Обморок во время беременности: причины, как помочь

Причины

Потеря сознания при беременности провоцируется кислородным голоданием и нарушением метаболизма в организме. На трёх стадиях вынашивания причины и риск возникновения этой проблемы отличаются. Во всех случаях отмечены следующие показатели:

  • анемия;
  • снижение уровня глюкозы;
  • усталость;
  • стресс;
  • ВСД.

Первый триместр

Почему беременные падают в обморок?

На начальном этапе вынашивания запускается процесс формирования эмбриона и закладка внутренних органов. Перестраиваясь на новый темп работы, в женском организме повышается кровеносное давление.

На первых сроках важно следить за состоянием собственного здоровья и не допускать чрезмерных переутомлений, голодания и недосыпа, следить за рационом питания.

Второй триместр

Во втором триместре риск потери сознания ниже, чем в предыдущем. Однако теперь спровоцировать ухудшение самочувствия способна духота в помещении. Она и вызывает расширение сосудов.

К ухудшению самочувствия относится недостаток глюкозы и развивающаяся простуда.

Третий триместр

На данном этапе плод развит и готовится к появлению на свет. Последние недели вынашивания провоцируют обморок из-за давления расширяющийся матки на полую вену. Поступление крови к головному мозгу замедляется, сниженное артериальное давление. Это становится причиной кислородного голодания.

Предобморочные состояния на вышеуказанных этапах также вызываются вирусными заболеваниями.

Врачи утверждают, что в период беременности потерю сознания могут спровоцировать следующие факторы.

Гипотония

Исходя из статистических сведений женских консультаций, практически у каждой десятой женщины в положении наблюдается гипотония, которая сопровождается понижением давления и температуры, а нижние и верхние конечности постоянно холодные. Женщина должна контролировать своё состояние, если она знает о том, что её давление может резко понизиться. Ситуация с этим заболеванием может осложниться изменением гормонального фона, а также формированием плацентарного круга обращения крови.

Сильное сдавливание

В период вынашивания малыша увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на кровеносные сосуды, которые находятся рядом с ней, в результате чего происходит сбой кровотока. Сосуды перестают нормально пропускать кровь, особенно если женщина занимает горизонтальное положение. Это так же может стать причиной обморока, поскольку из-за плохого кровотока снижается артериальное давление.

Диспропорция

При беременности организм женщины существенно изменяется. Одним из них является увеличение количества двигающейся крови на 30-40 %. Для адаптации к новому объёму необходимо время, а пока всё нормализуется, у женщины могут наблюдаться обмороки.

Анемия

Увеличение количества крови обуславливается увеличением количества плазмы. Именно поэтому кровь становится жидкой, в ней снижается уровень эритроцитов, в результате чего снижается гемоглобин, а это в свою очередь ведёт к развитию анемии. Это заболевание, как известно, сопровождается обмороками.

В большинстве случаев многие женщины в первые месяцы беременности, а иногда и всю беременность, страдают от токсикоза, в результате чего не могут даже смотреть на еду. Из-за того, что в этот период женщина кушает неполноценно, в её крови снижается количество сахара, что также обуславливается обморочное состояние.

Обмороки во время беременности сопровождаются непродолжительной потерей сознания из-за нехватки кислорода в головном мозге. Помимо оксигена к нему не в полной мере поступают необходимые вещества и микроэлементы, а это ведет к нарушениям работы некоторых отделов мозга.

Основными причинами головокружений и обмороков у беременных женщин считаются:

  • Нарушение нормального кровообращения. В период вынашивания ребенка происходит сильный прилив крови к матке. На ранних сроках обморочное состояние может возникать из-за перестройки женского организма, на фоне чего часто развивается гипоксия (нехватка кислорода) мозга;
  • Снижение глюкозы. Скачки уровня сахара могут наблюдаться в случае неправильного питания беременной женщины. В таком случае это вещество не в полной мере поступает в головной мозг, что и провоцирует обморок;
  • Резкая смена положения. Беременной женщине категорически запрещается делать резкие движения на любом сроке вынашивания, поскольку это приводит к снижению кровотока и давлению в кровеносных сосудах, это и вызывает обмороки;
  • При нехватке свежего воздуха в помещении, вероятность обмороков во время беременности повышается;
  • Растущая матка может вызывать обмороки на последних неделях вынашивания малыша. Это связано с нарушением циркуляции крови в сосудах, из-за чего замедляется ее приток к головному мозгу и сердцу;
  • Физиологическая анемия возникает у беременных при низком гемоглобине. В таком случае значительно увеличивается плазма крови, соответственно, уменьшается количество эритроцитов. При таком заболевании обмороки сопровождаются сильной слабостью и усталостью;
  • Сильный токсикоз. Этот неприятный симптом очень часто сопровождает женщину во время беременности. При этом происходит сильное обезвоживание организма, нарушается кровоток, что и провоцирует развитие обморочного состояния.

Помимо этих причин, обморок при беременности может вызывать серьезное заболевание кровеносной системы, которое сопровождается нарушением циркуляции крови в головном мозге. Поэтому при первых неприятных проявлениях необходимо сразу обращаться к врачу для выявления причины и постановки диагноза.

Еще до наступления беременности низкие цифры давления относят к факторам риска. Это значит, что, вынашивая ребенка, женщина подвергается высокому риску развития гипотонии.

I триместр

Он длится в течение первых 12 недель. В организме женщины идут важные перестройки. Происходит закладка и развитие органов будущего плода. Количество крови в организме женщины увеличивается, организм перестраивается на новый уровень работы. Токсикоз ранних сроков беременности полностью проявляется не у всех женщин, однако тошнота, головокружения и слабость периодически беспокоят практически всех будущих мам.

II триместр

Начинается с 13-й недели. Токсикозы уже в прошлом для беременной. Принято считать это время “золотой серединой”, так как самочувствие заметно улучшается, а живот еще не увеличился до максимального размера. В этот период обморочное состояние может спровоцировать духота, горячая вода в ванной, простуда или понижение сахара крови (голодание).

III триместр

Последние 16 недель. В этом триместре плод уже считается ребенком. Он растет, все системы органов практически сформировались. Обмороки в этом периоде обусловлены давлением растущей матки на нижнюю полую вену. Крови сложнее подняться вверх к мозгу.

С I по II триместр снижение артериального давления относят к физиологическому. Ближе к родам эти цифры становятся приближенными к индивидуальной норме.

Когда кровяное давление падает, мозг испытывает кислородное голодание. Чтобы сократить потребность в кислороде, он отключает сознание. Это компенсаторная реакция, возникающая при недостатке кислорода в тканях.

Обморочные и предобморочные состояния у беременной женщины могут возникать под воздействием следующих факторов:

  • нахождение в душном помещении;
  • усталость, вызванная физической нагрузкой;
  • прием горячей ванны, который вызывает резкое расширение сосудов;
  • голод, который вызывает снижение в крови глюкозы;
  • вирусная инфекция;
  • эмоциональный стресс.

Если исходное давление у женщины около 90/60 мм. рт. ст., то при беременности даже самое незначительное воздействие вышеперечисленных факторов может привести к обмороку. Для этого иногда достаточно просто резко встать с постели.

Фактически приступы, связанные с потерей сознания, возникают из-за происходящих в организме внутренних процессов. Но запускать эти процессы могут определенные внешние воздействия. К примеру, состояние беременной может стать критическим при духоте, недостатке кислорода. Этого можно избежать, осуществляя регулярное проветривание помещений.

Также нередко предпосылкой для возникновения обмороков становятся слишком напряженные условия жизни, вызывающие переутомление. К примеру, если даже будучи беременной женщина подвергает себя большим физическим нагрузкам. Режим полноценного отдыха должен соблюдаться в первую очередь.

Кроме прочего, беременной может стать плохо после горячей ванны, поскольку влияние высоких температур сказывается на движении крови. И еще один фактор, провоцирующий обмороки, – проникновение в организм извне вирусной инфекции.

Обморок во время беременности: причины, как помочь

Прежде всего необходимо помочь беременной принять наиболее безопасное положение. Будет лучше всего, если женщина ляжет. Подушку при этом следует убрать. Если возможности лечь нет, следует позаботиться о том, чтобы беременная села на предмет мебели с опорой для спины. Ничто не должно препятствовать поступлению свежего воздуха: одежду следует расслабить, окно открыть.

Обморок обычно длится недолго. Приход женщины в сознание ускорит резкий запах нашатырного спирта или духов. В любой из этих жидкостей надо смочить кусочек ваты и приблизить его к носу. Когда к пострадавшей вернется сознание, следует предложить ей чай. Неплохо добавить в бодрящий напиток лимон.

ПОДРОБНОСТИ:   Чем грозит плохая свертываемость крови при беременности

Если женщина не приходит в себя уже несколько минут, необходимой мерой будет экстренный вызов медперсонала. В любом случае при регулярных обмороках следует обязательно рассказать контролирующему беременность врачу, чтобы выяснить, не являются ли приступы симптомом опасного заболевания.

Чтобы плохое состояние, связанное с появлением обморока беспокоило беременную женщину как можно реже, ей следует с повышенным вниманием относиться к своему организму и образу жизни в целом. Резких движений следует избегать. К примеру, спускаясь с кровати, нужно сначала принять боковое положение, и лишь затем опереться ногами о пол.

Голодание при беременности недопустимо. Даже если вес женщины набирается слишком стремительно, отказываться от пищи нельзя. Насчет правильного питания и грамотного составления рациона нужно посоветоваться с врачом. И, конечно, в жизни беременной женщины не должно присутствовать курение, вызывающее нехватку кислорода.

Профилактика

В период гестации невозможно избежать потери сознания, но частоту приступов и их продолжительность реально отрегулировать с помощью включения полезных нововведений.

Движение

Причиной, по которой возникают приступы — малоактивный способ жизни. Распространенное мнение о том, что беременной нужно меньше двигаться и излишне не увлекаться физическими нагрузками.

Чтобы протекающее вынашивание и процесс родов в будущем проходили нормально, стоит вести подвижный образ жизни, выполнять посильные физические упражнения.

Комплекс упражнений поможет подобрать тренер на коллективных или личных занятиях для будущих мам.

Питание

Важно следить за приемом пищи. Сбалансированная и здоровая пища нормализует обмен веществ и предотвратит риск бессознательного состояния. Лучше потреблять продукты, обогащённые кальцием, магнием и железом.

Приветствуются молоко и кисломолочная продукция.

Обморок при беременности — неприятный и опасный процесс. Воспользовавшись приведенными советами и рекомендациями, возможно предотвратить предобморочные состояния самостоятельно, вовремя урегулировать и оказать себе помощь, когда это жизненно необходимо. Главное — вовремя обратиться к ведущему гинекологу или специалистам узкого профиля.

Обмороки у беременных не должны оставаться без внимания врачей

Почему падают в обморок беременные на ранних сроках? Обморочные состояния могут возникать у беременной женщины по причине физиологических изменений в организме. После оплодотворения яйцеклетка проходит по маточной трубе в полость матки. Внутри маточного органа происходит внедрение яйцеклетки в эндометрий.

Во время роста плодного яйца увеличивается потребность в крови. Начинает увеличиваться кровоток в матке. Автоматом у пациентки происходит компенсаторное увеличение объема циркулирующей крови. За счет увеличения кровообращения в малом тазу у женщины снижается приток крови к головному мозгу. Это может провоцировать головокружение, а также обморочные состояния.

Гормональный фон женщины на ранних сроках беременности может приводить к сильному падению артериального давления. Это объясняет высокую частоту синкопе у пациенток со сроком до 12 недель. Лечения состояние не требует, к середине беременности проходит.

Обморок на ранних сроках при беременности возникают из-за увеличения матки. В первый триместр (до 12 недель) в полости матки начинает формироваться плацента. Сосуды плаценты внедряются в стенку матки. Для питания малыша необходимо большое количество элементов. Быстрый забор крови приводит к снижению давления, потере сознания. Беременная пациентка может упасть в обморок из-за жары, находясь в душном помещении или в летние месяцы на улице.

Нижняя полая вена легко подвергается сдавлению увеличенной маткой

Обмороки при беременности во втором триместре часто возникают на фоне синдрома нижней полой вены (СНПВ). По мере увеличения матки возможно сдавление нижней полой вены в положении лежа на спине. У больной отмечается потемнение в глазах, головокружение тошнота, бледность кожи, понижение давления, появление холодного пота, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, отечность ног, ослабление пульсации бедренной артерии, возможна потеря сознания. Синдром нижней полой вены не требует лечения. Часто проявляется при многоводии, многоплодной беременности, наличии крупного ребенка.

Во время беременности обморок допустим по причине гипогликемии, если женщина вовремя не поела, а также анемии. При анемии у пациентки очень низкий гемоглобин, что провоцирует гипоксию в головном мозге. Во время вынашивания плода гипогликемия появляется у женщины из-за быстрого прогрессирования беременности.

Доктора во время ведения беременной женщины обращают внимание на наличие периодических обморочных состояний, так как они могут скрывать серьезную патологию сердца, головного мозга, анемию, а также другие болезни. Своевременная диагностика позволяет устранить причины синкопе.

Синкопальные состояния подразделяются на несколько групп в зависимости от причин их вызывающих.

Если беременная упала в обморок, ей необходимо оказать неотложную помощь

Рефлекторные:

  • вазовагальные (при стрессах, медицинских процедурах, обморок при смене положения тела);
  • ситуационные (провоцируются чиханием, кашлевым рефлексом, приемом пищи, смехом).
  • раздражение каротидного синуса;
  • идеопатические.

Ортостатические (при гипотонии):

  • первичная вегетативная недостаточность (вегетативная дисфункция (ВСД), множественная системная атрофия, паркинсонизм с нарушением вегетатики, болезнь Леви);
  • вторичная вегетативная недостаточность (сахарный диабет, амилоидоз, спинномозговые травмы);
  • токсическая гипотония (спиртосодержащие вещества, диуретики, сосудорасширяющие средства, антидепрессанты);
  • снижение объема крови (обезвоживание, потеря крови).

Кардиальные:

  • аритмогенные (брадикардия, тахикардия, лекарственные аритмии);
  • структурные (клапанные пороки сердца, аневризма аорты, гипертензия и эмболия в легких).

В результате различных сердечно-сосудистых патологий может возникнуть кардиогенный обморок

Во время вынашивания плода обморок может быть спровоцирован болезнями сердца. У беременных часто выявляются аритмии (брадиаритмии, тахиаритмии), возможны стенокардия (особенно у пациенток после 30 лет), у молодых женщин может быть недостаточность предсержно-желудочковых клапанов. В третьем триместре нагрузка на сердце увеличивается, поэтому обмороки появляются часто.

Сердечный обморок имеет свои характерные клинические признаки. У пациенток во время приступа наблюдаются отеки, синюшность кожи или акроцианоз (синюшность носа, ушей), аритмии (замедление или учащение ритма), возможна временная остановка сердца, судороги.

Обморок во время беременности: причины, как помочь

Если женщина при беременности упала в обморок, то следует обследовать ее на наличие сахарного диабета. Даже у здоровых женщин во время вынашивания плода возможен дебют сахарного диабета (гестационный сахарный диабет). Часто повышение сахара крови наблюдается у пациенток, которые забеременели при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Гестационный диабет, как правило, возникает во второй половине беременности

Обморочное состояние провоцируют у беременных вегетативная дисфункция (ВСД) и гипотония. Симптомы ВСД появляются у беременной на фоне переживаний и стрессовых ситуаций. Они провоцируют падение давления. При низком давлении приток крови к мозгу ухудшается, начинается гипоксия, что приводит к помутнению, утрате сознания.

У беременных с тяжелым токсикозом также возможны обмороки. При сильном токсикозе, особенно на поздних сроках вынашивания плода, наблюдается частая рвота по утрам и после приема пищи. Частая рвота может приводить к обезвоживанию. У женщины на фоне дефицита электролитов и воды уменьшается объем циркулирующей крови, наблюдается сгущение крови. На фоне изменений объема и реологии крови замедляется кровоток в мозге, что провоцирует развитие обморочных состояний.

Давление может падать при приеме лекарственных препаратов (диуретиков, вазодилятаторов, седативных). Диуретические средства во время беременности нужно пить очень аккуратно, так как они могут обезвоживать организм пациентки, что ведет к уменьшению объема циркулирующей крови. При приеме вазодилятаторов резко снижается давление, развивается гипоксия мозга.

Периоды синкопе:

  • предсинкопальный (потемнение в глазах, помутнение сознания, головокружение, гипотония, усиленное потоотделение);
  • сам обморочный приступ (утрата сознания, тахикардия или брадикардия, нитевидный пульс, поверхностное дыхание);
  • постсинкопальный (возвращение сознания, слабость, вестибулярные нарушения).

После обморока наблюдается некоторая слабость и головокружение

Продолжительность предсинкопального периода составляет 1 минуту, обморочное состояние – 15-30 секунд, постсинкопальный – несколько минут.

Опасность обмороков состоит в возникновении гипоксии, внутриутробной смерти плода. Если обморочное состояние имеет кардиагенный генез, возможна внезапная остановка сердца. Обмороки при сильной тревоге приводят к выкидышу или преждевременным родам.

Специфических мер профилактики обмороков у беременных женщин нет. Такое состояние не всегда считается патологией и требует лечения. Для того чтобы избежать потери сознания, рекомендуется следить за свои питанием и образом жизни еще с первых недель беременности. В этот комплекс входят прогулки на свежем воздухе, умеренные нагрузки.

ПОДРОБНОСТИ:   Сахарный диабет при беременности

trusted-source

При наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, лучше проводить их лечение до наступления беременности, в противном случае, необходимы постоянные осмотры у врача для контроля состояния в динамике.

В жаркое время года лучше избегать нахождения на улице в обеденное время, нужно часто проветривать комнаты и не носить тесную одежду, которая затрудняет дыхание. Лучше всего чередовать фазы активности и покоя. Выполняя такие несложные правила, можно избежать обмороков и развития осложнений во время беременности.

Основные симптомы

Почувствовав один из этих признаков нужно занять удобное положение (лучше всего прилечь), выпить стакан воды и вызвать врача. Перед самим обмороком может повышаться потоотделение, женщину бросает в жар или холод, кожа становится бледной, понижается артериальное давление.

Обмороки на разных сроках беременности

В зависимости от срока беременности, потеря сознания может быть вызвана различными причинами:

  • Обмороки на ранних сроках беременности (1 триместр) чаще всего связаны с токсикозом. При сильных нагрузках, неправильном питании или режиме сна, организм женщины может реагировать частой потерей сознания;
  • Во втором триместре такое состояние может вызвать длительное голодание, скачки глюкозы в крови, нехватка кислорода в помещении или принятие сильно горячего душа (ванны);
  • На последних неделях вынашивания потеря сознания чаще всего случается из-за сдавливания маткой кровеносных сосудов в малом тазу, в связи с чем нарушается нормальная циркуляция крови и ее приток к головному мозгу.

Как предотвратить обморок при беременности?

Внезапных обмороков не существует – потеря сознания даёт о себе знать изменяющимся в негативную сторону самочувствием. Какие же меры стоит предпринять, если вы чувствуете приближение этого состояния?

  • Присядьте или если есть возможность – прилягте. Опустите голову вниз, чтобы кровь прилила к мозгу. Расстегните тесную одежду. Если есть с собой вода, обмойте ею лицо.
  • Попросите помощи у окружающих людей, поскольку падать в таком положении не рекомендуется.
  • Имейте при себе нашатырный спирт, который поможет почувствовать себя лучше.
  • Не ходите самостоятельно в магазины, больницу, на прогулку.  Желательно, чтобы вас сопровождали родственники или знакомые. Если вдруг вам станет плохо, вы будете знать, что рядом с вами есть человек, который сделает всё возможное, чтобы привести вас в чувство.

Ортостатическое синкопапьное состояние

Кратковременность приступов для будущей матери может стать следствием появления патологий, влияющих на здоровое развитие эмбриона.

  1. Частые потери сознания способствуют застою крови в организме, из-за чего возникает гипоксия плода.
  2. От регулярности обмороков ослабевает родовая деятельность.
  3. Ухудшаются сокращения матки.
  4. Возникает опасность внутреннего кровотечения после резкого повышения давления.

Главная опасность обмороков — последствия падения при беременности. Во время сильного удара увеличивается риск повреждения мягких тканей, переломов и отслоения плаценты. Не исключены ушибы головы и сотрясение мозга.

В дальнейшем это может послужить причиной выкидыша или преждевременных родов.

Ортостатическое синкопальное состояние – кратковременная утрата сознания, наступающая при переходе больного из горизонтального положения в вертикальное или под влиянием длительного пребывания в вертикальном положении. Как правило, синкопы связаны с наличием ортостатической гипотензии.

В нормальных условиях переход человека из горизонтального положения в вертикальное сопровождается незначительным и кратковременным (несколько секунд) снижением артериального давления с последующим быстрым его повышением.

Диагноз ортостатического синкопа ставят на основании анализа клинической картины (связь обморока с ортостатическим фактором, мгновенная утрата сознания без выраженных парасинкопальных состояний); наличия низкого артериального давления при нормальной частоте сердечных сокращений (отсутствие брадикардии, как обычно бывает при вазодепрессорном обмороке, и отсутствие компенсаторной тахикардии, что обычно наблюдается у здоровых).

Обморок во время беременности: причины, как помочь

Важным подспорьем в диагностике является положительная проба Шеллонга – резкое падение артериального давления при вставании из горизонтального положения с отсутствием компенсаторной тахикардии. Важным доказательством наличия ортостатической гипотензии служат отсутствие увеличения концентрации альдостерона и катехоламинов в крови и экскреция их с мочой при вставании.

В целях дифференциальной диагностики необходимо провести сравнительный анализ ортостатического обморока с вазодепрессорным синкопой. Для первого важны тесная, жесткая связь с ортостатическими ситуациями и отсутствие иных вариантов провокации, характерных для вазодепрессорного обморока. Вазодепрессорный обморок характеризуется обилием психовегетативных проявлений в пре- и постсинкопальных периодах, более медленными, чем при ортостатическом обмороке, утратой и возвращением сознания.

К рефлекторным синкопальным состояниям, связанным с усилением активности блуждающего нерва и (или) повышением чувствительности церебральных механизмов и сердечно-сосудистой системы к вагусным влияниям, относятся и синкопы, возникающие во время проглатывания пищи.

Патогенез таких синкопов большинство авторов связывают с раздражением чувствительных афферентных волокон системы блуждающего нерва, которые приводят к срабатыванию вазовагального рефлекса, т. е. возникает эфферентный разряд, проводящийся по двигательным волокнам блуждающего нерва и вызывающий остановку сердца.

Класс вазовагальных синкопов достаточно большой: они наблюдаются при заболеваниях пищевода, гортани, средостения, при растяжении внутренних органов, раздражении плевры или брюшины; могут возникнуть при проведении таких диагностических манипуляций, как эзофагогастроскопия, бронхоскопия, интубация. Описано возникновение синкопальных состояний, связанных с глотанием, и у практически здоровых лиц.

Синкопальные состояния при глотании встречаются чаще всего у больных с дивертикулами пищевода, кардиоспазмом, стенозом пищевода, грыжей пищеводного отверстия, ахалазией кардии. У больных с языкоглоточной невралгией акт глотания может вызвать болевой пароксизм с последующим синкопом. Подобная ситуация будет рассматриваться нами отдельно в соответствующем разделе.

Симптомы напоминают проявления вазодепрессорного (простого) обморока; отличие состоит в том, что имеется отчетливая связь с приемом пищи и актом глотания, а также с тем фактом, что при специальных исследованиях (или при провокации) артериальное давление не снижается и имеется период асистолии (остановки сердца).

Следует выделить два варианта синкопов, связанных с актом глотания: первый вариант – появление обморока у лиц с указанной выше патологией желудочно-кишечного тракта без заболеваний других систем, в частности сердечно-сосудистой; второй вариант, который встречается чаще, заключается в наличии сочетанной патологии пищевода и сердца. Как правило, речь идет о стенокардии, перенесенном инфаркте миокарда. Возникают синкопы, как правило, на фоне назначения препаратов наперстянки.

Диагноз не вызывает больших затруднений, когда имеется отчетливая связь акта глотания с возникновением синкопального состояния. При этом у одного больного могут встречаться и другие провоцирующие факторы, обусловленные раздражением определенных зон при зондировании пищевода, его растяжении и т. д. В этих случаях, как правило, подобные манипуляции проводят с одновременной регистрацией ЭКГ.

Большое диагностическое значение имеет факт возможного предотвращения синкопальных состояний путем предварительного назначения средств атропинового ряда.

Следует выделить два патологических механизма, лежащих в основе данного обморока: вазодепрессорный и кардиоингибиторный. Помимо определенной связи между языкоглоточной невралгией и возникновением ваготонических разрядов, важное значение имеет также гиперсенситивность каротидного синуса, часто встречающаяся у данных больных.

Клиническая картина. Чаще всего обморок наступает в результате возникновения приступа языкоглоточной невралгии, являющегося одновременно и провоцирующим фактором, и выражением своеобразного пресинкопального состояния. Боль интенсивная, жгучая, локализуется у корня языка в области миндалины, мягкого неба, глотки, иногда иррадиирует в область шеи и угла нижней челюсти.

Возникает боль внезапно и так же внезапно исчезает. Характерно наличие триггерных зон, раздражение которых провоцирует болевой приступ. Чаще всего возникновение приступа связано с жеванием, глотанием, речью или зеванием. Длительность болевого приступа от 20-30 с до 2-3 мин. Завершается он синкопом, который может протекать либо без судорожных подергиваний, либо сопровождаться судорогами.

Вне болевых приступов больные, как правило, чувствуют себя удовлетворительно, в редких случаях могут персистировать выраженные тупые боли. Встречаются указанные синкопы достаточно редко, в основном у лиц старше 50 лет. Массаж каротидного синуса в ряде случаев вызывает у больных кратковременную тахикардию, асистолию или вазодилатацию и обморок без болевых приступов.

Диагноз, как правило, трудностей не вызывает. Связь обморока с языкоглоточной невралгией, наличие признаков гиперсенситивности каротидного синуса являются надежными критериями диагностики. В литературе существует мнение, что синкопальные состояния крайне редко могут встречаться и при невралгии тройничного нерва.

ПОДРОБНОСТИ:   Препараты от геморроя при беременности. Чем лечить геморрой во время беременности и после родов

Обморок во время беременности: причины, как помочь

Истерические синкопы встречаются значительно чаще, чем диагностируются, их частота приближается к частоте простых (вазодепрессорных) обмороков.

Термин «синкоп», или «обморок», и в данном рассматриваемом случае достаточно условен, однако вазодепрессорные феномены могут встречаться у таких больных достаточно часто. В связи с этим следует вьделить два типа истерических синкопальных состояний:

  • истерический псевдосинкоп (псевдообморок) и
  • синкопальные состояния как результат осложненной конверсии.

В современной литературе утвердился термин «псевдоприпадки». Это означает наличие у больного пароксильных проявлений, выражающихся в сенсорных, моторных, вегетативных нарушениях, а также расстройствах сознания, напоминающих по своей феноменологии эпилептические припадки, имеющие, однако, истерическую природу.

Истерический псевдосинкоп – это сознательная или неосознанная форма поведения больного, являющаяся по существу телесной, символической, невербальной формой коммуникации, отражающей глубинный или очевидный психологический конфликт чаще всего невротического типа и имеющей «фасад», «форму» синкопального обморочного состояния.

Предсинкопальный период может быть различной длительности, а иногда отсутствовать. Принято считать, что для истерического обморока требуется минимум два условия: ситуация (конфликтная, драматическая и т. д.) и зрители. На наш взгляд, важнее всего организация надежной информации об «обмороке» необходимому лицу.

Поэтому синкоп возможен и в «малолюдной» ситуации, в присутствии лишь своего ребенка или матери и т. д. Наиболее ценным для диагностики является анализ самого «синкопа». Длительность утраты сознания может быть различной – секунды, минуты, часы. Когда речь идет о часах, правильнее говорить об «истерической спячке».

Во время нарушенного сознания (которое может быть неполным, о чем больные часто рассказывают после выхода из «обморока») могут возникнуть различные судорожные проявления, часто экстравагантного, вычурного характера. Попытка открыть больному глаза иногда встречает яростное сопротивление. Как правило, зрачки на свет реагируют нормально, при отсутствии моторных феноменов, указанных выше, кожные покровы обычного цвета и влажности, частота сердечных сокращений и артериальное давление, ЭКГ и ЭЭГ в пределах нормы.

Выход из «бессознательного» состояния, как правило, быстрый, что напоминает выход из гипогликемического обморока после внутривенного введения глюкозы. Общее состояние больных чаще всего удовлетворительное, иногда наблюдается спокойное отношение больного к случившемуся (синдром прекрасного равнодушия), что резко контрастирует с состоянием людей (чаще всего близких), наблюдавших синкоп.

Развитие анемии

Первая помощь

Очень важно оказать первую помощь женщине при потере сознания. Для этого необходимо уложить ее на ровную поверхность таким образом, чтобы ноги были немного выше туловища. Затем нужно обеспечить поступление свежего воздуха, немного намочить губы и лоб водой.

По возможности дать понюхать тампон, смоченный в нашатырном спирте. После того как женщина придет в сознание, рекомендуется дать ей выпить крепкого сладкого чая или немного валерьянки.

Категорически запрещается принимать любые медикаментозные препараты без назначения врача. Это может усугубить состояние и спровоцировать развитие осложнений.

Независимо от причины нужно оказать первую помощь и вызвать врача.

Если женщина упала в обморок, ее нужно положить на кровать, но без подушки. Важно, чтобы ноги были в положении на уровне головы. Затем расстегнуть тесную одежду, открыть окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Нашатырный спирт – средство, которое способно быстро вернуть сознание. Для этого спиртом нужно намочить ватку и на несколько секунд дать подышать.

Как только пострадавшая придет в создание, можно дать сладкий чай. В воду рекомендуется накапать немного валерьянки. Но к лекарственным средствам нужно относиться с осторожность, потому что чувствительность на некоторые из них сильно при беременности повышается.

Причины обморока у беременных

Врач установит причину обморока. При необходимости назначит лечение или поместит в стационар на обследование.

Лечение

Под лечением обморока подразумевается устранение основной причины, вызывающей его. Если серьезных причин нет, то лечащий врач согласится на лечение обмороков в домашних условиях.

Цель в таком случае – не доведение цифр давления до “нормальных”, а их стабилизация, ведение здорового образа жизни.

Вне зависимости от причин, вызвавших обморочное состояние у женщины, необходимо оказать ей своевременную помощь и постараться вернуть в сознание.

Нужно запомнить конкретную последовательность действий, чтобы суметь провести мероприятие правильно:

  • ноги пострадавшей заводятся на уровне с головой для подачи крови к головному мозгу;
  • тесная одежда расстёгивается в области груди чтобы обеспечить доступ к кислороду;
  • чтобы вывести женщину из бессознательного состояния, нужно потереть пострадавшей за ушами для ускорения работы кровеносных сосудов.
  • лицо сбрызгивается холодной водой или протирается смоченным холодным полотенцем, тряпкой, платком;
  • вернуть человека в сознание поможет запах нашатырного спирта;
  • после того, как пострадавшая вернётся в сознание, нужно дать выпить крепкого сладкого чая или валерьянки с водой.

Когда же будущая мама чувствует ухудшение самочувствия, находясь в сознании. Можно самостоятельно предотвратить приступ и помочь себе.

Важно запомнить, что делать в предобморочном состоянии при беременности:

  • при плохом самочувствии нужно постараться сесть или лечь и наклонить голову вниз для притока крови;
  • избегать неподвижного положения или чрезмерно резких движений;
  • при нахождении в душном помещении незамедлительно покинуть его;
  • попросить о помощи;
  • постараться находиться в сопровождении с кем-то из близких или знакомых.

обморок при беременности причины

При ощущении приближающегося обморока стоит воспользоваться нашатырем, который на время вынашивания стоит приобрести и носить с собой.

Лечение

При первых признаках потери сознания необходимо обязательно показаться врачу. Он проведет осмотр и назначит комплекс необходимых исследований. К последним относится анализ крови и мочи, МРТ сосудов головного мозга, ультразвуковое исследование кровеносных сосудов и т.д. Только после установления истинной причины, которая вызвала такое состояние, пациентке подбирают эффективную схему лечения.

Кроме того, необходимо изменить рацион. Рекомендуется обогатить ежедневное меню продуктами, богатыми на витамины и микроэлементы. Это поможет улучшить реологические свойства крови и ее циркуляцию. Для того чтобы улучшить кровообращение, женщине рекомендуются небольшие физические нагрузки.

Существует специальный комплекс упражнений, который разработан для беременных. Выполняя такую гимнастику можно улучшить кровообращение и избавиться от обмороков при беременности. Важно проводить физические занятия под присмотром врача и не переусердствовать. Полезными будут посещение бассейна или аквааэробики.

Женщине рекомендуется чаще совершать прогулки на свежем воздухе и принимать комплекс витаминов и микроэлементов. При частых потерях сознания может потребоваться нахождение на сохранении в условиях стационара. В этом случае пациентка пребывает под строгим присмотром врачей, которые назначают определенные медикаменты, позволяющие избежать преждевременных родов или развития гипоксии у плода.

Среди средств народной медицины часто применяю настои и отвары из лекарственных растений (шиповника, мяты, ромашки, цикория, смородины и т.д.). Они помогают стабилизировать артериальное давление и улучшить кровообращение.

Сильный токсикоз и обморок

Перед тем, как решать данную проблему, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Кроме медикаментозного способа, рационально воспользоваться народными средствами. Они показаны вне зависимости от срока вынашивания.

Для поддержания сосудов в тонусе и стабилизации давления стоит пить чаи и настойки и смородины, мяты или можжевельника. Необходимые травы и сборы приобретаются в аптеке. Разрешение на применение даст ведущий гинеколог.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или оставлять проблему нерешённой. Это чревато последствиями для нерожденного малыша и матери.

Заключение

Абсолютно каждая женщина в положении может упасть в оборок — это не является отклонением. Но если потери сознания случаются при беременности довольно часто, необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причину обмороков и начать своевременное лечение. Не стоит игнорировать это явление, поскольку оно довольно опасно для здоровья будущего ребёнка.

Также следует соблюдать следующие правила, которые помогут избежать возникновение обмороков:

  • соблюдайте режим питания и кушайте только здоровую пищу;
  • не делайте резких движений, когда встаёте;
  • больше гуляйте на свежем воздухе;
  • просите родственников или друзей сопровождать вас, если вам нужно сходить в магазин или в больницу;
  • одевайтесь по погоде и носите с собой воду и нашатырный спирт.

Придерживаясь этих рекомендации, вы сможете избежать потерю сознания и не получить травму при падении. Будьте здоровы и не теряйте сознание!

Adblock detector