заболеваний.

Пороки клапанов

Аортальный стеноз – сужение просвета клапана между аортой и левым желудочком. Затрудняет выброс крови. Провоцирует гипертрофию левого желудочка.

Нажмите на фото для увеличения

увеличенное сердце последствия

Митральный стеноз – сужение просвета клапана, находящегося между левым желудочком и левым предсердием. Характерна гипертрофия левого предсердия.

Аномалия Эбштейна – недоразвитость трикуспидального клапана и его смещение в правый желудочек. Расширено правое предсердие и верхняя часть правого желудочка.

На поздней стадии заболевания – румянец на щеках на фоне бледности других участков кожи, синий оттенок губ, ушей и кончика носа.

Зачастую механизм развития увеличения объема сердца связан с дисфункцией желудочка. При этом увеличиваться может как один, так и одновременно оба. Увеличение затрагивает и предсердия. К факторам, влияющих на изменения размером желудочков относят снижения их пластичности и скопление в органе продуктов распада после обмена.

Кардиомегалия нередко диагностируется и у людей, занимающихся профессиональным спортом. Выявить истинную причину расширения границ тени можно только методом инструментального обследования. Расширение правых отделов сердца относят к ложному заболеванию, которое часто возникает на фоне систематических физических нагрузок. Подобное диагностируют также при беременности.

Анатомическое положение любого органа в организме человека определяется генетически и следует определенным правилам. Так, например, желудок у подавляющего большинства людей находится слева в брюшной полости, почки по бокам от средней линии в забрюшинном пространстве, а сердце занимает положение левее от срединной линии тела в грудной полости человека. Строго занимаемое анатомическое положение внутренних органов необходимо для их полноценной работы.

Врач во время исследования пациента может предположительно определить расположение и границы того или иного органа, и сделать это он может с помощью своих рук и слуха. Такие методы обследования называются перкуссия (простукивание), пальпация (прощупывание) и аускультация (выслушивание с помощью стетоскопа).

симптомы увеличенного сердца

Границы сердца определяются в основном с помощью перкуссии, когда врач с помощью своих пальцев «простукивает» переднюю поверхность грудной клетки, и, ориентируясь на разницу звуков (глухие, тупые или звонкие), определяет предположительное расположение сердца.

Метод перкуссии часто позволяет заподозрить диагноз еще на этапе осмотра пациента, до назначения инструментальных методов исследования, хотя последним все же отдается главенствующая роль в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В норме сердце человека имеет конусообразную форму, направлено косо вниз, и располагается в грудной полости слева. По бокам и сверху сердце слегка закрыто небольшими участками легких, спереди — передней поверхностью грудной клетки, сзади — органами средостения, и снизу — диафрагмой. Небольшой «открытый» участок передней поверхности сердца проецируется на переднюю грудную стенку, и как раз его границы (правую, левую и верхнюю) можно определить с помощью простукивания.

границы относительной (а) и абсолютной (б) тупости сердца

Перкуссия проекции легких, чья ткань обладает повышенной воздушностью, будет сопровождаться ясным легочным звуком, а простукивание области сердца, чья мышца является более плотной тканью, сопровождается тупым звуком. На этом основано определение границ сердца, или сердечной тупости – во время перкуссии доктор передвигает пальцы от края передней грудной стенки к центру, и когда ясный звук сменится на глухой, отмечает границу тупости.

ПОДРОБНОСТИ:   После беременности не проходит геморрой

Выделяют границы относительной и абсолютной тупости сердца:

  1. Границы относительной тупости сердца располагаются по периферии проекции сердца и означают края органа, которые слегка прикрыты легкими, в связи с чем звук будет менее глухим (притупленным).
  2. Абсолютная граница обозначает центральную области проекции сердца и образована открытым участком передней поверхности органа, в связи с чем перкуторный звук получается более глухим (тупым).

Примерные значения границ относительной сердечной тупости в норме:

  • Правую границу определяют путем передвижения пальцев вдоль четвертого межреберного промежутка справа в левую сторону, и отмечают, как правило, в 4-м межреберье по краю грудины справа.
  • Левую границу определяют путем передвижения пальцев вдоль пятого межреберного промежутка слева к грудине и отмечают по 5-му межреберью на 1.5-2 см внутрь от срединно-ключичной линии слева.
  • Верхнюю границу определяют путем передвижения пальцев сверху вниз по межреберным промежуткам слева от грудины и отмечают по третьему межреберью слева от грудины.

Правой границе соответствует правый желудочек, левой границе — левый желудочек, верхней границе — левое предсердие. Проекцию правого предсердия с помощью перкуссии определить невозможно в силу анатомического расположения сердца (не строго вертикально, а наискосок).

У детей границы сердца изменяются по мере роста, и достигают значений взрослого человека после 12-ти лет.

Ориентируясь на границы относительной сердечной тупости, которая дает представление об истинных границах сердца, можно заподозрить увеличение той или иной сердечной полости при каких-либо заболеваниях:

  • Смещение вправо (расширение) правой границы сопровождает гипертрофию миокарда (увеличение) или дилатацию (расширение) полости правого желудочка, расширение верхней границы — гипертрофию или дилатацию левого предсердия, а смещение левой — соответствующую патологию левого желудочка. Чаще всего встречается расширение левой границы сердечной тупости, а наиболее частое заболевание, приводящее к тому, что границы сердца расширены влево — это артериальная гипертония и формирующуюся вследствие этого гипертрофия левых отделов сердца.
  • При равномерном расширении границ сердечной тупости вправо и влево речь идет об одновременной гипертрофии правого и левого желудочков.
Возраст Левая граница Правая граница Верхняя граница
До 2-х лет На 2 см кнаружи от средне-ключичной линии слева По правой парастернальной (окологрудинной) линии На уровне II ребра
С 2-х до 7-ми лет На 1 см кнаружи от средне-ключичной линии слева Кнутри от правой парастернальной линии Во II межреберном промежутке
С 7-ми до 12-ти лет По средне-ключичной линии слева По правому краю грудины На уровне III ребра
  • К равномерному расширению границ тупости сердца часто приводит перикардит — воспалительный процесс перикардиальных листков, сопровождаемый скоплением жидкости в перикардиальной полости, иногда в достаточно большом объеме (более литра).
  • Одностороннее расширение границ сердца в сторону поражения сопровождает ателектаз легкого (спадение невентилируемого участка легочной ткани), а в здоровую сторону — скопление жидкости или воздуха в плевральной полости (гидроторакс, пневмоторакс).
  • Смещение правой границы сердца в левую сторону редко, но все же, наблюдается при тяжелых поражениях печени (цирроз), сопровождаемых значительным увеличением печени в объеме и смещении ее кверху.
  1. Заболевания, связанные с патологиями органов сердечнососудистой системы:
    • ИБС (ишемическая болезнь);
    • Любые степени ГБ (гипертонической болезни);
    • Врожденные пороки;
    • Развитие хронической сердечнососудистой недостаточности.
  2. Внесердечные патологии:
    • Хронические болезни печени – гепатит и цирроз;
    • Заболевания щитовидной железы;
    • Нарушение функций кроветворения;
    • Развитие легочной недостаточности.
  3. В последнее время часто наблюдается изменение границ сердца из-за инородных предметов (частей проводников и стентов), находящихся внутри венозных шунтов и артерий сердца (коронарных). Разработаны инструменты для удаления инородных тел неоперативным методом.
  • Зачем нужно определять границы сердца?
  • Строение и размещение сердца
  • Как определить границы сердца?
  • Патологические симптомы, выявляемые при определении границ сердца
  • Период беременности.
  • Сахарный диабет совместно с повышенным давлением.
  • Продолжительная терапия антибиотиками.
  • Пороки сердца.
  • Воспалительные процессы в области сердца.
  • Ревматизм, особенно с застоем крови.
  • Алкоголь – он неблагоприятно влияет на сердечную мышцу и весь организм. При злоупотреблении алкоголя более 10 лет возникает риск развития алкогольной кардиомиопатии.
  • Повышенное давление – чаще страдают люди в пожилом возрасте, при этом фиксируется расширение сердца влево, поскольку увеличивается левый желудочек.
  • Кардиомиопатия – формирование происходит по причине проникновения инфекции в сердечную мышцу или при злоупотреблении спиртными напитками, при этом увеличение небольшое.
  • Малокровие.
  • Почечная недостаточность.
  • Легочная гипертензия – увеличение правой половины сердца.
  • Занятия спортом – у спортсменов часто наблюдается увеличение сердечной мышцы, это считается нормой. Опасные нарушения проявляются, когда сердечная мышца становится очень большой, а тренировки нерегулярны.
  • Инфаркт миокарда – чаще всего увеличивается весь миокард, нередко формируется аневризма.
  1. Врождённые пороки (ВПС). Они формируются ещё во время беременности, могут быть различных размеров. При больших или сочетанных пороках сердечная недостаточность наступает быстро. При этом кардиомегалия может проявляться уже в первые месяцы жизни ребёнка. Если пороки незначительны, увеличение сердца происходит постепенно, иногда не наступает вообще.
  2. Воспалительные заболевания. К ним относятся мио-, эндо- и перикардиты. Чаще всего эти патологии возникают в детском и подростковом возрасте. Кардиомегалия наблюдается только в тех случаях, если заболевание приобрело хроническую форму. Также к этой группе можно отнести дилатационную миопатию.
  3. Приобретённые пороки сердца. Формируются во взрослом возрасте. Чаще всего они являются следствием ревматизма.
  4. Хронические сердечно-сосудистые патологии. К ним относится ишемия миокарда (инфаркт, стенокардия), артериальная гипертония.
  5. Хронические болезни лёгких. Среди них — бронхиальная астма, ХОБЛ.
  6. Патологии других органов и систем. Увеличение сердца может наблюдаться при тяжёлой анемии, почечной и печёночной недостаточности, гипертиреозе.
  7. Метаболический синдром (ожирение в сочетании с сахарным диабетом).
  1. Левая граница смещена влево и вниз от срединной линии. Это является показателем гиперфункции левого желудочка. Чаще всего увеличение левого желудочка происходит при длительных проблемах с дыхательной системой, осложнениях после инфекционных заболеваний и иных случаях, увеличивающих нагрузку на левый желудочек.
  2. Увеличение всех границ сердца. Это связано с накоплением жидкости в перикарде, что влечет за собой сердечную недостаточность.
  3. Увеличение границ в области сосудистого пучка. Обычно это связано с расширением аорты, поскольку она является основным элементом, определяющим размеры этой части сердца.
  4. Если при проведении перкуссии в различных положениях тела границы не меняются, то это говорит о существовании спаек перикарда и других тканей.
  5. Смещение границ в одну сторону позволяет выявить примерную локализацию патологического процесса. Особенно это относится к пневмотораксу.
  6. Общее уменьшение границ сердца, особенно в зоне абсолютной сердечной тупости, является показателем проблем с органами дыхания, и прежде всего эмфиземы легких.
  7. Синхронное расширение границ сердца вправо и влево является показателем увеличения желудочков. Чаще всего это происходит по причине гипертонической болезни. В этом случае на желудочки ложится дополнительная нагрузка по проталкиванию крови. Этот же эффект связан с развитием кардиопатии.
Расширенная сердечная мышца
  • Дистрофия мышц.
  • Неплотное смыкание створок трехстворчатого клапана во время сокращения желудочков, при этом отмечается увеличение сердечной мышцы в поперечнике справа.
  • Заболевания эндокринных желез.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия – утолщение стенок левого желудочка и дистрофия сердечной мышцы часто приводит к застою крови, а потом и к расширению сердца влево.
  • Инфильтративно-рестриктивная кардиомиопатия характеризуется наличием нерастяжимых стенок желудочков, которые сопротивляются наполнению кровью.
  • Раковая опухоль либо метастазы, идущие к сердцу.
  • Бактериальные инфекции в сердце.
  • Тяжелая одышка даже при небольших физических нагрузках.
  • Отечность нижних конечностей и других частей тела.
  • Чувство тяжести с правой стороны под ребрами.
  • Боль в голове, которая сопровождается шумом в ушах.
  • Повышенное давление.
  • Сухой беспричинный кашель, который усиливается в позе лежа.
  • Боли в загрудинной области слева.
  • Быстрая утомляемость.
  • Головокружение вплоть до потери сознания (наиболее редкий симптом).
  1. При удалении левой границы влево и в нижнюю часть от срединной линии принято говорить о том, что на лицо гиперфункция левого желудочка. Увеличение этого отдела могут спровоцировать проблемы с бронхо-легочной системой, осложнения после перенесенных инфекционных недугов и др.
  2. Расширение границ сердца, причем всех, имеет связь с увеличением жидкости в перикарде, а это прямой путь к сердечной недостаточности.
  3. Рост границ в зоне сосудистых связок может быть следствием расширения аорты, поскольку это основной элемент, задающий параметры этой части.
  4. Если границы остаются неизменными в разных положениях тела, то ставят вопрос о спайках перикарда и других тканей.
  5. Сдвиг границ к одному краю позволяет определить место расположения патологии. Это особенно актуально в случае с пневмотораксом.
  6. Общая убыль границ сердца может указывать на проблемы с органами дыхания, в частности, эмфизему легких.
  7. Если границы синхронно расширяются вправо и влево, то можно говорить об увеличении желудочков, спровоцированном гипертонической болезнью. Такая же картина развивается и в случае кардиопатии.
  • Аритмия
  • Болезни сердца
  • Брадикардия
  • ВСД
  • Гипертензия
  • Гипертоническая болезнь
  • Давление и пульс
  • Диагностика
  • Другое
  • Инфаркт
  • Ишемическая болезнь
  • Народная медицина
  • Порок сердца
  • Профилактика
  • Сердечная недостаточность
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Дистрофия мышц.
  • Неплотное смыкание створок трехстворчатого клапана во время сокращения желудочков, при этом отмечается увеличение сердечной мышцы в поперечнике справа.
  • Заболевания эндокринных желез.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия – утолщение стенок левого желудочка и дистрофия сердечной мышцы часто приводит к застою крови, а потом и к расширению сердца влево.
  • Инфильтративно-рестриктивная кардиомиопатия характеризуется наличием нерастяжимых стенок желудочков, которые сопротивляются наполнению кровью.
  • Раковая опухоль либо метастазы, идущие к сердцу.
  • Бактериальные инфекции в сердце.

Заболевания, при которых наблюдается изменение границ сердца

Что же делать, если флюорография (рентгенограмма, УЗИ) показала, что сердце увеличено в размерах, расширено? Насколько опасно иметь в прямом смысле слова большое сердце? И вследствие чего орган может увеличиться? Разберемся во всем по порядку.

У людей, которые ежедневно занимаются тяжелым физическим трудом, а также у профессиональных спортсменов в усиленном режиме работает и сердце: оно вынужденно чаще биться и быстрее перегонять кровь.

Это приводит к тому, что клеток сердечной мышцы зачастую становится больше, они разрастаются. В результате этого возрастают вес органа и его размеры.

Если физические нагрузки в дальнейшем будут умеренные, опасности для здоровья увеличенное по этой причине сердце не несет. Если же человек будет длительное время подвергать свое тело чрезмерным нагрузкам, то возможно развитие такой патологии, как гипертрофированное сердце, что уже чревато серьезными осложнениями и даже опасно для жизни.

546884846468

Стать причиной того, что сердце увеличено в размерах, могут болезни сердечно-сосудистой системы (коронарогенные болезни: к примеру, гипертония, ишемическая болезнь) и самого сердца (вирусные, воспалительные заболевания), а также пороки сердца.

Причинами, влияющими на увеличение органа, считаются:

  1. Гипертоническая болезнь. Повышение давления приводит к изменениям сердечно-сосудистой системы: повышается тонус сосудов, увеличивается толщина мышечного слоя, страдает большой круг кровообращения.
  2. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда. Происходит кислородное голодание тканей органа с отмиранием их клеток и замещением соединительной тканью, что и приводит к увеличению размера его левого отдела.
  3. Ревматическая болезнь сердца. Является следствием тонзиллитов (частых ангин). Ревматическая болезнь проявляется воспалительным процессом, протекающим в тканях органа. В результате страдают клапаны и формируются пороки.
  4. Миокардиты.
  5. Нарушение функции почек.
  6. Злоупотребление алкоголем. Самый распространённый пример — алкогольная кардиомиопатия.
  7. Курение.
  8. Острый перикардит (воспаление серозной оболочки).
  9. Врожденные пороки сердца.

Наибольшее влияние на сердце среди хронических заболеваний оказывает сахарный диабет, который приводит к сбою в функции миокарда. Диабетики подвержены коронарным нарушениям, поэтому в зрелом возрасте у них часто возникает ишемическая болезнь сердца.

В комплексе это приводит к кардиомегалии, а если у пациента отмечается сахарный диабет сочетается с артериальным давлением, то риск увеличения сердца возрастает вдвое. Важную роль среди других сердечных заболеваний играют проявления ревматизма и шумы в сердце, связанные с ними.

Даже непостоянное артериальное давление может спровоцировать гипертрофию левого желудочка. Застойные явления в сердце чаще всего вызывает артериальная гипертензия, что приводит к сердечной недостаточности и кардиомегалии.

Алкоголь оказывает очень пагубное влияние на сердце. Нередко на просторах сети встречаются рекомендации, что регулярный прием алкоголя в небольших дозах помогает очищению сосудов и позволяет поддерживать сердце в хорошей форме. Однако зачастую небольшие дозы алкоголя превращаются в большие, что при регулярном употреблении на протяжении десяти лет и более приводит к алкогольной кардиомиопатии, а затем и к увеличению сердца.

В частности, нужно:

  • Отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и сигаретами.
  • Избавиться от тучности и лишних килограммов для снижения нагрузки на сердечную мышцу.
  • Уменьшить количество потребляемой соленой, копченой, богатой холестерином пищи.
  • Сбалансировать питание, обогатить микроэлементами и веществами для нормализации работы сердца.
  • Снизить неадекватные нагрузки на сердце.

Если не принять мер по поддержанию миокарда в здоровом состоянии, это чревато развитием инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и даже летальным исходом. В особой группе риска находятся люди с алкогольной зависимостью. На фоне постоянной интоксикации, сердце пьющего человека иногда достигает очень больших размеров.

Восстановление размеров миокарда может произойти только в случае полного отказа от алкоголя.

Увеличенное сердце может повлечь значительные риски для больного, которые зависят от основного заболевания, вызвавшего увеличение сердца. Когда сердце становится слишком большим, некоторые части миокарда подвергаются действию большего давления и, следовательно, повышенной опасности ишемии и опасных осложнений, таких как инсульт и инфаркт.

Однако, статистики отмечают, что с патологией можно жить без серьезных последствий, держа её под контролем с помощью соответствующего лечения. В России, на самом деле, около 9,4 миллионов человек имеют увеличенное сердце, особенно в части левого желудочка.

К признакам относятся:

  1. Боль за грудиной.
  2. Головокружение, потеря сознания без причины.
  3. Быстрая утомляемость.
  4. Одышка при незначительной нагрузке.
  5. Аритмия (изменение ритма).
  6. Появление отеков (особенно на нижних конечностях в вечернее время).
  7. Кашель, не связанный с респираторными заболеваниями.

Расширение размеров такого важного органа сердечно-сосудистой системы влечет за собой очень опасные последствия. При нарушении ритма сердца существует риск остановки сердечной деятельности. Возникновение шумов должно контролироваться врачом, потому что говорит об изменении в структуре клапанов. Увеличенное сердце влияет на качество работы всей сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Непосредственно расширенные или смещенные границы сердца лечить нельзя. Сначала следует выявить причину, которая привела к увеличению отделов сердца или к смещению сердца из-за болезней соседних органов, и только после этого назначать необходимое лечение.

В этих случаях может понадобиться хирургическая коррекция пороков сердца, аорто-коронарное шунтирование или стентирование коронарных сосудов для предупреждения повторных инфарктов миокарда, а также медикаментозная терапия – мочегонные, гипотензивные, ритмоурежающие и другие препараты для предупреждения прогрессирования увеличения отделов сердца.

Признаки разрастания тени органа в составе желудочков и предсердий аналогичны другим заболевания сердечно сосудистой системы.

Узнать, что сердце расширило свои границы можно при обследовании методом УЗИ, рентгенографии, ЭхоКГ или МРТ. Например, рисунок №1 представлен в виде снимка флюорографии. Тень, отмеченная на изображении, говорит о расширении тени органа.

Рис.1. Флюорография расширенного сердца.

Рисунок №2 позволяет визуально сравнить нормальное состояние предсердий и желудочков, и момент, когда орган расширил свои границы.

Рис.2. Сравнение нормального и расширенного сердца.

От тяжести заболевания зависит курс лечения медикаментами:

  1. Мочегонные лекарства снижают давления в сосудах.
  2. Во избежание риска образования тромбов в сосудах назначают антикоагулянты.
  3. Для восстановления работы сердечной системы выписывают прием блокаторов рецептов ангиотензина. Препараты «Варфарин» и «Гепарин» эффективны в лечении дисфункции предсердий и желудочков.
  4. Нормализовать пульс призваны медикаменты группы бета-блокаторы.

54684864868

Расширение тени органа приводит к разным последствиям – тромбы, остановка сердца, нарушения ритма, летальный исход.

Наибольшую опасность представляет увеличение границ желудочка левой камеры. Эта патология чаще всего приводит к смерти.

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию.

Если консервативные методы лечения не возымели эффекта и состояние больного ухудшается, то врачи советуют проводить операцию. Вид вмешательства рассматривается в индивидуальном порядке. К примеру, могут назначить внедрение дефибриллятора под кожу для корректировки ритма.

Расширение границ сердца называют кардиомегалией. Увеличение камер сердца нередко вызвано скоплением продуктов обмена в сердечной мышце, это значит, что развивается истинная кардиомегалия.

Иногда такое явление обнаруживается при избыточных физических нагрузках, у беременных женщин, у спортсменов. В этом случае расширение сердца не считается опасным. Чаще при нагрузках увеличиваются нижние камеры, особенно левый желудочек, поскольку именно из него идет выброс крови в большой круг кровообращения.

Точная этиология проблемы устанавливается после проведения диагностики.

Важно! Обнаруженная у новорожденного патология очень опасна, поскольку около 35% детей с ней умирает в первые три месяца жизни, а у 20% развивается хроническая левожелудочковая недостаточность.

Лечение напрямую зависит от причин заболевания. Все мероприятия в первую очередь направлены на организацию здорового образа жизни пациента и устранение причины заболевания. Больному рекомендуется специальная диета, которая исключает жирные, соленые и острые блюда, отказ от вредных привычек. Врач назначает специальную гимнастику.

468468648468648486468

Могут быть выписаны следующие препараты:

  • Медикаменты из группы диуретиков, которые выводят лишнюю жидкость из организма, облегчая тем самым нагрузку на сердце.
  • Антикоагулянты – лекарства, которые блокируют формирование тромбов и устраняют риск развития ишемии либо облегчают ее симптомы.
  • Средства для нормализации сердечной деятельности.

Хирургическое вмешательство назначается только в экстренных случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой. Самой опасной и запущенной формой считается «бычье сердце», в этом случае может помочь только пересадка.

Если нарушения возникают на фоне патологии клапана, то проводится протезирование. При сильных нарушениях сердечного ритма под кожу устанавливается кардиостимулятор, который нормализует его.

Важно! Для профилактики и дополнительной терапииприменяются средства народной медицины.

Сердце – самый уязвимый орган человека, на его работоспособность воздействует множество внутренних и внешних факторов. Увеличение сердца говорит о том, что в организме присутствуют определенные проблемы. Поэтому при проявлении неприятных симптомов рекомендуется сразу обратиться за консультацией к кардиологу, который назначит необходимое лечение, иначе последствия могут быть плачевными.

В то же время левый желудочек, получающий меньшее, чем обычно, количество крови, сохраняет нормальный размер, а иногда даже несколько уменьшается и слабо пульсирует.

Анатомически человеческое сердце состоит из четырех камер: два предсердия (правое и левое) и соответственно два желудочка. При перкуссии определяется смещение границ сердца.

ПОДРОБНОСТИ:   Норма белка в крови при беременности

Во время лечения важно выявить очаг, а значит определиться с заболеванием или нарушением, которое спровоцировало возникновение расширения сердца. Как только это продиагностируется назначается лечение, направленное на устранение этой патологии.

В качестве вспомогательной терапии назначаются медикаментозные препараты, целью которых является уменьшение преграды для нормального оттока крови с одновременной разгрузкой усиленной работы желудочков. Эта позволит предотвратить риск развития осложнений в виде инфаркта миокарда, стенокардии, одышки и аритмии.

При неэффективности терапевтических действий врач может назначить хирургическое вмешательство для улучшения кровотока. Однако прибегают к ней только в крайних случаях.

Перкуссия области сердца

Увеличенное сердце не сложно распознать перкуторно (при простукивании его границ через грудную клетку врач отметит их расширение) и посредством инструментальных методов — рентгенографии, ЭхоКГ. Изменения на ЭКГ также могут выявить гипертрофию или расширение. Данные кардиограммы всегда должны быть подтверждены ЭхоКГ при диагностике.

Лечение включает прежде всего устранение факторов, провоцирующих кардиомегалию (прекращение употребления алкоголя, интенсивных тренировок, воздействия физических факторов), а также лечения первопричинной болезни, из-за которой вторично сформировалось увеличенной сердце. В случае врожденных пороков часто требуется хирургическое лечение.

Оно заключается в устранении основного заболевания, одним из симптомов которого стало большое сердце.

На данный момент, в современном мире, очень большое количество летальных исходов именно от сердечных болезней. Поэтому, чтобы понимать всю опасность, в данной статье рассмотрим, что такое увеличенное сердце, какие могут возникать симптомы, какие причины способствуют образованию данной патологии и какие методы лечения применяет специалист.

Возникновение недуга тесно связано с расширением и увеличением желудочков. Кроме этого, в них протекает усиленный неопластический процесс, в сердце скапливаются продукты обмена веществ. Это и приводит к развитию кардиомегалии. Человек долго не подозревает о собственном состоянии, поэтому продолжает жить, как и раньше.

Однако это необычайно опасно, если ничего не делать и не предпринимать никаких мер, так как возникают нежелательные последствия, угрожающие жизни как ребенка, так и взрослого.

Нередко увеличивается большой левый или правый желудочек у совершенно здорового человека. Причиной может быть беременность у женщин. Это связанно с ресурсами, которые организм тратит на развитие плода в утробе. Кардиомегалия – частый спутник спортсменов. Выяснить точные причины увеличенного сердца помогут инструментальная диагностика, рентген.

Величина человеческого сердца колеблется в определенных рамках. Как показывает практика, у мужчин данный орган больше, нежели у дам. Представители сильного пола в возрасте до тридцати лет обладают объемом 760 см³, а женщины – 580 см³. Размер обычно пропорционален весу человека, особое значение имеет строение грудной клетки. Причины увеличенного сердца у взрослого не всегда подкреплены болезнью.

Увеличенное сердце – это сердце, имеющее ненормально большие размеры. Часто называемое кардиомегалией, увеличение сердца представляет собой не заболевание или нарушение, а симптом другого, более серьезного заболевания. Оно может быть временным состоянием, которое проходит самостоятельно, или хронической проблемой, требующей медицинского вмешательства.

В большинстве случаев увеличение сердца не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Однако если симптомы наблюдаются, они могут носить тяжелый характер. Распространенный побочный эффект кардиомегалии – нерегулярные сердечные сокращения, также называемые аритмией.

546846884486486

Другие симптомы могут включать затрудненное дыхание, нехватку дыхания и приступы головокружения. Также симптомом может быть сильный кашель. Более тяжелые симптомы включают сильную боль в области груди и ощущение предобморочного состояния или обмороки.

Эти симптомы также могут служить признаками сердечного приступа, который может возникать по причине увеличения сердца. Обычно сердце увеличивается в связи с испытываемой им дополнительной нагрузкой. Иногда такая нагрузка может появляться по причине временного состояния, вызываемого травмой, однако в других случаях ее причиной бывает что-то более серьезное.

Повышенное кровяное давление, заболевания сердечных клапанов, заболевания щитовидной железы, врожденные пороки сердца и анемия – все это распространенные причины увеличенного сердца. Кроме того вызывать увеличение сердца может кардиомиопатия, или слабость сердечной мышцы.

Определять, увеличено ли сердце при помощи обычного обследования врачам не удается. Это значит, что для выявления этого состояния требуется прохождение дополнительных тестов. В большинстве случаев проводится рентгеновское исследование грудной клетки. Оно позволяет обнаруживать не только увеличение сердца, но прежде всего другие заболевания, которые могли привести к увеличению сердца.

После проведения рентгенологического исследования обычно назначаются дополнительные исследования. Для проверки электрической активности сердца, как правило, осуществляется электрокардиография, а для получения и проведения анализа визуального изображения сердца – эхокардиография.

  • кардиовертера-дефибриллятор. Небольшое устройство имплантируют под кожу в верхней части грудной клетки. С помощью этого дефибриллятора происходит коррекция сердечного ритма;
  • протезирование клапанов. Поврежденный сердечный клапан меняют на новый с целью восстановления нормального его функционирования. Длительность процедуры составляет 3-6 часов;
  • пересадка сердца – это крайняя мера. Сначала врач записывает больного в очередь на трансплантацию. Средний срок ожидания варьирует от 200 дней до года. Успешно проведенная операция дает возможность дополнительно прожить еще 5-10 лет.
  • Измельчите и смешайте равные части (по 50 грамм) почек березы, травы зверобоя, плодов боярышника, цветков ромашки и бессмертника.
Кардиомегалия у детей
  • Медикаменты из группы диуретиков, которые выводят лишнюю жидкость из организма, облегчая тем самым нагрузку на сердце.
  • Антикоагулянты – лекарства, которые блокируют формирование тромбов и устраняют риск развития ишемии либо облегчают ее симптомы.
  • Средства для нормализации сердечной деятельности.
Терапия заболевания
  1. Врождённые пороки (ВПС). Они формируются ещё во время беременности, могут быть различных размеров. При больших или сочетанных пороках сердечная недостаточность наступает быстро. При этом кардиомегалия может проявляться уже в первые месяцы жизни ребёнка. Если пороки незначительны, увеличение сердца происходит постепенно, иногда не наступает вообще.
  2. Воспалительные заболевания. К ним относятся мио-, эндо- и перикардиты. Чаще всего эти патологии возникают в детском и подростковом возрасте. Кардиомегалия наблюдается только в тех случаях, если заболевание приобрело хроническую форму. Также к этой группе можно отнести дилатационную миопатию.
  3. Приобретённые пороки сердца. Формируются во взрослом возрасте. Чаще всего они являются следствием ревматизма.
  4. Хронические сердечно-сосудистые патологии. К ним относится ишемия миокарда (инфаркт, стенокардия), артериальная гипертония.
  5. Хронические болезни лёгких. Среди них — бронхиальная астма, ХОБЛ.
  6. Патологии других органов и систем. Увеличение сердца может наблюдаться при тяжёлой анемии, почечной и печёночной недостаточности, гипертиреозе.
  7. Метаболический синдром (ожирение в сочетании с сахарным диабетом).
  1. большие физические нагрузки;
  2. болезни.

Сердечно-легочная реанимация

546848648668468

В медицине есть такое понятие «граница между жизнью и смертью», это значит, что летальный исход может наступить в момент между ударами сердца. В этот период могут произойти необратимые последствия во всем организме, если не будет оказана помощь.

Сердечно-легочная реанимация своевременно и по правилам проведенная, позволяет нейтрализовать патологический процесс. Последовательность действий различают по времени:

  • Две минуты – реанимация без подготовки дефибриллятором.
  • От 2 минут до 10 – закрытый массаж и электрический заряд.
  • Больше 10 минут – дефибриллятор и все средства сердечной стимуляции.

Следует понимать, что первая помощь актуально в первые минуты. В противном случае даже после реанимации могут возникнуть необратимые последствия, тень которых будет преследовать всю жизнь.

Резюмируя обзор, приходим к очевидным выводам – болезнь не является самостоятельной и протекает при заболеваниях сосудов и сердца. Специалисты рекомендуют проходить ежегодное обследование, в т.ч. рентген, диагностика желудочков и предсердий, а также сосудистой системы. Корректное лечение возможно только при правильном диагнозе, поэтому выбирайте квалифицированных и опытных докторов.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость.
  • Постоянно скачет давление.
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом.

Увеличенное сердце: причины патологии

Оглавление:

  • Границы сердца при перкуссии: норма, причины расширения, смещения
  • Перкуссия сердца — метод определения его границ
  • Перкуссия — определение границ сердца (видео, фрагмент лекции)
  • Перкуссия — советский обучающий фильм
  • Нормальные значения границ сердечной тупости
  • Причины отклонений от нормы
  • Могут ли проявляться изменения границ сердца клинически?
  • Дополнительные методы обследования
  • Когда может потребоваться лечение?
  • Сердце расширено в поперечнике
  • Заболевания, при которых наблюдается изменение границ сердца
  • Механизм развития расширения границ сердца
  • Определение границы сердца как метод диагностики
  • Зачем нужно определять границы сердца?
  • Строение и размещение сердца
  • Как определить границы сердца?
  • Патологические симптомы, выявляемые при определении границ сердца
  • Причины увеличенного сердца у взрослого человека, симптомы и диагностические меры
  • Причины
  • Симптомы
  • Увеличенное сердце у детей
  • Диагностика
  • Лечение
  • MED24INfO
  • Кукес В.Г., Маринин В.Ф., Реуцкий И.А., Сивков С.И., Врачебные методы диагностики : учеб. пособие, 2006
  • Изменение границ сердца и сосудов в патологии
  • Сердце расширено поперечно
  • Сердце расширено в поперечнике
  • Сердце расширено в поперечнике за счет левого желудочка?
  • Лечение увеличенного сердца
  • Кардиомегалия – что это такое?
  • Увеличенное сердце: причины патологии
  • Механизм развития кардиомегалии
  • Симптомы при увеличенном сердце
  • Как диагностировать кардиомегалию?
  • Лечение увеличенного сердца
  • Увеличенное сердце: последствия заболевания
  • Кардиомегалия или увеличение сердца?
  • Расширение правого или левого желудочка: причины
  • Гипертрофия правого желудочка
  • Гипертрофия левого желудочка
  • Причины кардиомегалии
  • Клинические проявления
  • Лечение
  • Общие рекомендации
  • Заболевания, при которых наблюдается изменение границ сердца
  • Механизм развития расширения границ сердца

Так, например, желудок у подавляющего большинства людей находится слева в брюшной полости, почки по бокам от средней линии в забрюшинном пространстве, а сердце занимает положение левее от срединной линии тела в грудной полости человека. Строго занимаемое анатомическое положение внутренних органов необходимо для их полноценной работы.

Скорее всего, после обнаружения расширенных границ сердечной тупости врач назначит дообследование — ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ сердца (эхокардиоскопию), УЗИ внутренних органов и щитовидной железы, анализы крови.

Симптомы и лечение хронической сердечной недостаточности

Возможные последствия аритмии сердца

осталось несколько упаковок Плавикс 75 мг N84 из Европы. Ори.

5468468648

Я для поддержания сердечной мышцы пью кардиоактив. Врач реко.

Спасибо за интересную статью. У моей мамы тоже начались проб.

У моего ребенка врожденная портальная гипертензия (в год с л.

В современной медицине разработано большое количество диагностических способов выявления сердечных заболеваний. Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, который основывается на жалобах пациента и его осмотре. Врач уточняет наличие хронических заболеваний, вредных привычек пациента, пережитые хирургические вмешательства. Далее назначаются следующие методы исследования:

  1. Рентгенограмма грудной клетки – на снимке хорошо наблюдается тень расширения сердца, обнаруживается застой крови.
  2. Электрокардиография (ЭКГ).
  3. Эхокардиография (ЭхоКГ) определяет физические параметры сердечной мышцы, в том числе размеры камер, наличие некроза и ишемии сердца.
  4. УЗИ сердечной мышцы.
  5. Компьютерная томография (КТ).
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  7. Иммунологический и биохимический анализ крови, с помощью которого определяется уровень гемоглобина, билирубина, мочевины, белка и гормонов.

Важно! Эффективность лечения напрямую зависит от правильности определения диагноза и причины заболевания. Поэтому прежде. чем лечить патологию, врач внимательно изучает результаты анализов и инструментальных исследований.

Из кардиальных причин, меняющих расположение границ сердца, имеют значение патология миокарда, перикарда, клапанов сердца: гипертрофия и дистрофия миокарда, кардиосклероз, миокардит, поражение клапанов сердца с развитием пороков, врожденные пороки сердца.

Многие из перечисленных причин приводят к дилатации (расширению) полостей сердца, которая является главным, определяющим фактором изменения границ сердца. К кардиальным причинам следует отнести и поражение перикарда в виде экссудативного перикардита или слипчивого (констриктивного) перикардита.

Изменение границ сердца может быть ограниченным (одна или две границы) или тотальным, когда изменяются все три границы сердца.

увеличенное сердце

Смещение правой границы сердца вправо может быть за счет смещения средостения вправо после удаления правого легкого, при его сморщивании, плеврофиброзе, обтурационном ателектазе нижней и средней доли справа, при левосторонних экссудативном

плеврите и напряженном пневмотораксе, высоком стоянии купола диафрагмы. Это экстракардиальные причины.

Кардиальные причины смещения правой границы вправо: увеличение правого предсердия и правого желудочка при митральных и трикуспидальных, врожденных пороках сердца, сужении ветвей легочной артерии, тяжелой хронической легочной патологии. Смещение границы вправо в основном обусловлено увеличением объема правого желудочка при его дилатации, а правое предсердие лишь оттесняется им.

Смещение правой границы сердца влево наблюдается при смещении средостения влево при сморщивании левого легкого, левостороннем плеврофиброзе, ателектазе левого легкого, левостороннем пневмотораксе, напряженном правостороннем пневмотораксе Это экстракардиальные причины. Кардиальная причина — слипчивый перикардит, приводящий к уменьшению размеров сердца.

Смещение левой границы сердца влево.

Экстракардиальные причины: смещение средостения влево при сморщивании левого легкого, левостороннем плеврофиброзе, левостороннем ателектазе нижней доли легкого, удалении левого легкого, правостороннем экссудативном плеврите и напряженном пневмотораксе. Левая граница смещается кнаружи при высоком стоянии диафрагмы.

Кардиальные причины: гипертрофия и особенно дилатация левого желудочка при митральной недостаточности, аортальных пороках, некоторых врожденных пороках сердца, кардиосклерозе, остром инфаркте миокарда, постинфарктной аневризме легкого желудочка. Увеличение левой границы нередко сочетается с ее смещением вниз в VI и VII межреберье.

Смещение левой границы сердца вправо.

Наблюдается при смещении средостения вправо (удаление правого легкого, сморщивание правого легкого, правосторонни и плеврофиброз, обтурационный ателектаз средней и нижней доли справа), а также при слипчивом (констриктивном) перикардите При левостороннем экссудативном плеврите и пневмотораксе левую границу сердца определить невозможно.

Тотальное расширение границ сердца возможно при:

  • высоком стоянии диафрагмы (ожирение, высокое внутрибрюш- ное давление при метеоризме, асците, гигантской кисте яичника, беременности в последнем триместре);
  • выпотном перикардите (сердечная тупость приобретает форму треугольника с усеченной вершиной);
  • дилатации всех камер сердца (диффузный миокардит, дилата- ционная кардиопатия, тяжелый тиреотоксикоз, врожденные и приобретенные пороки в период декомпенсации, кардиосклероз в фазу декомпенсации);
  • при гипертрофии миокарда у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой.

Тотальное уменьшение границ сердца отмечается при «капельном сердце», низком стоянии диафрагмы, констриктивном перикардите.

Ложное увеличение одной из границ сердца наблюдается при расположении патологического процесса с плотной, безвоздушной тканью по соседству с сердцем. Это бывает при осумкован- ном паракостальном плеврите, медиастенальном плеврите, грубых швартах плевры, опухоли средостения, опухоли и воспалительном уплотнении легкого

Ложное уменьшение границ сердца возникает при вздутии легких во время приступа бронхиальной астмы, при хронической эмфиземе легких, пневмоперикардиуме, пневмотораксе.

Изменение границ абсолютной сердечной тупости.

Увеличение границ абсолютной сердечной тупости возможно при опухоли заднего средостения с прижатием сердца к грудине, что приводит к оттеснению краев легких. Оттеснение краев легких возникает и при выпотном перикардите, в результате чего относительная и абсолютная сердечная тупость сливаются, они неразличимы. Границы абсолютной сердечной тупости расширяются при сморщивании краев легких.

Уменьшение границ абсолютной сердечной тупости вплоть до полного исчезновения отмечается при эмфиземе легких и левостороннем пневмотораксе.

Вес сердца мужчины составляет 332 грамма, женщины — 253 грамма. Увеличенное сердце наблюдается при разрастании миокарда и (или) расширения его полости. Чаще всего происходит увеличение органа влево, что наблюдается при многих заболеваниях: гипертонической болезни, застое крови в большом круге кровообращения, пороках сердца.

Фактором риска считается наличие патологии у близких родственников, поэтому при определенных условиях заболевание может проявиться у других членов семьи. Частой причиной изменений сердечной мышцы является повышение давления (выше 140/90 мм рт. ст.), что пагубно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы и в некоторых случаях приводит к увеличению органа вплоть до «бычьего сердца».

Большое значение имеет врожденный порок сердца. На сегодняшний день он лечится в первые годы жизни, но существуют и такие формы, которые обнаруживаются только в старшем возрасте. Примером является незаращение межжелудочковой перегородки. Левый желудочек содержит богатую кислородом кровь — артериальную, а правый желудочек — углекислым газом (венозную).

В норме кровь не смешивается, но при патологии межжелудочковой перегородки происходит заброс крови из левого желудочка в правый. Вариации размера порока встречаются различные. Неправильное распределение крови внутри органа и приводит к его увеличению.

  1. Рентгенографию грудной клетки.
  2. Электрокардиограмму.
  3. Эхокардиографию.
  4. Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (при необходимости).
  5. Биохимический анализ крови.
Диагностика заболевания

Оглавление:

  1. Сажает или просит пациента встать, а тяжелых обследует лежа.
  2. Применяет принятое в медицине пальце-пальцевое простукивание.
  3. Наносит тихие толчки при обследовании границ абсолютной тупости и более тишайшие – при диагностике относительной тупости.
  4. При диагностировании границ относительной тупости простукивают от ясного тона легких до притупленного. В случае абсолютной тупости – от ясного тона легких до тупого.
  5. При вирировании перкуторного шума края обозначают по наружному пределу пальца-плессиметра.
  6. Палец-плессиметр держат параллельно диагностируемым границам.

Оглавление:

  • Определение границ относительной тупости сердца
  • Анатомия сердца
  • Метод оценки параметров сердца
  • Как осуществляется перкуссия
  • Оценка границ при относительной тупости сердца
  • Патологии, выявляемые при диагностических мероприятиях
  • Определение границы сердца как метод диагностики
  • Зачем нужно определять границы сердца?
  • Строение и размещение сердца
  • Как определить границы сердца?
  • Патологические симптомы, выявляемые при определении границ сердца
  • MED24INfO
  • Кукес В.Г., Маринин В.Ф., Реуцкий И.А., Сивков С.И., Врачебные методы диагностики : учеб. пособие, 2006
  • Изменение границ сердца и сосудов в патологии
  • Границы сердца при перкуссии: норма, причины расширения, смещения
  • Перкуссия сердца — метод определения его границ
  • Перкуссия — определение границ сердца (видео, фрагмент лекции)
  • Перкуссия — советский обучающий фильм
  • Нормальные значения границ сердечной тупости
  • Причины отклонений от нормы
  • Могут ли проявляться изменения границ сердца клинически?
  • Дополнительные методы обследования
  • Когда может потребоваться лечение?
  • Что означает расширение сердца влево?
  • Особенности заболевания
  • Условия для развития недуга
  • Лечение
  • Сердечно-легочная реанимация
  • Причины увеличенного сердца у взрослого человека, симптомы и диагностические меры
  • Причины
  • Симптомы
  • Увеличенное сердце у детей
  • Диагностика
  • Лечение
  • Сердце расширено поперечно
  • Сердце расширено в поперечнике
  • Сердце расширено в поперечнике за счет левого желудочка?
  • Лечение увеличенного сердца
  • Кардиомегалия – что это такое?
  • Увеличенное сердце: причины патологии
  • Механизм развития кардиомегалии
  • Симптомы при увеличенном сердце
  • Как диагностировать кардиомегалию?
  • Лечение увеличенного сердца
  • Увеличенное сердце: последствия заболевания
  • Кардиомегалия или увеличение сердца?
  • Расширение правого или левого желудочка: причины
  • Гипертрофия правого желудочка
  • Гипертрофия левого желудочка
  • Причины кардиомегалии
  • Клинические проявления
  • Лечение
  • Общие рекомендации
  • Заболевания, при которых наблюдается изменение границ сердца
  • Механизм развития расширения границ сердца

Как определить границы сердца?

Положение любого органа в теле человека — это всего лишь средняя величина. Даже при отсутствии патологии положение органа может меняться в зависимости от возраста и индивидуального развития человека.

Границы сердца не следует путать с его положением. Положение — это координаты органа относительно частей тела и других органов, что, несомненно, необходимо отнести к информации о границах структурной части организма.

В определенных условиях орган может менять свои границы, и это является диагностическим признаком. Изменение границ связано с утолщением стенок миокарда, увеличением полостей в сердце, непропорциональным, часто компенсаторным увеличением желудочков и предсердий.

Пневмония, бронхиальная астма, недостаточность трехстворчатого клапана, сужение просвета легочной артерии приводят к компенсаторному увеличению правой границы сердца.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое легочное сердце

При длительном сохранении высокого кровяного давления в большом круге кровообращения, пороках сердца, гипофункциях митрального клапана происходит изменение границ сердца слева.

Основной метод выявления границ — это перкуссия. Она представляет собой последовательное выстукивание участков данной части тела. Звук, образуемый при выстукивании, позволяет сделать вывод о свойствах и состоянии ткани под диагностируемым местом. Вывод о плотности ткани делается по высоте перкуторных звуков.

Простукивание широко применяется при обследовании легких, костей, мышц, печени, селезенки и, конечно, сердца.

С помощью перкуссии определяется тупость сердца. Это такой участок грудной клетки, где при простукивании выявляется размещение и границы сердца. При этом тупость сердца делится на относительную и абсолютную. Это деление методическое и основано на характере простукивания.

Абсолютная тупость выявляется при перкуссии тихой. Такое название получил метод легких постукиваний, который призван определить область сердца, не прикрытую легкими.

Относительная тупость — это диагностика с помощью резких ударов, проводимых по межреберному пространству. Эти удары дают притупленный звук, что и явилось основой для названия метода. С помощью этого метода определяется вся область тела, занятая сердцем.

Абсолютная тупость сердца является базовой информацией для определения границ сердца и постановки диагноза, относительная — поставляет дополнительную информацию уточняющего характера.

При относительной тупости сердца определяют следующие границы:

  • правая, проецируемая правым предсердием;
  • левая образуется левым предсердием и левым желудочком (частично);
  • верхняя — это в основном артериально-венозный узел, который в норме расположен в районе третьего ребра.

Поперечное сечение, определяемое при относительной тупости сердца, колеблется от 11 до 12 см.

  • правая — проходит по грудине, точнее по ее левому краю ;
  • левая — определяется от границы относительной тупости насм кнутри;
  • верхняя граница соответствует четвертому ребру.

После завершения обследования с помощью простукивания определяют верхушечный толчок, который находится в районе левой границы, выявленной при относительной тупости сердца. Нормальным считается его расположение на уровне пятого ребра.

Существует определенная последовательность перкуссии. Сначала определяется правая граница, потом левая, завершается процесс определением верхних и нижних границ. Следует учесть также тот факт, что границы сердца человека, находящегося в положении лежа, больше, чем при положении стоя. Положение лежа на боку смещает границы на несколько сантиметров.

Строение и размещение сердца

Сердце — это насос, предназначенный эволюцией для принятия венозной крови и пульсирующего выбрасывания артериальной крови. Эта работа требует большой силы, поэтому сердечные мышцы являются наиболее сильными и развитыми даже у слабого человека. Упрощенно этот орган можно представить как мышечный мешок с клапанами, обеспечивающими ток крови в нужную сторону.

Несмотря на то, что сердце у нас одно и нет другого органа, который взял бы на себя его функции, оно выглядит вполне симметрично и состоит из двух желудочков и двух предсердий. Однако это не означает, что орган имеет дублирующие функции, так как у каждого из его частей есть своя особая функция. К этому органу относится и вся совокупность артерий и вен, входящих и выходящих, соединяющихся с предсердиями.

Расположено сердце в средней части грудной клетки между левым и правым легким, но имеет в норме смещение на две трети в левую сторону. Размещено оно несколько по диагонали как в плане передне-заднего, так и бокового расположения. Верхняя, широкая, часть сердца смещена в направлении вверх-вправо-назад, нижняя, узкая — вниз-влево-вперед.

  • спереди оно прилегает к грудине и хрящам ребер;
  • сзади — к пищеводу и аорте;
  • вверху расположено на уровне хрящей третьего ребра;
  • справа — от верхнего края третьего ребра и чуть ниже правого края грудины до пятого ребра;
  • слева — от третьего ребра по средней линии между грудиной и ключицей;
  • снизу достигает уровня пятого правого ребра.

Определение границ относительной тупости сердца

Среди границ отмечают правую, левую и ту, что находится наверху. Сначала врач диагностирует правую границу, предварительно установив нижний предел легкого с правого фланга посередине ключицы. Затем отступают выше на одно пространство между ребрами и простукивают эту самую линию, направляясь к сердцу и ожидая, когда чистый легочный тон перейдет в притупленный.

Схема границ относительной и абсолютной тупости сердца

Левая граница относительной тупости сердца совмещается с местом между ребрами, где перед этим производили пальпацию верхушечного толчка. При этом доктор располагает палец по вертикали кнаружи относительно толчка верхушки, но при этом двигаясь внутрь. Если верхушечный толчок не прослушивается, перкуссия сердца осуществляется в 5-м пространстве между ребрами в правый фланг от передней линии подмышки. При этом в норме граница локализуется в 5-м пространстве между ребрами на расстоянии в 1–1,5 см внутрь от срединной черты ключицы.

Диагностируя левую границу, проводят осмотр с левого фланга от ключицы внизу между парастернальной и стернальной чертами. При этом доктор кладет палец-плессиметр параллельно краю, который ищет. В норме он согласовывается с 3-м ребром. При этом огромное значение придают положению тела больного. Нижняя граница сердца, как и все остальные, смещается на несколько сантиметров, если пациент лежит на боку.

Перкуссию начинают с определения правой границы относительной сердечной тупости, затем определяют верхнюю и левую границы. В такой же последовательности перкутируют и границы абсолютной сердечной тупости.

Вначале определяют нижнюю границу правого легкого по l. med. clavicularis dextra. Это необходимо для суждения о высоте стояния диафрагмы, оказывающей влияние на положение границ сердца.

Палец-плессиметр устанавливают во II межреберье по правой средне-ключичной линии параллельно нижней границе легких и перкутируют сверху вниз по межреберьям средней перкуссией до тупого звука — это и будет нижняя граница легкого. Но верхний купол диафрагмы, на котором расположено сердце, находится выше этой границы примерно на 3 см.

Поэтому палец-плессиметр переносят выше нижней границы правого легкого на одно ребро и располагают вертикально, т.е. параллельно определяемой границе сердечной тупости. Нанося перкуторный удар средней силы, постепенно перемещают палец-плессиметр по межреберному промежутку на 0,5-1 см по направлению к грудине до появления притупленного перкуторного звука. По наружному краю пальца, обращенному к ясному перкуторному звуку, делают отметку.

В норме правая граница относительной сердечной тупости находится по правому краю грудины или на 1 см кнаружи от правой грудинной линии и образована правым желудочком.

Увеличение правой границы относительной тупости сердца наблюдается при дилатации (реже гипертрофии) правого желудочка. Дилатация правого желудочка, в свою очередь, чаще отмечается при повышенном давлении в малом круге, т.е. при митральных пороках, хронических заболеваниях легких (эмфизема, пневмосклероз).

Смещение правой границы вправо может быть при смещении всего сердца, которое отмечается при уменьшении объема правого легкого, накоплении жидкости или газа в левой плевральной полости.

Верхнюю границу относительной сердечной тупостиперкутируют сверху вниз от ключицы по линии, расположенной на 1 см латеральнее левого края грудины или по парастернальной линии до появления притупленного звука. По верхнему краю пальца наносят отметку.

У здоровых людей верхняя граница относительной сердечной тупости находится на уровне 3 ребра (по верхнему его краю, если граница определяется первым способом или по нижнему его краю, если граница определялась по парастернальной линии) и образуется за счет левого предсердия.

Смещение верхней границы относительной сердечной тупости вверх бывает при дилатации левого предсердия, встречающегося при митральных пороках, а также при высоком стоянии диафрагмы (асцит, метеоризм, беременность).

Для определения левой границы относительной тупости сердцапредварительно пальпаторно находят верхушечный толчок. Палец-плессиметр располагают в том межреберье, где пальпировался верхушечный толчок, а в случае его отсутствия — в пятом межреберье на средней подмышечной линии параллельно границе сердца и перкутируют, нанося перкуторный удар средней силы, по направлению к грудине до появления притупленного перкуторного звука. По наружному краю пальца, обращенному к ясному перкуторному звуку, наносят отметку.

Левая граница относительной сердечной тупости образована левым желудочком и в норме располагается на 1-2 см кнутри от левой средне-ключичной линии.

Смещение границы влево наблюдается при дилатации левого желудочка, что наблюдается при аортальных пороках, недостаточности митрального клапана, повышении давления в большом круге кровообращения, миокардите, дилатационной кардиомиопатии.

Смещение всего сердца влево отмечается при накоплении жидкости или газа в правой плевральной полости, при уменьшении объема левого легкого.

Для определения границ абсолютной сердечной тупости пользуются тихой перкуссией. Палец-плессиметр располагают на правой границе относительной тупости и перкутируют дальше до появления тупого звука. Границу абсолютной тупости отмечают по краю пальца, обращенному к ясному звуку.

В норме правая граница абсолютной тупости находится по левой грудинной линии.

Такой же принцип определения верхней и левой границ абсолютной сердечной тупости. В норме верхняя граница абсолютной сердечной тупости находится на нижнем крае 4 ребра, левая- 1 см кнутри от границы относительной тупости сердца или на 2-2,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии.

Абсолютная тупость увеличивается во все стороны равномерно при увеличении правого желудочка, который прилежит к передней грудной стенке, а также при накоплении жидкости в перикаде (перикардит), при смещении сердца кпереди (опухоль средостения, аневризма грудного отдела аорты), фиброзе легких.

Уменьшение абсолютной тупости сердца может быть при смещении сердца кзади, а также в результате увеличения легочной паренхимы (эмфизема легких), когда сердце оттесняется от передней поверхности грудной клетки и в большой степени закрывается легкими.

При проведении перкуссии в горизонтальном положении, необходимо помнить, что границы сердца несколько шире, чем при перкуссии в положении стоя. Кроме того, в положении лежа на боку границы сердца смещаются в соответствующую сторону на 2-3 см. Отсутствие смещения границ сердца при перемене положения тела указывает на наличие спаек перикарда с окружающими тканями. При декстракардии границы сердца зеркально отражаются на противоположную сторону.

Определение границ сосудистого пучка проводят во втором межреберье, пользуясь тихой перкуссией.

Палец-плессиметр располагают справа по средне-ключичной линии параллельно грудине и, перкутируя, постепенно перемещают его по направлению к грудине до притупления. Делают отметку по наружному краю пальца. Точно так же определяют левую границу сосудистого пучка, перкутируя от левой срединно-ключичной линии по направлению к грудине.

В норме границы сосудистого пучка не выходят за края грудины.

Расширение границ сосудистого пучка вправо отмечается при гипертонической болезни, атеросклерозе аорты, при аневризме аорты.

Расширение левой границы сосудистого пучка наблюдается при расширении легочного ствола или аневризме нисходящего отдела аорты. При смещении сосудистого пучка опухолью средостения влево или вправо, обе границы смещаются в соответствующую сторону.

Начинают определение ее с нахождения правой границы. Для этого вначале находят нижнюю границу легкого справа (см. перкуссию легких). Затем от найденной границы легкого поднимаются на одно межреберье выше с той целью, чтобы проводить перкуссию искомой правой грани-цы сердца от ясного легочного звука до притупления над зоной относительной сердечной тупости.

У здорового человека, как известно, нижняя граница правого легкого по среднеключичной линии находится на VI ребре, поэтому, пропустив V межреберье, правую границу относительной сердечной тупости определяют в IV межреберье справа. При этом палец-плессиметр располагают параллельно предполагаемой правой границе сердца, но перпендикулярно ребрам и межреберьям.

Перкутируют тихой перкуссией от правой среднеключичной линии к грудине. Удары пальцем-молоточком наносят по кожной складке ногтевой фаланги пальца-плессиметра. Отметка границы производится по краю пальца, обращенному к ясному звуку (т.е. по наружному). В норме эта граница находится в 4 межреберьи на 1 – 1,5 см, кнаружи от правого края грудины или по правому краю. Она образована правым предсердием.

Перед определением левой границы относительной сердечной тупости находят верхушечный толчок. Если он находится в 5 межреберьи, то определение границы начинают с 5 межреберья, если в 6 межреберьи, то – с 6 межреберья. Палец ставят на 2 см кнаружи от верхушечного толчка и перкутируют по направлению к грудине.

Если верхушечный толчок не пальпируется, то палец-плессиметр ставят в 5 межреберьи по передней подмышечной линии и тихой перкуссией выстукивают кнутри до притупленного звука. Здесь граница образована левым желудочком, находится на 1-2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии и совпадает с верхушечным толчком.

В 4 межреберьи граница образована так же левым желудочком и находится на 0,5-1см кнутри от границы, выявленной в V межреберье. В 3 межреберьи граница находится на 2-2,5 см кнаружи от левого края грудины. Она образована ушком левого предсердия. На этом уровне находится так называемая «талия сердца» — условная граница между сосудистым пучком и дугой левого желудочка слева.

Для определения верхней границы относительной сердечной тупости проводят перкуссию сверху вниз по левой грудинной линии или отступив 1 см от левого края грудины. В норме она находится на 3-м ребре и образована ушком левого предсердия.

Когда может потребоваться лечение?

Если врач выявляет на осмотре расширенные или смещенные границы сердечной тупости, он должен более подробно выяснить у пациента, нет ли у него некоторых симптомов, специфичных для заболеваний сердца или соседних органов.

Так, для патологии сердца характерны одышка при ходьбе, в состоянии покоя или в горизонтальном положении, а также отеки, локализующиеся на нижних конечностях и лице, боли в грудной клетке, нарушения ритма сердца.

Легочные заболевания проявляются кашлем и одышкой, а кожный покров приобретает синеватое окрашивание (цианоз).

Заболевания печени могут сопровождаться желтухой, увеличением живота, нарушениями стула и отеками.

В любом случае, расширение или смещение границ сердца не является нормой, и врач должен обратить внимание на клиническую симптоматику в случае, если он обнаружил данное явление у пациента, с целью дальнейшего обследования.

Ряд мер должен быть направлен на замедление процесса гипертрофии. Например, если человек ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается, имеет вредные привычки, то предпринимать какие-либо серьезные шаги абсолютно бесполезно. Вначале нужно изменить образ жизни.

Стоит отметить, что физиологическая гипертрофия у спортсменов направлена на то, как увеличить пульс и объем сердца для большей выносливости. Больные гипертрофией должны заниматься бегом, плаванием, аэробикой. Им показаны умеренные физические нагрузки. Что касается рациона, то он должен включать продукты, богатые кислотами омега-3, витаминами, микроэлементами (магний, кальций, калий).

Эти вещества благоприятно воздействуют на миокард и процессы обмена веществ в тканях. Чтобы восстановить нормальное поступление кислорода в кровь, необходимо снижать повышенные нагрузки (у спортсменов) или ежедневно совершать длительные пешие прогулки.

Принимают такие лекарства на протяжении всей жизни. Врач может назначить ингибиторы ангиотензина и гипотензивные препараты (пр. рамиприл, эналаприл). Обязательно нужно избавиться от вредных привычек. Так как одной из причин увеличения сердца является ожирение, то в ряде случаев необходимо бороться с лишним весом, ведь он увеличивает нагрузку на организм.

Такие больные должны ограничить в своем рационе соль, копченое, жирное, жареное, употреблять больше свежих плодов, кисломолочного. Полностью исключают из меню выпечку, сладкое, животные жиры. Питание должно быть дробным. Кроме того, необходимо выпивать 1,5 л обычной воды в сутки. Больной должен следить за кишечником (регулярное опорожнение), ведь практически все полезные вещества усваиваются с его помощью.

Когда консервативные методы оказываются малоэффективными, может быть показана операция, заключающаяся в удалении увеличенного участка. К хирургическому вмешательству прибегают и в случае сужения артериального протока, а также при врожденных пороках сердца.

  • Измельчите и смешайте по 25 гр. семян фенхеля и тмина, травы пустырника, корней и корневищ валерианы лекарственной. Столовую ложку смеси залейте 200 мл. кипятка, варите 15 минут и настаивайте 45 минут.

    После охлаждения и процеживания долейте кипяченой воды до первоначального объема и пейте по ¼ стакана трижды в день до еды в течение одного месяца.

  • Измельчите и перемешайте по 200 гр. корневищ валерианы лекарственной и плодов фенхеля обыкновенного, по 100 грамм пустырника и плодов боярышника кроваво-красного.

    Второй состав: возьмите один литр простоявшей в течение суток воды и перекипятите (брать воду с верхней поверхности ведра). Этим кипятком залейте взятых по одной чайной ложке лечебную смесь из трав: измельченного корня валерианы лекарственной, спорыша ( птичьего горца ), ромашки, сушеницы болотной и пустырника. Настаивайте полчаса и процедите через несколько слоев марли.

  • Смешайте первый состав со вторым. Лекарство будет готово через 5-7 дней хранения в темном прохладном месте.

    Когда лекарство закончится, сделайте 10-дневный перерыв и готовьте новую порцию. Таким образом Вам нужно лечиться целый год. Об эффективности рецепта есть много отзывов больных, которые длительное время находились на стационарном лечении без нужного результата и только после народного лечения, почувствовали облегчение.

  • Лечение следует начать с изменения образа жизни. Правильное питание (исключение жирных, пряных, соленых продуктов), сон не менее 7 часов, отсутствие вредных привычек, выполнение упражнений помогут вам избавиться от диагноза «гипертрофия сердца».

    Лечение заключается в назначении мочегонных препаратов (выведение лишней воды снижает нагрузку), антикоагулянтов (снижают риск образования тромбов и как следствие, минимизируют проявления ишемической болезни сердца). Также назначаются препараты, способствующие восстановлению сердечной деятельности.

    Хирургические методы лечения используются тогда, когда жизнь человека находится под угрозой. Наиболее запущенной формой считается «бычье сердце», в такой ситуации рекомендуется трансплантация пораженного органа. В случае изменения структуры клапана проводится протезирование. Если наблюдаются изменения в сердечном ритме, то под кожу устанавливается устройство, с помощью которого происходит его коррекция.

    Сердце — наиболее уязвимый орган человеческого тела. На его работу влияет множество факторов, устранив которые можно продлить здоровье на долгие годы. Здоровый образ жизни и физическая нагрузка помогут избежать возникновения патологий сердечно-сосудистой системы и наиболее опасного осложнения — «бычьего сердца».

    Терапия заболевания

    https://www.youtube.com/watch?v=fI1pJL9gtN8

    При расширении сердца в поперечнике или в других отделах больной может испытывать неприятные симптомы. Сюда относится такая клиническая выраженность:

    • повышенная утомляемость;
    • одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках;
    • повышение артериального давления;
    • появление болевых ощущений в области сердца;
    • образование отеков в нижних конечностях;
    • головные боли и головокружения;
    • кратковременная потеря сознания.

    Также могут присоединяться и другие признаки, характерные для той или иной сердечной патологии в случае ее наличия.

    Adblock detector