ПУЛЬМИКОРТ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ, ЦЕНА 0,25 МГ, ОТЗЫВЫ, АНАЛОГИ. ПУЛЬМИКОРТ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ: ИНСТРУКЦИЯ, ДОЗИРОВКА

Это гормональный препарат или нет

В состав Пульмикорта входит будесонид. Будесонид – это гормональное вещество (глюкокортикостероид), обладающее противовоспалительным действием. Глюкокортикостероиды синтезируются корой надпочечников.

Пульмикорт относится к группе ингаляционных глюкокортикостероидов, оказывающих местное действие на дыхательные пути, и обладающих меньшим количеством побочных эффектов, чем системные ГКС.

Системное влияние Пульмикорта отмечается лишь при длительном его использовании, при назначении в повышенных дозах, передозировке, а также у определённой категории лиц (больные циррозом печени, туберкулезом, инфекционной патологией дыхательной системы).

Фармакологический эффект препарата заключается в проникновении в цитоплазму клеток и направленном изменении физиологических реакций, что относит препарат к разновидности гормональных препаратов. Системные ГКС являются самым эффективным средством лечения бронхиальной астмы и болезней органов верхних дыхательных путей.

Фармакологическое действие

Пульмикорт оказывает специфическое действие на ткани, изменяющее физиологические реакции в органах, имеющих рецепторы, с которыми связывается гормон. Стимуляция андренорецепторов способствует улучшению бронхиальной проходимости. Рекомендованная дозировка Будесонида оказывает положительное влияние на железы, продуцирующие слизь и мокроту, вследствие чего уменьшается отечность.

alt

Пульмикорт для детей способен снимать отек бронхов и устранять симптомы заболевания в период обострения. Механизм действия Будесонида основан на блокировании синтеза бронхоконстрикторных веществ с помощью воздействия на гены-кодировщики. Низкая липофильность способствует проникновению в легкие через слизистый секрет и устранению бронхоспазма за счет уменьшения синтеза оксида азота. Максимальный эффект лечения препаратом достигается через 7-14 дней после начала терапии.

Пульмикорт – суспензия для ингаляций дозированная, глюкокортикостероид для местного применения.

Будесонид, ингаляционный глюкокортикостероид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Фармакокинетика

Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после начала ингаляции.

Связь с белками плазмы составляет в среднем 90%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1 % глюкокортикостероидной активности будесонида.

Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин).

Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

Способ применения

Доза препарата Пульмикорт подбирается индивидуально.

В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз – (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется её разделить на два приёма.

Рекомендуемая начальная доза:

Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки.

Взрослые/пожилые пациенты: 1-2 мг в сутки.

Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-2 мг в сутки.

Взрослые: 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды

Отмену пероральных глюкокортикостероидов необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента.

В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удаётся: полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов.

Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличения длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

мужчина делает ингаляцию

Дети от б месяцев и старше: 2 мг в сутки. Дозу препарата можно принять за один раз (единовременно) или разделить ее на два приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

–  внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;

–  для применения Пульмикорта суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;

–  Пульмикорт суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин.

–  после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;

–  для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;

–  рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя;

ПУЛЬМИКОРТ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ, ЦЕНА 0,25 МГ, ОТЗЫВЫ, АНАЛОГИ. ПУЛЬМИКОРТ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ: ИНСТРУКЦИЯ, ДОЗИРОВКА

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Как использовать Пульмикорт с помощью небулайзера

1. Перед применением осторожно встряхните контейнер легким вращательным движением.

2. Держите контейнер прямо вертикально (как показано на рисунке) и откройте его, поворачивая и отрывая “крыло”.

3. Аккуратно поместите контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавите содержимое контейнера.

Отзывы пациентов.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

Примечание

1. После каждой ингаляции прополощите рот водой.

2. Если вы пользуетесь маской, убедитесь, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымойте лицо после ингаляции.

ПОДРОБНОСТИ:   Амосин инструкция по применению 500 мг таблетки

Очистка

Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения.

Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополощите и высушите небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Инструкция по применению для детей

Препарат местного применения снижает риск осложнений и побочных эффектов, возникающих при приеме ГКС перорально, оказывая при этом аналогичное противовоспалительное действие. Такие свойства обуславливают назначение средства Пульмикорт детям, начиная с шестимесячного возраста. Терапия глюкокортикостероидами показана ребенку в случаях:

  • приступов бронхиальной астмы;
  • обструктивных бронхитов и других обструктивных заболеваний;
  • приступов астмы аллергического характера;
  • ларингита;
  • приступов кашля неуточненной этиологии.

Пульмикорт при кашле у ребенка назначается в виде ингаляций с помощью специального компрессорного ингалятора. Такие процедуры эффективны при сухом кашле, воспалениях гортани (ларингите), поддерживающем лечении бронхиальной астмы, если применение распыляющих ингаляторов невозможно. Во время острого приступа астмы средство применять нецелесообразно. Для проведения ингаляций Будесонид разбавляют физраствором.

ПУЛЬМИКОРТ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ, ЦЕНА 0,25 МГ, ОТЗЫВЫ, АНАЛОГИ. ПУЛЬМИКОРТ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ: ИНСТРУКЦИЯ, ДОЗИРОВКА

Эффективную дозу для ребенка врач подбирает индивидуально, исходя из истории его болезни. Согласно инструкции минимальная суточная доза для начала лечения детей от 6 месяцев и подростков до 12 лет составляет 0,25 мг. В некоторых случаях педиатры назначают Пульмикорт грудничкам с 3 месяцев. Если реакция на начало лечения препаратом положительная, доза ингаляционных ГКС может быть увеличена до 1 мг/сут.

Частота проведения процедур зависит от дозировки. Для минимальной дозы 0,25 мг дышать через небулайзер можно один раз в день. Увеличение количества препарата требует перехода на 2-х или 3-х разовые ингаляции, при этом разводить лекарственный раствор необходимо заново перед каждой процедурой. Обязательно следует проводить ребенку ингаляцию на ночь в вечернее время перед сном.

Активное вещество медикамента быстрее проникает к клеткам-мишеням за счет предварительной ингаляции бета-адреностимуляторов, поэтому терапия ингаляционным гормональным средством дает положительные результаты даже при тяжелых формах заболеваний уже спустя 3 дня. Если для полного устранения симптомов потребуется более длительная терапия, назначение глюкокортикостероидов разрешено при отсутствии побочных эффектов. Хранить оставшиеся после курса контейнеры следует в упаковке с инструкцией, избегая прямого воздействия солнца.

Дозировка препарата

При ингаляционном приеме лекарства количество вводимого вещества сугубо индивидуально и зависит от реакции пациента на проводимую терапию, его возраста и массы тела.

Дозировка Пульмикорта определяется врачом

Детям старше полугода в качестве начальной дозировки назначают от 0,25 до 0,5 мг в сутки. В особенно тяжелых случаях обострения бронхиальной астмы и аллергического ринита ее увеличивают до 1 мг.

Взрослым прописывают от 1 до 2 мг в течение суток. Для поддержания нормальной реактивности бронхов употребляют по 0,5 мг в сутки. В случаях обострения хронической патологии врачи незначительно повышают количество препарата для ингалятора.

ПУЛЬМИКОРТ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ, ЦЕНА 0,25 МГ, ОТЗЫВЫ, АНАЛОГИ. ПУЛЬМИКОРТ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ: ИНСТРУКЦИЯ, ДОЗИРОВКА

Если назначенная дозировка средства не превышает 1 мг в день, его можно употреблять однократно. В случае дозировки более 1,5 мг, ее необходимо разделить на два-три приема. Это поможет избежать передозировки.

Небулайзер – специальное устройство для ингаляционного использования препарата. Оно имеет специальную масочку и мундштук, которые делают его применение очень удобным в любой ситуации. Устройство соединяется с помощью трубки с воздушным компрессором, который создает поток тугого воздуха. Инструкция по разведению препарата физраствором:

  1. Возьмите контейнер, промойте его под проточной водой, высушите с помощью бумажного полотенца.
  2. Пакетик с одной дозой выдавите в емкость. Удалите ненужные остатки.
  3. Откройте бутылек с физраствором 0,9%. Долейте жидкость до отметки в два миллилитра на контейнере. Разводить нужно постепенно.
  4. После применения лекарства промойте контейнер.
ПУЛЬМИКОРТ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ, ЦЕНА 0,25 МГ, ОТЗЫВЫ, АНАЛОГИ. ПУЛЬМИКОРТ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ: ИНСТРУКЦИЯ, ДОЗИРОВКА
Контейнер разовой дозы Пульмикорта

В применении небулайзера нет ничего сложного:

  1. Поместите необходимый объем лекарства. Залейте физиологическим раствором.
  2. Подсоедините контейнер к компрессору. Включите в розетку.
  3. Наденьте маску на лицо и активируйте устройство. Во время выполнения процедуры можно дышать и заниматься своими делами.
  4. Проводите ингаляцию медленно. Вдыхать необходимо до полного испарения лекарственного вещества.
  5. По окончании процедуры ребенку нужно удалить остатки препарата с лица.

Пульмикорт рекомендовано применять один или два раза в течение суток (утром и вечером) в течение 10 или 14 дней в максимально возможной дозировке. Постепенно, по мере снижения симптомов, количество препарата уменьшается до поддержания нормального состояния организма. Строго запрещено самостоятельно изменять дозировки и отменять глюкокортикостероид: это может спровоцировать серьезный приступ удушья и ларингоспазма у детей.

ПУЛЬМИКОРТ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ, ЦЕНА 0,25 МГ, ОТЗЫВЫ, АНАЛОГИ. ПУЛЬМИКОРТ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ: ИНСТРУКЦИЯ, ДОЗИРОВКА
Изменять самостоятельно дозировку Пульмикорта строго запрещено

Пульмикорт не всегда может применяться для лечения бронхолегочной патологии. Многих отпугивает его стоимость или возможные побочные эффекты, кто-то просто предпочитает использовать более проверенные средства.

Для назначения аналогов Пульмикорта необходимо обратиться для консультации к своему лечащему врачу и внимательно изучить состав и способ применения средства-заменителя. Самостоятельное назначение и прием лекарственных веществ может ухудшить ситуацию и вызывать осложнение основного заболевания и появление сопутствующих.

ПУЛЬМИКОРТ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ, ЦЕНА 0,25 МГ, ОТЗЫВЫ, АНАЛОГИ. ПУЛЬМИКОРТ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ: ИНСТРУКЦИЯ, ДОЗИРОВКА
Турбухалер — аналог Пульмикорта

К основным аналогам, которыми можно безопасно заменить Пульмикорт, относятся:

  • Будесонид;
  • Будостер;
  • Тафенназаль;
  • Апулеин;
  • Бенарин;
  • Буденит Стеринеб;
  • Буденофальк;
  • Альцедин;
  • Бекдазон;
  • Турбухалер.

Если же ни одно из вышеперечисленных средств не подошло вам ни по вторичным компонентам сырья, ни по ценовой категории, следует обратить свое внимание на другие препараты, которые предназначены для купирования астмы и острых аллергических приступов удушья.

В настоящее время очень распространены специальные ручки-уколы, с помощью которых легко остановить надвигающийся отек и снять заложенность. Не забудьте внимательно изучить инструкцию и спросить совета у иммунолога-аллерголога о том, как и сколько необходимо использовать выбранный препарат.

В настоящей статье рассмотрим инструкцию по применению Пульмикорта в виде суспензии для ингалирования взрослыми людьми через небулайзер.

Форма выпуска Пульмикорта для небулайзерной терапии представлена суспензией для ингаляций. Препарат выпускается в специальных небулах (флаконы), выполненных из полиэтилена низкой плотности. В одной небуле содержится 2 миллилитра суспензии.

Главным действующим веществом Пульмикорта является кортикостероид будесонид. В зависимости от дозировки будесонида существует 2 формы препарата: 0,25 мг и 0,5 мг.

Будесонид – это вещество с выраженным глюкокортикостероидным (ГКС) и слабым минералокортикоидным эффектом. ГКС-действие заключается в угнетении синтеза противовоспалительных медиаторов (простагландины, лейкотриены), цитокинов и факторов адгезии. Также ГКС угнетают работу клеток, участвующих в процессе воспаления (тучные клетки, макрофаги, Т-лимфоциты, эозинофилы).

Будесонид способен угнетать транспорт бета-агонистов внутрь клетки, в результате чего пролонгируется их бронхолитическое действие.

Помимо глюкокортикостероида в Пульмикорте имеются такие вспомогательные элементы, как: Na цитрат, Н2О, полисорбат, ЭДТА, лимонная кислота.

Дозировка

pulmikort-2

Начальная и поддерживающая дозы:

  1. Детский возраст от 6 и более месяцев. Начальная дозировка для ингаляций — 0,25 мг. При неэффективности разрешено применение препарата в дозе 0,5-1 мг. При поддерживающей терапии рекомендована дозировка от 0,25 до 2 мг/сут.
  2. Взрослый возраст. Начальная суточная доза — 1-2 мг. Поддерживающая – 0,5-4 мг.

Для ингаляции лекарства Пульмикорт через небулайзер его нужно разводить изотоническим раствором NaCl.В инструкции по использованию отмечено, что к 0,25 мг препарата добавляют физраствор, доводя до объема в 2 миллилитра. Как разводить Пульмикорт в случаях, когда требуется иная дозировка, определяет врач.

Для проведения процедуры ингаляции необходим небулайзер. Небулайзеры подразделяются на:

  • ультразвуковые;
  • мембранные;
  • компрессорные.

Особенностью компрессорного аппарата является наличие в его составе специального устройства – компрессора. Компрессор подает в камеру небулайзера рабочий газ с большой скоростью через отверстие, называемое отверстием Вентури. В результате столкновения большого потока воздуха с Пульмикортом в небулайзере происходит разбивание частиц препарата на более мелкие, доступные к прохождению более глубоко в дыхательные пути.

принцип действия небулайзера

Принцип действия небулайзера

Компрессорные небулайзеры широко применяются в современной терапевтической практике. Их используют как в стационарных условиях, так и в качестве индивидуального небулайзера. Преимуществами данных аппаратов являются:

  • невысокая стоимость;
  • удобство в применении;
  • широкий выбор разрешенных к применению лекарственных средств.
ПОДРОБНОСТИ:   Ганатон цена в Томске от 396 руб., купить Ганатон, отзывы и инструкция по применению

Данный тип небулайзеров отличается большими размерами и высоким уровнем шума, что доставляет неудобства при его применении.

Мембранный небулайзер – инновация в сфере небулайзерной терапии. В данном аппарате имеется специальная вибрирующая мембрана, похожая на сито. Благодаря наличию мелких отверстий и вибрации, жидкость при прохождении через мембрану трансформируется в аэрозоль.

Плюсы мембранного небулайзера:

  • компактность;
  • удобство в применении;
  • большой ассортимент лекарственных препаратов, разрешенных к применению;
  • возможность использования в положении лежа;
  • невысокий уровень создаваемого шума.

Данные небулайзеры характеризуются высокой стоимостью.

Делать раствор и применять Пульмикорт нужно следующим образом:

  1. Небулу (контейнер) с раствором Пульмикорта необходимо встряхнуть (плавно переворачивая, без резких встряхиваний).
  2. После вскрытия контейнера его необходимо аккуратно перевернуть и выдавить необходимое количество Пульмикорта в небулайзер.
  3. В одной небуле содержится 2 мл препарата. На небуле имеется отметка, обозначающая 1 мл препарата.
  4. Если используется меньшее количество, вскрытый флакон хранится в защищенном от воздействия прямых солнечных лучей месте не более, чем 12 часов.
  5. Затем Пульмикорт разводится необходимым количеством 0,9% NaCl. О том, как разводить Пульмикорт с физраствором, пациенту обязан объяснить врач.
  6. Приготовленный раствор необходимо использовать в течение получаса. Пациент дышит при помощи мундштука или специальной маски в течение 10 минут.
  7. Количество процедур определяется индивидуально.
Компрессорный небулайзер

Компрессорный небулайзер

Беременность

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.

Лактация: Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействия на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться во время грудного кормления.

Как разводить Пульмикорт для ингаляций с физраствором

Для того чтобы узнать, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку, следует обратиться к инструкции. Для приготовления раствора для ингаляций используется физраствор. Разбавляют суспензию в соотношении 1:1. Для дозы препарата 0,25 мг соответствует объем суспензии 1 мл, для 0,5 мг — 2 мл, для 0,75 мг — 3 мл. Например, перед тем, как ребенку делать ингаляцию с минимальной дозой Пульмикорта, 1 мл суспензии разводят физраствором объемом 1 мл.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействующий препарат

Эффект

Кетоконазол, итраконазол

Плазменная концентрация Будесонида повышается

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин

Снижают эффективность

Эстрогены

Усиливают воздействие

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови.

В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления) будесонида.

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Пульмикорт усиливает действие следующих лекарств при одновременном использовании:

  • бета-адреностимуляторы;
  • метандростенолон;
  • эстроген содержащие медикаменты.

Следующие лекарства ослабляют активность Пульмикорта:

  • Фенитоин;
  • Рифампицин;
  • Фенобарбитал.

Итраконазол и Кетоконазол влияют на плазменную концентрацию.

Побочные эффекты

В числе наиболее частых побочных эффектов Пульмикорта отмечены сухость во рту, охриплость, кашель, раздражение слизистой горла, кандидоз ротоглотки. Кроме того, в период лечения Пульмикортом могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • бронхоспазм;
  • головная боль;
  • ангионевротический отек;
  • сыпь, крапивница, контактный дерматит, появление синяков;
  • нарушение поведения, возбудимость, нервозность.

Согласно отзывам, Пульмикорт способен в отдельных случаях вызывать симптомы системного воздействия глюкокортикостероидов, в том числе подавление функции надпочечников и гиперкортицизм.

alt

При острой передозировке препаратом Пульмикорт клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Применение препарата в рекомендованных дозах хорошо переносится пациентами. Редкими побочными явлениями бывают:

  • сухость во рту;
  • кандидозные поражения;
  • повышенная возбудимость;
  • раздражение кожных покровов.

Единоразовое превышение дозировки не приводит к ощутимым последствиям. При долгом лечении Пульмикортом с хроническим превышением дозировки могут проявиться такие клинические явления, при которых постепенно снижают дозы:

  • гиперпигментация;
  • увеличение веса;
  • слабость, головокружение;
  • гипертензия;
  • появление стрий.

Можно ли дышать Пульмикортом при температуре

Для проведения ингаляции с Пульмикортом для детей применяется специальное устройство небулайзер. Во время процедуры используется маска, покрывающая нос и рот ребенка. Мундштук небулайзера подходит для использования взрослыми и подростками, детям будет неудобно дышать с его помощью. Перед началом процедуры рекомендуется вымыть руки с мылом, обработать лицо ребенка антибактериальным средством.

Дозировка Пульмикорта для ингаляций детям должна соответствовать назначениям врача. Вдыхать препарат следует не более 10 минут, при этом вдох должен быть активным, глубоким. После использования небулайзера необходимо прополоскать водой рот, умыть лицо. Все составные части аппарата надо тщательно вымыть и высушить до следующего использования.

суспензия-пульмикорт

Ингаляции с применением небулайзера рекомендуется применять при температуре тела не более 37,5 градусов. Такая мера предосторожности вызвана возможностью ухудшения состояния больного, страдающего от бронхита, пневмонии или инфекции. Однако при появлении бронхоспазма, приступов удушья, одышки, дышать Пульмикортом можно и нужно, даже при высокой температуре. После того, как приступ пройдет, следует обратиться к врачу.

Форма выпуска

Пульмикорт – суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл.

По 2 мл препарата в контейнер из полиэтилена низкой плотности.

5 контейнеров соединены в один лист.

Лист из 5 контейнеров упакован в конверт из ламинированной фольги. 4 конверта в картонной пачке с инструкцией по применению.

Лекарственная форма – суспензия для ингаляций дозированная: почти белого или белого цвета жидкость, легко поддается ресуспендированию (по 2 мл в однодозовых полиэтиленовых контейнерах, по 5 контейнеров в конверте из ламинированной фольги, в картонной пачке 4 конверта).

  • Основным действующим веществом является микронизированный будесонид, его содержание в 1 мл суспензии составляет 250 и 500 мкг.

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для ингаляций.

Дополнительно

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

лечимся-пульмикортом

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов.

В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции.

ПОДРОБНОСТИ:   Расшифровка узи сердца грудничка

У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.

При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто.

alt

Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.

Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Аналоги суспензии Пульмикорт

Для того, чтобы правильно подобрать аналог Пульмикорта для ингаляций ребенку необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно принимать решение, основываясь на показаниях к применению, составе или цене не рекомендуется ввиду того, что только специалист знает влияние препарата на организм конкретного пациента. Ингаляционными глюкокортикостероидами, которые помогают при заболеваниях дыхательных путей и содержат активное вещество Будесонид, являются:

  • Тафен Назаль;
  • Бенакорт.
  • Альцедин;
  • Беклазон.

Заменить пульмикорт при проведении небулайзерных ингаляций можно такими препаратами:

  • Бенакорт;
  • Будесонид;
  • Симбикорт Турбухалер;
  • Новопульмон Е Новолайзер;
  • Тафен Новолайзер.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

К аналогам Пульмикорта для ингаляций относятся следующие препараты:

  • Будесонид, Будесонид-Натив;
  • Бенакорт;
  • Буденит Стери-Неб;

Эти препараты одинаковы по своему активному веществу и принципу действия. Выбор препарата зависит от конкретной клинической ситуации. Эффективность безопасное применение иГКС, в том числе Пульмикорта, доказана в множественных клинических и экспериментальных исследованиях. В вопросе о том, чем можно заменить Пульмикорт, компетентен только лечащий врач.

Пульмикорт или Беродуал – что лучше

Пульмикорт

Беродуал

Фармакологическая группа

Глюкокортикостероид

Бронхолитик

Механизм действия

Расширяет бронхи

Расширяет бронхи

Снятие отека бронхов

Да

Нет

Оказывают противовоспалительный эффект

Сильный

Слабый

Возможность применения для детей

С 6 месяцев

С 6 лет

Цены

Аптека

Форма выпуска

Дозировка

Объем

Цена, рублей

Диалог

порошок

200 мкг/доза

200 доз

826

Окно помощи

суспензия

500мкг/мл

2 мл

268

36,6

порошок

100 мкг/доза

200 доз

731

ЗдравЗона

порошок

100 мкг/доза

100 доз

734

Белый Лотос

раствор

0,25 мг/мл

2 мл

929

Еврофарм

порошок

100 мкг/доза

200 доз

805

Биркенхоф

раствор

0,25 мг/мл

2 мл

934

alt

Средняя цена ПУЛЬМИКОРТ в аптеках (Москва) 890 рублей.

Отзывы

Эффективность Пульмикорта доказана как в клинических исследованиях, так и на основании многолетней практики. Пациенты в целом положительно отзываются о данном препарате.

Пульмикорт зарекомендовал себя как высокоэффективный ингаляционный глюкокортикостероид, уменьшающий количество рецидивов бронхиальной астмы, значительно облегчающий симптомы и улучшающий самочувствие. Многие пациенты отмечают высокую стоимость препарата, однако качество препарата полностью оправдывает его цену.

Среди отрицательных отзывов о Пульмикорте наиболее часто упоминается его способность вызывать кандидоз ротоглотки. Однако многие пациенты отмечают, что при соблюдении всех правил ингаляции и полоскании полости рта и глотки водой вероятность возникновения кандидоза низкая. Поэтому перед использованием препарата необходимо освоить инструкцию по применению Пульмикорта для ингаляций.

Многие пациенты задаются вопросом о действующем веществе Пульмикорта — гормональное оно или нет. Для большого количества пациентов минусом Пульмикорта является его гормональное действие. Несмотря на то, что данный препарат не является системным ГКС, пациенты опасаются его длительного применения.

Пульмикорт запрещен в возрасте до полугода. У детей старшего возраста дозировка и длительность применения Пульмикорта рассчитывается индивидуально.

Для ингаляций раствора Пульмикорта в педиатрической практике используется маска. Необходимо объяснить ребенку, как правильно делать ингаляции с Пульмикортом. Техника применения препарата в педиатрической практике такая же, как и использование Пульмикорта для ингаляций у взрослых. После процедуры необходимо прополоскать рот и умыть лицо водой.

Показания к применению Пульмикорта у детей:

  • приступы астмы и другие заболеваниях, сопровождающих обструкцией дыхательных путей;
  • ларингит;
  • приступы кашля неуточненной этиологии.

Как и любой другой глюкокортикостероид, Пульмикорт обладает выраженными противовоспалительными, антиаллергическими и минералкортикоидными эффектами. Механизм действия основан на уменьшении синтеза в клетках организма простагландинов, лейкотриенов, простациклинов, которые обладают раздражающим эффектом и повреждают ткани, активируя воспалительные процессы.

ПУЛЬМИКОРТ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ, ЦЕНА 0,25 МГ, ОТЗЫВЫ, АНАЛОГИ. ПУЛЬМИКОРТ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ: ИНСТРУКЦИЯ, ДОЗИРОВКА
Пульмикорт оказывает противовоспалительное и противоотечное действие

Также во время фазы экссудации выделяется большое количество интерлейкинов – это медиаторы воспаления, повреждающие клеточные стенки и вызывающие выход жидкости в межклеточное пространство.

Основные эффекты от приема:

  • уменьшение аллергического отека слизистых оболочек;
  • снижение продукции слизи и жидкости мелкими бронхиолами и альвеолами;
  • обеспечение полной проходимости верхних дыхательных путей;
  • эвакуация воспалительных клеток и торможение процесса экссудации с образованием аллергического секрета;
  • значительное уменьшение мокроты;
  • снижение чувствительности слизистых оболочек глотки, носоглотки и полости носа к внешним раздражителям;
  • увеличение восприимчивости к глюкокортикостероидам;
  • укрепление организма и повышение его устойчивости к длительным физическим нагрузкам.

Как свидетельствуют отзывы родителей, лечивших своих детей от астмы или бронхита с помощью Пульмикорта, лекарство действительно эффективное, но очень дорогое. За 100 доз порошка для приготовления суспензии придется отдать 800 руб.

Цена на суспензию для ингаляций дозировкой 0,25 мг — около 1000 руб. за 5 контейнеров, от 1200 до 1400 руб. на контейнеры дозировкой 0,5 мг.

alt

В связи с этим родители предпочитают приобретать аналоги Пульмикорта, которые содержат то же самое действующее вещество, но более дешевые по цене. Но в этом случае надо помнить, что не все аналоги могут быть разрешены для применения детям. Кроме того, дозировка и особенности использования могут отличаться.

  • Бенакорт. Препарат для деток с 16 лет, выпускается во флаконах по 2,2 мл.
  • Новопульмон Е новолайзер. Медикамент из Швейцарии, разрешенный для деток с 6 лет.
  • Беротек. Немецкий аналог, разрешенный для детей с 12 лет.
  • Будесонид-натив. Российский препарат, опять-таки используемый только для подростков после 16 лет.
  • Фликсотид. Выпускается в Австралии и допустим для деток от 4 лет.

Нередко родители говорят о том, что можно произвести замену Пульмикорта на другой препарат с похожим действием – Беродуал. Но эти медикаменты содержат различные действующие вещества и обладают разными свойствами. Так, Беродуал не оказывает ярко выраженного противовоспалительного действия, не снимает проявления аллергии и отеки.

Беродуал хорошо выводит мокроту, снимает спазмы и не допускает развития бронхиальной астмы. Однако оба препарата не могут быть взаимозаменимы, поскольку содержат различные действующие вещества и оказывают разное действие на организм.

Adblock detector