Нормы артериального давления у детей в семь, восемь лет и таблица по другим возрастам

Причины и симптомы повышенного АД

Перепады давления у детей преимущественно являются следствием развития первичной гипертонии. Подобная форма болезни не имеет особой связи с прочими патологическими процессами в организме. Ее вторичная разновидность возникает значительно реже вследствие воздействия прочих факторов. Особенно часто на ее появление влияют болезни сердца и почек.

Список причин повышения давления у малышей расположен ниже:

  • лишний вес;
  • воздействие некоторых препаратов;
  • сахарный диабет;
  • болезни внутренних органов;
  • неуравновешенные нервные процессы;
  • гормональные всплески;
  • умственные и физические перегрузки;
  • травмы головы;
  • телосложение;
  • наследственность;
  • очаги инфекции.

Снижение кровяного давления ниже допустимых норм свойственно гипотонии. На ее возникновение влияют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • тип комплекции;
  • масса тела;
  • ранняя беременность;
  • гормональные перестройки;
  • частые простуды;
  • сахарный диабет;
  • травма головы;
  • низкий уровень физической активности;
  • очаги инфекции;
  • аллергическое проявление;
  • патологии внутренних органов;
  • авитаминоз.

У детей нормы давления крайне отличаются от взрослых. Подобный нюанс связан с формированием организма, гормональными перестройками и постепенным повышением тонуса сосудов. Не менее значимую роль играет неокрепшая психика ребенка, умственные и физические перегрузки и постоянные стрессы. Перечисленные факторы являются естественными для раннего возраста, но если не стремится облегчить жизнь малышу, то повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Выделяют 3 вида системного давления: венозное, капиллярное и артериальное. АД – это показатель того давления, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Это один из основных параметров жизнедеятельности.

Венозное и капиллярное давление сложно определить — для этого используют инвазивные методы. Артериальное давление определяется с помощью специальной манжеты. Процедура не требует подготовки, безопасна и безболезненна, ее можно провести дома.

При измерении АД получают две величины:

  • верхнее давление (систолическое), определяет давление кровотока на этапе максимального сокращения сердечной мышцы;
  • нижнее (диастолическое), измеряет показатель в период пассивного движения крови по сосудам.

После получения двух цифр, можно высчитать пульсовое давление. Это разница между верхним и нижним показателем, в норме она составляет 40-60 ед. Все три цифры сверяются с нормами, так как их выход за допустимые границы может свидетельствовать о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Норма АД у детей меняется по мере взросления — это связано с эластичностью стенок сосудов и капилляров. С повышением тонуса сосудов увеличивается и нормальное давление. Для удобства врачи пользуются такой таблицей, которая поможет и мамам.

Возраст ребенка Верхнее АД Нижнее АД
0-2 недель 60 – 96 40-50
2-4 недели 80-112 40-74
От 2 мес. до года 90-112 50-74
2-3 года 100-112 60-74
3-5 лет 100-116 60-76
До 9 лет 100-122 60-78
До 12 лет 110-126 70-82
До 15 лет 100-136 70-86
До 18 лет 120-139 80-89

Для детей до года работает следующая формула по вычислению АД. Систолический показатель должен быть приблизительно равен результату такой формулы: 76 2n, где n – возраст в месяцах. Например, для ребенка в 2 месяца получится такое вычисление: 76 2*2=80. Сравнивая с таблицей, можно сказать, что показатели нормы сходятся. При этом систолическое давление у детей должно находиться в рамках 2/3 – ½ от верхнего показателя, в рассматриваемом примере это 80 на 50.

Для детей старше 2 лет используют другую формулу: 80 (90) 2*X, где X — возраст в годах. Нижнее давление при этом составит 2/3 от верхнего показателя.

Еще один важнейший показатель, измеряющийся наравне с АД – это пульс. Частота сердечных сокращений (ЧСС) позволяет определить, как развивается ребенок, имеются ли у него патологии сердца.

Возраст Оптимальная частота (уд/мин) Допустимые границы (уд/мин)
До 1 мес 140 110-170
До года 132 102-162
До 2 лет 124 94-154
До 4 115 90-140
До 6 106 86-126
До 8 98 78-118
До 10 88 68-108
До 12 80 60-100
До 16 75 55-95
Нормы артериального давления у детей в семь, восемь лет и таблица по другим возрастам
У детей пульс значительно выше, чем у взрослых

При измерении учитывайте внешние факторы, влияющие на показатель. Среди них температура воздуха и атмосферное давление, возможные стрессовые условия для ребенка, недавние физические нагрузки. Максимально пульс может превышать оптимальное значение в 3 раза, что еще не говорит о патологии.

Необходимо понимать, что единичное измерение давления не может показать полной картины. Речь может идти о гипертонии или гипотонии в случае, если показатель выходит за рамки нормы на протяжении трех недель. Также стоит учитывать, что на результаты измерения влияют такие факторы:

  • эмоциональное состояние;
  • физическая усталость;
  • качество сна;
  • погодные условия;
  • активность обменных процессов в данный момент времени.

Нормы артериального давления у детей в семь, восемь лет и таблица по другим возрастам

Если после измерения АД у ребенка результаты вас не удовлетворили, повторите попытку позже. При первом исследовании обязательно одевайте тонометр на каждую руку, чтобы в дальнейшем проводить обследование на той, где показатель выше. При продолжительном отклонении от допустимых рамок стоит обратиться к врачу.

Дети младше 6 лет редко страдают артериальной гипертензией, с другой стороны, по статистике у 14% дошкольников и 18% детей старше 8 лет повышенное АД. Если речь не идет о генетической предрасположенности, то причиной могут быть:

  • пороки сердца;
  • заболевания почек;
  • хронические патологии легких, вызывающие легочную недостаточность;
  • изменение гормонального фона (чаще в период полового созревания);
  • патологии эндокринной системы;
  • заболевания сосудов.

Заниматься самолечением при высоком давлении запрещено, так как оно может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Что же тогда делать? Если после врачебного обследования никаких патологий не выявлено, можно попробовать домашние способы снижения давления. Среди них:

  1. добавление в рацион печеной картошки, арбуза, черной смородины, общее увеличение количества фруктов и овощей;
  2. увеличение количества прогулок на свежем воздухе;
  3. введение в режим дня умеренных физических нагрузок.
Нормы артериального давления у детей в семь, восемь лет и таблица по другим возрастам
Большое количество фруктов и ягод в рационе способствует нормализации артериального давления

Родителям, чьи дети страдают гипертонией, желательно знать, как снизить давление при его резком повышении. Чтобы обойтись без лекарств при резком скачке АД сделайте следующее:

  1. уложите ребенка на кровать животом вниз;
  2. попросите его немного выгнуть шею — вы увидите один выпирающий позвонок;
  3. приложите холод с обеих сторон от него.

К мерам экстренной помощи при повышенных показателях относятся уксусные компрессы. Смочите марлю в яблочном или столовом уксусе и приложите к каждой пятке на 10 – 15 минут.

Однако есть ряд причин, по которым гипотония приобретает постоянный характер:

  • родовые травмы;
  • низкий иммунитет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные перестройки в возрасте 11-12 лет.

К симптомам гипотонии относится слабость, быстрая утомляемость, головокружения, ноющие боли в области сердца после физических нагрузок. Ребенок ведет себя капризно, много потеет. Для диагностирования гипотензии необходимо обратиться к врачу. Чаще педиатры рекомендуют умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Это ускоряет кровоток и повышает давление.

Подросткам можно выпить чашку кофе — кофеин поможет взбодриться и повысит давление. Иногда можно прибегнуть к фитотерапии: используются сухоцветы пижмы, тысячелистника, бессмертника. Если низкое давление сочетается с головными болями, исследуют сосуды (подробнее в статье: почему у ребенка может быть низкое давление?). В этом случае врач назначает лекарственную терапию.

Теперь вы знаете, какое давление нормально для ребенка в том или ином возрасте. Однако в этих вопросах исключено самолечение. Лучшее, что вы можете сделать сами – это отвести ребенка к хорошему врачу и наладить его режим дня. Умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и правильное питание способствуют приведению давления в норму.

Величина кровяного давления является результатом взаимодействия множества гемодинамических и нейрогуморальных факторов. Основными из них являются:

  • величина сердечного выброса, который представляет собой объем крови, поступающей из желудочков сердца в кровеносные сосуды (этот показатель в большей степени определяет систолический уровень);
  • число сокращений сердца за 1 минуту;
  • тонус стенок периферических кровеносных сосудов (определяет диастолический уровень);
  • общий объем крови, циркулирующей по кровеносным сосудам;
  • нервный и гормональный контроль функционирования сердца и сосудов.

Перечисленные механизмы претерпевают серьезные изменения по мере роста и созревания, чем и обусловлены различия норм кровяного давления, характерных для детей разных возрастных категорий.

Для удобства и быстроты определения нормальных показателей кровяного давления, характерных для детей разных возрастов, в педиатрии широко используется таблица, приведенная ниже.

Возраст

                    Величина артериального давления, в мм рт. ст.
До 2-х недель

60/40 — 96/50

2-4 недели

80/40 — 112/74

2-12 мес

90/50 — 112/74

2-3 года

100/60 — 112/74

4-5 лет

100/60 — 116/76

6-9 лет

100/60 — 122/78

10-12 лет

110/70 — 126/82

13-14 лет

110/70 — 136/86

16-18 лет

120/80 — 139/89

В таблице указаны усредненные показатели кровяного давления. Следует учитывать, что его уровень находится в прямой зависимости от конституциональных особенностей маленького пациента, роста, массы тела.

У малышей в возрасте до 12 месяцев АД зависит от диаметра просвета кровеносных сосудов, их эластичности, развития капиллярной сети. Для маленьких детей характерно снижение сосудистого тонуса, соответственно и АД у них снижено. У новорожденного показатели находятся в диапазоне 60/40 — 96/50 мм рт. ст. Постепенно к году этот показатель растет, что объясняется быстрым возрастанием тонуса кровеносных сосудов.

Показатели артериального давления изменяются вместе с ростом ребенка. В дошкольном возрасте с учетом небольшого диаметра кровеносных сосудов и отличной эластичности этот показатель сравнительно ниже, чем у подростков.

Нормы артериального давления у детей в разном возрасте представлен в следующей таблице:

Что такое артериальное давление, виды

Зависит от:

  • Возрастных характеристик человека. Идеальными показателями для взрослых считается 130-110/70-80 мм.рт.ст. У малолетних детей этот показатель непостоянен, варьируется в соотношении с возрастом малышей.
  • Пола. Для мужчин и женщин медицинские характеристики практически одинаковы. В период с 6-ти до 17-ти летнего возраста у девочек обнаруживаются более высокие величины кровяного давления, чем у мальчиков.
  • Наличия стрессовых ситуаций. Данные процессы характеризуются сильным сердцебиением, учащенным пульсом, жаром. АД автоматически повышается. При постоянном попадании в критические моменты возможно появление стойкой гипертонии.
  • Хронических патологий эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем, почек.
  • Наличия избыточной массы тела. Ожирение часто сопровождается сильной гипертонией.
  • Времени суток. В утренние часы АД ниже, чем перед отходом ко сну.
  • Осуществление физиологических упражнений.
ПОДРОБНОСТИ:   Почему у беременных появляется геморрой
Давление у детей. Норма, таблица по возрастам: внутричерепное, артериальное. Симптомы повышенного, как измеряют, диагностика и лечение
Давление у детей. Норма зависит от возраста и состояния ребенка.

Кровяное давление характеризуется двумя составляющими:

  1. верхним (систолическим) – показывает напор крови при наибольшем сжатии сердечной мышцы;
  2. нижним (диастолическим) – сообщает о движение кровяной жидкости при наибольшей расслабленности сердца.
  • Прямым (инвазивным) методом – проводится в стационарных условиях при необходимости постоянного контроля за циркуляцией крови и состоянием пациента. Состоит во введении иглы катетера в просвет лучевой артерии. Шнур прибора подсоединяется к манометру, фиксирующему данные.
  • Косвенные (неинвазивные) способы:
    • Слуховой – наиболее часто встречающийся. Давление измеряется ручным тонометром с манжетой, в которую накачан воздух. При открытии клапана кислород покидает прибор, давая возможность прослушать сердечные удары на конкретных показателях циферблата.
    • Осциллометрический – измерение АД при помощи механического прибора. Не требует ручного поступления воздуха. Показатели высвечиваются на электронном дисплее.

Правила замера кровяного давления:

  • Осуществляется в лежачем или сидящем положении, при полном расслаблении пациента, в полной тишине.Давление у детей. Норма, таблица по возрастам: внутричерепное, артериальное. Симптомы повышенного, как измеряют, диагностика и лечение
  • За час до замеров следует исключить употребление пищи.
  • Проводится на обеих руках. Верхняя конечность должна размещаться рядом с сердцем ладонью вверх.
  • Кислород в манжету закачивается плавно, без резких движений.
  • Рукава одежды не должны сдавливать руку и артерии.

Давление у детей (нормативные показатели вычисляются по формуле, в зависимости от возраста малышей):

  • Для новорожденных тонометром измеряется только вернее давление, нижнее составляет показатель от 1⁄2 до 2/3 от первого.
  • У грудничков — систолическое рассчитывается при помощи уравнения 76 2n, где n – величина, составляющая месяцы жизни малыша. Диастолическое находится в пределах от 1⁄2 — 2/3 верхнего.
  • Годовалые дети и старше: верхнее 90 2n, нижнее 60 2n, где n – значение полных лет малыша.

Перед проведением процедуры законным представителям несовершеннолетнего разъясняется процесс и порядок измерения. Если ребенок прыгал, активно играл, шумел, замеры проводятся не ранее чем по прошествии 25 мин. тишины.

Проведение измерений:

  1. Педиатр очищает руки и стетоскоп. Выбирает манжету — она должна на 2/3 перекрывать плечо. Диаметр прибора выбирается в зависимости от возраста: до года – 3,5 – 7 см.; 2-4 года – 4 – 9 см.; 5-7 лет – 6,5 -13 см.; до 10 лет – 8,5 – 15 см.; с 11-ти летнего возраста, возможно, пользоваться взрослой манжетой.
  2. Маленького пациента требуется усадить, расположив левую руку на столе, повернув ладонь вверх.
  3. Наложить манжету на 2,5 см от локтя. Кожный просвет должен составлять около 1,6 см.
  4. Врач-педиатр пальцами нащупывает пульсацию на верхней конечности. Размещает в месте толчков стетоскоп, закрепляет. Необходимо избегать сильного нажима.
  5. Плавными движениями манжета наполняется воздухом до прекращения пульсирующих ударов.
  6. Клапан прибора не торопясь открывается, плавно выпуская воздух.
    Давление у детей. Норма, таблица по возрастам: внутричерепное, артериальное. Симптомы повышенного, как измеряют, диагностика и лечение
  7. При прослушивании сердечных толчков врач фиксирует цифры АД, следуя показаниям тонометра.

Для того, чтобы определить давление у ребенка нужно воспользоваться специальным прибором — тонометром. Современная фарминдустрия предлагает огромный ассортимент таких измерительных устройств. Они могут быть полностью автоматическими или полуавтоматами.

Для того, что измерить давление у ребенка в домашних условиях, воспользуйтесь следующим алгоритмом действий:

  • Измеряйте показатель утром или перед сном.

  • Исходное положение — сидя. Ноги должны быть согнуты в коленях, стопы примерно на одном уровне. У новорожденных и грудничков давление измеряется лежа.

  • Наложите манжету выше локтевой ямки на 1-2 см. Между кожей малыша и манжеткой должен свободно проходить мамин пальчик. Не старайтесь слишком туго наложить манжету на руку! Сильное сдавление может вызвать у ребенка испуг и болезненность при измерении.

  • Для автоматического прибора — просто нажмите на кнопку включения. Прибор сам начнет измерение.

  • Если прибор не автоматический, то сначала положите фонендоскоп в область локтевой ямки. Кожа в этом месте очень тонкая, и здесь отлично прослушивается пульс. Накачивайте грушу тонометра до полного прекращения пульсации.

  • Открутите вентиль на груше и медленно выпускайте воздух. Появление первого хорошо слышимого звука — систолическое давление или верхнее. Выслушивайте пульсацию до полного исчезновения звуков. Последний из них — показатель диастолического давления. Оно также называется нижним.

  • Аккуратно выпустите весь воздух из груши и снимите манжету с ручки малыша.

Девочке измеряют артериальное давление

Заведите дневничок, в который будут вписаны все показатели измерений артериального давления у ребенка. Записывайте систолическое и диастолическое давление. Если тонометр автоматический и предусматривает подсчет пульса, то фиксируйте в дневничке еще и этот показатель. Ведение подобных записей поможет лечащему врачу или кардиологу оценить работу сердца и сосудов более качественно.

Для получения более точного результата лучше измерять артериальное давление три раза. Перед каждым последующим определением показателя делается 5-7 минутный перерыв. Полученные значения суммируются и вычисляется средний показатель. Расчеты проводятся отдельно для систолического и диастолического давления. Среднее арифметическое значение — это наиболее точный показатель.

Систолическое АД = 76 2 х (возраст в месяцах)

Диастолическое АД составляет от ⅔ до ½ от величины систолического АД

Пример: вычислить норму для детей 9 месяцев.

Систолическое АД = 76 (2 х 9) = 76 18 = 94 мм рт. ст.

Диастолическое АД = ⅔ — ½ от систолического = 63-47 мм рт.ст.

Т.е. норма для 9-месячных детей составляет 94/63 мм рт. ст.

Систолическое АД = 80 (90) 2 x Z, где Z — возраст в годах

Диастолическое АД = ⅔ от величины систолического АД

Пример: вычислить норму для детей 7 лет

Систолическое АД = 80 (90) 2 x 7 = 80 (90) 14 = 94-104 мм рт. ст.

Диастолическое АД = ⅔ от систолического = 63-69 мм рт. ст.

Т.е. норма для 7-летних детей составляет 94/63 — 104/69 мм рт. ст.

Чтобы получить истинные результаты, необходимо тщательно соблюдать методику измерения уровня кровяного давления именно у детей, которая несколько отлична от таковой у взрослых пациентов.

Детям младше 2-х лет измерение производят лежа. В старшем возрасте измерение можно проводить сидя, но ноги должны опираться на твердую поверхность. Манжета тонометра должна соответствовать размеру плеча обследуемого, недопустимо использование взрослых манжеток. Несоблюдение техники измерения может приводить к получению цифр АД, несоответствующих действительности.

Повышенное АД является симптомом огромного количества заболеваний. Среди них инфекционные болезни, протекающие с выраженной интоксикацией, врожденные/приобретенные пороки сердца, заболевания ЦНС, патологии почек и надпочечников и др.

Пониженный показатель может быть симптомом гипофункции щитовидной железы, надпочечниковой недостаточности, патологии кроветворных органов, тяжелых отравлений.

При выявлении стойких отклонений уровня кровяного давления от регламентированных показателей рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру, чтобы исключить серьезные заболевания и предупредить развитие осложнений.

Артериальное давление записывают в виде двух цифр, разделенных между собой чертой дроби. Первое число обозначает систолическое (верхнее) давление, которое непосредственно связано с силой сердечных сокращений. Второе число – это величина диастолического (нижнего) давления, определяемая тонусом кровеносных сосудов.

Процедуру желательно проводить утром, через 15-20 минут после пробуждения. Не следует выполнять ее сразу после еды, купания или активных игр. Если ребенок возбужден, то его следует успокоить и постараться отвлечь его внимание, так как в противном случае показатели будут завышенными. Если ребенку назначены назальные или глазные сосудосуживающие капли, то их следует использовать не позднее, чем за 60 минут до измерения кровяного давления.

Недопустимо использовать в педиатрической практике манжетки к тонометру, предназначенные для взрослых людей. Выбор манжетки определяется возрастом ребенка:

  • дети первого года жизни – 7,0 х 3,5 см;
  • дети второго года жизни – 9,0 х 4,5 см;
  • от 2 до 4 лет – 11,0 х 5,5 см;
  • от 4 до 7 лет – 13,0 х 6,5 см;
  • от 7 до 10 лет – 15,0 х 8,5 см;
  • от 10 лет и старше – стандартные размеры манжетки.

Наиболее удобно производить измерение АД при помощи современных электронных тонометров. Но вполне допустимо использовать и обычный тонометр с фонендоскопом. В последнем случае процедура выполняется в следующей последовательности:

  1. Ребенку придают положение, удобное для проведения процедуры. Младенцев укладывают на спину на ровную горизонтальную поверхность. Детям в возрасте 2 года и старше измерение обычно выполняется в положении сидя.
  2. Руку оборачивают манжеткой и располагают ее так, чтобы локтевой сустав располагался на уровне сердца. Нижний край манжеты не должен доходить до верхнего края локтевой ямки на 2-3 см.
  3. Пальпаторно определяют в локтевой ямке место пульсации плечевой артерии и прикладывают к нему головку фонендоскопа.
  4. При помощи груши в манжету нагнетают воздух. Следует создать давление в манжете на 20-25 мм рт. ст. больше, чем систолическое (т. е. то, при котором исчезает пульсовая волна).
  5. Слегка приоткрывают клапан и очень медленно выпускают воздух, следя за шкалой тонометра и отмечая появление первого тона (соответствует систолическому давлению) и последнего тона (соответствует диастолическому давлению).
  6. Измерение следует повторить три раза с интервалом в 5 минут.

Как правильно измерить давление и пульс ребенку?

Для малышей разного возраста существуют свои детские манжеты. Они меньше по диаметру и хорошо обхватывают детскую ручку.

Измерение взрослыми манжетами только вызовет у малыша сильную болезненность, но не будет информативным. Для подростков с 14 лет применяются подростковые манжеты. Их также можно применять и у детей более раннего возраста. Если ребенок слишком тучный или у него есть сахарный диабет, то подростковую манжету можно использовать уже с 8 лет.

Толщина внутренней камеры манжетки у малышей первых дней после рождения должна составлять три сантиметра, а у деток до года — пять. Во время активных движений или плача у ребенка может быть повышенное давление. Лучше измерять показатели во время полного спокойствия.

ПОДРОБНОСТИ:   Крапивница у детей симптомы и лечение

Измерение давления и пульса у ребенка имеет свои особенности. Родителям важно следить за состоянием малыша, он должен быть спокоен. Измерять АД лучше с утра после туалета и не меньше, чем через час после еды.

Ребенок младше 2 лет укладывается на спинку, старшие дети могут спокойно посидеть. Рука ставится на опору, она согнута в локте и расслаблена. Ладонь повернута вверх, угол между плечом и кистью прямой. Ноги ребенка не висят, подставьте тумбочку или специальную ступеньку. Попросите пациента облокотиться на спинку стула и не разговаривать во время измерений.

Очень важно использовать детскую манжету, в особенности для малышей. Ее длина должна не превышать ¾ длины от локтя до подмышки. Закрепляется манжета на предплечье таким образом, чтобы между тканью и кожей проходил палец взрослого человека. Затем начинается накачивание воздуха, в зависимости от типа прибора это делается вручную или автоматически.

Нормы артериального давления у детей в семь, восемь лет и таблица по другим возрастам
Полуавтоматический тонометр

Домашние тонометры сразу показывают три цифры: верхнее, нижнее давление и пульс. Если вы используете прибор старого образца, то может понадобиться фонендоскоп. Его прикладывают в месте локтевого сгиба под манжетой, начало пульсации отметит верхнее АД, а конец пульсации покажет нижнее АД.

Что вызывает повышение?

Причин, которые приводят к повышению давления, множество. В каждом детском возрасте они свои. В некоторых случаях повышенное давление может быть в результате воздействия сразу нескольких провоцирующих причин одновременно. Этот показатель изменяется не только при заболеваниях сердца.

Стойкое повышение уровня артериального давления называется артериальной гипертензией.

К появлению данного состояния у ребенка наиболее часто приводят следующие причины:

  • Повреждения почечных сосудов, приводящие к развитию вторичной почечной гипертензии. Могут быть врожденными или приобретенным в результате различных заболеваний почек. Обычно вызывают повышение систолического артериального давления. Трудно поддаются лечению.

  • Заболевания почек. К ним относят: травматические повреждения, онкологические патологии, нарушения анатомическое строения, дисплазии. Вызывают преимущественно повышение диастолического давления.

  • Болезни сердца: дефекты в строении клапанного сердечного аппарата, врожденные пороки развития, нарушения ритма и проводимости миокарда.

  • Эндокринные патологии. Болезнь Крона или опухоли паращитовидных желез. В результате этих болезней происходит нарушение обмена веществ. Начинают вырабатываться в большом количестве биологически активные вещества и гормоны, которые приводят к сильному сужению кровеносных сосудов. Такое состояние вызывает повышение артериального давления.

  • Длительный прием таблеток и лекарственных средств. Гормональные средства и симпатомиметики часто приводят к развитию артериальной гипертензии.

  • Вредные привычки. Подростки, которые начинают курить, часто страдают артериальной гипертензией.

  • Генетическая предрасположенность. В семьях, где один из родителей имеет высокое давление, риск рождения ребенка с артериальной гипертензией составляет 25%.

Повышение давления бывает не только при патологиях. В ряде случаев оно повышается после обычных жизненных ситуаций. Например, сильный стресс или переутомление в школе может вызвать повышение давления. У мальчиков с 11 лет уровень артериального давления начинает превышать соответствующие показатели девочек-сверстниц на 4-5 мм. рт. ст.

Ребенок, который занимается спортом или физическими нагрузками нерегулярно также имеет высокий риск развития артериальной гипертензии. Слишком быстрый бег или интенсивная тренировка может вызвать у ребенка повышение давления. Это происходит вследствие слабого тонуса кровеносных сосудов.

Повышенное артериальное давление может проявляться по-разному. Обычно ребенок чувствует головную боль и разбитость. Школьнику, страдающему артериальной гипертензией, достаточно трудно сконцентрироваться на предмете в школе. Уже после 2-3 урока он чувствует себя разбитым и не способным воспринимать учебный материал.

Другим характерным симптомом повышенного давления является головокружение или мелькание мушек перед глазами. Длится такое состояние не долго. Обычно головокружение проходит через несколько минут. При стойком повышении артериального давления оно может не исчезать в течение пары часов.

Очень высокое давление даже может вызвать рвоту. Обычно она кратковременная и не зависит от приема пищи. Встречается этот симптом достаточно редко, но требует срочного обращения к врачу. При появлении рвоты следует заподозрить не только повышенное артериальное давление, но и повышение внутричерепного.

Что приводит к снижению?

Пониженное артериальное давление называют артериальной гипотонией. Такое состояние встречается у грудничков и малышей в разном возрасте. По мере роста ребенка уровень давления должен увеличиваться. Если такого не происходит, то это является уже веским поводом для обращения к врачу.

Самые частые причины, которые вызывают артериальную гипотензию, следующие:

  • Заболевания щитовидной железы. Сниженный уровень тиреоидных гормонов вызывает нарушение тонуса сосудов. Это состояние приводит к развитию снижения давления. Только лечение щитовидной железы способствует нормализации состояния.

  • Травмы и опухоли головного мозга. Центр кровообращения находится в коре. При его повреждении происходит нарушение координации в работе и тонусе кровеносных сосудов. Такие состояния могут привести к развитию стойкого снижения давления.

  • Болезни эндокринной системы. Нарушение обмена веществ приводит к изменению эластичности и тонуса артерий.

  • Анемия.

  • Истощение после сильных и частых респираторных инфекционных заболеваний.

  • Сильный стресс.

  • Неполноценное и недостаточное питание.

Снижение артериального давления у ребенка — это повод обследовать малыша более тщательно. Многие хронические заболевания, которые могут быть весьма опасными, вызывают стойкую гипотензию. Нормализовать давление в таких ситуациях можно только при правильном лечении основного заболевания, которое вызвало данное состояние.

Артериальная гипотензия также часто встречается в подростковом возрасте у девочек, которые начинают копировать взрослое поведение. Излишнее пристрастие к худобе и стройности может вызвать у девочки анорексию. Это состояние зачастую сопровождается стойким снижением артериального давления, которое трудно нормализуется даже приемом препаратов.

Проявляется сниженное давление нарушением общего самочувствия. Обычно ребенок становится более вялым. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения. Малыши более раннего возраста начинают капризничать, становятся более медлительными и заторможенными. При выраженном снижении артериального давления может появляться головная боль.

Как понизить давление?

Для нормализации артериального давления применяется несколько различных способов. При наличии стойкой гипертензии врачи назначают целый комплекс терапевтических методов. Такая система позволяет снизить давление и сохранить его на должном уровне в течение многих лет.

Для устранения артериальной гипертензии применяют:

  • Правильный режим дня. Утренний подъем в одно и то же время способствует нормализации тонуса кровеносных сосудов и нормализации давления.

  • Полноценный сон. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов. Малыши дошкольного возраста также должны отдыхать днем. Обычно на дневной сон отводится 2-3 часа.

  • Полноценное питание со сниженным количеством поваренной соли. В ее состав входит натрий. При поступлении в большом количестве он способен вызвать сильный спазм и сужение кровеносных сосудов. Это приводит к повышению давления. Ограничение соли и всех консервированных, а также маринованные продуктов оказывает благоприятный эффект на уровень артериального давления.

  • Прием лекарственных препаратов. Могут применяться мочегонные, спазмолитики, ингибиторы АПФ, а также блокаторы кальциевых каналов. Подбор препарата производится с учетом основного заболевания, которое вызвало повышение давления. При заболеваниях почек применяются препараты калия.

  • Оптимальный режим тренировок. Нагрузки в спортивных секциях или при занятиях спортом для ребенка, имеющего артериальную гипертензию, должны быть строго дозированными и не чрезмерными. Нельзя допускать переутомления. Такое состояние довольно часто приводит к повышению давления.

  • Снижение стрессов и психоэмоциональных нагрузок. Невротические состояния часто приводят к развитию артериальной гипертензии у детей. Большие нагрузки в школе, с которыми ребенок плохо справляется, также способствуют повышению давления.

  • Прогулки на свежем воздухе. Большое количество кислорода положительно действует на тонус кровеносных сосудов и устраняет спазмы. Прогулки в умеренном темпе не менее часа в сутки способствуют нормализации артериального давления.

  • Избавление от вредных привычек. Курение в подростковом возрасте и употребление слабо алкогольных спиртных напитков способствует развитию артериальной гипертензии, а в последующем – даже гипертонической болезни.

Как повысить давление?

Прежде чем предпринимать меры по повышению артериального давления, следует показать ребенка врачу-кардиологу. Зачастую за маской артериальной гипотонии скрываются многие заболевания, которые требуют предварительного лечения. Без устранения причины, которая вызвала стойкое снижение давления, нормализовать его не получится.

Чтобы справиться с симптомами гипотонии, можно применять следующие методы:

  • Активные занятия физическими нагрузками. При их выборе следует отдавать предпочтение индивидуальным особенностям ребенка и учитывать его интересы. Для нормализации артериального давления подойдут практически все виды физических нагрузок. Выполнять их следует регулярно.

  • Полноценное питание с учетом возраста. Недостаточное поступление всех необходимых элементов и витаминов приводит к отставанию ребенка в физическом развитии, а также снижению тонуса кровеносных сосудов. Малыш должен кушать не менее 5-6 раз в сутки.

  • Укрепление иммунитета. Частые простуды и инфекционные болезни приводят к стойкой гипотензии. Регулярные прогулки на свежем воздухе и хорошее питание помогут ребенку укрепить иммунитет и меньше болеть.

  • Крепкий чай или какао. Для подростков — кофе. При приступе сильного снижения давления следует предложить ребенку эти напитки. Они содержат в своем составе кофеин, который повышает давление. Если у ребенка есть аритмия, то кофе ему противопоказан.

  • Применение адаптогенов. Можно использовать элеутерококк, настой лимонника или женьшень. Применение данных лекарственных средств может вызвать аллергическую реакцию. Перед употреблением следует показать ребенка врачу для исключения возможных противопоказаний.

  • Массаж. Обычно проводится в стимулирующем режиме. Помогает нормализовать тонус сосудов. Назначается курсом, по 10-12 процедур 2 раза в год.

  • Различные физиотерапевтические методики. Прекрасно подходят контрастный душ или подводный массаж. Эти методы нормализуют работу органов сердечно-сосудистой и нервной системы. Обычно через 8-12 сеансов происходит нормализация артериального давления.

  • Лекарственные препараты на основе кофеина. Выписываются врачом-кардиологом. Не применяются у малышей, страдающих нарушениями ритма сердца. Такие лекарства нельзя применять при аритмии.

К кому обратиться?

Если измерение артериального давления у ребенка выявило тклонение от нормы, то его следует показать педиатру или кардиологу. Любые изменения этого важного показателя могут свидетельствовать о неблагополучии в работе сердца или внутренних органов.

Для проведения обследования врачи могут назначить дополнительные обследования. К ним относится холлтеровское измерение артериального давления. С помощью специального аппарата, который помещают на ребенка, в течение полных суток производится контроль параметров работы сердца. Это исследование позволяет с большей точностью установить диагноз и выявить причину отклонений в артериальном давлении.

ПОДРОБНОСТИ:   Оториноларингология «Стоматология» 3 курс, 6 семестр

Нарушения в работе сердца могут иметь очень опасные последствия. Контроль уровня артериального давления обязательно нужно проводить у деток в любом возрасте. Это позволит вовремя выявить первые симптомы, и своевременно начать лечение.

Методы диагностики

Цифры кровяного давления определяются во время медицинского освидетельствования в школах или детских садах. Во время планового осмотра врач может диагностировать повышенные или пониженные показатели АД.

Причинами для проведения внеочередного измерения являются жалобы детей на сильные боли в области головы, усиленная нервозность несовершеннолетнего, плохой сон, беспричинный отказ от еды. При получении величин кровяного давления при помощи тонометра с манжетой, отличающихся на 95% от табличных значений, установленных для ребенка по возрасту и полу, предполагается патология.

Изучение патологии сопровождается:

  • Повторными замерами. Процедуру установления АД проводят дважды в положении стоя и сидя с промежутком в 4 мин. для исключения возможного стресса ребенка, проявляющегося при посещении врачебного кабинета.
  • Сбором анамнеза. Педиатр опрашивает родителей малыша о наследственных гипер- или гипотонических заболеваниях. Обращает внимание на внешний вид, телосложение, рост ребенка. Проверяет наличие хронических болезней эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем, работу почек, назначает дополнительные лабораторные исследования.
  • Суточным мониторингом кровяного давления. Метод состоит в непрерывном (спустя 3-4 ч) измерении АД на обеих руках ребенка. Позволяет определить время и продолжительность скачка давления. В тяжелых случаях проводится в стационаре больницы инвазивным способом.

Комплексным лабораторно-диагностическим обследованием, состоящим из:

  • расширенных анализов крови и мочи;
  • определении толерантности к глюкозе;
  • установлении уровня и количества гормонов в кровяной жидкости;
  • УЗИ, ЭКГ, ЭхоКГ;
    Давление у детей. Норма, таблица по возрастам: внутричерепное, артериальное. Симптомы повышенного, как измеряют, диагностика и лечение
  • рентгенографии сосудов;
  • исследовании глазного дна;
  • МРТ, КТ при подозрении на развитие новообразований.

Терапия высокого АД у детей

Нормализационный процесс повышенных показателей давления у детей состоит из комплекса мероприятий, направленных на устранение причины патологии. Цель терапии – полное излечение основных заболеваний, провоцирующих высокие показатели АД.

При вегето-сосудистой дистонии назначаются:

  1. Элениум – препарат, обладающий седативным, противосудорожным, расслабляющим и снотворным эффектом.Дозировка для детей по возрастам: 4-7 лет – 5-9,5 мг/сут.; 8-14 лет – 10-19,5 мг/сут.; 15-18 лет – 25-35 мг/сут. Выпивать 3-4 раза в день.
  2. Бром с валерианой. Производится в микстуре, рекомендован для новорожденных и грудных детей. Успокаивает, нормализует процесс засыпания, расслабляет гладкую мускулатуру. Принимать требуется по 1 ч. л. трижды в день не менее 10 суток.
  3. Седуксен. Транквилизатор с миорелаксирующим действием. Не разрешен к использованию у новорожденных из-за несформированной ферментативной системы. Прописывается в виде внутримышечных инъекций 1 раз в 24 ч по 500 мг. Курсовая терапия выбирается индивидуально.

При повышении систолического давления назначаются андреноблокаторы, устраняющие тахикардию, стенокардию, снижающие АД:

  • Обзидан – по 19,5 мг трижды за день
  • Индерал – по 25 мг дважды в 24 ч.

Процесс лечения контролируется врачом-педиатором. Принимать самостоятельно данные лекарственные средства детям строго запрещено.  Лечение назначается на короткий промежуток времени, до момента снижения показателей.

1. Реунатин, схема лечения:

  • 1 сутки – 1⁄4 таблетки на ночь;
  • 2-й день 1⁄4 капсулы 2-ды в сутки на сытый желудок;
  • 3 сутки 1⁄4 таблетки 3-ды после еды.

Максимальная доза 1 капсула. Препарат принимается около 3-з недель.

2. Раувазан, процесс терапии:

  • 1 сутки 1⁄4 капсулы перед отходом ко сну;
  • 2 день 1/3 таблетки после еды, разделенные на 2 приема;
  • 3 сутки 1⁄2 капсулы 3-ды после еды.

Самый большой суточный прием препарата не более 1 капсулы, разбитой на 3-4 раза. Срок терапии от 3 до 5 недель.

3. Резерпин – назначается по 0,2-0,5,5 мг. Четырежды в день на сытый желудок. Продолжительность лечения 2 недели. Кроме лекарственных средств, необходимо ежедневно прогуливаться на воздухе, определить ребенка в спортивные секции, особенно показаны плавание, легкая атлетика.

Возможно применение фитонастоев из травы девясила, овса с добавлением меда. Родителям маленького пациента врач-педиатр настоятельно посоветует пересмотреть рацион дошкольника, ограничить употребление продуктов, вызывающих ожирение, способствующих повышению кровяного давления.

При гипертонии строго запрещены:

  • газированный лимонад;
  • сладкие кондитерские изделия;
  • копченые продукты;
    Давление у детей. Норма, таблица по возрастам: внутричерепное, артериальное. Симптомы повышенного, как измеряют, диагностика и лечение
  • колбаса, сосиски;
  • малосоленая семга;
  • мясные и рыбные консервы;
  • любые жареные и жирные блюда;
  • макаронные изделия, кроме изготовленных из муки грубого помола;
  • гамбургеры, чипсы, попкорн;
  • крепкий черный чай;
  • кофейные напитки.

Средства для лечения внутричерепного давления

Даная патология не определяется самостоятельно. Заключение о наличии ВЧД дает врач после проведении сонографии, электроэнцефалографии, МРТ, нейросонографии (применяется у грудных детей до зарастания родничка).

Норма показателей ВЧД:

  • от 0 до 12 месяцев – 1,4-7 мм.рт.ст.;
  • с 1 до 15 лет – 3-8 мм.рт.ст.;
  • по достижению 16-ти лет – 4-17 мм.рт.ст.

Во время дня цифры могут претерпевать изменения в большую или меньшую сторону. Данный процесс не считается патологией, если не носит постоянный характер, а возникает под воздействием стресса или усиленных физиологических, умственных занятий.

Стабильно проявляющие отклонения от табличных значений свидетельствуют о:

  • травматических поражениях головы и мозга;
    Давление у детей. Норма, таблица по возрастам: внутричерепное, артериальное. Симптомы повышенного, как измеряют, диагностика и лечение
  • реакции организма на прием лекарственных препаратов;
  • осложнениях, возникших во время беременности: сильном токсикозе, отслойке плаценты, преждевременных родах, внутриутробном инфицировании плода;
  • проблемах, возникших во время родовой деятельности;
  • гидроцефалии;
  • опухолях различной этимологии в головном мозге;
  • раннем зарастании родничков.

Симптомы, указывающие на внутричерепную гипертонию у грудных детей:

  • судороги конечностей;
  • набухание родничка;
  • расхождение костей черепа;
  • непроизвольное отклонение глазных яблок вниз (синдром Грефе);
  • частая и сильная рвота;
  • отказ от питания;
  • проблемы с укладыванием малыша;
  • постоянный беспричинный плач;
  • ослабленный мышечный тонус.

У детей старшего возраста:

  • сильные боли в голове;
  • темные круги под глазами, не проходящие после отдыха;
  • судороги;
  • бессилие, при отсутствии нагрузок.

Наличие перечисленных признаков – серьезное основание для обращения к педиатру.

Стабилизация пониженных цифр основана на установлении и строгом соблюдении режима сна и отдыха, приеме травяных настоек, употреблении продуктов, содержащих кофеин.

Процесс снижения и поддержания нормального АД у малышей, склонных к гипотензии:

  • Установление и соблюдение режима дня. Устранение повышенных нагрузок, частый отдых (не менее 15 мин. через 2 ч).
  • Отказ от фильмов, вызывающих сильную нервную возбудимость, компьютерных игр.
  • Каждодневный променад по улице, составляющий не менее 3-х ч.
  • Частые приемы пищи, поддерживающие уровень сахара в крови;
  • Физические нагрузки. Особенно полезны плавание, спортивная ходьба, танцы.
  • Соблюдение диеты.

Рекомендуется употреблять:

  • молоко;
  • творог;
  • квашеную капусту;
  • соленые огурцы и помидоры;
  • пряности;
  • какао, крепкий чай с травами и лимоном;
  • горький шоколад, пастилу, зефир.

Из лекарственных препаратов назначаются:

  • настойка лимонника – по 10 капель 3 раза в 24 ч за 15 мин. до приема пищи. Терапия составляет 2 недели;
    Давление у детей. Норма, таблица по возрастам: внутричерепное, артериальное. Симптомы повышенного, как измеряют, диагностика и лечение
  • настойка элеутерококка – по 20 кап. 3-ды в сутки 30 дней за 10 мин. до приема пищи;
  • препарат цинаризин – расширяет сосуды, расположенные в головном мозге, нормализует сон, устраняет сильную нервную возбудимость и головную боль. Назначается по 1 таб. трижды в день на протяжении 30 суток.

Гипотония опасна для маленьких детей не менее высокого давления. Под воздействием низких показателей организм слабо насыщается кислородом, возможны обмороки, сильные головные боли, замедленное развитие.

Общие принципы терапии:

  • Хирургическое лечение – состоит в устранении новообразования, блокирующего отток спинномозговой жидкости и крови.
  • Медикаментозная коррекция. При терапии энцефалита, менингита проводят антибактериальное лечение.
  • Шунтирование, призванное ликвидировать повышенную секрецию спинномозговой жидкости.
  • Прием лекарственных средств, снижающих выработку ликвора: диуретики; гормоны; диакарб; нейропротекторы; фуросемид.
  • Внутрикулярная пункция для снижения объема ликвора в области головного мозга.
  • Полное исключение соли из употребляемой пищи.
  • Мануальная терапия. Хороший результат при лечении дают физиопроцедуры, массаж.

Действуют в сосудах голоного мозга:

  • Диакарб. Назначается по 250 мг. в 7-10 ч. В начале лечения применяется ежедневно. При улучшении состояния доза снижается до 250 мг. единожды в сутки.
    Давление у детей. Норма, таблица по возрастам: внутричерепное, артериальное. Симптомы повышенного, как измеряют, диагностика и лечение
  • Глицерол. Прописывается разово, для облегчения состояния пациента. Снижает внутричерепное давление и гипертензию глазного дна. Используется в виде микстуры или ректального суппозитория. Применяется через 15 мин. по окончанию приема пищи.
  • Фуросемид – суточная доза 1-2 гр./сут. Разово разрешается потреблять не более 6 мг.

Сосудорасширяющие медикаменты, повышает поступление кровяной жидкости к мозгу:

  • Кавинтон;
  • Циннаризин;
  • Сермион.

Любое из перечисленных таблетированных средств пропивается до 3-х месяцев по 1 капсуле трижды за сутки.

Антибиотики при инфицировании менингитом, энцефалитом:

  • Амоксициклин;
  • Цефуронсим;
  • Кетоназол;
  • Цефалоспорин.

Пропиваются до полного исчезновения симптомов, курсом до 14 дней. Суточная доза по 1-й (в тяжелых случаях 2,5) таблетки трижды в сутки строго после еды. Лечение проводится только в стационаре.

Ноотропные препараты, помогают улучшить память, внимание, умственную деятельность:

  • Фенотропил – по 0,5 капсулы дважды до 14:00. Более поздний прием препятствует полноценному сну.
  • Пирацетам – 30-50 мг/кг/сут. 2-3 раза, не менее 3-х недель.
    Давление у детей. Норма, таблица по возрастам: внутричерепное, артериальное. Симптомы повышенного, как измеряют, диагностика и лечение
  • Ноотропил – 3,2 г. дважды в день на сытый желудок.
  • Глицин – по 1 таблетке под язык трижды в сутки.

Другие средства для лечения давления:

  1. Витаминные комплексы, имеющие в своем составе витамины группы В, антиоксиданты.
  2. Спазмолитики, снимающие сильные болевые ощущения: Кетонал; Нимесил. Пропиваются по 1 таб. при появлении сильной боли. Применяются по назначению педиатра. Бесконтрольный прием дестабилизирует состояние сердечной мышцы.
  3. Средства народной медицины употребляются только в качестве комплексной терапии. Самостоятельное лечение, состоящее только из травяных настоев способно ухудшить состояние ребенка.

Показатели давления у детей – важный медицинский фактор, дающий возможность судить о деятельности сосудов, сердца, щитовидной железы, нервной системы, почек. При отклонениях величин от нормы должно проводиться полное обследование ребенка, своевременное устранение факторов, провоцирующих патологию.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Adblock detector